Utama

Angioma

Tahap barah

Pada peringkat kanser yang berbeza, pesakit mempunyai gambaran klinikal yang berbeza. Sebagai peraturan, agak sukar untuk menentukan onkologi darjah 1, kerana dalam tempoh ini gejala patologi tidak muncul atau kurang dinyatakan. Bahaya terbesar bagi kesihatan dan kehidupan adalah peringkat terakhir penyakit onkologi dengan metastasis ke organ dalaman yang jauh. Pada setiap peringkat onkologi, doktor memilih rawatan individu untuk setiap pesakit.

Apakah punca penyakit ini?

Sehingga kini, masih belum jelas untuk sebab apa barah penyetempatan berkembang. Onkologi berkembang dengan percambahan patologi sel-sel abnormal dengan tahap keganasan yang tinggi. Adalah salah untuk mempercayai bahawa barah berkembang secara eksklusif pada usia tua. Baru-baru ini, terdapat kecenderungan untuk "meremajakan" patologi. Faktor-faktor yang memprovokasi berikut dianggap sebagai sumber perkembangan pelbagai peringkat barah:

• diet tidak seimbang dengan lebihan makanan ringan;
• masalah berat badan berlebihan dan gaya hidup yang tidak aktif;
• merokok aktif;
• penyalahgunaan minuman beralkohol dan ubat narkotik;
• pendedahan radiasi;
• kesan negatif persekitaran luaran;
• kesan berbahaya pada badan bahan kimia, karsinogen dan komponen berbahaya yang lain;
• keturunan;
• penyakit virus dan jangkitan kronik;
• kemurungan yang berpanjangan;
• fungsi pelindung sistem imun yang lemah.

Kembali ke senarai kandungan

Manifestasi klinikal pada peringkat yang berbeza

Tahap sifar

Klasifikasi antarabangsa tidak membezakan barah sifar barah. Dalam perubatan, fenomena ini dikenali sebagai "karsinoma in situ". Nama ini merujuk kepada semua tumor ganas yang tidak invasif di mana-mana lokasi. Pertumbuhan barah tidak meninggalkan organ dalaman yang rosak. Adalah mungkin untuk menyingkirkan bentuk barah ini dengan diagnosis awal dan terapi bermula tepat pada waktunya, dan pesakit hidup lama.

Onkologi 1 darjah

Pada peringkat pertama barah, prognosisnya cukup baik, tetapi jenis penyakit ini jarang didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa praktikalnya tidak ada gejala atau mereka dinyatakan dengan lemah. Pertumbuhan aktif neoplasma ganas tidak diperhatikan, dan nilainya tidak melebihi 2 cm. Pesakit kadang-kadang mengadu rasa tidak enak dan sedikit kelemahan setelah melakukan senaman fizikal. Pada peringkat ini, tidak ada metastasis yang diperhatikan.

Di bawah keadaan awal barah tahap 1, mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini, dan dengan bantuan pencegahan lebih lanjut, mencegah kambuh.

Keistimewaan Tahap 2

Tahap kedua penyakit onkologi dapat menampakkan dirinya dengan beberapa tanda patologi yang berkaitan dengan tumor yang semakin meningkat. Kanser tahap 2 dicirikan oleh penyebaran aktif sel barah ke tisu berdekatan. Mungkin penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang terletak di sebelah organ yang rosak. Jangka hayat pada peringkat ini bergantung pada penyetempatan onkologi dan struktur histologi neoplasma. Pesakit mungkin terganggu oleh gejala yang tidak menyenangkan:

• kesakitan semakin teruk pada waktu malam;
• kelenjar getah bening yang membesar di tapak patologi;
• kelemahan dan keletihan umum.

Kembali ke senarai kandungan

Cara mengenali tahap 3?

Tahap ketiga agak teruk dan, sebagai peraturan, penyakit onkologi penyetempatan yang berbeza didiagnosis pada tahap ini. Kanser tahap 3 menampakkan dirinya sebagai langkah agresif, yang menyebabkan prognosis kelangsungan hidup bertambah buruk. Pembentukan malignan merebak ke organ dan tisu dalaman yang jauh, menyebabkan gambaran klinikal yang luas. Pesakit bimbang akan kesakitan yang teruk, kemungkinan pelanggaran atau kurang selera makan, masalah dengan najis, kelenjar getah bening yang menyakitkan dan membesar. Hasil barah tahap 3 bergantung kepada faktor berikut:

• lokasi tumor barah;
• tahap pembezaan;
• keadaan dan usia pesakit.

Kembali ke senarai kandungan

Betapa berbahayanya 4 darjah onkologi?

Dalam klasifikasi penyakit onkologi antarabangsa, tahap terakhir adalah yang paling teruk, sementara jangka hayat pesakit sangat pendek, walaupun dengan rawatan tepat pada masanya. Pada peringkat penyakit ini, terdapat kemungkinan kematian pesakit yang tinggi, yang berkaitan dengan metastasis yang jauh dan gangguan fungsi banyak organ dan sistem. Pada 4 darjah patologi, keseluruhan gambaran klinikal muncul dengan gejala berikut:

• pucat kulit dan anemia;
• penurunan tekanan di arteri;
• penurunan berat badan yang tajam, mengancam anoreksia;
• sindrom kesakitan teruk;
• kekurangan selera makan dan najis yang terganggu.

Gejala pada peringkat terakhir barah mungkin berbeza bagi setiap pesakit, bergantung pada lokasi tumor. Dengan patologi buah pinggang, aliran keluar air kencing sukar dilakukan, sekiranya berlaku penyakit hati, terdapat risiko pengumpulan hempedu dengan semua akibatnya.

Pilihan rawatan

Bergantung pada perkembangan barah, langkah-langkah terapi individu dipilih. Pada peringkat awal, pembedahan pembedahan tumor dilakukan. Sebelum operasi, rawatan kemoterapi dan radiasi dilakukan untuk menekan aktiviti sel barah. Terapi serupa dilakukan untuk barah tahap 2. Lebih sukar untuk merawat barah tahap 3 atau peringkat terakhir penyakit ini dengan metastasis. Dalam kes seperti itu, terapi sokongan dilakukan untuk memasuki pengampunan. Untuk ini, prosedur terapi berikut dijalankan:

Rawatan dipilih bergantung pada tahap barah, dengan terapi ubat yang bertujuan menekan sel yang tidak normal dan menghilangkan rasa sakit.

• pembedahan membuang tumor;
• kemoterapi;
• penyinaran;
• langkah-langkah rawatan eksperimen;
• imunoterapi;
• vaksinasi antitumor;
• menggunakan ubat penghilang rasa sakit yang kuat.

Kembali ke senarai kandungan

Apa ramalannya?

