Utama
Angioma

Apakah maksud penanda tumor Ca 242?

Tumor marker CA 242 adalah sintesis protein dan karbohidrat, bahan khas yang juga disebut glikoprotein. Ia ditemui lebih dari tiga puluh tahun yang lalu, dan hari ini penanda berjaya digunakan dalam onkologi. Dengan menganalisis tahap antigen jenis ini, anda dapat memperoleh maklumat yang tepat mengenai sama ada pesakit sakit dengan barah sistem pencernaan. Ini sudah penting kerana separuh daripada orang yang menderita penyakit ganas berusia antara dua puluh hingga tiga puluh tahun. Oleh itu, adalah mustahak untuk mengesan penyakit tepat pada masanya agar berjaya menghapuskannya..

Ciri-ciri penanda tumor dalam perubatan

Apabila kepekatan sel barah seseorang meningkat, proses bermula di dalam badan di mana ia menghasilkan protein khas. Ia dapat dikesan pada tahap pertama penyakit ini, kerana penyakit ini dihasilkan sebaik sahaja tumor bermula. Jenis protein ini istimewa kerana sangat sensitif dan menunjukkan hasil hampir seratus peratus semasa peringkat pertama barah. Di samping itu, ia dihargai dalam perubatan kerana dengan pertolongannya, anda dapat mengetahui sifat pembentukannya - tumor ganas atau tidak. Keamatan rawatan lebih jauh bergantung pada ini..

Ujian pengesanan antigen

Khususnya, CA 242 dihasilkan oleh sel-sel sistem pencernaan dan pankreas, dari tisu gastrik dan semasa kerosakan usus. Apabila penyakit mula "berayun", protein ini dihasilkan dalam jumlah yang banyak, jadi sangat senang menggunakannya sebagai penanda tumor.

Tidak seperti jenis penanda lain, yang ini dapat mengesahkan atau menolak diagnosis dengan ketepatan yang tinggi. Saudara-saudara yang lain dapat bertambah jumlahnya walaupun terdapat formasi jinak atau semasa proses keradangan. Pakar telah mengenal pasti petunjuk di mana penghantaran ujian untuk jenis protein ini diperlukan:

  • gejala yang wujud dalam penyakit onkologi pankreas (sakit perut, ketidakselesaan di bahu, perubahan warna kulit);
  • dengan adanya diagnosis yang mengesahkan penyakit barah (untuk memantau keberkesanan rawatan pesakit dan kaedah terapi yang digunakan);
  • kecurigaan kerosakan usus oleh sel yang berasal dari kanser (bersama dengan satu set kajian lain, analisis ditetapkan untuk antigen ini);
  • keturunan yang lemah (kumpulan risiko termasuk mereka yang mempunyai saudara dalam keluarga, menderita onkologi).

Tujuan kajian ini bukan hanya untuk menentukan kehadiran tumor pada peringkat awal penyakit, tetapi juga untuk mengetahui apakah terdapat metastasis pada organ pencernaan lain. Pesakit yang boleh mendapat penyakit pada tahap genetik diminta untuk memantau kesihatan mereka dan menjalani ujian yang diperlukan secara berkala.

Untuk apa analisis tahap glikoprotein?

Apa maksud penanda tumor Ca 242 dan apa yang dapat ditentukan dengan menggunakan hasil analisis? Tahap awal jenis kanser berikut adalah jawapannya:

Perubahan dalam kerja sekurang-kurangnya salah satu organ ini membawa kepada akibat yang menyedihkan. Oleh itu, semasa perkembangan barah rektum, pesakit mempunyai darah dalam tinja, gangguan pencernaan, rasa berat, sembelit dan ketidaksinambungan kencing. Gejala terakhir membicarakan penyakit berpanjangan dan perkembangan tumor. Sekiranya sel-sel barah melanda perut, tubuh keletihan akibat penurunan berat badan yang tajam, seseorang mengalami penurunan selera makan, berat badan, mual, pedih ulu hati. Semua ini disertai dengan serangan cirit-birit, dan terdapat kekotoran darah di dalam najis..

Gejala barah hati sangat serupa dengan jenis barah sebelumnya. Pesakit mempunyai simptom berikut: cirit-birit, penurunan selera makan dan penurunan berat badan, sakit berlaku di kawasan organ. Juga, ciri khas penyakit hati adalah perubahan warna kulit, suhu badan mungkin meningkat, walaupun tidak ada alasan untuk ini. Sudah tentu, organ itu sendiri mula tumbuh, yang disertai dengan rasa pahit di mulut dan keletihan yang berterusan..

Kaedah menderma darah ke CA 242

Salah satu teknik penyelidikan utama adalah ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Darah dari urat digunakan sebagai bahan untuk diagnostik. Untuk mendapatkan keputusan yang betul, pesakit perlu pergi ke makmal pada waktu pagi dan menjalani ujian dengan perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu. Anda juga tidak digalakkan mengambil banyak gula, minum minuman bergula, tetapi hadkan air anda..
Perundingan pakar Israel

Anda perlu menggunakan tindakan aktif dalam kes berikut:

  • tahap penanda tumor CA 242 sedikit melebihi, yang menunjukkan perkembangan awal penyakit ini;
  • kepekatan glikoprotein yang tinggi;
  • simptom yang mengesahkan kerosakan saluran gastrousus.

Adalah mungkin untuk meningkatkan kecekapan analisis ini dengan memasukkan pemeriksaan antigen embrio dalam senarai prosedur. Dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, seperti tomografi yang dikira, ultrasound dan sinar-X, adalah mungkin untuk melihat tumor yang sudah "matang" dan menentukan lokasinya. Teknik lain yang membantu menentukan kehadiran tumor adalah pemeriksaan digital rektum. Dengan bantuannya, anda dapat menemui formasi kecil..

Kadar kepekatan antigen

Seperti jenis protein lain yang dihasilkan semasa perkembangan barah, penanda tumor CA 242 mempunyai tahap kepekatan tertentu dalam darah. Sekiranya ia berubah, ini bermakna kegagalan berlaku pada tubuh manusia, dan organ sistem pencernaannya rosak. Bergantung pada data yang diperoleh, doktor dapat membuat kesimpulan tertentu dan menetapkan algoritma selanjutnya untuk bekerja dengan pesakit. Bagi orang yang sihat, norma adalah dari 0 hingga 20 IU / ml.

Sekiranya dalam beberapa kes analisis penanda tumor tahap protein sifar dalam darah adalah petunjuk kesihatan yang sangat baik dan tidak adanya formasi, maka dalam kes glikoprotein ini, semuanya berlaku dengan beberapa nuansa. Apabila tumor jinak yang dilokalisasi dalam organ pencernaan berkembang di dalam tubuh manusia, nilai penanda dapat mencapai 20 IU / ml, tidak lebih.

Dengan bantuan penyelidikan tambahan, pakar dapat mengesahkan kehadiran pendidikan atau membantahnya. Kemudian tahap CA 242 yang rendah atau ketiadaannya di dalam badan memberi kesan positif terhadap rawatan barah. Juga, hasil tersebut menunjukkan keadaan pesakit yang sihat..

Kepekatan protein di bawah 10 IU / ml adalah proses keradangan yang mungkin berlaku di dalam badan. Gastritis, pankreatitis, bisul boleh menjadi penyebab pengeluaran antigen yang lemah. Oleh itu, pakar menetapkan program rawatan khas dan diagnostik tambahan untuk pesakit tersebut..

Sekiranya norma penanda mencapai 20-30 IU / ml, ini bermaksud bahawa sistem pencernaan dipengaruhi oleh tumor jinak atau proses onkologi berkembang. Petunjuk di atas tahap ini adalah fakta yang jelas mengenai kehadiran formasi tumor yang membahayakan pankreas, rektum atau usus..

