Mengapa tusukan kelenjar getah bening?

Tusukan kelenjar getah bening ditetapkan untuk biopsi. Dalam prosedur ini, doktor menggunakan kaedah tusukan untuk mengeluarkan sejumlah kecil tisu dari kelenjar getah bening sehingga dapat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda jangkitan, penyakit, atau barah..

Ciri-ciri biopsi

Kelenjar getah bening adalah sebahagian daripada imuniti seseorang. Terdapat banyak di antaranya di leher, di belakang telinga, ketiak, di dada, perut dan pangkal paha. Kelenjar getah bening pada orang yang sihat (contohnya, di kawasan serviks) sangat sukar dikesan dengan palpasi. Tetapi kadang-kadang urat simpul di leher, ketiak dan alat kelamin menjadi sangat sensitif. Terdapat banyak sebab untuk kelenjar getah bening - jangkitan, luka, calar, gigitan serangga, tatu, reaksi terhadap ubat atau barah..

Doktor akan memerintahkan biopsi kelenjar getah bening untuk menentukan sebab mengapa mereka membesar dan mengapa tumor tidak kembali ke ukuran normal sendiri. Doktor juga mungkin perlu memeriksa sebab-sebab gejala, termasuk demam, berpeluh malam, dan penurunan berat badan. Selalunya, prosedur dilakukan untuk menentukan apakah beberapa bentuk barah telah merebak ke kelenjar getah bening. Sebagai tambahan, biopsi membantu menentukan tahap onkologi, dengan bantuannya, pembedahan membuang kanser dilakukan..

Sebelum melakukan biopsi, pesakit harus memberi maklumat kepada doktor:

Adakah dia menggunakan ubat dan suplemen pemakanan (vitamin dan persediaan herba).
Adakah pesakit alergi terhadap sebarang ubat, termasuk penghilang rasa sakit.
Adakah pesakit alah kepada susu getah.
Adakah pesakit mengalami pendarahan.
Adakah pesakit menggunakan pengencer darah.
Adakah pesakit mengandung.

Kadang-kadang ujian lain, seperti sinar-x atau imbasan komputer, dilakukan sebelum biopsi. Sekiranya pesakit menggunakan ubat penipisan darah, dia harus berhenti menggunakannya sekurang-kurangnya satu minggu sebelum tusukan. Apabila biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan, persiapan khas untuk tusukan tidak diperlukan. Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia umum, doktor akan memberi arahan terperinci mengenai kapan berhenti makan atau minum sebelum biopsi, jika tidak, ia mungkin dibatalkan..

Sekiranya doktor mengizinkan pesakit untuk mengambil ubat pada hari biopsi, ini bermakna pil hanya boleh diminum dengan sedikit air. Sebelum tusukan, jarum intravena dimasukkan ke dalam urat pesakit, di mana ubat penenang disuntik. Pesakit harus memastikan dibawa pulang ketika masih berada di bawah pengaruh ubat penenang atau penghilang rasa sakit.

Bagaimana prosedur dijalankan

Terdapat beberapa kaedah untuk mengambil sampel untuk kajian biopsi:

Aspirat (menyedut sekeping tisu) spesimen biopsi dengan jarum halus. Untuk prosedur tersebut, doktor memasukkan jarum nipis ke dalam kelenjar getah bening dan mengeluarkan sejumlah kecil tisu kelenjar getah bening.
Biopsi jarum tebal - doktor memasukkan jarum dengan hujung khas dan mengeluarkan sejumlah tisu kelenjar getah bening seukuran sebiji beras.
Biopsi terbuka (pembedahan). Semasa operasi ini, pakar bedah membuat sayatan kecil di kulit dan memotong seluruh kelenjar getah bening. Sekiranya lebih daripada satu kelenjar getah bening dikeluarkan, operasi ini dipanggil pembedahan kelenjar getah bening. Pembedahan biopsi dan kelenjar getah bening terbuka membolehkan doktor mengambil lebih banyak bahan daripada yang berlaku semasa tusukan jarum.

