Utama
Osteoma

Gejala barah tulang

Tulang kerangka boleh disebut sistem yang sangat kuat dalam tubuh manusia. Tetapi dia juga terdedah kepada neoplasma ganas. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai barah metastatik, di mana tumor terbentuk pada organ lain dan menyebar ke tisu tulang. Osteosarcoma adalah tumor yang mempengaruhi tulang dan mengubah strukturnya. Tumor semacam itu cukup mudah untuk dirawat dengan kaedah moden, tetapi banyak bergantung pada lokasi dan tahap diagnosis..

Tanda dan gejala penyakit

Sebelum memulakan rawatan untuk barah tulang, perlu mendiagnosis penyakit dengan tepat. Untuk melakukan ini, para pakar memperhatikan gejala dan tanda-tanda penyakit ini. Kanser tulang menampakkan diri sebagai berikut:

  • Sensasi menyakitkan adalah simptomologi yang paling biasa di kalangan pesakit dengan barah tulang..
  • Tumor berkembang berhampiran kawasan yang terjejas.
  • Tulang melemah, mengakibatkan lebih banyak patah tulang.
  • Selalunya, pesakit mengalami peningkatan keletihan, penurunan berat badan secara mendadak.

Sekiranya penyakit ini sudah mempengaruhi kawasan badan atau organ lain, maka terdapat manifestasi lain. Mereka akan bergantung pada kawasan yang terjejas. Hampir semua gejala barah tulang berkembang secara beransur-ansur, mengikut satu demi satu. Pada peringkat awal, sensasi menyakitkan hanya muncul dengan kesan fizikal di tempat di mana tumor berada. Sekiranya neoplasma sudah dapat dirasakan, maka penyakit ini telah berlalu ke studio kedua. Kemudian rasa sakit mula meningkat, sering ditunjukkan oleh wabak secara tiba-tiba. Pada peringkat ketiga, penyakit ini selalu ada: sakit, menarik atau akut - bergantung kepada jenis penyakit dan tahap kesakitan orang tersebut. Tanda ciri kesakitan pada barah tulang adalah "melepaskan" ke bahagian tubuh yang terdekat. Ia semakin kuat pada waktu malam, analgesik tidak dapat menghilangkan rasa sakit sepenuhnya. Adalah tidak biasa bagi penghidap barah tulang untuk mengalami sakit perut dan loya yang berterusan. Ini adalah gejala hiperkalsemia: garam kalsium dari tulang yang terkena memasuki aliran darah dan menyebabkan rasa sakit di saluran gastrointestinal. Pada tahap keempat, pasien mulai menurunkan berat badan, dan jika barah telah bermetastasis ke paru-paru, gangguan pada sistem pernafasan akan mulai.

Jenis barah tulang

Kanser tulang adalah perubahan serius dengan manifestasi metastatik, ketika neoplasma tidak hanya mempengaruhi tisu tulang, tetapi secara harfiah dapat tumbuh menjadi organ lain. Kes yang diabaikan menyebabkan kemunculan pertumbuhan dalam sistem rangka. Walau bagaimanapun, kematian barah tulang bergantung kepada metastasis penyakit pada paru-paru, hati atau organ penting lain. Manifestasi barah tulang bergantung pada jenisnya:

  • Leukemia. Ini juga dianggap sebagai sejenis barah tulang, kerana penyakit ini berkembang dari zarah hematopoietik sumsum tulang..
  • Sarkoma (barah tulang sebenar). Terbentuk dalam tulang, tetapi juga dapat berkembang dari tisu adiposa, tisu otot, atau sistem peredaran darah.

Bergantung pada penyetempatan neoplasma, jenis kanser tulang berikut dibezakan:

  • Osteoblastoclastoma. Ia boleh menjadi jinak atau malignan. Ia mempengaruhi tisu tulang anggota badan, terutama dilokalisasikan di lutut. Penyakit ini biasanya didiagnosis pada orang muda dan pertengahan umur. Sebagai peraturan, ia tidak mempunyai metastasis, tetapi dalam beberapa keadaan, kambuh mungkin terjadi dengan munculnya tumor di tempat yang sama. Umumnya mudah dirawat.
  • Chodrosarcoma. Kanser tulang jenis ini biasanya berkembang pada orang dewasa. Lokasi penyetempatan yang biasa adalah tempat di mana terdapat rawan atau periosteum. Selalunya muncul pada tulang sendi pinggul atau tali pinggang bahu. Dalam kes lanjut, neoplasma ini mula bermetastasis ke kelenjar getah bening dan paru-paru.
  • Fibrosarcoma. Ia terbentuk sama ada di tulang anggota badan atau di tulang muka. Dengan tahap lanjut, sel-sel neoplasma mulai menyebar melampaui batas tulang.
  • Endothelioma meresap. Ia boleh terbentuk di mana-mana organ, tetapi paling kerap berkembang di tulang anggota badan, sendi pinggul, tulang rusuk, atau tulang belakang. Selalunya didiagnosis pada kanak-kanak atau kanak-kanak.
  • Osteosarcoma. Jenis barah tulang yang paling biasa berlaku di sel tulang. Dibentuk dalam tisu tulang femur atau tibia yang besar, di sebelah sendi. Selalunya didiagnosis pada remaja.
  • Hissticiotoma berserabut. Biasanya mempengaruhi tisu lembut badan, tetapi boleh berkembang di tulang ekstrem.
  • Chordoma. Jenis kanser yang jarang berlaku dan didiagnosis pada orang berusia lebih dari tiga puluh tahun. Tapak biasa adalah tulang belakang atas atau bawah.

Tanda-tanda barah tulang boleh terasa sakit di sendi atau ligamen, keletihan. Dengan rasa sakit yang tidak jelas, lebih baik segera menjalani pemeriksaan dan, jika perlu, menderma darah untuk penanda tumor. Penyakit peringkat awal lebih mudah diubati.

Tahap barah

Prognosis untuk rawatan barah ini bergantung pada tahapnya. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri..

  • Tahap 1. Pada peringkat ini, tumor mempunyai tahap keganasan yang lebih rendah dan tidak merebak ke organ berdekatan. Neoplasma berdiameter tidak lebih daripada 8 cm.
  • Peringkat ke-2. Pada peringkat barah ini, neoplasma masih tidak melampaui batas tulang, tetapi ia adalah yang paling ganas.
  • Peringkat ke-3. Tumor terbentuk di beberapa kawasan tulang. Sel barah dibezakan.
  • Peringkat ke-4. Pada tahap perkembangan barah ini, tumor mula menyebar melampaui batas sistem tulang. Paru-paru, kelenjar getah bening serantau paling kerap terjejas.

Bahaya dan keburukan utama kanser adalah penyakit ini tidak dapat menampakkan diri hingga tahap 4 barah tulang. Sebilangan orang tidak mengetahui bahawa mereka sakit sehingga gejala barah tulang yang paling mencolok muncul dan sensasi menyakitkan meningkat sehingga mustahil untuk mengabaikannya. Oleh itu, doktor mengesyorkan setahun sekali untuk menjalani pemeriksaan penuh, yang akan memperlihatkan pertumbuhan penyakit tumor bahkan sebelum ia mula menampakkan diri. Dalam kes ini, rawatan barah tulang akan paling berkesan..