Pakar yang berkelayakan dapat memahami bagaimana keadaan yang diabaikan dan seberapa dalam penyakit ini meresap ke dalam tubuh manusia dengan melihat hasil ujian. Apabila jumlahnya benar-benar tinggi, langkah segera harus diambil untuk menghilangkan fokus penyakit ini. Dalam kes ini, metastasis sudah boleh mempengaruhi organ dalaman lain yang terletak berhampiran kawasan yang terjejas..

Kursus terapi bagi mereka yang menjadi mangsa penyakit yang teruk disertai dengan kajian berulang pada tahap CA 242. Ini membantu untuk mengesan keberkesanan rawatan, menyesuaikan tindakan selanjutnya dan menjadikan program penghapusan penyakit lebih berkesan.

Mengapa penting untuk menderma darah ke CA 242

Pertama sekali, pentingnya prosedur biasa untuk mengkaji tahap antigen sukar untuk dinilai berlebihan bagi mereka yang menghadapi barah sistem pencernaan. Untuk kategori pesakit ini, disarankan untuk menjalani kajian ini secara purata sekali setiap enam bulan. Kemudian anda dapat mengesan produktiviti rawatan secara kualitatif dan mencegah perkembangan kambuh..

Diagnosis onkologi awal saluran gastrointestinal adalah langkah pertama untuk berjaya menghilangkan masalah kesihatan. Sememangnya, pada masa akan datang, penyakit ini akan mula berkembang dan "memakan" orang itu selangkah demi selangkah. Ini jauh lebih menakutkan daripada diagnosis biasa, kerana penyakit berlarut-larut jauh lebih sukar untuk dirawat dan kemungkinan pemulihannya kurang..

Untuk meningkatkan keberkesanan diagnosis, lebih baik mengikuti diet kecil untuk beberapa waktu, khususnya, tidak termasuk makanan berlemak. Komposisi makanan seperti itu, tahap lemak mempengaruhi data selanjutnya yang dapat diperoleh melalui analisis. Bahkan sedikit peningkatan tahap penanda adalah faktor pertama yang membawa kepada diagnosis menyeluruh pesakit..

Berkat rundingan dan ujian berkala untuk CA 242, ada kemungkinan untuk melihat penyakitnya sebelum pesakit merasakannya. Penanda tumor ini sesuai untuk wanita dan lelaki. Adalah mustahil untuk mengabaikan penyelidikan jenis ini untuk barah saluran gastrousus, kerana ketepatan hasil dengan pendekatan yang tepat untuk menderma darah adalah 98%, dan kepekatan protein itu sendiri menunjukkan kerumitan keadaan dan tahap penyakit.

Penting untuk menjalani ujian secara berkala

Orang tua semestinya mesti mengunjungi pakar onkologi dan melakukan diagnostik untuk kanser usus, kerana kategori pesakit ini paling mudah terdedah kepada jenis barah ini. Dengan bantuan sinar-x atau ultrasound, anda tidak dapat melihat apa yang dapat menunjukkan hasilnya pada tahap glikoprotein. Tetapi dalam kombinasi dengan kajian lain, adalah mungkin untuk mencapai maklumat yang paling objektif mengenai kesihatan pesakit dan menjawab soalan - adakah terdapat tumor ganas di dalam badan?.

Hujah penting lain adalah penularan genetik kanser. Maksudnya, jika terdapat tumor ganas di dalam diri anda, anak-anak, cucu dan saudara-saudara darah anda mungkin akan mendapat penyakit ini pada masa akan datang. Sekiranya anda menjaga diri, anda dapat memelihara kesihatan generasi akan datang..

Dulu penyakit onkologi.

Salah satu penyakit yang paling serius dianggap.

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor untuk kanser rektum dan usus?

Bahan-bahan tersebut diterbitkan untuk tujuan maklumat sahaja, dan bukan merupakan preskripsi untuk rawatan! Kami mengesyorkan agar anda berjumpa dengan pakar hematologi di hospital anda!

Pengarang bersama: Natalya Markovets, ahli hematologi

Oncomarkers (protein) saluran gastrointestinal dihasilkan oleh sel tumor jinak dan malignan. Petunjuk penanda tumor dalam analisis digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan onkologi, untuk mengenal pasti kambuh dan metastasis. Semasa mendiagnosis kanser perut atau semua bahagian usus, termasuk rektum, kajian biokimia disokong oleh kajian klinikal.

Kandungan:

Penanda tumor gastrointestinal membantu mendiagnosis onkologi dan memantau saluran gastrousus, termasuk rektum, usus kecil dan besar, dan pankreas.

Dengan bantuan protein tertentu (atau penanda tumor) dalam cecair biologi pesakit - darah dan air kencing - awal, tahap asimtomatik onkologi gastrointestinal dapat dikesan. Analisis untuk penanda tumor dilakukan sebagai tambahan kepada langkah-langkah diagnostik seperti pemeriksaan visual, endoskopi, ultrasound dan lain-lain. Penanda tumor usus diperiksa selama 1-4 hari.

Penanda tumor usus

  • sangat spesifik, menunjukkan jenis tumor tertentu;
  • tidak spesifik pada saluran gastrointestinal, yang menunjukkan perkembangan onkologi dalam badan secara keseluruhan.

Tanda tumor apa yang menunjukkan barah usus? Kemungkinan peningkatan penanda utama berikut dalam darah atau air kencing - Tu M2-PK, CA 242, CA 19-9, CEA, CA 72-4 - menunjukkan penyakit onkologi pada usus. Mari lihat lebih dekat:

Antigen adalah penanda tumor biasa untuk barah gastrousus. Dengan kepekatan protein, barah perut dan barah kolorektal didiagnosis. Jelajah serentak dengan ujian CEA. Dikenali dengan ketumbuhan di usus besar, sel paru-paru dan barah perut yang tidak kecil. Antigen sangat jarang berlaku pada orang yang sihat..

  1. CEA - antigen embrio kanser - norma adalah 0-5 ng / ml.

Mengenal pasti ketumbuhan pada usus besar. Semasa menggabungkan analisis untuk menentukan tahap penanda CEA dan CA-242, diagnosis pembezaan onkologi gastrik dilakukan. Sel-sel saluran gastrousus janin wanita hamil menghasilkan penanda tumor, dan pada orang dewasa secara praktiknya tidak berlaku.

Menunjukkan onkologi antigen karbohidrat sel epitelium pada nilai di atas 40 ng / ml dan memantau perjalanan rawatan barah kolorektal dan rektum, barah di ovari, esofagus, pankreas, usus besar, pundi hempedu dan saluran. Digunakan dalam pemantauan untuk diagnosis awal kambuh kanser. Oleh kerana air liur, air kencing, jus gastrik, air mani, rembesan duodenum, pankreas dan pundi hempedu tepu dengan antigen, mustahil untuk menentukan penyetempatan tumor dengan tepat.

Untuk penentuan kanser ovari yang lebih tepat, perlu lulus ujian untuk penanda tumor, indeks Roma, yang akan membantu mendiagnosis penyakit.

M2 tumor piruvate kinase tergolong dalam metabolic oncomarker, yang mencerminkan bagaimana proses metabolik berubah pada sel barah. Pyruvate kinase adalah onkoprotein yang sangat spesifik. Ia tidak mempunyai kekhususan organ yang khusus, oleh itu penanda ini menunjukkan pelbagai neoplasma pada peringkat awal perkembangan, metastasis dan memberi amaran akan kambuh.

  1. CYFRA 21-1 - penanda tumor rektum, norma - ≤3.3 μg / l.

Penanda adalah serpihan cytokeratin - 19 yang larut dalam darah. Dari 20 jenis penanda, masing-masing tergolong dalam jenis epitel tertentu. Epitelium yang merosot menjadi malignan meningkatkan ekspresi sitokeratin. Ini biasa berlaku pada barah paru-paru sel yang tidak kecil (adenokarsinoma).

  1. AFP - antigen kanser embrio, norma adalah 0,5 hingga 2,5 unit / ml.

Alpha-fetoprotein dihasilkan oleh hati dan saluran gastrointestinal embrio semasa kehamilan. Malformasi janin semasa kehamilan didiagnosis dengan analisis AFP. Pada orang dewasa, ia adalah penanda kolon rektum dan sigmoid.

