Utama
Sirosis

Teratoma: apa itu, tanda dan kaedah rawatan

Pembentukan dan perkembangan janin semasa kehamilan berlangsung, sebagai peraturan, tanpa patologi, jika wanita itu sihat dan tidak mempunyai penyakit keturunan. Tetapi ada kes-kes ketika pembentukan janin terganggu, jaringannya berkembang secara tidak normal, yang menyebabkan perkembangan neoplasma dalam bentuk tumor, yang disebut teratoma. Apa itu - kita akan mempertimbangkan dalam artikel ini. Tumor ini terdiri daripada sel-sel embrio. Di dalamnya, anda dapat melihat tanda-tanda organ-organ tertentu, yang secara semula jadi tidak boleh terletak di kawasan yang terjejas. Ini boleh, misalnya, bahagian kulit, otot atau rambut, tisu limfatik, dll..

Penerangan

Teratoma (gambar mengenai topik ini disiarkan dalam artikel) adalah tumor yang boleh menjadi jinak dan ganas. Selalunya, neoplasma tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan. Tetapi dalam beberapa kes, ia dapat menyebarkan metastasis ke tisu dan organ yang berdekatan. Tumor boleh berada di mana sahaja di badan. Ia mesti dikeluarkan tanpa gagal, kerana boleh tumbuh dan memberi tekanan pada organ berdekatan atau berubah menjadi pertumbuhan barah.

Selalunya, simptomologi tidak muncul dengan patologi ini. Selalunya, tumor diperhatikan pada kanak-kanak di kawasan sacrococcygeal, pada wanita terdapat teratoma ovari, pada lelaki - teratoma testis, serta tumor mediastinum, tetapi ini bukan satu-satunya tempat di mana ia dapat dijumpai. Menurut ICD 10, penyakit ini berkisar antara M9080 hingga M9084. Dalam struktur, ia boleh menjadi pepejal dan sista.

Etiologi dan epidemiologi

Oleh kerana penyakit ini terbentuk semasa kehamilan seorang wanita, dia dapat dipengaruhi oleh pelbagai faktor yang tidak menguntungkan yang memprovokasi patologi janin. Pada dasarnya, anomali seperti ini diperhatikan pada bayi, dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Dalam 25% kes, ini adalah bayi baru lahir dan bayi, dalam 6% - remaja. Neoplasma boleh muncul di pelbagai bahagian badan. Jadi, teratoma sacrococcygeal berlaku pada 38% kanak-kanak, di belakang peritoneum - dalam 12%, pada testis - dalam 6%, pada mediastinum - dalam 4%, dalam kes lain, tumor mungkin dilokalisasi di tempat lain. Pada separuh daripada semua kes, pada kanak-kanak berusia lebih dari lima tahun, terdapat tumor malignan.

Asal patologi ini boleh dipercayai. Neoplasma adalah tumor yang tumbuh secara aktif yang tumbuh menjadi sangat besar dan terdiri daripada pelbagai struktur tisu, kadang-kadang merangkumi unsur-unsur lapisan luar sel. Apa itu teratoma - diterangkan di atas. Ia berkembang, sebagai peraturan, pada masa embrio, dan menampakkan diri setelah lahir, pada usia seseorang.

Lokasi dan ciri tumor

Teratoma intrakranial, dalam 50% kes adalah malignan. Mereka terdiri daripada tisu embrio yang tumbuh. Dalam beberapa kes, metastasis ke paru-paru berlaku. Mereka biasanya dilihat pada bayi yang baru lahir. Pada kanak-kanak lelaki, dalam beberapa kes, tumor terletak di dekat kelenjar pineal, yang menimbulkan gangguan dalam aktiviti sistem endokrin, yang menampakkan diri pada masa pubertas awal.

Selalunya, teratoma ovari dikesan oleh pemeriksaan ultrasound secara tidak sengaja. Dari semua penyakit ovari, patologi ini berlaku pada 20% kes. Berukuran hingga lima belas sentimeter dan dapat dilihat pada wanita muda. Neoplasma bersifat jinak. Pada kanak-kanak, jenis teratoma ini terutamanya bersifat ganas. Mereka muncul sebagai sista, yang terdiri dari tisu matang. Di antara mereka, terdapat kawasan pertumbuhan tisu embrio. Tumor ini disebut teratoblastoma dan sering bermetastasis ke paru-paru. Selepas pembedahan, tisu disemaikan di seluruh peritoneum.

Teratoma testis dapat dikesan seawal usia dua tahun. Ia jinak, tetapi pada orang dewasa, neoplasma ini paling kerap ganas. Tumor seperti itu terdiri daripada epitel keratin, dan juga kelenjar mukus. Pada lelaki dewasa, penyakit ini tidak menunjukkan sebarang gejala..

Sebagai peraturan, teratoma coccygeal berlaku pada bayi baru lahir, paling sering pada kanak-kanak perempuan. Sebilangan besar daripadanya jinak, tetapi boleh tumbuh dengan ukuran yang sangat besar. Mereka mengisi seluruh rongga pelvis tanpa menjejaskan tulang. Tumor seperti itu terdiri daripada asas hati, anggota badan, usus dan lain-lain. Kadang-kadang neoplasma menjadi malignan. Mempunyai ukuran yang besar, teratoma sakral menimbulkan komplikasi semasa melahirkan anak, anak itu cacat organ dalaman, kegagalan jantung berkembang hingga mati.

Tumor di kawasan perut, muncul sebelum usia tiga tahun, paling kerap pada kanak-kanak perempuan. Ia terletak berhampiran dengan diafragma dan tumbuh menjadi besar. Pembengkakan tekak atau teratoma leher berlaku pada bayi baru lahir. Ia terletak berhampiran faring dan tumbuh ke membran mukus dan kulit. Kadang-kadang anda dapat mencari bentuk yang sesuai dengan kembar kedua, dan mencapai ukuran kepala anak. Terutama jinak dan jarang berlaku.

Tumor mediastinal muncul pada masa remaja. Ia terletak di dada, mempunyai bentuk formasi bulat dengan batas yang jelas. Dalam beberapa kes, tisu tulang, gigi, dan lain-lain dapat dilihat pada neoplasma. Pendarahan paru-paru atau radang paru-paru sering berlaku kerana ukuran tumor yang besar..

Sebab-sebabnya

Pada masa ini, sebab sebenar penampilan neoplasma belum dapat dikenal pasti. Terdapat dua teori yang diamalkan oleh praktik:

  1. Sifat teratoma sel kuman - neoplasma muncul dari sel kuman embrio di bawah pengaruh pelbagai faktor. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa tumor paling kerap berlaku di kawasan genital.
  2. Embrio dalam embrio - struktur embrio sering diperhatikan di dalam tumor. Ini berlaku pada kehamilan berganda, akibatnya, embrio yang lebih kuat menyerap yang lebih lemah.

Penyebab utama patologi adalah kelainan kromosom. Faktor risiko utama pembentukannya adalah:

  1. Kesan pada suhu badan yang cukup tinggi atau rendah untuk jangka masa yang panjang.
  2. Pengambilan ubat yang tidak terkawal tanpa preskripsi doktor.
  3. Keracunan dengan racun atau racun.
  4. Pengambilan bahan berbahaya ke dalam badan bersama dengan udara.
  5. Penyakit virus dan berjangkit dalam tempoh akut.
  6. Pelanggaran tidur dan terjaga, pengambilan alkohol dan bahan narkotik.
  7. Membawa anak kembar, salah satunya berhenti berkembang dan menjadi bahagian yang lain.

