Utama
Osteoma

Spiral Mirena dengan fibroid rahim

Spiral Mirena dengan fibroid bertindak bukan sahaja sebagai alat kontraseptif yang berkesan, tetapi juga mempunyai sifat yang dapat mengatur kitaran haid dan mempunyai kesan terapeutik terhadap sifat penyakit ini. Ia mempunyai unit khas yang mengandungi levonorgestrel, dosis kecil yang dilepaskan setiap hari ke dalam rahim untuk tujuan terapi..

Jenis IUD: cara membuat pilihan yang tepat?

Sejak ketika alat intrauterin pertama kali digunakan dalam ginekologi, mereka telah mengalami perubahan yang ketara. Mereka berbeza antara satu sama lain dari segi bentuk, bahan dari mana mereka dibuat, dan juga bahan perubatan apa yang dikandungnya..

Ketika kualiti mereka meningkat, Angkatan Laut dibahagikan kepada beberapa jenis sesuai dengan waktu penampilan mereka. Jadi:

  1. IUD generasi pertama: IUD neutral atau lengai ini dibuat daripada bahan plastik tanpa logam. Tindakan kontraseptif terdiri dalam mewujudkan keradangan aseptik dan pembentukan halangan pada sel telur untuk implantasi. Pada masa ini, IUD jenis ini tidak digunakan..
  2. IUD generasi kedua: Pada mulanya, produk tembaga dihasilkan, yang tinggi atau rendah. Kemudian perak dan emas mula digunakan sebagai logam, di samping itu, selain kontrasepsi, mereka mempunyai kesan anti-radang. Tempoh di mana pusingan seperti itu dapat berada di rahim telah meningkat menjadi tujuh tahun.
  3. IUD generasi ketiga: dengan hormon. Yang paling popular di antaranya adalah LNG-20 dan Mirena. Kerana kandungan levonorgestrel, mereka tidak hanya menjamin kesan kontraseptif hampir seratus persen, tetapi juga mempunyai kesan terapeutik pada fibroid atau hiperplasia endometrium.

IUD juga dibezakan dengan bentuknya, di mana terdapat lebih daripada 50 jenis. Oleh itu, doktor memilih lingkaran secara ketat secara individu, dengan mengambil kira semua ciri setiap wanita, seperti berikut:

  • IUD separa bujur - lebih disyorkan untuk wanita dengan satu anak,
  • IUD bulat atau separa bulat - boleh diterima untuk wanita yang telah melahirkan beberapa kali,
  • IUD dengan bentuk berbentuk T adalah jenis yang paling popular, senang dimasukkan dan boleh diterima oleh wanita.

Seperti apa bentuk lingkaran dan mekanisme tindakannya?

Baru-baru ini, Mirena IUD, dibuat dalam bentuk T, sangat popular di kalangan doktor dan pesakit, berkat ia berjaya menahan diri di dalam rahim dengan selamat. Satu hujungnya diakhiri dengan gelung dengan benang, menjadikannya mudah dikeluarkan setelah digunakan. Spiral dilengkapi dengan bekas yang mengandungi agen hormon levonogestrel atau gestagen, yang secara beransur-ansur dilepaskan dari dalamnya ke dalam rahim melalui membran khas. Dari tiub di mana Mirena berada, ia dikeluarkan sebelum pengenalan.

Mekanisme tindakan Mirena IUD cukup mudah, kerana dalam waktu satu jam setelah pengenalan dan pemasangan dilakukan, pelepasan harian zat hormon daripadanya dalam jumlah 20 μg akan bermula. Jumlah ini cukup mencukupi selama lima tahun, selepas itu dos bahan yang diekskresikan dikurangkan menjadi 5 μg. Semua zat hormon kekal di endometrium rahim, bertindak langsung ke atasnya, hanya sedikit dos mikro yang dapat memasuki aliran darah.

Pencegahan kehamilan berpunca dari pengaruh rahim pada benda asing dan disebabkan oleh fakta bahawa telur tidak boleh melekat pada epitel rahim yang sudah habis dan belum matang. Hormon mengurangkan aktiviti sperma, dan lapisan mukosa yang menebal dari saluran serviks, yang telah berubah di bawah pengaruh hormon, menjadi kurang telap bagi mereka, dan sperma tidak dapat meresap ke dalam rahim.

Apakah perbezaan utama antara Mirena dan jenis Angkatan Laut yang lain?

Bukan kebetulan bahawa pakar sakit puan di hadapan fibroid mengesyorkan menggunakan Mirena. Dalam praktiknya, kesan penekanan terhadap perkembangan tumor di rahim telah terbukti. Antara tindakan positifnya, yang membezakannya dengan baik dari IUD lain, termasuk:

  1. Mirena IUD adalah hasil daripada perkembangan terkini dalam kontraseptif hormon.
  2. Oleh kerana kandungan levonorgestrel, ia mengisi jumlah progesteron yang hilang, kerana kekurangan hormon ini adalah salah satu sebab pembentukan fibroid.
  3. Bahan aktif bertindak secara tempatan dan langsung pada endometrium, hampir tanpa meresap ke dalam darah.
  4. Oleh kerana kesan terapeutik, manifestasi fibroid yang menyakitkan secara beransur-ansur hilang..
  5. Kehilangan darah semasa haid dikurangkan dengan ketara, dan pendarahan asiklik hilang sama sekali.
  6. Mirena boleh digunakan sebagai agen profilaksis untuk endometriosis, yang sering menyertai fibroid..
  7. Boleh digunakan untuk darah tinggi dan diabetes mellitus.
  8. Tempoh penggunaan yang panjang membolehkan anda menghentikan pertumbuhan nod myomatous.
  9. Dapat menyingkirkan campur tangan pembedahan dengan penyingkiran fibroid.
  10. Tidak menjejaskan fungsi ovari.

Aspek positif Mirena membenarkan pilihan penggunaannya berbanding IUD lain. Ini termasuk jaminan hampir seratus peratus lingkaran ini sebagai alat kontraseptif.

Apa kontraindikasi dan kesan sampingan yang perlu anda ketahui semasa memilih spiral?

Walaupun semua keberkesanan dan sifat berguna Mirena, terdapat beberapa kontraindikasi apabila penggunaannya tidak diingini. Oleh itu, IUD jenis ini dipasang hanya setelah pemeriksaan lengkap dan lulus ujian yang diperlukan. Pesakit dengan fibroid berada di bawah pengawasan pakar sakit puan dan diperiksa sebulan selepas pengenalan Mirena, dan kemudian tiga bulan kemudian dan setahun kemudian.

Keadaan badan berikut berfungsi sebagai kontraindikasi untuk Mirena IUD:

  • intoleransi hormon individu,
  • pembentukan malignan,
  • tempoh kehamilan,
  • patologi hati,
  • pendarahan rahim dengan alasan yang tidak dapat dijelaskan,
  • jangkitan genital,
  • tempoh selepas bersalin kurang dari sebulan,
  • endometritis selepas bersalin,
  • proses keradangan pada organ pelvis semasa tempoh eksaserbasi,
  • perkembangan serviks.

Selain kontraindikasi, penggunaan Mirena dapat menampakkan dirinya, walaupun tidak signifikan, tetapi masih merasakan kesan sampingan, seperti:

  • jangka masa yang lebih lama,
  • bulan-bulan pertama, kesakitan semasa haid dapat dirasakan,
  • semasa kitaran, pengintipan adalah mungkin,
  • pembentukan sista di ovari, yang paling sering hilang tanpa bantuan.