Penanda tumor SCC adalah antigen yang berkaitan dengan karsinoma sel skuamosa dengan penyetempatan yang berbeza. Penanda tumor SCC (SCCA, TA-4) menunjukkan karsinoma sel skuamosa yang berkembang di rahim, serviks dan organ lain: paru-paru, leher dan kepala. Dengan peningkatan tahap kepekatan SCC, perkembangan barah disyaki. Sekiranya keputusan negatif diperoleh, patologi pada organ tidak dikecualikan. Dinamika pertumbuhan SCC diperiksa pada ujian positif pertama. Dengan ujian SCC negatif pertama, ujian berulang tidak akan memberi maklumat.

Penanda tumor CA 242 - yang bermaksud?

Oncomarker saluran gastrointestinal CA 242 merujuk kepada antigen karbohidrat tahap tinggi sekiranya terdapat tumor onkologi di saluran gastrointestinal.

Penting. Pada peringkat awal barah, kekhususan CA 242 boleh mencapai 90%, ujian CA 242 sensitif 41%. Petunjuk penanda tumor digunakan untuk menentukan keberkesanan rawatan onkologi, untuk mengenal pasti kambuh dan metastasis.

Protein tertentu dihasilkan oleh sel tumor jinak dan oncocells. Dengan munculnya penyakit jinak, fistula di saluran gastrointestinal, penanda tumor CA 242 meningkat sedikit. Sekiranya tumor ganas, maka protein menjadi lebih ekspresif berbanding dengan penanda tumor lain, misalnya CA 19-9.

Perbezaan penanda tumor CA 242 dari penanda tumor lain dalam diagnosis

Telah diperhatikan bahawa ekspresi epitop CA 242 terjadi, begitu juga ekspresi CA 19-9 - Sialyl Lewis (SLea) pada apoprotein mukin yang sama. Ungkapan CA 242 lebih tinggi daripada CA 19-9, jadi protein dianggap lebih spesifik. Semasa mendiagnosis barah pankreas dan pankreatitis kronik, CA 242 akan menjadi lebih sensitif 1.4 kali daripada CA 19-9.

Sekiranya barah prostat dan barah gastrousus pada semua peringkat penyakit, ujian CA 242 akan lebih ekspresif dan lebih sensitif daripada CA 19-9. Tahap pertama onkologi ditentukan dengan kekhususan CA 242 - 90%, dan dengan kepekaan ujian CA 242 - 41%, dan CA 19-9 - 29%.

Penanda tumor untuk kanser rektum dan kolon CA 242 akan menunjukkan kepekaan yang lebih tinggi daripada penanda tumor lain. Sekiranya kekhususan ujian adalah 90%, maka indikator kepekaan untuk penanda tumor adalah seperti berikut:

Penentuan siri CA 242 mendedahkan kemungkinan berulang barah kolorektal dalam 5-7 bulan. Penanda tumor membantu bukan sahaja untuk mengesan tumor onkologi, tetapi juga untuk menilai rawatan yang sedang dijalankan. Kekhususan setiap protein menunjukkan fokus tumor.

Penting. Ketahui mengenai kekalahan saluran pencernaan dengan menyimpang dari norma beberapa penanda tertentu. Penanda tumor yang berbeza menunjukkan penyetempatan tumor yang berbeza. Ini menimbulkan kaedah pemeriksaan yang lain..

Untuk menjadikan maklumat dalam diagnosis lebih dipercayai, kombinasi penanda dilakukan. Untuk mengesahkan:

  • barah perut - siasat CA 242 dan CEA;
  • barah pankreas - CA 19-9 dan SF 242;
  • barah testis - hCG dan ACE.

Sekiranya ACE, CEA dan CA 19-9 dinaikkan, ini menunjukkan metastasis hati.

Jadual menunjukkan penanda tumor utama dan tambahan untuk mendiagnosis penyakit onkologi organ dalaman saluran gastrousus dan organ genitouriner:

Penanda tumor
KanserYang utamaTambahan
perutREA, CA 242
usus: rektum dan sigmoidOEA, CA 19-9, CA 242
pankreasCA 19-9, CA-242REA, CA-125
pundi hempedu dan saluranCA 19-9AFP
metastasis hatiCA 19-9, REA, AFP
karsinoma hepatoselularAFPCA 19-9
antara sel paru-paruNSE
paru-paruCEA
payudaraCA 15-3CEA
chorionepitheliomaHCG
teratomaAFP, hCG
ovariCA 125
rahimCA 125
prostatPSA, St. PSA
buah zakarAFP, hCGNSE
Pundi kencingCEA
neuroblastomaNSE
melanoma malignanNSE
pheochromocytomaNSE
karsinoidNSE

Bahagian kanser dalam statistik umum terus meningkat. Tumor malignan boleh mempengaruhi organ mana-mana. Keburukan penyakit ini adalah bahawa ia berkembang secara tidak simptomatik untuk waktu yang lama dan membuat dirinya terasa hanya pada peringkat kemudian. Itulah sebabnya ujian darah untuk penanda tumor sangat penting: ia membolehkan seseorang mengesyaki kehadiran proses malignan.

Petunjuk untuk ujian

Neoplasma usus

Pada orang yang sihat, ketika memantau CA 242, penanda tumor - kepekatan normal dalam serum darah akan kurang dari 20 IU / ml.

Untuk mencegah barah gastrousus dan pada gejala pertama, ujian untuk penanda tumor dilakukan. Apa yang perlu diambil untuk penanda tumor usus? Untuk mengenal pasti onkopatologi saluran gastrousus, kajian dijalankan:

  • ujian darah klinikal;
  • ujian darah biokimia - 10 petunjuk;
  • penanda tumor CEA, CA 72-4, CA 242, CA 19-9;
  • EGDS (video gastroduodenoscopy) dan ujian Helicobacter pylori;
  • kolonoskopi (video) dengan kehadiran bantuan anestetik;
  • MRI rongga peritoneum dan retroperitoneal.

Penyahkodan semua analisis dan cadangan ahli onkologi, ahli gastroenterologi selepas pemeriksaan onkologi diambil kira. Sebagai contoh, norma CEA (antigen embrio kanser) boleh menjadi 5 ng / ml, maka nilai cutoff dapat bervariasi dari 5 hingga 8 ng / ml. Dengan tahap CEA yang tinggi, onkologi usus besar dan rektum, perut, paru-paru, ovari, kelenjar: pankreas, tiroid atau susu ibu, dan organ lain boleh disyaki. Menunjukkan penghidap barah usus besar CA 242 dengan nilai rujukan hingga 29.0 ng / ml. Nilai diagnostik ditingkatkan dengan gabungan CA 242 dan CEA sebanyak 25-40% dalam diagnosis onkologi rektum dan usus besar.

Penting. Darah untuk penanda tumor usus diambil vena, semasa perut kosong pada waktu pagi. Selepas makan terakhir, 8-12 jam harus berlalu. Selain air biasa, menjelang analisis, tidak ada yang lain yang boleh diminum. Kestabilan serum pada suhu 2-8 ° C berlangsung selama 5 hari. Serum yang diarkibkan disimpan selama 3 bulan pada suhu minus 20 ºС. Dua kali pencairan dan pembekuan darah berulang harus dikecualikan. Kaedah ELISA digunakan.

Gejala barah usus

Sekiranya barah rektum disahkan, pesakit mungkin merasakan simptom pertama di kawasan usus:

  • perineum atau dubur - dorongan berterusan yang tidak menyebabkan pergerakan usus, sembelit atau cirit-birit;
  • ampullary (terbesar) - epitel dinding dalaman terganggu. Ini menyebabkan kesakitan semasa buang air besar. Selanjutnya, terdapat pelepasan yang tidak khas dari dubur: darah, lendir atau nanah;
  • nadampular - nanah dan lendir dilepaskan dari dubur kerana keradangan yang teruk.

