Utama
Osteoma

Tahap pertama barah perut - berapa lama mereka hidup dengan penyakit dan adakah peluang untuk sembuh

Onkologi dalam kebanyakan kes bukanlah hukuman. Kanser perut kelas 3 dapat diubati dan mungkin mempunyai prognosis yang baik. Sudah tentu, ini memerlukan diagnosis tepat pada masanya, usaha doktor dan tanggungjawab pesakit. Lagipun, rawatan pembedahan hanyalah permulaan perjalanan. Seberapa berjaya penyelesaiannya sangat bergantung pada tingkah laku pesakit dan kelayakan doktor..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pembedahan

Proses onkologi dalam perut jarang berkembang secara spontan. Selalunya didahului oleh luka prakanker seperti poliposis, bisul, atau gastritis. Pesakit yang mengalami kronik patologi ini menuliskan kemunculan gejala baru sebagai pemburukan penyakit dan tidak pergi ke doktor. Itulah sebabnya kebanyakan pembedahan dilakukan ketika barah telah mencapai tahap 2 atau 3. Keputusan untuk menjalankan operasi dibuat sekiranya semasa FGDS dan pemeriksaan lain petunjuk seperti itu dijumpai:

  • Lesi perut secara total atau tempatan oleh tumor tanpa metastasis jauh.
  • Percambahan neoplasma bahagian jantung pada kelengkungan yang lebih rendah dan badan perut.
  • Kerosakan pelbagai organ oleh tumor atau polip.
  • Percambahan barah di hati, pankreas, kolon melintang, atau mesentery.

Peningkatan perhatian doktor diberikan kepada pesakit yang mengadu hipertermia stabil, penurunan berat badan yang dramatik, pedih ulu hati yang kerap, dan muntah, sering bercampur dengan darah, setelah itu lega datang. Stagnasi makanan di dalam organ membawa kepada proses pembusukan dan munculnya bau yang tidak menyenangkan semasa bersendawa, sakit dan mabuk yang semakin meningkat. Selalunya, keadaan pesakit atau adanya patologi bersamaan menjadikan campur tangan pembedahan tidak mungkin dilakukan. Kontraindikasi untuk operasi adalah syarat seperti:

Sekiranya pesakit mengalami gangguan pembekuan darah, maka intervensi pembedahan untuk membuang tumor tidak dapat dilakukan.

  • barah dengan metastasis ke organ jauh dan kelenjar getah bening;
  • askites;
  • kecacatan jantung;
  • hipertensi yang tidak terkawal;
  • penyakit endokrin;
  • bentuk kegagalan buah pinggang dan hepatik yang teruk;
  • gangguan pendarahan.
Kembali ke senarai kandungan

Apa jenis operasi yang dilakukan untuk onkologi perut?

Bergantung pada lokasi barah, struktur, ukuran dan kehadiran metastasis, ditunjukkan pelbagai teknik pembedahan. Sekiranya tumor dilokalisasi di bahagian perut tertentu dan belum tumbuh menjadi organ tetangga, maka 2/3 atau ¾ organ tersebut dilindungi. Gastrektomi lengkap ditunjukkan untuk luka besar dengan penarikan duodenum atau esofagus ke dalam proses. Kanser tahap 2 dengan metastasis ke kelenjar getah bening memerlukan limfadenektomi. Dalam kes ini, kelenjar getah bening, saluran dan lapisan lemak yang terkena dikeluarkan bersama dengan perut..

Kanser perut tahap 3 dan 4 dianggap sebagai keadaan yang tidak dapat dikendalikan. Dalam kes ini, untuk memanjangkan umur pesakit dan mengurangkan penderitaannya, tiub gastrostomi digunakan untuk mengelakkan kerengsaan dan kerosakan makanan pada barah.

Pemulihan pasca operasi

Pemulihan pesakit setelah reseksi gastrik panjang. Ini terdiri daripada mengikuti diet, menjalani kursus kemoterapi, terapi radiasi, atau rawatan yang disasarkan. Sejurus selepas operasi, pesakit diberi ubat penahan sakit, vitamin B1, B6, C, asid folik, ubat untuk mual, cirit-birit dan normalisasi tekanan darah. Bagi pemakanan, maka dalam 48-72 jam setelah reseksi, pesakit diberi makanan dan air cair, sambil memerhatikan kerja perut dan usus. Apabila najis muncul dan menormalkan, anda boleh memperkenalkan sup dan bijirin tanpa lemak tumbuk. Makanan berpecah yang kerap harus terdiri daripada makanan berkalori tinggi yang mudah dicerna dan tinggi protein, karbohidrat dan lemak haiwan. Makanan goreng, rempah dan perap dilarang sama sekali. Untuk pembetulan gangguan metabolik, penggantian atau terapi enzim ditetapkan, bergantung pada keasidan jus gastrik.

Dalam 1-1,5 bulan selepas operasi, anda boleh memulakan langkah pemulihan yang pertama, misalnya, latihan fisioterapi, latihan pernafasan, electrosleep, terapi EHF, balneotherapy. Ini akan memendekkan tempoh pemulihan, mengaktifkan fungsi sekresi dan motorik sistem pencernaan, menguatkan otot perut, menormalkan kerja sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Komplikasi pasca operasi apa yang boleh berlaku?

Malangnya, penyembuhan 100% dari barah tidak selalu dapat dilakukan, terutamanya jika penyakit itu didiagnosis pada 2 darjah atau lebih baru. Ya, tumor dikeluarkan - masalah utama, tetapi proses patologi lain mungkin berkembang yang mengganggu gaya hidup normal pesakit. Antara komplikasi yang kerap berlaku selepas gastrektomi kerumitan adalah:

Penyingkiran sebahagian atau keseluruhan perut sering disertai dengan komplikasi, salah satunya adalah kembung.