Dengan manifestasi seperti itu, yang tidak mudah pudar dan bertahan selama beberapa bulan, anda mungkin perlu menggunakan kaedah kontrasepsi dan rawatan alternatif.

Ciri memasang spiral

IUD ada dalam bungkusan steril, yang dibuka segera sebelum pentadbiran. Pemasangan hanya dilakukan oleh pakar sakit puan yang mempunyai amalan serupa. Sebelum pengenalan, anda perlu menjalani pemeriksaan, yang akan diresepkan oleh doktor, untuk mengecualikan onkologi, kehamilan dan kehadiran jangkitan genital. Sama pentingnya untuk menentukan dimensi dan ciri rahim yang tepat dan lokasinya di pelvis kecil, kerana pemasangan IUD yang betul dapat mencegah pengusirannya..

Setelah melahirkan, Mirena dapat dipasang hanya setelah sebulan setengah. Sekiranya ia digunakan sebagai agen profilaksis terhadap hiperplasia endometrium dalam bentuk terapi penggantian estrogen, maka lebih baik melakukan ini sebelum permulaan haid..

Kelebihan dan kekurangan rawatan fibroid rahim dengan spiral Mirena

Mirena mempunyai lebih banyak kelebihan, terutama jika dibandingkan dengan IUD lain. Jenis spiral ini secara praktikal tidak terdedah kepada kerugian, kerana hormon yang dikeluarkannya memberi kesan santai pada sistem otot rahim dan tidak membenarkannya mengeluarkan badan asing dari rongga rahim. Keberkesanan spiral sebagai alat kontraseptif hampir seratus peratus, dan ini tidak mempengaruhi fungsi pembiakan secara umum. Setelah melepaskan lingkaran, kehamilan berlaku dalam setahun dalam lebih daripada 80 kes daripada 100.

Mirena boleh digunakan pada usia berapa pun, dari gadis muda nulliparous hingga wanita semasa menopaus.

Mirena IUD mempunyai kesan penyembuhan yang nyata, mencegah banyak patologi pada organ pembiakan dalam bentuk proses hiperplastik endometrium, serta mencegah pembentukan kista dan fibroid.

Kelebihannya merangkumi kelebihan Mirena yang lain, seperti:

  • harga berpatutan,
  • jangka masa penggunaan yang lama,
  • tempoh pemulihan yang singkat selepas pengekstrakan,
  • kecekapan tinggi,
  • kesan kontraseptif yang cepat sejurus selepas pentadbiran,
  • gunakan sebagai kontraseptif kecemasan,
  • kesan kuratif yang ketara,
  • keserasian dengan ubat lain,
  • kesan anti-radang kerana kehadiran logam berharga atau propolis.

Kelemahannya termasuk yang berikut:

  • kemungkinan mengalami kehamilan ektopik,
  • jangka masa yang lebih lama dengan peningkatan kehilangan darah,
  • kemungkinan kerosakan pada membran mukus semasa pengenalan atau penyingkirannya,
  • walaupun minimum, tetapi masih ada kemungkinan risiko konsepsi.

Peruntukan selepas pemasangan

Pada hari-hari pertama selepas pemasangan Mirena, kemungkinan bintik kecoklatan, ini bukan patologi dan berlaku apabila endometrium terbiasa dengan kesan ubat hormon. Sebagai peraturan, ini hilang dengan sendirinya dan tidak menjadi perhatian. Kegelisahan harus disebabkan oleh peningkatan jumlah darah yang hilang, dan berlanjutan untuk waktu yang lama. Sekiranya ini berlaku, anda perlu memberitahu pakar sakit puan mengenai perkara ini, kerana kemungkinan berlubang dinding rahim semasa pemasangan tidak dikecualikan. Sekiranya pelepasan darah meningkat setelah lama IUD berada di rahim, maka ini mungkin menunjukkan perpindahannya atau menunjukkan prolaps yang tidak lengkap. Mungkin terdapat penyimpangan lain dari sifat pembuangan, yaitu:

2 bulan tidak berlalu, apa yang perlu dibuat

Pelepasan, yang dinyatakan dalam darah dalam jumlah kecil setelah pengenalan Mirena, dianggap normal jika berlanjutan dalam jangka waktu yang pendek dan hilang setelah lima hari. Kadang-kadang ini dapat bertahan lebih lama, semuanya bergantung pada ciri-ciri individu organisma. Di samping itu, mungkin ada kesakitan menarik atau dalam bentuk kekejangan di bahagian bawah perut. Secara amnya, penampilan bintik pelepasan pada bulan-bulan pertama selepas pemasangan IUD tidak dianggap sebagai patologi dan akan berlalunya masa. Hanya pemeliharaan rembesan semacam itu yang lebih lama, yang tidak berkurang selama enam bulan, harus diberi amaran. Dalam keadaan seperti itu, anda mesti melawat pakar sakit puan..

Seperti putih telur

Kemunculan rembesan lendir dalam bentuk putih telur dapat menjadi reaksi dari kesan menjengkelkan pada membran mukus rahim, akibatnya sejenis keradangan terjadi di dindingnya, sehingga mustahil untuk melekatkan ovum. Ini mungkin hasil daripada rembesan dari saluran serviks serviks, lapisan mukus menebal di bawah tindakan hormon untuk mencegah sperma memasuki rahim.

Pelepasan pendarahan berterusan

Sepanjang separuh pertama tahun ini setelah pengenalan IUD, haid dapat berlanjutan dengan lebih banyak, dan jumlah pembuangan smear juga meningkat. Selepas tempoh ini, pelepasan dikurangkan, muncul secara tidak teratur dan kadang-kadang, yang bukan patologi. Sekiranya perkara ini berlaku secara berterusan, anda perlu menghubungi pakar sakit puan untuk mengetahui keradangan yang timbul di salah satu organ yang terletak di pelvis kecil.

Peruntukan berjalan setahun

Sekiranya pelepasan setelah pengenalan Mirena berlangsung sekitar satu tahun dan tidak cenderung menurun, seseorang dapat mengesyaki adanya komplikasi, yaitu kecurigaan perkembangan jangkitan, oleh itu gejala seperti itu memerlukan kunjungan segera ke pakar sakit puan.

Ulasan pakar

Menurut pakar IUD, Mirena adalah alat kontraseptif yang sangat berkesan yang digunakan secara meluas bukan sahaja dalam amalan perubatan domestik, tetapi juga di luar negara. Spiral jenis ini cukup berpatutan, mudah dipasang dan tidak disertai dengan kesakitan.

Nikolay Sergeevich, pakar sakit puan dengan latihan selama lima belas tahun:

Oleh kerana spiral Mirena sudah lama berada di dalam badan, sepanjang masa penggunaannya mempunyai kesan terapeutik sekiranya penyakit serius seperti fibroid. Dengan pemasangan yang betul dan ketiadaan kontraindikasi, IUD jenis ini adalah jaminan seratus peratus terhadap kehamilan yang tidak diingini, dan berada di dalam badan tidak membahayakannya..

Ulasan wanita

Anda boleh memberikan maklum balas dan tanggapan anda mengenai penggunaan Mirena IUD untuk fibroid, endometriosis dan penyakit lain dalam komen di bawah, ini akan berguna bagi pengguna lain!

Elena:

Spiral Mirena telah bersama saya selama tiga setengah tahun, selama ini saya tenang dan merasa jaminan sepenuhnya terhadap kehamilan yang tidak dirancang. Dia bertolak ansur dengan perkenalan, tidak merasa sakit, pembuangan hanya dalam tiga hingga empat hari pertama.