Pesakit mengadu kekurangan selera makan, penampilan kelemahan, keletihan, penurunan berat badan. Peningkatan keracunan kerana kerosakan sel-sel kanser dan produk metaboliknya dan kehilangan darah memberi alasan untuk mengesyaki adenokarsinoma, perkembangan barah sel, kelenjar dan campuran.

Penting. Selepas pembedahan dan rawatan campuran onkologi usus, tahap CA 242 melebihi 20 ng / ml memungkinkan pesakit hidup dalam masa 1.5 tahun, tahap kurang dari 20 ng / ml meramalkan hidup selama 5 tahun atau lebih.

Setiap neoplasma dicirikan oleh pembebasan protein yang ditentukan dengan ketat. Daripada 200 sebatian tersebut, hanya kira-kira 20 penanda tumor yang bernilai untuk diagnosis. Dengan penyahkodan mereka, seseorang dapat menentukan tahap kanser, metastasis, dan permulaan kambuh. Tetapi mustahil untuk mendiagnosis barah hanya berdasarkan analisis untuk penanda tumor. Maklumat tidak akan dipercayai tanpa tinjauan menyeluruh.

Penanda tumor - penyahkodan ujian darah. Apabila terdapat peningkatan dan penurunan tahap penanda tumor yang dirembeskan oleh sel barah (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pencirian pelbagai penanda tumor dan tafsiran hasil ujian

Pertimbangkan kepentingan diagnostik, kekhususan untuk neoplasma pelbagai organ dan petunjuk untuk penentuan penanda tumor yang digunakan dalam amalan klinikal..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini bersifat kuantitatif, yaitu, biasanya terdapat dalam konsentrasi kecil dalam darah anak dan orang dewasa dari mana-mana jantina, tetapi tahapnya meningkat tajam pada neoplasma, begitu juga pada wanita selama kehamilan. Oleh itu, penentuan tahap AFP digunakan dalam kerangka diagnostik makmal untuk mengesan barah pada kedua-dua jantina, dan juga pada wanita hamil untuk menentukan kelainan pada perkembangan janin..

Tahap AFP dalam darah meningkat pada tumor ganas testis pada lelaki, ovari pada wanita dan hati pada kedua-dua jantina. Juga, kepekatan AFP meningkat dengan metastasis ke hati. Oleh itu, petunjuk untuk menentukan AFP adalah syarat berikut:

  • Kecurigaan kanser hati primer atau metastasis hati (untuk membezakan antara metastasis dengan kanser hati primer, disarankan untuk menentukan tahap CEA dalam darah secara serentak dengan AFP);
  • Kecurigaan neoplasma ganas pada testis lelaki atau ovari wanita (disyorkan untuk menentukan tahap hCG dalam kombinasi dengan AFP untuk meningkatkan ketepatan diagnosis);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk karsinoma hepatoselular hati dan tumor testis atau ovari (penentuan serentak tahap AFP dan hCG dijalankan);
  • Mengesan keadaan orang yang menghidap sirosis hati untuk mengesan barah hati awal;
  • Memantau keadaan orang yang mempunyai risiko tinggi terkena tumor organ kelamin (dengan adanya cryptorchidism, tumor jinak atau sista ovari, dll.) Untuk mengesannya lebih awal.

Nilai AFP berikut untuk kanak-kanak dan orang dewasa dianggap normal (tidak tinggi):

1. Kanak-kanak lelaki:

  • 1 - 30 hari hidup - kurang daripada 16400 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 28 ng / ml;
  • 2-3 tahun - kurang daripada 7.9 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 7 - 12 tahun - kurang daripada 3.7 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang daripada 3.9 ng / ml.
2. Kanak-kanak lelaki:
  • 1 - 30 hari hidup - kurang dari 19000 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 77 ng / ml;
  • 2-3 tahun - kurang daripada 11 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml;
  • 7 - 12 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml.
3. Dewasa berumur lebih dari 18 tahun - kurang dari 7.0 ng / ml.

Nilai tahap AFP di atas dalam serum darah adalah khas bagi manusia sekiranya tiada penyakit onkologi. Sekiranya tahap AFP meningkat melebihi norma usia, ini mungkin menunjukkan adanya barah berikut:

  • Karsinoma hepatoselular;
  • Metastasis hati;
  • Tumor sel kuman ovari atau testis;
  • Tumor kolon;
  • Tumor pankreas;
  • Tumor paru-paru.

Selain itu, tahap AFP di atas norma usia juga dapat dikesan pada penyakit bukan barah berikut:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyumbatan saluran empedu;
  • Kerosakan hati alkohol;
  • Sindrom Telangiectasia;
  • Tirosinemia keturunan.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, yang tahapnya meningkat secara signifikan pada neoplasma malignan berbanding dengan kepekatan yang diperhatikan sekiranya tiada barah. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap gonadotropin korionik manusia juga boleh menjadi kebiasaan - ini adalah ciri kehamilan. Tetapi dalam semua tempoh kehidupan yang lain, baik pada lelaki dan wanita, kepekatan bahan ini tetap rendah, dan kenaikannya menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor.

Tahap HCG meningkat pada karsinoma ovari dan testis, chorionadenoma, pundi kencing dan germinoma. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, kepekatan hCG dalam darah ditentukan dalam keadaan berikut:

  • Kecurigaan hidatidiform pada wanita hamil;
  • Neoplasma pada pelvis kecil yang dikesan semasa ultrasound (tahap hCG ditentukan untuk membezakan tumor jinak dari yang malignan);
  • Kehadiran pendarahan yang berpanjangan selepas pengguguran atau kelahiran anak (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan karsinoma korionik);
  • Neoplasma pada testis lelaki (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan tumor sel kuman).

Nilai hCG berikut untuk lelaki dan wanita dianggap normal (tidak meningkat):

1. Lelaki: kurang dari 2 IU / ml pada usia berapa pun.

2. Wanita:

  • Wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan (sebelum menopaus) - kurang dari 1 IU / ml;
  • Wanita pascamenopause yang tidak hamil - sehingga 7.0 IU / ml.

Peningkatan tahap hCG di atas umur dan norma seks adalah tanda kehadiran tumor berikut:
  • Pergeseran kistik atau kambuhan penyimpangan sista;
  • Karsinoma korionik atau berulang;
  • Seminoma;
  • Teratoma ovari;
  • Tumor saluran pencernaan;
  • Tumor paru-paru
  • Tumor buah pinggang;
  • Tumor rahim.

Di samping itu, tahap hCG dapat meningkat dalam keadaan berikut dan penyakit bukan barah:
  • Kehamilan;
  • Kehamilan dihentikan kurang dari seminggu yang lalu (keguguran, pengguguran, dll.);
  • Mengambil ubat hCG.

Beta-2 mikroglobulin

Penanda tumor ini juga bersifat kuantitatif, karena jika tidak ada barah, sebagai peraturan, terdapat dalam darah dalam konsentrasi rendah, tetapi jika ada tumor, levelnya meningkat tajam. Sekiranya tidak ada tumor, peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada kanak-kanak selama tiga bulan pertama kehidupan, pada wanita hamil, dengan latar belakang proses keradangan aktif, dengan penyakit autoimun, reaksi penolakan transplantasi, nefropati diabetes, serta dengan jangkitan virus (HIV dan CMV).

Tahap mikroglobulin beta-2 meningkat pada limfoma sel B, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, dan oleh itu penentuan kepekatannya digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, tahap mikroglobulin beta-2 ditentukan dalam kes berikut:

  • Meramalkan kursus dan menilai keberkesanan rawatan myeloma, B-limfoma, limfoma bukan Hodgkin, leukemia limfositik kronik;
  • Meramalkan kursus dan menilai keberkesanan terapi untuk kanser gastrik dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lain);
  • Penilaian status dan keberkesanan rawatan pada pesakit dengan HIV / AIDS atau pemindahan organ.