Varieti

Untuk keabnormalan sel kromosom, ia berlaku:

  1. Teratoma belum matang dicirikan oleh pertumbuhan pesat. Dalam neoplasma, mustahil untuk menentukan jenis tisu dengan tepat. Saiznya sangat besar, konsistensinya tidak rata dengan kista kecil, tumor berwarna putih kelabu. Ia mempunyai watak malignan. Banyak kajian menunjukkan bahawa hanya 28% pesakit dengan patologi ini hidup lebih dari dua tahun..
  2. Teratoma matang disebabkan oleh pertumbuhan yang perlahan. Ia boleh mempengaruhi organ lain yang berdekatan. Tumor mempunyai permukaan yang halus atau bergelombang, kelihatan seperti sista dengan lendir kelabu, padat disentuh. Di dalamnya terdapat beberapa tisu matang (saraf, tulang, tulang rawan, dll.). Rambut, tulang, gigi, kelenjar susu, pankreas atau kelenjar air liur, dan lain-lain dapat diperhatikan. Tumor seperti itu bersifat jinak, metastasis tidak berlaku.

Menurut komposisi yang terdapat di dalam neoplasma, teratoma padat, tisu dan cecair dibezakan. Mereka dapat menampakkan diri setelah lahir, berumur dua belas tahun dan semasa baligh.

Gejala

Kami belajar apa itu teratoma, sekarang saatnya untuk mengetahui gejala patologi. Dalam kebanyakan kes, perkembangan tumor berlaku tanpa gejala. Apabila neoplasma tumbuh sangat besar, perasaan tidak selesa mungkin berlaku. Semua gejala muncul bergantung pada jenis tumor:

  1. Dengan neoplasma serviks, pesakit sering bernafas, sesak nafas, warna kulit kebiruan, rasa tidak selesa semasa menelan.
  2. Tumor intrakranial menampakkan diri dalam bentuk sakit kepala, pening, mual.
  3. Tumor pada ovari atau testis disertai dengan rasa berat di bahagian bawah abdomen, sakit semasa persetubuhan, kencing kerap.
  4. Neoplasma coccygeal mungkin disertai dengan penampilan fistula.
  5. Teratoma Mediastinal menampakkan diri dalam pernafasan spastik, batuk, hemoptisis, cegukan dan sakit di leher dan bahu.

Sekiranya tumor menyebabkan sakit yang tajam dan teruk, barah telah menjadi barah. Sekiranya teratoma janin berkembang, akan ada gangguan pada struktur dan perkembangan kerangka, patologi tisu lembut. Lebih-lebih lagi, lebih awal tumor muncul pada embrio, semakin banyak gangguan perkembangannya yang akan diperhatikan. Pada pesakit dewasa, gejala dikaitkan dengan pemampatan organ di mana tumor berada.

Diagnostik

Biasanya, tumor dijumpai semasa pemeriksaan ginekologi. Ia dijumpai di hadapan rahim. Ia mempunyai bentuk bulat, dengan batang panjang dan permukaan halus. Ia tidak menimbulkan sensasi yang menyakitkan dan berdiameter hingga 15 cm. Untuk membuat diagnosis, sejumlah kajian dilakukan: ultrasound, MRI dan CT, CDC dan laparoskopi, serta echography. Sekiranya neoplasma merangkumi tisu tulang, ia didiagnosis dengan sinar-X. CT sering digunakan sebagai kaedah penyelidikan tambahan..

Pada peringkat awal, tumor didiagnosis menggunakan ultrasound semasa kehamilan. Tetapi beberapa bentuk patologi muncul hanya selepas kelahiran atau setelah beberapa tahun hidup. Pada orang dewasa, kajian seperti itu dilakukan untuk membuat diagnosis:

  • memantau perjalanan kehamilan;
  • analisis sebab-sebab penampilan neoplasma;
  • ujian darah;
  • X-ray kawasan dengan tumor;
  • endoskopi, CT dan MRI untuk mengesan metastasis;
  • biopsi.

Selain itu, pakar onkologi dirujuk untuk menentukan keganasan teratoma. Selepas semua ini, doktor menetapkan pilihan yang paling tepat untuk pembedahan. Oleh kerana tumor boleh mencapai ukuran yang besar, teratoma tidak dapat dikeluarkan tanpa pembedahan, perlu dalam apa jua keadaan.

Rawatan patologi

Rawatan dalam kes ini hanya pembedahan. Tahap pembedahan bergantung pada bentuk, lokasi tumor dan usia pesakit. Sekiranya neoplasma jinak, hanya kista atau nod yang dikeluarkan, organ dalaman tidak terjejas. Kaedah laparoskopi digunakan di sini. Tetapi bagi wanita usia reproduktif, sebahagian ovari yang berpenyakit dikeluarkan, dan dalam beberapa kes, bahagian rahim dengan pelengkap. Testis yang terkena dikeluarkan untuk lelaki. Sekiranya penyingkiran teratoma berjaya, hasil ujiannya baik, maka doktor boleh menghentikan rawatan. Selanjutnya, hanya pemerhatian berkala dilakukan untuk menilai keadaan pesakit.

Rawatan tumor malignan

Sekiranya neoplasma mula tumbuh ke organ lain, kemoterapi digunakan, selepas itu banyak pesakit merasa lebih baik. Kaedah kemoterapi bergantung pada lokasi teratoma, jenis dan ukurannya. Untuk ini, tumor diperiksa menggunakan mikroskop. Dalam beberapa kes, gabungan beberapa ubat digunakan, tetapi terutamanya Cisplatin diresepkan. Ia diberikan secara intravena selama beberapa jam. Sudah tentu, kesan sampingan jelas ditunjukkan oleh loya dan muntah, keguguran rambut, tetapi ia hilang setelah beberapa bulan. Selepas kemoterapi, elemen darah dan aktiviti buah pinggang dipantau. Rawatan berlangsung sekitar dua belas minggu, tetapi rawatan berulang sering diperlukan.

Akibat dan ramalan

Apa itu teratoma, dan apa kaedah merawat patologi, kita telah mengkaji. Sekarang mari kita mempertimbangkan akibat dan ramalan untuk kehidupan kemudian..

Masalah besar selepas rawatan adalah kemungkinan mempunyai anak di masa depan. Dalam beberapa kes, doktor menetapkan ubat hormon untuk memulihkan fungsi seksual. Sekiranya teratoma jinak, prognosis akan baik. Hanya dengan tumor sacrococcygeal prognosisnya negatif, kerana dalam kes ini kira-kira separuh daripada kanak-kanak yang sakit mati. Ini berlaku sebagai akibat dari patologi perkembangan organ dalaman, kerana pemampatannya, atau pecahnya tumor semasa melahirkan. Teratoma malignan sering dirawat dengan kemoterapi walaupun metastasis berlaku. Hanya dalam kes terpencil, kematian pesakit diperhatikan kerana patologi seperti itu. Tetapi jika tumor berada di dada, prognosis akan kurang baik berbanding dengan teratoma ovari atau testis.

Komplikasi

Komplikasi dengan teratoma sacrococcygeal hampir selalu diperhatikan. Terdapat pelanggaran kencing, penyumbatan usus, nekrosis kulit, fistula. Jarang sekali, supurasi tumor berlaku, sementara suhu meningkat, peradangan pada kulit diperhatikan. Selepas pembedahan, dengan penyingkiran neoplasma yang tidak lengkap, komplikasi mungkin muncul setelah beberapa tahun hidup. Fistula dengan keradangan purulen terbentuk.

Pencegahan

Kami mengetahui apa itu teratoma, sekarang saatnya untuk membiasakan diri dengan langkah pencegahan. Mereka harus bertujuan memastikan kehamilan berjalan tanpa komplikasi. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab munculnya neoplasma. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat, mengawal ubat-ubatan, melepaskan tabiat buruk, dan lain-lain. Perhatian khusus harus diberikan kepada sistem kekebalan tubuh, ia mesti berfungsi dengan betul, jika tidak, terdapat risiko mengembangkan neoplasma ganas.

Oleh itu, tidak ada langkah pencegahan khusus untuk patologi ini. Hanya disyorkan untuk menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala, dan tidak mengabaikan penampilan kesakitan dan ketidakselesaan. Dengan kesakitan yang berpanjangan di mana-mana lokasi, perlu berjumpa doktor. Terutama apabila disertai dengan perubahan pada testis pada lelaki atau lelaki, dan juga berat di bahagian bawah perut pada wanita.

