Utama
Osteoma

Tumor payudara

Tumor payudara pada wanita sama ada jinak atau ganas. Mastopati jinak merangkumi difus dan nodular (dilokalisasi). Neoplasma nodular berbahaya dengan kemungkinan keganasan.

Semua jenis barah payudara dikelaskan sebagai neoplasma malignan. Kanser payudara Gred I dapat disembuhkan dengan kebarangkalian 90-95%, dan pembedahan pemeliharaan payudara dilakukan. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal, ia hampir tidak simptomatik, oleh itu, penyakit ini sering didiagnosis pada peringkat terakhir, ketika prognosis untuk kehidupan pesakit tidak menguntungkan.

Oleh itu, diagnosis awal dan pencegahan neoplasma sangat penting - pemeriksaan payudara sendiri secara berkala dan pemeriksaan tahunan oleh pakar mamologi atau pakar sakit puan, tanpa mengira adanya aduan.

Sebab-sebab perkembangan neoplasma payudara

Menurut sumber perubatan, pada usia pembiakan 30 hingga 50% wanita mempunyai tanda-tanda mastopati, dan dalam tempoh selepas menopaus sekitar 25%.

Kanser payudara menduduki tempat pertama dalam barah di kalangan wanita, dan kedua setelah barah paru-paru di antara kedua-dua jantina. Risiko mendapat barah ini meningkat secara mendadak ketika menopaus semakin hampir..

Fakta! Lelaki juga mendapat barah payudara. Menurut statistik, terdapat 1 lelaki untuk setiap 99 wanita yang sakit..

Lonjakan penyakit payudara adalah sejenis pembayaran untuk peradaban. Tubuh wanita dirancang untuk melahirkan dan memberi makan sepanjang tempoh pembiakan. Ini bermaksud bahawa kelenjar susu akan "berfungsi" dan jumlah haid akan jauh lebih sedikit.

Setiap haid - turun naik yang kuat dalam tahap hormon, yang bermaksud lonjakan tahap estrogen. Di bawah tindakan mereka, kelenjar susu melambung, diameter saluran meningkat, tisu mengekalkan lebih banyak cecair. Apabila tahap estrogen menurun, semua orang kembali normal. Secara beransur-ansur, kelenjar susu itu sendiri menjadi lebih kasar dan padat, tisu berserat tumbuh, saluran susu kecil berubah menjadi sista. Ini adalah bagaimana mastopati berkembang. Dan lama-kelamaan, dia boleh dilahirkan semula menjadi barah..

Gejala tumor payudara, terapi dan prognosisnya bergantung pada jenis neoplasma, tahap proses dan bentuk perjalanannya.

Kumpulan berisiko

Tidak mungkin untuk meramalkan sama ada seorang wanita akan jatuh sakit dengan satu atau lain jenis tumor, tetapi ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan kebarangkalian ini:

  • Keturunan. Ini benar terutamanya untuk barah..
  • Tempoh haid pertama awal atau menopaus lewat.
  • Kurang kehamilan, melahirkan anak dan penyusuan normal.
  • Kelahiran pertama selepas 35 tahun.
  • Penyakit endokrin dan ginekologi.
  • Obesiti.
  • Tekanan.
  • Pengguguran.
  • Penyakit hati dan saluran empedu.
  • Umur selepas 40 tahun.
  • Merokok.
  • Penggunaan alat kontraseptif hormon jangka panjang atau tidak terkawal.

Penghapusan faktor-faktor ini, serta pencegahan yang lebih teliti, mengurangkan kemungkinan penyakit.

Diagnostik

Doktor memeriksa payudara secara visual dan berdebar-debar. Sekiranya neoplasma dikesan, mamografi atau ultrasound diresepkan. Pemilihan teknik bergantung pada petunjuk dan usia wanita. Bagi pesakit di bawah usia 40 tahun, ultrasound lebih bermaklumat. Untuk usia yang lebih tua - sinar-X, yang berkaitan dengan ketumpatan struktur tisu kelenjar. Kebolehpercayaan mamografi - kira-kira 90%, ultrasound - 70-80%.

Rujukan! Mamografi - X-ray payudara. Ia membolehkan anda mengesan tumor dengan diameter 2 mm, yang mustahil dilakukan dengan palpasi (walaupun profesional). Oleh itu, sangat penting untuk melaksanakannya secara profilaksis..

Kaedah sinar-X dan ultrasound dapat mengesahkan atau menolak kehadiran neoplasma, menunjukkan ukuran dan penyetempatannya.

Penting! Diagnosis "barah payudara", jenis dan peringkatnya, hanya dapat ditentukan oleh hasil analisis histologi sampel tumor.

Bahan tersebut dapat diambil dengan tusukan (tusukan di kelenjar) atau dengan segera membuang kawasan patologi.

Menurut petunjuk, analisis sitologi pembuangan puting dapat dilakukan.

Rujukan! Analisis sitologi - kajian struktur sel di bawah mikroskop. Histologi - pemeriksaan mikroskopik struktur tisu.

Sekiranya kehadiran proses ganas telah disahkan, pemeriksaan sinar-X dan ultrasound tambahan ditetapkan.

Untuk menjelaskan bentuk dan kedalaman penyebaran tumor, CT dan MRI payudara boleh diresepkan. X-ray dada dan ultrasound perut digunakan untuk mengesan metastasis.

Berapa kerapkah diagnostik pencegahan diperlukan?

Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan sekali setahun dengan pakar sakit puan atau pakar mamologi. Amat penting untuk melakukan ini setelah 40 tahun, apabila risiko terkena barah payudara meningkat dengan mendadak..

Di antara usia 40 dan 50 tahun, mamogram harus dilakukan setiap dua tahun. Selepas 50, dan juga, jika anda berisiko - setahun sekali. Wanita di bawah 40 tahun perlu menjalani ultrasound payudara setiap dua tahun..

Tumor payudara jinak

Semua jenis mastopati, termasuk sista, papilloma intraduktal, fibroadenoma, disebut sebagai perubahan jinak pada kelenjar susu..

Mastopati - perubahan struktur fibrocystic pada tisu payudara. Dengan penyakit ini, percambahan tisu penghubung yang tidak mencukupi berlaku, kemunculan anjing laut, sista pada struktur kelenjar. Ia adalah penyakit yang bergantung kepada hormon.

Mastopati dibahagikan kepada diffuse dan nodular (setempat). Perubahan difusi tidak mempunyai sempadan yang jelas. Ini adalah bentuk mastopati yang paling biasa dan menyumbang lebih daripada separuh daripada semua penyakit jinak. Bentuk meresap dianggap sebagai keadaan batas antara norma dan patologi pada wanita muda, tetapi dianggap sebagai penyakit pada pesakit setelah 40 tahun.

Mastopati nodular dicirikan oleh lokasi tempatan kawasan yang diubah dan sempadannya yang jelas. Merekalah yang dapat dianggap sebagai tumor payudara, dan mempunyai kecenderungan yang lebih besar untuk transformasi ganas dibandingkan dengan penyebaran.

Mastopati tempatan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Nodal.
  • Cyst.
  • Papilloma intraduktal.
  • Fibroadenoma.
  • Kesakitan dan ketegangan kelenjar susu. Biasanya bergantung pada kitaran bulanan. Kesakitan boleh disebarkan ke lengan, ketiak, skapula.
  • Edema payudara, perasaan kembung.
  • Pelepasan dari puting susu.
  • Keadaan tertekan.

