Utama

Myoma

Kanser pundi kencing: tahap, prognosis, rawatan

Kanser pundi kencing (sinonim: barah pundi kencing) adalah neoplasia ganas pada membran mukusnya, yang menyumbang kira-kira 4.7% daripada semua kanser. Tumor lebih kerap berlaku pada usia tua; pada lelaki, 1.5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Kira-kira ¾ dari semua patologi diakui sebagai dangkal dan dapat dirawat dengan baik dengan sistoskopi. Merokok adalah faktor risiko utama untuk menghidap barah pundi kencing. Dalam kajian semula klasifikasi penyakit ke-10 antarabangsa (ICD-10), barah pundi kencing ditentukan oleh kod C67.

Pengelasan

Tumor pundi kencing pada lelaki tidak selalu ganas. Semua jenis papilloma, polip dan neoplasma lain di epitel selalunya bersifat jinak. Malangnya, ini tidak termasuk keganasan mereka - peralihan ke bentuk ganas dan pembentukan sel barah.

Bergantung pada bahagian mukosa yang terkena penyakit, beberapa jenis tumor dibezakan, yang dicirikan oleh perkembangan malignan:

• adenokarsinoma. Penyakit yang tidak biasa disebabkan oleh degenerasi sel-sel epitel kelenjar (melakukan fungsi sekretori);
• karsinoma sel skuamosa. Ia agak lebih biasa daripada adenokarsinoma. Di jantung penyakit ini terdapat perubahan ganas pada lapisan permukaan membran mukus pundi kencing dan bahagian bawah ureter;
• karsinoma sel peralihan. Jenis yang paling biasa di mana sel lapisan membran mukus (epitel peralihan) terjejas.

Tumornya dapat dangkal, yaitu, ia dapat terletak di permukaan selaput lendir tanpa menyerang tisu otot, atau dapat menyerang. Yang terakhir masuk ke lapisan otot organ melalui membran submukosa.

Bentuk dangkal (karsinoma sel skuamosa) dicirikan oleh jalan yang agak baik. Invasif (adenokarsinoma dan karsinoma sel transisi) mempunyai prognosis yang kurang baik jika didiagnosis lewat.

Neoplasma malignan dicirikan oleh tahap kematangan sel yang tidak normal. Tumor yang sangat berbeza mengandungi sel dengan tahap mutasi yang tinggi dan diklasifikasikan sebagai barah invasif. Formasi yang dibezakan dengan buruk kurang agresif dan biasanya tidak menembusi tisu otot.

Punca penyakit

Etiologi penyakit ini tidak difahami sepenuhnya. Kanser pundi kencing berkembang pada lelaki 4-5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Adalah dipercayai bahawa faktor yang meningkatkan risiko barah saluran kencing adalah:

• merokok;
• bekerja di industri kimia berbahaya;
• penyakit berjangkit dan keradangan kronik pundi kencing;
• pendedahan radiasi;
• kecenderungan genetik.

Ada kemungkinan penyakit ini mempunyai asal parasit, misalnya, jangkitan dengan skistosom ketika berenang di badan air. Air minuman, yang mengandungi banyak garam dan klorin, juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan sistem genitouriner..

Unjuran survival pada peringkat yang berbeza

Kanser pundi kencing yang lebih awal dikesan, semakin tinggi kadar survival pada lelaki dan wanita. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 75%), ia dikesan pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk meningkatkan umur pesakit. Operasi semula dapat merawat karsinoma pundi kencing yang dangkal secara berkesan dalam jangka masa panjang.

Kemoterapi atau imunoterapi tempatan yang seterusnya (disebut penyerapan) mengurangkan kemungkinan kanker pundi kencing invasif berulang sebanyak 20%. Selepas penyingkiran tumor, perlu melakukan reseksi pundi kencing atau radiokemoterapi gabungan.

Kaedah pencegahan utama yang akan membantu anda bertahan lama adalah mengekalkan gaya hidup sihat. Sekiranya pesakit merokok banyak dan mendedahkan faktor risiko, dan juga mengabaikan rawatan, dia akan mati lebih awal.

Gejala

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, gejala mungkin tidak ada atau nyata sebagai sensasi yang tidak menyenangkan - dorongan yang kerap untuk mengosongkan pundi kencing dengan sedikit air kencing, pendarahan kecil sekali-sekala, ketika air kencing berwarna kemerahan (hematuria) atau garis darah terlihat di dalamnya.

Tanda-tanda barah pundi kencing adalah perkara biasa pada banyak penyakit lain pada lelaki, jadi masa untuk diagnosis sering hilang. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengesan gejala barah pertama:

• hematuria. Apabila darah muncul dalam air kencing, pesakit harus menunjukkan kewaspadaan onkologi;
• disuria. Kesukaran atau kencing yang menyakitkan adalah alasan untuk lawatan segera ke doktor;
• sakit di kawasan suprapubik. Gejala ini menandakan peningkatan pundi kencing dan memerahnya oleh organ lain..

Ketika penyakit itu berkembang, gejala barah pundi kencing pada lelaki menjadi lebih akut: jumlah gumpalan darah dalam air kencing meningkat, anemia berkembang, kelemahan umum dirasakan, fungsi ginjal terganggu, jangkitan saluran kencing bergabung.

Kesakitan pada barah pundi kencing pada tahap manifestasi klinikal yang jelas dilokalisasi tidak hanya di atas pubis, tetapi juga di perineum, kawasan selangkangan, di tulang belakang lumbosacral. Metastasis boleh merebak ke kelenjar getah bening pelvis, hati, paru-paru, dan organ lain. Prognosis penyakit dengan metastasis jauh lebih teruk.

Apakah ramalan berdasarkan?

Tidak ada yang berpendapat bahawa barah pundi kencing adalah patologi yang memerlukan pendekatan khas. Bersamanya, prognosis untuk kelangsungan hidup dibuat berdasarkan penyelidikan praktikal selama bertahun-tahun terhadap ribuan pesakit dengan patologi serupa..

Faktor-faktor di mana jangka hayat pesakit dengan tumor malignan bergantung:

• Umur dan peringkat penyakit.
• Kehadiran patologi kronik.
• Rawatan apa yang dilakukan terutamanya.
• Tahap rawatan perubatan, dll..

Untuk rujukan. Konsep "survival" dalam onkologi mencerminkan indikator kuantitatif pesakit yang telah menjalani sejumlah masa sejak diagnosis dibuat. Statistik tersebut mengambil kira tiga petunjuk: survival, I, II dan X.

Terdapat satu lagi petunjuk penting - kadar survival relatif. Sangat difahami bahawa kebanyakan pesakit boleh mati tanpa menghidap barah pundi kencing, oleh itu, ketika menetapkan masa bertahan (tempoh), semua petunjuk dibandingkan dengan angka yang ditentukan untuk orang yang tidak mempunyai diagnosis seperti itu..

Jangka hayat pesakit bergantung pada banyak parameter.

Diagnostik

Penyakit organ genitouriner, seperti barah pundi kencing, disyaki oleh doktor berdasarkan aduan pesakit. Oleh kerana gejala yang menunjukkan adanya neoplasma pada pundi kencing pada seorang lelaki terhapus pada peringkat awal penyakit, kaedah penyelidikan makmal dan instrumental digunakan.

Kaedah makmal merangkumi:

• analisis air kencing umum. Membolehkan mengesan kehadiran sel darah merah dalam air kencing sekiranya tidak terdapat tanda-tanda hematuria;
• budaya bakteria untuk jangkitan. Analisis ini dilakukan untuk mengecualikan jangkitan pada saluran genitouriner;
• pemeriksaan sitologi. Ia dapat mengesan sel tumor atipikal;
• pensampelan darah untuk biokimia. Mengenal pasti penyakit buah pinggang yang bersamaan.

Untuk diagnosis awal, ujian penanda tumor boleh dilakukan. Kehadiran antigen spesifik dalam darah menunjukkan bahawa seorang lelaki mempunyai neoplasma pundi kencing dengan kebolehpercayaan 60-80%.

• cystoscopy - pemeriksaan endoskopi melalui uretra dengan pengambilan sampel tisu secara serentak untuk biopsi. Kaedah yang paling bermaklumat yang diperlukan untuk diagnosis akhir;
• Ultrasound. Menentukan penyetempatan tumor, tanda-tanda kerosakan pada tisu sekitarnya. Kaedah ini bermaklumat apabila ukuran neoplasma lebih daripada 5 mm;
• pengimejan resonans magnetik atau. Digunakan untuk menilai keadaan kelenjar getah bening serantau dan dinding pundi kencing.

Diagnosis kanser pundi kencing kadang-kadang memerlukan osteoscintiography - imbasan kerangka pada kerangka untuk mengesan metastasis ke tisu tulang.