Oleh itu, dalam tubuh manusia, di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman tertentu, pelbagai tumor boleh timbul. Sebilangannya muncul pada usia tua, yang lain diperhatikan pada kanak-kanak dan remaja, dan yang lain berkembang bahkan sebelum kelahiran. Yang terakhir disebut teratoma, yang paling sering jinak..

Teratoma

Saya

Teratkira-kirama (teratoma; teras Yunani, raksasa terat [os], keburukan + -ōma; sinonim: tumor kompleks, embrio, tumor teratogenik campuran, tridermoma, monodermoma, janin parasit)

tumor yang terdiri daripada beberapa jenis tisu yang berasal dari satu, dua atau tiga lapisan kuman, kehadirannya tidak menjadi ciri organ dan kawasan anatomi badan di mana tumor berkembang.

Menurut konsep moden, T. tergolong dalam kumpulan tumor sel kuman. Tumor sel kuman berkembang dari pluripoten (yang merupakan sumber perkembangan mana-mana tisu badan), epitel sel kuman yang sangat khusus dari gonad, yang mampu menjalani pembezaan somatik dan trofoblastik dan menjadi sumber tumor tumor pelbagai struktur, contohnya, seminoma testis, disgerminoma ovari, barah embrio, polierambomi serta tumor yang menggabungkan struktur neoplasma ini (tumor lebih daripada satu jenis histologi). T., seperti tumor sel kuman yang lain, dapat terutama dilokalisasikan di testis (Testis) dan ovari (ovari), dan juga terletak secara extragonadally (di wilayah presacral, ruang retroperitoneal, mediastinum, di plexus vaskular ventrikel otak, di kelenjar pineal, di rongga hidung dan rahang). Kemunculan tumor di luar gonad dijelaskan oleh kelewatan epitel sel kuman dalam perjalanan penghijrahannya dari dinding kantung kuning telur ke lokasi permulaan gonad pada 4-5 minggu perkembangan embrio.

Struktur histologi membezakan antara teratoma matang, teratoma belum matang, teratoma dengan transformasi malignan.

Mature T. terdiri daripada beberapa tisu matang dan berbezaan yang baik yang berasal dari satu, dua, atau tiga lapisan kuman, dan mungkin dari struktur pepejal dan sista. Matang T. dari struktur padat (teratoma padat dari jenis orang dewasa, teratoma jinak) adalah tumor pelbagai saiz, padat disentuh, dengan permukaan licin atau bergelombang. Pada potongan, ia tidak seragam, ia diwakili di tempat oleh tisu tebal, kelabu keputihan yang mengandungi fokus kepadatan tulang rawan dan tulang, sista kecil yang diisi dengan cecair atau lendir telus.

T struktur sista yang matang adalah pembentukan tumor, sebagai peraturan, dengan ukuran besar, dengan permukaan yang halus. Pada luka, tumor dibentuk oleh satu atau lebih sista yang dipenuhi dengan cairan kelabu-kuning mendung, lendir atau lembek, kandungan berminyak, di lumen kista mungkin terdapat rambut, gigi, serpihan tulang rawan.

T. struktur pepejal dan sista yang matang secara mikroskopik tidak berbeza secara signifikan antara satu sama lain. Mereka terdiri daripada tisu penghubung berserat, di mana kawasan epitel skuamosa berstrata matang, epitel usus dan pernafasan yang berbeza, membentuk struktur organoid, bergantian secara rawak. Selalunya terdapat struktur saraf periferal, kelenjar apokrin, tulang, tulang rawan, gigi, tisu otak, tisu adiposa, otot licin. Kurang biasa, tisu kelenjar air liur, pankreas, kelenjar adrenal, ginjal, paru-paru, dan payudara dapat dijumpai pada tumor. Sebilangan besar T. matang dari struktur sista adalah kista dermoid (lihat Dermoid). Kista dermoid dilapisi dengan epitel keratinisasi skuamosa berstrata; dalam ketebalan dinding sista, berbeza dengan kista epidermoid (Epidermoid cyst), terdapat pelengkap kulit, peluh dan kelenjar sebum, folikel rambut. Selain itu, serpihan tisu matang lain yang disenaraikan di atas boleh didapati di dinding kista dermoid dan di tisu penghubung antara sista..

Mature T. adalah tumor jinak dan, sebagai peraturan, tidak memberikan metastasis, walaupun terdapat laporan terpencil mengenai implantasi tumor di peritoneum dengan pecahnya ovari T..

Immature T. adalah tumor yang terdiri daripada tisu yang belum matang yang berasal dari ketiga lapisan kuman, yang menyerupai tisu embrio semasa organogenesis. Ukuran tumor berbeza-beza. Ia mempunyai konsistensi doh yang tidak rata, putih keabu-abuan pada potongan, dengan sista kecil dan kawasan lendir.

Secara mikroskopik pada tumor, tumpuan percambahan epitel skuamosa usus, pernafasan, stratif yang belum matang ditentukan. otot rawan yang belum matang, tulang rawan, terletak di antara tisu mesenkim myxomatous yang tidak matang, longgar, di tempat. Kehadiran tisu-tisu yang berasal dari neuroectodermal pada T. yang belum matang sangat bersifat (epitelium neurogenik membentuk roset glia, kawasan yang sepadan dengan neuroblastoma, ganglioneuroma, struktur yang menyerupai mata embrio). Di antara unsur-unsur yang belum matang dari jenis embrio, terdapat bahagian tisu dari teratoma yang matang.

Secara umum diterima bahawa T. yang tidak matang adalah tumor yang berpotensi ganas. Tanda-tanda tumor ganas hanya dimiliki oleh T. yang matang dan belum matang, yang digabungkan dengan kanser embrio, tumor kantung kuning telur, seminoma (dysgerminoma), atau chorionepithelioma. Bergantung pada ciri morfologi komponen kedua, tumor disebut teratoma dengan barah embrio, teratoma dengan seminoma atau teratoma dengan chorionepithelioma. T. struktur sedemikian metastasis dengan cara limfogen dan hematogen. Struktur metastasis mungkin sesuai dengan nod utama, atau salah satu komponennya mendominasi di dalamnya..

Fokus tumor sel kuman malignan pada T. yang matang dan tidak matang, walaupun dengan jumlahnya yang kecil, sebahagian besarnya menentukan prognosis penyakit ini. Dalam hal ini, prasyarat untuk diagnosis morfologi yang betul adalah kajian sebanyak mungkin bahagian dari bahagian-bahagian nod tumor yang berlainan. Kemungkinan besar, kajian yang tidak tepat mengenai tumor primer dapat menjelaskan hakikat bahawa, menurut banyak penyelidik, metastasis dengan T. dewasa yang kelihatan jinak ditentukan pada 30% pesakit, dan dengan T. yang belum matang, hanya 28% pesakit yang hidup selama lebih dari 2 tahun. Bantuan penting dalam diagnosis pembezaan T. yang matang dan tidak matang dan kombinasi mereka dengan tumor sel kuman malignan dapat diberikan oleh reaksi Abelev - Tatarinov terhadap α-fetoprotein (apabila digabungkan dengan pelbagai jenis kanser embrio) dan menentukan titer gonadotropin chorionic (apabila digabungkan dengan chorionepithelioma).

Teratoma dengan transformasi malignan adalah bentuk tumor yang sangat jarang berlaku. (Keunikannya terletak pada kemunculan T. tumor ganas dari jenis dewasa yang disebut, seperti karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma, atau melanoma. Sebagai contoh, kes karsinoma sel skuamosa yang dikembangkan dalam kista dermoid dijelaskan..

Varieti T. yang jarang didapati adalah teratoma monodermal yang sangat khusus. Ini termasuk struma ovari, karsinoid ovari, gabungan kedua-dua tumor ini, dan lain-lain. Struma ovari terbentuk oleh tisu tiroid (kelenjar tiroid) dari struktur normal dan mungkin disertai oleh hipertiroidisme. Pada struma ovari, adenokarsinoma yang serupa dengan struktur dengan barah tiroid boleh berlaku. Dengan karsinoid ovari, pesakit mungkin mempunyai sindrom karsinoid kongenital (lihat Carcinoid).