Meramalkan hasil pada peringkat kanser yang berbeza adalah sukar kerana banyak faktor perlu dipertimbangkan. Jadual menunjukkan kadar kelangsungan hidup, dengan mengambil kira tahap penyakit:

Tahap barah

Apabila doktor mendiagnosis barah, mereka merujuk pesakit untuk pemeriksaan menyeluruh. Ujian membantu menentukan sama ada barah telah merebak ke seluruh badan, sama ada ia telah merosakkan tisu berdekatan. Bergantung pada ukuran tumor dan kehadiran metastasis, onkologi biasanya dibezakan mengikut peringkat.

Mengapa menentukan peringkat

Untuk mengetahui bagaimana merawat tumor, penting untuk mengetahui seberapa banyak penyebarannya. Untuk ini, sistem klasifikasi peringkat digunakan. Ia juga diperlukan untuk meramalkan kelangsungan hidup pesakit. Berdasarkan hasil ujian yang dilakukan dan menentukan tahap barah, doktor boleh mengesyorkan pembedahan, radiasi, hormon atau kemoterapi kepada pesakit..

Perkembangan dan penyebaran barah

Tumor terbentuk dan mula tumbuh dan merebak. Apabila metastasis neoplasma malignan, sel-sel kelenjar getah bening berdekatan terjejas terlebih dahulu. Organ dalamannya rosak lebih lanjut. Setiap jenis barah mempunyai tempat penyebaran "kegemaran" tersendiri: selalunya hati, paru-paru, tulang.

Pengelasan onkologi

Jenis kanser yang berlainan mempunyai sistem pementasan yang berbeza. Pengelasan yang paling biasa adalah TNM. Ia digunakan untuk merujuk kepada kebanyakan jenis karsinoma. Terdapat sistem lain untuk menentukan tahap barah, yang digunakan untuk barah darah, organ kekebalan tubuh.

Apa maksud klasifikasi TNM:

1. Komponen pertama adalah T (Tumor "tumor"). Menentukan ukuran, kelaziman karsinoma dan pencerobohan tisu sekitarnya.
2. Yang kedua ialah N (Nodus "node"). Menunjukkan kehadiran metastasis kelenjar getah bening.
3. Yang ketiga adalah M (Metastasis "anjakan"). Menunjukkan kehadiran (ketiadaan) metastasis jauh ke organ.

Mana-mana peringkat kanser boleh menjadi klinikal atau patologi. Yang pertama didasarkan pada hasil ujian yang diperoleh pada saat diagnosis awal. Tahap klinikal diberikan kepada pesakit untuk mendapatkan rawatan. Dalam laporan perubatan, ia muncul sebelum TNM dengan huruf kecil "c".

Tahap patologi didasarkan pada ujian yang dilakukan semasa pembedahan dan selepas pembedahan membuang tumor. Ia memberikan lebih banyak maklumat mengenai karsinoma. Tahap patologi ditunjukkan dalam dokumentasi dengan huruf kecil "p" sebelum singkatan TNM.

Penetapan peringkat onkologi

Sebilangan besar barah mempunyai 4 peringkat. Mereka diberi nombor dengan angka Rom dari I hingga IV. Tidak ada tahap onkologi sifar. Doktor menggunakan 0 untuk menunjukkan keadaan prakanker. Ini adalah perubahan sel tisu dengan risiko tinggi untuk berubah menjadi karsinoma.

Apakah tahap barah

1. Tahap awal dicirikan oleh pembentukan nodul atau gumpalan sel ganas yang tidak melampaui batas organ yang terkena. Seorang pesakit dengan tahap pertama penyakit mempunyai peluang pemulihan yang tinggi (80%).
2. Pada peringkat kedua, penyetempatan tumor belum berubah. Ia jarang tumbuh ke tisu berdekatan, tetapi kadang-kadang menembusi kelenjar getah bening. Pada tahap ini, pesakit sudah mengalami beberapa gejala. Kadar kelangsungan hidup untuk karsinoma sedemikian adalah 60%.
3. Sekiranya terdapat tumor ganas pada tahap ketiga, pertumbuhannya yang mendalam ke tisu dan organ tetangga diperhatikan. Gejalanya sudah semakin agresif. Pesakit mempunyai suhu tinggi, penurunan berat badan, kelemahan. Tahap kelangsungan hidup pada tahap ini adalah 30%.
4. Tumor pada tahap keempat (terminal) besar. Metastasis melalui aliran darah menyebar ke seluruh badan. Hampir mustahil untuk pulih. Kelangsungan hidup - kurang dari 5%.

Penerangan kanser tambahan

Selain melakukan tahap proses tumor, doktor boleh menggunakan istilah:

• Tempatan. Karsinoma hanya terdapat pada satu organ dan tidak merebak ke organ lain.
• Wilayah, tempatan. Tumor berkembang di sekitar sumber, di kelenjar getah bening berdekatan.
• Metastatik. Kanser bergerak ke organ yang jauh.

Set pentas tidak berubah

Setelah diperiksa, pesakit diberitahu sejauh mana dia mempunyai karsinoma. Sekiranya barah kembali selepas terapi, maka tahapnya tidak naik. Sebagai contoh, karsinoma tahap kedua selepas rawatan yang tidak berkesan disebut berulang. Sekiranya tumor telah merebak ke seluruh badan, ia akan mengekalkan tahap asalnya, tetapi disebut metastatik. Ini membolehkan anda mengetahui statistik kelangsungan hidup, keberkesanan rawatan dan jangka hayat pada tahap karsinoma yang berbeza..

Pemulihan

Konsep ini digunakan oleh doktor untuk memeriksa semula pesakit. Tidak kira peringkat barah, setelah rawatan atau jika kambuh berlaku, biopsi, CT, atau MRI dilakukan. Memulihkan membantu menentukan keberkesanan terapi. Setelah pemeriksaan tambahan, tahap penyakit berubah. Sekiranya tumor, yang didiagnosis sebagai T2 pada diagnosis pertama, telah tumbuh atau tumbuh menjadi tisu bersebelahan, maka ia digambarkan sebagai T3 atau T4.

Bagaimana tahap barah ditentukan dan klasifikasi mana yang paling tepat?

Kanser adalah jenis penyakit yang sangat serius, keparahannya berbeza dari satu jenis ke jenis yang lain..

Prognosis penyakit bergantung kepada lokasi dan tahap evolusinya..

Pelbagai jenis barah memerlukan pembezaan bergantung pada sistem klasifikasi yang tepat.

Klasifikasi barah

Pengelasan bergantung kepada lokasi penyakit

Penyakit onkologi dapat diklasifikasikan bergantung pada organ atau bahagian tubuh dari penyetempatan penyakit (sistem pencernaan, ginjal, hati, payudara) atau bergantung pada sel-sel yang menimbulkan gangguan.

Contohnya, leukemia (leukemia) adalah barah darah yang berpunca daripada percambahan sel darah putih yang barah.

Pengkelasan bergantung kepada sifat penyakit

Klasifikasi lain merujuk kepada ciri-ciri anatomi kanser: setempat atau meresap dengan atau tanpa pencerobohan kelenjar getah bening.