Mastopati nodular

Ia adalah segel berbutir rata yang tidak hilang di antara waktu haid. Mungkin sedikit kenaikan sebelum haid.

Pembentukan sista

Kista payudara adalah pembentukan yang berongga dan bergerak dalam tisu atau saluran, yang dipenuhi dengan kandungan cecair.

Kista kecil berdiameter kurang dari 1 cm biasanya tidak menyakitkan. Mereka boleh dikesan oleh doktor semasa pemeriksaan rutin atau wanita itu sendiri semasa pemeriksaan diri.

Kemunculan kesakitan atau ketidakselesaan menunjukkan proses penyakit yang rumit - perkembangan proses keradangan atau purulen-radang, pecah atau keganasan kista.

Papilloma intraduktal

Ia juga disebut penyakit Minz atau puting berdarah. Ia timbul akibat pengembangan sista saluran susu dan pertumbuhan epitelium di dalamnya. Diletakkan di saluran besar di bawah puting atau areola. Pada palpasi, kadangkala didefinisikan sebagai pembentukan elastik lembut sfera atau tali memanjang.

Manifestasi ciri adalah pelepasan dari kawasan puting susu.

Kesakitan juga boleh berlaku, terutama dengan tekanan pada dada.

Patologi ini mempunyai tahap onkogenisiti yang tinggi dan dianggap sebagai prakanker..

Fibroadenoma

Ini adalah eloplasma bulat tisu kelenjar dan berserat yang elastik, yang mempunyai struktur yang lebih padat sehubungan dengan tisu-tisu lain. Pembentukannya tidak tertutup dalam kapsul, bergerak dan tidak menyakitkan walaupun dengan tekanan. Biasanya terletak di bahagian luar bahagian atas dada. Diameter dari beberapa milimeter hingga lima sentimeter.

Rawatan tumor jinak

Mastopati difus dirawat secara konservatif - terutamanya dengan ubat hormon, dan mastopati fokal dikeluarkan secara pembedahan. Hanya kista kecil yang dikenakan terapi hormon, tetapi jika tidak berkesan, ia juga dikeluarkan. Sekiranya pertumbuhan pesat, sebarang neoplasma dikeluarkan dengan segera.

Dalam kebanyakan kes, operasi pemeliharaan organ dilakukan. Terapi hormon boleh digunakan sebagai tambahan - untuk meratakan latar belakang hormon dan meringankan keadaan pesakit.

Kanser payudara

Pada peringkat awal, proses onkologi tidak menampakkan diri dengan cara apa pun.

Pada peringkat kemudian, manifestasi berikut adalah mungkin:

  • perubahan bentuk payudara, konturnya, berlakunya asimetri;
  • mengelupas kulit, bintik-bintik seperti psoriasis, gatal, terbakar;
  • penampilan kawasan dengan warna kulit kemerahan, kebiruan atau kekuningan;
  • penampilan kawasan berkerut, padat, bersel kecil dari jenis "kulit lemon";
  • lebam atau kemurungan pada kelenjar susu;
  • penarikan semula puting;
  • luka dan lecet di kawasan puting;
  • pelepasan dari puting, tidak berkaitan dengan kehamilan dan penyusuan;
  • benjolan atau bengkak di kawasan axillary atau supraclavicular;
  • sakit dada.

Pada peringkat awal, tumor malignan kecil dapat dikesan dengan palpasi, ultrasound, atau mamografi. Oleh itu, ahli onkologi-ahli mamologi tidak bosan meyakinkan wanita tentang pentingnya pemeriksaan diri payudara dan pemeriksaan perubatan pencegahan..

Rawatan barah payudara

Tumor malignan di mana-mana peringkat memerlukan pembuangan segera pembedahan. Penggunaan terapi radiasi, kimia, hormon atau terapi yang disasarkan adalah wajib, tetapi pemilihan teknik akan bergantung pada sifat tumor dan jenis pembedahan yang dipilih - radikal atau pemeliharaan organ.

Sifat radikal intervensi pembedahan ditentukan oleh tahap prosesnya, jenis tumor dan usia pesakit..

Pada peringkat I - II, sebagai peraturan, operasi pemeliharaan organ dilakukan. Hanya kawasan yang terjejas sahaja yang dikeluarkan. Dalam kes ini, terapi radiasi semestinya ditetapkan..

Pada III - mastektomi radikal dilakukan bersamaan dengan penyingkiran kelenjar getah bening yang berdekatan.

IV dianggap tidak dapat dikendalikan. Kemoterapi, antihormonal dan terapi sasaran digunakan. Operasi dilakukan untuk melegakan simptom keadaan pesakit dengan cepat.

Cara membuat pemeriksaan payudara sendiri

Wanita yang menjalani pemeriksaan payudara sendiri ketika barah dikesan mempunyai kadar kelangsungan hidup 70% lebih tinggi daripada wanita yang tidak. Ini disebabkan pengesanan tumor lebih awal..

Ini mesti dilakukan setiap bulan dalam jangka masa 5 hingga 12 hari dari awal kitaran. Sekiranya wanita itu menopaus, pilih hari kalendar tertentu. Adalah wajar bahawa bilangannya sama.

Lakukan pemeriksaan visual di hadapan cermin. Kaji bentuk payudara, penampilan kulit. Payudara kiri dan kanan sesetengah wanita tidak simetri. Namun, jika asimetri meningkat atau tiba-tiba muncul - ini adalah petanda yang membimbangkan..

Periksa kelenjar susu dengan tangan terangkat - dalam posisi ini, payudara diregangkan dan kental, kawasan yang tenggelam di permukaannya, serta "kulit lemon" mungkin muncul.

Tekan pada puting susu - biasanya harus kering.

Ini diikuti oleh tahap palpasi kelenjar. Tujuan palpasi adalah untuk mengenal pasti kawasan yang mengeras atau terlalu lembut, serta kawasan yang menyakitkan.

Merasakan kelenjar susu mesti dilakukan dengan hujung jari. Kami memeriksa dada kanan dengan tangan kiri, dan sebelah kiri dengan kanan. Anda boleh bergerak secara berputar - dari puting ke pangkal atau sebaliknya. Semasa melakukan pemeriksaan berdiri, letakkan tangan kanan di belakang kepala ketika memeriksa payudara kanan, dan sebaliknya ketika memeriksa kiri.

Terdapat juga kaedah segmental, ketika kelenjar dibahagikan kepada beberapa bahagian, dan masing-masing dikaji dengan teliti dari atas ke bawah. Lebih senang mereka gunakan ketika memeriksa dalam posisi terlentang..

Penting! Pemeriksaan payudara secara berterusan dapat menyebabkan peningkatan kegelisahan pada wanita dan ketakutan menghidap barah payudara. Oleh itu, penting untuk mengetahui bahawa sebilangan besar perubahan yang dikesan pada kelenjar menunjukkan adanya mastopati. Yang tentunya juga memerlukan lawatan ke doktor.

Apakah tanda-tanda perkembangan tumor jinak (adenoma) payudara

Tumor payudara jinak adalah neoplasma yang meresap atau bercampur dari tisu payudara yang tidak terdedah kepada pertumbuhan aktif. Ia boleh berlanjutan tanpa gejala, tetapi sering disertai dengan sakit dada, keputihan, dan kegatalan. Untuk mendiagnosis penyakit, pelbagai pemeriksaan dilakukan: ultrasound, mamografi, dll..