Diagnosis penyakit

Kanser tulang mempunyai gejala yang sangat spesifik yang boleh menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Dan semasa pemeriksaan awal, ahli terapi mungkin mengesyaki neoplasma malignan. Namun, selain daripada barah, gejala yang sama juga boleh disebabkan oleh jangkitan tulang yang tidak memerlukan rawatan kemoterapi jangka panjang. Oleh itu, untuk mendiagnosis penyakit, perlu menjadikan pesakit sebagai biopsi - mengambil sampel tisu tulang. Sebagai tambahan kepada biopsi, pesakit mesti menderma darah untuk penanda tetingkap, menjalani pemeriksaan tomografi yang dikira, melakukan MRI dan menjalani kajian lain yang ditetapkan oleh doktor..

Ciri rawatan

Rawatan untuk barah tulang bergantung kepada keparahan penyakit. Penyakit ini dirawat sebagai berikut: pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi, terapi sasaran.

Rawatan pembedahan kanser tulang

Rawatan pembedahan adalah rawatan utama untuk osteosarcoma. Matlamat utama operasi adalah untuk membuang keseluruhan tumor sepenuhnya. Penghapusan serpihan tulang yang terjejas harus disertai dengan penyingkiran sejumlah kecil tisu sihat di sekitar fokus utama. Ini disebut "eksisi lebar", dan ini dilakukan untuk mencegah kembalinya proses tumor - sel-sel malignan yang tidak dikeluarkan dapat menyebabkan kambuh - kambuhnya tumor dengan penyetempatan yang sama atau dengan pengungsian. Sangat penting untuk menjalani biopsi semasa pembedahan. Malangnya, rawatan beberapa tumor pada anggota badan: tangan, jari, dan lain-lain mungkin memerlukan amputasi seluruh anggota badan yang terjejas, kerana pemotongan lebar menjadi tidak praktikal. Untuk mengelakkan amputasi, anda boleh menggunakan prostetik - mengganti serpihan tulang yang dikeluarkan dengan bahan buatan. Terdapat banyak jenis plastik dan aloi yang digunakan untuk tujuan ini. Secara semula jadi, operasi seperti ini jauh lebih rumit dan mahal, dan tidak setiap klinik mempunyai asas bahan yang mencukupi untuk melaksanakannya. Pilihan lain untuk prostetik adalah penggantian serpihan tulang yang dikeluarkan menggunakan tisu tulang pesakit sendiri. Ini tidak berlaku untuk rawatan tumor di tulang belakang dan tengkorak. Untuk rawatan luka seperti itu, kuretase dilakukan. Operasi sedemikian meninggalkan rongga di tempat tumor, tetapi membolehkan anda memelihara vertebra atau integriti plat kranial. Kemudian, rongga yang dihasilkan mesti diproses sehingga tidak ada sel ganas yang dapat tumbuh di dalamnya. Selalunya ini dilakukan dengan bantuan cryosurgery - rawatan serpihan tisu dengan suhu yang sangat rendah, yang dicapai dengan pendedahan kepada nitrogen. Setelah diproses, rongga dapat diisi dengan sebatian simen khas.

Terapi radiasi

Tisu tulang agak rentan terhadap sinaran pengionan, oleh itu jarang digunakan. Diagnosis utama di mana ia digunakan adalah sarkoma Ewing. Tujuan sinar ini adalah untuk bertindak pada tumor yang tidak dapat dikendalikan dan merawat kawasan selepas pembedahan. Terapi sinaran termodulasi intensiti (IMRT) lebih berkesan. Perbezaan antara sinar seperti itu dari yang tradisional adalah pemodelan sinar pelbagai arah sesuai dengan bentuk tumor, yang memungkinkan untuk menargetkan fokus ganas.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk merawat osteosarcoma dan sarkoma Ewing. Kanser ini bertindak balas terhadap kemoterapi lebih baik daripada tumor tulang yang lain. Kursus kemoterapi terdiri daripada gabungan dua atau tiga ubat. Selalunya ia adalah doxorubicin dan cisplatin. Secara semula jadi, rawatan kemoterapi tidak hanya mempengaruhi sel-sel tumor, tetapi juga yang sihat, jadi kesan sampingan yang serupa dengan gejala keracunan sering muncul: mual, kelemahan, keletihan, dan lain-lain..

Terapi yang disasarkan

Kaedah ini mendakwa diasingkan dari kemoterapi tradisional, walaupun melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang pada dasarnya serupa dengan tindakan kemoterapi. Perbezaan utama adalah bahawa ubat yang disasarkan disediakan khusus untuk tumor tertentu dan bertindak di atasnya, secara minimum menghalang tisu yang sihat. Boleh digunakan, misalnya, untuk kordoma, iaitu barah yang tidak bertindak balas terhadap kemoterapi.

Pisau siber

Ini juga merupakan terapi radiasi, tetapi dicirikan oleh ketepatan tertinggi dan penggunaan radiosurgeri stereotaktik. Peranti, yang digunakan untuk operasi sedemikian, membolehkan anda menjalankan operasi yang paling rumit tanpa darah dan kesakitan. Brachytherapy juga merujuk kepada terapi radiasi. Keanehannya adalah bahawa sumber radiasi tidak terletak di luar pesakit. Elemen pemancar diperkenalkan ke dalam badan dan, dekat dengan fokus, bertindak pada tumor secara berterusan, dengan intensiti yang dihitung.

Bagaimana barah tulang metastatik dirawat??

Pakar akan mengesyorkan bagaimana merawat onkologi dalam setiap kes tertentu, berdasarkan tahap, gejala dan keadaan umum pesakit. Sekiranya barah tulang diperburuk oleh metastasis, rawatan menjadi lebih sukar. Sebagai peraturan, rejimen rawatan tidak berubah secara mendadak, tetapi dilengkapi dengan langkah-langkah terapi yang bertujuan menghilangkan fokus metastatik. Sekiranya metastasis luas dan rawatan gagal, masuk akal untuk memulakan perjalanan rawatan paliatif. Kadang kala ini adalah keputusan yang paling berperikemanusiaan dan betul..

Tempoh selepas operasi

Malangnya, walaupun rawatan yang paling berkesan dan jangka panjang tidak dapat memberikan jaminan 100% bahawa penyakit ini tidak akan berulang. Prognosis barah tulang lebih lanjut, khususnya kemungkinan berulang, secara langsung bergantung kepada banyak faktor. Oleh itu, selepas prosedur dan pembedahan kemoterapi, perlu memantau keadaan pesakit. Ia adalah pemulihan yang memberi kesan besar pada pemulihan semua fungsi badan, termasuk keadaan psiko-emosi pesakit. Proses pemulihan individu dikembangkan untuk setiap orang: berdasarkan hasil rawatan yang dijalankan, semua kemungkinan kesan sampingan diambil kira. Dengan rawatan barah tulang yang tepat pada masanya dan langkah pemulihan yang sesuai, peluang pesakit untuk umur panjang meningkat dengan ketara.