Alyona:

Saya didiagnosis menderita fibroid, namun, tempohnya masih pendek dan pakar sakit puan menasihatkan Mirena spiral dengan kesan terapi. Saya sangat gembira dengan hasilnya, haid telah kembali normal, dan myoma tidak lagi membesar.

Olga:

Saya mempunyai Mirena selama tiga tahun dan selama ini saya berpuas hati dengan hasilnya, kerana myoma didiagnosis selama 6-7 minggu. Selepas pemasangan spiral, haid menjadi kurang banyak, walaupun sebelum itu, kuret dilakukan beberapa kali untuk menghentikan pendarahan. Selepas Mirena, semua gangguan hilang, dan sakit belakang juga hilang. Saya kini dapat menjalani kehidupan yang normal, berlari, bermain sukan. Anda boleh hidup seperti ini sekurang-kurangnya lima atau enam tahun, dan kemudian saya akan mengulanginya.

Bagaimana penggunaan spiral Mirena mempengaruhi endometriosis dan fibroid?

Myoma rahim adalah penyakit wanita biasa yang menyerang wanita berusia antara 20 hingga 50 tahun. Adakah mungkin memasang IUD dalam penyakit ini dan yang mana satu? Spiral Mirena dengan fibroid adalah salah satu sistem intrauterin yang paling berkesan. Sebilangan besar pakar sakit puan bercakap positif tentangnya, dan mengesahkan bahawa lingkaran Mirena dengan fibroid rahim tidak hanya dibenarkan, tetapi juga ditunjukkan sebagai agen terapi. Bahan-bahan hormon yang terkandung dalam Mirena IUD membantu mengatasi neoplasma myomatous. Berkesan juga untuk pelbagai fibroid.

Untuk memahami sepenuhnya mengenai fibroid rahim, lihat artikel ini:

Mekanisme tindakan ubat intrauterin

Mirena adalah kontraseptif hormon tempatan yang mengandungi dosis kecil Levonorgestrel (ubat progesteron yang dilepaskan secara beransur-ansur dan mempunyai kesan pelbagai aspek pada tubuh wanita). Spiral dimasukkan ke dalam rahim dan bertindak pada penyakit ginekologi seperti berikut:

  • perubahan keseimbangan hormon dengan penekanan aktiviti estrogenik, yang dominan dalam endometriosis dan myoma rahim;
  • penghambatan ovulasi;
  • penurunan fungsi korpus luteum;
  • penipisan lapisan dalam rahim, yang menjadi penyebab haid yang sedikit atau ketiadaan hari kritikal;
  • perubahan kebolehtelapan lendir serviks dan penindasan aktiviti spermatozoa yang telah memasuki saluran kemaluan;
  • kemerosotan aliran darah di endometrium.

Mirena untuk endometriosis adalah kontrasepsi dan rawatan penyakit yang boleh dipercayai. Ulasan wanita yang menggunakan kaedah ini menunjukkan menghilangkan haid yang menyakitkan dan berat. Semua 5 tahun menggunakan sistem hormon intrauterin tidak perlu risau - kehamilan yang tidak diingini tidak akan berlaku.

Kesan pada fibroid

Menurut pendapat yang ditetapkan, berdasarkan data statistik, Mirena dengan fibroid mempunyai kesan positif terhadap kesihatan intim pesakit. Peranti mengurangkan aktiviti kelenjar seks, mengakibatkan penurunan rembesan estrogen. Ketiadaan hormon ini disertai oleh penghambatan pertumbuhan nod. Sistem ini juga mempengaruhi lapisan lendir organ genital. Dengan menekan aktiviti proliferatif, gegelung membantu mengurangkan manifestasi klinikal fibroid. Selepas pemasangan IUD, wanita memperhatikan bahawa pendarahan berkurang, kitaran stabil, sakit di pelvis kecil hilang, dan kehidupan intim bertambah baik.

Penting! Semasa memilih jenis kontraseptif ini, nasihat perubatan harus diambil kira. Beberapa alat mengandungi estrogen yang bertindak dengan cara yang bertentangan. Hormon ini memprovokasi pembahagian sel tumor yang dipercepat dan mempercepat pertumbuhan fibroid.

Petunjuk untuk digunakan

Selain melindungi dari konsepsi, gegelung hormon Mirena ditunjukkan untuk rawatan keadaan dan penyakit berikut:

  • penyakit endometrioid;
  • leiomyoma rahim;
  • hiperplasia endometrium;
  • polip rahim atau saluran serviks selepas dikeluarkan;
  • tempoh yang banyak dan berpanjangan dengan pembentukan anemia berterusan;
  • pendarahan rahim pada wanita pramenopause.

Keperluan untuk menggunakan gegelung dengan tindakan hormon ditentukan oleh doktor, yang akan menilai hasil pemeriksaan dan mengambil kira kemungkinan komplikasi di masa depan.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh memasukkan gegelung hormon ke dalam rahim dalam kes berikut:

  • jika anda mengesyaki atau mengandung;
  • terhadap latar belakang tumor malignan dari mana-mana penyetempatan;
  • semasa mengesan jangkitan genital atau keradangan ginekologi;
  • terhadap latar belakang sebarang penyakit berjangkit akut di dalam badan;
  • dengan pendarahan rahim asal tidak diketahui;
  • dengan kecacatan kongenital atau diperolehi dari rongga rahim.

Keadaan persediaan wajib sebelum pengenalan alat intrauterin adalah kajian berikut:

  • mengambil smear untuk jangkitan;
  • kultur bakteria dari saluran serviks;
  • pemeriksaan jangkitan kronik pendam;
  • ultrasound transvaginal.

Kaedah diagnostik ini akan membantu mengenal pasti kontraindikasi dan menjadi pencegahan komplikasi yang berkesan..

Ciri memasang spiral

Sebelum memasukkan IUD, perlu berjumpa pakar sakit puan dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan. Dikehendaki:

  1. penghantaran smear untuk mikroflora dari saluran serviks, uretra dan vagina;
  2. PCR untuk alat kelamin;
  3. UAC. Pemeriksaan membolehkan anda mengecualikan anemia, alergi, peningkatan eosinofil dan proses keradangan yang tersembunyi;
  4. OAM. Membolehkan mengecualikan jangkitan saluran kencing;
  5. Ultrasound organ pelvis. Membolehkan untuk mengecualikan penyakit dari bidang ginekologi, kehamilan (ektopik) dan anomali dalam perkembangan rahim;
  6. kolaposkopi. Membolehkan menilai kehadiran proses latar belakang serviks.

Pada malam manipulasi, disarankan untuk mengamalkan rehat seksual selama 3 hari, serta menolak douching dan penggunaan supositoria vagina, tablet, krim, produk kebersihan diri.

Spiral diletakkan pada awal kitaran bulanan, kira-kira pada hari ke-5, untuk mengelakkan kehilangannya.

Proses inputnya sederhana dan tidak menyakitkan, hanya memerlukan 5 minit. Pesakit berbaring di kerusi ginekologi, spekulum Simps dimasukkan ke dalam vagina, mendedahkan serviks, serviks dan vagina dirawat dengan antiseptik. Serviks diperbaiki dengan forceps, panjang rahim diukur menggunakan probe khas. Sebuah wayar plastik (terpasang pada IUD) dimasukkan ke dalam saluran serviks. Konduktor dilanjutkan ke rongga organ, selepas itu alat kontraseptif dimasukkan dengan piston. Sekiranya spiral berbentuk T, penyangkut pertama kali dimasukkan ke konduktor dengan menarik benang dari belakang konduktor.