Pengelasan bergantung kepada jenis sel yang terjejas

Kanser juga boleh dikelaskan mengikut "penampilan" sel-sel yang membentuk penyakit ini..

Sel-sel ini mungkin kelihatan normal, seperti sel-sel lain dalam tisu tertentu di mana barah berada, walaupun mereka membentuk formasi yang huru-hara kerana pendaraban yang cepat. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kanser yang berbeza..

Kanser yang tidak dibezakan merujuk kepada sel yang tidak normal yang sangat serupa dengan sel embrio primitif.

Kanser ini berkembang dengan cepat dan sangat teruk..

Sekiranya jenis sel agak serupa dengan sel tisu, maka kita bercakap mengenai kanser yang dibezakan secara sederhana..

Klasifikasi penyakit onkologi bergantung pada tahap gangguan

Unsur-unsur yang mencirikan tumor (penyetempatan, ukuran, kehadiran pencerobohan kelenjar getah bening, kehadiran metastasis) ditetapkan dikodifikasi.

Kod sejagat ini memudahkan diagnosis dan rawatan yang diperlukan.

Kodifikasi kanser tertua merujuk kepada peringkat barah:

• 0 - merujuk kepada penyembuhan lengkap dalam 100% kes;
• IV - merujuk kepada kematian pesakit dalam hampir 100% kes.

Klasifikasi ini berdasarkan data dari pemeriksaan klinikal dan radiologi..

Klasifikasi tumor bergantung pada tahap dijelaskan sebagai berikut:

• Tahap 0 - barah (tempatan) barah;
• Tahap I - tumor kecil tanpa pencerobohan kelenjar getah bening;
• Tahap II - tumor dengan saiz yang lebih ketara dengan pencerobohan minimum pada kelenjar getah bening;
• Tahap III - tumor yang ketara yang melangkaui organ yang terjejas, dengan pencerobohan yang ketara pada kelenjar getah bening;
• Tahap IV - tumor meresap dengan metastasis.

Klasifikasi TNM (TNM) kanser

Jenis pengekodan lain merujuk kepada 3 elemen:

• pengembangan tumor primitif (dilambangkan dengan huruf Latin T);
• keadaan kelenjar getah bening (ditunjukkan oleh huruf Latin N);
• kehadiran atau ketiadaan metastasis jarak jauh (dilambangkan dengan huruf Latin M).

Setiap unsur T, N, M diikuti oleh angka, mulai dari 0 dalam urutan menaik, yang menunjukkan keparahan barah.

Klasifikasi TNM (TNM) untuk keadaan barah terdiri daripada sebutan berikut:

• T (T) - tumor primitif
  • Tis - tempatan (tempatan);
  • T1 - saiz kecil;
  • T2 - saiz tumor lebih besar berbanding dengan T1;
  • T3 - saiz tumor lebih besar berbanding dengan T2;
  • T4 - Pencerobohan tisu bersebelahan.
• N (N) - kerosakan pada kelenjar getah bening (kelenjar getah bening)
  • N0 - kelenjar getah bening tidak terjejas;
  • N1 - peningkatan bilangan nodus limfa yang terjejas atau kerosakan pada kelenjar getah bening pada jarak jauh;
  • N2 - peningkatan bilangan kelenjar getah bening yang terjejas lebih besar berbanding dengan N1 dan kerosakan pada kelenjar getah bening pada jarak yang lebih besar berbanding dengan N1;
  • N3 - peningkatan bilangan kelenjar getah bening yang terjejas lebih besar berbanding dengan N2 dan penglibatan kelenjar getah bening pada jarak yang lebih besar berbanding dengan N2.
• M (M) - metastasis jarak jauh (metastasis)
  • M0 - tiada metastasis jauh;
  • M1 - kehadiran metastasis jauh.

Pengekodan TNM (TNM) berasal dari bahasa Inggeris Tumor - Nodus limfa - Metastasis.

Kejadian barah di pelbagai kawasan di dunia

Kanser sebagai penyakit telah diketahui sejak zaman kuno. Di negara maju, ini adalah penyebab utama kematian kedua setelah penyakit kardiovaskular..

Di Eropah dan Amerika Utara, terdapat barah paru-paru yang dominan (yang berkaitan dengan 90% kes dengan merokok), barah usus atau rektum (yang berkaitan terutamanya dengan diet) dan barah payudara (penyebabnya masih belum diketahui).

Di Afrika, kejadian barah hati meningkat di kawasan di mana hepatitis B. Penyakit barah serviks adalah barah biasa di negara miskin dan tinggi kesuburan di seluruh dunia. Kejadian barah jenis ini disebabkan oleh keadaan kebersihan yang buruk, yang menyebabkan peningkatan tahap penyakit kelamin (virus papilloma atau virus herpes). Gangguan kelamin ini meningkatkan kemungkinan barah ini..

Prognosis dan keparahan penyakit barah

Kanser dicirikan oleh ciri-cirinya sebagai gangguan yang teruk, tetapi tahap keparahannya berbeza dari satu jenis barah ke jenis yang lain.

Banyak barah adalah jinak. Oleh itu, beberapa tumor pada kulit atau sistem pencernaan, jika dirawat, dianggap dihapuskan sepenuhnya..

Sekiranya kita mengambil kira statistik lengkap kejadian barah, maka kita dapat menganggap bahawa 50% dari semua pesakit telah sembuh sepenuhnya..

Keterukan barah sering bergantung pada lokasinya.

Contohnya, barah paru-paru dan barah otak adalah gangguan yang teruk.

Prognosis barah kulit boleh berdasarkan klasifikasi TNM (TNM). Pemeriksaan mikroskopik dapat mendedahkan jika itu adalah barah berbahaya dengan risiko metastasis atau tumor yang hanya dapat berkembang secara lokal.

Keparahan barah pencernaan sering bergantung pada tahap evolusinya..

Sekiranya dikesan terlambat, maka kemungkinan penyembuhan berjaya adalah minimum..

Situasi yang sama diperhatikan dalam kes barah serviks, di mana jika anda menggunakan kaedah pengesanan tepat pada masanya, anda dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, yang meningkatkan peluang pemulihan.

Pengaruh umur dan jantina

Orang tidak setara dalam menghadapi risiko barah. Umur adalah faktor risiko utama. Walaupun barah dapat diperhatikan pada usia apa pun, kejadian tumor meningkat seiring bertambahnya usia..

1% daripada semua barah berlaku sebelum usia 15 tahun, sementara 55% dari barah berlaku pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun.

Jantina juga memainkan peranan penting dari segi kejadian bergantung pada organ yang terjejas..
Kanser sebagai penyakit lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.

57% kes barah dilihat pada lelaki, dan 60% kematian diperhatikan pada lelaki.

Berapa ramai orang yang menghidap barah tahap 4?