Pencegahan

Bahkan langkah pencegahan yang paling maju dan moden tidak dapat memberikan perlindungan sepenuhnya terhadap barah. Malangnya, proses ini boleh dimulakan oleh sesiapa sahaja, bahkan orang yang benar-benar sihat. Walau bagaimanapun, langkah-langkah tersebut masih dapat membantu mengurangkan risiko terkena barah. Pencegahan adalah standard di sini, doktor mengesyorkan sebilangan penyelesaian klasik:

  • Penolakan alkohol, tembakau dan dadah.
  • Senaman sederhana yang kerap.
  • Diet sihat yang menghindari makanan berlemak, masin, atau bergula.
  • Mengambil kompleks vitamin dan mineral untuk menguatkan pertahanan badan atas cadangan doktor.

Semua kaedah ini akan membantu mengurangkan risiko terkena barah, walaupun pada usia tua..

Apakah keberkesanan rawatan

Pelbagai jenis barah tulang cukup dapat diubati. Keadaan utama untuk rawatan yang berjaya adalah diagnosis dan permulaan terapi yang tepat pada masanya. Secara umum, banyak kaedah telah dikembangkan untuk rawatan barah tulang yang membolehkan kita bergantung pada hasil yang baik. Dari segi bilangan, statistik menunjukkan kadar kelangsungan hidup lima tahun yang baik - sekitar 70%. Ini adalah statistik semua diagnosis yang berkaitan dengan barah tulang. Sekiranya kita bercakap mengenai diagnosis yang paling biasa - chondrosarcoma, maka peratusan di sini lebih tinggi, sekitar 80% kadar survival. Ini adalah hasil yang sangat baik yang membolehkan pesakit bergantung pada hasil yang baik..

Diagnosis barah tulang: gejala dan manifestasi tumor pada peringkat awal

Penyakit onkologi yang dilokalisasi dalam tisu tulang atau tulang rawan tubuh manusia dilambangkan dengan istilah umum - barah tulang. Pelbagai patologi ini termasuk dalam penyakit yang jarang berlaku, kerana ia berlaku pada 1% daripada semua kes perkembangan barah..

Kanser tisu tulang muncul pada orang di bawah usia 30 tahun, dan penyakit ini lebih kerap disetempat di bahagian bawah kaki. Pada masa dewasa dan tua, terdapat kecenderungan untuk meningkatkan kejadian penyakit dengan penyetempatan di tengkorak.

Apa itu barah tulang?

Onkologi tulang paling kerap berlaku di zon metafisis. Ia adalah plat di mana pembelahan sel berlaku, kerana pertumbuhan tulang kerangka berlaku. Ini menjelaskan perkembangan barah tulang pada populasi orang dewasa sehingga 30 tahun. Selepas akhir pertumbuhan tulang, pembelahan sel berhenti, dan zon metafisis meningkat.

Pembentukan tumor barah dari tisu tulang atau tulang rawan berkembang dalam 0.2% kes, dan nama mereka yang betul adalah sarkoma.

Klasifikasi barah tulang, tulang rawan dan sendi

Bergantung pada lokasi dan jenis lesi, keadaan patologi berikut dibezakan.

Proses di rawan adalah chondrosarcoma. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang selepas 30 tahun. Manifestasi utama adalah penonjolan tulang yang ditutup dengan tulang rawan.

Sesuai dengan pertumbuhan aliran, ada:

  • Bentuk yang dibezakan. Dicirikan oleh perkembangan pesat dan tanda-tanda fibrosarcoma atau osteosarcoma.
  • Bentuk sel cahaya menunjukkan pertumbuhan tumor yang perlahan, dengan kemunculan berulang berulang pada fokus kejadian primer.
  • Perkembangan tumor mesenchymal disertai dengan peningkatan saiz yang cepat.

Tumor dari notochord adalah chordoma.

Dengan sifat keparahan aliran, bentuk berikut dibezakan:

Neoplasma yang disebabkan oleh perubahan struktur morfologi tisu penghubung disebut histiocytoma..

Neoplasma yang tidak diketahui adalah tumor sel gergasi. Ia berkembang akibat perubahan tumor jinak menjadi malignan.

Tumor tulang

Kanser yang menyerang tisu tulang adalah dua jenis.

Osteosarcoma:

  • Etiologi perkembangan adalah faktor traumatik atau sebagai komplikasi osteodystrophy.
  • Tulang tubular dari bahagian atas atau bawah, tempat yang paling biasa dalam proses patologi ini (kerosakan pada bahagian atas adalah 40%, dan 60% yang lebih rendah dari semua kes penyakit).
  • Kekalahan tulang rata dari pelvis kecil lebih jarang berlaku..
  • Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi awal metastasis, yang dalam kebanyakan kes mempunyai prognosis yang buruk.

Sarkoma Ewing:

  • Dari segi kelazimannya, ia mengambil kedudukan kedua di antara patologi barah tulang.
  • Berbeza dengan kepantasan proses dan dalam 90% kes memberikan kemunculan metastasis awal.
  • Penyakit ini diperhatikan terutamanya pada orang muda di bawah usia 30 tahun..
  • Dalam kes ini, lokasi penyetempatan berlaku lebih kerap di tulang tubular dari bahagian atas dan bawah, tulang rusuk, klavikula dan skapula terjejas dalam kes-kes yang jarang berlaku..

Tahap barah tulang

Semasa membuat diagnosis proses onkologi tisu tulang, sangat penting untuk mengambil kira tahap penyakit ini. Sejak taktik rawatan masa depan bergantung pada ini. Data awal keadaan pesakit menjelaskan pilihan keseluruhan langkah-langkah terapi.

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak bersifat sementara, tetapi bergantung pada diameter tumor, penyakit ini dibahagikan kepada:

  • Bentuk IA. Tumor tulang berada dalam jarak tidak melebihi diameter 8 cm.
  • Borang IB. Mencadangkan kehadiran tumor yang besar di kawasan melebihi 8 sentimeter.

Kanser tulang dicirikan oleh proses bertahap, akibatnya terdapat 4 tahap utama:

  1. Tahap 1. Neoplasma mempunyai batas yang jelas, tidak mempengaruhi tisu berdekatan, dan tidak menyebabkan metastasis.
  2. Tahap 2. Penyakit ini belum mempunyai pertumbuhan periferal, dan tidak meninggalkan batas tisu tulang. Hasil biopsi menunjukkan bahawa tumor mula berkembang, dan pada tahap sel, proses percambahan dan pembezaan terganggu..
  3. Tahap 3. Kanser tulang mula merebak dengan pembentukan lesi fokus baru pada tisu tulang. Ujian makmal mengesan sel yang tidak normal di kelenjar getah bening serantau.
  4. Tahap 4. Tahap terakhir dalam perkembangan onkopatologi, di mana bukan sahaja tisu berdekatan rosak, tetapi juga metastasis jauh berkembang, yang boleh mempengaruhi kelenjar susu, saluran tuba dan ovari pada wanita, pada lelaki risiko sel atipikal memasuki organ genital meningkat.

Gejala utama dalam perkembangan barah tulang

Proses patologi ini dicirikan oleh pelbagai gejala gambaran klinikal, yang ditambah bergantung pada tahap perjalanan penyakit ini. Bagaimanapun, terdapat sejumlah tanda, yang menunjukkan adanya perkembangan tumor di tulang, atau sendi..

Pesakit harus berwaspada terhadap kesihatannya sekiranya dia mengetahui:

  • Mana-mana sendi mula kehilangan gerakan, di samping itu, sukar untuk membengkokkan atau melepaskannya.
  • Pembesaran kelenjar getah bening berdekatan.
  • Pinggang atau sendi berubah bentuk (membengkak dan kelihatan halus).
  • Serangan kesakitan berlaku (paling kerap pada waktu malam), yang sukar untuk melegakan dengan analgesik konvensional.
  • Di lokasi penyetempatan tumor, suhu meningkat dengan ketara.

