Utama

Sirosis

Tumor marker HE4: tafsiran analisis, norma dan patologi

Antara kajian lain yang diresepkan dengan adanya onkologi, penanda tumor HE-4 sering diresepkan kepada pesakit wanita. Artikel kami akan memberitahu anda tentang apa itu, dan bagaimana untuk mempersiapkan analisis. Sebaiknya anda membiasakan diri dengan maklumat dan petunjuk umum untuk menggunakan analisis ini..

Penyakit onkologi menduduki tempat pertama dalam kematian penduduk dunia. Kanser memberi tindak balas buruk terhadap terapi, dan walaupun berjaya, tidak ada jaminan untuk penyembuhan lengkap. Penyakit yang didiagnosis di kemudian hari cenderung untuk berulang.

Huraian Penanda

Tanda tumor HE-4 adalah protein khas yang dihasilkan oleh badan sebagai mekanisme pertahanan sekiranya terdapat tumor yang ganas. Bahan ini terdapat dalam darah setiap orang. Sekiranya terdapat peningkatan kepekatannya, langkah diagnostik tambahan ditetapkan kepada pesakit untuk menentukan penyebab pelanggaran ini..

Tanda tumor yang paling sensitif HE-4 kepada kanser ovari epitelium. Apabila terdapat peningkatan kadar protein ini dalam darah, dilakukan kajian tambahan CA 125. Menggabungkan ujian ini dianggap sebagai kaedah yang lebih dipercayai untuk mendiagnosis onkologi untuk kanser ovari. Pada tahap yang lebih besar (kira-kira sembilan puluh persen) kes semua penyakit barah ovari, barah epitelium diperhatikan, menyedari tanda-tanda yang merupakan tugas yang agak sukar.

Keanehan penanda tumor HE-4 adalah bahawa ia menunjukkan peningkatan tahap hanya dengan kehadiran sel malignan yang sebenarnya. Petunjuk ini tidak akan meningkat sekiranya berlaku proses keradangan atau pembentukan seperti tumor jinak. Ciri khas kajian ini adalah bahawa ketika dijalankan, penyakit ini dapat dikesan bahkan pada tahap awal perkembangannya..

Juga, dengan menggunakan analisis penanda tumor, anda dapat mengetahui tahap perkembangan penyakit, kemungkinan metastasis, kemungkinan kambuh, dan juga memantau keberkesanan terapi. Pesakit yang dirawat kerana barah ovari melakukan pendermaan darah untuk penanda tumor secara berkala. Sekiranya data analisis menunjukkan bahawa bahan tersebut tidak ada dalam darah, ini membuktikan keberkesanan rawatan dan membicarakan kemungkinan tinggi pesakit untuk bertahan selama lima tahun.

Petunjuk

Tumor marker HE-4 - tidak termasuk dalam ujian wajib bagi pesakit, dan boleh diresepkan hanya jika terdapat aduan tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor HE-4 ditunjukkan apabila pesakit mengadu:

• berlakunya kesakitan di kawasan pelvis dan di lampiran;
• gangguan dalam kitaran haid;
• penurunan berat badan secara tiba-tiba dan kehilangan selera makan;
• kemerosotan kesejahteraan yang ketara.

Petunjuk lain untuk melakukan ujian darah untuk penanda HE-4 adalah menilai risiko onkologi pada wanita dengan menopaus, serta pada pesakit yang berisiko tinggi mengalami morbiditi:

• dengan adanya gangguan patologi kronik organ pelvis;
• dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
• pekerja industri berbahaya.

Pakar sakit puan akan menjawab soalan sama ada perlu dilakukan analisis untuk penanda tumor HE-4 hanya setelah menyoal dan memeriksa pesakit. Apabila peningkatan tahap penanda tidak dikesan dalam darah, ini menunjukkan ketiadaan tumor ganas. Jika tidak, pakar mengenal pasti peningkatan penanda tumor, dan kajian tambahan mungkin ditetapkan untuk diagnosis yang lebih tepat. Doktor harus menetapkan rawatan berdasarkan tahap perkembangan proses patologi, sifatnya dan kesihatan umum pesakit.

Peraturan untuk menderma darah untuk analisis

Agar keputusan ujian penanda tumor HE-4 dapat dipercayai sebanyak mungkin, adalah penting untuk mematuhi peraturan tertentu sebelum menderma darah:

• darah untuk analisis penanda tumor HE-4 harus didermakan pada waktu pagi, makanan dilarang terlebih dahulu;
• semasa bersiap untuk mengambil ujian HE-4, tiga hari sebelum menderma darah, anda perlu berhenti menggunakan sebarang ubat;
• merokok dilarang sebelum biomaterial diserahkan untuk penyelidikan;
• minum alkohol harus ditinggalkan lima hari sebelum ujian;
• adalah mustahak untuk memberitahu doktor fasa kitaran haid yang berlaku dalam tempoh ini.

Kadang kala ujian darah untuk penanda HE-4 boleh dipesan semasa kecil. Maka gadis mesti minum air masak. Setengah jam sebelum menderma darah, anda harus minum sekurang-kurangnya 0.2 liter air.

Penyahkodan hasilnya

Selepas kajian, keputusan ujian penanda tumor HE-4 biasanya siap setelah dua hari. Petunjuk yang baik adalah penurunan jumlah penanda tumor HE-4 dalam ujian darah, yang bermaksud ketiadaan tumor ganas.

Selepas kajian untuk penanda tumor HE-4, hanya pakar yang berkelayakan yang harus menguraikan data yang diperoleh, dengan mengambil kira kumpulan umur pesakit.

Biasa

Penanda HE-4 dapat dikesan dalam darah semua wanita. Kadar HE-4 yang optimum dikira berdasarkan kategori umur pesakit. Pada usia melahirkan anak, norma ini pada wanita tidak boleh melebihi 70 pmol / l, tetapi setelah menopaus, tahapnya dapat mencapai hingga 140 pmol / l. Diagnosis yang tepat tidak dibuat hanya berdasarkan peningkatan kadar, tetapi ini menunjukkan perlunya penyelidikan tambahan.

Penyimpangan

Apabila pakar mendapati penyimpangan dari norma dalam darah dalam bentuk peningkatan jumlah penanda tumor HE-4, pesakit diberi langkah diagnostik berikut:

• pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
• pengimejan resonans magnetik (MRI);
• tomografi dikira (CT);
• radiografi.

Setelah menganalisis tahap penanda, hasilnya bukan alasan untuk membuat diagnosis yang tepat. Semua nilai ini hanya dapat menunjukkan perlunya tinjauan lengkap..

Menguraikan analisis wanita yang sudah dewasa, penurunan indikator tidak diberikan, langkah-langkah diagnostik tambahan hanya ditentukan jika peningkatan jumlah penanda dikesan. Diagnosis yang lebih tepat memerlukan penggunaan gabungan ujian darah untuk penanda tumor HE-4 dan CA 125.

Punca kesilapan

Sebarang kajian dengan adanya faktor-faktor tertentu dapat memberikan hasil yang salah, baik positif maupun negatif. Tanda tumor HE-4 juga boleh menjadi salah, misalnya, kerana:

• kerosakan peralatan;
• kesilapan profesional muda;
• ketidakpatuhan dengan peraturan yang betul sebagai persediaan menderma darah untuk analisis;
• penyakit darah.

Kadang kala peningkatan penunjuk HE-4 adalah mungkin jika pesakit mempunyai penyakit seperti itu:

1. Sistik Fibrosis;
2. Fibroid rahim;
3. Fibroma rahim;
4. Endometriosis;
5. Kegagalan buah pinggang hepatik;
6. Kista ovari kiri atau kanan;
7. Keradangan pada organ pelvis.

Bacaan negatif yang salah juga mungkin. Ini boleh berlaku sekiranya analisis dilakukan pada tahap pertumbuhan indeks HE-4 belum dimulakan, atau jika neoplasma tidak memprovokasi sintesis bahan ini. Apabila doktor mengesyaki barah ovari atau pesakit berisiko tinggi terkena barah ovari epitelium, bacaan HE-4 negatif tidak dapat dianggap sebagai bukti patologi..

Pakar harus menetapkan rawatan untuk pesakit hanya selepas beberapa ujian untuk mengkaji tahap penanda tumor HE-4. Berdasarkan jumlah penanda tumor dalam darah, adalah mungkin untuk menentukan pembentukan fokus sekunder pertumbuhan tumor, kerana perbezaan sel-sel ganas ke tisu tetangga.

Doktor mesti mengkaji dengan teliti dinamika pertumbuhan indikator, dan juga menjalankan banyak prosedur diagnostik tambahan. Hanya apabila gambaran klinikal yang tepat dibuat dan diagnosisnya disahkan, rawatan lebih lanjut ditetapkan, individu untuk setiap pesakit.

Program rawatan dan program pemeriksaan yang ditetapkan oleh pakar bergantung kepada gejala penyakit, usia pesakit, keluhannya dan faktor lain. Dengan diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya, indikator kembali normal, dan pesakit dapat mengandalkan hasil yang baik. Sekiranya, setelah rawatan diberikan, indikator terus meningkat, ini menunjukkan kemungkinan kambuhnya sel malignan..

Penyahkodan ujian darah biokimia untuk pengedarnya 4

Penyakit onkologi tersebar luas di seluruh dunia. Semakin banyak barah didiagnosis setiap tahun.

Kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengesan neoplasma malignan pada tahap awal, ketika tanda-tanda klinikal masih tidak ada. Salah satu kaedah ini adalah ujian darah untuk penanda tumor..

Penanda tumor khusus dia membantu mengenal pasti penyakit sistem pembiakan wanita seperti barah ovari.

Apa dia 4

Tumor marker dia adalah pembentukan protein yang boleh terdapat dalam kepekatan kecil dalam tubuh mana-mana orang yang sihat. Glikoprotein ini menyekat enzim proteinase.

Kebiasaannya, dia berumur 4 tahun di:

• Epididimis pada lelaki. Protein ini terlibat dalam pengeluaran sperma;
• Endometrium - lapisan rahim;
• Sel-sel tiub fallopio;
• Sel yang melapisi bronkus.

Protein he 4 khusus untuk proses onkologi, kerana ia dihasilkan secara aktif dengan adanya sel barah, oleh sel-sel ini atau oleh tubuh manusia. Dia 4 dihasilkan di bawah pengaruh gen khas WFDC2, yang diaktifkan dalam sel ganas.

Perlu diketahui bahawa dia sangat jarang disintesis oleh sel-sel tubuh wanita yang sihat, oleh itu, dengan peningkatan indikatornya, pemeriksaan tambahan harus dilakukan untuk menjelaskan diagnosis. Sekiranya kepekatan protein ini meningkat, maka tanda makmal ini sahaja tidak menunjukkan adanya barah. Diagnosis dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh.

Penting agar darah yang dikumpulkan dihantar ke makmal untuk penyelidikan selewat-lewatnya 1.5 jam selepas pengumpulannya, sementara tabung uji harus disimpan dalam kotak khas di mana suhunya dikekalkan tidak lebih tinggi dari 8 ° C.

Struktur protein dia 4 bukanlah tanda keganasan ovari. Ia lebih daripada 90% khusus untuk barah epitelium..

Petunjuk untuk kajian

Ujian darah untuk menentukan penanda tumor dia tidak dilakukan untuk semua wanita.

Tidak berkesan menjalankan kajian untuk penanda tumor dalam kes berikut:

• Sekiranya seorang wanita mempunyai penyakit onkologi, kecuali organ-organ sistem pembiakan;
• Untuk disyaki fibrosis sista dan barah ovari sel kuman.

Pakar telah mengenal pasti beberapa situasi di mana analisis pada usia 4 adalah wajib:

• Sekiranya seorang wanita mempunyai kemungkinan kanser ovari yang tinggi (kecenderungan keturunan, sejarah ginekologi yang semakin teruk);
• Sekiranya terdapat risiko kemerosotan keadaan wanita (penyebaran metastasis) dengan diagnosis kanser ovari epitel;
• Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan neoplasma malignan di lapisan dalam rahim (endometrium);
• Sekiranya seorang wanita sedang dirawat untuk barah ovari dan endometrium.

Kadang-kadang penanda dia membantu mengenal pasti tumor barah pada bronkus, paru-paru dan kelenjar susu.

Peraturan untuk mengambil ujian darah untuk pengedarnya 4

Untuk kajian dia 4, darah vena diambil. Untuk melakukan ini, anda mesti menghubungi makmal, di mana seorang pekerja perubatan dengan kelayakan yang sesuai akan melakukan manipulasi ini dalam keadaan steril. Bahan biologi dihantar ke makmal, di mana pembantu makmal memeriksa darah dan mengira bahan ini.

Agar hasil kajian dapat dipercayai, perlu mempersiapkan dengan betul beberapa hari sebelum menderma darah:

• Berhenti mengambil ubat (setelah berunding dengan doktor anda) 2 - 4 hari sebelum ujian makmal;
• Pada malam sebelum menolak minum alkohol;
• Sumbang darah semasa perut kosong atau 5 hingga 8 jam selepas makan, anda hanya boleh minum air bersih. Jangan minum jus, teh, kopi, minuman berkarbonat;
• Dilarang merokok pada hari pengambilan darah.

Wanita yang menjalani rawatan perlu memantau tahap penanda tumor ini setiap 3 bulan. Setelah selesai menjalani rawatan, pemantauan dilakukan setiap 6 hingga 12 bulan. Ini diperlukan untuk pengesanan awal kambuh..

Piawaian nilai

Untuk menilai dengan tepat hasil ujian darah untuk 4 penanda tumor, anda perlu mengetahui norma. Ini akan membantu mengelakkan kesilapan semasa membuat diagnosis..

Pada usia subur, apabila hormon seks wanita dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, indikator bahan ini lebih rendah daripada semasa pramenopause dan menopaus.

Jadual penyahkodan untuk norma penanda tumor dia dari usia wanita:

Umur, tahun	Nilai, pmol / l
Sehingga 40	Tidak lebih daripada 60.5
40 - 49	Tidak lebih daripada 76
50 - 59	Tidak lebih daripada 74
60 - 69	Sehingga 83
Selepas 70	Tidak lebih daripada 104

Peningkatan batas norma menunjukkan bahawa seiring bertambahnya usia, seorang wanita meningkatkan risiko terkena barah sistem pembiakan, atau lebih tepatnya ovari.

Menentukan analisis dan sebab penyimpangan petunjuk dari norma

Di makmal, hanya 4 penanda tumor yang dikira per unit isi padu darah menggunakan kaedah penyelidikan chemiluminescent. Pakar (pakar onkologi) bertanggungjawab untuk menyahkod dan menilai hasil analisis yang diperoleh. Ini mengambil kira usia dan kehadiran penyakit bersamaan pada pesakit..

Sebab untuk meningkatkan kepekatan dia 4 penanda tumor

Sekiranya terdapat peningkatan indikator, maka ini menunjukkan perkembangan neoplasma malignan dan beberapa penyakit lain (lebih jarang). Mari pertimbangkan setiap kemungkinan penyakit dengan lebih terperinci.

Kanser ovari

Tumor penanda dia menunjukkan kehadiran barah epitelium. Dalam kes ini, indikator jauh melebihi norma..

Pada awal pembentukan barah epitelium, tidak ada gejala patologi. Itulah sebabnya barah ovari sering didiagnosis pada peringkat 3 atau 4, ketika rawatan sangat sukar atau mustahil..

Dengan barah ovari, terdapat pelanggaran fungsi haid, rasa sakit dan ketidakselesaan di bahagian bawah abdomen, gangguan pada organ pelvis (mampatan usus, pundi kencing, keradangan, dan sebagainya).

HE 4 dengan sista ovari

Kista ovari adalah pertumbuhan jinak yang merupakan rongga berisi cecair. Selalunya patologi ini mempunyai kursus tanpa gejala..

Gejala yang mungkin menunjukkan adanya sista ovari:

• Sensasi menyakitkan di bahagian bawah perut;
• Peningkatan saiz perut;
• Sembelit;
• Kerap membuang air kecil;
• Disfungsi haid (pendarahan rahim, tempoh berat).

Dalam kes pembentukan sista, indeks dia 4 meningkat sedikit, dan dalam beberapa situasi mungkin berada di batas atas norma. Sebaiknya kenal pasti penanda tumor lain dalam ujian darah makmal.

Myoma rahim

Myoma adalah pembentukan tumor jinak pada lapisan otot rahim. Patologi ini didiagnosis cukup kerap pada wanita selepas 30 tahun. Penyebabnya adalah ketidakseimbangan hormon seks wanita..

Fibroid rahim untuk masa yang lama boleh menjadi tidak simptomatik atau nyata dengan beberapa tanda patologi:

• Pelanggaran kitaran haid;
• Tempoh berat, yang boleh menyebabkan perkembangan anemia;
• Sensasi menyakitkan di perut dan punggung bawah.

Dalam kes fibroid, peningkatan nilai penanda tumor adalah tanda diagnostik tambahan. Asas diagnostik adalah pemeriksaan ginekologi bimanual (dua tangan), ultrasound organ pelvis.

Endometriosis

Endometriosis adalah keadaan patologi di mana sel-sel endometrium tumbuh di tempat yang salah bagi mereka (di luar rahim). Penyakit ini biasa berlaku pada wanita usia subur..

Gejala endometriosis:

• Kesakitan yang teruk semasa haid;
• Titik noda sebelum dan selepas haid;
• Tempoh berlimpah;
• Kemandulan.

Pada endometriosis, penanda tumor dia tetap normal atau meningkat sedikit. Namun, ini menimbulkan pemeriksaan yang lebih mendalam terhadap wanita tersebut..

HE 4 tidak khusus untuk penyakit hati dan ginjal, tetapi mungkin meningkat. Dalam kes ini, pesakit mesti mempunyai gejala yang sesuai..

Sebab-sebab keputusan ujian palsu

Diagnosis serius seperti barah tidak dibuat berdasarkan peningkatan hanya pada satu indikator dia 4. Dianjurkan untuk melakukan ujian darah untuk penanda tumor lain, serta melakukan diagnostik instrumental (pemeriksaan ultrasound, biopsi, sitologi, MRI dan lain-lain).

Hasil positif palsu, iaitu peningkatan tahap penanda tumor ini ditentukan, tetapi tidak ada tumor ganas di dalam badan.