Gambaran klinikal terutamanya ditentukan oleh penyetempatan T. Terdapat beberapa ciri jantina dan usia dari penyetempatan utama dan kursus klinikal pelbagai bentuk T. Contohnya, struktur T. cystic dewasa (kista dermoid) jarang dijumpai di testis dan cukup kerap di ovari dan membentuk kira-kira 20% daripada semua tumor organ ini pada wanita usia subur. T yang belum matang dari struktur pepejal dan pepejal-sista didapati lebih kerap di testis daripada di ovari. Kebanyakan lelaki berusia di bawah 20 tahun sakit. Pada kanak-kanak lelaki berusia antara 7 dan 13 tahun, T. membentuk kira-kira 40% daripada semua tumor testis. Pada kanak-kanak T. pelbagai penyetempatan boleh menjadi kongenital; lebih kerap daripada pada orang dewasa, bentuk ekstragonalnya dijumpai. Oleh itu, T. extragonadal sering diperhatikan pada kanak-kanak perempuan, terutamanya di kawasan sacrococcygeal. Tumor mempunyai bentuk bulat atau tidak teratur, terletak di coccyx atau di perineum. Sacrococcygeal T. boleh mencapai saiz yang besar dan mengganggu kelahiran normal anak. Apabila dilokalisasi di kawasan perineal, sacrococcygeal T. kadang-kadang membawa kepada pelanggaran tindakan buang air besar dan buang air kecil. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan hernia tulang belakang (lihat saraf tunjang).

Teratoma mediastinal, sebagai peraturan, dilokalisasikan di mediastinum anterior (Mediastinum), anterior ke perikardium dan saluran besar, ketika ia tumbuh, ia dapat menonjol ke satu atau lain rongga pleura atau ke mediastinum posterior. Untuk masa yang lama, kedua sacrococcygeal dan T. mediastinum mungkin tidak muncul secara klinikal dan secara kebetulan dijumpai semasa pemeriksaan sinar-x. Pada radiografi, dibuat dalam unjuran langsung, T. mediastinum dicirikan oleh kehadiran separa bulat atau separa oval yang gelap dengan kontur yang jernih, bahkan, berdekatan dengan bayangan median. Keamatan bayangan meningkat seiring bertambahnya saiznya. Dalam unjuran lateral, kegelapan ditentukan di ruang retrosternal, tepat di belakang bayangan sternum; dalam unjuran ini mempunyai bentuk bulat atau bujur. Bagi T. mediastinum dan sacrococcygeal T., kehadiran kemasukan kepadatan tulang (gigi, phalanges) pada tumor adalah tipikal. Struktur T. cystic dengan kalsifikasi di sepanjang pinggirnya terungkap pada roentgenogram atau tomogram sebagai bayangan annular yang kuat, yang bersempadan dengan bayangan tumor dalam bentuk cangkang. Dalam beberapa kes T. dengan struktur sista, tahap cecair mendatar dapat dilihat, bayangan T. lebih kuat di bahagian bawah dan kurang kuat di bahagian atas (gejala Femister). Dengan peningkatan T. struktur kistik dan pembentukan fistula, konfigurasi mereka dapat diperjelas dengan menggunakan fistulografi. Hubungan T. mediastinum dengan organ dan tisu sekitarnya lebih baik ditentukan oleh pneumografi.

Retroperitoneal T. berlaku terutamanya pada kanak-kanak kecil dan sering menampakkan diri dengan cara yang sama seperti Nephroblastoma atau retroperitoneal neuroblastoma. Angiografi, serta radiografi dalam keadaan Pneumoperitoneum, sangat penting dalam diagnosis retroperitoneal T..

Rawatan T. yang matang dan tidak matang. Apabila T., digabungkan dengan tumor sel kuman malignan yang lain, dan juga T. dengan transformasi malignan, rawatan kompleks digunakan. Ini merangkumi pembedahan tumor, penggunaan ubat antikanser dan terapi radiasi..

Prognosis ditentukan oleh varian struktur histologi, penyetempatan utama tumor, dan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi. Dengan T. yang matang dan tidak matang, prognosis disukai. Walau bagaimanapun, bagi pesakit dengan T. yang belum matang, sebagai peraturan, disyorkan pemerhatian dinamik. Prognosis untuk T., digabungkan dengan barah embrio dan chorionepithelioma, adalah yang paling tidak baik. T. berjalan lebih baik, digabungkan dengan seminoma.

Bibliografi: Durnov L. A, Ketumbuhan pada kanak-kanak, M., 1982; Diagnosis patologi tumor manusia, ed. PADA. Kraevsky dan lain-lain, hlm. 298, M., 1982.

II

Teratkira-kirama (teratoma; Terat- + -oma, embryocytoma syn)

pembentukan seperti tumor yang disebabkan oleh pelanggaran pembentukan tisu dalam tempoh perkembangan embrio; terdiri daripada satu atau lebih tisu matang; dapat tumbuh dan berkembang selari dengan pertumbuhan badan.

Teratoma

Teratoma adalah tumor yang tumbuh dari sel-sel embrio. Ia mula berkembang bahkan sebelum kelahiran, dan menampakkan diri pada usia berapa pun. Diterjemahkan dari bahasa Yunani, nama patologi diterjemahkan sebagai "tumor mengerikan". Sebab utama perkembangan penyimpangan ini adalah pelanggaran perkembangan normal tisu embrio. Fenomena ini membawa kepada fakta bahawa teratoma mengandungi asas beberapa organ yang tidak menjadi ciri struktur anatomi ini. Sebagai contoh, teratoma ovari kadang-kadang mengandungi tisu otot atau limfa, putik gigi, dan folikel rambut. Apabila teratoma dikeluarkan, penampilannya sering kali sedikit mengejutkan, sehingga makna nama tersebut sebagian memiliki sebutir kebenaran..

Dalam kebanyakan kes, tumor adalah jinak, tetapi dalam 1% kes dapat berkembang menjadi ganas dengan pencerobohan progresif pada tisu sekitarnya.

Struktur yang paling kompleks terdapat pada teratoma, yang terbentuk pada awal perkembangan intrauterin, tetapi dengan penampilan yang lewat, strukturnya sudah lebih homogen, kerana asas tisu dan organ terbentuk dengan cukup.

Teratoma dijumpai paling kerap pada kanak-kanak dan remaja. Tumor terbentuk terutamanya pada gonad pada wanita (teratoma ovari) dan lelaki (di testis). Teratoma Coccygeal (di tulang belakang sacrococcygeal) adalah ciri khas kanak-kanak. Walaupun dalam beberapa kes, penyakit ini menyerang organ lain. Terlepas dari lokasi patologi, penghapusan teratoma ditunjukkan.

Jenis-jenis teratoma

Perkembangan teratoma dipicu oleh kelainan sel kromosom. Terdapat dua jenis tumor:

Dalam kes pertama, tisu terdapat pada tumor, jenisnya sangat sukar ditentukan. Jenis patologi ini berbahaya untuk kursus ganas. Teratoma matang dicirikan oleh kehadiran tisu yang jelas ciri seseorang - otot, saraf, berlemak atau penghubung.

Teratoma matang berbeza dengan yang tidak matang dan ciri pertumbuhan: dijumpai pada lelaki, kadang-kadang memperoleh penyakit ganas, walaupun tumor yang sama pada seorang wanita biasanya jinak.

Tumor matang boleh menjadi sista dan pejal. Teratoma sista adalah neoplasma besar, di bawah permukaan licin di mana satu atau lebih rongga yang dipenuhi dengan kandungan berawan dapat dijumpai. Kadang-kadang serpihan rambut, tulang rawan dan gigi terdapat di rongga ini..

Teratoma matang padat adalah pembentukan seperti tumor yang padat dan boleh mempunyai pelbagai ukuran. Permukaannya licin dan bergelombang.

Menurut konsistensi, teratoma adalah seperti berikut:

  • Tekstur padat;
  • Terdiri daripada kain;
  • Cystoteratoma yang mengandungi cecair.