Apabila tusukan kelenjar getah bening dilakukan, pesakit mungkin perlu menanggalkan pakaian sepenuhnya atau sebahagian. Dia mungkin memerlukan selimut atau selimut semasa biopsi..

Aspirasi dengan jarum nipis dan tebal kelihatan lebih kurang sama. Mengambil sampel dari tapak yang dekat dengan kulit boleh dilakukan oleh pakar hematologi, radiologis, atau pakar bedah umum. Mengepam tisu dari simpul jauh di dalam badan biasanya dilakukan oleh ahli radiologi menggunakan tomografi atau ultrasound yang dikira sebagai alat panduan untuk memasukkan jarum ke dalam nodus limfa dengan betul.

Sebelum tusukan, doktor akan mematikan kawasan di mana jarum dimasukkan dengan anestetik tempatan. Apabila bahagian badan kehilangan kepekaan, jarum dimasukkan ke kelenjar getah bening melalui kulit; jika prosedur dilakukan dengan jarum tebal, sayatan kecil dibuat terlebih dahulu, di mana jarum dengan hujung khas kemudian dimasukkan.

Semasa aspirasi, pesakit mesti benar-benar tidak bergerak. Selepas pengumpulan tisu, sampel dihantar ke makmal untuk diperiksa di bawah mikroskop. Selepas aspirasi, jarum dikeluarkan. Tekanan diberikan ke tempat tusukan untuk menghentikan kemungkinan pendarahan. Pembalut dikenakan di atas. Aspirasi untuk biopsi dengan jarum nipis memakan masa sekitar 5-15 minit, dengan yang tebal tidak lebih dari 20 minit.

Buka pembedahan biopsi dan kelenjar getah bening

Biopsi terbuka kelenjar getah bening dilakukan oleh pakar bedah. Sekiranya sasaran tusukan adalah nod yang terletak berdekatan dengan kulit, ubat bius tempatan ditetapkan. Anestesia umum mungkin diperlukan untuk biopsi kelenjar getah bening yang terletak jauh di dalam badan atau untuk pembedahan kelenjar getah bening.

Semasa melakukan aspirasi atau pembedah kelenjar getah bening yang terletak jauh, pesakit diletakkan di atas meja khas, dan badan berada dalam kedudukan yang sesuai untuk operasi. Kulit di kawasan operasi boleh dibersihkan dengan produk khas. Kawasan ini kemudian ditutup dengan tisu steril. Sayatan kecil dibuat supaya kelenjar getah bening atau bahagiannya dapat dikeluarkan dengan mudah dari badan.

Setelah mengeluarkan bahagian yang diperlukan atau kelenjar getah bening keseluruhan, jahitan digunakan pada sayatan pada kulit, dan pembalut digunakan di atas. Selepas operasi, pesakit dihantar ke bilik pemulihan sehingga dia terjaga sepenuhnya. Setelah berjaya menjalani biopsi atau pembedahan, pesakit dapat kembali melakukan aktiviti normal pada keesokan harinya.

Biopsi terbuka biasanya mengambil masa 30 hingga 60 minit. Sekiranya pembedahan atau barah kelenjar getah bening dikeluarkan, operasi mungkin mengambil masa lebih lama.

Hasil tusukan

Zarah-zarah tisu kelenjar getah bening yang dikeluarkan untuk biopsi diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda jangkitan atau penyakit, seperti barah. Hasil tusukan kelenjar getah bening biasanya tersedia selepas beberapa hari. Ujian jangkitan mungkin lebih lama.

Semasa kajian, sampel tisu kelenjar getah bening diwarnai dengan pewarna khas untuk menjadikan sel lebih jelas untuk pemeriksaan.