Tahap normal (tidak meningkat) mikroglobulin beta-2 untuk lelaki dan wanita dari semua peringkat umur adalah 0.8 - 2.2 mg / l. Peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:
  • Myeloma berganda;
  • Limfoma sel-B;
  • Penyakit Waldenstrom;
  • Limfoma Bukan Hodgkin;
  • Penyakit Hodgkin;
  • Kanser rektum;
  • Kanser payudara;
  • Kehadiran HIV / AIDS pada seseorang;
  • Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit Crohn;
  • Sarcoidosis.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pengambilan Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin dan antibiotik-aminoglycosides (Levomycetin, dll.) Juga menyebabkan peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 dalam darah.

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC)

Ia adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa dari pelbagai lokalisasi. Tahap penanda tumor ini ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi dan mengesan karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Sekiranya tidak ada barah, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa juga dapat meningkat pada kegagalan buah pinggang, asma bronkial, atau patologi hati dan saluran empedu..

Oleh itu, penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa dalam perubatan praktikal dilakukan untuk keberkesanan rawatan barah serviks, paru-paru, esofagus, kepala dan leher, organ sistem genitouriner, serta kambuhan dan metastasisnya.

Normal (tidak meningkat) bagi orang-orang dari segala usia dan jantina adalah kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah kurang dari 1.5 ng / ml. Tahap penanda tumor di atas normal adalah ciri untuk patologi onkologi berikut:

Enolase khusus Neuron (NSE, NSE)

Bahan ini terbentuk dalam sel-sel yang berasal dari neuroendokrin, dan oleh itu kepekatannya dapat meningkat dalam pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk tumor, kecederaan otak traumatik dan iskemia, dll..

Khususnya, tahap tinggi NSE adalah ciri barah paru-paru dan bronkial, neuroblastoma dan leukemia. Peningkatan kepekatan NSE yang sederhana adalah ciri penyakit paru-paru bukan barah. Oleh itu, penentuan tahap penanda tumor ini paling sering digunakan untuk menilai keberkesanan terapi untuk karsinoma paru-paru sel kecil..

Pada masa ini, penentuan tahap NSE dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan antara sel paru-paru kecil dan barah paru-paru sel kecil;
  • Untuk meramalkan kursus, pantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh atau metastasis pada barah paru-paru sel kecil;
  • Sekiranya anda mengesyaki adanya karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
  • Neuroblastoma yang disyaki pada kanak-kanak;
  • Sebagai penanda diagnostik tambahan dengan seminom (dalam kombinasi dengan hCG).

Kepekatan NSE normal (tidak meningkat) dalam darah kurang dari 16.3 ng / ml untuk orang-orang dari mana-mana umur dan jantina.

Peningkatan tahap NSE diperhatikan pada penyakit onkologi berikut:

  • Neuroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Barah paru-paru sel kecil;
  • Kanser tiroid medula;
  • Pheochromocytoma;
  • Karsinoid;
  • Gastrinoma;
  • Insulinoma;
  • Glukagonoma;
  • Seminoma.

Di samping itu, tahap NSE meningkat melebihi norma dalam penyakit dan keadaan bukan kanser berikut:
  • Kerosakan ginjal atau hepatik;
  • Tuberkulosis paru;
  • Penyakit paru-paru kronik bukan neoplastik;
  • Merokok;
  • Penyakit hemolitik;
  • Kerosakan pada sistem saraf yang berasal dari traumatik atau iskemia (contohnya, trauma kraniocerebral, kemalangan serebrovaskular, strok, dan lain-lain);
  • Demensia (demensia).

Tumor penanda Cyfra CA 21-1 (fragmen cytokeratin 19)

Ia adalah penanda karsinoma sel skuamosa pelbagai lokalisasi - paru-paru, pundi kencing, serviks. Penentuan kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan tumor malignan dari massa lain di paru-paru;
  • Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan kambuh barah paru-paru;
  • Untuk mengawal perjalanan barah pundi kencing.

Penanda tumor ini tidak digunakan untuk pengesanan utama barah paru-paru pada orang yang mempunyai risiko tinggi mengembangkan neoplasma penyetempatan ini, misalnya, pada perokok berat, pada mereka yang menderita tuberkulosis, dll..

Kepekatan normal (tidak meningkat) penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang-orang dari mana-mana umur dan jantina tidak lebih dari 3.3 ng / ml. Peningkatan tahap penanda tumor ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tumor malignan:

  • Karsinoma paru-paru sel tidak kecil;
  • Karsinoma paru-paru sel skuamosa;
  • Karsinoma pundi kencing invasif otot.
2. Penyakitoncologi:
  • Penyakit paru-paru kronik (COPD, tuberkulosis, dll.);
  • Kegagalan ginjal;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
  • Merokok.

Tumor penanda HE4

Ia adalah penanda khusus untuk barah ovari dan endometrium. HE4 lebih mudah terkena barah ovari daripada CA 125, terutama pada peringkat awal. Di samping itu, kepekatan HE4 tidak meningkat pada endometriosis, penyakit ginekologi radang, serta tumor jinak pada kawasan genital wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanser ovari dan endometrium. Oleh kerana ciri-ciri ini, HE4 adalah penanda kanser ovari yang penting dan tepat, yang memungkinkan untuk mengesan tumor pada peringkat awal dalam 90% kes..

Penentuan kepekatan HE4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan barah dengan neoplasma yang bukan onkologi, dilokalisasikan di pelvis kecil;
  • Diagnosis awal diagnosis utama kanser ovari (HE4 ditentukan dengan latar belakang tahap CA 125 yang normal atau meningkat);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk barah ovari epitelium;
  • Pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser ovari;
  • Pengesanan barah payudara;
  • Pengesanan barah endometrium.

Kepekatan HE4 normal (tidak meningkat) dalam darah wanita dari pelbagai peringkat usia adalah:
  • Wanita di bawah 40 tahun - kurang daripada 60.5 pmol / l;
  • Wanita berumur 40 - 49 tahun - kurang daripada 76.2 pmol / l;
  • Wanita berumur 50 - 59 tahun - kurang daripada 74.3 pmol / l;
  • Wanita 60 - 69 tahun - kurang daripada 82.9 pmol / l;
  • Wanita berumur lebih dari 70 tahun - kurang dari 104 pmol / l.

Peningkatan tahap HE4 di atas norma usia berkembang pada barah endometrium dan bentuk kanser ovari yang bukan mikroskopis.

Memandangkan kekhususan dan kepekaan HE4 yang tinggi, pengesanan peningkatan kepekatan penanda ini dalam darah dalam hampir 100% kes menunjukkan adanya barah ovari atau endometriosis pada seorang wanita. Oleh itu, jika kepekatan HE4 meningkat, maka rawatan barah harus dimulakan secepat mungkin..

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Selain itu, tahap protein S-100 dalam darah meningkat dengan kerosakan pada struktur otak dari mana-mana asal. Oleh itu, penentuan kepekatan protein S-100 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Memantau keberkesanan terapi, mengenal pasti kambuh dan metastasis melanoma;
  • Klarifikasi kedalaman kerosakan tisu otak dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem saraf pusat.

Kandungan normal (tidak meningkat) protein S-100 dalam plasma darah kurang dari 0.105 μg / L.

Peningkatan tahap protein ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Melanoma kulit yang ganas.
2. Penyakitoncologi:
  • Kerosakan pada tisu otak dari mana-mana asal (trauma, iskemia, selepas pendarahan, strok, dll.);
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit radang pada mana-mana organ;
  • Aktiviti fizikal yang kuat.

Tumor penanda CA 72-4

Tanda tumor CA 72-4 juga disebut penanda tumor perut, kerana berkaitan dengan tumor ganas organ ini, ia mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah ciri barah perut, usus besar, paru-paru, ovari, endometrium, pankreas dan kelenjar susu..

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk pengesanan awal kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan barah perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovari (dalam kombinasi dengan CA 125) dan barah usus dan rektum.