  • anemia;
  • metastasis;
  • kembung dan sakit perut;
  • sindrom lambakan;
  • esofagitis;
  • gastritis tunggul;
  • keadaan anacid dan hypoacid;
  • kolitis;
  • cirit-birit;
  • peritonitis.
Kembali ke senarai kandungan

Berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Pembuangan perut dengan tumor barah tidak selalu mematikan kehidupan pesakit. Adalah mungkin untuk hidup tanpa organ berongga ini, jika reseksi dilakukan pada peringkat awal barah, selama bertahun-tahun lagi, tunduk pada peraturan tertentu. Keadaannya lebih rumit sekiranya penyakit itu didiagnosis di kemudian hari. Jangka hayat dalam kes ini bergantung pada kehadiran atau ketiadaan metastasis. Kadar kelangsungan hidup lima tahun dalam kes pertama adalah 15-35%, dan pada yang kedua - 65-80%.

Berapa ramai orang yang menghidap barah perut dan metastasis tahap 4?

Tahap barah perut ditentukan oleh tiga petunjuk, yang ditunjukkan oleh huruf abjad Latin:

  • T (tumor) - ukuran tumor primer, kedalaman pertumbuhannya ke dinding perut dan merebak ke tisu bersebelahan.
  • N (node) - penyebaran sel barah ke kelenjar getah bening (wilayah) terdekat.
  • M (metastasis) - kehadiran metastasis, fokus sekunder yang timbul akibat penyebaran sel barah dengan aliran darah atau limfa dari perut ke organ lain.

Pada barah perut tahap 4, tumor primer boleh berukuran besar, tumbuh ke dinding perut hingga kedalaman, merebak atau tidak merebak ke organ bersebelahan, kelenjar getah bening. Tetapi selalu ada metastasis yang jauh. Ini adalah ciri utama.

Punca berlakunya

Tidak ada penjelasan khusus mengapa sel normal pada mukosa gastrik mula membelah secara tidak normal. Terdapat faktor risiko yang meningkatkan peluang mengembangkan patologi ini:

  • kecenderungan genetik;
  • pemakanan yang buruk;
  • penderaan alkohol;
  • hubungan dengan karsinogen;
  • ulser perut kronik;
  • pendedahan radiasi;
  • gastritis dengan metaplasia.

Sejarah pelbagai faktor meningkatkan risiko barah.

Gejala manifestasi


Perkembangan barah gastrik disertai dengan loya dan muntah yang berterusan.
Tahap terakhir kanser gastrik dengan metastasis sangat agresif, yang secara signifikan mengganggu kualiti hidup pesakit. Tanda-tanda tempatan termasuk kerap loya, muntah, dan sakit perut yang teruk. Makan adalah masalah bagi pesakit, kerana secara bersamaan terdapat gejala seperti ketidakselesaan, bersendawa, kembung perut, gangguan pencernaan dan buang air besar..

Metastasis pada kelenjar getah bening ditunjukkan dengan peningkatan ukuran, kesakitan, pembengkakan di tempat lesi. Penyebaran sel barah ke hati membawa kepada gangguan metabolisme, kekurangan unsur surih dan vitamin, mengancam asites, penyakit kuning dan kekurangan vena. Metastasis juga dikesan di limpa, otak, tulang, yang menentukan gejala yang sesuai dari organ ini.

Onkologi pada suhu 4 darjah selalu disertai dengan pelanggaran keadaan umum. Gejala termasuk kelemahan, malaise, kehilangan selera makan, dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Suhu badan secara berkala meningkat ke tahap subfebril, sebagai reaksi terhadap keracunan tubuh dengan produk metabolik tumor. Depresi, apatis, dan ketidakstabilan mood juga berkembang..

Diet

Ini adalah sebahagian daripada rawatan dan pencegahan penyakit. Perlu dibincangkan secara berasingan. Membantu kepatuhan, dan dengan diet yang betul, pesakit hidup lebih lama dan kesejahteraan dapat menjadi lebih baik. Diet melakukan fungsi berikut:

  • Pengambilan zat-zat penting ke dalam tubuh pesakit tidak mudah dengan syarat bahagian saluran pencernaan tidak ada dan organ-organ yang tersisa mengalami gangguan..
  • Meningkatkan imuniti - peranan utama dalam memerangi penyakit sistem imun, disokong oleh kaedah yang boleh diakses seperti makanan.
  • Penstabilan komposisi darah untuk keadaan pesakit yang stabil, untuk membekalkan otak dengan bahan yang diperlukan.

Untuk mencapai matlamat ini, menu merangkumi:

  • Produk susu yang diperam dengan kandungan lemak rendah.
  • Kaldu direbus dalam daging tanpa lemak.
  • Sayuran tumbuk untuk mudah mengunyah dan pencernaan.
  • Daging dan ayam tanpa lemak.
  • Puree dan sup.
  • Sumber vitamin semula jadi: beri, buah-buahan dan jus segar daripadanya.

Pesakit dilarang sama sekali:

Ingat, sekiranya onkologi teruk, sangat mustahak untuk mengikuti cadangan doktor. Langkah-langkah bertujuan untuk memperbaiki keadaan pasien, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi pesakit dapat hidup lebih lama dan lebih baik.

Tahap barah perut ditentukan oleh tiga petunjuk, yang ditunjukkan oleh huruf abjad Latin:

  • T (tumor) - ukuran tumor primer, kedalaman pertumbuhannya ke dinding perut dan merebak ke tisu bersebelahan.
  • N (node) - penyebaran sel barah ke kelenjar getah bening (wilayah) terdekat.
  • M (metastasis) - kehadiran metastasis, fokus sekunder yang timbul akibat penyebaran sel barah dengan aliran darah atau limfa dari perut ke organ lain.

Pada barah perut tahap 4, tumor primer boleh berukuran besar, tumbuh ke dinding perut hingga kedalaman, merebak atau tidak merebak ke organ bersebelahan, kelenjar getah bening. Tetapi selalu ada metastasis yang jauh. Ini adalah ciri utama.

Diagnostik

Pemeriksaan objektif pesakit menunjukkan kulit pucat, kelenjar getah bening bengkak, plak di lidah, dan bau mulut. Sekiranya barah telah mencapai ukuran yang besar, ia dapat dirasakan dengan palpasi perut yang dangkal. Kaedah makmal merangkumi:


Untuk mengesahkan diagnosis, darah diambil, di mana mereka mencari penyimpangan dari norma pada tahap eritrosit, kehadiran protein patologi, dll..