Sekiranya hasilnya menunjukkan bahawa kelenjar getah bening adalah normal, maka kelenjar getah bening mengandungi sejumlah sel yang normal, struktur dan penampilannya normal, dan tidak ada tanda-tanda jangkitan. Sekiranya ia menunjukkan bahawa kelenjar getah bening tidak normal, ini bermakna terdapat tanda-tanda penyakit berjangkit, misalnya, mononukleosis atau tuberkulosis. Sel barah mungkin juga ada. Kanser boleh bermula di kelenjar getah bening, seperti dengan limfoma Hodgkins, atau merebak dari kawasan lain, seperti dengan metastasis barah payudara.

Akibat tusukan

Apabila biopsi dihirup dengan jarum di bawah anestesia tempatan, pesakit biasanya hanya merasakan tusukan cepat di tempat tusukan. Selain itu, tekanan dirasakan di tempat suntikan. Selepas aspirasi dengan jarum nipis atau tebal, kepekaan kesakitan di kawasan tusukan dapat ditingkatkan selama 2-3 hari. Semasa melakukan biopsi terbuka atau pembedahan, pesakit tidak boleh bangun semasa operasi. Selepas prosedur, kawasan yang dikendalikan dapat menahan kehilangan deria akibat anestesia tempatan. Di samping itu, pesakit mungkin mengantuk selama beberapa jam lagi kerana anestesia umum..

Dalam 1-2 hari setelah anestesia terbuka atau pembedahan kelenjar getah bening, kemungkinan pesakit akan merasa letih. Di samping itu, dia mungkin merasa sakit tekak jika paru-paru berventilasi semasa operasi dengan memasukkan tiub ke saluran udara. Keadaan ini diatasi dengan pudina dan berkumur dengan air garam..

Semasa biopsi dilakukan, akibat berbahaya kadang-kadang timbul. Sebagai contoh, jika kebersihan tidak dipatuhi, ada kemungkinan jangkitan menembusi ke kawasan di mana jarum dimasukkan. Sekiranya komplikasi ini berlaku, terapi antibiotik dilakukan..

Adalah perlu untuk berjumpa doktor sekiranya pesakit, setelah pembedahan atau memasukkan jarum ke dalam kelenjar getah bening, menyedari bahawa rasa sakit di tempat pembedahan berlangsung lebih dari seminggu, terdapat kemerahan, pembengkakan teruk, pendarahan atau pembuangan nanah di tempat tusukan. Isyarat penggera jika suhu badan meningkat. Pesakit tidak mengalami mati rasa tisu di lokasi biopsi. Ini boleh berlaku sekiranya kerosakan saraf berlaku semasa pembedahan atau kemasukan jarum..

Komplikasi tusukan termasuk pengumpulan cecair di tempat tusukan. Ini boleh berlaku selepas penyingkiran kelenjar getah bening yang sesuai dengan lengan (kelenjar getah bening axillary). Pengumpulan cecair boleh berlaku sama ada selepas pembedahan atau selepas beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Tetapi kebanyakan pesakit yang menjalani biopsi kelenjar getah bening tidak mempunyai pengumpulan cecair..

Tusukan kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening pada manusia terletak hampir di seluruh badan. Ukurannya biasanya bervariasi dari 1 mm hingga 2 cm, yang terdapat di leher, di selekoh lengan dan kaki, di bawah rahang, di rongga perut. Yang terbesar terletak di leher, ketiak, dan pangkal paha. Di dalamnya sel imun matang. Kelenjar getah bening berfungsi sepanjang masa dan menapis limfa dengan limfosit, yang membunuh jangkitan berbahaya. Kelenjar getah bening yang membesar adalah isyarat yang membimbangkan; dalam kes ini, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor. Dia mengatakan bahawa sistem imun...

Tusukan kelenjar getah bening serviks

Biopsi kelenjar getah bening di leher adalah prosedur pembedahan kecil di mana sekeping tisu atau sel diambil untuk diagnosis dan kajian penyakit ini. Dalam beberapa kes, pakar bedah harus membuang kelenjar getah bening sepenuhnya kerana limfadenitis maju atau purulen yang tidak bertindak balas terhadap terapi ubat.