Tahap penyakit ini

Proses ganas pada selaput lendir organ genitouriner, seperti penyakit onkologi lain, berkembang secara beransur-ansur dari masa ke masa. Pada lelaki, tahap barah pundi kencing berikut dibezakan:

• Sifar. Ia dicirikan oleh kehadiran sel-sel atipikal di pundi kencing tanpa menyerang dinding organ.
• Pertama. Terdapat pertumbuhan sel kanser yang cepat dengan lesi mukosa. Gejala sering terhapus.
• Kedua. Pada peringkat ini, tisu otot dalaman mula-mula terjejas (tahap 2A), dan kemudian tumor bergerak ke lapisan luar otot (tahap 2B).
• Ketiga. Neoplasma menangkap lapisan dangkal pundi kencing dan secara beransur-ansur merebak ke organ lain yang berdekatan.
• Keempat. Kanser tahap 4 disertai dengan kesakitan yang teruk, perkembangan kegagalan buah pinggang kronik, metastasis ke kelenjar getah bening, kerosakan pada tulang dan paru-paru. Hanya rawatan paliatif yang ditunjukkan.

Tugas doktor dan pesakit adalah untuk mencegah peralihan penyakit ke peringkat kemudian dengan bantuan diagnosis yang tepat dan rawatan yang mencukupi.

Kos diagnosis dan rawatan barah pundi kencing di Israel

Jadual di bawah akan menunjukkan harga beberapa prosedur perubatan dan diagnostik di pusat onkologi Ichilov..

Prosedur diagnostik dan rawatan	Kos
Cystoscopy	$ 1248
Imbasan CT	$ 415
Kemoterapi intravena dengan vaksin BCG	$ 376
Urografi	$ 283

Anda boleh mengambil langkah pertama untuk pemulihan sekarang. Untuk melakukan ini, isi permohonan

- dan salah seorang doktor kami akan menghubungi anda dalam masa 2 jam.

Atau hubungi: + 972-3-376-03-58 di Israel dan + 7-495-777-6953 di Rusia.

Konsultasi ini tidak memberi anda komitmen dan percuma. Kami menjamin kerahsiaan dan kerahsiaan perubatan anda sepenuhnya. Kami akan menolong anda kerana kami telah menolong pesakit lain.

Kaedah rawatan asas

Pemilihan kaedah untuk merawat tumor pundi kencing pada lelaki bergantung pada keadaan klinikal dan tahap perkembangan penyakit ini..

Bolehkah kanser pundi kencing pada lelaki dirawat secara konservatif? Tidak ada jawapan yang pasti, tetapi harus difahami bahawa dengan penyakit ini, seluruh selaput lendir menderita.

Oleh itu, untuk mengelakkan kanker berulang, satu set langkah dimasukkan dalam protokol perubatan standard: ini adalah penyingkiran tumor melalui pembedahan, dan melakukan kemoterapi, imunoterapi, dan, jika perlu, terapi radiasi..

Rawatan optimum untuk barah pundi kencing yang dangkal pada lelaki adalah transurethral resection (TUR)..

Ini adalah operasi endoskopi pemeliharaan organ yang membolehkan anda membuang pertumbuhan melalui uretra. Kaedah ini digunakan jika tidak ada metastasis. TUR tidak digunakan untuk proses onkologi invasif.

Reseksi terbuka (penghapusan bahagian pundi kencing) dilakukan jika pesakit mempunyai tumor invasif kecil (tidak lebih dari 50-60 mm). Kaedah ini ditunjukkan kepada sebilangan kecil pesakit setelah pemeriksaan komprehensif dan keputusan majlis perubatan..

Pilihan untuk penyingkiran pundi kencing sepenuhnya (cystectomy radikal) dibuat dalam kes formasi invasif, barah dangkal berulang dan proses onkologi lain dengan risiko perkembangan yang tinggi.

Dengan sistektomi radikal pada lelaki, bukan sahaja pundi kencing dikeluarkan, tetapi juga prostat, serta bahagian vesikel mani.

Selepas operasi, pengalihan air kencing disediakan oleh urostomi (mengikut kaedah Bricker) atau dengan membuat pundi kencing ortotopik (buatan) menggunakan segmen ileal (kaedah Studer). Dalam kes terakhir, pesakit selepas rawatan mengekalkan keupayaan untuk membuang air kecil secara bebas..

Tempoh tempoh pemulihan selepas operasi bergantung pada jumlah dan kaedah campur tangan pembedahan. Untuk mengelakkan akibat yang negatif, pesakit diminta untuk mematuhi cadangan doktor yang merawat.

Prognosis dan kelangsungan hidup

Tidak mustahil untuk dijawab dengan pasti berapa lama mereka hidup setelah penyingkiran tumor pundi kencing yang ganas. Prognosis bergantung pada keadaan pesakit, usianya, kehadiran penyakit bersamaan, tahap perkembangan penyakit dan banyak faktor lain.

Menurut statistik, kadar kelangsungan hidup dalam tempoh 5 tahun selepas rawatan adalah:

1. sifar dan tahap pertama patologi onkologi - 89-97%;
2. peringkat kedua - 60-65%;
3. peringkat ketiga - 47-50%;
4. peringkat keempat - sekitar 15-17%.

Data yang diberikan adalah rata-rata dan tidak mendakwa benar-benar tepat..

Kadar kelangsungan hidup untuk kanser pundi kencing

Harus diingat bahawa kadar kelangsungan hidup 5 tahun berdasarkan hasil rawatan bagi orang yang didiagnosis lebih dari 5 tahun yang lalu; Statistik kelangsungan hidup 10 tahun berdasarkan hasil rawatan bagi pesakit yang didiagnosis menghidap barah lebih dari 10 tahun yang lalu. Oleh itu, kadar kelangsungan hidup 15 tahun berdasarkan hasil rawatan bagi pesakit yang memulakan rawatan sekurang-kurangnya 15 tahun yang lalu..

Kanser pundi kencing

Kanser boleh terbentuk di mana-mana tisu dan organ seseorang. Di antara statistik umum, kanser pundi kencing didiagnosis pada 3-4% kanser yang didiagnosis. Sehubungan dengan peningkatan prosedur perubatan dan diagnostik, jumlah kes diagnosis pada peringkat awal patologi semakin meningkat. Pada masa yang sama, petunjuk statistik penyakit itu sendiri semakin meningkat. Kanser pundi kencing adalah patologi serius yang boleh membunuh pesakit jika tidak dirawat.

Sebilangan besar kes adalah lelaki berusia lebih dari 60 tahun. Menurut statistik, lelaki mempunyai kelebihan. Pada wanita, patologi didiagnosis separuh kerap. Para saintis mengaitkan indikator dengan fakta bahawa seks yang lebih kuat dipengaruhi oleh sebilangan besar faktor persekitaran negatif dan spesifik mengenai prestasi fungsi buruh.

Masalah pundi kencing

Sebarang fenomena patologi memberi kesan negatif terhadap aktiviti penting tubuh manusia. Pelanggaran sistem kencing dan pundi kencing menyebabkan kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan dan kualiti hidup pesakit. Patologi utama pundi kencing termasuk:

• sistitis (keradangan di dalam badan pundi kencing);
• penyakit urolithiasis;
• neoplasma onkologi jinak;
• proses onkologi malignan (barah). Kod ICD10 - C67 (neoplasma ganas pundi kencing).

430,000 orang hidup dengan penyakit terbaru di Bumi. Nama "barah" mula digunakan setelah Hippocrates melakukan kajian patologi pertama terhadap mayat. Semasa memotong organ yang terkena dengan tanda-tanda pencerobohan tumor ke dinding organ, luka itu mengingatkan saintis tentang cakar arthropoda. Beratus-ratus ribu orang mati akibat barah pelbagai organ dan tisu dalam setahun. Dan tidak ada yang dapat dilakukan dengan statistik seperti itu, bahkan dengan tahap perkembangan perubatan moden.

Penyakit ini tidak menunjukkan penyebab yang mencetuskan. Ini menjadi akibat pengaruh sejumlah besar faktor berbahaya yang selalu mempengaruhi tubuh. Bahaya, misalnya, produk makanan yang disiapkan dan ditanam melanggar norma dan kehendak legislator mengenai keselamatan, menggunakan racun perosak, racun, hormon pertumbuhan.

Pelanggaran syarat dan teknologi penyimpanan juga membawa kepada kesan negatif pada tubuh dan proses yang menyokong kehidupan, termasuk penarikan bahan pepejal dan cairan yang dicerna.

Anatomi pundi kencing

Pundi kencing adalah bahagian tidak terpisahkan dari sistem kencing. Ia dilokalisasi di pelvis kecil dan tergolong dalam organ tempatan pelvis kecil. Organ tidak berpasangan, berlubang. Kerja utama terdiri daripada penyimpanan air kencing sementara yang terbentuk oleh buah pinggang dan perkumuhan lebih jauh dari badan melalui uretra.