  • Analisis darah umum. Menunjukkan penurunan tahap eritrosit dan hemoglobin, peningkatan ESR.
  • Penyelidikan biokimia. Ditentukan oleh hipoproteinemia, protein C-reaktif yang tinggi, ujian fungsi hati yang tidak normal.
  • Coprogram. Ini adalah analisis tinja, yang menunjukkan pelanggaran proses pencernaan, kehadiran lendir, darah, unsur sekunder dalam tinja.
  • Ujian darah untuk penanda tumor. Pada peringkat 4 barah perut, protein patologi yang terbentuk akibat metabolisme tumor menyimpang secara signifikan dari norma.

Teknik instrumental

  • Fibrogastroscopy - pemeriksaan endoskopi perut, dengan mana anda dapat memeriksa secara visual kawasan yang terjejas, mengenal pasti jenis pertumbuhan neoplasma, hubungan dengan struktur tetangga.
  • Biopsi. Dilakukan semasa fibrogastroscopy. Dengan bantuan alat khas, sebahagian tisu diambil dari fokus barah untuk pemeriksaan histologi dan sitologi lebih lanjut. Ini diperlukan untuk mengenal pasti jenis sel yang terjejas, tahap keganasan, pertumbuhan dan pembiakannya..
  • CT dan MRI adalah kaedah pemeriksaan yang mengkaji fokus ganas dan kawasan metastasis pada lapisan. Prosedur diagnostik ini memberikan maklumat mengenai ciri-ciri fizikal neoplasma, ciri-ciri bekalan dan pengedaran darahnya..
  • Ultrasound organ perut, ruang retroperitoneal dan kelenjar getah bening. Dilakukan untuk mengenal pasti metastasis.

Ke organ mana yang paling sering dijangkiti barah perut??

Sel-sel tumor boleh merebak dari perut ke organ lain dengan cara yang berbeza:

  • Kanser boleh tumbuh terus ke organ berdekatan. Selalunya - ke pankreas, lebih jarang - ke kolon melintang, lobus kiri hati.
  • Kadang kala sel barah tersebar di permukaan peritoneum, lapisan tipis tisu penghubung yang melapisi bahagian dalam dinding perut dan menutupi organ dalaman. Pada masa yang sama, wanita sering mengalami metastasis pada ovari (tumor Krukenberg).
  • Melalui jalan hematogen (dengan aliran darah), barah perut tahap 4 paling sering merebak ke hati, lebih jarang ke paru-paru dan tulang.
  • Penyebaran limfogenik sel barah berlaku di sepanjang ligamen hepato-duodenum, batang seliak, saluran limpa.

Dengan barah perut, metastasis tertentu boleh berlaku. Terdapat nama khas untuk mereka:

  • Metastasis Virchow - di kelenjar getah bening yang terletak di atas tulang selangka.
  • Metastasis Sister Mary Joseph ke pusar.
  • Metastasis Schnitzler - ke kelenjar getah bening di sekitar rektum.
  • Metastasis Ireland - ke kelenjar getah bening yang terletak di ketiak.

Menurut statistik, barah perut tahap 4 paling sering metastasis ke hati (pada 48% pesakit), peritoneum (32%), paru-paru (15%), tulang (12%).

Ciri rawatan

Campur tangan pembedahan


Tahap terakhir kanser tidak disembuhkan, tetapi untuk mengurangkan kesan sel barah pada tubuh, operasi dilakukan untuk membuang tumor.
Rawatan barah perut pada suhu 4 darjah memerlukan kaedah terapi operasi hanya apabila ditunjukkan. Operasi tidak dapat melegakan pesakit dari patologi ini, tetapi hanya untuk memperbaiki keadaan. Intervensi paliatif dilakukan dengan sindrom kesakitan yang ketara yang tidak bertindak balas terhadap rawatan konservatif. Sebahagian daripada tumor dikeluarkan untuk mengurangkan kesan sel barah pada badan. Dan juga menggunakan penghapusan gastrostomi dengan kerosakan perut total dan penyebaran metastasis.

Kaedah konservatif

Adalah perlu untuk merawat barah perut tahap 4 dengan kemoterapi sebaik sahaja neoplasma dikesan. Ejen sitostatik membantu mencegah penyebaran metastasis lebih lanjut ke seluruh badan, mengurangkan ukuran tumor dan mengurangkan gejala. Pesakit dirawat dengan kemoterapi untuk jangka masa panjang, yang meletihkan badan, oleh itu, ubat-ubatan vitamin, imunostimulan, unsur surih, mineral dan ubat detoksifikasi diresepkan.

Muntah.

Apabila muntah hitam muncul pada barah perut tahap 4, ambulans mesti dipanggil segera.

Muntah darah dan lendir

Jenis massa terukir ini adalah gejala jelas onkologi yang berkembang di perut. Biasanya, kehadiran darah menunjukkan kerosakan vaskular, yang berlaku dengan latar belakang penolakan mukosa gastrik dalaman struktur asing. Darah dapat muncul dengan latar belakang kerusakan pada tumor itu sendiri, yang sering mengandung jaringan pembuluh yang padat yang memberinya pertumbuhan. Muntah mungkin berwarna merah, yang menunjukkan pendarahan besar-besaran. Muntah berwarna hitam menunjukkan kehilangan darah pendam..

Apabila lendir telus muncul di massa, seseorang harus mengesyaki kegagalan fungsi rembesan perut. Ini berlaku dengan latar belakang peningkatan keasidan yang tajam pada organ pencernaan, yang tidak dapat ditangani oleh tubuh. Akibatnya, perut cuba menolak lebihan asid bersamaan dengan lendir pelindung, yang memprovokasi penampilan muntah lendir yang kerap dengan ketidakselesaan yang teruk terhadap latar belakang ketegangan perut tanpa adanya bahan bakar untuk memproses asid berlebihan.

Muntah pada tahap 4

Faktor yang memprovokasi utama kemunculan muntah pada peringkat terakhir kanser perut adalah akibat pendedahan kepada kemoterapi, yang mana:

  • saraf vagus, yang menghubungkan pusat saraf usus dan pusat muntah, dirangsang, yang menyebabkan lonjakan rembesan zat 5-HT3, yang menjadikan muntah lebih kerap;
  • sel-sel usus yang cepat membelah rosak dengan gangguan integriti tumor, sehingga menyebabkan keracunan.