Sebab-sebab keputusan ujian positif palsu:

• Kista ovari;
• Proses keradangan di organ pelvis;
• Myoma rahim;
• Sistik Fibrosis;
• Kegagalan buah pinggang kronik.

Perlu juga diingat bahawa hasil analisis boleh berubah menjadi negatif palsu..

Sebab untuk keputusan negatif yang salah:

• Pertumbuhan penunjuk ini belum mencapai nilai yang melebihi norma;
• Kanser tidak mensintesis protein ini.

Sekiranya terdapat simptom yang sesuai, kecenderungan keturunan, sejarah yang memburuk dan kecurigaan doktor terhadap onkologi, maka hasil negatif tidak mengecualikan kehadirannya.

Kesalahan yang dihasilkan juga disebabkan oleh:

• Faktor manusia (pembantu makmal melakukan kesalahan semasa analisis);
• Kerosakan peralatan di mana kajian dijalankan;
• Tidak mematuhi peraturan untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah.

HE 4 digabungkan dengan penanda tumor lain

Yang paling optimum dalam diagnosis neoplasma ganas ovari adalah dengan mengkaji kombinasi penanda tumor dia 4 dan ca 125. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa peningkatan kepekatan ca 125 berlaku pada tahap selanjutnya dalam perkembangan proses patologi daripada dia 4. Tetapi dia 4 tidak sensitif terhadap beberapa jenis barah ovari ( sel kuman dan mukoid), sementara ca 125 meningkat.

Indeks ROMA pada wanita pramenopause:

• Sekiranya indeks ini kurang dari 11.4, maka risiko terkena barah ovari epitelium sangat rendah;
• Sekiranya penunjuk ini adalah 11.4 atau lebih, maka ini menunjukkan risiko tinggi untuk mengembangkan patologi ini..

Indeks ROMA Pasca Menopaus:

• Sekiranya ROMA kurang dari 29.9, maka risikonya rendah;
• Sekiranya indeks ini sama atau lebih besar daripada 29.9, maka risiko terkena barah ovari adalah sangat tinggi..

Kajian mengenai kombinasi penanda tumor membawa kepada pengesanan penyakit berbahaya seperti barah yang lebih tepat dan tepat pada masanya.

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

Ca 125 dan not4

Penentuan kepekatan protein epididimis manusia 4 (HE4), yang dapat digunakan untuk mendiagnosis, menilai prognosis dan memantau rawatan barah ovari dan endometrium.

• Protein Epididimis Manusia 4
• Protein rembesan epididimis manusia 4

• Protein epididimis manusia 4
• WFDC2

Julat pengesanan: 15 - 30,000 pmol / l.

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Cara persiapan kajian dengan betul?

• Jangan merokok dalam masa 30 minit sebelum pemeriksaan.

Maklumat umum mengenai kajian

HE4 (dari protein epididimis manusia Inggeris 4) adalah protein kecil (berat molekul 25 kD), yang tergolong dalam keluarga protein yang mengandungi 4 ikatan disulfida dalam inti. Ia pada asalnya dijumpai di epitel distal saluran epididimal (saluran epididimis), dengan itu nama protein epididimis manusia. Selepas itu, diketahui bahawa HE4 juga terbentuk di banyak tisu lain (epitel kelenjar kelenjar susu, sistem pembiakan wanita dan lelaki, tubulus ginjal distal, usus besar, kelenjar air liur). Peranan fisiologi HE4 tidak sepenuhnya jelas; mungkin diperlukan untuk fungsi normal epitel. Di samping itu, ia menyokong sistem imun semula jadi saluran pernafasan dan rongga mulut..

Peningkatan sintesis HE4 adalah ciri beberapa tumor ganas (mesothelioma, barah paru-paru, ginjal, payudara, endometrium, keganasan saluran gastrointestinal), yang membolehkan protein ini digunakan sebagai penanda tumor. HE4 terbukti mempunyai sifat yang mempromosikan perkembangan tumor, misalnya, ia meningkatkan penghijrahan dan lekatan sel-sel barah ovari. HE4 sangat penting dalam diagnosis, prognosis dan kawalan rawatan tumor ovari dan endometrium.

• HE4 untuk diagnosis pembezaan lesi pelvis.

Salah satu tugas diagnostik yang paling sukar adalah diagnosis pembezaan lesi pelvis jinak dan malignan. Tumor marker CA-125 sering digunakan untuk ini. Kekurangan ketara CA-125 adalah kekhususannya yang tidak mencukupi, kerana ia juga dapat ditingkatkan pada penyakit jinak. Sebagai perbandingan dengan CA-125, penanda tumor HE4 kurang kerap meningkat pada neoplasma jinak (dalam 8% kes berbanding 29%). CA 125 juga meningkat pada 67% kes endometriosis, sementara HE4 hanya 3% lebih tinggi. Oleh itu, kelebihan HE4 adalah kekhususannya yang lebih tinggi untuk tumor ganas..

Apabila menggunakan kombinasi penanda tumor CA 125 dan HE4, adalah mungkin untuk membezakan pembentukan pelvis kecil yang ganas dan jinak dengan lebih tepat daripada menggunakan setiap penanda secara berasingan. Gabungan penanda tumor ini dalam kombinasi dengan status menopaus pesakit digunakan dalam algoritma risiko kanser ovari ROMA.

• HE4 untuk pemeriksaan kanser ovari dan endometrium.

Hingga kini, belum ada analisis atau kaedah yang dapat mengesan barah ovari secara efektif pada peringkat awal. Yang paling biasa digunakan untuk tujuan ini adalah CA 125. Walau bagaimanapun, penanda tumor ini tidak cukup sensitif dan hanya dapat dikesan pada 30-50% barah ovari pada peringkat awal. Telah ditunjukkan bahawa HE4 dapat dikesan pada 32% kanser ovari negatif untuk CA 125 dan oleh itu melengkapkan CA 125.

HE4 termasuk dalam kebanyakan panel ujian yang dicadangkan untuk pemeriksaan kanser ovari. Hasil terbaik ditunjukkan semasa menggunakan gabungan antigen barah HE4, CA-125, CEA dan molekul lekatan endotel vaskular jenis 1 VCAM-1: gabungan penanda tumor ini mengesan barah ovari awal dengan kepekaan 86% dan kekhususan 98%.

Penting untuk ditegaskan bahawa penanda tumor HE4, seperti penanda tumor CA-125, hanya dapat mengesan pembentukan malignan ovari yang berasal dari epitelium dan tidak mengesan tumor sel kuman atau tumor stroma tali kelamin..

Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa HE4 dapat digunakan untuk memeriksa kanser endometrium.

• HE4 untuk menilai prognosis kanser ovari dan endometrium.

Tahap HE4 yang tinggi dikaitkan dengan barah ovari kelas FIGO yang lebih tinggi dan lebih tinggi. Tahap HE4 yang tinggi lebih biasa dengan jenis kanser ovari yang lebih agresif dan menunjukkan prognosis yang kurang baik.

Seperti kanser ovari, tahap HE4 yang tinggi dikaitkan dengan fenotip kanser endometrium yang lebih agresif, dan kepekatan tinggi penanda tumor ini menunjukkan prognosis yang buruk..

• HE4 untuk memantau rawatan dan diagnosis kanser ovari dan endometrium berulang.

Ujian HE4 boleh digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan. Oleh itu, kepekatan HE4 berbeza secara signifikan pada pesakit dengan diagnosis kanser ovari dan pada pesakit yang telah mencapai remisi klinikal lengkap (324.1 berbanding 23.3 pmol).

Ujian HE4 juga dapat digunakan untuk mendiagnosis barah ovari berulang. Telah ditunjukkan bahawa HE4 mula dikesan kira-kira 4.5 bulan sebelum bermulanya tanda-tanda klinikal berulang penyakit ini. Atas dasar ini, ujian HE4 digunakan untuk memantau keberkesanan rawatan. Dalam beberapa kes, peningkatan HE4 mendahului peningkatan CA-125. Salah satu kajian menunjukkan bahawa penanda tumor HE4 dapat mengesan kambuh barah ovari dengan kepekaan 74% dan kekhususan 100% pada kepekatan lebih dari 70 pmol / L. Menggunakan kombinasi penanda tumor HE4 dan CA-125 dapat meningkatkan kepekaan hingga 76%.

Tahap HE4 yang tinggi dijumpai pada 80% kambuhan kanser endometrium. Telah ditunjukkan bahawa oncomarker HE4 dapat mengesan kambuh kanser endometrium dengan kepekaan 81% dan kekhususan 64% pada kepekatan lebih dari 70 pmol / L.

Semasa menafsirkan hasil ujian, harus diingat bahawa HE4 mungkin meningkat pada beberapa penyakit lain, termasuk barah paru-paru, gagal ginjal, dan fibrosis ginjal. Kepekatan HE4 biasanya meningkat dengan ketara seiring bertambahnya usia (berbeza dengan CA-125, yang biasanya menurun seiring bertambahnya usia). Sebagai contoh, persentil ke-95 taburan kepekatan HE4 adalah 128 pmol pada wanita pascamenopause dan 89 pmol pada wanita pramenopause. Wanita hamil mempunyai kepekatan HE4 yang jauh lebih rendah daripada wanita yang tidak hamil. Faktor seperti fasa kitaran haid, endometriosis, dan penggunaan kontraseptif yang mengandung estrogen dan progesteron tidak mempengaruhi tahap HE4.