Fungsi utama yang dilakukan oleh pundi kencing adalah pengumpulan dan penyimpanan air kencing, penyebarannya lebih jauh melalui ureter sehingga dikeluarkan dari badan. Bergantung pada kepenuhan, ia dapat memampatkan dan mengembang. Biasanya, pada orang dewasa, jumlah pundi kencing mencapai 500 mililiter. Keinginan untuk mengosongkan berlaku apabila pundi kencing diisi dengan 150-200 mililiter cecair kencing.

Bahagian atas pundi kencing lebih lebar daripada bahagian bawah. Di bawah ini adalah leher pundi kencing, memasuki saluran kencing. Dari atas ia berakhir dengan ligamen umbilik. Ia terisi ketika ginjal berfungsi, yang membentuk air kencing. Dengan mengambil kira ciri histologi struktur dinding badan organ, ketebalannya bergantung pada tahap pengisiannya. Tahap lebih tinggi - kurang ketebalan.

Dinding otot ditutup dengan selaput lendir, yang diregangkan dan halus pada kepenuhan maksimum. Sekiranya tidak kenyang, selaput lendir terdiri daripada banyak lipatan. Struktur membran mukus terdiri daripada lamina dan urothelium sendiri, tisu penghubung dari struktur yang longgar. Dalam struktur itu sendiri, rangkaian saluran darah bercabang direkodkan. Urothelium adalah lapisan peralihan antara tisu mukosa dan otot. Ia terdiri daripada 6 lapisan epitelium. Sel terbesar dengan sitoplasma maju terletak di lapisan permukaan.

Lapisan otot terdiri daripada tiga lapisan sel epitelium otot licin.

Patologi saluran kencing, sistem genitouriner dan pundi kencing ditangani oleh bahagian ubat yang disebut "urologi".

Ciri-ciri perkembangan proses onkologi yang bersifat ganas

Nama lain untuk patologi ialah barah. Onkologi adalah jenis fenomena patologi yang berasingan. Walaupun penyakit ini telah diketahui oleh doktor selama beratus-ratus tahun, tidak mungkin untuk mengetahui penyebab utama (pencetus) penyebab patologi..

Onkologi sebagai sains membuat perbezaan antara proses neoplastik jinak dan malignan. Proses tumor jinak dicirikan oleh kadar pertumbuhan yang rendah, ketiadaan metastasis. Ia difahami sebagai pembentukan fokus sekunder barah pada organ dan tisu yang paling dekat dengan fokus awal. Selepas itu, metastasis menyebar melalui rangkaian kelenjar getah bening dan saluran darah ke seluruh badan. Pertumbuhan agresif berlaku dengan pencerobohan ke dalam tisu organ manusia yang terjejas.

Oleh itu, ciri-ciri yang berlawanan adalah ciri tumor malignan..

Kanser dicirikan oleh tahap perkembangan patologi yang dinyatakan dengan jelas. Prognosis kehidupan pesakit secara langsung berkaitan dengan tahap di mana patologi dikesan dan rawatan dimulakan. Sekiranya barah didiagnosis pada peringkat pertama dan kedua, kemungkinan bertahan hidup masing-masing 95% pada tahap pertama dan 75% pada peringkat kedua..

Bermula dengan tahap onkologi ketiga, kemungkinan menurun menjadi 35%, yang menurunkan prognosis untuk bertahan hidup dan pemulihan bagi pesakit barah. Pada peralihan onkologi ke tahap perkembangan akhir, 90% pesakit tidak melewati batas kelangsungan hidup 5 tahun, walaupun dengan rawatan yang tepat. Data-data ini diberikan oleh statistik rasmi WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia), berdasarkan tren global dalam perkembangan barah.

Kadar perkembangan barah bergantung pada struktur histologi tumor, tahap pembezaannya.

Punca onkologi pundi kencing

Kanser pundi kencing tidak mendedahkan sebab utama dan menjadi akibat pengaruh terhadap pelbagai faktor negatif pada tubuh. Sekurang-kurangnya, tahap pengetahuan perubatan semasa tidak membenarkan para saintis mengenal pasti sumber-sumber ini. Penetapan sebab adalah berdasarkan data statistik dari sejarah pesakit.

Sudah menjadi kebiasaan untuk mengaitkan faktor-faktor negatif ini dengan sebab utama kemunculan proses patologi:

• Umur lebih 60 tahun. Dengan ambang usia ini, petunjuk kekebalan tubuh manusia semakin berkurang, kemungkinan banyak fenomena kronik, termasuk onkologi, meningkat..
• Stagnasi air kencing di pundi kencing kerana pengaruh patologi penyakit kronik pundi kencing (sistitis, uretritis, patologi lain).
• Strain onkogenik papillomavirus manusia. Tidak semua jenis virus memprovokasi bermulanya barah. Walau bagaimanapun, statistik membolehkan kita membuat kesimpulan bahawa terdapat peningkatan risiko pendidikan.
• Lantai. Seorang lelaki lebih mudah terdedah kepada faktor risiko oleh keunikan alat proses kehidupan. Kesimpulannya juga dibuat berdasarkan petunjuk statistik yang diberikan..
• Menurunkan keturunan. Petunjuk ini juga dianggap statistik kerana fakta bahawa tidak ada bukti saintifik dan perubatan mengenai pengaruh genotip (tidak disokong oleh penyelidikan saintifik). Walau bagaimanapun, kehadiran barah pada saudara dalam satu atau dua generasi bererti peningkatan risiko berkembang.
• Pengaruh karsinogen. Pengaruh utama berlaku apabila seseorang melakukan fungsi buruh dalam pengeluaran berbahaya dan industri berat atau kimia. Kemungkinan juga terdapat ketika tinggal di kawasan yang tercemar secara ekologi, makan makanan berkualiti rendah yang mengandungi karsinogen.
• Penggunaan produk tembakau dalam jangka masa yang panjang dalam jumlah besar. Perkara yang sama berlaku untuk asap rokok. Dengan pendedahan berterusan terhadap unsur-unsur kimia yang terkandung dalam asap tembakau, keberkesanan proses imun menurun, yang sebahagian besarnya memprovokasi perkembangan fenomena patologi kronik, termasuk onkologi.
• Banyak minum minuman beralkohol. Keracunan secara berkala dengan produk penguraian alkohol menyebabkan penipisan tubuh manusia dan menjadi faktor risiko pembentukan proses onkologi.

• Jangkitan parasit yang terdapat di dalam tubuh pesakit sepanjang hayat. Parasit ini termasuk schistosomiasis. Mempunyai sifat kejadian helminthic.
• Pengambilan unsur kimia klorin secara berkala (semasa minum air paip yang belum direbus).
• Kekurangan cecair yang mencukupi untuk diminum (telah diperhatikan bahawa ketika anda mengonsumsi hingga dua liter cairan yang dapat diminum pada siang hari, risiko genangan dan, akibatnya, perkembangan barah menurun).
• Pengaruh kesan sampingan dari ubat-ubatan tertentu yang meningkatkan beban pada ginjal dan pundi kencing, yang menyebabkan peningkatan risiko barah.
• Bangsa dan kewarganegaraan (faktor statistik semata-mata). Orang yang tergolong dalam bangsa Mongoloid, Negroid, menderita barah pundi kencing dua kali lebih jarang daripada wakil kaum Kaukasia. Tidak ada penjelasan saintifik. Kewarganegaraan menunjukkan bahawa kepunyaan negara perindustrian akan menunjukkan peningkatan risiko. Faktor ini juga tidak menunjukkan sifat yang mendasari perubatan dan hanya berdasarkan petunjuk statistik onkologi..
• Pemakanan yang tidak betul. Kegemukan seseorang dengan tahap keparahan atau penipisan badan yang berbeza-beza berlaku. Kedua-dua fenomena ini memberi kesan negatif terhadap sifat kekebalan tubuh, yang membawa kepada peningkatan risiko terkena onkologi ganas.
• Sindrom Lynch adalah barah kolorektal dalam pengampunan. Mampu memprovokasi kemunculan onkologi baru, khususnya pundi kencing.

Meningkatkan risiko barah dan agen farmakologi yang digunakan untuk memerangi bentuk barah lain pada pesakit yang sama, ubat untuk menstabilkan keadaan jika pesakit mempunyai diabetes jenis 2.

Juga, onkologi pundi kencing terbentuk apabila metastasis dari tumor primer memasuki badan atau membran mukus pundi kencing. Kanser ini disebut sekunder dan memerlukan rawatan perubatan segera. Ini adalah akibat pengabaian barah awal, dengan pelanggaran fungsi pundi kencing, dengan pencerobohan dindingnya dengan barah, pelanggaran serius terhadap irama vital, tekanan fizikal dan psikologi pada pesakit berlaku.