Gejala teratoma

Gejala-gejala penyakit ini dapat berleluasa lama, dan hanya dengan pertumbuhan tumor yang aktif atau transformasi malignan mereka akan nyata.

Ukuran besar tumor menimbulkan tekanan tertentu pada organ tetangga, yang akibatnya diperah atau dipindahkan. Sebagai contoh, teratoma mediastinum menimbulkan rasa tidak selesa di belakang sternum, tumor di paru-paru - sesak nafas.

Teratoma ovari pada wanita ditunjukkan oleh perasaan berat di bahagian bawah perut. Apabila kaki sista dipusingkan, gejala "perut akut" diperhatikan. Pada lelaki, dengan tumor testis, anda dapat melihat peningkatan skrotum secara visual dari sisi neoplasma. Sekiranya patologi disertai dengan rasa sakit, maka, kemungkinan besar, teratoma mempunyai kursus ganas..

Pada kanak-kanak, terdapat teratoma coccygeal, serta teratoma sakrum atau perineum. Tumor jenis pertama boleh terdiri daripada pelbagai bentuk dan saiz. Neoplasma seperti itu mengganggu kehidupan normal anak, kerana proses buang air besar dan buang air kecil sukar baginya, dan lama-kelamaan, teratoma boleh menyebabkan komplikasi serius.

Semakin awal teratoma coccygeal diletakkan, semakin banyak perkembangan intrauterin bayi terganggu. Semasa bayi dilahirkan, dia akan mengalami kerosakan rangka dan kecacatan tisu lembut.

Rawatan teratoma

Rawatan teratoma adalah dengan membuangnya, jika tidak, terdapat risiko pertumbuhan tumor, tekanan pada organ lain, yang dengan sendirinya merupakan komplikasi. Juga, penyakit ini dapat berkembang dengan cepat dari bentuk jinak hingga malignan..

Sekiranya tumor telah terbentuk di ovari atau testis, perlu mengeluarkan teratoma dan organ yang sesuai. Mereka juga melakukan audit kelenjar getah bening serantau untuk mengecualikan pembentukan metastasis..

Petunjuk aktiviti neoplasma adalah bahan aktif secara biologi (beta-chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein) yang dirembeskan oleh teratoma. Tetapi fakta ini dapat dibuktikan hanya dengan peningkatan kepekatan mereka dalam darah. Penentuan tepat waktu kehadiran bahan-bahan ini dan pemantauan aktiviti tumor memungkinkan untuk menilai parameter penting seperti kadar pertumbuhan neoplasma, kehadiran metastasis dan keberkesanan rawatan untuk teratoma..

Teratoma

Setiap orang harus memahami bahawa adalah kepentingannya untuk memantau kesihatannya. Mana-mana doktor akan memberitahu anda bahawa keberkesanan rawatan sering bergantung pada seberapa cepat diagnosis yang tepat dibuat, oleh itu, bagi wanita yang berada dalam keadaan halus, sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan kerap melakukan pemeriksaan ultrasound yang dijadualkan..

Teratoma - apa itu?

Ketika mereka membicarakan gangguan seperti teratoma, kita bercakap mengenai tumor yang terbentuk dalam tempoh perkembangan organ dan tisu intrauterin. Di dalam neoplasma ini terdapat tisu yang tidak biasa untuk organ ini. Di dalam teratoma, tisu saraf, otot, epitel, tulang, rambut dapat dijumpai, dalam kes yang jarang terdapat organ yang lebih kompleks, seperti mata, bahagian batang, anggota badan, gigi.

Berkat kandungan tumor yang tidak biasa, ia mendapat namanya, yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "tumor mengerikan".

Sebab-sebabnya

Selalunya, teratoma terdapat pada testis pada lelaki, dan pada wanita, masing-masing, di ovari, ia juga sering dijumpai di otak, dan pada kanak-kanak ia dijumpai di kawasan sacrococcygeal.

Asal tumor ini berlaku kerana perkembangan tisu embrio yang tidak normal. Pertumbuhan teratoma bermula jauh sebelum kelahiran anak itu sendiri, ia terbentuk dari sel kuman. Semasa hayat badan, mereka dapat dilahirkan semula ke dalam tisu badan manusia.

Sebab sebenar permulaan teratoma adalah mustahil untuk disebutkan, tetapi ada pendapat, atau lebih tepatnya hipotesis, bahawa ia mungkin menjadi kembar siam janin, lebih tepatnya, embrio parasitnya yang kurang berkembang.

Selalunya, masalah ini mula terbentuk di tubuh orang kecil walaupun semasa kehamilan seorang wanita, oleh itu, para saintis mengkaji dengan berhati-hati kesan buruk yang boleh menjadi faktor risiko teratoma. Ini termasuk:

  • ekologi, atau lebih tepatnya persekitaran di mana ibu masa depan anak itu tinggal. Kehadiran kilang berdekatan, yang mengeluarkan bahan berbahaya ke udara yang dihembuskan oleh wanita hamil, mempunyai kesan negatif;
  • kesan jangka panjang pada tubuh wanita hamil yang rendah atau sebaliknya suhu tinggi memberi kesan negatif;
  • penyinaran;
  • pemberian ubat sendiri yang mungkin dikontraindikasikan dalam kedudukan ini;
  • mengambil minuman beralkohol dan nikotin (merokok);
  • penyakit yang dipindahkan semasa kehamilan bersifat virus atau bakteria;
  • aktiviti fizikal yang sengit.

Gejala dan bagaimana ia menampakkan

Keburukan penyakit ini terletak pada kenyataan bahawa teratoma sering tanpa gejala. Pada saat tumor mencapai ukuran kritikal, sensasi yang tidak menyenangkan muncul, yang tidak dapat disedari oleh seseorang..

Itu semua juga bergantung pada penyetempatan lokasi masalah, jadi, jika berkaitan dengan teratoma serviks, pesakit mencatat ketidakselesaan semasa makan, sesak nafas, kadang-kadang bahkan serangan sesak nafas.

Dengan teratoma mediastinum, anda dapat melihat sedikit kelengkungan di kawasan dada, demam, batuk yang teruk (dalam kes yang jarang berlaku, walaupun dengan campuran darah), sesak nafas, perubahan degupan jantung.

Sekiranya kita membicarakan tentang anak-anak, maka dalam hal ini semuanya bergantung pada tahap perkembangan embrio di rahim ibu apa yang terjadi pada sel-sel tumor. Malangnya, ini menentukan tahap kerumitan penyakit dan skala masalahnya, yang boleh mempengaruhi perkembangan normal keseluruhan anak dan kemampuannya untuk menyesuaikan diri secara sosial..

Dalam kebanyakan kes, teratoma pada kanak-kanak dapat dilihat walaupun semasa kelahiran dan menampakkan dirinya sebagai patologi kerangka dan tisu lembut. Sekiranya ini adalah teratoma sacrococcygeal, maka neoplasma yang ketara dapat dilihat di kawasan perineum.

Jenis-jenis teratoma

Doktor mengasingkan teratoma yang matang dan tidak matang pada manusia.

Yang matang termasuk yang dalam kajian di mana unsur-unsur tisu yang menjadi ciri orang dewasa (berlemak, otot, penghubung, saraf) dijumpai. Sekiranya sukar untuk menentukan jenis tisu, dan kadang-kadang sangat mustahil, maka kita bercakap mengenai teratoma yang belum matang.

Bergantung pada kandungannya, teratoma matang boleh dibahagikan kepada pepejal dan sista.

Anda dapat menentukan jenis teratoma dengan tepat dengan pemeriksaan mikroskopik strukturnya.

Jisim bendalir mengandungi teratoma kistik, sementara formasi padat mempunyai rupa simpul yang homogen dan licin.

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengenal pasti teratoma menggunakan ultrasound, terutama ketika menentukan perkembangan janin. Sebagai peraturan, penyakit ini dianggap sebagai penyakit kongenital, tetapi masih tidak semua jenis tumor dapat didiagnosis dan dilihat dengan cara ini. Beberapa teratoma muncul selepas bayi dilahirkan, kadang-kadang segera, dan kadang-kadang pada tahun-tahun pertama kehidupan bayi.