Hasil analisis dinilai dengan mengambil kira semua data makmal anamnestic, klinikal dan lain-lain yang relevan..

Untuk apa kajian ini digunakan?

• Untuk diagnostik, penilaian prognosis dan kawalan rawatan tumor ovari dan endometrium.

Apabila kajian dijadualkan?

• Sekiranya anda mengesyaki kanser ovari atau endometrium.

Apa maksudnya hasilnya?

Penggunaan penyelidikan terpencil untuk pemeriksaan dan diagnosis kanser tidak dapat diterima. Maklumat dalam bahagian ini tidak dapat digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis sebarang penyakit dibuat berdasarkan pemeriksaan menyeluruh yang menggunakan pelbagai kaedah bukan hanya makmal dan dilakukan secara eksklusif oleh doktor.

Nilai rujukan:

Premenopause: Apa Yang Boleh Mempengaruhi Hasil?

• Hasil kajian dinilai dengan mengambil kira data anamnestic, klinikal dan makmal tambahan;
• untuk mendapatkan keputusan yang tepat, anda mesti mengikuti cadangan untuk mempersiapkan ujian.

Penggunaan penanda serologi HE4 dalam kombinasi dengan CA 125 untuk memantau pesakit dengan kanser ovari.

Menggunakan HE4 untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan proses tumor.

Kanser ovari (OC) secara konsisten menduduki tempat ketujuh dalam struktur kejadian barah di kalangan populasi wanita di Rusia.

Walaupun terdapat rawatan gabungan yang intensif, kebanyakan pesakit mengalami kekambuhan penyakit, keberkesanan rawatannya bergantung pada masa pengesanannya dan tahap kepekaan tumor tertentu terhadap sitostatik. Penggunaan penanda yang berkaitan dengan tumor serologi dianggap sebagai pendekatan makmal yang mencukupi untuk memantau keberkesanan rawatan dan pengesanan preklinik penyakit berulang di lokasi yang berbeza. Pengalaman makmal dan klinikal yang terkumpul menggunakan CA125 dalam barah ovari serosa telah menunjukkan bahawa dengan bantuannya, dapat menyelesaikan banyak, tetapi tidak semua, masalah yang berkaitan dengan pengesanan awal - praklinikal - penyakit kambuh dan penilaian keberkesanan rawatan. Oleh itu, CA125 mempunyai kepekaan yang tidak mencukupi (kurang dari 50%) pada peringkat awal OC semua jenis histologi. Di samping itu, setelah menjalani banyak kursus kemoterapi, keterukan reaksi penanda terhadap perkembangan proses tumor boleh berubah..

Batasan CA125 ini sebagai penanda tumor dapat diatasi dengan menggunakan kombinasinya dengan penanda yang diketahui. Salah satu penanda tumor yang menjanjikan dalam hal ini adalah protein HE4 yang dikenal pasti pada akhir abad yang lalu di bahagian epitel manusia.

HE4 tergolong dalam keluarga protein asid serum susu dan pertama kali dikenal pasti di epitel epididimis manusia. Walau bagaimanapun, kemudian ditunjukkan bahawa protein ini biasanya terdapat di sel-sel epitelium rongga mulut dan saluran pernafasan atas, di epitelium saluran genital wanita, di tubulus berbelit-belit distal ginjal dan beberapa tisu lain..

Kajian imunohistologi menunjukkan bahawa ekspresi berlebihan HE4 diperhatikan pada sampel tisu OC.

Kekerapan HE4 melebihi had atas norma adalah 73.7% untuk tahap I-II OC, 75% untuk tahap III, dan 86.4% untuk tahap IV. Tahap penanda serum juga meningkat dengan tahap penyakit..

Tahap CA125 dan HE4 diukur dalam serum 76 pesakit dengan kanser ovari sebelum rawatan (69 - adenokarsinoma serosa, 4 - adenokarsinoma endometrioid, 1 - barah mukosa, 2 - adenokarsinoma serous-endometrioid campuran) dan pada 31 daripadanya dalam pemantauan rawatan. Pada masa diagnosis, 6 pesakit mempunyai tahap I, 2 - II, 41 - III, 27 - IV. Umur rata-rata pesakit sebelum rawatan adalah 53.8 tahun (20–74 tahun). Nilai 35 U / ml digunakan sebagai tahap pemotongan CA125. Untuk HE4, DE yang bergantung pada usia digunakan: berumur di bawah 40 tahun - 70 pmol / l, 40-50 tahun - 100 pmol / l, berumur lebih dari 50 tahun - 120 pmol / l. Sebanyak 653 kajian dilakukan pada CA125 dan 517 pada HE4. Tempoh pemantauan penanda pesakit rata-rata 25.6 bulan (18-64 bulan).

Keputusan. Sensitiviti diagnostik dua penanda pada awal rawatan adalah tinggi: 96.2% untuk CA125 dan 92.3% untuk HE4. Sebelum bermulanya rawatan, pertambahan rata-rata kelebihan DI untuk CA125 adalah 57.9, untuk HE4 - 8.0. Setelah selesai rawatan primer, CA125 tetap meningkat pada 11.5% kes, HE4 - dalam 3.8% kes. Pada tahap ini, median darab melebihi DU juga menurun: menjadi 0,4 untuk CA125 dan 0,6 di HE4. Sensitiviti diagnostik kedua-dua penanda dalam perkembangan kambuh lebih rendah daripada pada permulaan rawatan. Oleh itu, dengan perkembangan kambuh, CA125 meningkat hanya pada 79.5%, dan HE4 - dalam 46.2% kes. Nilai median berlipat ganda melebihi SD pada tahap ini adalah 1.5 untuk CA125 dan 1.0 untuk HE4. Dalam 44% kes CA125 dan HE4 mulai meningkat pada waktu yang berlainan dengan perkembangan kambuh: pada 22% pesakit, CA125 meningkat 2-4 bulan lebih awal daripada HE4, dan pada 22%, sebaliknya, HE4 bereaksi lebih awal daripada CA125. Dalam 56% kes, penanda mula meningkat pada masa yang sama. Pekali korelasi peringkat antara CA125 dan HE4 adalah 0,56 sebelum rawatan, menurun menjadi 0,06 dalam pengampunan, dan meningkat menjadi 0,34 dengan kambuh yang terbukti. Perbezaan reaksi CA125 dan HE4 dalam dinamika proses tumor semasa pemantauan berterusan pada sejumlah pesakit meningkat.

Kesimpulannya. Sebaiknya gunakan penanda serologi HE4 baru dalam kombinasi dengan CA125 untuk memantau pesakit dengan barah ovari untuk mendapatkan gambaran yang lebih lengkap mengenai keadaan proses tumor pada peringkat rawatan dan pemerhatian..

Penanda tumor - penyahkodan ujian darah. Apabila terdapat peningkatan dan penurunan tahap penanda tumor yang dirembeskan oleh sel barah (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Laman web ini memberikan maklumat latar belakang untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit mesti dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pencirian pelbagai penanda tumor dan tafsiran hasil ujian

Pertimbangkan kepentingan diagnostik, kekhususan untuk neoplasma pelbagai organ dan petunjuk untuk penentuan penanda tumor yang digunakan dalam amalan klinikal..

Alpha-fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini bersifat kuantitatif, yaitu, biasanya terdapat dalam konsentrasi kecil dalam darah anak dan orang dewasa dari mana-mana jantina, tetapi tahapnya meningkat tajam pada neoplasma, begitu juga pada wanita selama kehamilan. Oleh itu, penentuan tahap AFP digunakan dalam kerangka diagnostik makmal untuk mengesan barah pada kedua-dua jantina, dan juga pada wanita hamil untuk menentukan kelainan pada perkembangan janin..

Tahap AFP dalam darah meningkat pada tumor ganas testis pada lelaki, ovari pada wanita dan hati pada kedua-dua jantina. Juga, kepekatan AFP meningkat dengan metastasis ke hati. Oleh itu, petunjuk untuk menentukan AFP adalah syarat berikut:

• Kecurigaan kanser hati primer atau metastasis hati (untuk membezakan antara metastasis dengan kanser hati primer, disarankan untuk menentukan tahap CEA dalam darah secara serentak dengan AFP);
• Kecurigaan neoplasma ganas pada testis lelaki atau ovari wanita (disyorkan untuk menentukan tahap hCG dalam kombinasi dengan AFP untuk meningkatkan ketepatan diagnosis);
• Memantau keberkesanan terapi untuk karsinoma hepatoselular hati dan tumor testis atau ovari (penentuan serentak tahap AFP dan hCG dijalankan);
• Mengesan keadaan orang yang menghidap sirosis hati untuk mengesan barah hati awal;
• Memantau keadaan orang yang mempunyai risiko tinggi terkena tumor organ kelamin (dengan adanya cryptorchidism, tumor jinak atau sista ovari, dll.) Untuk mengesannya lebih awal.

Nilai AFP berikut untuk kanak-kanak dan orang dewasa dianggap normal (tidak tinggi):

1. Kanak-kanak lelaki:

• 1 - 30 hari hidup - kurang daripada 16400 ng / ml;
• 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 28 ng / ml;
• 2-3 tahun - kurang daripada 7.9 ng / ml;
• 4-6 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
• 7 - 12 tahun - kurang daripada 3.7 ng / ml;
• 13 - 18 tahun - kurang daripada 3.9 ng / ml.