Untuk meningkatkan peluang pemulihan dan mengekalkan taraf hidup yang sama, anda perlu memantau kesihatan anda. Terutama jika badan telah lama dipengaruhi oleh peningkatan faktor risiko. Apabila gejala utama muncul, anda mesti segera menghubungi ahli terapi untuk melantik perundingan dengan pakar yang khusus dan penyelidikan diagnostik selanjutnya.

Dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan sedemikian secara berkala, walaupun terdapat atau tidak adanya gejala patologi. Kanser pada peringkat pertama dan kedua dapat berlanjutan secara rahsia. Pada masa yang sama, cadangan itu berlaku untuk semua orang, bukan hanya anggota kumpulan risiko..

Apabila patologi diabaikan, akibatnya bagi kehidupan dan kesihatan pesakit tidak dapat diramalkan..

Selain pemeriksaan rutin dengan dokter, disarankan untuk mengikuti aturan gaya hidup sihat. Menyerah tembakau, alkohol, dadah. Ikuti sukan, sekurang-kurangnya berjalan-jalan di udara segar dengan santai selama setengah jam sehari. Membangunkan tidur dan rehat, pemakanan. Sekiranya sukar untuk mengatasi pekerjaan di industri, ubah pekerjaan. Sekiranya seseorang tinggal di tempat yang tidak selamat dari persekitaran, ubah tempat kediamannya. Jaga kebersihan dan kebersihan diri anda di ruang tamu kehidupan biasa.

Peraturan ini merupakan langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko proses onkologi dalam badan. Perhatian mereka akan meningkatkan kualiti kehidupan manusia..

Klasifikasi dan jenis

Perubatan digunakan untuk mengklasifikasikan penyakit onkologi ganas berdasarkan ciri struktur sel tumor. Jenis klasifikasi ini disebut histologi. Dengan kata lain, barah disebut lapisan epitel dari mana sel terbentuk.

Klasifikasi merangkumi jenis berikut:

1. Karsinoma urothelial adalah penyakit onkologi malignan yang terbentuk dari sel-sel epitel urothelial. Pertama sekali, membran mukus pundi kencing menderita. Kanser jenis ini adalah yang paling biasa dan dijumpai pada 90% orang yang telah didiagnosis menghidap barah pundi kencing..
2. Karsinoma sel skuamosa. Asas tumor adalah sel epitelium pundi kencing yang rata. Selalunya ia berlaku sebagai komplikasi setelah proses keradangan berlaku (komplikasi sistitis). Dalam varian ini, ia dicatatkan dalam 4% daripada jumlah kes patologi.
3. Adenokarsinoma (barah kelenjar) - terbentuk dari tisu kelenjar dan tergolong dalam jenis yang paling agresif. Ia berkembang pesat dan metastasis. Didiagnosis dalam 2% daripada semua kes barah pundi kencing yang didiagnosis.
4. Sarcoma adalah sejenis barah yang tidak biasa terbentuk dari sel-sel lemak. Mengalami peningkatan keagresifan terhadap pesakit.
5. Karsinoma sel kecil - sejenis barah yang terbentuk dari sel neuroendokrin pundi kencing.
6. Limfoma - sejenis barah yang bermula di kelenjar getah bening berhampiran organ yang berpenyakit.

Dengan tahap pencerobohan, adalah mungkin untuk mengenal pasti:

1. Kanser bukan invasif - jenis onkologi ini tidak berkembang menjadi tisu otot, ia menyebar, hanya mempengaruhi lapisan mukus organ. Oleh itu, ia mempunyai tahap keganasan yang rendah. Bahaya untuk kehidupan dan kesihatan tetap ada, juga berlaku. Tetapi kadar perkembangannya tidak memungkinkan merobek lapisan tisu otot dinding organ, yang menunjukkan peluang besar untuk peralihan terakhir penyakit ke tahap pengampunan.
2. Kanser invasif bukan otot. Dengan jenis patologi ini, barah menembusi hanya melalui selaput lendir organ. Ia tidak dapat menembusi tisu otot kerana tahap keganasannya yang rendah.
3. Kanser invasif. Ini merupakan bahaya terbesar kerana fakta, dengan laju pertumbuhannya, ia memiliki kemampuan untuk meninggalkan organ yang terjejas dan menyebar ke organ dan tisu yang berdekatan di kawasan pelvis.

Tumor jenis ini adalah ciri bukan sahaja pada pundi kencing, tetapi juga saluran kencing atas..

Mengikut tahap pembezaan, mereka dibezakan:

• proses onkologi yang sangat berbeza (karsinoma sel peralihan);
• dibezakan secara sederhana;
• kurang dibezakan;
• tidak dibezakan.

Dengan barah yang sangat berbeza, dapat dinilai bahawa ada cukup waktu untuk melakukan semua tindakan yang diperlukan untuk menerima rawatan. Dengan tahap pembezaan tumor yang rendah, waktunya jauh lebih sedikit.

Bergantung pada ciri klasifikasi ini, adalah mungkin untuk menilai manifestasi keagresifan setiap jenis tumor tertentu, berdasarkan ciri-ciri alat histologi.

Semasa menjalankan langkah-langkah diagnostik yang bertujuan untuk mendapatkan data penyelidikan mengenai faktor ini, tumor diberi salah satu nilai berikut:

• GX - Gred pembezaan tumor asal belum ditentukan kerana kekurangan bukti pembentukan tumor.
• G1 - tumor yang sangat berbeza (tidak menunjukkan pencerobohan yang jelas terhadap pesakit).
• G2 - tumor yang dibezakan secara sederhana (tahap keagresifan disebabkan oleh kadar perkembangan purata proses patologi).
• G3 - tumor yang dibezakan dengan buruk (menunjukkan peningkatan keagresifan terhadap pesakit).
• G4 - tumor awal yang tidak dibezakan (menunjukkan keagresifan yang tinggi, namun sifat agresif tidak dapat dibuktikan dengan penyelidikan perubatan tumor awal).

Dalam versi ringkas, terdapat:

• LG - gred rendah (tahap pembezaan rendah);
• HG - gred tinggi (tahap pembezaan tinggi).

Pengelaskan “G” menunjukkan tahap keagresifan tumor asal. Berasal dari perkataan Inggeris "Grade".

Tahap

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, tahap adalah salah satu ciri utama proses ganas penyakit onkologi. Dalam perubatan Rusia, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 peringkat utama onkologi.

Peringkat pertama

Paling sensitif terhadap penghasilan rawatan. Tumor tidak melebihi beberapa milimeter. Pencerobohan minimum. Tumor tidak sampai ke lapisan otot. Gejala ringan, sering tidak ada. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat pertama, penyembuhan lengkap adalah mungkin. Lumen pundi kencing tidak berubah.

Tahap dua

Tahap 2 mengekalkan arah positif menuju pemulihan. Tumor meningkat dalam ukuran hingga 3-5 sentimeter. Simptomologi pertama fenomena patologi muncul. Pencerobohan mencapai lapisan otot. Walau bagaimanapun, kerosakan pada serat otot adalah minimum. Masalah muncul ketika membuang air kecil. Penyakit ini tetap sensitif terhadap rawatan.

Tahap ketiga

Ramalan merosot dengan ketara jika dibandingkan dengan petunjuk tahap pertama dan kedua. Tumor mempunyai ukuran 5 hingga 8 sentimeter. Pencerobohan selesai, organ ini ditembusi oleh barah. Di kelenjar getah bening serantau, kehadiran fokus sekunder fenomena patologi diperhatikan. Mendapatkan metastasis ke organ lain mengurangkan kemungkinan pemulihan. Gejala diucapkan. Semua ciri wilayah ada. Tahap ketiga sangat penting, kerana jika penyakit itu berkembang ke tahap keempat, tidak mungkin lagi menyelamatkan pesakit.

Tahap keempat (terminal)

Proses perkembangan onkologi pada tahap keempat dianggap lengkap. Tahap ini adalah yang terakhir. Kanser merebak ke seluruh badan dengan kadar yang sangat tinggi. Patologi bersamaan muncul (simtomatologi ditambah dengan banyak gejala patologi yang baru muncul di dalam badan). Komplikasi kanser pundi kencing ini termasuk:

• jangkitan;
• pengekalan kencing kronik;
• hidronephrosis uretra;
• kegagalan buah pinggang;
• anemia.

Saudara-mara pesakit harus memahami dan menyedari betapa parahnya kedudukan pesakit, merendahkan kemungkinan serangan pesakit. Kesedaran akan kematian akan segera membuat pesakit menjadi agresif. Penting untuk melakukan pengudaraan secara kerap, di mana orang sakit berada, berjalan dengan mereka, bercakap, tidak menjauh.