Konduktor perlahan-lahan ditarik, benang panjang menonjol dari serviks ke dalam faraj, yang dipotong hingga panjang yang diinginkan, yang mana mereka akan menonjol dari faring luaran, yang diperlukan untuk pemantauan sendiri IUD pada organ genital.

Pesakit harus berjumpa doktor dalam 10 hari. Anda perlu meninggalkan aktiviti seksual, mengangkat berat badan, menggunakan julap dan mandi air panas dalam masa dua minggu selepas pemasangan IUD. Anda juga perlu berhenti menggunakan tampon vagina (dalam masa 10 hari).

Tanda-tanda yang membimbangkan selepas pemasangan alat intrauterin adalah kelewatan haid, sakit di bahagian bawah perut, demam, gejala mabuk, keputihan berbuih dengan bau, kehijauan atau kekuningan, sakit semasa hubungan seksual, peningkatan jumlah darah yang hilang.

Kesan penyembuhan

Penggunaan spiral Mirena untuk endometriosis dan myoma memberikan rawatan penyakit melalui faktor berikut:

  • mencegah perkembangan penyakit;
  • penurunan beransur-ansur dalam kehilangan darah semasa haid;
  • penghapusan sindrom kesakitan;
  • mewujudkan keadaan untuk hubungan intim yang tidak menyakitkan;
  • pencegahan kehamilan yang tidak dirancang;
  • rawatan anemia melalui pemeliharaan darah di badan wanita;
  • pemulihan keseimbangan hormon dengan hiperestrogenisme.

Spiral dengan kesan endokrin tempatan menjadi faktor utama dalam rawatan adenomiosis, apabila seorang wanita mengalami lingkaran setan bulanan yang berkaitan dengan kesakitan, kehilangan darah haid yang berat dan gangguan psikoemosi.

Gunakan oleh wanita hamil dan semasa menyusu

Adalah dipercayai bahawa penyakit seperti adenomiosis itu sendiri berhenti berkembang semasa kehamilan, yang dikaitkan dengan penyusunan semula latar belakang hormon global, tetapi ini tidak selalu berlaku. Terdapat kes-kes apabila, setelah pembuahan, adenomiosis tidak sembuh, dan kehadiran penyakit ini menjadi penyebab komplikasi semasa kehamilan dan memberi kesan negatif terhadap keadaan wanita dan janin.

Penggunaan alat intrauterin semasa kehamilan dilarang sama sekali kerana kemungkinan kesan negatif pada janin.

Dalam kes ini, pemilihan ubat individu diperlukan. Semasa menyusu, jika terdapat gejala adenomiosis yang teruk, anda boleh memasang alat intrauterin Mirena dengan selamat. Pemasangan gegelung boleh dilakukan 6 minggu selepas penghantaran.

Kelebihan kaedah

Kelebihan utama kaedah intrauterin adalah:

  • keberkesanan kontraseptif maksimum;
  • kehilangan kesuburan sementara (setelah penyingkiran lingkaran, keupayaan untuk membiak dipulihkan selepas 3-6 bulan);
  • kesan terapeutik yang sangat baik untuk fibroid dan endometriosis;
  • mengurangkan kehilangan darah haid dengan rawatan berkesan untuk anemia.

Ini adalah gabungan alat kontrasepsi dan rawatan yang menjadi faktor utama dalam memilih gegelung untuk penggunaan jangka panjang..

keburukan

Faktor-faktor berikut boleh menjadi sekatan yang signifikan terhadap penggunaan spiral:

  • harga tinggi;
  • perubahan ketara dalam kitaran haid;
  • kesan sampingan yang tidak menyenangkan.

Harga spiral cukup tinggi, tetapi ini adalah pelaburan satu kali selama 5 tahun. Ulasan wanita menunjukkan bahawa pembelian bulanan tablet Jeanine atau Vizanne untuk tempoh ini akan menelan belanja yang jauh lebih besar. Penghentian haid dengan anemia dan pendarahan rahim akan menjadi kelebihan Mirena, dan kesan sampingan mungkin terjadi pada bulan-bulan pertama setelah pengenalan putaran ke dalam rahim.

Kesan sampingan

Selalunya, pada kali pertama setelah mula menggunakan gegelung hormon, masalah tidak menyenangkan berikut mungkin berlaku:

  • smear darah yang sedikit, tidak berkaitan dengan haid;
  • kekurangan keteraturan dan kitaran hari kritikal;
  • sakit kepala yang berbeza-beza;
  • loya;
  • kesakitan dan pembengkakan pada kelenjar susu;
  • perubahan pada kulit (peningkatan berminyak, jerawat).

Lebih jarang terdapat:

  • keadaan kemurungan;
  • pembentukan sista kecil di ovari.

Walau bagaimanapun, semua gejala ini hilang secara spontan dalam 2-3 bulan tanpa rawatan: ulasan doktor menunjukkan bahawa kesan sampingan gegelung hormon adalah jangka pendek. Biasanya, sebilangan besar wanita enam bulan selepas pengenalan Mirena melupakan semua masalah yang dirisaukan sebelum permulaan penggunaan gegelung kontraseptif.

Klayra dengan endometriosis: cara pengambilan?

Klaira mengandungi 28 tablet, yang diambil satu demi satu tanpa gangguan. Dua tablet terakhir tidak aktif, ada haid bermula. Setelah mengambil tablet terakhir dari pakej sebelumnya, mulakan pakej baru pada keesokan harinya.

Tempoh terapi dalam mod berterusan tidak boleh kurang dari enam bulan. Terapi jangka panjang berlaku di bawah pemerhatian dan pemeriksaan dalam dinamika.

Klayra dengan endometriosis selepas 40 tahun

Oleh kerana hormon biasanya menurun seiring bertambahnya usia, endometriosis jarang didiagnosis. Sekiranya endometriosis dikesan selepas 40 tahun dan tidak adanya gejala yang jelas, Klayra dapat diresepkan dengan pemerhatian dalam dinamika.

Penting! Semakin tua wanita, semakin patologi kronik dari organ dan sistem lain, yang menjadikannya sukar untuk memilih ubat hormon.

Klayra dengan myoma rahim dan endometriosis

Selalunya, myoma rahim (adenomyosis) didiagnosis serentak dengan endometriosis. Dalam kes seperti itu, sangat sukar untuk mencapai dinamika positif hanya dengan menggunakan terapi hormon, dan biasanya mereka memerlukan rawatan pembedahan..

Analog Clayra untuk rawatan endometriosis

Adakah terdapat analog Klayra? Apa yang boleh menggantikan Klayra dengan endometriosis? Ubat untuk rawatan endometriosis berbeza dalam mekanisme tindakan pada tubuh dan proses patologi. Pemilihan ubat bergantung kepada banyak faktor:

  • penyetempatan dan kelaziman endometriosis;
  • usia wanita;
  • kehadiran patologi bersamaan;
  • intoleransi terhadap ubat tertentu.

Antagonis GnRH menyekat pembebasan hormon yang diperlukan untuk merangsang ovari, yang menyebabkan penurunan tahap estrogen dan menyebabkan menopaus buatan. Agnis GnRH adalah rakan sejawat mereka. Progestogen yang terbukti dengan baik (spiral, implan, suntikan), mempengaruhi pertumbuhan tisu endometrium.

