Utama
Osteoma

Kanser mulut

Neoplasma malignan yang mempengaruhi bibir (selalunya bibir bawah), permukaan dalaman rongga mulut, serta bahagian belakang tekak, amandel, dan kelenjar air liur.

Sebab dan faktor risiko.

Merokok, termasuk mengunyah dan menghidu tembakau;

Minum minuman beralkohol;

Apabila kedua-dua faktor ini digabungkan, kemungkinan kerosakan pada rongga mulut meningkat..

Seks lelaki, berumur lebih dari 40 tahun;

Bahagian tepi pengisian yang tajam, prostesis yang tidak selesa atau faktor lain yang mempunyai kesan traumatik pada mukosa mulut;

Kehadiran lichen planus mukosa mulut;

Melemahkan imuniti dengan pengambilan bahan kimia sistemik;

Kekurangan zat makanan dengan pengambilan buah dan sayur-sayuran yang tidak mencukupi dan kekurangan antioksidan - vitamin A, C dan E;

Sentuhan kerap dengan sebatian organik asbestos dan polikiklik.

Jenis dan bentuk. Terdapat tiga jenis utama kanser mulut:

1. Bersangkut paut. Segel yang jelas muncul di mulut; permukaan membran mukus di tempat ini sama ada tidak berubah, atau mempunyai bintik keputihan. Pendidikan baru biasanya berkembang dengan pesat dari segi saiz.

2. Ulseratif. Ia menampakkan dirinya sebagai ulser pada membran mukus, mengganggu pesakit dan tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Patologi dalam bentuk ulser berkembang pesat. Bentuk barah mulut ini lebih kerap membran mukus berbanding jenis lain..

3. Papillary. Ia kelihatan seperti tumor struktur padat yang tergantung ke rongga mulut. Penutup selaput lendir tidak berubah secara luaran (ini biasanya seperti kanser mukosa mulut pada peringkat awal).

Bergantung pada kehelan formasi, ada:

Kanser pipi - pada garis mulut, pada tahap sudut. Mungkin kelihatan seperti sakit pada mulanya. Lama kelamaan, terdapat sekatan dalam membuka mulut, rasa tidak selesa ketika mengunyah dan bercakap.

Kanser lantai mulut - pada otot lantai dan kawasan berdekatan, bahagian bawah lidah dan kelenjar air liur. Pesakit mengadu kesakitan dan peningkatan air liur.

Kanser lidah - pada permukaan lateralnya, lebih jarang pada permukaan bawah lidah atau bahagian atasnya, mempengaruhi akar dan hujungnya. Kesukaran mengunyah dan tidak selesa semasa menggunakan alat pertuturan.

Tumor di kawasan proses alveolar - pada rahang atas dan bawah. Kanser juga boleh mempengaruhi gigi, menyebabkan pendarahan dan kesakitan di kawasan ini..

Kanser di lelangit adalah skuamosa jika tisu lembut terlibat. Lelangit keras boleh mempunyai penyakit: silindroma, adenokarsinoma, dan jenis sel skuamosa juga dijumpai. Masalahnya menampakkan dirinya sebagai penampilan kesakitan dan ketidakselesaan semasa makan.

Manifestasi klinikal. Kesemuanya mungkin bukan bukti barah, tetapi mereka akan terlahir semula di dalamnya dari masa ke masa:

penebalan lidah, mengakibatkan rasa tidak selesa semasa makan dan bercakap,

kebas pada gusi, beberapa gigi,

kehilangan gigi tanpa sebab yang jelas,

sakit di mulut yang menjadi kronik,

pembesaran kronik kelenjar getah bening yang terletak di leher,

penampilan di bibir atau di mulut yang tidak hilang lama-lama dan cenderung bertambah besar, mungkin bintik merah atau keputihan, sakit, pertumbuhan atau lekapan,

Pembentukan melalui tiga fasa pembangunan:

1. Peringkat awal - seseorang melihat fenomena yang tidak biasa dalam keadaan kesihatan rongga mulut. Kesakitan yang tidak jelas, anjing laut, bisul di mulut berlaku.

2. Tahap lanjut penyakit - bisul menjadi retak. Mereka boleh terletak di atas tumor. Terdapat sensasi menyakitkan yang dapat memancar ke kawasan kepala yang berlainan. Kanser boleh berkembang tanpa rasa sakit yang teruk.

3. Tahap yang diabaikan - penyakit ini secara aktif merosakkan tisu-tisu di sekitarnya.

Diagnostik. Pakar menentukan tumor secara visual. Analisis klinikal darah periferal membolehkan anda menilai keadaan umum pesakit dan mengesan anemia (anemia), dan dengan ujian darah biokimia, kerusakan hati dan tulang dapat disyaki.

Tahap penyebaran penyakit ke dalam tisu lembut didiagnosis dengan palpasi dan penggunaan kaedah pencitraan instrumental:

X-ray dada - memungkinkan untuk mengenal pasti kerosakan pada tisu paru-paru, yang jarang berlaku, tetapi mungkin dengan proses tumor yang meluas;

Tomografi yang dikira, kadang-kadang dengan penambahan agen kontras - membantu menentukan ukuran, bentuk dan lokasi tumor, serta kehadiran kelenjar getah bening yang membesar.

Biopsi - mengambil sampel tisu yang terjejas untuk diperiksa untuk mengesahkan diagnosis. Bahan boleh diperoleh sebagai hasil dari mengikis di kawasan yang mencurigakan, tusukan dengan jarum halus atau pembedahan bahagian tumor.

Rawatan. Bergantung pada tahap perkembangan neoplasma dan bentuknya.

Campur tangan pembedahan - mereka digunakan jika tidak mungkin dilakukan tanpa memotong tumor. Selepas penyingkiran formasi, manipulasi dapat dilakukan untuk memulihkan penampilan pesakit yang terganggu..

Terapi radiasi - kaedah yang paling biasa digunakan untuk menangani barah mulut. Ia boleh digunakan sebagai kaedah bebas atau selepas pembedahan.

Untuk tumor kecil, terapi radiasi mungkin merupakan kaedah utama. Selepas pembedahan, kaedah ini membantu menghilangkan rasa sakit, meneutralkan sel-sel barah yang selebihnya, dan meningkatkan kemampuan menelan.

Brachytherapy (penyinaran dalaman) digunakan jika perlu. Batang yang mengandungi bahan untuk penyinaran dimasukkan ke dalam tumor untuk jangka waktu tertentu.

Kemoterapi. Penggunaan ubat-ubatan kumpulan sitostatik (membunuh sel barah) disarankan dalam kombinasi dengan radiasi dan / atau dengan pembedahan..

Ubat-ubatan dipilih bergantung pada toleransi dan tahap penyakit ini..

Pencegahan. Kaedah terbaik untuk mencegah barah mulut adalah dengan memeriksa mulut dan tekak anda secara berkala. Ingat, pengesanan awal kanser memberi harapan untuk kejayaan rawatan. Di samping itu, untuk tujuan pencegahan, anda harus:

Berhenti merokok, mengunyah tembakau, dan pengambilan alkohol yang berlebihan.

Adalah bijak untuk mengelakkan sinaran ultraviolet, menjauhkan diri dari sinar matahari langsung.

Pilih makanan yang kaya dengan serat dan antioksidan. Hilangkan pengambilan makanan yang sangat pedas dan panas.

Pantau rongga mulut, kecualikan faktor traumatik (serpihan gigi dengan tepi tajam, tambalan) yang merosakkan membran mukus.