Rawatan dijalankan dengan ubat hormon dan bukan hormon, serta pembedahan.

Gejala dan Punca

Tumor jinak terbentuk di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Penyebab patologi yang paling biasa termasuk:

  • gangguan hormon yang disebabkan oleh pelbagai sebab, termasuk menopaus;
  • kecenderungan genetik;
  • diabetes;
  • sinaran radioaktif;
  • seks yang tidak teratur;
  • penyakit kelenjar tiroid;
  • kekurangan kehamilan;
  • kecederaan payudara;
  • penyakit kronik organ kemaluan;
  • memakai seluar dalam yang ketat dan tidak selesa;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • kemurungan, tekanan, emosi yang berpanjangan;
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
  • sebilangan besar pengguguran pada masa lalu;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • berjemur di bawah sinar matahari atau di solarium tanpa bahagian atas baju renang.

Penyakit ini pada awal perkembangannya mungkin tidak mempunyai gejala. Selalunya, tumor dikesan semasa pemeriksaan perubatan. Ketika mula tumbuh, rasa sakit atau ketidakselesaan lain muncul di dada: rasa berat, pecah, terbakar.

Sensasi kesakitan mungkin biasa dan muncul dari semasa ke semasa.

Kadang-kadang rasa sakit memancar ke bilah bahu, lengan, atau ketiak.

Bergantung pada jenis neoplasma, tanda-tanda patologi berikut dapat diperhatikan:

  • adenoma kelenjar susu - ubah bentuk kulit;
  • papilloma intraduktal - pelepasan berdarah tebal dari puting, sakit ketika kelenjar diperah;
  • fibroadenoma - segel elastik muncul;
  • mastopati - sakit dada, kelenjar getah bening ketiak bengkak, pembuangan puting berdarah atau telus.

Terdapat banyak jenis pertumbuhan payudara.

Jenis tumor jinak berikut dibezakan:

  • mastopati;
  • sista;
  • fibroadenoma;
  • lipoma;
  • papilloma intraduktal.

Mastopati

Istilah ini merangkumi sebilangan besar tumor kelenjar jinak. Sebilangan besar dari mereka mempunyai gambaran klinikal yang serupa dan berkembang terutamanya pada wanita kerana gangguan endokrin. Beberapa spesies boleh menjadi ganas.

  • nodular (adenoma payudara) - dicirikan oleh pembentukan hanya satu meterai nodular pada tisu payudara;
  • meresap - diwakili oleh pelbagai meterai;
  • fibrocystic - dimanifestasikan oleh pembentukan sista dan fibroadenoma.

Penyakit ini berlaku kerana perubahan hormon, prolaktin berlebihan dalam darah, disfungsi kelenjar tiroid dan hipotalamus. Tidak ada gejala awal. Di masa depan, anjing laut muncul di kelenjar susu, pelepasan muncul dari puting susu. Rawatan bergantung pada tahap dan bentuk penyakit.

Cyst

Perkembangan sista sering dikaitkan dengan gangguan endokrin pada tubuh wanita dan penyakit radang. Mereka terbentuk sebagai hasil penggantian tisu kelenjar dengan tisu adiposa. Ini sering diperhatikan dengan bermulanya menopaus. Kehadiran sista boleh disyaki dengan tanda-tanda berikut:

  • sensasi yang menyakitkan dan ketidakselesaan di kelenjar;
  • pelanggaran bentuk puting;
  • perubahan warna kulit;
  • membentuk semula payudara yang terjejas.

Kista sederhana tidak memerlukan pembedahan.

Fibroadenoma

Ia adalah tumor payudara jinak yang tumbuh dengan perlahan. Neoplasma dapat diraba dengan bentuk bulat, dan dibezakan oleh pergerakan.

Faktor risiko utama untuk perkembangan adalah kecederaan dada dan gangguan hormon. Bezakan antara fibroadenoma biasa dan berbentuk daun. Yang terakhir dapat merosot menjadi tumor barah, oleh itu, jika mereka dikesan, rawatan pembedahan ditetapkan.

Lipoma

Pendidikan seperti itu lebih biasa terjadi pada wanita setelah 40 tahun, ketika perubahan hormon mulai terjadi di dalam tubuh. Pembentukan tumor berasal dari tisu adiposa.

Ia tidak menyakitkan dan lembut apabila disentuh. Lipoma tidak dapat diselesaikan sendiri, oleh itu, neoplasma seperti itu dikeluarkan melalui pembedahan. Di samping itu, ia boleh merosot menjadi tumor ganas..

Papilloma intraduktal

Tumor seperti ini berkembang berdasarkan sel-sel saluran laktiferus kelenjar dan timbul akibat ketidakseimbangan hormon. Gejala utama patologi:

  • sakit dada dan ketidakselesaan;
  • pembuangan cecair berwarna kehijauan atau jernih semasa menekan puting.

Rawatan pembedahan sahaja.

Diagnostik dan rawatan

Untuk mendiagnosis tumor jinak, doktor merujuk pesakit untuk pemeriksaan berikut:

  1. Ultrasound kelenjar. Dengan pertolongannya, struktur neoplasma dikaji, ukurannya dianggarkan, dan keadaan kelenjar getah bening serantau ditentukan. Semasa kajian sedemikian, perubahan aliran darah di saluran yang memberi makan tumor dapat dikesan..
  2. Radiografi. Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti tumor yang tidak dapat diraba, untuk menilai sifatnya.
  3. Pemeriksaan sitologi. Untuk menentukan struktur histologi neoplasma, tisu kelenjar dan pelepasan dari puting digunakan. Ambil bahan dengan biopsi.
  4. Penentuan tahap penanda tumor. Kaedah ini membolehkan anda menentukan keganasan tumor dengan tepat..

Di samping itu, jika perlu, lantik MRI, CT, mamografi, derma darah untuk hormon.

Rawatan tumor payudara jinak boleh menjadi konservatif jika tumor tidak terdedah kepada pertumbuhan pesat dan tidak menyebabkan ketidakselesaan pada wanita.

Selalunya, ubat hormon diresepkan untuk membetulkan latar belakang hormon.

Juga, doktor boleh menetapkan ubat bukan hormon:

  • ubat penenang;
  • diuretik;
  • isyarat darah;
  • vitamin A, B, C, E, PP;
  • pengatur reseptor estrogen.

Kista besar, pembentukan nodular dalam mastopati, papilloma duktal, tumor berbentuk daun, fibroadenoma boleh dikeluarkan.

Rawatan kelenjar susu dan ubat-ubatan rakyat dapat dilakukan. Contohnya, persediaan herba membantu dengan baik. Komponen berikut diperlukan:

  • rumput burung pipit - 400 g;
  • kerucut hop, rumput lovage, ramuan zyuznik, daun jelatang - 100 g setiap satu;
  • akar licorice, daun balsem lemon - 50 g setiap satu;
  • bunga bunga jagung - 30 g.

Jamu dihancurkan dan dicampurkan. Ambil 1 sudu kecil. kumpulkan dan tuangkan segelas air mendidih, biarkan selama 30 minit dan minum suam sebelum tidur. Infusi ini sangat disarankan untuk diambil pada usia tua..