Ketika mendiagnosis pesakit yang lebih tua, kita dapat membincangkan tindakan berikut:

  • melakukan imbasan MRI untuk mengesan atau mengecualikan kehadiran metostasis;
  • mengambil ujian darah biokimia dan am;
  • buat sinar-X kawasan masalah;
  • melakukan biopsi (sekeping tisu diambil dari kawasan masalah untuk analisis mikroskopik);
  • pakar yang berkelayakan mesti melakukan pemeriksaan ginekologi dan membuat analisis kehamilan.

Selain itu, dalam kes sedemikian, mungkin perlu berunding dengan pakar onkologi yang dapat menentukan sama ada neoplasma itu ganas atau tidak..

Rawatan

Sebarang bentuk teratoma hanya memerlukan campur tangan pembedahan. Tumor ini biasanya dikeluarkan sepenuhnya dalam tisu yang sihat. Satu-satunya pengecualian dalam kes sedemikian adalah teratoma ovari. Sekiranya pesakit berumur reproduktif, reseksi ovari separa dilakukan. Bagi wanita dalam tempoh iklim, amputasi lengkap rahim dan pelengkap adalah mungkin.

Taktik rawatan dan jumlah intervensi pembedahan bergantung pada ciri-ciri lokasi dan sifat tumor, serta secara umum pada keadaan kesihatan pesakit..

Sekiranya anda mendengar arahan yang dihantar oleh badan kami, anda dapat melihat perubahan yang mungkin menunjukkan adanya masalah serius. Mencari bantuan profesional perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi.

Teratoma

Teratoma adalah pembentukan seperti tumor yang berkembang di dalam badan dari sel-sel embrio. Pertumbuhan tumor ini bermula sebelum kelahiran anak, dan gejala klinikal penyakit ini dapat secara terang-terangan muncul pada seseorang pada usia berapa pun. Sebab utama perkembangan tumor seperti itu adalah pada titik tertentu, tisu embrio berhenti berkembang secara normal. Akibatnya, tumor mengandungi unsur-unsur organ yang tidak khas dari kawasan di mana ia terbentuk. Jadi, sebagai contoh, teratoma ovari boleh merangkumi tisu otot, yang berdekatan dengan tunas gigi atau folikel rambut..

Pembentukan ini dianggap jinak, namun demikian para pakar mencatat bahawa dalam 1% kes, tumor dapat mengambil bentuk ganas dan tumbuh ke dalam tisu yang mengelilinginya. Kemudian penyingkiran teratoma menjadi masalah yang lebih sukar bagi doktor..

Jenis-jenis teratoma

Jenis tumor yang paling biasa di kalangan kanak-kanak dan remaja adalah teratoma dewasa. Tumor jenis ini kadang-kadang dijumpai walaupun pada bayi yang baru lahir, yang memungkinkan kita menyimpulkan bahawa pembentukan ini berasal dari teratogenik. Bentuk pendidikan yang matang terdiri dari sel-sel yang dibezakan dari beberapa tisu. Membezakan antara tumor pepejal (pepejal) dan cecair (sista). Rawatan teratoma berbeza-beza bergantung pada bentuknya.

Teratoma matang padat, sebagai peraturan, mempunyai permukaan yang halus, padat jika disentuh, dalam kes yang jarang dapat bergelombang. Tumor seperti itu terdiri daripada struktur yang heterogen. Kista kecil dengan cecair dan tali yang terdiri daripada tisu kelabu dapat ditentukan di dalamnya..

Bentuk pendidikan matang sista biasanya mempunyai permukaan yang licin dan besar. Tumor jenis ini terutama terdiri dari sista, di dalamnya terdapat cairan yang keruh, yang mungkin mengandungi tisu tulang dan tulang rawan, gigi, rambut. Tetapi jika anda memeriksa tisu teratoma pepejal dan sista di bawah mikroskop, ia akan kelihatan hampir sama..

Berbeza dengan bentuk yang dijelaskan di atas, bentuk tumor yang belum matang mempunyai tanda-tanda keganasan dan dapat memusnahkan tisu berdekatan semasa pertumbuhan. Lebih-lebih lagi, metastasis sering dijumpai dalam sistem peredaran darah dan limfa. Bentuk yang belum matang dari formasi ini terdiri daripada tisu yang menyerupai tisu embrio. Ia serupa dengan adunan dengan sentuhan, dan mungkin merangkumi pelbagai sista kecil. Pemeriksaan mikroskopik pada tisu tumor menunjukkan campuran tisu dari pelbagai jenis, yang bergantian antara satu sama lain.

Gejala

Selalunya, tumor seperti itu dilokalisasikan di gonad, di kawasan sacrococcygeal, di ruang retroperitoneal, dan juga di faring, di pangkal tengkorak. Teratoma Coccygeal lebih kerap dijumpai pada wakil wanita. Sebagai peraturan, ia adalah kongenital, kadang-kadang ia sudah dijumpai pada janin. Selalunya, tumor seperti itu boleh tumbuh dengan ukuran yang sangat besar, yang kadang kala mengganggu perjalanan normal proses kelahiran. Teratoma coccygeal dalam kebanyakan kes adalah pembentukan jinak. Penyakit ini tidak simptomatik, dan hanya jika teratoma coccygeal terletak di perineum, maka ia dapat menimbulkan ketidakselesaan semasa buang air kecil dan buang air besar. Dalam kes ini, penyingkiran teratoma segera diperlukan..

Teratoma testis didiagnosis paling kerap pada lelaki muda di bawah 20 tahun. Sekiranya tumor jinak, tidak ada gejala keadaan ini yang diperhatikan. Pada masa yang sama, kesakitan pada testis kadang-kadang menunjukkan proses ganas..

Gadis muda mempunyai teratoma ovari. Bergantung pada tahap kematangan, tumor boleh menjadi jinak dan malignan (semakin tua tumor, semakin besar kemungkinan tumor itu akan berkembang menjadi tumor malignan). Teratoma ovari biasanya berkembang tanpa gejala.

Teratoma mediastinum dewasa dilokalisasikan di mediastinum anterior di hadapan jantung manusia. Sekiranya mencapai ukuran yang besar, ia boleh memerah organ-organ yang berdekatan dan dengan itu mengganggu fungsi normal badan. Tumor retroperitoneal lebih kerap dijumpai pada kanak-kanak perempuan dan kadang kala merosot menjadi malignan. Teratoma faring yang matang berkembang di faring, dan intraserebral - di pangkal tengkorak atau di kelenjar pineal. Pembentukan intraserebral semuanya ganas.

Diagnosis dan rawatan teratoma

Teratoma ovari dan jenis tumor lain dikesan melalui pemeriksaan ultrasound, pemeriksaan ginekologi, laparoskopi, ekografi. Rawatan pembentukan bentuk matang dilakukan dengan kaedah pembedahan. Keistimewaan penyingkiran teratoma ditentukan dengan mengambil kira ukuran pembentukan yang dikesan, usia pesakit, kehadiran patologi lain dan penyakit kronik. Sekiranya teratoma ovari dijumpai pada gadis-gadis muda, doktor, jika boleh, melakukan reseksi separa ovari. Sekiranya terapi dijalankan dengan betul, maka penyakit yang disembuhkan tidak menjadi halangan kepada ibu pada masa akan datang. Apa sahaja bentuk teratoma, doktor lebih suka mengobatinya menggunakan kaedah laparoskopi untuk mengurangkan trauma.

Teratoma Coccygeal kadang-kadang dirawat di rahim. Kadang-kadang teratoma coccygeal dikeluarkan bersama dengan coccyx.

Sekiranya kita bercakap mengenai pembentukan malignan, rawatan teratoma dilakukan secara menyeluruh. Pada mulanya, doktor membuang teratoma dan kelenjar getah bening yang berdekatan (dengan syarat prosesnya ganas). Ini diikuti oleh kompleks terapi radiasi untuk menghilangkan metastasis. Kadang kala rawatan untuk teratoma juga merangkumi kemoterapi.