Terdapat jenis muntah seperti itu:

  • akut - cepat mengalir, berkembang pada hari pertama selepas permulaan rawatan;
  • ditahan, muncul selepas 24 jam (selalunya hitam);
  • keras kepala, tidak bertindak balas terhadap ubat;
  • kronik, ciri pesakit barah dengan barah yang meresap;
  • sebagai gejala hiperkalsemia ketika sel barah menyerang tulang.

Penyinaran boleh menyebabkan etsa kandungan gastrik pada 4 oncostage. Tindakannya serupa dengan kemoterapi. Semakin tinggi dos sinaran dan ukuran kawasan yang terjejas, semakin kuat kesan sampingannya. Biasanya refleks gag muncul 1-1.5 selepas rawatan.

Berapa lama hidup dan ramalan

Jangka hayat bergantung pada banyak faktor, seperti jumlah fokus patogen, ukuran tumor, penyetempatan metastasis dan ciri-cirinya. Dengan terapi yang mencukupi, barah kelas 4 tidak banyak mempengaruhi kehidupan. Tetapi pesakit mati bukan kerana neoplasma, tetapi dari komplikasi sebelum kematian yang menyebabkannya, ini adalah penyumbatan usus, hati akut atau kegagalan pernafasan. Masa perkembangannya bergantung pada langkah diagnostik dan rawatan yang tepat..

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah perut tahap 4 adalah 20%. Di negara-negara asing, prognosisnya adalah 40% hidup selama 5 tahun, kerana mereka menggunakan kaedah terapi yang lebih agresif dan berteknologi tinggi. Dalam setiap kes, mustahil untuk mengatakan berapa banyak masa yang tersisa. Orang hidup dengan barah untuk masa yang lama jika mereka menggunakan semua rawatan yang diperlukan.

Ramalan

Prognosis menyiratkan nisbah kemungkinan: kematian dan kelangsungan hidup pesakit ditentukan berdasarkan pengalaman sebelumnya dalam merawat kes onkologi yang serupa. Apabila proses memasuki tahap akhir, mereka tidak berbicara mengenai prognosis untuk pemulihan, tetapi mengenai masa, berapa lama pesakit harus menjalani diagnosis ini..

Hidup dengan barah perut ketika peringkat terakhir, keempat didiagnosis, dari satu hingga lima tahun. Kanser perut peringkat akhir didiagnosis pada pesakit tua, orang dengan diagnosis ini berumur 50 tahun ke atas..

Dan usia ditunjukkan dalam ramalan, ini juga merangkumi:

  • Keadaan umum seseorang: penyakit bersamaan, toleransi terhadap kesakitan, keletihan badan, keadaan imuniti.
  • Kehadiran penyakit kronik atau tabiat buruk mengurangkan kemungkinan hidup: sumber kelemahan badan.
  • Jenis tumor pada pesakit: sama ada karsinoma berkembang atau petak sel lain diserang.
  • Jumlah dan perjalanan perkembangan metastasis, penyakit ini bergantung pada tahap kerosakan pada organisma. Mereka hidup kurang dengan metastasis, dengan perkembangan penyakit yang cepat, sedikit bergantung pada doktor, oleh itu, rawatan bertujuan untuk melambatkan penyebaran onkologi.
  • Keadaan psikologi: sejauh mana seseorang bersedia untuk melawan penyakit ini. Pengikatan orang yang disayangi kepada pesakit adalah penting.

Penting untuk memahami bahawa faktor-faktor yang mempengaruhi jangka hayat dengan diagnosis "barah perut peringkat keempat" ditunjukkan, dan bukan kemungkinan menyingkirkan penyakit ini.

Peralihan ke peringkat seterusnya sangat singkat: memerlukan dua bulan, maksimum enam bulan. Ini adalah kes yang jarang berlaku apabila penyakit ini berlaku tanpa metastasis. Kanser masuk ke pankreas, hati, saluran darah, bentuk di dinding, dan menangkap segalanya, mempengaruhi semua organ. Kadang-kadang ia memperlihatkan watak penyusup, merangkumi sebahagian besar organ perut dalam konglomerat keradangan. Kadang kala barah merebak ke ovari dan paru-paru. Kanser pada tahap 4 boleh mempengaruhi semua organ saluran gastrointestinal dan sistem organ lain.

Ternyata ada yang berisiko. Ahli onkologi menasihatkan untuk menjalani gaya hidup sihat untuk mencegah pendidikan semacam ini: makanan yang baik dan ketiadaan tabiat berbahaya meningkatkan peluang orang. Bahaya tertentu terletak pada kesukaran untuk mendiagnosis barah organ pada peringkat awal kerana gejala penyakit yang tidak biasa. Intinya mengecewakan. Sebilangan besar pesakit barah terdedah kepada barah jenis ini. Tetapi hanya 6% hidup dalam tempoh lima tahun. Lebih kerap daripada kumpulan lain, lelaki berusia lebih dari empat puluh lima mati akibat barah.

Sebabnya belum didiagnosis, tetapi sejumlah faktor telah dikenal pasti yang meningkatkan kemungkinan berisiko. Senarai ini luas dan merangkumi:

  • kecenderungan genetik terhadap barah (kehadiran diagnosis ini pada nenek moyang);
  • pengambilan makanan yang kerap mengandungi karsinogen;
  • penyakit kronik sistem pencernaan, terutamanya saluran gastrousus; kehidupan dalam keadaan persekitaran yang buruk;
  • tabiat buruk (alkohol, merokok);
  • kekurangan diet;
  • mengambil sejumlah besar ubat.

Pakar mengesahkan bahawa kemerosotan gambaran keseluruhan persekitaran dan bekalan produk berkualiti rendah memburukkan lagi keadaan: kemungkinan kematian akibat barah perut meningkat pada semua orang. Pencegahan adalah kekurangan makanan segera dan penolakan tabiat buruk..

Kanser perut

Kanser perut adalah tumor malignan yang tumbuh dari membran mukus.

Siapa yang lebih kerap sakit - wanita atau lelaki? Pada umur berapa?