Teknik biopsi kelenjar getah bening

Biopsi dilakukan dengan tiga cara:

Operasi aspirasi. Bahan tersebut diambil dari kelenjar getah bening dari kawasan mediastinum dan submandibular. Sel-sel dituai dengan jarum nipis berdasarkan pesakit luar. Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan pada monitor menggunakan mesin ultrasound.
Pembedahan tusukan, atau tusukan. Prosedurnya sama seperti untuk biopsi aspirasi kelenjar getah bening. Tetapi alat yang digunakan adalah jarum dengan mandrel, dengan bantuan yang mana biomaterial dipotong dan ditangkap.
Buka biopsi kelenjar getah bening leher. Ia dilakukan dengan menggunakan sayatan di mana sel, cairan atau tisu yang terkena penyakit diambil dalam jumlah kecil. Biomaterial yang dihasilkan dihantar untuk kajian histologi dan sitologi. Dengan biopsi terbuka, pembedahan boleh memakan masa lebih dari 30 minit. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat seakurat mungkin..

Untuk kajian kelenjar getah bening leher, biopsi terbuka digunakan terutamanya sekiranya tusukan tidak dapat membuat diagnosis yang tepat. Maklumat lebih lanjut mengenai mengapa dan bagaimana operasi dilakukan dalam dua kes dijelaskan dalam bab berikut..

Buka biopsi

Petunjuk

Biopsi kelenjar getah bening leher ditetapkan jika penyakit berikut disyaki:

tumor malignan, sista, onkologi;
batuk kering;
sarcoidosis;
silikosis;
limfogranulomatosis.

Di samping itu, doktor lebih cenderung menghantar pembedahan terbuka untuk manifestasi klinikal berikut:

Tidak ada hasil dalam rawatan limfadenopati serviks dan limfadenitis.
Gejala yang menunjukkan lesi tumor pada nod ditemui.
Menjumpai simpul yang ketat, tidak menyakitkan dan membesar di leher dengan gejala mabuk.
Etiologi malignan telah dibentuk, kerana perlu untuk mengenal pasti tahap kerosakan onkologi.
Tidak mungkin membuat diagnosis setelah tusukan.
Kelenjar getah bening serviks diperbesar kerana alasan yang tidak jelas.

Ujian telah diterima yang menunjukkan pelanggaran serius.

Dalam kes lain, tidak ada petunjuk untuk biopsi.

Kontraindikasi

Kelenjar getah bening serviks tidak dikendalikan dalam kes berikut:

kyphosis tulang belakang serviks;
pelanggaran pembekuan darah;
keradangan purulen.

Sekiranya tidak ada gunanya melakukan intervensi, kerana diagnosis telah dibuat dan biopsi tidak akan mempengaruhi hasilnya, operasi tidak dilakukan.

Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan

Leher adalah rumah bagi sejumlah besar saluran darah, sehingga operasi dilakukan dengan sangat hati-hati. Walau bagaimanapun, tidak ada yang kebal dari komplikasi. Ini termasuk:

jangkitan;
kerosakan saluran darah, kapilari, saraf;
bengkak, bengkak, sakit;
haba.

Kesan sampingan yang biasanya hilang sendiri:

berdarah;
mati rasa kawasan yang dikendalikan;
pengsan, pening.

Sekiranya terdapat reaksi buruk atau komplikasi, perlu segera memberitahu doktor.

Tahap persediaan biopsi

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah berunding dengan pakar dan memberitahu secara terperinci mengenai keadaan anda:

Penyakit serius kronik dan sebelumnya.
Reaksi alahan.
Gangguan pembekuan darah.
Kehamilan.
Mengambil ubat.
Intoleransi individu terhadap dadah.

Yang kedua adalah mengikuti cadangan ini:

Satu minggu sebelum operasi, berhenti mengambil ubat, terutamanya pengencer darah. Sekiranya ini tidak mungkin, mengancam nyawa, berjumpa doktor mengenai perkara ini..
Selesaikan pengambilan makanan dan air 12 jam sebelum pembedahan.