Setelah penyingkiran teratoma dan penyelesaian kompleks terapi, pesakit harus diperiksa secara berkala untuk mengecualikan kambuh penyakit. Sebagai peraturan, jika pendekatan perawatan yang betul diikuti, dan pesakit mengikuti semua nasihat pakar, prognosis penyembuhan adalah baik..

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Teratoma

1. Ensiklopedia Perubatan Kecil. - M.: Ensiklopedia perubatan. 1991-96 2. Pertolongan cemas. - M.: Ensiklopedia Rusia Hebat. 1994 3. Kamus Ensiklopedik Istilah Perubatan. - M.: Ensiklopedia Soviet. - 1982-1984.

Lihat apa "Teratoma" dalam kamus lain:

Teratoma - Teratoma... Wikipedia

teratoma - dermoid Kamus sinonim Rusia. kata nama teratoma, bilangan sinonim: 4 • dermoid (2) • tumor... Glosari sinonim

TERATOMA - (dari teras Yunani, genus teratos, jelek dan. Ohma), tumor jinak yang berkaitan dengan gangguan perkembangan embrio. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada banyak tisu epitelium, otot, saraf, dan lain-lain dengan memasukkan turunannya yang berbeza...... Kamus Ensiklopedik Besar

teratoma - tumor yang terbentuk pada tumbuhan apabila dijangkiti Agrobacterium. Sama dengan "batu empedu". Lihat juga Gaul. (Sumber: "Mikrobiologi: Kamus Istilah", Firsov NN, M: Bustard, 2006)... Kamus Mikrobiologi

TERATOMA - (dari Gr. Teras keajaiban), tumor kompleks dari sekumpulan tumor campuran, yang terdiri daripada komposisi sistemik banyak tisu (penghubung, epitelium, otot, saraf, dll.) Dan merupakan produk gangguan perkembangan embrio. Pendidikan...... Ensiklopedia Perubatan Besar

teratoma - Sejenis tumor yang mampu melakukan pembezaan yang tidak normal (contohnya, di bawah tindakan nopaline Ti plasmid, kemiripan akar terbentuk) dan biasanya terbentuk oleh agregasi sel yang berasal dari beberapa jenis tisu. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Bahasa Inggeris...... Panduan Penterjemah Teknikal

teratoma - (dari téras Yunani, genus item teratos jelek dan. ohm), tumor jinak yang berkaitan dengan gangguan perkembangan embrio. Sebagai peraturan, ia terdiri daripada banyak tisu epitelium, berotot, gugup dan lain-lain dengan memasukkan...... Kamus Ensiklopedik

teratoma - teratoma teratoma. Sejenis tumor yang mampu membezakan abnormal (contohnya, di bawah tindakan nopaline Ti plasmid, persamaan akar terbentuk) dan biasanya terbentuk oleh agregasi sel yang berasal dari beberapa jenis tisu... Biologi molekul dan genetik. Kamus penerangan.

TERATOMA - (teratoma) tumor yang terdiri daripada pelbagai tisu, termasuk yang biasanya tidak dijumpai di organ ini. Selalunya, teratoma terbentuk di testis dan ovari; ada anggapan bahawa mereka berkembang dari sel embrio dan memiliki...... Kamus Perubatan Penjelasan

teratoma - PATOLOGI EMBRYOGENESIS TERATOMA adalah pembentukan seperti tumor yang timbul dari pelanggaran pembezaan tisu pada masa embrio. Mengandungi satu atau beberapa jenis tisu yang tidak tipikal untuk tempat penyetempatannya. Lebih kerap mempengaruhi ovari...... Embriologi umum: Glosari terminologi

Apa itu teratoma, gejala, jenis dan penyetempatannya

Dalam praktik perubatan, teratoma adalah tumor yang terdiri daripada sel-sel embrio yang mengandungi tanda-tanda organ yang, menurut undang-undang alam, tidak boleh terletak di kawasan yang terjejas, misalnya, rambut atau gigi. Pada wanita yang sihat yang tidak mempunyai penyakit keturunan, tempoh kehamilan berjalan tanpa patologi dan komplikasi. Tetapi kadang-kadang berlaku bahawa pembentukan janin terganggu, dan jaringannya mulai berkembang secara tidak normal, akibatnya terjadi neoplasma yang disebut teratoma..

Patologi sering muncul pada masa kanak-kanak dan remaja, sementara penyetempatan teratoma yang paling mungkin adalah ovari pada wanita atau testis pada lelaki. Pada kanak-kanak kecil, tumor lebih kerap terbentuk, terletak di kawasan sacrococcygeal pada ruang tulang belakang. Pada organ-organ lain, neoplasma ini dikesan lebih jarang, tetapi bagaimanapun, penyingkirannya adalah wajib..

Apa itu teratoma

Orang jarang menghadapi penyakit teratoma, dan sangat sedikit orang yang tahu apa itu. Teratoma adalah neoplasma seperti tumor yang berkembang semasa kehamilan (pada janin) dari tisu embrio. Struktur tumor terdiri daripada sel-sel yang tidak normal untuk penyetempatan dan boleh mengandungi otot, tulang rawan, kelenjar, saraf, tulang dan tisu lain. Dalam beberapa kes, ini boleh membentuk bahagian tubuh, seperti anggota badan atau mata. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada kanak-kanak atau remaja, tetapi kadang-kadang juga dapat dikesan pada rahim. Neoplasma besar yang terbentuk semasa kehamilan boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin dan menyebabkan komplikasi semasa melahirkan.

Sebab-sebabnya

Tidak mungkin untuk mengkaji secara mendalam sebab-sebab yang tepat untuk perkembangan tumor teratoma, oleh itu, seseorang hanya dapat mengandaikan beberapa faktor yang boleh menyebabkan penyakit ini secara hipotesis. Teori yang sangat pelik adalah "embrio dalam embrio". Selepas campur tangan pembedahan, bahagian tubuh terdapat dalam sebatian tumor, yang menunjukkan kehamilan berganda, di mana janin yang lebih kuat menyerap yang lemah.

Teori lain penyebab perkembangan teratoma adalah embriogenesis yang tidak normal, yang menjelaskan penyetempatan neoplasma yang paling kerap berlaku di ovari dan testis. Setelah menjalankan kajian di bawah mikroskop, anda dapat mendedahkan kehadiran kepingan embrio:

  • ectoderm - daun luar;
  • mesoderm - tengah;
  • endoderm - dalaman.

Teori ini membicarakan sifat patologi sel kuman, dan fakta bahawa tumor boleh menjadi ganas atau jinak disebabkan oleh pelbagai faktor somatik dan genetik. Juga, semasa pertumbuhan embrio, kemunculan mutasi kromosom spontan tidak dikecualikan, yang seterusnya menimbulkan kemunculan pelbagai kecacatan dan kemunculan tumor..

Varieti

Berdasarkan struktur histologi, jenis tumor berikut dibezakan:

  • matang - pendidikan, semasa kajian di mana beberapa tisu berbeza, turunan dari satu atau lebih lapisan kuman, dinyatakan;
  • belum matang - mengandungi tisu embrio yang berasal dari tiga lapisan kuman;
  • malignan - dalam kebanyakan kes teratoma yang belum matang, tetapi kadang kala matang, digabungkan dengan barah embrio, karsinoma korionik atau mioma.

Teratoma matang biasanya berbentuk pepejal atau sista. Jisim padat adalah nodul yang padat, licin, atau bergelombang. Tisu tumor heterogen dan kelabu muda, hanya mengandungi kista kecil dan kemasukan padat. Teratoma matang kistik ditunjukkan dalam bentuk simpul halus yang besar. Semasa membedah, didapati bahawa neoplasma mempunyai kista besar dengan lendir, jisim dalam bentuk gruel atau cairan keruh. Rongga boleh mengandungi rawan dan kemasukan tulang, serta rambut dan gigi..