Onkologi rongga mulut

Kanser mulut adalah tumor malignan yang berasal dari membran mukusnya. Massa di mulut boleh dilokalisasi pada lidah, dasar mulut, pipi, gusi, lelangit keras dan lembut, lengkungan palatine-lingual atau kelenjar air liur.

Ahli onkologi di Hospital Yusupov mendiagnosis tumor rongga mulut dengan menggunakan beberapa pemeriksaan histologi. Untuk menentukan kelaziman proses tumor, ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik digunakan..

Doktor secara individu mendekati pilihan kaedah rawatan untuk pesakit yang menderita barah mukosa mulut. Pakar bedah-onkologi dengan mahir melakukan semua campur tangan pembedahan. Ahli radiologi melakukan penyinaran menggunakan teknik inovatif. Ahli kemoterapi menetapkan ubat sitostatik yang mempunyai kesan yang ketara dan minimum kesan sampingan. Kakitangan perubatan memberikan rawatan profesional sebelum dan selepas pembedahan. Pesakit memulihkan kecacatan tisu selepas pembedahan menggunakan pembedahan plastik moden.

Punca Kanser Mulut

Peranan utama dalam kejadian barah mukosa mulut dimainkan oleh tabiat buruk (merokok, mengunyah tembakau dan sirih, minum alkohol dan ubat nasa). Faktor kedua terpenting yang memprovokasi barah mulut adalah kecederaan mekanikal berulang: luka yang berlaku semasa bersentuhan dengan serpihan gigi atau hujung pengisian yang tajam, penggunaan gigi palsu berkualiti rendah.

Para saintis telah menjalin hubungan antara barah mukosa mulut dan virus papillomavirus manusia, yang ditularkan secara seksual, melalui ciuman atau hubungan rumah tangga. Virus ini meningkatkan risiko terkena tumor. Perkembangan barah rongga mulut didorong oleh penggunaan makanan yang terlalu panas atau pedas, kekurangan vitamin A, di mana proses keratinisasi epitel terganggu. Di rongga mulut, tumor sering muncul dengan latar belakang proses keradangan kronik dan penyakit prakanker (leukoplakia).

Klasifikasi kanser mukosa mulut

Jenis tumor ganas mulut berikut dibezakan:

  • Karsinoma sel skuamosa keratin - dimanifestasikan dengan adanya kawasan besar epitel keratin ("mutiara barah"), yang dicirikan oleh pertumbuhan tempatan yang agresif;
  • Karsinoma sel skuamosa bukan keratinisasi rongga mulut dengan percambahan epitel atipikal tanpa pengumpulan sel keratinisasi;
  • Kanser peringkat rendah, sel-selnya menyerupai sarkoma (kursus paling ganas).

Seperti apa barah di mulut? Dengan mengambil kira ciri pertumbuhan tumor yang terletak di rongga mulut, 3 bentuk barah dibezakan: ulseratif, nodular dan papillary. Yang paling biasa adalah bentuk ulseratif tumor ganas pada rongga mulut. Dimanifestasikan dengan pembentukan bisul yang perlahan atau cepat tumbuh.

Kanser mulut nodular dalam penampilan adalah nodul padat yang ditutup dengan bintik keputihan. Tumor malignan papillary di rongga mulut diwakili oleh pertumbuhan padat yang berkembang pesat.

Untuk menentukan taktik merawat penyakit ini, pakar onkologi di Hospital Yusupov menggunakan klasifikasi kanser mulut secara berperingkat:

  • Tahap I - diameter neoplasma tidak melebihi satu sentimeter, tumor tidak melampaui lapisan mukosa dan submucous rongga mulut, kelenjar getah bening tidak terjejas;
  • Tahap II A - neoplasma dengan diameter kurang dari dua sentimeter dikesan di mulut, yang tumbuh menjadi tisu pada kedalaman tidak lebih dari satu sentimeter, kelenjar getah bening serantau tidak mengandungi metastasis;
  • Tahap II - ciri-ciri tumor sesuai dengan tanda-tanda kanser tahap IIA, 1 kelenjar getah bening serantau terjejas;
  • Tahap III A - diameter neoplasma tidak melebihi tiga sentimeter, kelenjar getah bening serantau tidak terlibat dalam proses patologi;
  • Tahap III - tumor dengan ukuran yang sama seperti pada tahap sebelumnya, tetapi banyak metastasis pada kelenjar getah bening serantau ditentukan;
  • Tahap IVA - tumor merebak ke tulang dan tisu lembut wajah, tidak ada metastasis serantau;
  • Tahap IV - neoplasma dengan sebarang ukuran dengan metastasis jauh atau kelenjar getah bening yang terjejas oleh sel malignan.

Gejala barah mulut

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik atau menampakkan diri dengan gejala klinikal yang buruk. Pesakit mengadu sensasi luar biasa di mulut. Semasa memeriksa rongga mulut, doktor gigi mencari sakit, retak, atau kawasan pemadatan. Kesakitan tempatan berlaku pada 25% pesakit. Ia biasanya disebabkan oleh penyakit radang pada nasofaring, gusi, dan penyakit gigi. Dengan perkembangan proses onkologi, gejala menjadi lebih jelas. Kesakitan semakin meningkat, memancar ke telinga, dahi, temporal atau zigomatik.

Pesakit menghasilkan banyak air liur. Hipersalivasi disebabkan oleh kerengsaan mukosa mulut oleh produk pembusukan tumor barah. Kerana jangkitan pada neoplasma yang hancur, bau busuk dari mulut muncul. Lama kelamaan, tumor tumbuh menjadi struktur anatomi bersebelahan, menyebabkan ubah bentuk wajah. Satu atau lebih kelenjar getah bening serantau diperbesar. Pada mulanya, mereka bergerak, kemudian disolder ke tisu sekitarnya. Kadang-kadang kelenjar getah bening rosak. Sel barah dengan darah merebak ke otak, hati, tulang dan paru-paru.

Jenis kanser mulut tertentu

Kanser lidah biasanya dilokalisasikan pada permukaan lateralnya. Kurang biasa, tumor terletak di kawasan akar, permukaan bawah, belakang atau hujung. Sudah pada peringkat awal, barah lidah menyebabkan gangguan mengunyah, menelan, gangguan fungsi pertuturan. Selepas itu, pesakit mengalami kesakitan di sepanjang saraf trigeminal. Apabila akarnya terjejas, pesakit mengalami masalah pernafasan. Fokus sekunder pada kelenjar getah bening serantau muncul lebih awal.

Pada peringkat awal, tahap barah mulut tidak simptomatik. Pesakit menemui bengkak di mulut yang terasa seperti pertumbuhan yang tidak menyakitkan. Tumor malignan dari dasar mulut tumbuh lebih awal ke tisu berdekatan. Dengan perkembangan proses patologi, kelenjar getah bening serantau terjejas, rasa sakit berlaku, dan air liur meningkat. Kadang-kadang berlaku pendarahan.

Kanser mukosa bukal biasanya terletak pada tahap garis mulut. Pada peringkat awal, pesakit dengan barah mulut mungkin tidak berjumpa pakar, yang menyalah anggap neoplasma sebagai aphtha. Selepas itu, ulser meningkat dalam diameter, rasa sakit muncul ketika mengunyah, menelan, gangguan ucapan berlaku. Dengan percambahan otot masticatory, pesakit membuka mulutnya dengan sukar. Karsinoma sel skuamosa mukosa mulut dengan cepat merebak ke tisu sekitarnya.