Tanda-tanda awal barah tulang

Sekiranya seseorang mengawasi kesihatannya dengan teliti, maka tanda-tanda pertama kerosakan onkologi pada tisu tulang tidak akan diabaikan.

Mereka dapat menampakkan diri seperti berikut:

  • Kemunculan kesakitan. Gejala ini pertama kali muncul akibat peningkatan aktiviti fizikal, dan hilang setelah berehat. Peningkatan sindrom kesakitan secara beransur-ansur menjadikan mustahil untuk tidur pada waktu malam
  • Peningkatan jumlah bahagian badan di lokasi neoplasma.
  • Mobiliti sendi terjejas. Sekatan pergerakan boleh berlaku ketika berjalan, ketika memusingkan atau memiringkan badan, serta jika anda ingin membengkokkan atau meluruskan anggota atas
  • Gejala mabuk umum. Pesakit mengalami kerosakan, dia cepat letih, melakukan kerja fizikal walaupun sedikit, selera makan terganggu dan, akibatnya, berat badan menurun.

Tanda-tanda barah tulang maju - kemunculan metastasis

Sekiranya tidak ada terapi untuk penyakit ini, maka ia akhirnya memasuki tahap dengan perkembangan banyak metastasis. Dalam kes ini, gambaran klinikal bergantung sepenuhnya pada organ yang terjejas..

Tanda-tanda patologi ini adalah:

  • Sensitiviti anggota badan dan perut terganggu.
  • Kencing menjadi kerap.
  • Gangguan kesedaran berlaku.
  • Penurunan berat badan disertai dengan rasa mual dan mulut kering, atrofi kumpulan otot di seluruh badan.
  • Kehausan dan kekeringan mukosa mulut muncul dengan latar belakang kekurangan selera makan.
  • Serangan kesakitan adalah intensiti tinggi, terutama pada waktu malam. Mereka tidak dapat dihilangkan dengan analgesik konvensional..
  • Tulang menjadi rapuh dan sebarang pergerakan canggung boleh menyebabkan patah tulang.
  • Tumor menjadi kelihatan ketika menonjol di atas permukaan kulit.

Tanda-tanda barah tulang bergantung pada lokasinya

Dengan kajian terperinci mengenai perkembangan barah tulang, diperhatikan bahawa ia mempunyai laman penyetempatan "kegemaran". Dan dalam setiap kes individu, mereka akan mempunyai tanda-tanda tertentu yang timbul apabila bahagian tubuh tertentu rosak.

Lesi tulang kaki

Kanser tulang di kaki menampakkan diri dalam bentuk osteosarcoma (ia berkembang di tulang tubulus, tibia, femur). Penyakit ini lebih mudah dijangkiti pada kanak-kanak berumur 10 tahun, dan golongan muda hingga 25 tahun.

Gejala berikut berlaku:

  • Kesakitan yang kuat membawa kepada perkembangan kepincangan awal.
  • Menurunkan berat badan dengan latar belakang atrofi otot.
  • Proses yang cepat menunjukkan kemunculan metastasis pada tisu paru-paru.

Tanda-tanda barah tulang di bahagian atas kaki:

  • Pada mulanya, pesakit mencatat sedikit kesakitan ketika melakukan kerja fizikal.
  • Lama kelamaan, sifat kesakitan menjadi tidak tertahankan, tidur malam hilang, terdapat kekakuan pergerakan di sendi siku, bahu atau pergelangan tangan.
  • Lebam ringan boleh menyebabkan patah tulang.
  • Pada masa yang sama, sinar-X mengesahkan diagnosis onkopatologi..

Kanser tulang pelvis

Sarkoma Ewing kemungkinan besar berkembang dengan perkembangan barah di tulang pelvis. Ia jarang berlaku pada orang tua, orang muda di bawah 20 tahun adalah yang paling mudah terdedah dan rentan terhadap penyakit ini. Patologi ini dicirikan oleh perkembangan pesat, dengan permulaan metastasis yang cepat..

Tanda yang membimbangkan adalah:

  • Sakit di pinggul atau sendi lain semasa berjalan.
  • Perkembangan kepincangan selanjutnya.

Kanser tulang muka

Perkembangan penyakit di kawasan muka boleh berlaku pada sinus paranasal.

Pesakit mengalami:

  • Kesakitan pada gigi yang disertai dengan mobiliti mereka.
  • Terdapat gangguan pernafasan hidung, pelepasan dengan lendir atau darah mungkin muncul.
  • Kadang kala ada rasa sakit pada rahang ketika mengunyah.
  • Terdapat juga kes pelanggaran ketajaman penglihatan.

Ciri-ciri barah tulang dada

Pesakit mempunyai:

  • Sindrom nyeri, yang sering dianggap sebagai myositis, atau neuralgia interkostal.
  • Sebab untuk pergi ke doktor adalah kemunculan perubahan konfigurasi di kawasan penyetempatan tumor.
  • Rangkaian kapilari subkutan menjadi jelas, dan kapal dangkal dapat melonjak keluar.

Tanda-tanda barah tulang tulang belakang

Ciri utama, apabila penyakit ini berlaku, adalah kehadiran kesakitan yang berbeza-beza. Bergantung pada bahagian tulang belakang mana neoplasma berkembang, gejala tertentu muncul..

Dengan kekalahan wilayah serviks, terdapat:

  • Sakit kepala yang berpanjangan.
  • Sensitiviti terganggu, dan anggota badan atas menjadi mati rasa.

Tulang belakang sacro-lumbar boleh bertindak balas:

  • Merasa sakit belakang, yang berlaku sebagai lumbago yang menusuk.
  • Rasa kebas pada tisu lembut kaki dan paha bawah.

Gambaran klinikal barah tulang tengkorak

Apabila barah muncul di tulang tengkorak, selain sakit kepala, terdapat gejala:

  • Gangguan mental dan tingkah laku terencat pesakit.
  • Pesakit menjadi lenguh dan lesu.
  • Perasaan mengantuk tidak hilang walaupun pada waktu siang.
  • Mungkin terdapat kegagalan irama jantung dalam bentuk bradikardia (jumlah denyutan menurun hingga 50 per minit).
  • Terdapat kes sawan epilepsi.

Prognosis hidup untuk barah tulang metastatik

Jangka hayat apabila onkologi tulang berlaku terutamanya bergantung pada diagnosis awal penyakit. Sebagai tambahan, prognosis yang baik adalah apabila langkah-langkah terapi diberikan sepenuhnya..

Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk setiap penyakit mempunyai petunjuk yang berbeza:

  • Pada pesakit yang didiagnosis dengan osteosarcoma, ia adalah 53.9%.
  • Dengan chondrosarcoma - 75.2%.
  • Sarkoma Ewing mempunyai kadar minimum 50.6%.
  • Sarkoma retikuloselular dan fibrosarcoma masing-masing mempunyai 60 dan 75 peratus.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan metastasis tulang, maka jangka hayat dikurangkan sekurang-kurangnya 30 atau 45%.