Setelah biopsi kelenjar getah bening serviks, pesakit biasanya dihantar pulang, jadi perlu melakukan persiapan terlebih dahulu untuk kembali dalam persekitaran yang selesa..

Buka biopsi

Pembedahan kelenjar getah bening leher terbuka boleh dilakukan seperti berikut:

Pesakit diletakkan di atas meja operasi atau sofa.
Memperkenalkan anestesia atau anestesia.
Sayatan dibuat pada bahagian kulit yang dikendalikan.
Keluarkan simpul atau kawasan kecil dengan lembut.
Sayatan dijahit dan pembalut digunakan.

Tempoh prosedur adalah 30-60 minit. Dilarang membasahi tempat tusukan. Selepas prosedur, anda harus menghentikan aktiviti fizikal. Pesakit menerima hasil kajian dalam 7-10 hari.

Tusukan di bawah kawalan ultrasound

Penerangan dan prestasi biopsi tusukan

Tusukan adalah prosedur di mana tusukan dibuat di organ untuk tujuan diagnosis dan penyelidikan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis:

Arang batu halus. Prosedur ini dilakukan di klinik biasa, dalam keadaan badan yang selesa. Anestesia Novocaine tidak digunakan agar tidak memutarbelitkan hasilnya. Jarum 1.5 mm dimasukkan ke kelenjar getah bening, kemudian jarum suntik 20 mg dilekatkan padanya. Doktor membuat 2-3 pergerakan, menghisap bahan. Setiap kali ia mengubah kedudukan jarum untuk mengambil biomaterial dari pelbagai bahagian kelenjar getah bening. Isinya dimasukkan ke dalam tabung uji, kemudian dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Tapak tusukan dilincirkan dengan antiseptik, pembalut atau plaster digunakan. Rasanya seperti suntikan biasa.
Arang batu tebal. Prosedur ditetapkan sekiranya kaedah sebelumnya untuk menilai keadaan tidak mencukupi. Gunakan picagari dengan jarum yang lebih tebal. Sepotong kecil kain diukir pada simpul, ditangkap dan dihantar ke makmal. Prosedurnya juga tidak menyakitkan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, anestesia ditetapkan.

Kajian kelenjar getah bening serviks dengan tusukan dapat mengesan jangkitan dan sel barah. Tempoh - 5-15 minit.

Petunjuk

Dilantik dalam situasi berikut:

peningkatan nod serviks tanpa pembentukan anjing laut;
kehadiran cecair, disahkan oleh ultrasound;
mendapatkan maklumat tambahan;
ukuran nod yang meradang melebihi 1 cm;
terdapat kecurigaan onkologi, tuberkulosis dan metastasis.

Tusukan diperlukan untuk mengetahui sifat keradangan dan untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan. Setelah mengenal pasti sebab yang tepat, menjadi lebih mudah bagi pakar untuk menetapkan terapi..

Kontraindikasi

Tusukan kelenjar getah bening serviks tidak ditetapkan dalam kes berikut:

Pembekuan darah yang lemah.
Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular.

Persiapan untuk prosedur tidak berbeza dengan cadangan untuk biopsi terbuka.

Hasil biopsi dan tusukan

Semasa memperoleh hasil, disarankan untuk memperhatikan hal berikut:

Pertumbuhan tumor dapat digambarkan dalam istilah yang tidak dapat difahami oleh pesakit: "sel yang tidak dibezakan", "sel yang tidak dibezakan dengan baik".
Setelah mendapat hasilnya, disarankan untuk bertanya kepada pakar mana yang harus dihubungi.

Hasil penyelidikan datang dalam 7-14 hari.

Bergantung pada keparahan, tahap, ciri-ciri keradangan kelenjar getah bening serviks, pakar menentukan prosedur mana yang harus diresepkan kepada pesakit. Biopsi terbuka ditunjukkan untuk kecurigaan yang lebih serius. Dalam kebanyakan kes, tusukan cukup untuk membuat diagnosis.