Dengan endometriosis, jumlah estrogen meningkat, tetapi kenaikan ini boleh mempunyai pelbagai sebab:

  • paling kerap, estrogen dirembeskan dalam jumlah normal, dan peningkatan nilainya dikaitkan dengan kekurangan gestagens dalam badan;
  • kadang-kadang jumlah estrogen pada mulanya melebihi norma, keadaan ini memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti.

Gabungan estrogen dengan gestagens dianggap berkesan - gabungan ini tidak membenarkan tubuh menghasilkan hormon sendiri dalam jumlah yang sama dan memberikan trend positif.

Mana yang lebih baik untuk endometriosis: Janine atau Klayra?

Ubatnya berbeza dalam jumlah hormon. Janine merujuk kepada ubat monofasik, di mana semua tablet mempunyai dos bahan yang sama (ethinylestradiol 0,03 mg + dienogest 2 mg). Selepas 21 tablet berakhir, rehat diambil selama 7 hari, di mana haid bermula. Pada hari ke-8, pakej baru dimulakan, walaupun penempatan masih berterusan.

Tablet endometriosis Clair mempunyai kepekatan hormon yang berbeza. Mereka mengambil ubat ini tanpa gangguan, satu paket demi satu. Kedua-dua persiapan mengandungi dienogest. Di Klaira, dosnya berubah - pada tablet pertama tidak ada, dalam tablet berikutnya terdapat dalam jumlah 2 mg, kemudian dosnya mencapai 3 mg.

Tidak dapat dinyatakan COC mana yang lebih baik dalam rawatan endometriosis. Pilihan ubat menentukan status hormon dan keterukan proses patologi.

Mana yang lebih baik untuk endometriosis: Visanne atau Klayra?

Tidak seperti Klayra, tidak ada estrogen dalam penyediaan Byzanne, yang merupakan kelebihan yang tidak diragukan lagi pada kepekatan hormon yang tinggi dalam badan. Dalam praktik ginekologi, gestagens digunakan secara meluas, termasuk dienogest, yang merupakan sebahagian dari Visanne, pada dos 2 mg. Dienogest menyumbang kepada penurunan estrogen dalam darah dan peningkatan gestagens, yang memberikan kesan terapeutik pada endometriosis.

Visanne digunakan untuk waktu yang lama, setiap hari tanpa gangguan, 1 tablet sehari. Tempoh terapi ditentukan hanya oleh doktor.

Penting!
Ubat ini menghalang ovulasi, tetapi bukan kontraseptif.

Apa yang lebih baik untuk endometriosis: Siluet atau Klayra?

Komposisi ubat Siluet hampir sama dengan Janine. Ia mengandungi dua hormon - ethinylestradiol (0,03) dan dienogest (2) mg. Dienogest adalah progestogen dengan sifat antiandrogenik. Kedua-dua Siluet dan Klayra berkesan dalam rawatan endometriosis, tetapi dalam setiap kes, pilihan memilih satu atau ubat lain harus dibuat oleh doktor, dengan mempertimbangkan data pesakit..

Klayra dengan endometriosis: ulasan wanita dan doktor

Seperti ubat lain, Klayra mempunyai ulasan positif dan negatif..

Penting! Klayra dapat membantu dengan penyimpangan kecil, tetapi dengan endometriosis yang teruk, mereka menggunakan kaedah rawatan lain.

Selalunya, ketidakpuasan wanita dikaitkan dengan pemberian ubat sendiri tanpa berjumpa doktor. Kurangnya kesan yang diinginkan adalah kerana pemilihan ubat yang salah.

Sekiranya kita membincangkan pendapat doktor, maka COC mempunyai banyak kontraindikasi, jadi kumpulan ubat ini bukanlah yang pertama. Walaupun begitu, ketika memilih alat kontraseptif gabungan mengikut indikasi, terdapat trend positif dan peningkatan kualiti hidup..

Vladlena Razmeritsa, pakar obstetrik-ginekologi, khas untuk Mirmam.pro

Pemerhatian

Pencegahan komplikasi yang terbaik adalah lawatan pencegahan berkala ke doktor. Pada tahun pertama selepas pengenalan Mirena, perlu berjumpa doktor:

  • seminggu selepas manipulasi pemasangan peranti intrauterin;
  • dalam sebulan;
  • selepas setengah tahun.

Pada masa akan datang, perlu menjalani pemeriksaan perubatan tahunan, tidak melupakan tempoh pemakaian Mirena: setelah 5 tahun, perlu mengeluarkan atau mengganti spiral.

Gulungan hormon Mirena adalah salah satu kaedah yang sangat berkesan untuk merawat endometriosis dan fibroid rahim, yang menggabungkan kesan terapeutik dan kontraseptif. Prasyarat untuk penggunaan yang selamat adalah dengan mengambil kira petunjuk dan kontraindikasi terhadap kaedah terapi ini. Hanya doktor yang mempunyai kemahiran manipulasi seperti itu yang dapat memasukkan spiral ke dalam rahim. Tidak perlu risau tentang gejala yang tidak menyenangkan yang muncul pada bulan-bulan pertama setelah bermulanya penggunaan kaedah kontraseptif: setelah berjumpa doktor, anda mesti melaporkan masalahnya dan mengikuti semua cadangan pakar. Kelebihan penting Mirena adalah kebolehbalikan kesan kontraseptif - 6-12 bulan selepas penyingkiran gegelung hormon, seorang wanita dapat memenuhi impiannya, hamil dan melahirkan bayi.

Titik negatif

IUD, yang dipasang dengan tidak betul, boleh menimbulkan masalah intim. Apabila seorang wanita dijangkiti, pelepasan dari saluran kemaluan muncul, dan sakit berkala berlaku. Sekiranya alat dipilih dengan tidak betul dan tidak sesuai dengan permintaan patologi, maka ia dapat mengganggu latar belakang hormon dan menyebabkan pembentukan kista ovari. Sekiranya peraturan untuk memasang sistem intrauterin dilanggar, komplikasi mungkin timbul. Perforasi dinding rahim dianggap paling berbahaya. Ia berlaku apabila ukuran spiral melebihi isi padu organ genital. Atas sebab ini, spiral jarang dipasang pada wanita nulliparous..

Doktor mengesyorkan mencegah kehamilan dengan kaedah lain jika terdapat kontraindikasi untuk memasang sistem:

  • penyakit onkologi organ pembiakan, kelenjar susu atau jabatan lain;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif yang terkandung dalam gegelung;
  • kecenderungan untuk membentuk gumpalan darah (untuk alat hormon);
  • penyakit darah;
  • proses berjangkit dan keradangan di faraj, rahim atau usus buntu;
  • pemburukan patologi kronik sistem kencing;
  • kerosakan hati, sirosis;
  • keradangan endometrium;
  • tempoh selepas melahirkan anak atau pengguguran sehingga 3 bulan;
  • pendarahan dari rahim, asal tidak diketahui.

Penting! Untuk wanita hamil, spiral tidak dipasang, termasuk untuk tujuan merawat fibroid.

Pendapat doktor mengenai penggunaan spiral Mirena untuk fibroid

Pemasangan spiral untuk fibroid rahim ditetapkan kepada pesakit bukan hanya untuk tujuan melindungi dari kehamilan yang tidak diingini. Alat intrauterin kontraseptif mempunyai kesan terapeutik pada lapisan otot dan lendir organ genital. Menurut ulasan, dengan cara ini adalah mungkin untuk mencapai penurunan kadar pertumbuhan pembentukan tumor dengan berkesan dan selamat. Hasil positif dicapai walaupun dalam kes di mana kaedah terapi konservatif tidak membawa hasil yang diinginkan. Perlu diperhatikan bahawa sebelum memasang gegelung, perlu mengecualikan kontraindikasi terhadap penggunaan peranti ini, dan juga harus menjalani pemeriksaan kecil sebelumnya..