Kompres kubis. Untuk melakukan ini, 2-3 daun besar direbus dalam susu, disejukkan dan disapukan pada payudara yang berpenyakit. Balut di atas dengan kain hangat atau kain minyak dan simpan sepanjang malam. Rawatan dijalankan dalam masa 2 minggu.

Tingtur dari neoplasma pada kelenjar susu dari burdock. Untuk ini, tanaman, bersama dengan akarnya, dibasuh di bawah air, dikeringkan, dihancurkan dan diletakkan di dalam balang kaca. Masukkan 0.5 l alkohol yang dicairkan dengan air. Campuran disuntik selama 2 minggu, disaring dan diminum pada 1 sudu besar. l. 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Pencegahan dan prognosis

Sekiranya rawatan adenoma payudara dan tumor jinak lain dimulakan tepat pada waktunya, maka prognosisnya baik. Terapi yang ditetapkan mengurangkan atau menghilangkan gejala penyakit. Risiko penyakit berulang selepas pembedahan sangat rendah.

Pencegahan utama diperlukan untuk menormalkan gaya hidup, penggunaan ubat hormon, pengguguran, dan perancangan kesuburan. Pencegahan sekunder merangkumi pemeriksaan berkala oleh pakar mamologi dan pakar sakit puan, serta pemeriksaan bebas terhadap kelenjar susu.

Pembedahan payudara

Pembuangan tumor pada kelenjar susu

Pembuangan tumor biasanya dilakukan untuk fibroadenoma. Sayatan kulit dibuat sama ada di atas tumor itu sendiri, atau di sepanjang tepi areola (areola), atau sepanjang lipatan submammary (lipatan di bawah kelenjar susu). Dua pilihan terakhir lebih estetik. Biasanya, setelah setahun, parut dari sayatan seperti itu agak sukar dijumpai. Pembuangan tumor itu sendiri dilakukan, sementara saluran kelenjar susu tidak rosak (dan tidak ada masalah untuk menyusui berikutnya), tidak ada ubah bentuk kelenjar, dan tidak ada defisit dalam jumlah kelenjar. "Fossa" dijahit di lokasi tumor, jahitan intradermal digunakan.

Sekiranya saya mengelakkan atau cuba menangguhkan pembedahan barah payudara??

Rawatan pembedahan kanser payudara tidak diragukan lagi merupakan kaedah utama rawatan kompleks. Keberkesanannya meningkat dengan ketara apabila digabungkan dengan kemoterapi, terapi hormon dan terapi radiasi..

Salah satu prinsip utama rawatan barah payudara di Klinik Kanser Eropah adalah menjalankan operasi pemeliharaan organ terutamanya operasi dan pembuangan payudara sepenuhnya (mastektomi), dengan mengambil kira indikasi individu.

Inti dari operasi pemeliharaan organ untuk barah payudara adalah hanya membuang fokus tumor payudara dengan sejumlah kecil tisu sihat di sekitarnya (lumpektomi dan quadranttectomy). Operasi seperti ini biasanya diikuti dengan terapi radiasi ke kawasan tisu payudara dan zon wilayah yang tinggal..

Penting untuk diketahui bahawa dalam barah invasif, kedua-dua operasi ini digabungkan dengan penghapusan nodus limfa axillary - limfadenektomi wajib. Pada bentuk kanser yang tidak invasif, pada masa ini, penyingkiran kelenjar getah bening tiga tahap yang lengkap tidak dilakukan, kerana ini secara dramatik memperburuk kualiti hidup pesakit - edema anggota badan atas (limfedema) berkembang, gangguan pergerakan pada sendi bahu, dan juga kesakitan kronik.

Oleh itu, di Klinik Onkologi Eropah, dalam rangka pemeriksaan komprehensif pertama, biopsi kelenjar getah bening sentinel dilakukan tanpa gagal. Inti dari teknik ini adalah untuk menentukan kejadian barah kelenjar getah bening axillary. Teknik ini memungkinkan untuk menjalankan rawatan pemeliharaan organ dan memelihara kelenjar getah bening axillary, jika tidak dipengaruhi oleh metastasis. Ini tentu saja memberi kesan positif terhadap kualiti kehidupan pesakit kemudian hari. Kehadiran sel-sel barah di kelenjar getah bening "sentinel" menunjukkan risiko tinggi untuk mengesan sel-sel ini di organ dan tisu tubuh yang jauh, iaitu risiko mengembangkan metastasis. Dalam kes ini, MRI dan scintigraphy dilakukan. Kami tanpa gagal menjalankan kajian histologi dan imunohistokimia terhadap bahan pembedahan (tisu payudara dan kelenjar getah bening yang dikeluarkan).

Reseksi payudara sektoral

Operasi sedemikian dilakukan dengan mastopati nodular (diagnosis kolektif, termasuk keadaan dengan meterai pada kelenjar susu yang tidak diketahui sifatnya). Sayatan kulit dibuat sama ada di atas meterai, atau di sepanjang tepi areola, atau di sepanjang lipatan kapal selam. Segel dikeluarkan, kecacatan yang dihasilkan pada tisu kelenjar dijahit, jahitan intradermal digunakan.

Teknik khas reseksi sektoral digunakan untuk papilloma intraduktal (biasanya tumor kecil terletak di saluran dan dimanifestasikan oleh pelepasan dari puting susu). Pewarna disuntik ke dalam saluran. Sayatan kulit dibuat di sepanjang tepi areola, saluran bernoda dijumpai di belakang puting, pada titik ini ia disilangkan, diasingkan ke pinggiran puting sehingga papilloma dikeluarkan. Tisu kelenjar dan kulit dijahit dengan jahitan intradermal.

Di Klinik Onkologi Eropah, seorang pakar bedah mamologi Rusia yang terkenal, Doktor Sains Perubatan Sergei Mikhailovich Portnoy melakukan temujanji perundingan dan melakukan operasi (pengarang lebih daripada 300 penerbitan, anggota dewan Persatuan Onkammologi Rusia, pengarang tiga paten untuk penemuan).
Sergey Mikhailovich melakukan keseluruhan intervensi pembedahan pada kelenjar susu, termasuk pembedahan plastik pemeliharaan organ dan rekonstruktif.

Reseksi payudara pusat

Ia digunakan untuk papilloma intraduktal, ketika tidak dapat dilokalisasi, dengan beberapa papilloma intraduktal terletak di bahagian tengah saluran. Pembedahan dapat diterima dalam kes di mana penyusuan susu ibu tidak dijangka. Setelah sayatan kulit dibuat di sepanjang tepi areola, semua saluran disilangkan di belakang puting. Tisu kelenjar dengan bahagian tengah saluran diasingkan dengan 2-3 cm dan dikeluarkan. Kecacatan pada tisu kelenjar dijahit, jahitan intradermal digunakan.

Reseksi puting

Ia digunakan untuk adenoma puting, tumor jinak yang jarang terjadi, atau sebagai langkah diagnostik untuk diagnosis morfologi kanser Paget. Puting dilindungi berbentuk baji, jahitan yang terganggu dilapisi dengan bahan jahitan nipis. Pada masa yang sama, beberapa saluran disilangkan, yang boleh menyulitkan penyusuan seterusnya..