Apabila fokus sekunder muncul, simtomatologi dilengkapi dengan tanda-tanda barah organ-organ di mana metastasis dari sumber utama penyakit ini. Selalunya jangka hayat pesakit bergantung pada geografi taburan. Oleh itu, dengan kerosakan pada organ sistem saraf pusat (contohnya otak), jangka hayat akan menjadi dari satu hingga tiga bulan. Sekiranya masuk ke organ yang tidak penting, pesakit boleh hidup hingga beberapa tahun, bergantung pada kualiti rawatannya. Oleh kerana keanehan tahap ke-4, tujuan untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya tidak sepadan dengan doktor. Rawatan paliatif digunakan (gejala patologi yang muncul dikeluarkan, anestesia digunakan). Tugas utama adalah meningkatkan kualiti hidup pesakit dan memanjangkannya. Semua kaedah yang mungkin digunakan untuk memerangi barah digunakan.

Pengelaskan "TNM"

Sistem klasifikasi antarabangsa menggunakan sistem TNM. Ia memberikan gambaran lengkap kepada pesakit mengenai keadaan pesakit, kekhususan perkembangan barah dalam setiap kes. Sistem yang disebutkan di atas dikembangkan di Perancis pada tahun 1952 dan belum mengalami penyesuaian yang kuat terhadap kriteria hingga hari ini..

Kriteria "T"

Merujuk kepada ukuran tumor asal. Sebagai contoh, kriteria T dalam nilai 1 (T1) bermaksud bahawa tumor bersaiz minimum, pencerobohan hanya mempengaruhi lapisan bawah selaput lendir organ. Sekiranya kriteria T0 ditetapkan, maka ini bermaksud bahawa tumor tidak dapat diukur kerana perkembangannya yang kurang. Kehadirannya ditentukan berdasarkan analisis biomaterial, sifat biokimia, namun komponen visual tidak terbentuk dan peralatan fluoroskopi, tomograf dan alat ultrasound tidak dapat menentukan dimensi neoplasma yang tepat. Sebagai tambahan kepada T0 dan T1, T2, T3, T4 dibezakan. T4 adalah ukuran tumor terbesar.

Kriteria "N"

Memberi data mengenai kehadiran fokus sekunder (metastasis) di kelenjar getah bening berhampiran tumor utama. Julat kriteria adalah dari N0 hingga N3. Pada NO, tidak terdapat metastasis pada kelenjar getah bening. Dengan N3 - sistem metastasis dikembangkan secara meluas.

Kriteria "M"

Menentukan kehadiran metastasis pada organ lain (hampir atau jauh dari penyetempatan tumor yang asal). Untuk peringkat pertama dan kedua, penunjuk sama dengan M0. Untuk peringkat ketiga, sama ada M0 atau M1. Untuk peringkat ke-4, selalu M1.

Bergantung pada organ mana yang terjejas, nilai M ditambah dengan sebutan organ yang terjejas. Sebagai contoh, jika onkologi telah merebak ke otak, maka nilainya akan kelihatan seperti ini: M1 (bra). Penamaan ini diambil dari nama Inggeris organ (otak - otak). Dengan prinsip yang sama, sebutannya dinyatakan:

• "Oss" - tisu tulang;
• "Pul" - paru-paru;
• "Lym" - kelenjar getah bening;
• "Hep" - hati.

Sistem TNM dilengkapi dengan kriteria bergantung pada ciri-ciri individu perjalanan penyakit pada orang tertentu.

Pementasan adalah kriteria penting untuk merangka prognosis kehidupan dan kemungkinan pemulihan pesakit. Statistik menunjukkan bahawa semasa rawatan adalah penting untuk mengenal pasti patologi seawal mungkin dan mula menerapkan taktik rawatan yang dipilih dengan betul.

Sebaiknya awasi semua manifestasi negatif dalam hidup dengan teliti dan dapatkan bantuan perubatan dalam masa. Penting untuk mengetahui dan mengesan gejala penyakit ini..

Gejala

Gejala adalah manifestasi luaran tanda-tanda kehadiran keadaan patologi di dalam badan. Keistimewaan barah adalah selalunya penyakit ini menunjukkan tanda-tanda pertama sudah pada tahap kedua. Tahap pertama sering berlalu tanpa simptom atau mereka redup sehingga tidak mempengaruhi gaya hidup pesakit.

Satu-satunya gejala yang berkaitan dengan tahap pertama perkembangan tumor, yang secara jelas menunjukkan adanya patologi yang serius, adalah darah di dalam air kencing. Simptomnya dikaitkan dengan kerosakan pada saluran darah yang membekalkan organ. Ia menyebabkan pendarahan di dalam saluran kencing.

Sekiranya gejala ini muncul, pesakit akan bergegas untuk mendapatkan rawatan perubatan. Tetapi jika tidak ada tanda yang jelas, proses kemerosotan kesejahteraan pesakit akan diamati, yang sukar dibezakan dengan neoplasma.

Tanda-tanda awal merangkumi:

1. Sindrom keletihan kronik. Dengan faktor ini, seseorang mengalami keletihan, kelemahan, kemurungan yang berterusan walaupun setelah berehat lama dan tidur yang normal..
2. Kerengsaan tanpa sebab. Onkologi mula mempengaruhi keadaan psikosomatik pesakit, tanpa mengira tahap perkembangannya. Akibat daripada kesan negatif, ada perubahan mood, kegelisahan yang berterusan. Pesakit terdedah kepada sikap tidak peduli dan murung.
3. Perubahan warna pada kulit. Teduh pucat muncul di wajah pesakit. Ini disebabkan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan..
4. Suhu badan subfebril (dalam lingkungan 37.1 - 37.8 darjah Celsius). Memberi isyarat kepada proses keradangan pelbagai etiologi asal di dalam badan.
5. Perubahan berat badan manusia. Gejala ini berdasarkan kepada kesan onkologi pada tahap hormon manusia. Sebagai akibat dari kesan seperti itu, baik penurunan berat badan yang cepat terjadi, atau peningkatan berat badan yang cepat, yang membawa kepada kegemukan atau penipisan tubuh pesakit. Anda boleh bercakap mengenai perubahan patologi secara besar-besaran sekiranya keuntungan dan kerugian +/- 10 kilogram sebulan.
6. Kurang tumpuan pada perkara tertentu. Seseorang yang menghidap barah sukar menumpukan perhatian pada aktiviti untuk masa yang lama.
7. Pembengkakan kelenjar getah bening dan alat kelamin. Gejala dikaitkan dengan aliran keluar cecair yang terganggu.
8. Selera makan berkurang. Ia disebabkan oleh gangguan metabolik dalam tubuh orang yang sakit.

Berdasarkan senarai tanda di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa gejala barah pundi kencing serupa dengan ciri penyakitnya dengan gejala penyakit lain, termasuk patologi sistem kencing. Tanda utama barah yang memungkinkannya ditentukan adalah darah di dalam air kencing. Pada peringkat pertama, gejala ini muncul dengan kekerapan tertentu. Juga dari tanda-tanda kawasan yang mungkin muncul pada tahap pertama, ada kesulitan dan rasa sakit yang biasa dalam bentuk kekejangan ketika ingin membuang air kecil.

Dengan perkembangan onkologi, tanda-tanda yang disenaraikan akan berkembang dan ditambah. Jadi, sebagai contoh, semasa peralihan ke tahap kedua, seseorang akan mula mengalami kesakitan ringan pada organ pelvis untuk waktu yang singkat. Pada peralihan ke tahap keempat, intensitas kesakitan sepadan dengan skala maksimum dan tidak hilang sepenuhnya.

Gejala ditambah dengan gejala patologi bersamaan dan pengukuhan tambahan tanda-tanda patologi barah yang ada sebelumnya.

Diagnostik kanser

Diagnostik terdiri dari melakukan sejumlah kegiatan penelitian untuk mengenal pasti penyetempatan, tahap, ciri histologi struktur neoplasma ganas onkologi.

Sebarang diagnosis bermula dengan lawatan ke doktor umum. Setelah melakukan tinjauan dan pemeriksaan, jika perlu, doktor menulis rujukan untuk berunding dengan pakar profil sempit, dan juga menetapkan analisis biomaterial:

1. Darah dalam tiga varian (UAC - jumlah darah lengkap, ujian darah biokimia, analisis biomaterial untuk penanda tumor).
2. Analisis biokimia air kencing, termasuk pengesanan zarah darah tersembunyi dalam bahan yang dianalisis.
3. Analisis umum najis untuk jangkitan.

Semasa berunding dengan ahli urologi, kajian tambahan mengenai petunjuk pesakit dilakukan untuk mengenal pasti dalam anamnesis faktor-faktor peningkatan risiko onkologi pundi kencing. Sekiranya terdapat hasil yang tidak jelas, kajian makmal tambahan mengenai biomaterial darah, air kencing dan tinja dapat dilakukan. Ujian barah dalam bentuk ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan penyetempatan anggaran dan kemungkinan struktur histologi tumor.