Kesakitan berlaku lebih awal apabila terdapat barah lelangit. Semasa memeriksa rongga mulut, anda dapat melihat ulser di lelangit atau nodul ulserasi yang tumbuh dengan cepat. Kanser selaput lendir proses alveolar menyebabkan awal sakit gigi, melonggarkan dan kehilangan gigi. Pendarahan kerap berlaku. Kadang-kadang pada awal penyakit ini, barah mulut mengalami kursus tanpa gejala, dan sindrom kesakitan bergabung ketika proses tumor merebak ke tisu berdekatan dan jangkitannya bergabung.

Sarkoma oral lebih jarang berlaku berbanding barah. Dengan sarkoma, rahang menebal, ubah bentuk tajam mereka berlaku. Tisu tulang musnah. Tumor dengan cepat tumbuh ke tisu lembut di sekitarnya.

Rawatan Kanser Mulut

Untuk kejayaan rawatan tumor malignan rongga mulut, ahli onkologi di Hospital Yusupov membuat program pengurusan pesakit secara individu dalam setiap kes. Pemilihan kaedah rawatan bergantung pada ciri klinikal dan morfologi tumor:

  • Penyetempatan dan jumlah fokus tumor;
  • Kehadiran metastasis di kelenjar getah bening;
  • Tahap pembezaan tisu histologi.

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah lantai, pembedahan adalah rawatan utama. Karsinoma sel skuamosa dari membran mukus dari dasar mulut dirawat dengan pembedahan pada peringkat awal. Ahli radiologi memancarkan kawasan metastasis wilayah. Sekiranya terdapat tumor ganas yang kecil dan terlokalisasi di mulut, kelenjar getah bening dikeluarkan untuk mengelakkan metastasis. Sekiranya kanser mulut tahap 3 dikesan, semasa eksisi tumor primer, pakar bedah mesti membuang kelenjar getah bening di bahagian yang terkena.

Ahli radiologi menggunakan pelbagai kaedah pendedahan radiasi:

  • Implantasi interstisial;
  • Kon intraoral;
  • Terapi pancaran luaran.

Kehadiran metastasis serantau dalam karsinoma sel skuamosa rongga mulut adalah penyebab utama prognosis yang buruk. Atas sebab ini, ahli radiologi memancarkan kawasan metastasis wilayah sebelum dan selepas pembedahan..

Salah satu kaedah terapi radiasi untuk tumor ganas rongga mulut hari ini adalah brachytherapy interstitial. Ini membolehkan anda membuat dos radiasi yang optimum dalam fokus tumor malignan, yang diperlukan untuk pemusnahannya, tanpa reaksi radiasi yang teruk pada tisu yang tidak berubah di sekitarnya. Brachytherapy digunakan sebagai terapi paliatif dan sebagai komponen rawatan radikal.

Pada peringkat lanjut barah mukosa mulut dengan permulaan rawatan radiasi, pesakit seminggu sekali mengalami cryodestruction pada bahagian tumor yang reput. Selama tiga hari pertama setelah prosedur, edema tisu lembut di sekitarnya berkembang, pendarahan berhenti, dan sindrom kesakitan meningkat. Pesakit diberi mandian oral dari rebusan kulit kayu oak dan memburukkan tumor dengan anestesia yang dilarutkan dalam minyak.

Selepas seminggu, edema hilang, tumor mengalami perkembangan terbalik, ukuran neoplasma jelas terasa. Pesakit sekali lagi mengalami cryodestruction keseluruhan tumor atau bahagiannya. Mengenai latar belakang terapi radiasi atau kemoradiasi, pesakit menerima dua hingga empat prosedur cryo. Hasil krioterapi yang baik diperhatikan pada pesakit dengan tumor ganas di kawasan rahang atas yang tidak bermaya, bahagian anterior lantai mulut, dan dua pertiga lidah anterior. Bentuk eksofit karsinoma sel skuamosa dari sempadan merah bibir bawah dengan ketiadaan penyusupan tumor yang mendalam ke dalam otot dapat disembuhkan dengan berjaya dengan bantuan cryodestruction.

Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan barah mukosa mulut yang tepat adalah kunci untuk prognosis yang baik. Ahli onkologi klinik akan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Setelah mengesahkan diagnosis, profesor dan doktor dari kategori tertinggi dalam mesyuarat dewan pakar akan mengembangkan rejimen rawatan individu. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di mulut, bisul atau pembentukan seperti tumor, hubungi hospital Yusupov.

Kanser rongga mulut

Kanser mulut adalah nama umum untuk sekumpulan penyakit onkologi, yang merangkumi: barah badan lidah, lantai mulut, pipi, kelenjar air liur, gusi, lelangit keras dan lengkungan palatine-lingual,.

Bentuk utama penyakit ini

Bentuk kanser mulut ditentukan oleh sifat dan penampilan tumor:

  • Bentuk ulseratif memanifestasikan dirinya sebagai ulser yang tidak menyembuhkan pada mukosa mulut, disertai dengan pertumbuhan tisu lembut.
  • Bentuk simpul disertai dengan segel (nodul) dengan garis besar yang jelas. Dari masa ke masa, nodul meningkat, menjadi lebih kelihatan.
  • Bentuk papillary kelihatan seperti pertumbuhan yang menggantung di pipi, lelangit, atau gusi. Kanser dalam bentuk ini lebih mudah diobati, kerana penyakit ini dilokalisasi dan tidak menyebar ke tisu sekitarnya.

Jenis kanser mulut:

  • Kanser gusi adalah jenis neoplasma ganas rongga mulut yang paling biasa. Pada peringkat awal, gusi membengkak dan ditutup dengan bintik keputihan. Kemudian, bisul muncul di tempat mereka..
  • Kanser lantai mulut disertai oleh banyak ulser dengan garis besar yang tidak rata. Kadang-kadang membawa kepada keratinisasi membran mukus di sekitar ulser.
  • Kanser lelangit mempengaruhi tisu keras dan lembut fornix mulut. Penyakit ini sering berlaku akibat metastasis barah kepala dan leher. Peringkat awal tidak simptomatik. Pada peringkat kemudian, ulser dan plak diperhatikan, kedap pada selaput lendir lelangit.

Gejala barah mulut

Gejala yang paling jelas adalah kehadiran ulser yang tidak menyembuhkan pada mukosa mulut. Ini adalah alasan untuk segera menghubungi pakar onkologi. Tanda-tanda barah tidak langsung adalah:

  • ketidakselesaan semasa mengunyah dan menelan;
  • kelemahan, penurunan berat badan yang tidak perlu;
  • persepsi yang tidak mencukupi mengenai rasa produk biasa;
  • sakit telinga;
  • nafas berbau.

Diagnostik

Sekiranya terdapat satu atau lebih gejala yang menunjukkan kemungkinan kanser mulut, anda perlu menghubungi pakar onkologi.

Tahap pertama diagnosis akan menjadi perbualan dengan doktor, ketika pesakit menyatakan kecurigaannya, memberitahu tentang faktor risiko, jika ada, penyakit kronik dan masa lalu. Kemudian pakar onkologi akan memeriksa rongga mulut, kepala, leher, dan memeriksa kelenjar getah bening.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis neoplasma malignan dengan tepat hanya dengan hasil analisis sitologi kesan smear yang diambil dari ulser pada mukosa. Anda juga memerlukan biopsi tumor dan pemeriksaan histologi sampel tisu yang dihasilkan..

Untuk mendapatkan idea mengenai ukuran, bentuk dan lokasi neoplasma, doktor menetapkan tomografi yang dikira. Tomografi pelepasan positron (PET), ultrasound kelenjar getah bening, hati, x-ray dada, ujian darah biokimia dan kajian radioisotop akan membantu mencari kemungkinan metastasis..