Penyakit ini lebih mudah diserang lelaki berbanding wanita. Di dunia pada tahun 2016, 22 kes per 100,000 ribu dicatatkan di kalangan populasi lelaki dan 10 kes di kalangan wanita. Di Rusia, barah perut berada di tempat ke-2 dalam senarai penyakit onkologi.

Orang berumur 40-70 tahun lebih cenderung menderita, tetapi angka ini boleh berbeza-beza.

Mengapa barah perut berlaku??

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini termasuk:

  • diet tidak sihat - makanan yang tidak teratur, makan makanan panas, masin, asap, kering, makanan dalam tin, lemak tidak halus yang berlebihan, kerana makanan tidak halus dan mengalami oksidasi yang lebih lama
  • tabiat buruk - minum banyak alkohol, merokok
  • kecenderungan genetik
  • Jangkitan Helicobacter pylori adalah bakteria yang hidup di dalam perut dan mengeluarkan bahan yang merengsakan selaput lendir dan menyebabkan keradangan, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan gastritis atropik, dan ini, seterusnya, menyebabkan metaplasia (degenerasi sel-sel epitelium gastrik menjadi epitel usus, yang boleh dianggap sebagai keadaan prakanker )
  • ulser perut
  • polip adenomatous

Pencegahan barah perut

Seperti yang diwariskan oleh Hippocrates: "Penyakit ini lebih mudah dicegah daripada menyembuhkan." Oleh itu, jika anda mempunyai faktor predisposisi dalam diri anda, beri perhatian khusus kepada mereka. Perlu:

  • memperkayakan diet anda dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang mengandungi banyak vitamin, termasuk asid askorbik dan beta-karoten, yang mengurangkan kesan berbahaya nitrat yang terdapat dalam makanan dalam tin dan makanan tidak sihat yang lain
  • mengambil jumlah produk tenusu yang mencukupi. Keutamaan harus diberikan kepada jenis susu rendah lemak, kefir, keju cottage, yogurt, susu panggang, yogurt, telur
  • untuk menolak dari tabiat buruk
  • untuk diperhatikan oleh ahli gastroenterologi untuk penyakit kronik
  • dengan kesihatan yang baik, sekali dalam setahun, lakukan pemeriksaan pencegahan perut bagi orang yang berumur lebih dari 45 tahun

Bentuk barah

Terdapat dua bentuk:

  1. Awal, yang pada gilirannya dibahagikan kepada dua jenis lagi:
  • jenis pertama adalah barah intraepithelial (karsinoma in situ), iaitu sel barah hanya tersebar di epitel mukosa, ukuran tumor kurang dari 3 mm,
  • jenis kedua - tumor tumbuh ke submucosa dan plat otot membran mukus.
  1. Lewat (progresif) - neoplasma tumbuh di sepanjang lapisan permukaan membran otot, sepanjang ketebalan membran otot atau seluruh lapisan dinding organ. Bentuk barah ini cenderung merebak ke organ berdekatan dan melakukan metastasis.

Tahap barah. Pengelasan TNM antarabangsa

Terdapat 4 peringkat barah perut. Mereka dibezakan berdasarkan ciri-ciri tumor primer (T), sejauh mana prosesnya ke kelenjar getah bening serantau (N) dan kehadiran metastasis jauh (M).

T2N0M0 - neoplasma dilokalisasi pada membran otot, tidak ada metastasis.

T1N1M0 - barah pada mukosa atau submukosa, mempengaruhi hingga dua kelenjar getah bening serantau tanpa metastasis jauh.

T3N0M0 - tumor tumbuh ke membran bawah (di bawah membran serous) tanpa menjejaskan LN dan M serantau.

T2N1M0 - neoplasma terletak di membran otot, tetapi terjejas hingga dua LN wilayah, tidak ada M. yang jauh..

T1N2M0 - barah dilokalisasi pada selaput lendir atau submucous, terdapat metastasis pada 3-6 LN serantau, tidak ada yang jauh.

T4aN0M0 - neoplasma terletak di lapisan serous tanpa merebak ke struktur tetangga tanpa met-s.

T3N1M0 - neoplasma pada lapisan bawah, terjejas hingga dua LN wilayah, tanpa met.

T2N2M0 - barah terletak di membran otot, metastasis pada 3-6 kelenjar getah bening, tidak hadir jauh.

T1N3M0 - tumor pada selaput lendir atau submukosa, terdapat lesi 7-15 kelenjar getah bening serantau tanpa metoda yang jauh.

T4aN1M0 - barah merebak ke membran serous tanpa menyerang ke tisu lain, tetapi mempengaruhi sehingga dua LN tanpa M jauh.

T3N2M0 - tumor di lapisan bawah, 3-6 LN terlibat dalam proses, metastasis jauh tidak hadir.

T2N3M0 - neoplasma terletak di membran otot, metastasis pada 7-15 LN wilayah, tidak jauh.

T4bN0Mo– barah tumbuh ke membran serous dan struktur berdekatan tanpa M.

T4bNlM0 - penyetempatannya sama, tetapi terdapat metastasis pada 1-2 kelenjar getah bening, tidak ada yang jauh.

T4aN2M0 - tumor merebak ke lapisan serosa tanpa pencerobohan tisu lain, metastasis pada 3-6 kelenjar getah bening serantau, tidak dikeluarkan.

T3N3M0 - neoplasma pada membran bawah laut, 7-15 LN terjejas tanpa dikeluarkan M.

T4aN3M0 - tumor terletak di lapisan serosa tanpa merebak ke tisu berdekatan, terdapat lesi 7-15 LN serantau tanpa dikeluarkan M.

T4bN2M0 - neoplasma tumbuh ke membran serous dan tisu bersebelahan, metastasis dalam 3-6 LN, tidak dikeluarkan.

T4bN3M0 - penyetempatan yang sama, 7-15 LN terjejas, tidak dikeluarkan M..

TNM1 - tumor berada di lapisan apa pun, sebilangan besar kelenjar getah bening serantau terlibat dalam proses ini, tetapi terdapat metastasis jauh.