Kepekatan normal (tidak meningkat) CA 72-4 kurang dari 6.9 U / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dikesan pada tumor dan penyakit bukan kanser berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Kanser perut;
  • Kanser ovari;
  • Kanser kolon dan rektum;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser payudara;
  • Kanser pankreas.
2. Penyakitoncologi:
  • Tumor endometrioid;
  • Pankreatitis;
  • Sirosis hati;
  • Tumor jinak saluran pencernaan;
  • Penyakit paru paru;
  • Penyakit ovari;
  • Penyakit reumatik (kecacatan jantung, reumatik sendi, dan lain-lain);
  • Penyakit payudara.

Tumor penanda CA 242

Penanda tumor CA 242 juga disebut penanda tumor gastrointestinal, kerana khusus untuk tumor ganas saluran pencernaan. Peningkatan tahap penanda ini dikesan pada barah pankreas, perut, usus besar dan rektum. Untuk pengesanan tumor ganas saluran gastrousus yang paling tepat, penanda tumor CA 242 disyorkan digabungkan dengan penanda CA19-9 (untuk barah pankreas dan kolon) dan CA 50 (untuk barah usus).

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 242 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Sekiranya terdapat kecurigaan kanser pankreas, perut, usus besar atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
  • Untuk menilai keberkesanan terapi untuk barah pankreas, perut, usus besar dan rektum;
  • Untuk prognosis dan pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser pankreas, perut, usus besar dan rektum.

Kepekatan normal (tidak tinggi) CA 242 kurang dari 29 U / ml.

Peningkatan tahap CA 242 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Tumor pankreas;
  • Kanser perut;
  • Kanser kolon atau rektum.
2. Penyakitoncologi:
  • Penyakit rektum, perut, hati, pankreas dan saluran empedu.

Tumor penanda CA 15-3

Tanda tumor CA 15-3 juga disebut penanda payudara, kerana mempunyai kekhususan terbesar untuk barah organ ini. Malangnya, CA 15-3 khusus bukan hanya untuk barah payudara; oleh itu, penentuannya tidak digalakkan untuk pengesanan awal tumor payudara malignan asimtomatik pada wanita. Tetapi untuk penilaian komprehensif mengenai keberkesanan terapi kanser payudara, CA 15-3 sangat sesuai, terutama dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (CEA).
Penentuan CA 15-3 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Penilaian keberkesanan terapi untuk karsinoma payudara;
  • Pengesanan awal kambuh dan metastasis selepas rawatan karsinoma payudara;
  • Untuk membezakan antara barah payudara dan mastopati.

Nilai normal (tidak meningkat) penanda tumor CA 15-3 dalam plasma darah kurang dari 25 U / ml.

Peningkatan tahap CA 15-3 dikesan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Karsinoma payudara;
  • Karsinoma bronkus;
  • Kanser perut;
  • Barah hati;
  • Kanser pankreas;
  • Kanser ovari (hanya pada peringkat lanjut);
  • Kanser endometrium (hanya pada peringkat lanjut);
  • Kanser rahim (peringkat lanjut sahaja).
2. Penyakitoncologi:
  • Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati, dll.);
  • Sirosis hati;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain;
  • Trimester kehamilan ketiga.

Oncomarker CA 50

Tanda tumor CA 50 juga disebut penanda tumor pankreas, kerana ia adalah yang paling bermaklumat dan spesifik berkaitan dengan tumor ganas organ ini. Ketepatan maksimum dalam pengesanan barah pankreas dicapai dengan penentuan serentak kepekatan penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan kepekatan CA 50 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Kanser pankreas yang disyaki (termasuk dengan latar belakang tahap CA 19-9 normal);
  • Kanser usus atau rektum yang disyaki;
  • Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal metastasis atau berulang barah pankreas.

Kepekatan normal CA (tidak tinggi) CA 50 kurang dari 25 U / ml dalam darah.

Peningkatan tahap CA 50 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Kanser pankreas;
  • Kanser rektum atau kolon;
  • Kanser perut;
  • Kanser ovari;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser payudara;
  • Kanser prostat;
  • Kanser hati.
2. Penyakitoncologi:
  • Pankreatitis akut;
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholangitis;
  • Ulser peptik perut atau duodenum.

Tumor marker CA 19-9

Tanda tumor CA 19-9 juga disebut penanda tumor pankreas dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan khusus untuk barah bukan dari semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pada pankreas. Itulah sebabnya mengapa CA 19-9 menjadi penanda pemeriksaan pemeriksaan untuk disyaki barah pankreas. Tetapi, sayangnya, pada sekitar 15 - 20% orang, tahap CA 19-9 tetap normal dengan latar belakang pertumbuhan aktif tumor ganas pankreas, yang disebabkan oleh ketiadaan antigen Lewis di dalamnya, akibatnya CA 19-9 tidak dihasilkan dalam jumlah yang banyak. Oleh itu, untuk diagnosis awal kanser pankreas yang komprehensif dan tepat, dua penanda tumor ditentukan secara serentak - CA 19-9 dan CA 50. Lagipun, jika seseorang tidak mempunyai antigen Lewis dan tahap CA 19-9 tidak meningkat, maka kepekatan CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti barah pankreas.

Selain barah pankreas, kepekatan penanda tumor CA 19-9 meningkat pada barah perut, rektum, saluran empedu dan hati.

Oleh itu, dalam perubatan praktikal, tahap penanda tumor CA 19-9 ditentukan dalam kes berikut:

  • Membezakan barah pankreas dari penyakit organ lain (dalam kombinasi dengan penanda CA 50);
  • Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal berulang dan metastasis karsinoma pankreas;
  • Penilaian keberkesanan rawatan, kawalan terhadap kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis barah gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
  • Kanser rektum atau kolon yang disyaki (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
  • Untuk mengesan bentuk kanser ovari mukosa dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Kepekatan normal (tidak meningkat) CA 19-9 dalam darah kurang dari 34 U / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 19-9 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi (tahap CA 19-9 meningkat dengan ketara):

  • Kanser pankreas;
  • Kanser pundi hempedu atau saluran empedu;
  • Barah hati;
  • Kanser perut;
  • Kanser rektum atau kolon;
  • Kanser payudara;
  • Kanser rahim;
  • Kanser ovari mukosa.
2. Penyakitoncologi:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Skleroderma.

Tumor penanda CA 125

Penanda tumor CA 125 juga disebut penanda ovari, kerana penentuan kepekatannya adalah yang paling penting untuk mengesan tumor organ ini. Secara umum, penanda tumor ini dihasilkan oleh epitelium ovari, pankreas, pundi hempedu, perut, bronkus dan usus, akibatnya peningkatan kepekatannya dapat menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di mana-mana organ ini. Oleh itu, sebilangan besar tumor, di mana tahap penanda tumor CA 125 dapat meningkat, menentukan kekhususan dan kepentingan praktikalnya yang rendah. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, disarankan untuk menentukan tahap CA 125 dalam kes berikut:

  • Sebagai ujian saringan untuk barah payudara pada wanita pascamenopause dan untuk wanita dari segala usia yang mempunyai saudara darah yang telah menderita barah payudara atau ovari;
  • Penilaian keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh dan metastasis pada kanser ovari;
  • Pengesanan adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
  • Memantau keberkesanan terapi dan mengenal pasti kambuh endometriosis.

Kepekatan normal CA (tidak meningkat) CA 125 dalam darah kurang dari 25 U / ml.

Peningkatan tahap CA 125 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Bentuk epitelium kanser ovari;
  • Kanser rahim;
  • Kanser endometrium;
  • Kanser tiub fallopio;
  • Kanser payudara;
  • Kanser pankreas;
  • Kanser perut;
  • Barah hati;
  • Kanser rektum;
  • Kanser paru-paru.
2. Penyakitoncologi:
  • Tumor jinak dan penyakit radang rahim, ovari dan tiub fallopio;
  • Endometriosis;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Penyakit hati;
  • Penyakit pankreas;
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen spesifik prostat dan bebas (PSA)

Antigen khusus prostat adalah bahan yang dihasilkan oleh sel kelenjar prostat, yang beredar dalam peredaran sistemik dalam dua bentuk - bebas dan terikat dengan protein plasma. Dalam praktik klinikal, jumlah kandungan PSA (bebas + bentuk terikat protein) dan tahap PSA bebas ditentukan.