Kontraseptif intrauterin: prinsip tindakan

Mirena adalah sistem terapi intrauterin. Ubat ini disebut sebagai kontraseptif hormon, dan juga IUD. Pada umumnya, satu-satunya kesamaan Mirena dengan lingkaran adalah ia dipasang di rongga rahim. Semua ciri lain berbeza secara signifikan dan menjadikan Mirena kaedah yang asasnya berbeza untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini.


Spiral Mirena berbeza dengan IUD bukan hormon kerana, selain tindakan mekanikal, ia melepaskan bahan aktif hormon yang terkandung di dalamnya, yang meningkatkan keberkesanannya.

Ciri perbandingan peranti intrauterin ditunjukkan dalam jadual:

IndeksMirenaIUD bukan hormon
PelantikanKontraseptif;
Terapi untuk penyakit ginekologi
Kontraseptif
Indeks Mutiara0.1-0.50.9-3
Prinsip operasiPenindasan aktiviti fungsional endometrium;
Peningkatan kelikatan lendir serviks;

Berkurangnya pergerakan sperma;

Penghambatan ovulasi (pada sebilangan kecil wanita)

Penindasan aktiviti fungsional endometrium;
Perkembangan aseptik keradangan lapisan mukosa rahim;

Penurunan peristalsis tiub fallopio

KebolehbalikanYaYaKesan pada kitaran haidPendarahan haid berkurang dan mungkin tidak hadir sepenuhnya (pada 20% wanita)Mens memanjang, berat dan menyakitkan.Risiko kerugianMinimumkan dengan mengendurkan endometriumAdaPemasangan pada wanita nulliparousMungkin mengikut petunjukTidak digalakkanPermohonan untuk fibroid rahimYaTidak

Indeks Mutiara, atau kadar kegagalan, adalah jumlah wanita dalam 100 yang hamil ketika menggunakan kaedah kontrasepsi tertentu.

Kebaikan dan keburukan Mirena

Mengapa doktor mengesyorkan ubat khusus ini untuk kontrasepsi dan rawatan fibroid secara serentak? Kelebihan Mirena jelas:

  • Kecekapan tinggi: risiko minimum kehamilan yang tidak diingini;
  • Tindakan jangka panjang: lingkaran diletakkan 5 tahun sekali;
  • Toleransi yang baik;
  • Kesan positif pada nod myomatous;
  • Pencegahan hiperplasia dan endometriosis;
  • Dalam beberapa kes, ia adalah alternatif yang baik untuk rawatan pembedahan fibroid.

Ramai wanita bertanya kepada diri mereka sendiri: spiral mana yang lebih baik untuk diletakkan - biasa atau mengandungi hormon? Doktor tidak mengesyorkan menggunakan gegelung dengan penambahan tembaga, perak atau emas untuk fibroid. Dana sedemikian tidak mengandungi hormon, yang bermaksud bahawa mereka tidak memberi kesan yang diinginkan pada proses patologi. IUD konvensional hanya akan berfungsi sebagai kontraseptif, sementara Mirena mampu memberikan kesan terapi yang diperlukan.


Mirena tidak hanya berkesan dan senang digunakan sebagai alat kontraseptif, tetapi juga, kerana kandungan hormon, mempunyai kesan positif pada nod myomatous..

  • Untuk memasang dan mengeluarkan Mirena, anda perlu berjumpa doktor: anda tidak boleh melakukannya sendiri;
  • Semasa hubungan seks, pasangan mungkin merasakan urat-urat di dalam vagina wanita. Masalahnya diselesaikan dengan memotong benang panjang atas janji pakar sakit puan;
  • Tempoh penyesuaian berlangsung selama 3-4 bulan, dan pada masa ini kesan sampingan yang tidak diingini mungkin muncul;
  • Harga tinggi.

Penggunaan gegelung semasa mengandung dan menyusu

IUD adalah bentuk kontrasepsi yang berkesan, kadar kebolehpercayaannya mencapai 99%. Walau bagaimanapun, kemungkinan kehamilan masih ada, kerana tidak ada kaedah perlindungan terhadapnya yang dapat menjamin hasil 100%..

Sekiranya seorang wanita dengan IUD yakin bahawa dia hamil, maka dia harus membeli ujian khas di farmasi atau meminta bantuan doktor untuk mengesahkan atau menyangkal kecurigaannya.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan penghapusan IUD, walaupun ini membahayakan janin yang sedang berkembang. Faktanya ialah semasa pengekstrakan spiral, terdapat risiko kerosakan pada janin atau plasenta. Di samping itu, situasi seperti ini kadangkala menimbulkan kelahiran pramatang..

Peranti intrauterin boleh digunakan dengan selamat semasa menyusu. Sebilangan wanita meminta doktor memasukkan lingkaran ke dalam rahim mereka sebelum keluar dari hospital bersalin.

Wanita dengan endometriosis boleh meminta doktor mereka memasukkan IUD secepat mungkin setelah melahirkan jika mereka berjaya menghilangkan gejala dengan ubat yang serupa sebelum kehamilan..

Petunjuk untuk penggunaan Mirena

Sistem intrauterin Mirena digunakan sebagai kaedah moden yang sangat berkesan untuk mencegah kehamilan yang tidak diingini. Dari segi ciri-cirinya, ubat tersebut dapat dibandingkan dengan pil perancang gabungan. Mirena mengatasi gegelung bukan hormon konvensional dengan ketara. Sekiranya, dengan latar belakang IUD, kehamilan kadang-kadang mungkin (walaupun jika semua peraturan pemasangan dan operasi dipatuhi), maka ketika menggunakan sistem intrauterin hormon, risiko dapat diminimumkan.


Jenis sistem intrauterin: berbentuk T bukan hormon atau dalam bentuk rantai, dilapisi dengan tembaga atau perak dan berbentuk T hormon dengan silinder plastik yang mengandungi hormon.

Mirena mengandungi levonorgestrel (20 mcg / hari). Ini adalah gestagen yang mempunyai kesan tertentu pada lapisan rahim dan lendir serviks, sehingga mencegah kehamilan yang tidak diingini. Pemasangan Mirena ditunjukkan dalam situasi seperti ini:

  • Keperluan untuk kontrasepsi yang boleh dipercayai untuk masa yang lama (lingkaran diletakkan selama 5 tahun);
  • Satu pasangan seksual (Mirena tidak melindungi terhadap IMS);
  • Sejarah kelahiran anak (IUD adalah pilihan terbaik untuk wanita melahirkan).

Moto Mirena adalah "Tetapkan dan lupakan", dan ini sangat menentukan popularitinya di kalangan wanita. Hanya harga yang agak tinggi. Kos memasang IUD hormon adalah kira-kira 10-12 ribu rubel.

Penggunaan sistem intrauterin Mirena adalah mungkin pada wanita nulliparous untuk tujuan terapi.

Mirena bukan sahaja alat kontraseptif, tetapi juga sistem terapi. Penggunaan Mirena dibenarkan sekiranya terdapat fibroid dalam situasi seperti ini:

  • Nombor interstisial berbilang atau tunggal yang berukuran kecil (hingga 2.5 cm atau 5 minggu) dan sederhana (sehingga 5 cm atau 12 minggu);
  • Pendarahan rahim terhadap latar belakang fibroid;
  • Menstruasi yang menyakitkan dan berpanjangan;

Menurut ulasan pakar sakit puan yang mengamalkan, penggunaan Mirena dengan fibroid tidak selalu dibenarkan. Walaupun terdapat petunjuk, lingkaran boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan wanita. Sebelum memasang IUD, anda harus menilai keadaan umum pesakit, mengenal pasti patologi bersamaan dan hanya selepas itu membuat keputusan yang tepat.