Gejala

Pada peringkat awal, agak sukar untuk mengesan barah perut, kerana gejalanya mempunyai gambaran yang tidak spesifik dan serupa dengan banyak penyakit lain (gastritis atropik, penyakit ulser peptik, polip adenomatous, gangguan dyspeptik). Pada lelaki dan wanita, ia sama dan hanya bergantung pada kehadiran keadaan prakanker, lokasi neoplasma, corak pertumbuhannya dan tahap prosesnya.

Gejala pertama barah perut pada peringkat awal

  • tanda tempatan:
  • ketidakselesaan "dalam sudu"
  • perasaan kembung, terutamanya selepas makan
  • bersendawa
  • pening dan muntah
  • Sakit tumpul
  • menurun atau tidak ada selera makan
  • tanda biasa:
  • pengurangan berat
  • kelemahan, kelesuan
  • peningkatan keletihan
  • Anemia kekurangan zat besi

Gejala lanjut

  • pembesaran kelenjar getah bening supraklavikular
  • membonjol di bahagian atas perut
  • melena - najis hitam berwarna semi cair
  • disfagia - kesukaran menelan, rasa "benjolan" di kerongkong, sakit ketika makanan melewati esofagus
  • ascites - pengumpulan cecair di rongga perut, dalam kedudukan terlentang, perut mengambil penampilan yang rata, merebak di sisi
  • tanda-tanda stenosis saluran keluar perut: berat, ketepuan makanan segera, loya, muntah makanan yang sudah lama dimakan, bersendawa "busuk"

Diagnosis barah perut

Pemeriksaan mandatori adalah endoskopi dengan biopsi (EFGDS - egophagogastroduodenoscopy), sinar-X dengan kontras, ultrasound organ perut dan kelenjar getah bening di klavikula.

Kaedah tambahan termasuk endoskopi ultrasound, CT, MRI, ujian darah untuk penanda tumor CEA dan CA19.9, laparoskopi untuk menentukan kebolehoperasian tumor.

Rawatan

Terdapat 2 jenis rawatan untuk barah perut:

  1. Terapi pembedahan. Operasi ini merangkumi penyingkiran tumor dan, bergantung pada sejauh mana prosesnya, penyingkiran sebahagian atau keseluruhan organ, serta penyingkiran semua tisu bersebelahan dan kelenjar getah bening yang terkena
  2. Kemoterapi kurang berkesan

Berapa lama orang hidup dengan barah perut selepas pembedahan??

Prognosis bergantung pada tahap di mana diagnosis dibuat dan berapa lama rawatan dijalankan.

Bolehkah kanser perut disembuhkan??

Statistik kelangsungan hidup untuk kanser perut yang dilaporkan dalam artikel ini sangat umum. Angka-angka dalam statistik ini tidak dapat meramalkan dengan tepat apa yang akan terjadi pada orang tertentu. Dalam kehidupan sebenar, anda boleh menemui penyimpangan serius dari bilangan purata dalam satu arah atau yang lain. Terdapat beberapa contoh bagaimana orang-orang di peringkat kemudian bertahan walaupun semua statistiknya, atau, setelah menjalani rawatan dengan kualiti yang buruk, meninggal pada tahap-tahap ketika pemulihan sangat nyata. Jawapan yang tepat untuk soalan "berapa lama orang hidup dengan barah perut?" tidak, tetapi di sisi lain, sangat mungkin untuk menjawab secara positif pertanyaan "adakah mungkin untuk menyembuhkan barah perut?".

Kelangsungan hidup untuk menghidap barah perut bergantung pada tahap penyakit di mana penyakit itu dikesan, kualiti rawatan, dan juga perkara seperti keinginan dan kemampuan pesakit untuk melawan penyakit ini..

Adakah mungkin untuk menyembuhkan barah perut dengan adanya metastasis??

Kanser perut memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan pada peringkat awal, dan penggunaan kaedah rawatan biologi moden memungkinkan untuk memperjuangkan pesakit dengan tahap penyakit yang biasa, tentu saja prognosisnya lebih baik dengan metastasis wilayah. Metastasis jarak jauh memburukkan prognosis.

Kaedah moden untuk mendiagnosis barah gastrik di negara maju memungkinkan untuk mendedahkan keadaan prakanker mukosa gastrik, untuk mengesan tumor berukuran 50 nanometer. Malangnya, barah perut pada peringkat awal jarang dikesan; di Rusia, kadar pengesanan pada peringkat awal hanya 10%. Sebagai contoh, di Jepun, pada peringkat pertama, tumor ganas di perut dijumpai pada 40% pesakit..

Pada masa diagnosis, 80% pesakit mempunyai metastasis wilayah atau jauh, dan ini menentukan tempat kedua / ketiga jenis kanser ini (di kalangan lelaki / wanita) dari segi kematian antara penyakit onkologi lain. Lebih daripada 800,000 orang mati akibat barah perut di seluruh dunia setiap tahun.

Hasil penyakit ini banyak dipengaruhi oleh kemungkinan atau kemustahilan melakukan rawatan pembedahan. Menurut statistik Israel, hanya 33% pesakit yang dapat menjalani pembedahan reseksi gastrik. Dalam 30% kes yang lain, operasi dilakukan untuk tujuan paliatif untuk mengurangkan keadaan pesakit, untuk memastikan pengambilan makanan ke dalam badan. Pada peringkat keempat, operasi hanya dapat dilakukan setelah rawatan awal kemoterapi. Penyinaran barah perut terhad kerana kerentanan mukosa gastrik terhadap sinaran radioaktif.

Di Rusia, operasi dilakukan oleh jumlah pesakit yang lebih sedikit. Kematian pasca operasi juga tinggi dalam operasi untuk barah perut. Di Israel, kematian pasca operasi dalam patologi ini tidak melebihi 1%.

Pembedahan yang berkualiti tinggi dan tepat pada masanya memungkinkan kita membuat ramalan yang menjanjikan, tetapi ia juga berkaitan dengan keberkesanan rawatan pasca operasi dan kemungkinan kambuh..

Berapa banyak yang hidup dengan barah perut pada tahap yang berbeza

Keseluruhan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah gastrik di semua peringkat di seluruh dunia adalah 20%. Lebih-lebih lagi, di Jepun angka ini adalah 53%, dan di Rusia - 15%.