Mastektomi

Mastektomi - pembuangan payudara (tanpa kelenjar getah bening). Ia dilakukan untuk bentuk kanser yang tidak invasif (karsinoma duktal in situ, karsinoma lobular in situ), sindrom barah payudara keturunan, sebagai operasi pencegahan. Sekiranya pembinaan semula payudara secara serentak tidak dirancang, parut linear nipis tetap ada di payudara. Dalam kes di mana operasi digabungkan dengan rekonstruksi satu tahap kelenjar susu, mastektomi dilakukan dengan menggunakan teknik mastektomi pemeliharaan kulit (kompleks puting-areola dikeluarkan, kulit kelenjar yang lain diawetkan) atau mastektomi subkutan (seluruh kulit kelenjar dipelihara). Selepas operasi sedemikian, "beg kulit" masih ada, yang mesti diisi oleh pakar bedah plastik. Hasil estetik operasi sedemikian biasanya sangat baik..

Mastektomi radikal

Menghentikan Mastektomi Radikal

Radikal mastektomi, iaitu operasi yang melibatkan pengangkatan payudara dengan otot dada dan tisu lemak tahap 1-3, dilakukan oleh William Stewart Halsted sejak tahun 1882 di John Hopkins Hospital (Baltimore, Maryland, Amerika Syarikat). Gambaran pertama mengenai operasi yang dilakukan pada 13 pesakit bermula pada tahun 1891, deskripsi ini adalah sebahagian dari artikel yang ditujukan untuk penyembuhan luka (WS Halsted "Rawatan luka dengan merujuk khusus kepada nilai pembekuan darah dalam pengurusan ruang mati". Rep Hospital Hopkins, 1890-1891.2: 255.). Penyingkiran tisu adiposa disebabkan oleh adanya kelenjar getah bening di sini, yang sering terjejas oleh metastasis barah dan banyak node padat dengan pelbagai ukuran. Pembahagian anatomi serat dilakukan secara relatif kepada otot minor pectoralis: serat yang keluar dari pectoralis minor adalah tahap 1, anterior dan posterior otot pectoralis minor - 2 tahap, ke dalam dari otot minor pectoralis - 3 tahap. Penyingkiran otot dijelaskan oleh fakta bahawa dengan bentuk penyakit yang maju (yang majoritinya), saluran limfa yang melewati otot dan fasia yang menutupi otot terjejas oleh proses metastatik.

Kelemahan operasi termasuk ubah bentuk dinding dada. Pada masa ini, indikasi untuk mastektomi radikal menurut W. S. Halsted adalah pencerobohan tumor utama otot utama pectoralis dan kekalahan kelenjar getah bening Rotter, serta prestasi operasi paliatif.

Patey & Dyson Modified Radical Mastectomy

D. H. Patey dan W. H. Dyson pada tahun 1948 mencadangkan kaedah mastektomi radikal yang diubah, yang berbeza dengan operasi W. S. Halsted dengan memelihara otot utama pectoralis. Blok tisu yang dikeluarkan merangkumi kelenjar susu, otot minor pectoralis dan kelenjar getah bening pada tahap 1-3. Dalam kebanyakan kes, operasi tidak lebih rendah dari segi kecekapan dengan operasi Halstead, kelebihannya adalah kurang trauma dan kurang ubah bentuk dinding dada. Pada masa yang sama, tidak semuanya sederhana dengan otot utama pectoralis yang tinggal. Apabila otot minor pectoralis dikeluarkan, 1-2 cabang saraf kecil (saraf pectoral lateral dan cabang saraf pectoral medial), yang menghidupkan bahagian luar otot utama pectoralis, pasti akan dipotong. Selepas itu, tentu saja, ini membawa kepada atrofi bahagian luar otot utama pectoralis.

Madden Modified Radical Mastectomy

Pengubahsuaian mastektomi radikal oleh J.L Madden melibatkan pemeliharaan kedua otot dada dan penyingkiran tahap serat I dan II.

Mastektomi radikal pektoralisasi

Ini adalah varian dari mastektomi radikal yang diubah, yang dikembangkan di V.I. RAM RAM N.N.Blokhin Ini menunjukkan penyingkiran kelenjar susu, penyingkiran tahap serat I - III tanpa membuang pectoralis minor, tidak seperti operasi Patey & Dyson. Kelebihan operasi adalah penyingkiran serat sepenuhnya dan pemeliharaan otot dan pemeliharaannya.

Mastektomi paliatif

Semua operasi sebelumnya yang dilakukan untuk barah disebut "radikal". Ini bererti penyakit ini dihilangkan dengan "akar" terkecil dan tidak boleh kembali, operasi itu bertujuan mencegah perkembangan metastasis. Dalam kes lain, ketika tumor sudah bermetastasis atau ketika penyebaran penyakit ini sangat besar sehingga perkembangan metastasis kemungkinan besar selepas operasi, operasi tidak boleh mengaku radikal. Dalam kes seperti itu, ia dapat dilakukan dengan tujuan paliatif, yaitu, dengan tujuan menghilangkan masalah segera yang berkaitan dengan kehadiran tumor - pembusukan tumor, pendarahan; atau untuk mengurangkan jumlah tisu tumor dan mewujudkan keadaan untuk rawatan ubat yang lebih berkesan.

Penilaian risiko onkologi operasi termasuk pembinaan semula primer

Klinik kami melakukan pelbagai operasi onkologi, termasuk pembinaan semula payudara secara serentak. Persoalannya timbul: adakah selamat? Adakah operasi tambahan memprovokasi perkembangan metastasis yang pesat??

Untuk menjawab soalan-soalan ini, kami menganalisis data mengenai 503 pesakit dengan barah payudara tahap I - III yang menerima rawatan di N.N. N.N.Blokhin, Akademi Sains Perubatan Rusia pada tahun 1992-2002. Kumpulan utama merangkumi 124 pesakit, usia rata-rata 41.5 tahun (24–67). Wanita dikendalikan dalam jumlah mastektomi radikal dengan pemeliharaan otot pektoral dalam kombinasi dengan pembinaan semula kelenjar susu: ekspander (n = 14) atau penutup kulit berlemak pada otot latissimus dorsi menggunakan endoprosthesis (n = 18), atau flap rektum-abdomen melintang pada kaki otot (n = 92). Kumpulan kawalan terdiri daripada 379 pesakit, usia rata-rata 40.1 tahun (26–79). 145 pesakit menjalani pembedahan pemeliharaan organ, 234 - mastektomi radikal dengan pemeliharaan otot dada. Kumpulan ini dibandingkan dengan faktor utama yang mempengaruhi prognosis (peringkat, usia, rawatan). Rawatan perubatan dan radiasi dilakukan mengikut prinsip umum. Tempoh masa tindak lanjut 63.7 (20.4-140.5) bulan.

Kadar berulang tempatan adalah:

  1. pada kelenjar susu selepas pembedahan pemeliharaan organ - 4.1%;
  2. selepas mastektomi radikal yang diubah - 1.7%;
  3. selepas mastektomi radikal yang diubah dengan pembinaan semula primer - 1.6% (p> 0.05).

Sepanjang tempoh pemerhatian, kambuh penyakit (iaitu, bukan hanya di dalam negara, tetapi di mana-mana organ dan tisu) diperhatikan pada 18,6 ± 3,5% pada kumpulan dengan pembinaan semula payudara (pada 23 pesakit) dan pada 18,2 ± 2,0 % dalam kumpulan kawalan (dalam 69 pesakit, p> 0,05). Keluk kelangsungan hidup bebas berulang dan kelangsungan hidup keseluruhan dalam kumpulan yang dibandingkan tidak berbeza secara statistik.