Persoalan berapa lama mereka hidup dengan barah tahap 4 dengan metastasis atau lebih spesifik: "Ibu (ibu saudara, nenek...) diberi tahap IV, berapa banyak yang tersisa untuknya?" Setelah tidak mendengar jawapan yang jelas, para penyoal, pada kebiasaannya, mula mengadu tentang doktor.

Mengapa tidak ada dan tidak boleh ada jawapan yang jelas untuk persoalan berapa lama pesakit kanser tahap IV hidup? Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan tahap barah yang sangat maju ini? Kami mengemukakan soalan ini kepada doktor dari kategori tertinggi, ketua jabatan saintifik kaedah inovatif terapi onkologi dan pemulihan N.N. N.N. Petrova, Doktor Sains Perubatan Semiglazova Tatiana Yurievna.

Sel barah adalah sel seseorang sendiri atas pertumbuhan dan pembiakan yang mana badannya tidak dapat dikawal.

Evolusi kanser mempunyai 4 peringkat - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Pengesanan tumor pada tahap ketika metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau tisu dan organ telah muncul, secara automatik menentukan tahap proses sebagai keempat.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat pesakit dengan barah tahap 4?

Prognosis kehidupan pesakit dengan tumor ganas tahap IV ditentukan oleh kadar penyebaran tumor ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh..

Tempoh penggandaan tumor boleh berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekad. Terdapat tumor yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang mengenai kewujudannya di dalam badan mereka. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan dan tidak menampakkan diri secara klinikal untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah tumor yang disebut laten, malas atau "baik".

Contoh praktikal. Pada tahun 1997, di bawah bimbingan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin tahap IV. Suami pesakit bertanya kepada kami berapa lama isteri mudanya harus hidup? Selepas terapi polikemoterapi dan radiasi untuk fokus yang tinggal, pesakit telah menemui saya dalam keadaan sihat selama 20 tahun, dan anaknya berjaya memasuki Universiti.

Terdapat "tumor jahat" yang dicirikan oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran fokus utama yang kelihatan kecil, terdapat proses penyebaran yang cepat - penampilan dan pertumbuhan yang cepat dari metastasis jauh di pelbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan antikanker moden dan tepat pada masanya, semua adalah mungkin untuk mengawal gejala penyakit dan melambatkan, atau bahkan menangguhkan, "penyakit" penyakit itu sendiri.

Dalam sejumlah kes, penyakit bersamaan (bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi kronik, kegagalan pernafasan atau buah pinggang, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, jangkitan kronik, dll.), Yang tidak membenarkan rawatan sepenuhnya.

Paradoks usia

Terdapat persepsi bahawa orang yang lebih tua lebih sukar untuk menangani penyakit yang disebut barah. Sesungguhnya, sebilangan besar penyakit bersamaan membatasi penggunaan jenis rawatan tertentu, kerana risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Sebaliknya, pada orang tua, proses metabolik diperlahankan, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lambat. Penting untuk diingat bahawa hari ini orang tua dan usia pikun tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan terapi ubat antikanker. Umur biologi pesakit lebih penting, dan bukan yang dinyatakan dalam pasport.

Pada pesakit muda, sebaliknya, jumlah penyakit bersamaan adalah beberapa kali lebih sedikit, dan mungkin tidak ada penyakit serius sama sekali. Tetapi proses metabolik aktif sebahagiannya dapat menyumbang kepada proses tumor yang agresif. Jadi usia menjadi sekutu dan musuh.

Tempoh anamnesis (sejarah) penyakit ini, serta cadangan rawatan antikanker, sangat penting..

Semuanya bergantung pada sejumlah faktor penting, yang utama adalah pasport tumor, yang ditentukan oleh hasil histologi, imunohistokimia + kesimpulan genetik molekul.

Rawatan antineoplastik untuk barah tahap IV hari ini termasuk:

• semua jenis terapi antikanker ubat (kemoterapi, terapi hormon, sasaran, imunoterapi, imunokonjugat);
• terapi yang menyertainya (agen osteomodifying, misalnya, bifosfonat atau denosumab, pencegahan ubat-ubatan komplikasi kemoterapi yang paling biasa: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
• terapi radiasi, terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit;
• rawatan pembedahan cytoreductive (bertujuan untuk mengurangkan jumlah jisim tumor);
• kaedah fizikal tempatan - terapi fotodinamik, penghasilan cryodestruction, dan lain-lain;
• terapi simptomatik (bertujuan untuk membetulkan pelbagai gejala penyakit) - penghilang rasa sakit, penenang, pembetulan kekurangan pemakanan, dll..

Oleh itu, tumor dikelaskan kepada 3 kumpulan utama:

• Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dapat disembuhkan dengan bantuannya (tumor sel kuman, pergeseran sista, limfoma Hodgkin, dll.).
• Tumor yang bertindak balas terhadap kemoterapi tetapi tidak sembuh sepenuhnya (limfoma bukan Hodgkin, kanser payudara, barah paru-paru sel kecil, barah ovari, dll.).
• Tumor yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, seperti barah perut, barah hati, barah pankreas, melanoma, dll...

Oleh itu, pada pesakit dengan melanoma tahap IV, dacarbazine dianggap sebagai ubat yang paling sensitif sehingga baru-baru ini. Sekarang, data telah diperolehi bahawa ubat oncoimmunological - Chek-point inhibitor - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ubat telah didaftarkan di Persekutuan Rusia: ipilimumab, pembrolizumab dan nivolumab) "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor malignan, sehingga mustahil sel-sel tumor "melepaskan diri" dari pengawasan imun. Menurut data percubaan klinikal dan program akses yang diperluas yang berlaku di Institut kami, kesan antumumor ubat-ubatan tersebut berterusan walaupun bertahun-tahun setelah rawatan selesai. Penting untuk diingat bahawa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah istimewa. Oleh itu, untuk semua ubat yang tergolong dalam kelas baru inhibitor titik tindak balas imun, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkelayakan.!

Makmal Onkologi Molekul

Di antara pesakit dengan barah tahap 4, perlu menonjolkan pesakit paliatif.

Pesakit paliatif adalah pesakit barah yang telah menghabiskan semua pilihan rawatan, badan mereka tidak lagi dapat melawan penyakit ini. Keadaan fizikal pesakit seperti ini disebabkan oleh beberapa kegagalan organ. Kemungkinan habis rawatan antikanker tidak membenarkan rawatan berterusan. Dari gambar ujian darah klinikal, anda dapat melihat bahawa hematopoiesis ditekan secara tajam (contohnya, hemoglobin rendah, platelet, leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, boleh "pergi skala", sebagai contoh, petunjuk kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll..