Berdasarkan keputusan ujian, doktor membuat kesimpulan mengenai sifat dan tahap tumor. Tahap sifar adalah yang paling awal, ini bermaksud bahawa neoplasma belum melampaui selaput lendir. Pada peringkat keempat - penyakit ini menular dan mempengaruhi organ dalaman.

Rawatan Kanser Mulut

Untuk rawatan, pembedahan membuang tumor, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan:

  1. Campur tangan pembedahan - melibatkan penyingkiran neoplasma. Sekiranya tumor telah mempengaruhi tulang, setelah selesai rawatan, pembedahan dilakukan untuk membina semula tulang untuk memulihkan fungsi struktur anatomi yang hilang.
  2. Terapi radiasi - pada awal perkembangan tumor, ia dapat menggantikan pembedahan. Ketika neoplasma sudah mencapai ukuran yang besar, dan operasi tidak dapat dibebaskan, radiasi digunakan untuk memusnahkan sel-sel barah yang tersisa.
  3. Kemoterapi - pengenalan ubat antikanker - mengurangkan ukuran tumor, menghentikan penyebaran metastasis. Kemoterapi diberikan bersama dengan rawatan antikanker yang lain.

Pencegahan barah rongga mulut

Adalah mustahil untuk memastikan 100% melawan barah mulut, tetapi berhenti merokok dan alkohol akan membantu mengurangkan risiko.

  • penderaan alkohol,
  • merokok,
  • kebersihan mulut yang buruk,
  • kecederaan kekal pada mukosa di tempat yang sama (kerana gigi yang cincang tajam atau maloklusi).

Malangnya, barah boleh berlaku pada orang yang tidak merokok, tidak minum alkohol dan melakukan semua prosedur kebersihan. Walau bagaimanapun, faktor di atas meningkatkan kemungkinan tumor ganas..

Penyakit onkologi pada peringkat awal lebih mudah disembuhkan daripada bentuk lanjut, jadi penting untuk memeriksa mukosa mulut secara berkala dan menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor gigi.

2019 © Pergigian yang baik - rangkaian klinik pergigian.
Perkhidmatan pergigian berhampiran metro Verkhniye Likhobory, metro Mitino, metro Tushinskaya, metro Rechnoy Vokzal, metro Otradnoye, metro Shchelkovskaya

Halaman ini hanya untuk tujuan maklumat dan bukan tawaran umum.

Kanser mulut: barah gusi, pipi, lelangit

Kanser mulut adalah penyakit onkologi yang melibatkan pembentukan tumor ganas pada permukaan epitel di rongga mulut. Jalannya penyakit ini, bentuknya, tahap penyebarannya dan banyak faktor lain bergantung pada lokasi neoplasma.

Kanser jenis ini agak jarang berlaku dan berlaku pada 3% daripada semua orang yang telah didiagnosis menghidap barah ini. Tetapi kenyataan ini tidak boleh membawa kepada idea bahawa penyakit ini tidak akan mempengaruhi kita..

Sebarang keabnormalan dalam tubuh harus memberi amaran kepada orang itu dan menjadi alasan untuk pergi ke doktor, kerana diagnosis awal kanser mulut memberikan jaminan pemulihan 100%.

Menurut statistik, barah mulut lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Bilangan lelaki dengan diagnosis ini melebihi wanita dengan purata 5 kali. Selalunya penyakit ini berlaku pada orang tua dan orang dewasa yang menyalahgunakan tabiat buruk, tetapi terdapat kes-kes pengesanan penyakit pada kanak-kanak.

Punca penyakit

Para saintis masih belum membuat keputusan yang jelas mengenai apa yang menyebabkan tumor ganas, tetapi banyak data statistik, serta kajian, menyoroti beberapa faktor yang memprovokasi penampilan sel barah di rongga mulut:

  1. Penyalahgunaan tembakau. Banyak yang dikatakan mengenai bahaya merokok, termasuk fakta bahawa nikotin menyumbang kepada perkembangan tumor malignan. Perokok 6 kali lebih mungkin menghidap barah mulut berbanding bukan perokok. 90% pesakit dengan kanser mulut adalah perokok. Apabila tembakau bersentuhan dengan bibir (nasvay, tembakau), barah bibir paling kerap berlaku. Penyalahgunaan mengunyah tembakau, campuran tembakau - barah pipi dan gusi. Sebab keagresifan tembakau dalam bentuk ini adalah kerana terdapat hubungan langsung dengan permukaan kulit di bahagian dalam rongga mulut, yang menyebabkan proses keradangan, dan seterusnya menjadi barah. Merokok pasif tidak kurang berbahaya, kerana karsinogen yang dihirup juga memprovokasi pertumbuhan sel barah. Selalunya keadaan prakanker pada perokok adalah penampilan tempat melanotik di mulut;
  2. Alkohol. Telah lama diketahui bahawa minuman beralkohol membawa bahaya besar kepada kesihatan kita, terutama jika penggunaannya sistematik dan tidak terkawal. Alkohol dan karsinogen lain dalam alkohol mempunyai kesan buruk terhadap keadaan rongga mulut. Menurut statistik, 80 peratus pesakit dengan diagnosis ini mempunyai pengalaman minum dalam jumlah banyak pada masa lalu;
  3. Pendedahan kepada sinar ultraviolet dan radioaktif, serta hubungan dengan bahan kimia. Berdasarkan profesion mereka, beberapa orang terpaksa tinggal di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama, bekerja dengan cat dan varnis, jelaga. Juga, beberapa profesion dikaitkan dengan bekerja dengan bahan toksik berbahaya, di mana, jika cara perlindungan tidak dipatuhi, risiko mengembangkan patologi oral cukup tinggi. Sepertiga pesakit yang didiagnosis menghidap barah rongga mulut mengaitkan penyakit mereka dengan aktiviti profesional mereka. Kadang-kadang terdapat kes penyalahgunaan anestetik yang membawa kepada tumor jinak kelenjar air liur, yang disebut sialometaplasia;
  4. Pemakanan yang tidak betul. Penyalahgunaan makanan pedas, serta makanan panas, menyebabkan kerengsaan dan gangguan integriti epitel oral. Doktor selalu mengesyorkan makan makanan suam. Ia berguna bukan sahaja untuk rongga mulut, tetapi untuk semua organ saluran pencernaan. Juga, kekurangan vitamin A dalam diet manusia dapat menyebabkan perubahan atropik, serta memprovokasi perkembangan sel barah di rongga mulut;
  5. Virus. Kebersihan mulut mencegah kita bukan sahaja dari kerosakan pada gigi dan gusi, stomatitis (radang rongga mulut), tetapi juga membantu menghilangkan virus dan jangkitan tertentu yang dapat memprovokasi pertumbuhan sel barah. Berisiko adalah orang yang mengalami jangkitan papillomavirus manusia, kerana kategori orang ini mudah terdedah kepada kejadian pelbagai jenis barah;
  6. Kehadiran perengsa di rongga mulut. Selalunya alasan untuk pelanggaran integriti permukaan epitel, yang kemudiannya membawa kepada proses keradangan dan neoplasma, adalah tampalan, prostesis, dan gigi yang patah. Dengan fenomena seperti itu, lawatan ke doktor gigi adalah wajib, kerana semua masalah ini mudah dihilangkan;
  7. Kecenderungan genetik. Seperti yang anda ketahui, barah selalunya turun-temurun. Kanser mulut tidak terkecuali. Sekiranya seseorang dalam keluarga jatuh sakit dengan penyakit ini, orang itu perlu sangat berwaspada terhadap kesihatannya;
  8. Orang tua lebih cenderung menghidap barah mulut berbanding orang yang lebih muda. Penyakit kronik bersamaan, seperti diabetes mellitus, mengurangkan imuniti, yang boleh menyebabkan barah di rongga mulut.