Menurut analisis multivariate, fakta melakukan pembinaan semula payudara primer tidak mempengaruhi perkembangan kambuhan penyakit. Analisis faktor-faktor yang mempengaruhi kambuh penyakit menunjukkan pengaruh utama faktor-faktor yang diketahui seperti kriteria T, N, usia, kemoterapi. Fakta pembinaan semula primer tidak memberikan kesan yang signifikan secara statistik terhadap proses kambuhan tumor. Oleh itu, pembinaan semula payudara primer dapat dilakukan dengan selamat pada pesakit barah payudara..

Namun, semakin besar jumlah operasi, semakin besar kemungkinan komplikasi penyembuhannya, terutama pada pesakit diabetes mellitus, kegemukan dan merokok yang berpanjangan. Penyembuhan luka jangka panjang mereka dapat menunda terapi radiasi tambahan, kemoterapi. Oleh itu, bagi pesakit dengan kemoterapi adjuvan yang dirancang atau terapi radiasi, yang mempunyai faktor tersenarai yang mengganggu penyembuhan luka, lebih baik menolak pembinaan semula primer..

Pembedahan pemeliharaan organ untuk barah payudara

Sejarah perkembangan operasi pemeliharaan organ pada barah payudara agak singkat. Operasi sedemikian menjadi mustahil kerana gabungan tiga faktor utama: 1) pengesanan penyakit yang lebih awal; 2) kesedaran bahawa pengembangan jumlah pembedahan pada bentuk awal kanser tidak membawa kepada peningkatan kelangsungan hidup pesakit; 3) penggunaan pendedahan radiasi pada kelenjar susu yang diawetkan sebagai cara ampuh untuk mengurangkan kemungkinan kambuh tempatan.

G.Crile Jr. pada tahun 1975 membentangkan hasil 10 tahun percubaan secara rawak membandingkan mastektomi separa organ-memelihara dengan mastektomi total. Kumpulan perbandingan merangkumi 42 pesakit dengan kanser yang dapat dikesan semula. Kematian barah dalam 10 tahun masing-masing adalah 34% dan 38%.

Lumpektomi

Isipadu tisu payudara terkecil yang dikeluarkan adalah lumpektomi (benjolan - benjolan, benjolan, benjolan), dikembangkan semasa penyelidikan Projek Pelengkap Pembedahan Payudara dan Usus Nasional (AS, NSABBP).

Kajian ini merangkumi pesakit dengan ukuran tumor tidak lebih dari 4 cm. Kumpulan pesakit dengan pelbagai jenis rawatan dibandingkan: lumpektomi (kumpulan 1), lumpektomi dengan terapi radiasi (kumpulan 2), mastektomi radikal yang diubah (kumpulan 3).

Pada tindak lanjut 12 tahun, kambuhan tempatan pada kelenjar susu berkembang pada pesakit kumpulan 1 dalam 35%, dalam kumpulan 2 - dalam 10%. Tidak ada perbezaan yang signifikan dalam keseluruhan kelangsungan hidup dan kelangsungan hidup tanpa metastasis jauh antara kumpulan yang dibandingkan. Kesimpulan umum mengenai keberkesanan rawatan pemeliharaan organ dan mastektomi radikal disahkan oleh tindak lanjut 20 tahun. Kadar kambuhan tempatan selepas lumpektomi adalah 39.2%, setelah lumpektomi dengan radiasi - 14.3%.

Setelah memperoleh pengalaman kita sendiri dalam melakukan lumpektomi, kita perlu mengubahnya. Pengubahsuaian berkenaan dengan dua titik: tumor semestinya dikeluarkan dengan bekalan tisu sihat di sekelilingnya, dan tisu kelenjar dijahit. Untuk tumor kecil (hingga 1-2 cm), lumpektomi tetap menjadi operasi terbaik: tidak trauma dan elegan.

Dengan ukuran tumor yang besar atau dengan penyetempatan pusatnya, untuk mengekalkan bentuk kelenjar, perlu dilakukan usaha tambahan untuk menggerakkan tisu, dan / atau campur tangan pada kelenjar kontralateral untuk mengekalkan simetri, iaitu keperluan untuk melakukan reseksi onkoplastik..

Reseksi onkoplastik

Istilah "reseksi onkoplastik" umumnya diterima dalam kesusasteraan dunia, ini bermaksud melakukan reseksi payudara untuk barah menggunakan kaedah pembedahan plastik untuk memulihkan bentuk kelenjar, juga memungkinkan untuk digabungkan dengan pembedahan serentak pada kelenjar yang berlawanan untuk memulihkan simetri.

Salah satu operasi pertama yang dapat dikaitkan dengan reseksi onkoplastik (istilah "reseksi onkoplastik" diusulkan kemudian) adalah pembinaan semula kelenjar susu menurut A. Grisotti - kaedah yang paling berjaya memulihkan bentuk kelenjar setelah mengeluarkan bahagian pusatnya. Setelah reseksi bahagian tengah kelenjar, bersama dengan puting dan areola, sayatan kulit dibuat secara menegak ke bawah dari pinggir medial dari luka yang dihasilkan, yang kemudian dilanjutkan secara lateral di sepanjang lipatan submari. Di bawah kecacatan luka, bahagian kulit dinyah-epidermis, meninggalkan pulau kulit yang sesuai dengan ukuran areola. Dalam unjuran bahagian menegak sayatan kulit, tisu kelenjar dibedah melalui keseluruhan ketebalan ke ruang bawah laut, dan seluruh kuadran luar kelenjar digerakkan. Tisu kelenjar yang digerakkan diputar, bahagiannya, terletak di bawah pulau kecil, dipindahkan ke bahagian tengah dan dijahit. Selepas itu, tatu "areola" dan puting plastik yang baru dibuat dapat dilakukan.

Di Rusia, tempoh melakukan reseksi onkoplastik bermula pada awal 90-an, ketika operasi diusulkan menggunakan teknik pengurangan T terbalik. Operasi dilakukan pada penyetempatan tumor yang lebih rendah; pengurangan kelenjar berlawanan adalah wajib.

Pada masa ini, terdapat banyak pilihan untuk reseksi onkoplastik, kita boleh mengatakan bahawa terdapat banyak pesakit. Teknik dan perjalanan operasi ditentukan oleh keadaan onkologi, bentuk kelenjar susu, keanehan keadaan tisu, teknik kegemaran pakar bedah.

Pembedahan pemeliharaan organ secara automatik bukanlah jenis rawatan yang mencukupi. Pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit yang direncanakan untuk operasi sedemikian diperlukan. Lebih baik menjalani mastektomi daripada pembedahan pemeliharaan payudara yang tidak memenuhi kriteria barah..

"Kebersihan" margin reseksi adalah petunjuk utama kecukupan operasi pemeliharaan organ. Pembedahan penyelamatan organ diakui sebagai pilihan rawatan tempatan yang radikal hanya dalam kombinasi dengan terapi radiasi..

Selepas pembedahan membuang barah payudara: pemakanan, prognosis, risiko kambuh

Pembedahan adalah kaedah rawatan barah yang paling radikal. Tetapi, walaupun tumor itu dikeluarkan sepenuhnya, dan doktor telah mendiagnosis pengampunan, risiko kambuh tetap ada pada masa akan datang. Setiap wanita yang berjaya menyelesaikan rawatan harus dipantau oleh doktor..