Tahap ketika pesakit paliatif mengalami kelemahan yang teruk, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak secara bebas, tidak makan, dia mempunyai kekeliruan kesedaran - disebut termal. Semua jenis rawatan yang mungkin telah dicuba dan berhenti berfungsi, hanya bantuan simptomatik yang mungkin (contohnya, menghilangkan rasa sakit). Penyebab kematian pesakit barah adalah kegagalan organ yang banyak. Tumor menghalang fungsi organ dan sistem penting badan, jisim tumor tumbuh dan tidak sesuai dengan kehidupan. Walaupun begitu, pesakit dengan barah tahap 4 yang mendapat rawatan paliatif yang kompeten, yang kini diberikan sepenuhnya oleh kakitangan HOSPES yang berkelayakan dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualiti hidup yang baik. Setiap pesakit selalu berpeluang menunggu rawatan baru yang mana barahnya akan sensitif. Sains bergerak maju dengan pesat!

Kita juga tidak boleh melupakan komponen psikologi, sosial dan kerohanian. Ahli psikologi perubatan sering menolong pesakit barah mencari "jangkar rohani" mereka.

Apa yang memberi bantuan psikologi pesakit barah?

• Keadaan emosi pesakit dan saudara-mara bertambah baik;
• kegelisahan, ketakutan, kesukaran dalam hubungan keluarga diatasi;
• motivasi untuk menjalani rawatan diperkukuhkan;
• kualiti hidup pesakit dan keluarganya ditingkatkan;
• kemahiran komunikasi berkesan dengan kakitangan perubatan, rakan sekerja, rakan dan orang terdekat diperolehi.

Penting untuk diingat bahawa tahap IV proses ganas hari ini adalah proses yang terkawal dengan baik, yang, dengan bantuan rawatan antikanker, berjaya diterjemahkan ke dalam proses kronik dan lambat. Ini seterusnya membolehkan pesakit menjalani rawatan baru dan lebih berkesan. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di N.N. N.N. Petrov untuk soalan: "Berapa lama pesakit dengan barah tahap 4 hidup?" membolehkan anda menjawab: "Panjang", tetapi dikenakan rawatan yang tepat pada masanya dan moden.

Penerbitan pengarang:
Tatiana Yurievna Semiglazova
doktor dari kategori tertinggi
Doktor Sains Perubatan
Ketua Jabatan Ilmiah Kaedah Inovatif Onkologi Terapi dan Pemulihan N.N. N.N. Petrova

Tahap barah: maklumat umum, klasifikasi, prognosis

Tahap barah - salah satu klasifikasi utama penyakit onkologi, yang bergantung pada tahap kerosakan barah, yang dirancang untuk menentukan kemampuan pesakit dalam rawatan tertentu.

Klasifikasi dan prognosis

Untuk mengklasifikasikan neoplasma malignan, ia memerlukan ciri-ciri berikut:

morfologi dan struktur tumor malignan;

penyetempatan fokus utama;

saiz tumor dan kadar pertumbuhannya;

kecenderungan untuk metastasis.

Klasifikasi antarabangsa bergantung pada prognosis perkembangan barah secara berperingkat, yang disebabkan oleh:

kelaziman fokus utama (T);

tindak balas limfa tempatan (N);

kehadiran atau ketiadaan metastasis jauh (M).

Selain itu, semua proses tumor dikelaskan mengikut parameter yang berbeza:

secara klinikal;

oleh ciri-ciri patomorfologi neoplasma dari pemeriksaan histologi;

dengan pembezaan histopatologi.

Gambaran Keseluruhan Tahap Kanser

Tahap 0. Pada peringkat awal pembentukan penyakit ini, sel-sel barah tidak melampaui epitel - tumpuan neoplasma, oleh itu diagnosis dan rawatan tepat pada masanya menghentikan perkembangan proses patologi tanpa kerosakan negatif pada tubuh.

Tahap I. Proses ganas pada tahap perkembangan ini dicirikan oleh pengembangan proses patologi di dalam organ di mana ia mula didasarkan, kecuali untuk kanser perut, kerana pada tahap 1 pesakit sudah mulai metastasis ke nodus limfa di sekitarnya. Kanser tahap 1 dapat disembuhkan sepenuhnya.

Tahap II. Proses ganas mula berjalan dengan metastasis ke kelenjar getah bening di sekitarnya. Prognosis bergantung pada jenis tumor dan kawasan pembentukannya di dalam badan..

Tahap III. Proses ganas aktif berlaku di luar kawasan yang terjejas, tetapi tidak sampai ke organ yang jauh. Kelangsungan hidup dipengaruhi oleh jenis dan sifat tumor. Prognosis pesakit mengecewakan.

Peringkat IV atau terminal. Pada peringkat akhir, terdapat kerosakan organ, kelenjar getah bening dan metastasis sel-sel barah ke organ yang jauh dari kawasan yang terjejas. Dalam beberapa kes, metastasis tidak ada. Proses peringkat ke-4 terdiri daripada pertumbuhan pesat tumor primer atau neoplasma yang mempengaruhi kelenjar getah bening. Hasil akhirnya adalah kematian badan, tanpa mengira jenis tumor.

Kanser paru-paru

Karsinoma paru-paru adalah proses malignan yang mempengaruhi paru-paru dan bronkus, penyakit paling cepat yang menyebabkan kematian badan.

Tahap I. Ukuran fokus tidak lebih dari 3 cm, proses ganas tidak meninggalkan kawasan yang terjejas, tidak ada gejala. Pada tahap ini, batuk, sesak nafas dan sakit dada adalah manifestasi proses patologi yang berbeza, tetapi bukan kanser. Diagnosis dan rawatan awal memberi peluang 80% untuk bertahan hidup.

Tahap II. Ukuran tumor dan fokusnya tidak lebih dari 6 cm, gejalanya serupa dengan penyakit bronkodilator, proses yang merosakkan adalah di kawasan paru-paru, secara beransur-ansur melewati kelenjar getah bening terdekat. Rawatan tahap 2 dilakukan dengan menggabungkan radiasi dan kemoterapi dengan rawatan radikal. Kadar kelangsungan hidup adalah 50%.

Tahap III. Proses ganas lebih dari 6 cm, metastasis aktif ke kelenjar getah bening di sekitarnya, sel-sel barah menembusi jantung, esofagus, trakea.

Tahap IV. Tumor menyeluruh paru-paru dan meninggalkan batas fokus asal, menangkap organ terdekat. Adalah mungkin untuk hidup dengan tahap 4 tidak lebih dari 4 bulan.

Kanser payudara

Karsinoma payudara - proses malignan pada kelenjar susu.

Tahap 0. Tahap payudara sifar dapat disembuhkan sepenuhnya penyakit Paget.

Tahap I. Ukuran lesi tidak lebih dari 2 cm, tanpa pertumbuhan metastatik. Prognosis rawatan adalah baik.

Tahap II. Ukuran tumor dan fokus adalah 2 - 5 cm, tumor tumbuh ke tisu sekitarnya, mula bermetastasis ke kelenjar getah bening.

Tahap III. Tumor secara aktif tumbuh dan menembusi tisu sekitarnya dan kelenjar getah bening terdekat.

Tahap IV. Pada peringkat ini, sistem limfa dan dada benar-benar terjejas, metastasis menyebar ke seluruh badan, dan organ yang jauh terjejas. Jangka hayat dengan tahap 4 tidak lebih dari 3 tahun.