Berdasarkan data analisis umum, kita dapat membuat kesimpulan tentang kemungkinan adanya onkologi dalam pundi kencing. Kajian awal ditetapkan menggunakan peralatan diagnostik perubatan yang bertujuan untuk memvisualisasikan kawasan masalah tubuh pesakit. Kaedah ini merangkumi:

• Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound).
• Teliti menggunakan tomograf. Pencitraan resonans magnetik (MRI), komputasi tomografi (CT).
• Cystoscopy.
• Biopsi.
• Kajian sinar-X dengan dan tanpa agen kontras.

Harus diingat bahawa penyelidikan kanser adalah kajian komprehensif yang menggunakan kaedah di atas. Dengan pengecualian kontraindikasi terhadap penggunaan diagnostik khusus (ciri-ciri individu organisma yang menghalang pencapaian hasil yang bermanfaat, atau membawa kepada akibat negatif bagi tubuh manusia).

Sebarang penyesuaian terhadap diagnosis dan rawatan barah dilakukan di bawah pengawasan pakar onkologi yang mengawasi pesakit.

Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound)

Pemeriksaan ultrabunyi sama sekali tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Semua pesakit dengan patologi onkologi yang disyaki melaluinya.

Inti kaedahnya adalah bahawa semasa prosedur, doktor mengarahkan isyarat bunyi frekuensi rendah ke kawasan tubuh yang diperlukan, yang dipantulkan dari tisu dengan frekuensi yang berbeza. Berdasarkan data yang diterima oleh sensor dari gelombang yang dikembalikan, gambar dibangun di atas monitor alat, sesuai dengan struktur bagian tubuh atau organ yang diperiksa.

Isyarat audio frekuensi rendah dihasilkan oleh kesan piezoelektrik. Untuk mendapatkan gambar yang jelas dan tajam, gel berasaskan gliserin khas digunakan. Gel ini menghalang udara terbentuk antara sensor dan badan pesakit untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.

Kaji dengan menggunakan tomograf

Pencitraan resonans magnetik, atau MRI, adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju. Semasa melakukan kajian dalam tomografi, adalah mungkin untuk membuat gambaran tumor dalam sejumlah unjuran sekaligus. Ia berdasarkan pembinaan gambar yang berlapis. Kandungan maklumat kaedah ini jauh lebih tinggi daripada ultrasound.

Kajian lebih lanjut mengenai tomograf akan memungkinkan untuk menentukan struktur tumor yang jelas. Untuk ini, tomografi dikira digunakan. Ukuran kepingan minimum ialah 1 milimeter.

Kajian yang lebih informatif yang dilakukan pada tomograf adalah tomografi pelepasan positron (disingkat PET). Kajian menggunakan suntikan bahan radioaktif yang menonjolkan sel atipikal dan tisu yang rosak. Kajian ini membolehkan anda menentukan metabolisme antara tisu organ, fungsi organ tersebut.

Semasa prosedur, gambaran tumor dalam kualiti 3D dicapai, sementara pesakit akan menerima dos radiasi yang setara dengan dua pemeriksaan sinar-X.

Cystoscopy

Jenis penyelidikan ini adalah salah satu kaedah yang paling bermaklumat untuk memeriksa pundi kencing. Kajian dijalankan menggunakan sistoskop. Peranti ini direka untuk menilai secara visual keadaan pundi kencing. Ia diperkenalkan ke dalam organ melalui uretra. Dengan bantuan bola lampu, organ itu diterangi, dan doktor berpeluang untuk menilai keadaan tisu yang rosak.

Kaedah ini sangat penting dalam diagnosis awal. Dengan ukuran minimum, tumor tidak dapat dilihat pada sinar-X dan tomografi. Pemeriksaan ultrasound menunjukkan hanya perubahan kecil pada struktur tubuh organ. Tidak mustahil untuk mendiagnosis tumor.

Cystoscopy membetulkannya. Prinsip operasi sistoskop serupa dengan endoskopi. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, yang memastikan rasa sakit. Mungkin munculnya sensasi yang tidak menyenangkan setelah menjalani anestesia dan mengembalikan kepekaan ujung saraf.

Berkat alatnya, mungkin dapat memperoleh sampel tisu untuk biopsi.

Biopsi

Kaedah yang paling dipercayai untuk mengenal pasti barah. Semasa kajian, sel-sel atipikal dikenal pasti dalam sampel tisu yang diambil dengan kemungkinan penyetempatan tumor. Di bawah mikroskop, sifat fenomena patologi dinyatakan (sifat jinak atau malignan fenomena patologi).

Adalah mungkin untuk memastikan kehadiran barah hanya dengan bantuan kajian ini. Proses mendapatkan biomaterial mungkin berbeza. Untuk ini, sistoskop, jarum nipis (pagar dengan jarum suntik), dan operasi diagnostik digunakan.

Kajian sinar-X dengan dan tanpa agen kontras

Pemeriksaan sinar-X adalah prosedur untuk transiluminasi kawasan pelvis dengan alat sinar-X, untuk mengenal pasti kegelapan yang tidak normal, perubahan struktur, ukuran organ. Berdasarkan data ini, kesimpulan diambil mengenai kehadiran atau ketiadaan tumor..

Pada gambar yang diperoleh, tumor menunjukkan bentuk bintik hitam yang kabur. X-ray membawa peningkatan dos bahan radioaktif. Tetapi dosnya tidak menghasilkan kesan berbahaya yang cukup pada tubuh manusia..

Untuk meningkatkan ketajaman dan kejelasan gambar, digunakan agen kontras khas berdasarkan iodin. Apabila tertelan, ia menerangi sel-sel yang tidak normal dan memberikan ketajaman maksimum ketika mengambil gambar.

Rawatan

Kaedah rawatan patologi kanser berikut umumnya dikenali dalam amalan dunia:

• campur tangan pembedahan;
• penggunaan peningkatan dos sinaran radioaktif (radioterapi, terapi radiasi);
• penggunaan sitostatik (kemoterapi).

Kursus rawatan hanya ditetapkan oleh pakar profil sempit (ahli onkologi), berdasarkan kesimpulan diagnostik berdasarkan hasil pemeriksaan, berdasarkan tahap, struktur histologi tumor, jenis, penyetempatan, dan kesejahteraan pesakit. Berdasarkan data ini, keutamaan menerapkan prosedur dibuat, dan saranan yang sesuai diberikan..

Selama beberapa dekad, di sebalik pencapaian perkembangan saintifik Rusia dan asing, kaedah utama untuk memerangi onkologi tetap menjadi campur tangan pembedahan, di mana pakar bedah mengeluarkan salah satu bahagian organ atau membuangnya sepenuhnya..

Pembedahan penyingkiran dilengkapi dengan terapi radiasi untuk meningkatkan kecekapan. Dan imunoterapi semestinya digunakan untuk meningkatkan tahap nada pesakit dan meneruskan kehidupan pada tahap pra operasi.

Radioterapi adalah penggunaan dos radiasi radioaktif yang meningkat di lokasi penyetempatan tumor. Sinaran radioaktif mempunyai sifat untuk memusnahkan struktur sel. DNA berubah, cengkerang hancur. Bahan radioaktif berkumpul di sitoplasma, mengganggu proses metabolik di dalamnya. Ini membawa kepada kematian sel.

Pemecut moden zarah radioaktif menunjukkan ketepatan tinggi arah rasuk. Kaedah hubungan yang lebih tepat untuk membekalkan sinaran ke sel atipikal telah dikembangkan. Walaupun begitu, terdapat sejumlah kesan sampingan yang tidak dapat dielakkan..

Sinaran tidak sembarangan. Apabila terkena radiasi, sel-sel bermutasi dan sihat menderita. Gejala tindak balas buruk bergantung pada tisu mana yang dipengaruhi oleh penggunaan radiasi. Mual, sensasi kesakitan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza, kemerahan di tempat penyinaran, dan reaksi alergi dalam bentuk manifestasi kulit berkembang. Prosedur penyinaran tidak menyakitkan bagi pesakit. Dia tidak mengalami sensasi pencerobohan dan ketidakselesaan semasa prosedur..

Tetapi campur tangan pembedahan untuk tujuan terapi dilakukan hanya ketika proses onkologi berada pada tahap pertama atau kedua. Untuk penyakit lanjut, sifat paliatif intervensi pembedahan adalah ciri untuk menghalang penyebaran patologi onkologi..

Kemoterapi jarang digunakan untuk barah pundi kencing. Penggunaan ejen farmakologi sitostatik belum mendapat pengesahan keberkesanan yang mencukupi. Walau bagaimanapun, terdapat jenis operasi tanpa reseksi keseluruhan organ pelvis. Jenis operasi yang dijelaskan disebut reseksi transurethral (TUR). Kejayaan TUR diperkuat dengan kursus kemoterapi.

Ubat farmakologi yang digunakan dalam kemoterapi bersifat toksin. Bertindak sebagai bahan kimia yang dapat memusnahkan sel-sel atipikal, mereka terkumpul di sitoplasma sel bermutasi. Akibat tindakan kimia, membran sel hancur, perkembangan penyakit ini dihambat.

Kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan. Rambut gugur, mual, muntah, cirit-birit - akibat keracunan akibat penggunaan ubat sitostatik.

Pengenalan ke dalam tubuh dilakukan dengan menggunakan alat khas yang mengawal proses memasukkan ubat ke dalam badan melalui kateter yang dimasukkan ke dalam urat pesakit. Tahap dos ubat yang disuntik ditetapkan dengan ketat pada alat. Kemoterapi ditetapkan dalam kursus. Selang masa adalah 2-3 minggu. Ini diperlukan untuk pemulihan sementara. Secara keseluruhan, 4-6 kursus ubat kemoterapi intravena biasanya diresepkan.

Dengan amputasi lengkap, pundi kencing analog terbentuk dari tisu usus atau ureter dilekatkan ke luar.

Ketika pulih dari pembedahan, pesakit diberi diet khas.

Untuk pemulihan yang cepat, anda mesti mengikuti cadangan klinikal doktor yang merawat.

Segala kaedah memerangi barah adalah kontroversi. Kerosakan ditanggung kepada badan untuk mengelakkan kerosakan yang lebih jauh dalam bentuk kematian.

Tumor pundi kencing pada lelaki - gejala, rawatan

Penyakit onkologi adalah patologi yang mematikan, tetapi dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat, pesakit berpeluang menyingkirkan perkembangan tumor.

Sekiranya kita menganggap barah pundi kencing, maka kawasan masalah terbentuk di dinding organ di lapisan mukus atas..

Dari masa ke masa, mereka secara beransur-ansur mulai menembusi ke dalam tisu, mencapai, pada tahap lanjut, kawasan otot, lapisan tisu adiposa, tulang.

Kanser pundi kencing didiagnosis lebih kerap pada lelaki, hampir 4 kali ganda jumlah pesakit wanita. Penyakit ini kebanyakannya berkaitan dengan usia, kerana majoriti pesakit berusia lebih dari 58 tahun.

Apakah pengelasannya?

Proses patologi memprovokasi pembentukan neoplasma, yang dalam strukturnya mungkin mengandungi pelbagai sel. Atas dasar inilah klasifikasi barah pundi kencing berikut telah digunakan:

1. Karsinoma sel peralihan. Berlaku di lebih daripada 95% kes yang didiagnosis, mungkin mempunyai prognosis yang baik untuk menyembuhkan.
2. Karsinoma sel skuamosa. Ia dicirikan oleh kadar perkembangan yang tinggi, prosesnya terbentuk di epitel skuamosa, sel-sel dengan cepat berubah bentuk. Ia didapati dalam 25% kes, keradangan atau sistitis dapat memprovokasi barah dari jenis yang dimaksudkan.
3. Adenokarsinoma, limfoma dan beberapa jenis barah lain. Jarang, neoplasma mungkin merangkumi sel kelenjar.

Klasifikasi adalah asas, tetapi ketika membuat diagnosis yang tepat, ia dapat ditambah dengan istilah perubatan tertentu.

Apakah punca dan faktor barah?

Sebab yang tepat untuk pembentukan sel barah adalah masalah mendesak dalam perubatan, tetapi jawapan pasti belum dijumpai. Walaupun begitu, faktor dan alasan yang memprovokasi telah dijumpai yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena onkologi. Fenomena ini merangkumi:

1. Penyakit pundi kencing semasa atau sebelumnya, termasuk sistitis kronik dan akut, urolithiasis dan beberapa disfungsi organ lain.
2. Merokok, penyalahgunaan alkohol. Keburukan tabiat tersebut diketahui oleh banyak orang, tetapi tidak semua orang memandang serius bahaya, walaupun statistik menunjukkan bahawa sekitar 80% orang sakit adalah perokok.
3. Pendedahan kepada bahan kimia, radiasi, akibat industri berbahaya, yang menyebabkan pembentukan onkologi di dinding pundi kencing.
4. Keturunan. Beberapa kecenderungan genetik terhadap barah telah dikenal pasti.
5. Mengambil ubat untuk penyakit kronik lain, seperti diabetes.
6. Jangkitan dengan parasit. Sebabnya jarang berlaku, tetapi ia mempunyai tempat yang sesuai.

Sebabnya boleh digabungkan, menjadi faktor kedua dengan latar belakang penyakit yang sudah ada, tetapi ia mesti dikenal pasti. Ini akan membantu merumuskan rawatan yang optimum, memperkuat hasilnya dan mengurangkan risiko pemburukan yang lebih besar.

Bagaimana tumor dibahagikan kepada beberapa peringkat?

Untuk menunjukkan tahap penembusan tumor ke dalam tisu, adalah kebiasaan untuk mengelompokkan barah pundi kencing ke tahap tertentu. Menurut pembahagian ini, yang berikut dibezakan:

1. Tahap sifar. Tahap awal kemungkinan penyakit, kerana sel-sel barah sudah ada, tetapi mereka belum mempunyai kawasan kerosakan yang luas, mereka hanya terbentuk pada tisu permukaan, tanpa menembus ke dalam organ. Dengan rawatan tepat pada masanya, dinamik positif menghampiri 100;
2. Peringkat pertama. Formasi fokus hanya terbentuk pada membran mukus, mereka sudah didiagnosis dengan baik, tetapi penyakit itu sendiri tidak simptomatik. Sekiranya pada peringkat 1 barah pundi kencing dikesan, maka kemungkinan berjaya menyingkirkan tumor yang baru lahir adalah sangat tinggi;
3. Peringkat kedua. Ia dicirikan oleh penembusan pembentukan ganas ke dalam dinding pundi kencing dan mempengaruhi tisu otot. Membezakan penyebaran sel barah ke lapisan otot dalaman (2A) dan luar ("B). Masih ada peluang untuk rawatan yang berkesan, tetapi menurut statistik, ini tidak lebih dari 63%;
4. Tahap Tiga. Pada tahap ini, tumor sangat mempengaruhi bukan sahaja otot, tetapi melangkah lebih jauh ke lapisan lemak. Terdapat kemungkinan kerosakan pada organ lain, misalnya pada rahim, dan pada lelaki pada prostat. Kanser dianggap sudah maju, dapat dilihat sudah di bawah mikroskop (3A) atau dapat dikesan secara visual pada organ (3B). Penyakit ini berkembang pesat, sukar untuk menghentikan sepenuhnya proses ini, dinamika positif dapat diperhatikan pada sekitar 20% kes;
5. Tahap empat. Pada tahap ini, rawatan yang berjaya hampir mustahil dan semua langkah bertujuan untuk menjaga dan meringankan keadaan pesakit. Kanser menyerang organ jiran, menembusi kelenjar getah bening, tisu tulang. Kelangsungan hidup manusia tidak melebihi 5 tahun dengan keadaan terapi sokongan, mengambil ubat penahan sakit yang paling kuat.

Bagaimana mengenali penyakit?

Pada lelaki, tumor pundi kencing yang ganas pada peringkat awal berkembang hampir tanpa gejala. Adalah mungkin untuk menentukan tahap sifar dan tahap pertama hanya setelah lulus ujian atau menjalankan kajian khas. Tahap I, yang sudah berkembang lebih jauh, terasa seperti tanda-tanda berikut:

• ketidakselesaan ketika membuang air kecil - sakit, desakan yang kerap tetapi tidak berjaya;
• merasa kencing penuh;
• kehadiran gumpalan darah dalam air kencing;
• sakit di bahagian bawah perut, terutamanya pada palpation;
• pelanggaran potensi;
• kelemahan, demam hingga 38 darjah, penurunan selera makan dan seterusnya penurunan berat badan.

Gejala kanser pundi kencing serupa dengan cystitis; adalah mungkin untuk menentukan penyebab sebenar penyakit pada lelaki hanya melalui kajian khas.

Formasi jinak

Pada lelaki, tumor pada pundi kencing tidak hanya ganas, tetapi juga jinak, yang kurang berbahaya, tetapi jika tidak dirawat, mereka boleh berubah menjadi barah..

Patologi kumpulan jinak sering berjalan tanpa gejala khas, hanya dengan peningkatan ukuran tumor yang ketara, pesakit mula mengalami ketidakselesaan..

Jenis-jenis formasi jinak dari kategori epitel dibezakan:

1. Papilloma. Dibentuk secara berkumpulan atau secara tunggal. Secara konvensional, ini adalah vili dengan sebilangan besar kapal, mereka dapat tumbuh jauh ke dalam tisu, memiliki kemampuan untuk keganasan, yaitu, memperoleh struktur sel-sel ganas.
2. Polip. Pembentukan fokus tisu penghubung, yang diperkuat pada sejenis kaki. Fenomena ini tidak simptomatik.
3. Adenoma. Segel terbentuk dari segumpal sel. Termasuk unsur membran mukus pundi kencing, beberapa tisu kelenjar prostat. Memberi rasa tidak selesa ketika membuang air kecil dengan pembesaran yang banyak.
4. Fibroepithelioma. Khas atau tidak biasa.