Apa sahaja prosedur yang ditetapkan doktor, anda tidak perlu panik: semuanya tidak menyakitkan, hampir tidak pernah membawa akibat dan komplikasi. Perhatian adalah perkara yang paling penting dalam kaedah penyelidikan ini, oleh itu perkara utama yang boleh dilakukan oleh pesakit adalah berhati-hati mencari pakar yang berkelayakan..

Biopsi kelenjar getah bening

Sebelum bercakap mengenai apa itu biopsi kelenjar getah bening di leher, perlu menentukan kelenjar getah bening itu sendiri. Ini adalah formasi bulat kecil di mana saluran sistem limfa berkumpul..

Fungsi utamanya adalah melindungi seluruh tubuh dari jangkitan dan jenis penyakit lain. Ini dilakukan berkat limfosit, yang secara intensif melawan mikroorganisma dan sel berbahaya..

Mereka boleh dijumpai di bahagian atas leher dan lebih dekat ke tempat di mana rahang bawah bergabung. Benjolan kecil adalah dia.

Petunjuk untuk biopsi

Seseorang dirujuk untuk melakukan biopsi jika disyaki pelbagai keadaan perubatan. Ini termasuk:

ketidakupayaan untuk membuat diagnosis yang tepat setelah mengambil tusukan;

ujian menunjukkan bahawa risiko ketumbuhan sangat tinggi.

Biopsi juga boleh dilakukan sekiranya doktor mengesyaki sesuatu yang tidak biasa di kelenjar getah bening.

Hasilnya dapat mengetahui sama ada penyakit ini merebak dan adakah penyakit itu sudah sampai ke sistem limfa. Semakin awal pemeriksaan dijalankan, semakin baik, kerana dalam hal ini akan ada lebih banyak masa untuk rawatan yang berjaya..

Ciri-ciri prosedur

Pada peringkat pertama, tusukan yang disebut diambil - ini adalah proses mengambil sampel sel dari kelenjar getah bening. Selepas itu, di pusat khusus, kehadiran neoplasma atau sebarang jangkitan diperiksa. Proses ini dijalankan menggunakan picagari. Suntikan kecil dibuat di tempat keradangan dan sampel diambil.

Langkah seterusnya adalah biopsi. Sebilangan kecil tisu diambil dari tempat terdapat sedikit keradangan. Ini dilakukan dengan menggunakan alat khas dengan jarum kecil..

Tusukan kecil dibuat dan jumlah tisu yang diperlukan dipotong. Anestesia tempatan paling kerap digunakan. Prosesnya hampir tidak menyakitkan tanpanya, tetapi ini dilakukan untuk keselesaan yang lebih besar..

Ia jarang digunakan kerana kenyataannya tidak dapat ditentukan dengan jelas.

Terdapat juga kaedah yang sedikit berbeza untuk mengambil biopsi. Ini adalah apa yang disebut biopsi terbuka sistem limfa. Orang itu perlu berbaring di meja khas. Prosesnya dijalankan di bahagian pembedahan. Anestesia umum paling kerap digunakan. Tapak pensampelan dibasmi kuman. Kadang-kadang ia disuntik dengan ubat bius.

Selepas itu, sayatan kecil dibuat. Kemudian nod yang meradang dan kawasan kecil yang berdekatan dikeluarkan dengan teliti. Selepas itu, semuanya dijahit dan pembalut selesai. Keseluruhan proses ini tidak lebih dari 50 minit. Dalam beberapa kes, semuanya boleh memakan masa sekitar setengah jam. Harus diingat bahawa kaedah ini paling kerap digunakan..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia memberikan jumlah maklumat terbesar dan tepat..