Klinik terkemuka di Israel

Keadaan prakanker

Keganasan formasi di mulut didahului oleh keadaan berikut:

  1. Penyakit Bowen dicirikan oleh penampilan bintik-bintik pada mukosa mulut, ukurannya tidak melebihi 5 cm. Bintik itu halus atau baldu, tepinya tidak rata. Semasa tenggelam, hakisan terbentuk.
  2. Leukoplakia. Dengan leukoplakia, lapisan atas epitel menebal dan kasar. Ini disebabkan oleh proses keradangan pada mukosa mulut. Leukoplakia terbahagi kepada tiga subspesies: rata atau sederhana, betul, juga disebut leukokeratosis atau ketuat, dan juga menghakis.
  3. Papilloma adalah pembentukan epitel jinak, yang merupakan pertumbuhan tisu penghubung papillary. Warna papilloma ringan, saiznya mencapai dua sentimeter. Mereka mempunyai kaki nipis dan pangkal lebar. Selain papilloma, tumor jinak rongga mulut termasuk kista dan angioma..
  4. Ulser sederhana dan erosif, diprovokasi oleh prostesis berkualiti rendah atau serpihan gigi yang mencederakan mukosa mulut.
  5. Glossitis berbentuk berlian biasanya kronik. Lidah dipadatkan, pesakit diseksa oleh air liur yang banyak, lidah sakit. Pendidikan mempunyai bentuk berlian di bahagian belakang lidah.
  6. Displasia adalah keadaan perantara antara prakanker dan barah. Sel yang rosak menjadi malignan.

Klasifikasi penyakit dan gejala mereka

Pertimbangkan tahap perkembangan barah rongga mulut dan manifestasi penyakit pada tahap yang berbeza:

  1. Tahap awal dicirikan oleh perubahan kecil dalam rongga mulut seperti penampilan ulser yang menyakitkan, mekar putih (ulseratif), yang hanya dilokalisasikan pada lapisan atas epitel. Kulit yang menutupi rongga mulut menebal di beberapa tempat dan pengerasan tisu (nodular) diperhatikan. Kemunculan pembentukan seperti tumor (papillary) adalah mungkin. Dalam amalan perubatan, jenis ulser yang paling biasa. Ukuran pembentukan pada tahap ini tidak melebihi 1 cm, hanya mempengaruhi bahagian lendir epitel. Sebarang formasi seperti lebam, lebam, luka, lepuh, lepuh harus memberi amaran kepada seseorang dan menjadi alasan untuk berjumpa doktor;
  2. Tahap kedua kanser mulut mempunyai gejala penyakit yang lebih mencolok. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk, bau mulut muncul, berkaitan dengan sebilangan besar sel yang dijangkiti di mulut, yang membentuk produk pembusukan. Proses air liur berlaku kerana kerengsaan membran mukus. Doktor membahagikan tahap penyakit ini kepada dua bahagian bawah - 2A dan 2B. Pada jenis pertama, ukuran tumor mencapai dua sentimeter dan boleh tumbuh menjadi epitel hingga satu sentimeter. Pada peringkat ini, tidak ada metastasis. Pada peringkat 2B, anda dapat melihat kehadiran metastasis ke kawasan berdekatan;
  3. Tahap ketiga neoplasma juga terbahagi kepada dua peringkat. Pada peringkat pertama, yang disebut darjah 3A, tumor boleh mencapai tiga sentimeter, tetapi tidak mempunyai metastasis. Tahap 3B menunjukkan kehadiran metastasis yang bersifat serantau;
  4. Tempoh barah keempat kanser ditandai dengan tingkah laku agresif tumor ganas. Pada tahap 4A, bahagian mulut yang besar terpengaruh. Tumor boleh merebak ke kawasan hipoglossal, ke saraf alveolar, dan juga menyerang tulang kerangka dan tisu sekitarnya. Tahap 4B dicirikan oleh metastasis yang telah mencapai organ yang jauh dari tumor.

Perjalanan penyakit ini juga bergantung pada lokasi neoplasma. Mari kita pertimbangkan beberapa di antaranya:

  • Kanser lantai mulut. Kerumitan dan keagresifan neoplasma yang terletak di bahagian rongga mulut ini disebabkan strukturnya. Menurut statistik, di antara tumor rongga mulut, barah lantai rongga mulut berlaku pada 25% kes. Di bahagian ini, terdapat banyak otot dan saluran darah yang bersifat limfatik dan darah, dari mana tumor dengan cepat memasuki aliran darah melalui vena dan kapilari, dengan demikian metastasis cepat. Oleh itu, apabila tumor dilokalisasikan di rahang bawah, metastasis pada sepertiga pesakit dijumpai pada peringkat awal penyakit ini. Gejala seperti perasaan benda asing, air liur yang banyak, dan pembengkakan rahang mungkin menunjukkan adanya penyakit pada permulaan penyakit. Kemudian, sensasi menyakitkan ditambah ketika menelan, pergerakan lidah bertambah buruk. Dalam beberapa kes, pendarahan berlaku. Kanser dasar mulut, lengkungan palatine, rabung alveolar, dicirikan oleh tingkah laku yang lebih agresif dari semua tumor penyetempatan lain di mulut.
  • Kanser pipi paling sering terbentuk kerana trauma pada kawasan tersebut dengan gigi palsu, mahkota, atau gigi yang tidak berkualiti. Ia dilokalisasikan paling kerap di sepanjang garis menutup gigi antara pipi dan gusi. Biasanya, dengan barah pipi, bentuk neoplasma ulseratif diperhatikan. Tanda-tanda seperti sakit ketika mengunyah makanan, percakapan biasa, harus memberi amaran kepada seseorang, kerana ia mengiringi barah pipi. Pada peringkat kemudian, sukar bagi pesakit untuk membuka mulutnya;
  • Kanser lelangit adalah jenis kanser mulut yang agak jarang berlaku. Kelenjar air liur terletak di langit-langit keras, akibatnya neoplasma adalah kelenjar dan disebut adenokarsinoma, yang dibezakan oleh agresifnya. Di permukaan lelangit lembut, pemeriksaan histologi paling kerap menunjukkan karsinoma sel skuamosa. Tumor penyetempatan ini lebih mudah dirawat daripada adenokarsinoma. Dengan barah lelangit, rasa sakit dirasakan ketika menelan dan rasa benda asing. Kemudian, pertuturan menjadi kabur.
  • Kanser gusi paling kerap mempengaruhi kanser keratinisasi sel skuamosa, tetapi penyetempatan tumor jenis ini sangat jarang berlaku dan penyebab utama kejadiannya adalah gigi yang tidak sihat.

Tanda-tanda pertama penyakit ini tidak bergantung pada lokasi neoplasma. Segala jenis pembengkakan, jalur merah atau putih, bintik atau bintik hitam, bisul, bola, luka, pertumbuhan, hematoma yang terbentuk selepas pukulan harus memberi amaran kepada orang itu.

Sekiranya anda tidak memperhatikannya, maka sensasi menyakitkan, rasa mati rasa di pelbagai bahagian rongga mulut bergabung, kepekaan terhadap makanan panas atau sejuk berkurang, rasa sakit timbul (rasa sakit dan sensasi kental pada gigi ketika makan jenis produk tertentu).