Punca Kanser Tulang

Walaupun terdapat kajian jangka panjang mengenai penyebab bermulanya proses neoplasma, belum ada jawapan pasti mengenai isu ini..

Sebilangan besar saintis cenderung untuk mempercayai bahawa terdapat banyak faktor yang memprovokasi yang dihadapi seseorang dalam kehidupan seharian..

Mereka boleh jadi:

  • Pendedahan jangka panjang atau tunggal (tetapi dalam kepekatan tinggi) terhadap sinaran pengion.
  • Kecederaan yang diterima, atau trauma yang kerap berlaku pada bahagian badan yang sama (paling sering diperhatikan pada atlet, pemandu kenderaan, pelombong dan pembina).
  • Menurunkan pewarisan genetik.
  • Akibat pemindahan sumsum tulang.

Diagnosis Kanser Tulang

Hasil terapi barah tulang bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan tepat. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan visual dan sistematisasi aduan pesakit, doktor menetapkan jenis penyelidikan tambahan.

Selalunya digunakan:

  • Kaedah tomografi yang dikira. Dengan menggunakan sinaran sinar-X, keadaan tisu tulang dikaji. Analisis keratan rentas mendedahkan patologi.
  • MRI. Kelebihan yang signifikan dari jenis penyelidikan ini adalah ketiadaan sinaran sinar-X, kerana kesan magnet yang kuat digunakan.
  • Tomografi pelepasan positron (PET). Teknik ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti tumor, tetapi juga untuk menentukan sama ada ia ganas.
  • Biopsi. Mengambil sehelai tisu untuk pemeriksaan kemudian menggunakan mikroskop. Boleh dilakukan dengan tusukan atau sayatan pembedahan.

Kaedah rawatan asas

Kaedah rawatan dipilih oleh doktor, untuk tujuan ini yang berikut dapat digunakan:

  • Rawatan dengan ubat-ubatan yang mengandungi hormon (Androkur, Megeis, Anadrol, Flutamide).
  • Terapi yang boleh dikendalikan. Memberi hasil positif apabila tiada metastasis. Ia digunakan dalam 90% kes patologi tulang onkologi.
  • Penggunaan sinaran dan kemoterapi. Baru-baru ini, kaedah penyinaran hanya digunakan untuk sarkoma atau retikulosarcoma Ewing. Kemoterapi digunakan sebelum pembedahan untuk menghilangkan neoplasma malignan dan selepasnya.
  • Perkembangan terbaru adalah penggunaan pisau siber. Peranti laser kuat ini mempunyai ketepatan yang tinggi, dan membolehkan anda melakukan pembedahan barah tulang tanpa darah, dengan ketepatan tinggi.

Kesimpulannya

Kanser tulang tidak diragukan lagi merupakan patologi berbahaya yang memerlukan terapi jangka panjang dengan pengawasan perubatan berikutnya. Tidak ada tindakan pencegahan yang dapat mencegah pembentukan barah, oleh itu, faktor risiko yang memprovokasi perkembangan barah tulang harus dielakkan.

Sekiranya terapi boleh dijalankan, perlu diperiksa oleh pakar bedah setiap enam bulan.

Penyakit onkologi

Kanser tulang tangan adalah pembentukan malignan yang berlaku akibat pembahagian sel barah yang tidak terkawal dan atipikal. Onkologi jenis ini agak jarang berlaku, tetapi, walaupun demikian, penyakit ini mempunyai akibat yang serius bagi kesihatan dan kehidupan manusia. Dalam artikel kami, kami akan mempertimbangkan manifestasi, penyebab berlakunya, dan rawatan barah tulang tangan.

Walaupun jarang berlaku, barah tulang tangan, seperti penyakit onkologi lain, memerlukan pendekatan yang penuh perhatian dan bertanggungjawab terhadap rawatannya di pihak doktor dan kakitangan perubatan..

Pesakit juga memerlukan perhatian, tanggungjawab, tetapi tidak panik, dan alasan pesimis umum mengenai topik: "Kanser tidak dapat disembuhkan, nyawa hilang...". Kami akan sembuh dan berjaya! Walau bagaimanapun, kami akan mempertimbangkan statistik penyembuhannya kemudian, tetapi sekarang kami akan cuba memahami secara terperinci apa itu barah tulang tangan, bagaimana mengesannya, bagaimana ia dirawat.

Tulang tangan merangkumi tali pinggang bahu, yang merangkumi skapula dan klavikula, bahu, ulna dan jari-jari, serta tangan, dengan phalanges jari. Mereka boleh mengembangkan sarkoma primer: chondrosarcoma, osteosarcoma, fibrosarcoma, Ewing's sarkoma dan lain-lain. Ia juga mungkin berlaku kerosakan metastatik pada tulang tumor dari tisu lembut tangan atau dari organ yang jauh melalui saluran darah.

Tumor, ketika berkembang, tumbuh ke otot sekitarnya, dapat menyentuh saraf dan saluran darah. Ruang untuk neoplasma adalah terhad, sehingga segera membawa kepada ubah bentuk tangan. Penyakit ini disertai oleh kesakitan teruk dan fungsi anggota badan yang terganggu.

Punca penyakit

Apakah punca permulaan dan perkembangan barah tulang? Setakat ini, ubat tidak dapat dijawab. Peratusan pesakit dengan tumor tulang malignan tidak berubah dari tahun ke tahun. Kanak-kanak dan remaja berisiko tinggi terkena barah tulang tangan. di kalangan penduduk dewasa, bentuk barah ini jarang berlaku.

Perlu diperhatikan! Kanser tulang lebih kerap berlaku pada perokok.

Hanya ada faktor yang menunjukkan perkembangan onkologi organ ini:

  • kecederaan kerap;
  • kecenderungan genetik;
  • proses keradangan kronik tulang dan kulit.

Pada orang dewasa dan orang tua, sebagai peraturan, metastasis - sel barah organ lain - membawa kepada penampilan dan perkembangan barah tulang tangan. tumor seperti itu disebut metastatik atau sekunder.

Terdapat tiga jenis kanser utama yang menyebarkan metastasis ke tulang tangan - paru-paru, prostat, dan barah payudara. Tumor yang timbul secara langsung pada tulang disebut primer. Dari satu segi, barah tulang tangan adalah petunjuk barah pada organ lain, jauh lebih berbahaya. Tetapi, pada gilirannya, onkologi tisu tulang, selain pemusnahan tulang, boleh mempengaruhi organ lain dengan metastasis..

Peraturan perubatan tertua terkenal - semakin cepat penyakit didiagnosis, semakin besar kemungkinan untuk menyembuhkannya. Untuk penyakit onkologi, kebenaran ini tiga kali relevan.!

Gejala Kanser Tulang Tangan

Jadi apa simptom khas barah tulang tangan? Malangnya, pada peringkat awal tumor tidak dirasakan oleh seseorang. Doktor harus mendiagnosis penyakit ini ketika merujuknya dengan alasan lain. Contohnya, lebam teruk, keseleo, dan juga tulang lengan yang patah. Doktor yang berpengalaman menggunakan sinar-X akan dapat mendiagnosis barah tulang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi.

Walau bagaimanapun, pesakit itu sendiri mungkin merasa sakit di lengan yang terkena tumor. Sebagai peraturan, ini sakit, bukan sakit akut yang berlaku semasa aktiviti fizikal aktif pada anggota badan atas, dan rasa sakit dapat meningkat ketika berehat. Oleh kerana tulang lengan menjadi lemah, patah tulang boleh berlaku dalam keadaan yang nampaknya tidak berbahaya..