Kanser serviks

Karsinoma serviks - proses malignan yang mempengaruhi serviks.

Tahap 0. Prognosis yang baik, kadar kelangsungan hidup 100%.

Tahap I. Tumor tidak bersentuhan dengan lingkungan, terletak di dalam epitel, ukurannya 4 - 5 cm. Prognosis rawatan positif bagi pesakit.

Tahap II. Proses ganas mula berlangsung di luar rahim, tanpa menjejaskan organ yang berdekatan.

Tahap III. Metastasis diaktifkan di tisu sekitarnya.

Tahap IV. Metastasis cepat ke organ yang jauh, sel barah menyerang pundi kencing dan rektum. Kematian menyusul.

Kanser ovari

Karsinoma ovari adalah proses malignan yang mempengaruhi ovari.

Tahap I. Proses malignan berkembang dalam satu ovari. Pada peringkat pertama, barah mudah didiagnosis. Rawatan pembedahan dan perubatan memanjangkan umur sehingga 5 tahun.

Tahap II. Proses malignan mempengaruhi kedua-dua ovari, rongga perut, rahim dan tiub fallopio.

Tahap III. Kanser boleh didiagnosis semasa pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. 10 wanita daripada 100 bertahan.

Tahap IV. Metastasis merebak ke seluruh badan, menembusi organ yang jauh - hati dan paru-paru. Hasil mematikan akhir.

Karsinoma esofagus

Karsinoma esofagus - proses malignan yang mempengaruhi kerongkongan.

Tahap I. Ukuran tumor tidak lebih dari 3 cm.Gejala pada peringkat pertama barah esofagus: kekejangan, tersedak dan sukar menelan makanan. Diagnosis awal menambahkan hingga 5 tahun hidup pesakit.

Tahap II. Tumor mencapai 5 cm. Keadaan kesihatan bertambah buruk apabila metastasis, pertumbuhan dan percambahan tumor.

Tahap III. Tumor tumbuh ke seluruh esofagus, kelenjar getah bening terdekat dipengaruhi oleh metastasis. Muntah pencernaan yang kerap, penolakan makanan oleh badan, pertumbuhan disfagia, metastasis aktif. Kelangsungan hidup kurang daripada 25% pesakit.

Tahap IV. Proses ganas mempengaruhi paru-paru, trakea dan jantung, metastasis mempengaruhi kelenjar getah bening yang jauh dari fokus. Kelangsungan hidup tidak lebih dari enam bulan.

Kanser usus

Kanser kolorektal adalah proses malignan yang mempengaruhi usus.

Tahap I. Tumor tumbuh tanpa meninggalkan usus, metastasis dan gejala tidak ada.

Tahap II. Tumor mencapai ukuran 5 cm dan mula menembusi dinding usus.

Tahap III. Sel-sel ganas telah menyerang kelenjar getah bening di sekitarnya dan mula mempengaruhi kelenjar getah bening, organ dan tisu yang jauh. Tumor tumbuh ke dinding usus.

Tahap IV. Tumor metastasis ke organ yang jauh dari fokus, tubuh diracuni oleh produk buangan, sistem sokongan hidup secara beransur-ansur gagal.

Terima kasih! Kami telah menerima permintaan anda untuk berunding.

Sekiranya anda ingin mengemukakan Permintaan untuk Rawatan, teruskan mengisi. Dengan semua data yang diperlukan, kami dapat mencari penyelesaian terbaik untuk masalah anda secepat mungkin.

Tahap barah - klasifikasi

Klasifikasi tumor mengikut peringkat

Tahap barah adalah konsep perkiraan, mereka memperkenalkannya untuk pemahaman cepat (doktor yang mendapatkan pesakit), apa yang harus dilakukan dengan pesakit, dan apa yang diharapkan dari penyakit ini.

Semua parameter penyakit (ukuran tumor primer, metastasis, keadaan pesakit) diselesaikan dalam jumlah (dan sepucuk surat, untuk penjelasan): tahap 1 barah paru-paru, tahap 2a barah serviks, dll..

Sistemnya mudah, walaupun tidak sepenuhnya tepat:

• Kanser tahap 1 - tumor yang berdiameter hingga 5 cm, belum tumbuh di luar lapisan tisu "asli", tidak berminat (tidak terlibat dalam proses - istilah) kelenjar getah bening di sekitarnya. 95-100% daripada mereka yang beralih kepada ahli onkologi sembuh sepenuhnya;
• Kanser tahap 2 - tumor lebih dari 5 cm, belum melampaui batas lapisan organ atau tisu, tetapi telah tertarik pada satu atau lebih nod daerah. Ia berjaya dikendalikan di peringkat rumah sakit daerah - 85% kes tanpa kambuh;

Baca mengenai penyebaran tumor dalam artikel metastasis.

• Kanser tahap 3 - pembentukannya semakin meningkat, dia sudah kekurangan oksigen, penyebaran aktif sel atipikal bermula. Pelbagai metastasis terbentuk di kelenjar getah bening dan yang tunggal - di organ tetangga. Rata-rata kadar kelangsungan hidup lima tahun (kematian akibat sebarang sebab, bukan sahaja barah) adalah 62% di CIS dan sekitar 75-80% ketika dirawat di klinik di Jerman, Amerika Syarikat dan Israel;
• Kanser tahap 4 - yang terakhir, iaitu pelbagai metastasis. Jawab soalan dengan gaya "Kanser paru-paru Tahap 4 - berapa lama anda hidup?" nampaknya tidak mungkin. Kita hanya boleh menyatakan bahawa tidak mungkin menyingkirkan penyakit ini. Rata-rata, setelah 5 tahun, 20% kekal hidup (hampir semua mangsa yang selamat dirawat dan dipantau secara aktif di klinik onkologi).

Jenis klasifikasi T N M

Ahli onkologi lebih suka menggunakan klasifikasi yang menerangkan 3 kriteria sekaligus:

• T (T umor - pemadatan) - mencirikan fokus utama tumor. Angka dalam kes ini menunjukkan ukuran lesi atau percubaannya untuk tumbuh ke tisu sekitarnya.

Untuk tumor yang dapat dirasakan (barah payudara, osteosarkoma, dll.), Ini adalah:

• T adalah - prakanker (memerlukan tindakan segera, semestinya berubah menjadi barah);
• T0 - tidak menemui fokus utama (ia sering berlaku);
• T1 - fokus hingga diameter 2 cm;
• T2 - dari 2 hingga 5 cm;
• T3 - lebih daripada 5;
• T4 - tumor lebih dari 5 cm dan telah mula tumbuh (ke dinding dada, misalnya, dengan barah payudara).