Arahan penggunaan

Sebelum pengenalan gegelung hormon, wanita itu diberikan ultrasound organ pelvis. Doktor mesti menilai ukuran dan bilangan nod myomatous, lokasi mereka, kehadiran patologi bersamaan. Pembersihan awal faraj adalah wajib. IUD boleh dimasukkan hanya jika tidak ada proses keradangan di saluran kemaluan.


Sebelum memasang Mirena, rundingan dengan pakar sakit puan dan imbasan ultrasound diperlukan.

Sistem hormon Mirena diletakkan pada hari ke-4-6 kitaran, apabila pendarahan menurun atau berhenti sepenuhnya. IUD hanya dipasang oleh doktor. Percubaan memasukkan spiral dengan sendirinya boleh mengakibatkan berlubang dan pendarahan rahim.

Gambar rajah pemasangan Mirena:

  1. Pesakit diletakkan di kerusi ginekologi;
  2. Doktor memperlihatkan serviks di cermin, merawatnya dengan antiseptik, mencengkam bibir atas dengan forceps peluru;
  3. Dengan siasatan rahim, pakar sakit puan memeriksa kekentalan saluran serviks, menilai kedalaman rongga rahim. Prosedur boleh dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Apabila synechiae, nod submucous, ubah bentuk rongga dikesan, spiral tidak dimasukkan;
  4. Sekiranya semua syarat dipenuhi dan tidak ada kontraindikasi yang dikenal pasti, doktor memasukkan gegelung ke dalam rongga rahim menggunakan konduktor. Sekiranya perlu, pengembangan saluran serviks dilakukan;
  5. Sekiranya terdapat keraguan, ultrasound kawalan dilakukan untuk menilai kedudukan Mirena di rahim.

Doktor juga membuang IUD. Pakar sakit puan dengan lembut menarik benang sehingga keseluruhan lingkaran berada di luar. Sistem baru dapat dipasang dengan segera setelah mengeluarkan yang sebelumnya.


Pemasangan IUD hanya boleh dilakukan oleh pakar sakit puan, tidak mustahil untuk memasang spiral sendiri.

Tindakan kontraseptif intrauterin untuk penyakit rahim

Selepas pemasangan, gegelung hormon Mirena mempunyai kesan positif berikut:

  • Atrofi endometrium terbalik sementara - mukosa rahim menjadi kurus, yang mengurangkan jumlah kehilangan darah, mengurangkan risiko mengembangkan anemia kekurangan zat besi;
  • Menstabilkan atau mengecutkan fibroid.

Semua kesan ini dicapai melalui pelepasan levonorgestrel setiap hari di rongga rahim. Hormon tergolong dalam progesteron, dan dengan latar belakangnya terdapat penurunan tahap estrogen. Telah diketahui bahawa kelebihan estrogen adalah salah satu penyebab utama fibroid rahim. Penggunaan Mirena membolehkan anda meratakan faktor ini dan dengan itu mengurangkan ukuran nod tumor. Dalam kombinasi dengan kesan kontraseptif yang tinggi, ini menjadikan Mirena sebagai salah satu ubat terbaik untuk rawatan penyakit rahim. Sebagai alternatif, agonis dan progestin hormon pembebasan gonadotropin boleh digunakan untuk tujuan yang sama..

Sistem intrauterin digunakan untuk mencegah adenomiosis (endometriosis rahim) dan hiperplasia endometrium (khususnya, dengan latar belakang terapi penggantian hormon dengan estrogen). Dengan patologi yang sudah terbentuk, penggunaan IUD tidak digalakkan.

Bagaimana spiral mempengaruhi fibroid?

Kehadiran heliks tidak mempunyai kesan langsung pada fibroid. Kesannya diberikan oleh hormon yang dirembeskan. Tetapi kesan terapi positif diperhatikan hanya jika IUD diresepkan oleh pakar. Selepas normalisasi latar belakang hormon seorang wanita, nod myomatous sering berhenti tumbuh atau berkurang saiznya. Dalam beberapa kes, dinamika positif dapat diperhatikan, di mana neoplasma hilang sepenuhnya..

Memilih gegelung hormon tanpa mengambil kira diagnosis boleh menyebabkan akibat negatif. Oleh itu, penting untuk memilih IUD secara individu..

Kontraindikasi: apabila IUD tidak boleh dimasukkan

Spiral perubatan Mirena tidak digunakan dalam situasi seperti ini:

  • Fibroid besar (lebih daripada 5 cm atau 12 minggu);
  • Mioma subuk, iaitu tumbuh ke rongga rahim (tumor seperti itu harus dikeluarkan);
  • Sebarang fibroid yang membawa kepada ubah bentuk rongga rahim;
  • Kecurigaan transformasi pendidikan yang ganas;
  • Myroma nekrosis dan kilasan pedikel (rawatan pembedahan ditunjukkan);
  • Gabungan fibroid dengan endometriosis dan hiperplasia endometrium.


Pelbagai fibroid yang merosakkan rongga rahim adalah salah satu kontraindikasi pemasangan alat intrauterin.

Spiral Mirena boleh dipasang semasa menyusui (6-8 minggu selepas melahirkan).

Terdapat juga kontraindikasi umum untuk memasang Mirena (tanpa mengira kehadiran fibroid):

  • Kehamilan (atau kecurigaan);
  • Tumor ganas rahim, pelengkap, kelenjar susu;
  • Keradangan organ pelvis (termasuk endometritis selepas bersalin, keadaan selepas pengguguran septik - 3 bulan);
  • Jangkitan saluran kencing: uretritis dan sistitis pada peringkat akut;
  • Displasia serviks;
  • Pendarahan rahim etiologi yang tidak diketahui;
  • Patologi hati yang teruk;
  • Intoleransi individu terhadap ubat.

Mirena tidak dimasukkan ke dalam menopaus. Dengan bermulanya menopaus, banyak fibroid hilang sendiri, dan tidak masuk akal untuk menggunakan IUD untuk tujuan terapi. Mirena boleh diresepkan untuk kontrasepsi, tetapi di bawah usia 65 tahun (tidak ada kajian mengenai kategori wanita ini).


Dalam menopaus, penggunaan IUD hormon tidak digalakkan.

Mirena IUD biasanya tidak digunakan untuk fibroid rahim. Tumor ini dikuasai oleh tisu penghubung, rawan pertumbuhan yang tidak dapat diramalkan dan perjalanan yang agresif. Untuk fibroid, pemerhatian dinamik atau rawatan pembedahan ditunjukkan.

Komplikasi dan akibat yang tidak diingini

Menurut ulasan, gegelung hormon dapat diterima dengan baik, dan kebanyakan wanita melihat peningkatan keadaan mereka ketika menggunakannya. Fibroid berkurang, sakit pelvis hilang. Kitaran haid dinormalisasi, haid menjadi tidak banyak. Oligomenorea berkembang pada 20% wanita - haid yang sangat sedikit dan pendek. Mengurangkan kehilangan darah dianggap sebagai harta positif Mirena. Setelah mengeluarkan IUD, kitaran haid kembali normal dalam 6-12 bulan.