Anda mesti melawat ahli mamologi setiap beberapa bulan. Dari masa ke masa, doktor akan menjemput untuk pemeriksaan lebih kurang, setelah 5 tahun - kira-kira sekali setahun (jika selama ini tidak ada kambuh). 6-12 bulan selepas pembedahan, doktor akan menetapkan mamogram, maka perlu dilakukan setiap tahun. Menurut petunjuk individu, pemeriksaan rutin pakar sakit puan, penentuan kepadatan tulang dan kajian lain ditetapkan.

Berapa lama orang hidup selepas pembedahan untuk barah payudara?

Jangka hayat selepas pembedahan barah payudara dianggarkan dari segi kelangsungan hidup lima tahun. Ini merujuk kepada peratusan pesakit yang masih hidup selama lima tahun dari saat diagnosis dibuat. Kadar kelangsungan hidup selama lima tahun untuk barah payudara bergantung pada tahap rawatan bermula:

  • Tahap I - hampir 100%.
  • Tahap II - 93%.
  • Tahap III - 72%.
  • Tahap IV - 22%.

Selain tahap, faktor-faktor seperti usia, kesihatan umum wanita, jenis tumor, dan gaya hidup memainkan peranan. Tidak ada cadangan khusus yang akan meningkatkan prognosis kelangsungan hidup selepas pembedahan untuk barah payudara. Anda secara amnya perlu menjalani gaya hidup sihat: makan dengan betul, jaga aktiviti fizikal, awasi berat badan, elakkan merokok dan alkohol.

Makan dengan baik selepas pembedahan barah payudara

Selepas rawatan, badan pulih, jadi mesti mendapat protein yang mencukupi. Jangan bimbang tentang kalori tambahan selepas pembedahan, walaupun anda berlebihan berat badan. Penting untuk pulih sekarang. Anda boleh menurunkan berat badan kemudian.

Sebilangan bahan yang terdapat dalam makanan tumbuhan dapat membantu meningkatkan kesihatan dan mengurangkan risiko kambuh:

  • Fitoestrogen yang terdapat pada kedelai terbukti dapat membantu mengurangkan risiko barah positif estrogen kembali. Kajian lain tidak menemui kesan ini.
  • Antioksidan terdapat dalam banyak buah dan sayur-sayuran, terutama brokoli, blueberry, wortel, dan mangga. Mereka membantu melindungi sel dari kerosakan.
  • Lycopene adalah salah satu antioksidan yang memberikan tomato merah dan limau gedang merah jambu..
  • Beta-karoten memberikan warna oren kepada wortel dan aprikot. Terdapat beberapa bukti untuk menyokong pencegahan barah.

Sekiranya anda mengambil makanan tambahan? Pakar pemakanan percaya bahawa diet yang kaya dengan pelbagai makanan segar jauh lebih baik daripada makanan tambahan.

Tumor payudara jinak. Rawatan

Pembentukan tumor di payudara - percambahan tisu patologi. Segel jinak, tidak seperti yang ganas, tidak tumbuh bersama dengan kulit.

Faktor-faktor yang memprovokasi penampilan dan perkembangan neoplasma jinak pada kelenjar susu:

  • keturunan;
  • pelanggaran sistem endokrin;
  • penyakit sistem kencing;
  • pendedahan kepada radiasi;
  • trauma dada;
  • keracunan oleh bahan toksik di tempat kerja.

Lebih kerap, tumor payudara muncul pada wanita yang telah melakukan lebih daripada satu pengguguran, tidak melahirkan atau menyusui pada waktu yang tepat. Umur juga menjadi faktor penampilan satu bentuk atau bentuk tumor yang lain..

Jadi, pada wanita berusia 35-50 tahun, lipoma dan mastopati didiagnosis, selepas 35 tahun - sista, dalam 20-35 tahun - fibroadenoma. Bagi papilloma intraduktal, kejadiannya tidak bergantung pada usia.

Faktor lain yang boleh meningkatkan risiko penyakit adalah kegemukan, penggunaan katil penyamakan yang berlebihan atau berjemur di pantai, kemurungan yang berpanjangan, tabiat buruk.

Dalam kebanyakan kes, tidak perlu merawat neoplasma jinak dengan penyingkiran. Doktor boleh mencadangkan, sebagai permulaan, taktik pemerhatian, intinya merangkumi pemeriksaan dan pemeriksaan berkala, di mana anda dapat memastikan bahawa tumor tidak aktif.

Sekiranya tumor di payudara besar, menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan mental, boleh berubah menjadi malignan, maka ada rasa dalam operasi. Berikut adalah beberapa tumor payudara jinak yang biasa, gejala dan pilihan rawatannya.

Mastopati

Di bawah istilah umum "mastopati", terdapat kira-kira 50 jenis tumor payudara jinak dengan gejala yang serupa. Penyakit ini menyerang wanita berusia antara 30 hingga 50 tahun, kerana perubahan hormon berlaku di dalam badan dalam tempoh ini..

Di antara jenis mastopati, fibrosis, adenosis sklerosis, polikistik dan adenosis yang tersebar dapat dibezakan..

Gejala penyakit kelihatan lebih kuat sebelum haid, setelah akhir kitaran mereka melancarkan. Mengesan mastopati pada ultrasound, rawatan akan bergantung pada jenis tumor tertentu.

Fibroadenoma

Neoplasma jinak seperti kelenjar susu sering dikesan pada wanita di bawah usia 35 tahun. Tumor mempunyai garis besar yang jelas, ketika palpasi terasa seperti bola yang bergerak, tumbuh dengan perlahan. Penyebab tumor adalah ketidakseimbangan hormon, trauma dada.

Fibroadenoma dikelaskan kepada folat dan biasa. Jenis pertama terdedah kepada degenerasi menjadi pembentukan malignan. Anda boleh mengenal pasti fibroadenoma pada ultrasound, mamografi. Hanya ada satu pilihan rawatan untuk fibroadenoma - penyingkiran tumor payudara jinak.

Papilloma intracurrent

Tumor seperti itu adalah subspesies dari mastopati nodular, timbul dengan latar belakang gangguan metabolisme. Seorang wanita mungkin mengesyaki bahawa dia mempunyai penyakit seperti sakit dada ketika ditekan, keputihan berwarna hijau dari puting, ketidakselesaan umum.

Papilloma intracurrent boleh mempengaruhi kedua-dua kelenjar susu dan kedua-duanya sekaligus. Galaktografi (sinar-X dengan agen kontras) digunakan untuk mengesan penyakit. Rawatan melibatkan pembedahan.

Kista payudara

Antara faktor yang memprovokasi pembentukan kista di dada, ketidakseimbangan hormon yang berlaku atau perubahan berkaitan dengan usia dalam badan, penyakit radang.

Faktanya ialah setelah 35 tahun di payudara pada wanita, tisu kelenjar digantikan oleh tisu berserabut dan adiposa (lebih kerap adiposa). Pada permulaan menopaus, prosesnya mencapai puncaknya - tisu kelenjar diganti sepenuhnya oleh tisu adiposa dengan septa dari tisu penghubung fibro.

Pendedahan kepada hormon mengganggu aliran keluar rembesan dari saluran, yang menyebabkan genangan pada alveoli. Mereka mengembang, berubah menjadi rongga, di mana masing-masing terdapat rahsia kelenjar.