Sekiranya anda menggambarkan kanser perut, esofagus atau usus, ini bermaksud penembusan ke lapisan yang berlainan:

• T1 - fokusnya adalah dalam batas membran mukus, maksimum - mempengaruhi submukosa;
• T2 - simpul semakin dalam melampaui lapisan submucosal, tetapi tidak mempengaruhi bahagian organ yang berdekatan;
• T3 - tumor dalam yang belum melanda organ bersebelahan, dalam batas satu bahagian anatomi;
• T4 - tumor sama ada menyerang beberapa bahagian bersebelahan, atau "merangkak keluar" di luar organ dengan badan.

Ciri khas kelenjar getah bening - huruf N

Sebilangan besar tumor merebak melalui saluran limfa (ini lebih senang untuk sel yang diubah). Akibatnya, sel-sel berakhir di kelenjar getah bening, di mana mereka membentuk koloni baru..

N (nodus, iaitu simpul) - menunjukkan minat kelenjar getah bening:

• N 0 - kelenjar getah bening tidak terlibat;
• Nx - mungkin terlibat, tetapi belum jelas (dengan tumor organ dalaman);
• N 1 - terdapat satu atau lebih kelenjar getah bening tempatan yang diprovokasi;

Sekiranya kita bercakap mengenai barah payudara, urat simpul diperbesar, tetapi masih bergerak.

• N 2 - kelenjar getah bening serantau terjejas (atau sudah tidak bergerak);
• N 3 - banyak lesi kawasan, terdapat metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh.

Metastasis adalah tumor sekunder. Ini buruk bukan hanya kerana prosesnya telah merebak - sel metastatik membahagi lebih cepat dan membentuk fokus baru:

• M0 - tiada metastasis ke organ yang jauh;
• M1 - ya.

G (gradus) - menilai "darjah" keganasan:

• G 1 - tumbuh dengan perlahan, tidak terdedah kepada metastasis tumor yang cepat. Mereka juga dipanggil sangat berbeza (kanser usus, misalnya);
• G 2 - kurang membezakan, atau tumor keganasan sederhana (karsinoma sel skuamosa pada kulit, dll.);
• G 3 - tumor yang paling berbahaya (melanoma, beberapa leukemia, dll.).

Huruf P melengkapkan ciri T, menggambarkan percambahan badan tumor di organ berongga:

• P1 - tumor mukosa;
• P2 - di submucosa;
• Lapisan otot P3 terjejas;
• P4 melangkaui organ.

Kanser tahap 1

Sebagai peraturan, barah tahap pertama didiagnosis pada kes apabila tumor ganas terletak di dalam organ di mana ia berasal, tidak tumbuh menjadi struktur tetangga, tidak menyebar ke kelenjar getah bening serantau dan tidak memberikan metastasis jauh. Pada tahap ini, kemungkinan mencapai pengampunan adalah tinggi, tetapi barah sukar didiagnosis kerana biasanya tidak menunjukkan gejala. Pemeriksaan pencegahan dan ujian saringan secara berkala membantu mengesan barah pada peringkat awal.

Walaupun barah didiagnosis lebih awal, rawatan tidak dapat ditangguhkan. Beberapa tumor berkembang dengan cepat, mereka boleh tumbuh menjadi tisu tetangga, merebak ke kelenjar getah bening, dan metastasis. Selepas itu, prognosis bertambah buruk. Anda harus mula memerangi penyakit ini sebaik sahaja dikenal pasti. Di klinik Perubatan 24/7, anda dapat dengan cepat menerima semua jenis rawatan yang diperlukan. Doktor kami bekerja mengikut versi terkini protokol antarabangsa.

Rawatan barah paru-paru tahap 1

Selalunya, barah paru-paru sel tidak kecil (NSCLC) berlaku, ia menyumbang lebih daripada 80% kes. Pada peringkat awal, tumor ganas terletak di dalam paru-paru, boleh tumbuh menjadi bronkus utama atau membran tisu penghubung yang meliputi paru-paru - pleura, tetapi tidak merebak ke kelenjar getah bening, tidak ada metastasis jauh.

Bagi kebanyakan pesakit dalam kes seperti itu, hanya rawatan pembedahan yang ditunjukkan:

• Operasi yang optimum adalah lobektomi - penyingkiran lobus paru-paru yang terkena tumor malignan.
• Sekiranya tumor kecil atau jika pesakit tidak berada dalam lobektomi dalam keadaan kesihatan yang buruk, campur tangan yang lebih kecil, seperti segmentektomi atau reseksi baji, mungkin dilakukan.
• Juga, beberapa kelenjar getah bening yang dekat dengan paru-paru biasanya dikeluarkan..

Sekiranya doktor berpendapat terdapat risiko berulangnya tinggi, kemoterapi adjuvan diresepkan selepas pembedahan.

Tisu yang dikeluarkan mesti dihantar untuk pemeriksaan histologi. Penting untuk memeriksa margin reseksi - untuk memastikan bahawa tidak ada sel barah di sepanjang pinggiran sayatan, yang bermaksud bahawa tumor telah dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya margin reseksi positif, operasi kedua atau terapi radiasi dilakukan.

Sekiranya pesakit mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan, alternatifnya adalah terapi radiasi, atau pembedahan stereotaktik, atau, jika tumor kecil, ablasi frekuensi radio.

Tinggalkan nombor telefon anda

Rawatan barah usus besar tahap 1

Pada peringkat 1 barah usus besar, tumor ganas dapat merebak ke membran otot dinding organ, tetapi tidak tumbuh melaluinya, tidak merebak ke organ tetangga, ke kelenjar getah bening serantau, tidak memberikan metastasis jauh.

Kanser kolon kadang-kadang didiagnosis setelah polip dikeluarkan semasa kolonoskopi (pemeriksaan endoskopi usus) dan sel-sel barah dijumpai di dalamnya semasa pemeriksaan histologi. Sekiranya tumor malignan dikeluarkan sepenuhnya (margin reseksi negatif), tidak diperlukan rawatan lebih lanjut. Sekiranya margin reseksi positif atau tidak dapat dinilai (misalnya, polip dikeluarkan dalam beberapa serpihan), atau sel-sel tumor mempunyai tahap keganasan yang tinggi, pembedahan kedua ditunjukkan.

Apabila barah bukan sebahagian daripada polip, prosedur standard adalah membuang bahagian usus besar yang terkena tumor, menyerang kawasan yang sihat di atas dan di bawah. Beberapa kelenjar getah bening yang berdekatan juga dikeluarkan. Tiada rawatan lain yang biasanya diperlukan.

Tinggalkan nombor telefon anda

Rawatan barah tahap 1 badan dan serviks

Pada peringkat 1, barah serviks tidak merebak di luar organ, barah badan rahim (barah endometrium) merebak ke lapisan otot, tetapi tidak tumbuh melalui seluruh dinding organ dan tidak merebak ke organ jiran.

Rawatan untuk barah tahap 1 di dalam badan atau serviks mungkin bergantung kepada sama ada wanita itu merancang untuk hamil dalam masa terdekat..