Keseluruhan kandungan PSA adalah penanda proses patologi pada kelenjar prostat lelaki, seperti keradangan, trauma, keadaan selepas manipulasi perubatan (contohnya, urut), tumor ganas dan jinak, dll. Tahap PSA bebas hanya menurun pada tumor prostat ganas, akibatnya penunjuk ini, dalam kombinasi dengan jumlah PSA, digunakan untuk pengesanan awal dan kawalan terhadap keberkesanan terapi untuk barah prostat pada lelaki..

Oleh itu, penentuan tahap total PSA dan PSA bebas dalam perubatan praktikal digunakan untuk pengesanan awal kanser prostat, serta memantau keberkesanan terapi dan kemunculan kambuh atau metastasis setelah rawatan untuk kanser prostat. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap PSA percuma dan total ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Diagnosis awal kanser prostat;
  • Penilaian risiko metastasis kanser prostat;
  • Penilaian keberkesanan terapi kanser prostat;
  • Pengesanan berulang atau metastasis barah prostat selepas rawatan.

Kepekatan jumlah PSA dalam darah dianggap normal dalam nilai berikut untuk lelaki yang berumur berbeza:
  • Di bawah umur 40 tahun - kurang daripada 1.4 ng / ml;
  • 40 - 49 tahun - kurang daripada 2 ng / ml;
  • 50 - 59 tahun - kurang daripada 3.1 ng / ml;
  • 60 - 69 tahun - kurang daripada 4.1 ng / ml;
  • Berumur lebih dari 70 tahun - kurang dari 4.4 ng / ml.

Peningkatan kepekatan PSA total diperhatikan pada barah prostat, serta prostatitis, infark prostat, hiperplasia prostat dan setelah kerengsaan kelenjar (misalnya, selepas urut atau pemeriksaan melalui dubur).

Tahap PSA percuma tidak mempunyai nilai diagnostik bebas, kerana untuk mengesan barah prostat jumlahnya penting sebagai peratusan dari jumlah PSA. Oleh itu, PSA percuma ditentukan hanya apabila tahap keseluruhan lebih dari 4 ng / ml pada lelaki dari mana-mana umur dan, oleh itu, terdapat kemungkinan besar untuk menghidap kanser prostat. Dalam kes ini, jumlah PSA percuma ditentukan dan nisbahnya dengan jumlah PSA dikira sebagai peratusan menggunakan formula:

PSA percuma / jumlah PSA * 100%

Selanjutnya, jika PSA percuma lebih daripada 15%, maka seorang lelaki mempunyai penyakit prostat bukan barah. Sekiranya PSA percuma kurang dari 15%, maka ini adalah hampir 100% pengesahan kanser prostat..

Fosfatase asid prostat (PAP)

Asid fosfatase adalah enzim yang dihasilkan di kebanyakan organ, tetapi kepekatan tertinggi bahan ini terdapat di kelenjar prostat. Kandungan asid fosfatase yang tinggi adalah ciri hati, limpa, eritrosit, platelet dan sumsum tulang. Sebahagian daripada enzim dari organ dilepaskan ke dalam darah dan beredar dalam peredaran sistemik. Lebih-lebih lagi, dalam jumlah keseluruhan asid fosfatase dalam darah, kebanyakannya ditunjukkan oleh pecahan dari prostat. Itulah sebabnya asid fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat.

Dalam perubatan praktikal, kepekatan asid fosfatase hanya digunakan untuk mengawal keberkesanan terapi, kerana dengan penyembuhan tumor yang berjaya, tahapnya menurun hingga hampir sifar. Untuk diagnosis awal kanser prostat, penentuan tahap asid fosfatase tidak digunakan, kerana untuk tujuan ini penanda tumor mempunyai kepekaan yang terlalu rendah - tidak lebih dari 40%. Ini bermaksud bahawa hanya 40% kanser prostat yang dapat dikesan dengan asid fosfatase..

Kepekatan normal (tidak meningkat) kepekatan fosfatase asid prostat kurang daripada 3.5 ng / ml.

Peningkatan tahap fosfatase asid prostat diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

  • Kanser prostat;
  • Infarksi prostat;
  • BPH;
  • Prostatitis akut atau kronik;
  • Tempoh dalam 3 hingga 4 hari selepas kerengsaan prostat semasa operasi, pemeriksaan rektum, biopsi, urut atau ultrasound;
  • Hepatitis kronik;
  • Sirosis hati.

Antigen kanser-embrio (CEA, LAUT)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma pelbagai lokalisasi - iaitu, tumor yang berasal dari tisu epitel organ mana pun. Oleh itu, tahap CEA dapat ditingkatkan dengan adanya karsinoma di hampir semua organ. Walaupun begitu, CEA paling khusus untuk karsinoma rektum dan usus besar, perut, paru-paru, hati, pankreas, dan payudara. Juga, tahap CEA dapat meningkat pada perokok dan pada orang dengan penyakit radang kronik atau tumor jinak..

Oleh kerana kekhususan CEA yang rendah, penanda tumor ini dalam praktik klinikal tidak digunakan untuk pengesanan awal kanser, tetapi digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dan kekambuhan kawalan, kerana tahapnya semasa kematian tumor menurun dengan ketara berbanding dengan nilai-nilai yang berlaku sebelum permulaan rawatan..

Di samping itu, dalam beberapa kes, penentuan kepekatan CEA digunakan untuk mengesan barah, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (dengan AFP untuk mengesan barah hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 untuk barah ovari, dengan CA 19-9 dan CA 72- 4 - barah perut, dengan CA 15-3 - barah payudara, dengan CA 19-9 - barah rektum atau usus besar). Dalam situasi seperti itu, CEA bukan yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekaan dan kekhususan utama.

Oleh itu, penentuan kepekatan CEA dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Memantau keberkesanan terapi dan mengesan metastasis usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan barah perut;
  • Untuk mengesan terdapat kecurigaan barah usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), perut (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4), pankreas (dengan penanda CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Nilai normal (tidak meningkat) kepekatan CEA adalah seperti berikut:
  • Perokok berumur 20 - 69 tahun - kurang daripada 5.5 ng / ml;
  • Bukan perokok berumur 20 - 69 tahun - kurang dari 3,8 ng / ml.

Peningkatan tahap CEA diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Kanser kolon dan rektum;
  • Kanser payudara;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovari dan prostat (peningkatan nilai CEA adalah nilai diagnostik hanya jika tahap penanda tumor lain juga meningkat).
2. Penyakitoncologi:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Pankreatitis;
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif;
  • Prostatitis;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyakit paru paru;
  • Kegagalan buah pinggang kronik.

Antigen polipeptida tisu (TPA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Walau bagaimanapun, TPA paling spesifik berkaitan dengan karsinoma payudara, prostat, ovari, perut dan usus. Oleh itu, dalam praktik klinikal, penentuan tahap TPA ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengesanan dan kawalan terhadap keberkesanan terapi untuk karsinoma pundi kencing (dalam kombinasi dengan TPA);
  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi barah payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
  • Pengesanan dan kawalan terhadap keberkesanan terapi barah paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Pengesanan dan pemantauan keberkesanan terapi untuk kanser serviks (dalam kombinasi dengan penanda SCC, Cyfra CA 21-1).

Tahap TPA normal (tidak meningkat) dalam serum darah kurang daripada 75 U / L.

Peningkatan tahap TPA diperhatikan pada penyakit onkologi berikut:

  • Karsinoma pundi kencing;
  • Kanser payudara;
  • Kanser paru-paru.

Oleh kerana TPA hanya meningkat pada penyakit onkologi, penanda tumor ini mempunyai kekhususan yang sangat tinggi dalam hubungannya dengan tumor. Artinya, peningkatan tahapnya mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting, dengan jelas menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan, kerana peningkatan kepekatan TPA tidak terjadi pada penyakit bukan onkologi..