Dengan kista kecil, seorang wanita diberi ubat yang mengatur tahap hormon. Sekiranya sista agak besar, tusukan dilakukan untuk mengepam cecair dari kista, dan ubat disuntikkan di tempatnya, yang mendorong pelekat dinding dan penyembuhannya. Walaupun dalam kes yang jarang berlaku, kista mampu merosot menjadi tumor ganas, secara umum, prognosisnya baik.

Lipoma

Lipoma dipanggil wen. Tumor terletak di kelenjar susu dalam bentuk kapsul atau tersebar. Wanita itu tidak merasa sakit, dia dapat merasakan ketumpatan lembut pada payudaranya, kadang-kadang ia tumbuh hingga 10 cm.

Lipoma biasanya berlaku semasa menopaus dengan ketidakseimbangan hormon. Faktor-faktor yang memprovokasi:

  • genetik;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kegagalan dalam metabolisme lemak;
  • perubahan berat yang ketara dari penurunan berat badan hingga kenyang;
  • slagging badan.

Semasa diperiksa, doktor dapat mengesan lipoma dengan menyiasat - menyerupai adunan yang padat. Tumor tumbuh dengan perlahan, apabila besar, ia dapat meremas saluran dan saraf di sekitarnya, menyebabkan rasa sakit.

Sekiranya tumor dilokalisasi di kawasan di mana ia digosok atau diperah oleh pakaian, kemungkinan terjadinya pernafasan. Mengesan lipoma pada sinar-x dan ultrasound, tusukan ditunjukkan untuk menentukan sifat neoplasma, tidak termasuk sarkoma.

Sekiranya tumor payudara jinak seperti itu didiagnosis, rawatannya terdiri daripada penyingkiran, tidak ada pilihan lain. Lipoma tidak terdedah kepada kambuh, kecuali kes-kes ketika pembuangan dilakukan dengan kesalahan.

Tumor filoid

Neoplasma jinak jenis ini jarang didiagnosis - dalam kira-kira 1% daripada semua kes. Dalam kes yang jarang berlaku, jenis tumor ini ganas, kemudian disebut sitosarkoma phylloid..

Pembentukan terbentuk dari tisu penghubung dan kelenjar. Tumor phylloid diklasifikasikan mengikut risiko metastasis, yang ditentukan dengan memeriksa sel di bawah mikroskop.

Berdasarkan hasil makmal yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengenal pasti tumor phylloid jinak, malignan dan mereka yang potensinya tidak dapat ditentukan. Neoplasma ganas menular ke hati, jantung, tulang dan paru-paru. Tumor jinak dan malignan mungkin berulang.

Dari segi gejala, tumor phylloid menyerupai fibroadenoma. Perbezaannya adalah pada ukuran dan kadar pertumbuhan formasi phylloid yang besar. Tanda-tanda mereka adalah: sakit, kehadiran pembentukan bulat dan keras di dada. Mengesan tumor menggunakan ultrasound, mamografi, biopsi.

Berkenaan dengan rawatan, tidak selalu diperlukan untuk membuang formasi seperti itu. Walau bagaimanapun, kerana risiko berulang berulang semasa pembedahan, tumor dikeluarkan dengan tisu payudara yang sihat..

Operasi ini dipanggil eksisi lebar. Sekiranya tumor malignan atau pembentukan berulang dikesan, seluruh kelenjar susu dikeluarkan. Dalam kes ini, biopsi kelenjar getah bening, tidak seperti kes lain, tidak perlu dilakukan - tumor seperti itu secara praktikal tidak mempengaruhi kelenjar getah bening.

Dengan tumor yang besar atau sifatnya yang ganas, terapi sinaran sinar luaran boleh diresepkan, tetapi terapi hormon dan kemoterapi hampir tidak memberikan hasil.

Rawatan tumor payudara jinak

Tidak banyak pilihan rawatan untuk tumor payudara jinak, dan mereka dipilih bergantung pada perjalanan penyakit ini.

Sekiranya pendidikan tidak berkembang atau perlahan-lahan, tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tidak berada di tempat di mana ia digosok dengan pakaian, dan kelihatan tidak kelihatan, maka anda boleh memilih taktik pemerhatian.

Doktor melantik wanita itu jadual lawatan dan pemeriksaan, di mana dinamika perkembangan penyakit diperhatikan. Dengan latar belakang pemerhatian, praktikalnya tidak perlu mengambil ubat, walaupun doktor mungkin mengesyorkan sediaan herba semula jadi yang memberi kesan positif pada kesihatan umum wanita, keseimbangan hormon, dan lain-lain. Sangat mungkin untuk menetapkan persediaan vitamin E dan yodium.

Untuk sebarang neoplasma di dada, anda mesti mempertimbangkan semula gaya hidup anda. Sebagai contoh, jika anda menghadapi masalah dengan berat badan berlebihan, anda perlu meletakkan angka anda dengan teratur. Selain menurunkan berat badan, diet seimbang akan meningkatkan fungsi semua sistem dan organ..

Persoalan lain ialah adakah penyakit ginekologi yang boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan. Masalah seperti itu perlu ditangani tepat pada masanya..

Operasi untuk membuang tumor ditetapkan dengan pertumbuhan aktif neoplasma, adanya gejala patologi dan kecurigaan degenerasi masa depan menjadi tumor barah.

Pembedahan dilakukan dengan menggunakan salah satu kaedah yang sesuai.

  • reseksi sektoral, di mana kawasan patologi payudara dikeluarkan bersama dengan tumor;
  • enukleasi - prosedur di mana tumor dipisahkan dengan teliti dari kelenjar di payudara, kemudian dikeluarkan tanpa menjejaskan tisu yang sihat.

Semasa operasi, doktor memotong sebahagian tumor dan menghantarnya untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan sifatnya. Pada akhir operasi, jahitan kosmetik digunakan.

Penting untuk diingat bahawa rawatan pembedahan adalah kaedah yang berkesan untuk menghilangkan tumor payudara, tetapi ia tidak mengecualikan kambuhnya neoplasma pada masa akan datang..

Oleh itu, wanita yang pernah menjalani pembedahan atau mereka yang tidak mahu menghadapi penyakit seperti itu perlu menjaga kesihatan mereka dan mengambil langkah pencegahan..

Pencegahan tumor jinak bermula dengan normalisasi keseimbangan hormon. Kerana kegagalannya, pelbagai penyakit mulai timbul, termasuk tumor. Untuk menormalkan latar belakang hormon dalam tempoh klimaks, wanita perlu memantau isyarat tubuh dengan teliti dan tepat pada masanya menormalkan keadaan dengan ubat-ubatan yang akan diresepkan oleh doktor yang menghadiri.

Biasanya, gejala menopaus cepat dihilangkan dengan pil perancang yang dipilih dengan betul. Memandangkan adanya kontraindikasi, ubat semacam itu harus dipilih oleh pakar sakit puan, ahli terapi (doktor yang menghadiri).

Bagi pencegahan tumor secara semula jadi, ini adalah kehamilan semula jadi dan kelahiran seterusnya. Pengguguran harus dielakkan, lebih tepat untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini dengan memilih kaedah kontrasepsi yang sesuai.

Setiap wanita harus menjalani pemeriksaan pencegahan tahunan. Ini amat penting bagi mereka yang berisiko.