Sekiranya seorang wanita tidak merancang kehamilan

Sekiranya terdapat barah serviks, paling sering menggunakan histerektomi total (kepupusan rahim) - pembuangan rahim bersama dengan serviks, dan pelengkap juga dikeluarkan. Sekiranya tumor telah tumbuh ke dalam saluran darah atau limfa, histerektomi radikal dilakukan: sebagai tambahan kepada badan dan serviks, sepertiga bahagian atas faraj, saluran tuba dan ovari, tisu sekitar dan kelenjar getah bening, dikeluarkan. Pembuangan kelenjar getah bening para-aorta kadang-kadang diperlukan.

Sekiranya, berdasarkan hasil pemeriksaan histologi, margin reseksi positif diperoleh atau fokus tumor dijumpai di kelenjar getah bening, kemoterapi pelengkap, terapi radiasi.

Pada barah endometrium, rahim dikeluarkan bersama dengan serviks dan apendiks. Pada wanita muda, ovari dapat dipelihara untuk mencegah menopaus buatan. Sekiranya terdapat risiko berulangnya tinggi selepas pembedahan, terapi radiasi pelvis atau brachytherapy dilakukan dengan sumber radiasi yang diletakkan di dalam vagina. Sekiranya seorang wanita tidak dapat menjalani pembedahan kerana kesihatan yang buruk, rawatan utamanya adalah terapi radiasi atau brachytherapy..

Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan

Untuk kanser endometrium, klinik Barat mengamalkan terapi progestin - analog sintetik. Dalam beberapa kes, ini membantu mengecilkan bengkak atau hilang sepenuhnya. Pembedahan dilakukan selepas kehamilan dan melahirkan anak.

Pada barah serviks, dalam beberapa kes, konisasi dapat dilakukan - pemotongan serpihan serviks yang terkena tumor. Tisu yang dikeluarkan dihantar untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya margin reseksi negatif diperoleh, tidak diperlukan rawatan lebih lanjut. Dengan margin reseksi positif, konisasi berulang atau trachelectomy ditunjukkan - penyingkiran serviks dan bahagian atas faraj.

Rawatan barah perut tahap 1

Pada peringkat 1 barah gastrik, tumor ganas tumbuh tidak lebih dalam daripada lapisan otot dinding organ dan boleh merebak ke 1-2 kelenjar getah bening serantau.

Biasanya, untuk kanser perut tahap 1, satu daripada dua pilihan pembedahan dilakukan:

• Gastrectomy - perut dikeluarkan sepenuhnya.
• Reseksi subtotal - membuang sebahagian besar perut.

Kelenjar getah bening serantau juga dikeluarkan dan dihantar untuk pemeriksaan histologi sel barah. Dalam beberapa kes, kemoterapi atau terapi kemoradiasi (kemoterapi + radiasi) diberikan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor dan menjadikannya lebih mudah untuk dikeluarkan.

Sekiranya, menurut hasil pemeriksaan histologi, sel-sel tumor tidak dijumpai di kelenjar getah bening serantau, rawatan tambahan mungkin tidak diperlukan. Tetapi sering dilakukan kemoterapi adjuvan (pasca operasi) atau terapi kemoradiasi.

Sekiranya pembedahan dikontraindikasikan, kemoterapi, terapi radiasi, atau kemoradioterapi biasanya diberikan.

daftar untuk berunding sekarang

Rawatan barah prostat tahap 1

Kanser prostat tahap 1 biasanya tumbuh dengan perlahan, sel-sel tumor di bawah mikroskop secara luar menyerupai yang normal (pembezaan tinggi, keganasan rendah). Tumornya kecil, tahap penanda tumor antigen spesifik prostat (PSA) dalam darah rendah. Kebanyakan lelaki yang sakit tidak mengalami gejala.

Sebilangan pesakit tidak memerlukan rawatan. Cukup dengan kerap berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Sekiranya rawatan ditunjukkan, biasanya dimulakan dengan pembedahan membuang kelenjar prostat - prostatektomi radikal - atau terapi radiasi. Penyinaran dari sumber luaran dan brachytherapy digunakan - apabila zarah kecil ukuran butir padi, yang merupakan sumber radiasi, disuntikkan terus ke kelenjar prostat. Kadang kala terapi radiasi ditambah dengan terapi hormon jangka pendek.

Tinggalkan nombor telefon anda

Rawatan barah payudara tahap 1

Kanser payudara tahap 1 didiagnosis dalam kes di mana tumor ganas pada payudara mempunyai diameter tidak lebih dari 2 cm. Fokus pada 1-3 kelenjar getah bening berukuran 0.2 hingga 2 cm dapat dijumpai.

Jenis rawatan utama dalam kes ini adalah pembuangan tumor secara pembedahan. Bergantung pada ukuran neoplasma, tahap keagresifan dan beberapa faktor lain, salah satu daripada dua jenis intervensi pembedahan mungkin lebih disukai:

• Pembedahan pemeliharaan organ, di mana hanya bahagian payudara yang terkena barah yang dikeluarkan. Terapi radiasi diberikan selepas pembedahan untuk mengurangkan risiko berulang.
• Mastektomi - penyingkiran keseluruhan payudara. Selepas operasi sedemikian, terapi radiasi biasanya tidak diperlukan..

Campur tangan pembedahan dapat dilengkapi dengan jenis rawatan lain, bergantung pada keadaan tertentu:

• Sekiranya barah positif hormon (ER- atau), terapi hormon dengan perencat tamoxifen atau aromatase diberikan selama 5 tahun. Ini sangat berguna untuk wanita yang mempunyai tumor lebih besar dari 5 mm.
• Sekiranya tumor lebih besar daripada 1 cm atau, atau, atau berkembang pesat, kemoterapi adjuvan (pasca operasi) disyorkan.
• Sebilangan wanita dengan tumor selepas pembedahan menerima rawatan tambahan dengan trastuzumab ubat yang disasarkan selama 1 tahun. Dalam beberapa kes, terapi neoadjuvant pra operasi dengan trastuzumab ditetapkan.

Semasa operasi, pakar bedah mesti memutuskan apa yang harus dilakukan dengan kelenjar getah bening axillary, kerana selalu ada kemungkinan sel-sel barah di dalamnya merebak, dan ini boleh menyebabkan kambuh. Selalunya, doktor membuang kelenjar getah bening ini pada masa yang sama dengan tumor di payudara..

Selepas mastektomi separa atau lengkap, pembedahan rekonstruktif dapat dilakukan untuk mengembalikan payudara ke penampilan semula. Tetapi, jika perjalanan terapi radiasi dirancang setelah operasi, intervensi rekonstruktif harus ditangguhkan.

Prognosis rawatan barah tahap 1

Biasanya, prognosis untuk pesakit barah secara kasar ditentukan oleh kadar kelangsungan hidup lima tahun. Ini menunjukkan jumlah pesakit yang bertahan selama 5 tahun setelah mereka didiagnosis menghidap penyakit ini dan bergantung kepada pelbagai faktor, terutamanya pada tahap dan jenis tumor malignan..