Teratoma yang belum matang ketika dibedah mempunyai tisu kelabu muda yang mengandungi kista kecil, yang mengandungi kemasukan epitel neurogenik dan integumen yang belum matang, serta tisu otot rawan dan belang. Sekiranya formasi matang dapat dianggap sebagai tumor jinak, maka perkembangan tumor ganas adalah mungkin dari tumor yang belum matang. Semasa keganasan, kehadiran metastasis diperhatikan, menyebar melalui jalur hematogen dan limfogen. Struktur formasi metastatik secara luar menyerupai teratoma belum matang atau beberapa komponennya.

Penyetempatan

Sebagai tambahan kepada bentuk, teratoma juga dibahagikan mengikut lokasi penyetempatan. Di mana tumor berada dan pada tahap perkembangan embrio apa, di masa depan gejala, diagnosis dan rawatannya akan bergantung. Bergantung pada tempat asal, teratoma dibahagikan kepada jenis berikut:

  • buah zakar;
  • ovari;
  • teratoma sacrococcygeal;
  • leher;
  • mediastinum;
  • otak.

Kejadian teratoma testis pada lelaki diperhatikan pada sekitar 40% daripada semua neoplasma sel kuman lelaki. Kista kecil mungkin tidak menyebabkan gejala klinikal. Nod besar cukup mudah dikesan, kerana sebagai hasil pembentukannya, ubah bentuk luar testis berlaku. Jarang sekali, penyakit ini didiagnosis pada lelaki dewasa. Bahaya terbesar ditanggung oleh tumor ganas yang belum matang yang terletak di kawasan testis yang tidak turun, kerana mereka didiagnosis pada peringkat kemudian. Ini disebabkan oleh fakta bahawa formasi ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dan tidak dikesan semasa pemeriksaan rutin..

Teratoma ovari lebih biasa daripada tumor testis, sementara menempati sekitar 20% daripada jumlah keseluruhan neoplasma organ ini. Lebih kerap ia ditunjukkan dalam bentuk simpul matang struktur sista. Dalam beberapa kes, pembentukan teratoma yang belum matang adalah mungkin. Jalannya penyakit ini biasanya tanpa gejala, sebab itulah patologi dapat dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan dengan alasan lain. Tumor ini boleh menjadi aktif semasa perubahan hormon (akil baligh, kehamilan, atau menopaus).

Tumor kongenital yang paling biasa adalah teratoma sacrococcygeal, yang merupakan pembentukan seperti tumor bulat dengan diameter 1-2 hingga 30 sentimeter. Selalunya, pengenalan teratoma sacrococcygeal berlaku pada seks wanita. Neoplasma besar mempengaruhi organ dalaman, menyebabkan perpindahan dan gangguan perkembangan janin mereka:

  • anomali dalam perkembangan pelvis;
  • atresia uretra;
  • anjakan rektum;
  • hidronephrosis.

Tumor besar dengan bekalan darah yang banyak dapat menyebabkan kegagalan jantung. Berdasarkan keunikan penyetempatan, terdapat empat jenis teratoma sacrococcygeal: luaran, luaran-dalaman, dalaman dan presakral. Teratoma pada kanak-kanak dikeluarkan pada separuh pertama tahun ini selepas kelahiran melalui pembedahan.

Spesies yang jarang berlaku adalah teratoma leher. Penyakit ini biasanya didiagnosis sejurus selepas bayi dilahirkan. Sekiranya tumor kecil, ia mungkin tidak dikenali dan didiagnosis hanya setelah pengaktifan pertumbuhan. Ukuran tumor berbeza dari tiga hingga lima belas sentimeter. Gejala bergantung pada interaksi tumor dengan struktur anatomi yang berdekatan. Kemungkinan manifestasi seperti sesak nafas, tersedak, kebiruan kulit, atau kesukaran makan.

Teratoma mediastinum biasanya terletak di bahagian anterior kawasan ini berhampiran kapal besar dan perikardium. Untuk masa yang lama, tanda-tanda penyakit tidak muncul. Pertumbuhan tumor lebih aktif semasa remaja atau semasa kehamilan. Ukuran formasi dapat mencapai diameter 25 cm, sambil memberi tekanan pada paru-paru, jantung, saluran darah dan pleura. Tumor boleh menyebabkan sakit pada otot jantung, berdebar-debar jantung, batuk, dan sesak nafas. Dalam beberapa kes, pneumonia aspirasi dan pendarahan paru boleh berkembang.

Jenis yang paling jarang adalah teratoma otak, dengan kanak-kanak lelaki berusia 10 hingga 12 tahun lebih cenderung mengalami penyakit ini. Tumor mempunyai kecenderungan untuk keganasan, dan keganasan diperhatikan pada lebih dari 50% kes. Untuk masa yang lama, perkembangan teratoma ini berlaku tanpa tanda-tanda, tetapi ketika tumbuh, neoplasma menyebabkan rasa mual, pening dan sakit kepala..

Gejala

Biasanya, patologi ini tidak menyebabkan gejala klinikal untuk jangka masa yang panjang, dan manifestasi yang timbul ketika ia berkembang bergantung secara langsung pada tempat pembentukannya. Gejala teratoma yang diucapkan dapat dilihat hanya dengan cara yang ganas. Tanda-tanda ini merangkumi:

  • memerah;
  • kenaikan suhu;
  • bengkak;
  • degupan jantung terganggu.

Apabila berada di kawasan sternum atau paru-paru, tanda-tanda tertentu mungkin sesak nafas, aritmia, tekanan dada. Teratoma yang berlaku di kawasan kelenjar seks di testis menyebabkan peningkatan ukuran skrotum, dan kehadiran kesakitan menunjukkan bahawa kista testis ganas. Kehadiran teratoma di kawasan sakral pada kanak-kanak menyebabkan pelanggaran kencing (kerap mendesak dan sukar dengan perkumuhan air kencing) dan proses buang air besar. Adalah mungkin untuk mengenal pasti patologi seperti itu dalam rahim, melalui ultrasound, atau semasa kelahiran. Biasanya neoplasma besar dan bulat, sementara terletak di belakang tulang ekor.

Dengan adanya teratoma, yang terbentuk di dasar tengkorak, neoplasma mempengaruhi otak. Dalam kes ini, gejalanya adalah gangguan endokrin dan kerosakan pada struktur otak. Sekiranya kaki sista dipintal, ia menyebabkan sakit akut, dan jika pesakit tidak diberi rawatan perubatan tepat pada masanya, ini boleh menyebabkan peritonitis.

Diagnostik

Diagnosis tepat dibuat berdasarkan hasil imbasan ultrasound, serta kaedah diagnostik lain, khususnya ujian darah instrumental dan makmal. Sekiranya penyetempatan tumor teratoma berada di mediastinum atau sacrum, pesakit diberi radiografi biasa. Sekiranya terdapat kecurigaan mengenai kehadiran metastasis, doktor menetapkan:

  • tomografi dikira;
  • pengimejan resonans magnetik;
  • scintigraphy;
  • x-ray dada dan sejumlah kajian lain.

Diagnosis akhir hanya dapat dibuat setelah biopsi dengan pemeriksaan histologi berikutnya.

Rawatan

Rawatan utama untuk teratoma melibatkan operasi dan sebahagian besarnya bergantung pada usia pesakit. Pembuangan tumor jinak dilakukan dalam tisu yang sihat, kecuali tumor ovari. Pesakit usia reproduktif hanya menjalani reseksi separa ovari, dan amputasi rahim dengan pelengkap dilakukan semasa permulaan menopaus. Selepas penyingkiran neoplasma, pesakit diberi kursus radioterapi dan kemoterapi.

Ramalan dan pencegahan

Prognosis untuk teratoma sangat bergantung pada lokasi dan struktur histologinya. Prognosis yang paling baik untuk tumor jinak, selain formasi sacrococcygeal yang besar. Kadar kelangsungan hidup dengan adanya formasi tersebut adalah sekitar 50%. Kadar kematian yang tinggi disebabkan oleh kemungkinan komplikasi seperti malformasi, mampatan organ dalaman, atau pecahnya tumor semasa melahirkan..