2. Kanak-kanak lelaki:

• 1 - 30 hari hidup - kurang dari 19000 ng / ml;
• 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 77 ng / ml;
• 2-3 tahun - kurang daripada 11 ng / ml;
• 4-6 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml;
• 7 - 12 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
• 13 - 18 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml.

3. Dewasa berumur lebih dari 18 tahun - kurang dari 7.0 ng / ml.

Nilai tahap AFP di atas dalam serum darah adalah khas bagi manusia sekiranya tiada penyakit onkologi. Sekiranya tahap AFP meningkat melebihi norma usia, ini mungkin menunjukkan adanya barah berikut:

• Karsinoma hepatoselular;
• Metastasis hati;
• Tumor sel kuman ovari atau testis;
• Tumor kolon;
• Tumor pankreas;
• Tumor paru-paru.

Selain itu, tahap AFP di atas norma usia juga dapat dikesan pada penyakit bukan barah berikut:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Penyumbatan saluran empedu;
• Kerosakan hati alkohol;
• Sindrom Telangiectasia;
• Tirosinemia keturunan.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, yang tahapnya meningkat secara signifikan pada neoplasma malignan berbanding dengan kepekatan yang diperhatikan sekiranya tiada barah. Walau bagaimanapun, peningkatan tahap gonadotropin korionik manusia juga boleh menjadi kebiasaan - ini adalah ciri kehamilan. Tetapi dalam semua tempoh kehidupan yang lain, baik pada lelaki dan wanita, kepekatan bahan ini tetap rendah, dan kenaikannya menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor.

Tahap HCG meningkat pada karsinoma ovari dan testis, chorionadenoma, pundi kencing dan germinoma. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, kepekatan hCG dalam darah ditentukan dalam keadaan berikut:

• Kecurigaan hidatidiform pada wanita hamil;
• Neoplasma pada pelvis kecil yang dikesan semasa ultrasound (tahap hCG ditentukan untuk membezakan tumor jinak dari yang malignan);
• Kehadiran pendarahan yang berpanjangan selepas pengguguran atau kelahiran anak (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan karsinoma korionik);
• Neoplasma pada testis lelaki (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan tumor sel kuman).

Nilai hCG berikut untuk lelaki dan wanita dianggap normal (tidak meningkat):

1. Lelaki: kurang dari 2 IU / ml pada usia berapa pun.

2. Wanita:

• Wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan (sebelum menopaus) - kurang dari 1 IU / ml;
• Wanita pascamenopause yang tidak hamil - sehingga 7.0 IU / ml.

Peningkatan tahap hCG di atas umur dan norma seks adalah tanda kehadiran tumor berikut:

• Pergeseran kistik atau kambuhan penyimpangan sista;
• Karsinoma korionik atau berulang;
• Seminoma;
• Teratoma ovari;
• Tumor saluran pencernaan;
• Tumor paru-paru
• Tumor buah pinggang;
• Tumor rahim.

Di samping itu, tahap hCG dapat meningkat dalam keadaan berikut dan penyakit bukan barah:

• Kehamilan;
• Kehamilan dihentikan kurang dari seminggu yang lalu (keguguran, pengguguran, dll.);
• Mengambil ubat hCG.

Beta-2 mikroglobulin

Penanda tumor ini juga bersifat kuantitatif, karena jika tidak ada barah, sebagai peraturan, terdapat dalam darah dalam konsentrasi rendah, tetapi jika ada tumor, levelnya meningkat tajam. Sekiranya tidak ada tumor, peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada kanak-kanak selama tiga bulan pertama kehidupan, pada wanita hamil, dengan latar belakang proses keradangan aktif, dengan penyakit autoimun, reaksi penolakan transplantasi, nefropati diabetes, serta dengan jangkitan virus (HIV dan CMV).

Tahap mikroglobulin beta-2 meningkat pada limfoma sel B, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, dan oleh itu penentuan kepekatannya digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, tahap mikroglobulin beta-2 ditentukan dalam kes berikut:

• Meramalkan kursus dan menilai keberkesanan rawatan myeloma, B-limfoma, limfoma bukan Hodgkin, leukemia limfositik kronik;
• Meramalkan kursus dan menilai keberkesanan terapi untuk kanser gastrik dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lain);
• Penilaian status dan keberkesanan rawatan pada pesakit dengan HIV / AIDS atau pemindahan organ.

Tahap normal (tidak meningkat) mikroglobulin beta-2 untuk lelaki dan wanita dari semua peringkat umur adalah 0.8 - 2.2 mg / l. Peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

• Myeloma berganda;
• Limfoma sel-B;
• Penyakit Waldenstrom;
• Limfoma Bukan Hodgkin;
• Penyakit Hodgkin;
• Kanser rektum;
• Kanser payudara;
• Kehadiran HIV / AIDS pada seseorang;
• Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik);
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Penyakit Crohn;
• Sarcoidosis.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pengambilan Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin dan antibiotik-aminoglycosides (Levomycetin, dll.) Juga menyebabkan peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 dalam darah.

Antigen karsinoma sel skuamosa (SCC)

Ia adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa dari pelbagai lokalisasi. Tahap penanda tumor ini ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi dan mengesan karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Sekiranya tidak ada barah, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa juga dapat meningkat pada kegagalan buah pinggang, asma bronkial, atau patologi hati dan saluran empedu..

Oleh itu, penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa dalam perubatan praktikal dilakukan untuk keberkesanan rawatan barah serviks, paru-paru, esofagus, kepala dan leher, organ sistem genitouriner, serta kambuhan dan metastasisnya.

Normal (tidak meningkat) bagi orang-orang dari segala usia dan jantina adalah kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah kurang dari 1.5 ng / ml. Tahap penanda tumor di atas normal adalah ciri untuk patologi onkologi berikut:

Enolase khusus Neuron (NSE, NSE)

Bahan ini terbentuk dalam sel-sel yang berasal dari neuroendokrin, dan oleh itu kepekatannya dapat meningkat dalam pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk tumor, kecederaan otak traumatik dan iskemia, dll..

Khususnya, tahap tinggi NSE adalah ciri barah paru-paru dan bronkial, neuroblastoma dan leukemia. Peningkatan kepekatan NSE yang sederhana adalah ciri penyakit paru-paru bukan barah. Oleh itu, penentuan tahap penanda tumor ini paling sering digunakan untuk menilai keberkesanan terapi untuk karsinoma paru-paru sel kecil..

Pada masa ini, penentuan tahap NSE dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan antara sel paru-paru kecil dan barah paru-paru sel kecil;
• Untuk meramalkan kursus, pantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh atau metastasis pada barah paru-paru sel kecil;
• Sekiranya anda mengesyaki adanya karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
• Neuroblastoma yang disyaki pada kanak-kanak;
• Sebagai penanda diagnostik tambahan dengan seminom (dalam kombinasi dengan hCG).

Kepekatan NSE normal (tidak meningkat) dalam darah kurang dari 16.3 ng / ml untuk orang-orang dari mana-mana umur dan jantina.

Peningkatan tahap NSE diperhatikan pada penyakit onkologi berikut:

• Neuroblastoma;
• Retinoblastoma;
• Barah paru-paru sel kecil;
• Kanser tiroid medula;
• Pheochromocytoma;
• Karsinoid;
• Gastrinoma;
• Insulinoma;
• Glukagonoma;
• Seminoma.

Di samping itu, tahap NSE meningkat melebihi norma dalam penyakit dan keadaan bukan kanser berikut:

• Kerosakan ginjal atau hepatik;
• Tuberkulosis paru;
• Penyakit paru-paru kronik bukan neoplastik;
• Merokok;
• Penyakit hemolitik;
• Kerosakan pada sistem saraf yang berasal dari traumatik atau iskemia (contohnya, trauma kraniocerebral, kemalangan serebrovaskular, strok, dan lain-lain);
• Demensia (demensia).

Tumor penanda Cyfra CA 21-1 (fragmen cytokeratin 19)

Ia adalah penanda karsinoma sel skuamosa pelbagai lokalisasi - paru-paru, pundi kencing, serviks. Penentuan kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan tumor malignan dari massa lain di paru-paru;
• Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan kambuh barah paru-paru;
• Untuk mengawal perjalanan barah pundi kencing.

Penanda tumor ini tidak digunakan untuk pengesanan utama barah paru-paru pada orang yang mempunyai risiko tinggi mengembangkan neoplasma penyetempatan ini, misalnya, pada perokok berat, pada mereka yang menderita tuberkulosis, dll..

Kepekatan normal (tidak meningkat) penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang-orang dari mana-mana umur dan jantina tidak lebih dari 3.3 ng / ml. Peningkatan tahap penanda tumor ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tumor malignan:

• Karsinoma paru-paru sel tidak kecil;
• Karsinoma paru-paru sel skuamosa;
• Karsinoma pundi kencing invasif otot.

2. Penyakitoncologi:

• Penyakit paru-paru kronik (COPD, tuberkulosis, dll.);
• Kegagalan ginjal;
• Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
• Merokok.