Penyakit barah mulut boleh disebut eritroplakia - penipisan epitelium rongga mulut. Apabila terbentuk, bintik-bintik merah terbentuk di permukaan mukosa mulut. Selepas itu, mereka mungkin berdarah, plak terbentuk di tempat mereka. Pendidikan jenis ini pada awal penyakit tidak mengganggu seseorang dengan cara apa pun, tetapi cenderung menjadi ganas. Sekiranya anda benar-benar memulakan penyakit ini, sakit kepala, sakit telinga ditambahkan pada gejala di atas, dan pendarahan tanpa sebab berlaku..

Diagnostik

Sebaik sahaja seseorang mengetahui gejala awal di atas, perlu berjumpa pakar. Kehadiran gejala yang dijelaskan tidak selalu menunjukkan barah. Tetapi anda hanya dapat memastikannya semasa pemeriksaan dalaman dengan doktor..

Doktor, selalunya pakar otolaringologi, akan memeriksa tisu lembut rongga mulut (faring, laring, tekak, rongga hidung) menggunakan alat khas, dan merasakan leher dan kelenjar getah bening. Setelah mengesan kekasaran, melonggarkan gusi, pembentukan bisul, meterai di dalam rongga mulut, pakar akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengetahui punca pembentukan ini. Sekiranya disyaki barah, doktor boleh mengambil sampel tisu (biopsi) untuk menentukan jenis pertumbuhannya, sama ada malignan atau jinak. Juga, untuk menilai keadaan tubuh pesakit, adalah mungkin untuk melakukan ujian darah umum dan biokimia.

Pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan sebagai kaedah diagnostik untuk disyaki luka onkologi tisu lembut, saluran udara dan kelenjar getah bening.

Pemeriksaan sinar-X dan ultrasound - diagnostik digunakan untuk menilai penyebaran metastasis di dalam badan.

Kanser rongga mulut

Neoplasma malignan adalah ulser jangka panjang penyembuhan lapisan epitel mukosa mulut dan kawasan retromolar.

Struktur anatomi

Rongga mulut adalah bahagian awal saluran pencernaan, di mana makanan dikunyah, air liur dihasilkan untuk mencerna makanan. Ia terlibat dalam proses bernafas, menelan, artikulasi dan pertuturan.

Rongga mulut merangkumi:

  • vestibule (bibir, bahagian depan gigi, permukaan dalam pipi);
  • gusi;
  • bahagian bawah di mana lidah terletak;
  • dua pertiga bahasa;
  • gigi;
  • segitiga molar posterior - ruang pada rahang bawah di belakang molar ketiga;
  • lelangit keras dan lembut.

Pengelasan

Kanser mulut dikelaskan kepada tiga jenis:

  • papillary. Nodul dalam membran mukus bertambah besar dan tergantung ke rongga mulut. Neoplasma perlahan berkembang;
  • menyusup. Segel pada membran mukus berwarna merah jambu dicirikan oleh warna keputihan, kontur dan bentuk yang jelas, penipisan membran di sekitarnya. Pada palpasi dari sisi pipi, penyusupan tebal terasa. Tumor cerun hingga pertumbuhan pesat. Pesakit mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung;
  • ulseratif. Bentuk penyakit yang paling biasa. Ulser pada selaput lendir tidak sembuh, mereka tumbuh, dan sempadan di sekitarnya menjadi merah. Konturnya koyak, dan tepinya berdarah.

Metastasis tumor muncul dengan cepat. Sel-sel malignan menyerang dagu, submandibular, kelenjar getah bening jugular dalam. Proses ini dipengaruhi oleh ketebalan dan kedalaman tumor. Oleh itu, apabila neoplasma mendalam sebanyak 4-5 mm, metastasis berlaku pada 98% kes. Pada tahap onkologi T1, metastasis dikesan pada separuh daripada kes, dan ketika tahap T4 tercapai, penyebaran sel barah yang jauh diperhatikan pada 85% kes..

Pengelasan TNM

Punca berlakunya

Penyebaran barah mulut semakin meningkat dan hari ini didiagnosis pada 2% pesakit di antara jumlah pesakit. Sejak 2009, kejadiannya meningkat sebanyak 25%, sementara karsinoma sel skuamosa dikesan dan hanya dalam kes terpencil - adenokarsinoma.

Sebilangan besar fokus onkologi diperhatikan di lidah. Pertumbuhan yang sedikit kurang ganas di dasar mulut. Kanser lelangit, gusi dan pipi yang lembut dan keras dikesan dalam 20% kes. Lebih jarang, lesi alveoli rahang bawah didiagnosis - 4%, lengkungan lelangit, kawasan retromolar dan ruang depan - 3%.

Berdasarkan amalan, lelaki lebih mudah terkena onkologi rongga mulut berbanding wanita. Ini disebabkan oleh tabiat buruk, misalnya, penyalahgunaan rokok atau mengunyah campuran tonik meningkatkan pengeluaran air liur, yang membuang unsur berguna dari membran mukus. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan HPV, orang tua, pekerja di industri berbahaya, pesakit dengan lichen planus, orang yang cedera secara sistematik oleh mukosa mulut dengan meterai, prostesis, benda logam.

Gejala

Adalah mungkin untuk mengenal pasti ulser malignan dari stomatitis biasa di mulut dengan pembengkakan dan pembengkakan pipi, kesakitan dan ketidakselesaan berterusan walaupun dalam keadaan rehat. Makluman harus lama tanpa penyembuhan luka dan pendarahannya.

Semasa penyakit itu berkembang, gejala semakin meningkat:

  • bengkak tumbuh dan merebak ke leher;
  • peningkatan bintik merah atau putih pada mukosa mulut;
  • ketidakselesaan semasa mengunyah dan menelan;
  • kesukaran bercakap kerana geseran membran mukus pada gigi ketika rahang bergerak;
  • penampilan bau mulut;
  • perasaan objek asing di kerongkong;
  • anemia mulut.

Pada peringkat akhir barah, gigi jatuh, berat badan cepat berkurang.

Diagnostik

Pada perundingan awal, doktor memeriksa rongga mulut, memeriksa ulser, hakisan, kerosakan mukosa, dan kemudian melakukan smear untuk diperiksa. Untuk mengesahkan proses keradangan, pesakit dihantar untuk ujian darah am dan biokimia.

Diagnosis disahkan oleh hasil pemeriksaan:

  • MRI dan ultrasound tisu lembut leher. Gambar menunjukkan penyetempatan patologi, kedalaman percambahan dan struktur tumor, pemadatan dari darah dan limfa, penguraian lapisan kortikal tulang;
    • jika disyaki metastasis, dilakukan biopsi aspirasi jarum halus kelenjar getah bening di bawah dagu, di bawah rahang dan di sepertiga bahagian atas leher;
    • tomografi pelepasan positron. Menunjukkan kedalaman tumor, serta metastasis awal;
    • osteosintigrafi. Tulang kerangka diperiksa untuk mencari sel barah yang terlantar;
    • CT tulang muka dengan kontras. Gambar menunjukkan pertumbuhan tumor ke dalam saluran serviks, rahang atau pangkal tengkorak.

    Rawatan

    Pemilihan taktik rawatan bergantung pada tahap dan tahap neoplasma. Dengan pertumbuhan tumor yang pesat, kaedah terapi digabungkan.

    Operasi

    Doktor menentukan prinsip campur tangan pembedahan setelah menentukan tahap tumor dan penyebarannya. Sekiranya sel-sel barah menyerang periosteum dan tisu-tisu di sekitarnya, dilakukan reseksi rahang berbentuk baji, planar atau sagital. Sekiranya pemeriksaan menunjukkan percambahan sel-sel barah terus ke tulang atau cacatnya sudah diketahui semasa operasi, dilakukan penyambungan segmen rahang bawah. Doktor di tempat menilai lesi dan menentukan ketebalan lapisan yang dipotong.