Tumor yang kurang biasa pada lelaki kategori bukan epitel. Ini termasuk:

Selalunya, lelaki mengabaikan ketidakselesaan di kawasan genitouriner dan melambatkan mendapatkan rawatan perubatan, walaupun tindakan ini dalam beberapa kes akan membantu mencegah masalah kesihatan yang serius..

Kaedah diagnostik moden

Gejala barah pada peringkat awal tidak ada, dan kemunculan tanda-tanda sudah menunjukkan penyebaran proses onkologi. Diagnosis pada lelaki untuk kemungkinan perkembangan barah pundi kencing merangkumi aktiviti berikut:

1. Analisis air kencing umum. Ia disewa di tempat pertama, kerana ia dapat digunakan untuk menentukan bukan hanya keadaan sistem genitouriner, tetapi juga tubuh secara keseluruhan. Ciri organoleptik air kencing, indeks leukosit, kepekatan protein dan beberapa parameter lain dinilai.
2. Ujian darah biokimia untuk penanda tumor. Inti kaedahnya adalah untuk mengkaji komposisi darah untuk kehadiran protein tertentu atau penanda barah yang terbentuk sebagai hasil dari penampilan sel barah.
3. Sitologi air kencing. Pemeriksaan khas air kencing untuk sebatian barah.
4. Ultrasound. Kaedah yang bermaklumat dan mudah diakses untuk memeriksa organ mengenai kewujudan neoplasma. Mereka menonjol di permukaan dengan warna yang lebih gelap berbanding dengan tisu sihat yang umum. Pendedahan kepada ultrasound bukan sahaja memungkinkan untuk mengenal pasti lokasi kawasan masalah, tetapi juga untuk menilai kawasan yang terjejas. Ultrasound pundi kencing dan, secara amnya, dari semua organ pelvis kecil adalah disyorkan.
5. Sitoskopi. Pemeriksaan visual tisu pundi kencing melalui sitoskop. Peranti dimasukkan melalui uretra ke kawasan masalah. Adalah mungkin untuk melihat formasi menggunakan kamera, mengambil serpihan tisu atau biopsi untuk kajian lebih lanjut.
6. Biopsi. Pemeriksaan terperinci mengenai elemen tumor yang diambil dari organ yang terjejas. Penentuan struktur tisu, jenis pendidikan onkologi.
7. Imbasan CT. Membolehkan anda mengenal pasti ukuran pertumbuhan, penyetempatan dan ciri penting lain.
8. X-ray. Ia digunakan dalam langkah diagnostik untuk membentuk gambaran umum. Tindakan tersebut lebih kerap bertujuan untuk memeriksa keadaan dada.

Peralatan moden dan analisis bahan biologi memungkinkan untuk mendiagnosis pembentukan onkologi secara tepat. Perkara utama adalah melakukan penyelidikan sedemikian tepat pada masanya, di institusi perubatan khusus..

Kaedah terapi konservatif

Pada peringkat awal, terapi konservatif dicuba, yang dapat menghentikan perkembangan dan pertumbuhan sel barah. Prosedur berikut dijalankan:

1. Kemoterapi. Kaedah ini berdasarkan pengenalan ke dalam tubuh atau secara langsung ke dalam tumor ubat antikanker. Tujuannya adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma. Dalam setiap kes individu, rejimen rawatan khusus dipilih, kekerapan penggunaan agen. Kemoterapi bukanlah kaedah utama rawatan, lebih banyak lagi selepas pendedahan radiasi, pembedahan.
2. Terapi radiasi. Radiasi mengurangkan ukuran tumor dan dapat diberikan sebelum operasi yang dirancang. Ia tidak digunakan sebagai kaedah bebas untuk merawat barah pundi kencing, biasanya digabungkan dengan kaedah lain untuk menghilangkan patologi.
3. Imunoterapi. Prosedur ini terdiri dari rangsangan intensif sumber daya tubuh untuk melawan sel barah, dan juga dalam pemusnahan formasi berbahaya itu sendiri. Untuk ini, vaksin BCG dan ubat tambahan diperkenalkan untuk mengekalkan aktiviti sistem imun..

Terapi konservatif lain untuk melawan barah sedang dikembangkan, tetapi tidak begitu mungkin untuk mengatasi onkologi dengan cara bukan pembedahan..

Jenis pembedahan

Campur tangan pembedahan berlaku dalam pelbagai jenis, bermula dengan penghapusan hanya tumor dan berakhir dengan perubahan radikal pada organ, termasuk penyingkiran lengkapnya.

Pada peringkat awal, pakar berusaha menjaga integriti pundi kencing dan melakukan reseksi transuretra.

Sekiranya tidak ada metastasis, tetapi sudah berada dalam fokus kanser progresif, cystectomy tisu separa dipilih. Operasi tersebut melibatkan penyingkiran formasi dengan sebahagian kecil organ.

Cystectomy radikal dipraktikkan dengan formasi metastatik, serta dengan luka besar dan dalam. Pakar bedah terpaksa menyingkirkan sebahagian besar organ atau melakukan penyingkiran sepenuhnya.

Adakah mungkin untuk menggunakan kaedah rakyat?

Kemampuan untuk menyingkirkan barah menggunakan kaedah rakyat diragukan, kerana penyakit ini sangat serius dan dalam beberapa kes umumnya tidak dapat disembuhkan. Sebagai terapi tambahan, beberapa resipi akan berguna, tetapi menggunakannya sebagai kaedah utama menyingkirkan barah adalah mengancam nyawa.

Perundingan awal dengan doktor sebelum menggunakan decoctions, tincture dan microclysters diperlukan.

Tempoh pemulihan dan pasca operasi

Selepas pembedahan, doktor yang hadir menyusun kursus terapi pemulihan. Ini termasuk mengambil ubat yang mencegah perkembangan jangkitan dan proses keradangan, penghilang rasa sakit diperlukan, ujian berulang atau histologi diresepkan. Keadaan pesakit, terutama pada hari pertama, dipantau oleh peralatan khas.

Untuk mengecualikan kambuh dan mengesahkan penangguhan perkembangan tumor barah, pemeriksaan komprehensif berulang dilakukan setelah waktu tertentu.

Pemakanan yang betul

Penyesuaian pemakanan untuk penyakit pundi kencing yang serius sangat diperlukan. Diet dipilih dengan mengambil kira keadaan pesakit, pengambilan vitamin yang mencukupi, nutrien penting diatur.

Pengambilan cecair yang mencukupi, diet yang dibuat dari produk semula jadi, dan penghapusan makanan ringan adalah cadangan utama untuk diet. Menu mengikut item boleh disusun khusus untuk pesakit dan termasuk dalam item rawatan wajib.

Kemungkinan berulang penyakit ini

Rawatan barah sering disulitkan oleh penyakit berulang yang berlaku pada selang waktu yang berbeza. Walaupun tidak ada petunjuk untuk adanya sel-sel barah, sel-sel tersebut dapat terbentuk semula dalam lima tahun. Untuk mengecualikan situasi seperti itu, doktor cuba menjalankan rawatan yang paling komprehensif dengan menggunakan kaedah operasi dan konservatif segera..

Prognosis dan kelangsungan hidup

Onkologi pada peringkat awal dapat disembuhkan, tetapi sangat sukar untuk mengatakan bahawa seseorang menyingkirkan penyakit ini. Menurut statistik, pada tahap 0-1, peratusan kelangsungan hidup adalah 96-85%, pada tahap ke-2 - hingga 63%, pada tahap ke-3 mereka bertahan hingga 44%, tahap ke-4 mengurangi peluang menjadi 20%.

Tindakan pencegahan

Oleh kerana masih sukar untuk menentukan secara jelas mengapa barah muncul, mustahil untuk membuat senarai langkah pencegahan yang akan melindungi seseorang sepenuhnya. Walaupun begitu, para pakar telah membuktikan beberapa hubungan antara tumor ganas dan sejumlah faktor yang memprovokasi. Sebagai langkah pencegahan untuk mencegah tumor, seseorang boleh memilih:

• penghapusan tembakau dalam apa jua penggunaan;
• organisasi pemakanan yang betul, penggunaan produk semula jadi, jumlah cecair yang mencukupi;
• pengecualian kesan persekitaran yang agresif, seperti kimia, radiasi;
• menjalani pemeriksaan, walaupun tidak ada gejala yang dapat dilihat, jika saudara terdekat sudah mempunyai diagnosis yang berkaitan dengan barah.

Untuk menjaga kesihatan, anda tidak perlu takut sekali lagi berjumpa doktor, menjalani ujian atau menjalani pemeriksaan ultrasound. Semakin cepat penyakit ini dikesan, semakin banyak peluang untuk menyingkirkannya dengan jayanya dan kanser tidak terkecuali..