Tumor penanda HE4

Ia adalah penanda khusus untuk barah ovari dan endometrium. HE4 lebih mudah terkena barah ovari daripada CA 125, terutama pada peringkat awal. Di samping itu, kepekatan HE4 tidak meningkat pada endometriosis, penyakit ginekologi radang, serta tumor jinak pada kawasan genital wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanser ovari dan endometrium. Oleh kerana ciri-ciri ini, HE4 adalah penanda kanser ovari yang penting dan tepat, yang memungkinkan untuk mengesan tumor pada peringkat awal dalam 90% kes..

Penentuan kepekatan HE4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk membezakan barah dengan neoplasma yang bukan onkologi, dilokalisasikan di pelvis kecil;
• Diagnosis awal diagnosis utama kanser ovari (HE4 ditentukan dengan latar belakang tahap CA 125 yang normal atau meningkat);
• Memantau keberkesanan terapi untuk barah ovari epitelium;
• Pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser ovari;
• Pengesanan barah payudara;
• Pengesanan barah endometrium.

Kepekatan HE4 normal (tidak meningkat) dalam darah wanita dari pelbagai peringkat usia adalah:

• Wanita di bawah 40 tahun - kurang daripada 60.5 pmol / l;
• Wanita berumur 40 - 49 tahun - kurang daripada 76.2 pmol / l;
• Wanita berumur 50 - 59 tahun - kurang daripada 74.3 pmol / l;
• Wanita 60 - 69 tahun - kurang daripada 82.9 pmol / l;
• Wanita berumur lebih dari 70 tahun - kurang dari 104 pmol / l.

Peningkatan tahap HE4 di atas norma usia berkembang pada barah endometrium dan bentuk kanser ovari yang bukan mikroskopis.

Memandangkan kekhususan dan kepekaan HE4 yang tinggi, pengesanan peningkatan kepekatan penanda ini dalam darah dalam hampir 100% kes menunjukkan adanya barah ovari atau endometriosis pada seorang wanita. Oleh itu, jika kepekatan HE4 meningkat, maka rawatan barah harus dimulakan secepat mungkin..

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Selain itu, tahap protein S-100 dalam darah meningkat dengan kerosakan pada struktur otak dari mana-mana asal. Oleh itu, penentuan kepekatan protein S-100 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Memantau keberkesanan terapi, mengenal pasti kambuh dan metastasis melanoma;
• Klarifikasi kedalaman kerosakan tisu otak dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem saraf pusat.

Kandungan normal (tidak meningkat) protein S-100 dalam plasma darah kurang dari 0.105 μg / L.

Peningkatan tahap protein ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Patologi onkologi:

• Melanoma kulit yang ganas.

2. Penyakitoncologi:

• Kerosakan pada tisu otak dari mana-mana asal (trauma, iskemia, selepas pendarahan, strok, dll.);
• Penyakit Alzheimer;
• Penyakit radang pada mana-mana organ;
• Aktiviti fizikal yang kuat.

Tumor penanda CA 72-4

Tanda tumor CA 72-4 juga disebut penanda tumor perut, kerana berkaitan dengan tumor ganas organ ini, ia mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah ciri barah perut, usus besar, paru-paru, ovari, endometrium, pankreas dan kelenjar susu..

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Untuk pengesanan awal kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan barah perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
• Memantau keberkesanan terapi untuk kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovari (dalam kombinasi dengan CA 125) dan barah usus dan rektum.

Kepekatan normal (tidak meningkat) CA 72-4 kurang dari 6.9 U / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dikesan pada tumor dan penyakit bukan kanser berikut:

1. Patologi onkologi:

• Kanser perut;
• Kanser ovari;
• Kanser kolon dan rektum;
• Kanser paru-paru;
• Kanser payudara;
• Kanser pankreas.

2. Penyakitoncologi:

• Tumor endometrioid;
• Pankreatitis;
• Sirosis hati;
• Tumor jinak saluran pencernaan;
• Penyakit paru paru;
• Penyakit ovari;
• Penyakit reumatik (kecacatan jantung, reumatik sendi, dan lain-lain);
• Penyakit payudara.

Tumor penanda CA 242

Penanda tumor CA 242 juga disebut penanda tumor gastrointestinal, kerana khusus untuk tumor ganas saluran pencernaan. Peningkatan tahap penanda ini dikesan pada barah pankreas, perut, usus besar dan rektum. Untuk pengesanan tumor ganas saluran gastrousus yang paling tepat, penanda tumor CA 242 disyorkan digabungkan dengan penanda CA19-9 (untuk barah pankreas dan kolon) dan CA 50 (untuk barah usus).

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 242 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Sekiranya terdapat kecurigaan kanser pankreas, perut, usus besar atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
• Untuk menilai keberkesanan terapi untuk barah pankreas, perut, usus besar dan rektum;
• Untuk prognosis dan pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser pankreas, perut, usus besar dan rektum.

Kepekatan normal (tidak tinggi) CA 242 kurang dari 29 U / ml.

Peningkatan tahap CA 242 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

• Tumor pankreas;
• Kanser perut;
• Kanser kolon atau rektum.

2. Penyakitoncologi:

• Penyakit rektum, perut, hati, pankreas dan saluran empedu.

Tumor penanda CA 15-3

Tanda tumor CA 15-3 juga disebut penanda payudara, kerana mempunyai kekhususan terbesar untuk barah organ ini. Malangnya, CA 15-3 khusus bukan hanya untuk barah payudara; oleh itu, penentuannya tidak digalakkan untuk pengesanan awal tumor payudara malignan asimtomatik pada wanita. Tetapi untuk penilaian komprehensif mengenai keberkesanan terapi kanser payudara, CA 15-3 sangat sesuai, terutama dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (CEA).
Penentuan CA 15-3 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Penilaian keberkesanan terapi untuk karsinoma payudara;
• Pengesanan awal kambuh dan metastasis selepas rawatan karsinoma payudara;
• Untuk membezakan antara barah payudara dan mastopati.

Nilai normal (tidak meningkat) penanda tumor CA 15-3 dalam plasma darah kurang dari 25 U / ml.

Peningkatan tahap CA 15-3 dikesan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Karsinoma payudara;
• Karsinoma bronkus;
• Kanser perut;
• Barah hati;
• Kanser pankreas;
• Kanser ovari (hanya pada peringkat lanjut);
• Kanser endometrium (hanya pada peringkat lanjut);
• Kanser rahim (peringkat lanjut sahaja).

2. Penyakitoncologi:

• Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati, dll.);
• Sirosis hati;
• Hepatitis akut atau kronik;
• Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain;
• Trimester kehamilan ketiga.

Oncomarker CA 50

Tanda tumor CA 50 juga disebut penanda tumor pankreas, kerana ia adalah yang paling bermaklumat dan spesifik berkaitan dengan tumor ganas organ ini. Ketepatan maksimum dalam pengesanan barah pankreas dicapai dengan penentuan serentak kepekatan penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan kepekatan CA 50 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

• Kanser pankreas yang disyaki (termasuk dengan latar belakang tahap CA 19-9 normal);
• Kanser usus atau rektum yang disyaki;
• Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal metastasis atau berulang barah pankreas.

Kepekatan normal CA (tidak tinggi) CA 50 kurang dari 25 U / ml dalam darah.

Peningkatan tahap CA 50 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Kanser pankreas;
• Kanser rektum atau kolon;
• Kanser perut;
• Kanser ovari;
• Kanser paru-paru;
• Kanser payudara;
• Kanser prostat;
• Kanser hati.

2. Penyakitoncologi:

• Pankreatitis akut;
• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Cholangitis;
• Ulser peptik perut atau duodenum.

Tumor marker CA 19-9

Tanda tumor CA 19-9 juga disebut penanda tumor pankreas dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan khusus untuk barah bukan dari semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pada pankreas. Itulah sebabnya mengapa CA 19-9 menjadi penanda pemeriksaan pemeriksaan untuk disyaki barah pankreas. Tetapi, sayangnya, pada sekitar 15 - 20% orang, tahap CA 19-9 tetap normal dengan latar belakang pertumbuhan aktif tumor ganas pankreas, yang disebabkan oleh ketiadaan antigen Lewis di dalamnya, akibatnya CA 19-9 tidak dihasilkan dalam jumlah yang banyak. Oleh itu, untuk diagnosis awal kanser pankreas yang komprehensif dan tepat, dua penanda tumor ditentukan secara serentak - CA 19-9 dan CA 50. Lagipun, jika seseorang tidak mempunyai antigen Lewis dan tahap CA 19-9 tidak meningkat, maka kepekatan CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti barah pankreas.

Selain barah pankreas, kepekatan penanda tumor CA 19-9 meningkat pada barah perut, rektum, saluran empedu dan hati.

Oleh itu, dalam perubatan praktikal, tahap penanda tumor CA 19-9 ditentukan dalam kes berikut:

• Membezakan barah pankreas dari penyakit organ lain (dalam kombinasi dengan penanda CA 50);
• Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal berulang dan metastasis karsinoma pankreas;
• Penilaian keberkesanan rawatan, kawalan terhadap kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis barah gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
• Kanser rektum atau kolon yang disyaki (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
• Untuk mengesan bentuk kanser ovari mukosa dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Kepekatan normal (tidak meningkat) CA 19-9 dalam darah kurang dari 34 U / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 19-9 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi (tahap CA 19-9 meningkat dengan ketara):

• Kanser pankreas;
• Kanser pundi hempedu atau saluran empedu;
• Barah hati;
• Kanser perut;
• Kanser rektum atau kolon;
• Kanser payudara;
• Kanser rahim;
• Kanser ovari mukosa.