    Tahap operasi seterusnya adalah pemisahan separa atau lengkap kelenjar getah bening serviks untuk mencegah metastasis sekiranya ketebalan tumor lebih dari 4 mm atau jika tumor terletak di lantai mulut atau di lidah. Sekiranya neoplasma terletak di garis tengah, maka kelenjar getah bening serviks dipotong pada kedua sisi. Operasi diakhiri dengan penggantian satu tisu yang rosak.

    Selepas penyingkiran, tumor dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ukuran, ketebalan, kedalaman, pinggirnya dianggarkan. Rawatan selanjutnya dipengaruhi oleh percambahan sel di luar kapsul kelenjar getah bening yang dikeluarkan, perbezaan sel barah ke organ tetangga.

    Terapi radiasi

    Penyinaran selepas pembedahan diresepkan apabila peringkat penyakit T3, T4, N2, T3 didiagnosis selewat-lewatnya enam minggu selepas pembuangan tumor. Keperluan untuk terapi radiasi meningkat dengan pencerobohan perineural pada saluran limfa. Dos fokus keseluruhan untuk semua sesi adalah 60 g, dan dos fokus tunggal untuk satu sesi adalah 2 g. Apabila metastasis pada leher dikesan, SOD meningkat menjadi 66 g, dan jika tidak ada risiko metastasis, SOD menurun menjadi 50 g.

    Sebagai rawatan utama, terapi radiasi digunakan dalam dos fokus total 60-70 gram. Prosedur ini dijalankan lima hari seminggu dan digabungkan dengan kemoterapi. 100 mg cisplatin diberikan setiap tiga minggu.

    Kemoterapi

    Ubat antikanker diberikan sebelum pembedahan atau bersamaan dengan terapi radiasi untuk mengurangkan ukuran tumor. Kadang-kadang terapi ditetapkan pada masa yang sama dengan pembedahan.

    Rawatan melibatkan penggunaan rejimen 5-fluoroacil bersama dengan cisplatin atau ubat lain - karboplatin, methotrexate, bleomycin. Mereka menyebabkan sejumlah kesan sampingan seperti muntah atau mual, keguguran rambut, penurunan selera makan, dan peningkatan pendarahan. Gejala hilang selepas rawatan, tetapi setelah mengambil cisplatin, gangguan pendengaran berterusan kadang-kadang direkodkan.

    Prognosis kanser mulut bergantung pada tahap di mana penyakit ini dikesan. Sekiranya rawatan dimulakan pada tahap sifar, maka penyakit ini akan berhenti. Perlu diperhatikan bahawa merokok memprovokasi kambuh atau degenerasi tumor, jadi operasi atau radiasi kedua mungkin diperlukan. Pembedahan pada tahap pertama meningkatkan kadar kelangsungan hidup hingga 80-85%, dan kombinasi terapi radiasi dengan pembedahan pada tahap kedua meningkat sebanyak 60-80%. Sudah pada peringkat berikutnya perkembangan barah, kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 50%, sementara ketiga-tiga kaedah rawatan diterapkan secara serentak.

    Pemerhatian dispensari

    Oleh kerana tumor dapat berulang dan memberi metastasis, setelah rawatan selesai, pesakit didaftarkan di dispensari onkologi. Tahun pertama anda mesti berjumpa doktor setiap bulan, tahun kedua pemeriksaan pencegahan dilakukan setiap 4-6 bulan, dan sekali setahun atau sekiranya terdapat sebarang penyakit. Pemeriksaan ini melibatkan lulus pemeriksaan - ultrasound dan MRI kontras tisu lembut leher, PET, osteoscintigraphy. Perundingan dengan pakar otolaryngologi, doktor gigi dan onkologi adalah wajib. Doktor boleh memendekkan tempoh pemeriksaan klinikal dengan risiko berulang.

    Rujukan mengenai topik:

    1. Gantsev Sh.Kh. onkologi - M, 2012 - P.204-205.
    2. Golovin D.I. Kesalahan dan kesukaran dalam diagnosis tumor, D.: Perubatan. Leningr. cawangan, 2015 305 s.
    3. Kuliah Terpilih mengenai Onkologi Klinikal / Ed. DALAM DAN. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
    4. Matyakin E.G., Alferov V.S. Kemoterapi tumor kepala dan leher // Mat. Ros ke-2. oncol. pengesahan "Trend moden dalam perkembangan terapi ubat tumor" 8-10 Disember 2016 - M., 256s.
    5. Tumor kepala dan leher: tangan / A.I. Paches - edisi ke-5, Tambah. Dan pererab.-M.: Perubatan praktikal, 2013.-478 s.
    6. Bersinar A.A. Onkologi. M - 2014 365 s.
    7. Ensiklopedia Onkologi Klinikal / Ed. M.I. Davydov. - M., 2014. –S.140-179.
    8. Bityutsky P.G., Kitsmanyuk Z.D., Trofimov E.I. Diagnostik dan rawatan barah mukosa mulut // Rundingan perubatan. - 2014. - No. 1. - Hlm 23-27.
    9. Byakhov M. Yu. Varian rawatan gabungan dan kompleks terhadap barah mukosa mulut dan orofaring yang maju secara tempatan: Dis. Dr. med. sains. - M., 2013.

    Kanser mulut

    Kanser mulut dicirikan oleh pembentukan tumor ganas, yang terletak di membran mukus. Kumpulan penyakit yang mungkin berlaku termasuk barah lidah, bahagian bawah mulut, pipi, gusi, lelangit keras, lengkungan palatine-lingual, kelenjar air liur. Patologi menampakkan diri pada ulser yang memerlukan masa yang lama untuk tumbuh secara berlebihan, dan pada pertumbuhan tisu.

    Etiologi

    Menurut doktor, lelaki lebih cenderung mendapat barah mulut. Kumpulan ini berdasarkan kepada orang yang berumur 50 tahun ke atas. Faktor yang memprovokasi merangkumi petunjuk berikut:

    • nikotin;
    • penggunaan tembakau tanpa asap;
    • minuman beralkohol;
    • keturunan;
    • berjemur berpanjangan.

    Juga, penyakit boleh berkembang apabila rongga mulut rosak oleh virus papilloma. Orang dengan lichen planus yang mempunyai sistem imun yang lemah mungkin berisiko terkena barah. Sebab-sebab seperti itu juga dapat memprovokasi penampilan patologi - diet tidak seimbang, kekurangan vitamin, hubungan dengan asbestos.

    Pengelasan

    Penyakit ini dapat menampakkan diri dalam pelbagai bentuk, bergantung pada bentuk perkembangannya. Oleh itu, doktor telah mengenal pasti tiga jenis kanser utama:

    • ulseratif - memanifestasikan dirinya dalam bentuk ulser, yang sembuh untuk jangka masa yang panjang dan dapat meningkatkan jumlahnya;
    • simpul - segel terbentuk di bahagian berlainan rongga mulut, maju dengan cepat, mempunyai garis besar dan bentuk yang jelas, kadang-kadang ditutup dengan bintik-bintik putih;
    • papillary - pertumbuhan pembentukan padat yang menggantung di mulut dan membawa ketidakselesaan yang ketara kepada pesakit.