Tumor-M2-piruvate kinase (PC-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor ganas, tetapi tidak mempunyai kekhususan organ. Ini bermakna bahawa penampilan penanda ini dalam darah dengan jelas menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan, tetapi, sayangnya, tidak memberikan gambaran mengenai organ mana yang terjejas..

Penentuan kepekatan PC-M2 dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Untuk menjelaskan kehadiran tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor spesifik organ lain (contohnya, jika ada penanda tumor lain meningkat, tetapi tidak jelas apakah ini adalah akibat kehadiran tumor atau penyakit bukan barah. Dalam kes ini, penentuan PC-M2 akan membantu membezakan sama ada peningkatan kepekatan penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau Bagaimanapun, jika tahap PC-M2 meningkat, maka ini jelas menunjukkan adanya tumor, yang bermaksud bahawa perlu untuk memeriksa organ yang mana penanda tumor lain dengan kepekatan tinggi adalah spesifik);
  • Penilaian keberkesanan terapi;
  • Kawal penampilan metastasis atau kambuhan tumor.

Kepekatan PC-M2 normal (tidak meningkat) dalam darah kurang dari 15 U / ml.

Tahap peningkatan PC-M2 dalam darah dikesan pada tumor berikut:

  • Kanser saluran pencernaan (perut, usus, esofagus, pankreas, hati);
  • Kanser payudara;
  • Kanser buah pinggang;
  • Kanser paru-paru.

Kromogranin A

Ia adalah penanda tumor neuroendokrin yang sensitif dan spesifik. Oleh itu, dalam praktik klinikal, penentuan tahap kromogranin A ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengesanan tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonomas, somatostatinoma, dan lain-lain) dan memantau keberkesanan terapi mereka;
  • Untuk menilai keberkesanan terapi hormon untuk barah prostat.

Kepekatan kromogranin A normal (tidak meningkat) adalah 27 - 94 ng / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor hanya diperhatikan pada tumor neuroendokrin..

Kombinasi penanda tumor untuk diagnosis barah pelbagai organ

Mari kita pertimbangkan kombinasi rasional dari pelbagai penanda tumor, kepekatannya disyorkan untuk ditentukan untuk mengesan tumor malignan yang paling tepat dan awal dari pelbagai organ dan sistem. Pada masa yang sama, kami menunjukkan penanda tumor utama dan tambahan untuk barah setiap penyetempatan. Untuk menilai hasilnya, perlu diketahui bahawa penanda tumor utama mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar terhadap tumor mana-mana organ, dan yang tambahan meningkatkan kandungan maklumat yang utama, tetapi tanpanya ia tidak mempunyai makna yang bebas..

Oleh itu, peningkatan tahap kedua-dua penanda tumor utama dan tambahan bermaksud kebarangkalian barah yang sangat tinggi pada organ yang diperiksa. Sebagai contoh, untuk mengesan barah payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) ditentukan, dan tahap semua meningkat. Ini bermaksud bahawa kemungkinan menghidap barah payudara adalah lebih dari 90%. Untuk mengesahkan diagnosis lebih lanjut, pemeriksaan payudara dengan kaedah instrumental diperlukan..

Tahap penanda utama dan normal yang tinggi bermakna terdapat kemungkinan besar barah, tetapi tidak semestinya pada organ yang diperiksa, kerana tumor boleh tumbuh di tisu lain yang mana penanda tumor mempunyai kekhususan. Sebagai contoh, jika, ketika menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama meningkat, dan CEA dan CA 72-4 adalah normal, maka ini mungkin menunjukkan kemungkinan tinggi adanya tumor, tetapi tidak pada kelenjar susu, tetapi, misalnya, di perut, kerana CA 15-3 juga dapat meningkatkan barah gastrik. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan tambahan organ-organ di mana tumpuan pertumbuhan tumor dapat dicurigai.

Sekiranya tahap normal penanda tumor utama dan tahap peningkatan tahap sekunder dikesan, maka ini menunjukkan kebarangkalian tinggi adanya tumor bukan pada organ yang diperiksa, tetapi pada tisu lain, yang berkaitan dengan penanda tambahan yang spesifik. Sebagai contoh, ketika menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama berada dalam julat normal, sementara CEA sekunder dan CA 72-4 meningkat. Ini bermaksud bahawa terdapat kemungkinan besar adanya tumor bukan pada kelenjar susu, tetapi di ovari atau di perut, kerana penanda CEA dan CA 72-4 adalah khusus untuk organ ini..

Penanda tumor payudara. Penanda utama adalah CA 15-3 dan TPA, penanda tambahan adalah microglobulin CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2.

Penanda tumor ovari. Penanda utama adalah CA 125, CA 19-9, tambahan HE4, CA 72-4, hCG.

Penanda tumor usus. Penanda utama - CA 242 dan CEA, CA 19-9 tambahan, PK-M2 dan CA 72-4.

Tanda tumor rahim. Untuk barah rahim, penanda utama adalah CA 125 dan CA 72-4 dan penanda tambahan adalah CEA, dan untuk barah rahim penanda utama adalah SCC, TPA dan CA 125 dan penanda tambahan adalah CEA dan CA 19-9.

Tanda tumor perut. Utama - CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 tambahan, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama adalah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan - CA 72-4, PK-M2 dan REA.

Penanda tumor hati. Yang utama adalah AFP, tambahan (sesuai untuk pengesanan metastasis) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Penanda tumor paru-paru. Yang utama adalah NSE (hanya untuk barah sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanser sel bukan kecil), yang tambahan adalah SCC, CA 72-4 dan PK-M2.

Penanda tumor pundi hempedu dan saluran empedu. Utama - CA 19-9, tambahan - AFP.

Tanda tumor prostat. Yang utama adalah jumlah PSA dan peratusan PSA percuma, tambahan adalah asid fosfatase.

Penanda tumor testis. Utama - AFP, hCG, tambahan - NSE.

Tanda tumor pundi kencing. Ketua - REA.

Penanda tumor kelenjar tiroid. Yang utama adalah NSE, REA.

Penanda tumor nasofaring, telinga atau otak. Yang utama adalah NSE dan CEA.

Penanda tumor untuk wanita. Kit ini disyorkan untuk pemeriksaan saringan untuk kehadiran tumor organ kelamin wanita dan termasuk, sebagai peraturan, penanda berikut:

  • CA 15-3 - penanda payudara;
  • CA 125 - penanda ovari;
  • CEA - penanda karsinoma dari mana-mana penyetempatan;
  • HE4 - penanda ovari dan kelenjar susu;
  • SCC - penanda barah serviks;
  • CA 19-9 - penanda pankreas dan pundi hempedu.

Sekiranya penanda tumor meningkat

Sekiranya kepekatan mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak bermakna orang ini mempunyai tumor ganas dengan ketepatan 100%. Bagaimanapun, kekhususan mana-mana penanda tumor tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan tahapnya dapat dilihat pada penyakit bukan onkologi yang lain..

Oleh itu, jika tahap penanda tumor meningkat, perlu dilakukan analisis semula selepas 3 hingga 4 minggu. Dan hanya untuk kali kedua kepekatan penanda ternyata meningkat, maka perlu untuk memulakan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sama ada tahap tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma malignan atau disebabkan oleh penyakit bukan barah. Untuk melakukan ini, anda harus memeriksa organ-organ tersebut, kehadiran tumor yang boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor. Sekiranya tumor tidak dikesan, maka selepas 3-6 bulan anda perlu menderma darah untuk penanda tumor lagi.

Harga analisis

Kos untuk menentukan kepekatan pelbagai penanda tumor pada masa ini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Dianjurkan untuk mengetahui harga untuk pelbagai penanda tumor di makmal tertentu, kerana setiap institusi menetapkan harga sendiri untuk setiap ujian, bergantung pada tahap kerumitan analisis, harga reagen, dll..

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.