Gejala barah tulang lain termasuk:

  • peningkatan suhu badan tanpa sebab yang jelas;
  • bengkak di sekitar kawasan yang terjejas;
  • sakit pada sendi lengan;
  • berpeluh berat pada waktu malam;
  • penurunan nada umum badan;
  • keletihan cepat;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • hilang selera makan;
  • indurasi subkutan di tapak tumor;
  • perubahan warna kulit tangan.

Mana-mana gejala ini harus mendorong seseorang untuk segera menghubungi pakar untuk mendapatkan pertolongan, dan tidak akan melakukan rawatan diri.

Diagnosis barah tulang tangan

Diagnosis awal merangkumi pemeriksaan dan palpasi lengan yang sakit, serta pemeriksaan kelenjar getah bening: serviks, supraklavikular axillary dan inguinal. Seterusnya, anda perlu lulus ujian darah umum untuk mengesan peningkatan ESR, tahap leukosit dan petunjuk lain. Sekiranya, setelah menjalankan semua prosedur diagnostik di atas, doktor mengesyaki onkologi, pemeriksaan akan diteruskan..

Diagnostik seterusnya merangkumi:

  • radiografi tulang di tempat sakit atau lekukan;
  • MRI, CT;
  • mengimbas. Suntikan intravena ke dalam tubuh bahan yang menembusi tisu tulang. Pengimbas digunakan untuk mengimbas laluan bahan yang diberikan ke seluruh badan. Kaedah ini membantu mengenal pasti pembentukan tumor terkecil;
  • biopsi. Mengambil sel dan tisu dari kawasan yang terjejas untuk kajian lebih lanjut dan pengesanan sel atipikal. Biopsi membolehkan anda mengkaji secara terperinci mengenai sifat tumor.

Tahap barah tulang tangan

Tahap barah tulang memungkinkan untuk menentukan kelaziman proses onkologi dalam tubuh dan meramalkan rawatan yang mencukupi. Secara keseluruhan, terdapat 4 peringkat penyakit ini..

  • Tahap I dicirikan oleh tahap keganasan yang rendah, tumor tidak melampaui tulang yang terkena:
  1. Pada peringkat IA, ukuran tumor mencapai diameter 8 cm;
  2. IB - tumor tumbuh dan merebak ke kawasan tulang yang lain;
  • Tahap II - tumor masih dalam tulang, tetapi sel-sel tumor menjadi lebih malignan;
  • Tahap III - tumor merebak ke kawasan lain dari tulang yang terjejas. Pembezaan sel berlaku;
  • Tahap IV - penyebaran tumor di luar tulang, terdapat pelepasan metastasis ke paru-paru, kelenjar getah bening dan organ lain.

Pada tahap IV, campur tangan berlaku, iaitu penyebaran barah ke organ dan tisu berdekatan. Paru-paru dan kelenjar getah bening paling kerap terjejas. Perkembangan penyakit ini bergantung pada keganasan tumor. Tumor agresif termasuk osteosarcoma, yang pada gilirannya dianggap sebagai tumor tulang yang paling biasa. Chondrosarcoma yang kurang agresif. Salah satu jenis onkologi tulang yang paling jarang adalah chordoma.

Rawatan Kanser Tulang Tangan

Rawatan barah tulang tangan adalah proses yang agak sukar dan panjang. Ia adalah individu bagi setiap pesakit, bergantung pada tahap penyakit dan keadaan kesihatan pesakit. Pertama sekali, ia adalah operasi pembedahan pada bahagian tulang lengan yang terkena, di mana bahagian tulang yang terkena dikeluarkan oleh sel barah. Ini tidak mempengaruhi otot, tendon dan tisu tangan yang lain.

Bahagian tulang yang dikeluarkan diganti dengan implan - prostesis logam, tetapi pemindahan tisu tulang hidup juga mungkin dilakukan. Dalam kes yang sukar dan maju, bahagian lengan dapat diamputasi, diikuti oleh prostetik anggota badan.

Perlu diingat bahawa pada masa ini, dalam rawatan barah tulang tangan, mereka semakin berusaha menggunakan teknik pembedahan pemeliharaan organ, yang dalam kebanyakan kes memungkinkan seseorang menyelamatkan anggota badan. Tetapi, malangnya, kos rawatan menggunakan kaedah tersebut masih cukup tinggi..

Pada masa pasca operasi, terapi radiasi dapat dilakukan, ketika kawasan yang terkena terkena dos sinar-X yang dikira secara khusus yang mempengaruhi sel-sel barah tulang lengan yang berpenyakit. Juga, sebelum dan selepas pembedahan, kemoterapi sistemik dapat dilakukan dengan ubat-ubatan terpilih yang membunuh sel-sel barah tumor primer dan metastasisnya..

Keberkesanan rawatan dan prognosis untuk barah tulang tangan

Persoalannya timbul, seberapa berkesan rawatan barah tulang tangan? Pertimbangkan statistik penyembuhan penyakit berdasarkan prinsip kelangsungan hidup pesakit lima tahun selepas rawatan. Dengan lawatan awal ke doktor, semasa bentuk utama penyakit ini, kadar penyembuhannya sekurang-kurangnya 75 - 80%!

Rawatan berkelayakan yang dilakukan tepat pada waktunya meningkatkan peratusan ini menjadi 90 - 95%. Tetapi dengan barah tulang tahap keempat terakhir, kadar penyembuhannya tidak lebih dari 25 - 30%. Tetapi peratusan ini memberi pesakit harapan untuk menyembuhkan..

Gejala barah tulang dan sendi pada orang dewasa

Kanser tulang adalah tumor malignan yang dapat berkembang di mana-mana bahagian kerangka, lebih kerap pada sendi. Orang-orang memanggil sebarang proses onkologi sebagai barah, tetapi barah tulang (formasi primer) adalah tumor hanya dari tulang rawan dan tisu tulang, yang disebut sarkoma. Mereka hanya berjumlah 0.2% daripada jumlah penyakit onkologi. Antaranya, yang paling biasa adalah osteosarcoma dan sarkoma Ewing. Dalam kes lain, proses ganas adalah formasi sekunder, metastasis tumor tisu lembut atau organ lain yang terjejas.

Selalunya sarkoma mempengaruhi bahagian bawah kaki - 80% neoplasma berada di sendi lutut, 15% - di tulang pinggul.

Lelaki lebih cenderung kepada barah tulang, sementara lebih kerap patologi berkembang pada tubuh yang tumbuh daripada pada usia tua - generasi yang lebih tua menyumbang tidak lebih daripada 2% kes sarkoma. Ini disebabkan oleh pembelahan sel kelenjar pineal yang aktif, kerana pertumbuhan tulang terjadi pada masa kanak-kanak dan remaja..