    Tumor juga boleh dilokalisasi di tempat yang berbeza. Mengikut lokasi, doktor telah mengenal pasti beberapa bentuk barah:

    • pipi;
    • bahagian bawah mulut;
    • lidah;
    • di kawasan proses alveolar;
    • lelangit.

    Penyakit ini berkembang dengan intensiti yang berbeza-beza bergantung pada faktor etiologi. Walau bagaimanapun, pada setiap pesakit, patologi terbentuk dalam 5 peringkat:

    • sifar - neoplasma tidak melampaui selaput lendir, ukuran tumor agak kecil;
    • yang pertama - dalam jumlah tumor tidak lebih dari 2 cm, pertumbuhan lebih jauh di sepanjang rongga tidak berlaku;
    • yang kedua - neoplasma mencapai diameter 4 cm, penyakit progresif belum menyerang kelenjar getah bening;
    • yang ketiga - tumor lebih dari empat sentimeter, kelenjar getah bening rosak;
    • keempat - metastasis merebak ke organ dalaman, proses patologi berkembang di paru-paru, merebak ke tulang muka, sinus hidung.

    Doktor dan pesakit harus mengambil kira bahawa jika penyakit itu bermula hingga tahap 3 dan 4, maka tidak ada terapi yang akan membantu pesakit. Dalam tempoh ini, hanya rawatan sokongan yang diberikan kepada seseorang, yang bertujuan untuk meminimumkan peningkatan kesihatan pesakit..

    Tahap keempat penyakit ini dicirikan oleh kemunculan metastasis, dan mereka, pada gilirannya, dapat menyebar lebih jauh dengan kekuatan yang berbeza-beza. Oleh itu, doktor telah mengenal pasti klasifikasi lain, yang sangat membantu untuk menentukan tahap lesi metastatik:

    • N1 - satu-satunya metastasis di kelenjar getah bening, isipadu tidak lebih daripada 3 sentimeter;
    • N2 - fokus keradangan terbentuk dalam satu atau lebih nod, saiznya meningkat hingga 6 cm;
    • N3 - metastasis melebihi tanda enam sentimeter;
    • M - metastasis berasingan muncul.

    Gejala

    Pada peringkat awal patologi, pesakit tidak merasakan sindrom kesakitan yang ketara. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami gejala kanser mulut yang spesifik:

    • sakit kecil di kawasan yang rosak;
    • dengan peningkatan jumlah tumor, sindrom kesakitan juga berkembang;
    • serangan sakit boleh diberikan ke telinga, kuil;
    • kesukaran menelan dan mengunyah makanan;
    • kerja kelenjar air liur meningkat.

    Adalah mungkin untuk mengenali penyakit pada tahap terakhir dengan ciri khas - bau busuk dari rongga mulut. Gejala ini menunjukkan jangkitan dan kerosakan tumor..

    Sebagai tambahan kepada petunjuk yang disebutkan di atas, tanda-tanda berikut dapat memberi maklumat mengenai kemunculan formasi malignan:

    • bintik-bintik warna merah atau putih pada membran mukus;
    • perasaan bengkak dan bengkak pada beberapa bahagian mulut;
    • mati rasa dan pendarahan di mulut;
    • leher sedikit bengkak;
    • suara serak;
    • sakit telinga;
    • penurunan berat badan yang kuat;
    • kehilangan gigi.

    Petunjuk seperti ini bukan hanya untuk kanser, tetapi juga untuk masalah pergigian yang lain. Oleh itu, jika anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, adalah mungkin untuk mengelakkan komplikasi dan menghilangkan neoplasma malignan..

    Diagnostik

    Setelah barah mulut menunjukkan simptomnya dan pesakit mengalami ketidakselesaan yang ketara, dia pasti mesti mendapatkan bantuan doktor. Sekiranya tahap awal kanser dikenal pasti pada waktunya, adalah mungkin untuk menghilangkannya tanpa campur tangan pembedahan yang serius..

    Semasa pemeriksaan oleh doktor, pesakit diberikan beberapa kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental:

    • nasofaringoskopi;
    • X-ray tulang dada dan tengkorak;
    • biopsi;
    • darah untuk penanda tumor;
    • scintigraphy;
    • Ultrasound;
    • CT;
    • MRI.

    Menjalankan kajian dengan semua kaedah yang mungkin membolehkan anda menentukan penyakit, perkembangan proses tumor dengan tepat dan mengenal pasti tahap perkembangan neoplasma.

    Rawatan

    Rawatan barah terdiri daripada memberi bantuan segera kepada pesakit, pendedahan radiasi pada tumor, atau kemoterapi untuk mengurangkan jumlah sel barah.

    Rawatan pembedahan tumor di rongga mulut dan orofaring melibatkan penyingkiran neoplasma dengan kelenjar getah bening berdekatan.

    Sekiranya pesakit mempunyai formasi bergerak, maka dia ditugaskan untuk membuang tumor tanpa mengeluarkan tisu tulang. Bergantung pada tahap patologi yang progresif, rawatan pembedahan juga dapat diberikan dengan penyingkiran sebahagian tulang rahang atau bahagian lidah yang terkena, dengan penyingkiran bahagian kulit dan pemulihannya dengan partikel yang diambil di tempat yang berbeza..

    Dalam beberapa kes, pesakit ditugaskan untuk melakukan operasi mikrografik, yang berdasarkan pada penyingkiran bahagian tisu yang rusak secara lapisan demi lapisan dan mempelajarinya selama operasi..

    Terapi radiasi sangat kerap diberikan kepada pesakit yang mempunyai tumor kecil di mulut atau orofaring. Sekiranya pembentukan dimensi yang signifikan dijumpai pada pesakit, maka terapi sedemikian dijalankan bersama dengan operasi dan dicirikan oleh penyingkiran tumor yang sama. Rawatan serupa juga diresepkan untuk menghilangkan beberapa gejala - sakit, pendarahan, kesukaran menelan.

    Dalam kemoterapi, doktor memilih ubat untuk setiap pesakit secara individu. Rawatan ini membantu menyingkirkan sel barah sepenuhnya. Terapi kimia boleh diresepkan bersama dengan pembedahan dan rawatan radiasi.

    Kemoterapi diresepkan kepada pesakit setelah pemberian bantuan pembedahan. Ini diperlukan untuk menghilangkan semua sel-sel malignan secara tepat..

    Semasa menjalankan terapi dengan kaedah yang serupa, pesakit mungkin mengalami beberapa kesan sampingan yang tidak menyenangkan - mual, muntah, gangguan najis, kebotakan, keletihan. Semua manifestasi yang berlaku pada pesakit selepas pemberian ubat secara intravena mesti dilaporkan kepada doktor supaya dia dapat menganalisis kesan ubat tersebut pada tubuh.

    Semasa merawat patologi, sangat penting untuk memantau kebersihan mulut. Untuk membersihkan, doktor gigi mengesyorkan mengikuti peraturan berikut:

    • gosok gigi;
    • gunakan benang gigi;
    • mengurangkan jumlah rempah dan makanan pejal dalam diet;
    • tidak termasuk minuman nikotin dan alkohol;
    • permen karet dan gula-gula keras mestilah bebas gula.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan pembentukan patologi mulut yang ganas, doktor menasihatkan untuk memantau kebersihan mulut, secara berkala menggosok gigi, jangan lupa membilas mulut selepas setiap kali makan. Anda juga harus meninggalkan semua tabiat negatif, menyeimbangkan diet anda. Nasihat utama adalah lawatan berkala ke doktor gigi. Berkat konsultasi berterusan, doktor akan dapat mengenal pasti penyakit terkecil malah pesakit akan dapat mengatasi patologi dengan cepat.