2. Penyakitoncologi:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Cholelithiasis;
• Cholecystitis;
• Artritis reumatoid;
• Lupus eritematosus sistemik;
• Skleroderma.

Tumor penanda CA 125

Penanda tumor CA 125 juga disebut penanda ovari, kerana penentuan kepekatannya adalah yang paling penting untuk mengesan tumor organ ini. Secara umum, penanda tumor ini dihasilkan oleh epitelium ovari, pankreas, pundi hempedu, perut, bronkus dan usus, akibatnya peningkatan kepekatannya dapat menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di mana-mana organ ini. Oleh itu, sebilangan besar tumor, di mana tahap penanda tumor CA 125 dapat meningkat, menentukan kekhususan dan kepentingan praktikalnya yang rendah. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, disarankan untuk menentukan tahap CA 125 dalam kes berikut:

• Sebagai ujian saringan untuk barah payudara pada wanita pascamenopause dan untuk wanita dari segala usia yang mempunyai saudara darah yang telah menderita barah payudara atau ovari;
• Penilaian keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh dan metastasis pada kanser ovari;
• Pengesanan adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
• Memantau keberkesanan terapi dan mengenal pasti kambuh endometriosis.

Kepekatan normal CA (tidak meningkat) CA 125 dalam darah kurang dari 25 U / ml.

Peningkatan tahap CA 125 diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Bentuk epitelium kanser ovari;
• Kanser rahim;
• Kanser endometrium;
• Kanser tiub fallopio;
• Kanser payudara;
• Kanser pankreas;
• Kanser perut;
• Barah hati;
• Kanser rektum;
• Kanser paru-paru.

2. Penyakitoncologi:

• Tumor jinak dan penyakit radang rahim, ovari dan tiub fallopio;
• Endometriosis;
• Trimester kehamilan ketiga;
• Penyakit hati;
• Penyakit pankreas;
• Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen spesifik prostat dan bebas (PSA)

Antigen khusus prostat adalah bahan yang dihasilkan oleh sel kelenjar prostat, yang beredar dalam peredaran sistemik dalam dua bentuk - bebas dan terikat dengan protein plasma. Dalam praktik klinikal, jumlah kandungan PSA (bebas + bentuk terikat protein) dan tahap PSA bebas ditentukan.

Keseluruhan kandungan PSA adalah penanda proses patologi pada kelenjar prostat lelaki, seperti keradangan, trauma, keadaan selepas manipulasi perubatan (contohnya, urut), tumor ganas dan jinak, dll. Tahap PSA bebas hanya menurun pada tumor prostat ganas, akibatnya penunjuk ini, dalam kombinasi dengan jumlah PSA, digunakan untuk pengesanan awal dan kawalan terhadap keberkesanan terapi untuk barah prostat pada lelaki..

Oleh itu, penentuan tahap total PSA dan PSA bebas dalam perubatan praktikal digunakan untuk pengesanan awal kanser prostat, serta memantau keberkesanan terapi dan kemunculan kambuh atau metastasis setelah rawatan untuk kanser prostat. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap PSA percuma dan total ditunjukkan dalam kes berikut:

• Diagnosis awal kanser prostat;
• Penilaian risiko metastasis kanser prostat;
• Penilaian keberkesanan terapi kanser prostat;
• Pengesanan berulang atau metastasis barah prostat selepas rawatan.

Kepekatan jumlah PSA dalam darah dianggap normal dalam nilai berikut untuk lelaki yang berumur berbeza:

• Di bawah umur 40 tahun - kurang daripada 1.4 ng / ml;
• 40 - 49 tahun - kurang daripada 2 ng / ml;
• 50 - 59 tahun - kurang daripada 3.1 ng / ml;
• 60 - 69 tahun - kurang daripada 4.1 ng / ml;
• Berumur lebih dari 70 tahun - kurang dari 4.4 ng / ml.

Peningkatan kepekatan PSA total diperhatikan pada barah prostat, serta prostatitis, infark prostat, hiperplasia prostat dan setelah kerengsaan kelenjar (misalnya, selepas urut atau pemeriksaan melalui dubur).

Tahap PSA percuma tidak mempunyai nilai diagnostik bebas, kerana untuk mengesan barah prostat jumlahnya penting sebagai peratusan dari jumlah PSA. Oleh itu, PSA percuma ditentukan hanya apabila tahap keseluruhan lebih dari 4 ng / ml pada lelaki dari mana-mana umur dan, oleh itu, terdapat kemungkinan besar untuk menghidap kanser prostat. Dalam kes ini, jumlah PSA percuma ditentukan dan nisbahnya dengan jumlah PSA dikira sebagai peratusan menggunakan formula:

PSA percuma / jumlah PSA * 100%

Selanjutnya, jika PSA percuma lebih daripada 15%, maka seorang lelaki mempunyai penyakit prostat bukan barah. Sekiranya PSA percuma kurang dari 15%, maka ini adalah hampir 100% pengesahan kanser prostat..

Fosfatase asid prostat (PAP)

Asid fosfatase adalah enzim yang dihasilkan di kebanyakan organ, tetapi kepekatan tertinggi bahan ini terdapat di kelenjar prostat. Kandungan asid fosfatase yang tinggi adalah ciri hati, limpa, eritrosit, platelet dan sumsum tulang. Sebahagian daripada enzim dari organ dilepaskan ke dalam darah dan beredar dalam peredaran sistemik. Lebih-lebih lagi, dalam jumlah keseluruhan asid fosfatase dalam darah, kebanyakannya ditunjukkan oleh pecahan dari prostat. Itulah sebabnya asid fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat.

Dalam perubatan praktikal, kepekatan asid fosfatase hanya digunakan untuk mengawal keberkesanan terapi, kerana dengan penyembuhan tumor yang berjaya, tahapnya menurun hingga hampir sifar. Untuk diagnosis awal kanser prostat, penentuan tahap asid fosfatase tidak digunakan, kerana untuk tujuan ini penanda tumor mempunyai kepekaan yang terlalu rendah - tidak lebih dari 40%. Ini bermaksud bahawa hanya 40% kanser prostat yang dapat dikesan dengan asid fosfatase..

Kepekatan normal (tidak meningkat) kepekatan fosfatase asid prostat kurang daripada 3.5 ng / ml.

Peningkatan tahap fosfatase asid prostat diperhatikan dalam patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

• Kanser prostat;
• Infarksi prostat;
• BPH;
• Prostatitis akut atau kronik;
• Tempoh dalam 3 hingga 4 hari selepas kerengsaan prostat semasa operasi, pemeriksaan rektum, biopsi, urut atau ultrasound;
• Hepatitis kronik;
• Sirosis hati.

Antigen kanser-embrio (CEA, LAUT)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma pelbagai lokalisasi - iaitu, tumor yang berasal dari tisu epitel organ mana pun. Oleh itu, tahap CEA dapat ditingkatkan dengan adanya karsinoma di hampir semua organ. Walaupun begitu, CEA paling khusus untuk karsinoma rektum dan usus besar, perut, paru-paru, hati, pankreas, dan payudara. Juga, tahap CEA dapat meningkat pada perokok dan pada orang dengan penyakit radang kronik atau tumor jinak..

Oleh kerana kekhususan CEA yang rendah, penanda tumor ini dalam praktik klinikal tidak digunakan untuk pengesanan awal kanser, tetapi digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dan kekambuhan kawalan, kerana tahapnya semasa kematian tumor menurun dengan ketara berbanding dengan nilai-nilai yang berlaku sebelum permulaan rawatan..

Di samping itu, dalam beberapa kes, penentuan kepekatan CEA digunakan untuk mengesan barah, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (dengan AFP untuk mengesan barah hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 untuk barah ovari, dengan CA 19-9 dan CA 72- 4 - barah perut, dengan CA 15-3 - barah payudara, dengan CA 19-9 - barah rektum atau usus besar). Dalam situasi seperti itu, CEA bukan yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekaan dan kekhususan utama.

Oleh itu, penentuan kepekatan CEA dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Memantau keberkesanan terapi dan mengesan metastasis usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan barah perut;
• Untuk mengesan terdapat kecurigaan barah usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), perut (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4), pankreas (dengan penanda CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Nilai normal (tidak meningkat) kepekatan CEA adalah seperti berikut:

• Perokok berumur 20 - 69 tahun - kurang daripada 5.5 ng / ml;
• Bukan perokok berumur 20 - 69 tahun - kurang dari 3,8 ng / ml.

Peningkatan tahap CEA diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

• Kanser kolon dan rektum;
• Kanser payudara;
• Kanser paru-paru;
• Kanser kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovari dan prostat (peningkatan nilai CEA adalah nilai diagnostik hanya jika tahap penanda tumor lain juga meningkat).

2. Penyakitoncologi:

• Hepatitis;
• Sirosis hati;
• Pankreatitis;
• Penyakit Crohn;
• Kolitis ulseratif;
• Prostatitis;
• Hiperplasia prostat;
• Penyakit paru paru;
• Kegagalan buah pinggang kronik.