Punca barah tulang

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan kemunculan neoplasma malignan:

  • Kecederaan rangka;
  • Komplikasi selepas pembedahan sumsum tulang;
  • Neoplasma prakanker;
  • Gangguan genetik dan penyakit (contohnya, sindrom Li-Fraumeni keturunan);
  • Osteitis deformans (penyakit Paget), yang berkaitan dengan pemulihan tisu tulang yang terganggu semasa ubah bentuk, anjakan, patah tulang. Selalunya berlaku pada usia tua.
  • Sinaran radiasi, pengionan, gelombang mikro dan elektromagnetik. Apabila kanak-kanak dan remaja terkena dosis tinggi dengan adanya proses onkologi utama, terdapat peningkatan risiko terkena barah tulang. Penyinaran dengan dos lebih daripada 60 kelabu dianggap berisiko, yang boleh menimbulkan onkologi pada orang dewasa..

Salah satu sumber proses onkologi pada tulang adalah degenerasi pembentukan jinak, seperti: osteoma, chondroblastoma, chondroma, osteomoblastoma, osteoclastoma. Juga, kursus ganas boleh mengambil formasi dari tisu penghubung (lipoma, fibroma), neurofibroma.

Kanser tulang sekunder adalah akibat metastasis tumor ganas organ lain, termasuk kelenjar tiroid atau susu ibu, ginjal, paru-paru, dll. Seorang kanak-kanak yang menerima radiasi dari retinoblastoma (onkologi okular) boleh mengalami sarkoma kranial.

Gejala dan tanda barah tulang

Manifestasi utama dan gejala barah tulang adalah penebalan kulit, pembengkakan pada neoplasma, kesakitan berulang di kawasan yang sama. Tanda-tanda ini adalah alasan untuk lawatan wajib ke doktor, tanpa rawatan diri dan prosedur yang tidak berkesan, untuk mengesan proses ganas tepat pada masanya dan tidak memulakan penyakit ke tahap akhir. Sekiranya tidak ada terapi, seseorang mula merasa keletihan, kelemahan, kelainan umum dan kurang selera makan, dan rasa sakit menjadi lebih jelas dan berpanjangan. Kadang-kadang fungsi sendi, anggota badan terganggu.

Selepas itu, gejala barah tulang yang lebih teruk mungkin muncul:

  • neoplasma menjadi meradang, kulit di atasnya menjadi lebih ringan, urat muncul, kulit berubah menjadi panas;
  • terdapat ubah bentuk tulang, kadang-kadang patah tulang;
  • kesakitan meningkat, mengganggu tidur normal dan kehidupan yang berkualiti;
  • kerana loya, pemakanan yang terganggu, berat badan dapat dikurangkan;
  • jika tumor dilokalisasi di kawasan dada, metastasis dapat menuju ke paru-paru, yang dimanifestasikan oleh kesukaran bernafas.

Bentuk barah

  1. Kanser tulang primer adalah sarkoma sejati yang berasal dari tulang, periosteum, tulang rawan, tisu berserat dan adiposa, saluran darah.
  2. Kanser sekunder - metastatik: sel berperilaku seperti dalam bentuk primer, tetapi sama dengan tisu neoplasma "ibu".

Klasifikasi tumor malignan

  • dari tisu adiposa (liposracoma);
  • dari otot (leiomyosarcoma);
  • dari penghubung (histiocytoma berserat);
  • dari notochord (chordoma);
  • fibroblastik (fibrosarcoma);
  • vaskular (epithelioid hemangioendothelioma, angiosarcoma);
  • pembentuk tulang rawan (chondrosarcoma);
  • pembentukan tulang (osteosarcoma, osteosarcoma);
  • sel gergasi (osteoklastoma);
  • hematopoietik (myeloma, limfosarcoma, reticulosarcoma);
  • tumor kerangka tulang (sarkoma Ewing);
  • yang lain (neuroma).

Jenis barah tulang yang biasa

Sarkoma Ewing

Ia berkembang di tulang tubulus panjang, di pelvis, bilah bahu, tulang selangka dan tulang rusuk, kadang-kadang ia terbentuk di luar tulang - dalam tisu lembut. Keunikannya adalah perkembangan agresif dan metastasis awal ke sistem saraf pusat, sumsum tulang, paru-paru, dan hati. Kejadian puncak berlaku pada remaja dari 10 hingga 15 tahun.

Osteosarcoma

Ia berkembang di tulang pelvis dan anggota badan (lebih kerap di bahagian bawah). Tulang tubular panjang lebih rentan terhadap onkologi, sementara barah lebih kerap muncul di lutut, paha dan tulang pelvis, tibia, dan sendi bahu.

Neoplasma kanser berkembang dari sel tulang, menyebar ke tisu sekitarnya dengan metastasis.

Penyakit terdedah kepada orang muda di bawah usia 30 tahun (mereka merangkumi hingga 65% kes), lebih sering remaja semasa baligh.

Chordoma

Selalunya terjadi selepas 30 tahun, sementara pada pesakit dewasa tulang tulang belakang di sakrum terjejas, pada pesakit muda penyakit ini dilokalisasikan di pangkal tengkorak. Ia dicirikan oleh perkembangan yang perlahan, tetapi selepas pembuangan pembedahan, kekambuhan sering berlaku. Chordoma dengan agresiviti minimum dipanggil chondroid, bentuk agresif yang rentan terhadap metastasis, tidak dibezakan.

Histiocytoma (FZH)

Mutasi pada sel tisu penghubung (dalam ligamen, tendon, otot) boleh menyebabkan pembentukan histiocytoma malignan berserabut. Sekiranya tumor berkembang di sendi, kelenjar getah bening dan organ tetangga sering terjejas.

Chondrosarcoma

Ia berkembang dari tisu tulang rawan, jadi tumor boleh timbul di mana-mana bahagian badan di mana terdapat tulang rawan (anggota badan, bilah bahu, sendi pinggul, tengkorak, trakea, larinks, dll.) Orang-orang berusia pertengahan dan tua berisiko (ini adalah 60% kes) yang mempunyai formasi jinak, misalnya, ostechondromas. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan jarang memberi metastasis, jarang mencapai 3 darjah, jadi jika suatu proses dikesan, ada kemungkinan ada hasil yang positif.

Chondrosarcoma terdiri daripada tiga jenis:

  • Mesenchymal - berkembang pesat, tetapi sangat sensitif terhadap kemoterapi dan terapi radiasi.
  • Sel yang jelas - berkembang dengan perlahan, tetapi setelah penyingkiran cenderung untuk berulang dalam fokus yang sama.
  • Bentuk yang dibezakan adalah yang paling agresif, dengan perkembangannya mempunyai gejala osteo- dan fibrosarcoma.

Osteoclastoma (tumor sel gergasi)

Ini adalah hasil dari neoplasma degenerasi pada sendi lengan dan kaki, yang jarang menyebar ke tisu dan organ yang berdekatan atau memberikan metastasis. Walau bagaimanapun, selepas eksisi, ia sering kali menjadi tumpuan utama.

Tahap onkologi

Ditentukan oleh lokasi dan ukuran tumor.

  1. Tahap I (awal) - neoplasma tidak melampaui tulang. Dalam tahap ini, tahap IA dibezakan, apabila tumor tidak melebihi diameter 8 cm. Sekiranya ukurannya lebih besar, proses patologi telah merebak di dalam tulang - ini adalah tahap IB.
  2. Tahap II - tumor terletak di dalam batas tulang, tetapi semua tanda-tanda degenerasi sel menjadi sel-sel ganas sudah terwujud (gangguan pembezaan dan percambahan tisu).
  3. Tahap III - kerosakan tisu berganda.
  4. Tahap IV - proses ganas merebak ke tisu tetangga, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening dan organ.