Terhadap latar belakang penggunaan peranti intrauterin Mirena, kesan sampingan mungkin timbul:

  • Kesan sistemik pada badan, dimanifestasikan dalam bentuk rasa mual, sakit kepala, sakit pada kelenjar susu, jerawat, penurunan mood. Semua simptom hilang selepas 3-4 bulan (tempoh penyesuaian);
  • Pendarahan rahim asiklik berlaku pada setiap pesakit kelima. Ini adalah tempat yang banyak muncul di tengah-tengah kitaran. Selepas 3-4 bulan, pendarahan berhenti. Sekiranya pelepasan tidak dikaitkan dengan patologi organik atau kehamilan, Mirena tidak dapat dikeluarkan;
  • Amenorea adalah ketiadaan haid sepenuhnya. Ia dianggap biasa apabila IUD dimasukkan dan tidak memerlukan rawatan. Adalah perlu untuk mengecualikan kehamilan (menderma darah untuk hCG);
  • Kista ovari berfungsi berlaku pada setiap wanita kesepuluh menggunakan IUD. Tiada rawatan: kista biasanya merosot sendiri.

Penggunaan gegelung hormon boleh menyebabkan perkembangan komplikasi:

  • Pengusiran (prolaps IUD) - muncul pendarahan dan kesakitan di bahagian bawah perut. Anda perlu berjumpa doktor untuk mengganti gegelung;
  • Perforasi rahim - berlaku pada masa pemasangan dan sering berlaku pada wanita dengan kelainan rahim atau dengan fibroid yang merubah rongga organ genital.

Kehamilan rahim dan ektopik dengan latar belakang Mirena berlaku pada 0.1% kes. Prolaps sebahagian sistem boleh menyumbang kepada konsepsi anak. Semasa mengesahkan fakta kehamilan rahim, disyorkan untuk membuang lingkaran. Jika tidak, terdapat risiko tinggi pengguguran lewat, endometritis selepas bersalin dan komplikasi berbahaya yang lain. Selalunya, kehamilan dengan latar belakang IUD berakhir dengan keguguran spontan pada trimester pertama.


Terdapat kemungkinan kecil kehamilan (baik ektopik dan rahim) dengan adanya spiral yang terpasang. Sekiranya anda mengesyaki kehamilan, anda harus segera berjumpa doktor..

Ciri-ciri:

Sebelumnya, gestagens digunakan oleh wanita dalam bentuk tablet untuk pengambilan harian, lebih jarang dalam bentuk implan subkutan atau suntikan jangka panjang. Bentuk dos ini memerlukan penggunaan berterusan, disiplin pesakit, lawatan berkala ke doktor untuk memperbaharui preskripsi. Juga diserap dari perut dalam bentuk tablet atau disuntik terus ke aliran darah, ubat-ubatan gestagenik menghasilkan kepekatan hormon yang tinggi dalam darah dan mempunyai sejumlah kesan sampingan:

  • Bengkak;
  • Sakit kepala;
  • Peningkatan kelenjar susu;
  • Libido menurun;
  • Peningkatan berat badan;
  • Perubahan keadaan kulit dan rambut;
  • Mual, muntah, kembung.

Gegelung hormon, sistem intrauterin atau IUD mempunyai kesan terapeutik yang sama pada endometriosis dan penyakit bergantung kepada hormon lain, seperti dalam bentuk tablet dan suntikan, dan mempunyai kesan sampingan berkali-kali lebih sedikit.

Pada masa ini di pasaran farmasi terdapat satu-satunya sistem intrauterin dengan hormon atau gegelung perubatan, yang dihasilkan dan dipatenkan oleh syarikat farmaseutikal Jerman (Bayer). Sistem ini dipanggil "Mirena". Tentang dia bahawa kita akan bercakap secara terperinci lebih lanjut..

Aspek penting: apa yang perlu anda ketahui semasa memasang Mirena

Kesimpulannya, beberapa perkara penting harus diketengahkan:

  • Anda boleh meletakkan Mirena dengan fibroid rahim jika tidak ada kontraindikasi. Spiral sangat membantu dengan patologi ini: saiz nod menurun, risiko pendarahan berkurang;
  • Sekiranya fibroid dijumpai selepas kemasukan IUD, tidak perlu mengeluarkan gegelung. Yang ditunjukkan ialah pemerhatian dinamik, ujian ultrasonik. Dengan perkembangan pendarahan, munculnya rasa sakit di bahagian bawah perut, anda harus berjumpa doktor;
  • Pertumbuhan fibroid dengan latar belakang IUD adalah alasan untuk menghilangkan lingkaran;
  • Bagi wanita berusia 40 tahun ke atas, Mirena hanya boleh dipakai setelah diperiksa oleh pakar sakit puan dan ahli terapi. Kontraindikasi untuk pengenalan IUD hormon boleh menjadi penyakit jantung dan saluran darah, patologi hati. Adalah perlu untuk menilai kemungkinan risiko dan hanya setelah itu membuat keputusan yang tepat;
  • Kista ovari bukan alasan untuk membuang Mirena, tetapi anda perlu menjalani pemeriksaan dan memastikan bahawa neoplasma jinak.

Selepas IUD dimasukkan, anda mesti kerap berjumpa doktor. Pemeriksaan kawalan pertama dan ultrasound dilakukan 7 hari selepas pengenalan gegelung. Doktor mesti memastikan bahawa sistem dipasang dengan betul. Mulai saat ini, dibenarkan melakukan hubungan seks tanpa kontrasepsi tambahan. Peperiksaan seterusnya dijadualkan selepas 1 bulan dan kemudian setiap 6 bulan selama 5 tahun. Pada akhir tempoh yang ditentukan, Mirena mesti dikeluarkan. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan, kehilangan sulur spiral atau disyaki mengandung, anda harus berjumpa doktor secepat mungkin..

Video berguna mengenai bagaimana "Mirena" mempengaruhi badan

Kesan sampingan rawatan


Sakit kepala
Terapi spiral Mirena boleh menyebabkan gangguan atau komplikasi tertentu. Ini akan ditunjukkan oleh banyak tanda dan gejala ciri, dengan mana anda harus segera berjumpa pakar..

  1. Sakit kepala yang kerap muncul.
  2. Penglihatan menurun.
  3. Terganggu oleh migrain.
  4. Tanda-tanda penyakit kuning berkembang.
  5. Tekanan darah meningkat.
  6. Tumor yang bergantung pada hormon muncul.
  7. Berat badan meningkat.
  8. Pesakit sering loya.
  9. Kista dijumpai di ovari.
  10. Mood berubah secara mendadak.
  11. Wanita menyedari gangguan yang berkaitan dengan kerja sistem kardiovaskular.
  12. Gejala strok atau serangan jantung berkembang.
  13. Payudara menjadi terlalu sensitif.
  14. Jerawat, ruam muncul di kulit.
  15. Selalunya pening.

Banyak gejala tindak balas buruk badan dapat dilihat pada bulan pertama selepas pemasangan spiral Mirena. Selepas beberapa ketika, mereka meneruskannya sendiri. Pada latar belakang rawatan hormon, pesakit mungkin mengalami trombosis. Sebaik sahaja tanda pertama muncul, anda harus menghubungi pakar yang berkelayakan.

Seorang wanita, sebagai penerus klan, harus selalu menjaga kesihatannya. Banyak patologi meninggalkan komplikasi atau akibatnya, jadi lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya. Cukup untuk mengawasi badan anda, dan pada pelanggaran pertama, hubungi pakar.