Antigen polipeptida tisu (TPA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Walau bagaimanapun, TPA paling spesifik berkaitan dengan karsinoma payudara, prostat, ovari, perut dan usus. Oleh itu, dalam praktik klinikal, penentuan tahap TPA ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pengesanan dan kawalan terhadap keberkesanan terapi untuk karsinoma pundi kencing (dalam kombinasi dengan TPA);
• Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi barah payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
• Pengesanan dan kawalan terhadap keberkesanan terapi barah paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
• Pengesanan dan pemantauan keberkesanan terapi untuk kanser serviks (dalam kombinasi dengan penanda SCC, Cyfra CA 21-1).

Tahap TPA normal (tidak meningkat) dalam serum darah kurang daripada 75 U / L.

Peningkatan tahap TPA diperhatikan pada penyakit onkologi berikut:

• Karsinoma pundi kencing;
• Kanser payudara;
• Kanser paru-paru.

Oleh kerana TPA hanya meningkat pada penyakit onkologi, penanda tumor ini mempunyai kekhususan yang sangat tinggi dalam hubungannya dengan tumor. Artinya, peningkatan tahapnya mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting, dengan jelas menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan, kerana peningkatan kepekatan TPA tidak terjadi pada penyakit bukan onkologi..

Tumor-M2-piruvate kinase (PC-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor ganas, tetapi tidak mempunyai kekhususan organ. Ini bermakna bahawa penampilan penanda ini dalam darah dengan jelas menunjukkan adanya fokus pertumbuhan tumor di dalam badan, tetapi, sayangnya, tidak memberikan gambaran mengenai organ mana yang terjejas..

Penentuan kepekatan PC-M2 dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

• Untuk menjelaskan kehadiran tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor spesifik organ lain (contohnya, jika ada penanda tumor lain meningkat, tetapi tidak jelas apakah ini adalah akibat kehadiran tumor atau penyakit bukan barah. Dalam kes ini, penentuan PC-M2 akan membantu membezakan sama ada peningkatan kepekatan penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau Bagaimanapun, jika tahap PC-M2 meningkat, maka ini jelas menunjukkan adanya tumor, yang bermaksud bahawa perlu untuk memeriksa organ yang mana penanda tumor lain dengan kepekatan tinggi adalah spesifik);
• Penilaian keberkesanan terapi;
• Kawal penampilan metastasis atau kambuhan tumor.

Kepekatan PC-M2 normal (tidak meningkat) dalam darah kurang dari 15 U / ml.

Tahap peningkatan PC-M2 dalam darah dikesan pada tumor berikut:

• Kanser saluran pencernaan (perut, usus, esofagus, pankreas, hati);
• Kanser payudara;
• Kanser buah pinggang;
• Kanser paru-paru.

Kromogranin A

Ia adalah penanda tumor neuroendokrin yang sensitif dan spesifik. Oleh itu, dalam praktik klinikal, penentuan tahap kromogranin A ditunjukkan dalam kes berikut:

• Pengesanan tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIPoma, glukagonomas, somatostatinoma, dan lain-lain) dan memantau keberkesanan terapi mereka;
• Untuk menilai keberkesanan terapi hormon untuk barah prostat.

Kepekatan kromogranin A normal (tidak meningkat) adalah 27 - 94 ng / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor hanya diperhatikan pada tumor neuroendokrin..

Kombinasi penanda tumor untuk diagnosis barah pelbagai organ

Mari kita pertimbangkan kombinasi rasional dari pelbagai penanda tumor, kepekatannya disyorkan untuk ditentukan untuk mengesan tumor malignan yang paling tepat dan awal dari pelbagai organ dan sistem. Pada masa yang sama, kami menunjukkan penanda tumor utama dan tambahan untuk barah setiap penyetempatan. Untuk menilai hasilnya, perlu diketahui bahawa penanda tumor utama mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar terhadap tumor mana-mana organ, dan yang tambahan meningkatkan kandungan maklumat yang utama, tetapi tanpanya ia tidak mempunyai makna yang bebas..

Oleh itu, peningkatan tahap kedua-dua penanda tumor utama dan tambahan bermaksud kebarangkalian barah yang sangat tinggi pada organ yang diperiksa. Sebagai contoh, untuk mengesan barah payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) ditentukan, dan tahap semua meningkat. Ini bermaksud bahawa kemungkinan menghidap barah payudara adalah lebih dari 90%. Untuk mengesahkan diagnosis lebih lanjut, pemeriksaan payudara dengan kaedah instrumental diperlukan..

Tahap penanda utama dan normal yang tinggi bermakna terdapat kemungkinan besar barah, tetapi tidak semestinya pada organ yang diperiksa, kerana tumor boleh tumbuh di tisu lain yang mana penanda tumor mempunyai kekhususan. Sebagai contoh, jika, ketika menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama meningkat, dan CEA dan CA 72-4 adalah normal, maka ini mungkin menunjukkan kemungkinan tinggi adanya tumor, tetapi tidak pada kelenjar susu, tetapi, misalnya, di perut, kerana CA 15-3 juga dapat meningkatkan barah gastrik. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan tambahan organ-organ di mana tumpuan pertumbuhan tumor dapat dicurigai.

Sekiranya tahap normal penanda tumor utama dan tahap peningkatan tahap sekunder dikesan, maka ini menunjukkan kebarangkalian tinggi adanya tumor bukan pada organ yang diperiksa, tetapi pada tisu lain, yang berkaitan dengan penanda tambahan yang spesifik. Sebagai contoh, ketika menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama berada dalam julat normal, sementara CEA sekunder dan CA 72-4 meningkat. Ini bermaksud bahawa terdapat kemungkinan besar adanya tumor bukan pada kelenjar susu, tetapi di ovari atau di perut, kerana penanda CEA dan CA 72-4 adalah khusus untuk organ ini..

Penanda tumor payudara. Penanda utama adalah CA 15-3 dan TPA, penanda tambahan adalah microglobulin CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2.

Penanda tumor ovari. Penanda utama adalah CA 125, CA 19-9, tambahan HE4, CA 72-4, hCG.

Penanda tumor usus. Penanda utama - CA 242 dan CEA, CA 19-9 tambahan, PK-M2 dan CA 72-4.

Tanda tumor rahim. Untuk barah rahim, penanda utama adalah CA 125 dan CA 72-4 dan penanda tambahan adalah CEA, dan untuk barah rahim penanda utama adalah SCC, TPA dan CA 125 dan penanda tambahan adalah CEA dan CA 19-9.

Tanda tumor perut. Utama - CA 19-9, CA 72-4, REA, CA 242 tambahan, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama adalah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan - CA 72-4, PK-M2 dan REA.

Penanda tumor hati. Yang utama adalah AFP, tambahan (sesuai untuk pengesanan metastasis) - CA 19-9, PK-M2 CEA.

Penanda tumor paru-paru. Yang utama adalah NSE (hanya untuk barah sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanser sel bukan kecil), yang tambahan adalah SCC, CA 72-4 dan PK-M2.

Penanda tumor pundi hempedu dan saluran empedu. Utama - CA 19-9, tambahan - AFP.

Tanda tumor prostat. Yang utama adalah jumlah PSA dan peratusan PSA percuma, tambahan adalah asid fosfatase.

Penanda tumor testis. Utama - AFP, hCG, tambahan - NSE.

Tanda tumor pundi kencing. Ketua - REA.

Penanda tumor kelenjar tiroid. Yang utama adalah NSE, REA.

Penanda tumor nasofaring, telinga atau otak. Yang utama adalah NSE dan CEA.

Penanda tumor untuk wanita. Kit ini disyorkan untuk pemeriksaan saringan untuk kehadiran tumor organ kelamin wanita dan termasuk, sebagai peraturan, penanda berikut:

• CA 15-3 - penanda payudara;
• CA 125 - penanda ovari;
• CEA - penanda karsinoma dari mana-mana penyetempatan;
• HE4 - penanda ovari dan kelenjar susu;
• SCC - penanda barah serviks;
• CA 19-9 - penanda pankreas dan pundi hempedu.

Sekiranya penanda tumor meningkat

Sekiranya kepekatan mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak bermakna orang ini mempunyai tumor ganas dengan ketepatan 100%. Bagaimanapun, kekhususan mana-mana penanda tumor tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan tahapnya dapat dilihat pada penyakit bukan onkologi yang lain..

Oleh itu, jika tahap penanda tumor meningkat, perlu dilakukan analisis semula selepas 3 hingga 4 minggu. Dan hanya untuk kali kedua kepekatan penanda ternyata meningkat, maka perlu untuk memulakan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui sama ada tahap tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma malignan atau disebabkan oleh penyakit bukan barah. Untuk melakukan ini, anda harus memeriksa organ-organ tersebut, kehadiran tumor yang boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor. Sekiranya tumor tidak dikesan, maka selepas 3-6 bulan anda perlu menderma darah untuk penanda tumor lagi.

Harga analisis

Kos untuk menentukan kepekatan pelbagai penanda tumor pada masa ini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Dianjurkan untuk mengetahui harga untuk pelbagai penanda tumor di makmal tertentu, kerana setiap institusi menetapkan harga sendiri untuk setiap ujian, bergantung pada tahap kerumitan analisis, harga reagen, dll..

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.