Diagnostik

Tanda pertama barah tulang adalah peningkatan kesakitan, pembengkakan yang menyakitkan di bawah kulit yang semakin teruk dari masa ke masa. Pada mulanya, ia kelihatan seperti formasi yang padat dan statik, secara beransur-ansur menjadi lembut dan mudah alih. Sekiranya simptomnya serupa, inilah sebab untuk pemeriksaan menyeluruh yang menyeluruh..

Penyelidikan apa yang diperlukan?

  • ujian darah untuk penanda tumor dan fosfatase alkali;
  • biopsi (sumsum tulang, tisu tulang);
  • X-ray dalam dua unjuran (membantu menentukan penyetempatan, tahap kemusnahan membran tulang, kehadiran zon sklerosis, reaksi periosteal);
  • CT, MRI, angiografi (menentukan tahap dan sifat penyebaran proses malignan);
  • scintigraphy (pengimbasan tulang untuk mengenal pasti lesi primer dan kehadiran metastasis).

Untuk diagnosis dan pengecualian proses keradangan yang betul dengan gejala yang sama kerana kecederaan dan tumor jinak, diagnosis pembezaan dilakukan.

Metastasis tulang

Proses ganas yang melampaui fokus utama dan mempengaruhi tisu dan organ lain adalah barah sekunder. Selalunya, metastasis mempengaruhi kawasan kerangka dengan bekalan darah aktif (tulang belakang, pelvis, tengkorak, tulang rusuk).

Gejala metastasis tulang barah:

  • serangan sakit tulang dan disfungsi sendi;
  • patah pada beban rendah dan sedikit tekanan mekanikal;
  • mati rasa anggota badan (kerana mampatan tulang belakang);
  • pelanggaran kesedaran;
  • keletihan berterusan, penurunan selera makan, loya dan muntah (manifestasi hiperkalsemia);
  • pengeluaran air kencing berlebihan dengan disfungsi kencing.

Rawatan barah tulang

Kaedah rawatan utama adalah terapi radiasi, kemoterapi dan pembedahan tumor (bersama-sama dengan kesnya, dan jika tidak ada, bersama dengan otot yang berdekatan). Dalam kes yang teruk, anggota badan dikeluarkan.

Rawatan ditetapkan berdasarkan jenis dan peringkat barah, kepekaannya terhadap ubat dan prosedur..

Sarkoma Ewing sangat sensitif terhadap radiasi dan kemoterapi, sementara kaedah pembedahan bukanlah kaedah utama.

Chondrosarcomas, sebaliknya, dirawat melalui pembedahan, termasuk penyingkiran hujung artikular tulang tubular, diikuti oleh endoprosthetics. Ray dan PCT tidak berkesan dalam kes fibrosarkoma - ia juga dikeluarkan melalui pembedahan. Mereka juga berusaha merawat FDH semasa operasi pemeliharaan organ - reseksi dengan kemungkinan pembedahan plastik berikutnya. Meninggalkan organ, tumor dipotong bersama dengan sarung otot dan fasia.

"Ray" dan "Kimia"

Radiasi digunakan dalam perawatan sarkoma dan retikulosarcoma Ewing, tetapi sekarang ia telah ditinggalkan untuk rawatan osteosarcoma, angio- dan chondrosarcoma. Dos sinaran tidak melebihi 50 Gray.

Kemoterapi adalah prosedur yang dilakukan sebelum dan selepas pembedahan. Selepas reseksi, ubat yang sama boleh diresepkan seperti sebelum penyingkiran neoplasma (jika ia adalah kelas 3 atau 4, dan lebih daripada 90% tisu dimutasi). Komposisi dapat diubah dengan kerosakan sel yang lebih sedikit.

Dalam radiasi dan kemoterapi kompleks, rejimen rawatan berikut boleh diresepkan:

Untuk fokus utama:

  • Tahap pertama adalah penyinaran hingga 6 minggu dengan kadar dos hingga 60 kelabu.
  • Tahap kedua adalah kemoterapi selama dua tahun: pada tahun pertama, kursus dijalankan tiga bulan sekali, pada tahap kedua - enam bulan sekali.

Untuk fokus sekunder:

  • Tahap pertama adalah kemoterapi untuk 4-5 kursus masing-masing dengan selang tiga minggu.
  • Tahap kedua adalah penyinaran pusat gempa dan seluruh tulang yang terkena dengan "kimia" selari lembut.
  • Kemudian PCT diulang lagi mengikut skema tahap pertama.

Kemoterapi, sebagai prosedur bebas, berkesan untuk pelbagai metastasis. Sekiranya kaedah konservatif tidak membantu, mereka menggunakan pembedahan. Pada peringkat keempat, pemindahan sumsum tulang dengan PCT dalam dos tinggi dilakukan.

Bagaimana metastasis kanser dirawat?

Kanser yang mempunyai metastasis "merebak" memerlukan terapi yang kompleks:

  • mengambil ubat antikanker (sitostatik);
  • ubat hormon;
  • kemoterapi;
  • imunoterapi;
  • terapi sokongan (mengambil analgesik dan bifosfonat, yang menghentikan kehilangan tulang);
  • rawatan tempatan (ablasi frekuensi radio - kesan arus pada tumor; semenoplasti, radiasi, pembedahan).

Ubat utama untuk kemoterapi untuk metastasis: Methotrexate (M), Cyclophosphamide (C), Fluorouracil (F), Doxorubicin (A)

Untuk garis I-II, dana ini ditetapkan dalam pelbagai kombinasi: CMF, CAP, CAF dan lain-lain.

Untuk garis III-IV, gabungkan Navalbin, Mitomycin-S, Mitoxantrone, menggabungkan ketiga-tiga ubat dalam kursus atau menggabungkan ubat pertama dan ketiga.

Dengan pelbagai metastasis, bersama dengan PCT dan rawatan hormon, penyinaran kursus patologi dijalankan.

Terapi hormon

Pembuangan secara pembedahan atau kimia dilakukan selari dengan pengambilan antiandrogen bukan steroid (Anandron, Casodex, Flucin) atau steroid (Megestrol asetat, Andokur). Juga dalam praktiknya, hormon-agonis digunakan, yang memungkinkan untuk dilakukan tanpa orchiectomy ("Zoladex", "Prostal" sebulan sekali dalam dos yang ditetapkan)

Prognosis hidup untuk barah tulang

Berapa lama pesakit dapat hidup dengan barah tulang bergantung pada seberapa awal patologi dikesan dan terapi dimulakan.

Kelangsungan hidup pesakit lima tahun:

  • Sarkoma Ewing - 50.6%;
  • osteosarcoma - hampir 54%;
  • fibrosarcoma - 75%;
  • chondrosarcoma - 75.2%.

Selepas pembedahan dan semasa pengampunan, pesakit tetap berada di bawah pengawasan doktor: pada tahun pertama mereka diperiksa setiap tiga bulan, pada yang kedua - sekali setiap enam bulan, kemudian - sekali setahun.

Kanser adalah penyakit yang terlalu serius untuk mengubati sendiri atau mengalami keberkesanan ubat-ubatan rakyat yang hanya dapat melegakan gejala. Pada tanda amaran pertama, anda perlu menghubungi pakar onkologi.