Di Israel, dengan kadar kelangsungan hidup di seluruh negara 35-40%, beberapa klinik mencapai hasil yang setanding dengan yang ada di Jepun..

Kami boleh memberi anda pakar rawatan barah gastrik terbaik di Israel. Hubungi melalui borang permintaan cepat atau dengan cara lain yang sesuai untuk anda.

Tahap kelangsungan hidup lima tahun untuk kanser gastrik secara berperingkat

Kanser perut: jangka hayat

Kanser perut berbahaya bukan hanya sebagai neoplasma malignan, tetapi juga kerana komplikasinya, yang menimbulkan bahaya langsung bagi kehidupan pesakit. Komplikasi kanser gastrik yang paling biasa yang boleh menyebabkan kematian pesakit adalah perforasi atau perforasi tumor, penyumbatan lumen perut (stenosis) dan pendarahan. Faktor yang paling penting dalam keberhasilan rawatan penyakit onkologi ini adalah diagnosis awal, penentuan tahapnya, radiasi dan kemoterapi selepas pembedahan, yang memberikan prognosis positif pada pesakit..

Jangka hayat

Persoalan tentang berapa lama mereka hidup dengan barah perut, sama ada ada akal dalam operasi itu, sudah tentu membimbangkan banyak pihak. Untuk meramalkan hasil terapi dalam onkologi, istilah "kelangsungan hidup lima tahun" digunakan, yang menunjukkan bahawa jika pesakit hidup selama 5 tahun setelah rawatan, dia dianggap benar-benar sihat. Sekiranya penyakit itu dijumpai terlambat, dan hasilnya sudah menjadi kesimpulan yang terdahulu, pesakit harus merasakan perawatan dan penyertaan saudara-mara dan rakan-rakannya, memberikan kualiti hidup yang baik sehingga kematian terjadi..

Keseluruhan kadar kelangsungan hidup untuk barah gastrik selepas pembedahan adalah sekitar 20% daripada semua pesakit.

Kadar rendah seperti itu dibenarkan oleh pengesanan penyakit pada peringkat kemudian. Walau bagaimanapun, setiap kes adalah individu, dan kadar kelangsungan hidup pesakit tertentu dan jangka hayatnya selepas pembedahan tidak dapat mematuhi statistik umum..

Di negara-negara dengan tahap rawatan perubatan yang tinggi, penyakit onkologi dikesan pada peringkat awal, dan oleh itu statistik kematian dan prognosis positif kelihatan optimis. Oleh itu, dengan diagnosis awal, kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah perut di Jepun adalah sekitar 80-90%.

Di Rusia, gambaran statistik yang menggambarkan pengesanan dan kelangsungan hidup pesakit adalah seperti berikut:

  • Tahap 0, dikesan pada waktu awal, setelah rawatan yang betul dan dengan pemakanan yang betul, boleh disembuhkan sepenuhnya;
  • Tahap I dikesan pada 10-20% pesakit, sementara kadar kelangsungan hidup lima tahun berada pada tahap 60-80%;
  • II-III darjah penyakit, di mana terdapat kerosakan pada kelenjar getah bening serantau, barah didiagnosis pada sepertiga pesakit, kadar kelangsungan hidup adalah 15-50%;
  • Tahap IV penyakit dengan metastasis ke organ ditentukan pada separuh pesakit, sementara kadar kelangsungan hidup lima tahun tidak lebih tinggi daripada 5-7%.

Selain tahap pengabaian penyakit, kadar kelangsungan hidup pesakit juga dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti:

  1. Sifat tumor;
  2. Keadaan badan pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan;
  3. Rawatan sebelum dan selepas pembedahan.

Prognosis positif pada pesakit dengan onkologi gastrik terutama ditentukan oleh kemungkinan pembedahan radikal, dan hanya sebilangan kecil pesakit yang tidak dikendalikan hidup selama lebih dari 5 tahun. Penyebaran metastasis yang jauh juga mengurangkan jangka hayat pesakit. Dalam keadaan seperti itu, operasi pun tidak dapat dijimatkan - kematian berlaku dalam masa kurang dari 2 tahun.

Penyebab barah

Kanser timbul dari sel tumor asing secara genetik dengan tanda-tanda pencerobohan, yang dicirikan oleh:

  • pertumbuhan pesat dengan keupayaan untuk berkongsi setiap 30 minit;
  • percambahan ke dalam tisu dengan kemusnahan berikutnya;
  • metastasis, di mana sel menyebar melalui limfa dan saluran darah ke organ lain, selepas itu neoplasma sekunder tumbuh;
  • peningkatan vaskularisasi, atau pelepasan zat tertentu yang merangsang pertumbuhan saluran darah, yang menyebabkan peningkatan aliran darah dan pemakanan ke neoplasma dengan "mencuri" serentak tisu sihat berdekatan;
  • pembentukan toksin, atau keracunan seluruh tubuh oleh racun yang dirembeskan oleh tumor malignan, yang menyebabkan penipisannya sepenuhnya.

Penyebab utama kanser perut adalah:

  • virus yang boleh mengubah genom sel (papillomavirus, virus Epstein-Barr);
  • Pengangkutan Helicobacter pylori;
  • bahan kimia-karsinogen, bertindak selektif dan mengubah DNA sel;
  • kekurangan zat makanan dengan pengambilan makanan pedas dan goreng yang berlebihan secara sistematik yang merengsakan mukosa gastrik;
  • sinaran pengion yang mengubah genom sel (sinaran, sinar-X);
  • tar dan nikotin, yang merupakan karsinogen yang kuat;
  • keadaan imunodefisiensi;
  • kecenderungan genetik.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disenaraikan untuk pembentukan sel-sel tumor di perut, ada beberapa penyakit yang dapat memprovokasi perkembangan barah, termasuk:

  1. Gastritis atropik kronik;
  2. Hakisan atau ulser perut;
  3. Polip;
  4. Refluks duodenogastrik.

Jenis barah

Pengelasan neoplasma ganas perut dilakukan mengikut kriteria berikut:

  • jenis histologi sel tumor;
  • peringkat klinikal;
  • jenis pertumbuhan tumor.

Dengan jenis sel histologi, jenis kanser perut dibezakan sebagai:

  • karsinoma sel krikoid, terbentuk dari sel goblet yang menghasilkan lendir;
  • karsinoma sel skuamosa, yang merupakan hasil degenerasi sel epitelium perut;
  • adenokarsinoma yang berkembang dari sel-sel sekresi organ mukosa;
  • barah kelenjar akibat transformasi sel kelenjar;
  • barah yang tidak dapat dibezakan, iaitu tumor yang berkembang dari sel-sel mukosa gastrik yang belum matang dan tidak membezakan.


Kanser yang tidak dibezakan mempunyai pertumbuhan yang pesat, kehadiran metastasis dan keganasan yang paling ketara dan sering membawa kepada akibat yang menyedihkan seperti kematian pesakit.

Dengan jenis patologi pertumbuhan, barah perut dibahagikan kepada:

  1. Jenis usus, di mana sel-sel saling berkaitan, dan tumor perlahan-lahan tumbuh ke rongga organ (barah kelenjar, adenokarsinoma);
  2. Jenis meresap, yang dicirikan oleh fakta bahawa sel-sel tumor tidak saling berkaitan, dan neoplasma itu sendiri tidak menonjol ke dalam rongga (barah yang tidak dibezakan).

Bergantung pada keparahan proses, 5 tahap klinikal kanser perut dapat dibezakan, iaitu:

  • Tahap 0 - tumor kecil, tidak menyerang membran bawah tanah dan tidak mempunyai metastasis; penyingkirannya pada peringkat awal memberikan prognosis positif untuk penyembuhan kanser;
  • Tahap I - neoplasma yang tidak melampaui perut, kelenjar getah bening mungkin mengandungi sel tumor;
  • Tahap II - tumor tumbuh melalui lapisan otot dinding organ dan terdapat di beberapa kelenjar getah bening; sementara prognosis kurang baik, diperlukan penyingkiran neoplasma dan kemoterapi;
  • Tahap III - neoplasma tumbuh melalui semua dinding, dan selnya terdapat di kelenjar getah bening 6-7 dan di tisu penghubung di sekitar perut;
  • Tahap IV - tumor yang tidak dapat dikendalikan, penyingkirannya tidak lagi dianjurkan, mempengaruhi sebahagian besar kelenjar getah bening, memberikan metastasis kepada organ seperti kerongkongan, pankreas dan hati; prognosis sangat buruk, terapi analgesik dilakukan.

Tanda-tanda barah perut

Setelah mendengar diagnosis yang teruk "barah perut", orang bertanya kepada diri mereka sendiri: "Berapa lama mereka hidup dengan penyakit ini?" Prognosis tidak hanya bergantung pada keadaan fizikal seseorang, tetapi juga pada tahap pengabaian patologi malignan. Agar tidak membuang masa yang berharga, anda tidak perlu melewatkan gejala dan tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi..

Gejala pertama yang menunjukkan barah perut adalah seperti berikut:

  1. Loya;
  2. Pedih ulu hati yang berpanjangan;
  3. Rasa kenyang di perut selepas makan;
  4. Penurunan selera makan dan penurunan berat badan yang progresif;
  5. Apatis dan kemurungan;
  6. Gangguan tidur;
  7. Pucat kulit.

Dan walaupun gejala ini tidak spesifik, ketika muncul, anda mesti berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan penuh. Pengesanan awal kanser akan memberi peluang kepada prognosis yang berjaya.

Pada peringkat kemudian, gejala seperti:

  • anemia;
  • penurunan berat badan progresif;
  • sakit perut kronik, menjadi lebih sengit dan tidak tertahankan, memancar ke punggung bawah dan belakang;
  • loya dan muntah berterusan yang tidak membawa kelegaan;
  • pendarahan gastrousus;
  • kelemahan;
  • pucat membran mukus dan kulit;
  • dispepsia.

Diagnosis penyakit

Gejala patologi malignan harus menjadi faktor pendorong untuk lawatan ke doktor. Hari ini, dalam onkologi, sebilangan kaedah instrumental dan makmal berjaya digunakan, yang memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit dan tahapnya..

Antaranya:

  1. Fibrogastroduodenoscopy;
  2. Biopsi tisu yang terjejas dengan pemeriksaan histologi lebih lanjut;
  3. MRI dan komputasi tomografi saluran pencernaan;
  4. Ultrasound organ hati dan perut;
  5. Tanda tumor saluran gastrointestinal dengan penentuan tahap CEA (antigen kanser-embrio).

Terapi

Untuk soalan "Berapa lama anda boleh hidup selepas pembedahan untuk barah perut?" mustahil untuk menjawab dengan tegas.

Rawatan penyakit dan prognosis positif bergantung pada tahap proses patologi:

  • pada peringkat 0 dan I, operasi menyelamatkan organ dapat dilakukan, yang melibatkan penyingkiran neoplasma, diikuti dengan kursus kemoterapi;
  • peringkat II melibatkan operasi membuang sebahagian organ dan kelenjar getah bening, diikuti dengan kemoterapi jangka panjang;
  • pada tahap terakhir III dan IV, tidak ada kesesuaian dalam menjalankan operasi, langkah-langkah diambil untuk melegakan anestesia dan membuang toksin dari badan sehingga pesakit meninggal dunia.

Agar seseorang tidak peduli dengan persoalan bagaimana menangani barah perut dan berapa lama mereka hidup selepas rawatan, anda perlu berhati-hati dengan kesihatan anda. Untuk mengelakkan permulaan dan perkembangan barah, rawatan penyakit akut, kronik dan prakanker, berhenti merokok dan alkohol tepat pada masanya, diperlukan pemakanan seimbang yang betul..

TahapPenerangan
Tahap 0TisN0M0 - menunjukkan adanya tumor intraepithelial (merosakkan selaput lendir) tanpa penglibatan LN serantau dan ketiadaan metastasis
Tahap 1:
Seni. 1aT1N0M0 - tumor terletak di mukosa atau submucosa tanpa metastasis
Seni. 1b
Tahap 2:
Seni. 2a
Seni. 2b
Tahap 3:
Seni. 3a
Seni. 3b
Seni. 3c
Tahap 4