Beberapa cadangan

Sekiranya seseorang mendapat rujukan untuk biopsi, mereka perlu berjumpa doktor. Anda perlu membincangkan keadaan anda, kehamilan, jika ada, sebutkan semua alahan yang ada, nyatakan jika ada masalah dengan aliran darah, senaraikan semua ubat yang sedang diambil.

Seminggu sebelum prosedur, para pakar menasihati anda untuk berhenti mengambil sebarang kaedah yang dapat menipiskan darah. Senarai lengkap boleh diberikan oleh pakar. Yang paling popular adalah aspirin, heparin, warfarin, cardiomagnet, ascard.

Sekiranya biopsi dilakukan dengan anestesia umum, disarankan untuk tidak makan atau minum apa-apa sejak malam..

Biopsi kelenjar getah bening dalam sebilangan besar kes tidak menyakitkan dan tanpa akibat. Kadang kala, mungkin ada pendarahan, kerosakan pada saluran limfa atau saraf. Terdapat insiden jangkitan manusia.

Sekiranya selepas beberapa ketika atau bahkan pada hari yang sama muncul sedikit pembengkakan atau kemerahan, maka anda harus segera menghubungi klinik atau berjumpa doktor yang melakukan operasi sedemikian..

Jangan takut sakit kecil selepas prosedur. Sekiranya perlu, ubat penahan sakit boleh diambil, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor. Perkara utama ialah tapak tusukan atau sayatan bersih dan kering. Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, jika anda mengalami gatal, kemerahan atau keradangan, anda perlu menghubungi klinik. Selepas itu, penyelidikan dan pemeriksaan akan dijalankan. Selepas itu, program rawatan dan satu set tindakan akan dikembangkan untuk setiap kes tertentu..

Kontraindikasi terhadap biopsi kelenjar getah bening

Sekiranya doktor menasihatkan untuk memeriksa kelenjar getah bening di leher, maka perlu diingat bahawa prosedur ini mempunyai sejumlah kontraindikasi:

Biopsi di kawasan ini tidak diperlukan jika pemeriksaan sedemikian tidak mempengaruhi rawatan orang yang telah didiagnosis.
Sekiranya terdapat kyphosis tulang belakang yang disebut di tulang belakang serviks.
Sekiranya terdapat gangguan dalam pembekuan darah. Penyakit ini dipanggil sindrom hypocoagulation..
Sekiranya terdapat suppuration di kawasan biopsi.

Biopsi dilakukan dengan sangat berhati-hati, kerana leher adalah tempat di mana sejumlah besar saluran darah berkumpul. Anda harus memilih klinik di mana pakar akan melakukan operasi seperti ini.

Proses ini didahului dengan mengambil tusukan dengan cara yang dijelaskan sedikit di atas. Selepas prosedur, anda perlu menjaga tapak pemotongan. Saliran akan dikeluarkan setelah kira-kira dua hari, dan jahitan perlu dikeluarkan setelah seminggu..

Semuanya bergantung pada ciri-ciri badan.

Komplikasi yang paling kerap berlaku ialah kerosakan pada saraf phrenic atau beberapa saluran darah. Perlu diingat bahawa leher adalah tempat di mana sejumlah besar kapilari berkumpul..

Masa anggaran ujian yang akan dihantar adalah sekitar satu atau dua minggu.

Harga untuk biopsi limfatik berbeza dalam jarak yang cukup luas. Sekiranya kita melihat bandar yang berbeza, tidak ada yang boleh dikatakan. Kos anggaran adalah 1 500-5 500 rubel Rusia. Anda boleh memerintahkan prosedur bukan hanya secara langsung di klinik mengikut arah.

Biopsi kelenjar getah bening bukanlah prosedur yang menakutkan. Perkara utama adalah mempercayakan pekerjaan kepada profesional.

Biopsi kelenjar getah bening serviks

Perubahan ukuran, ketekalan dan mobiliti kelenjar getah bening di leher adalah ciri khas banyak penyakit. Proses tumor jinak dan malignan, patologi berjangkit (rubella, mononukleosis berjangkit, dll..

, luka radang terpencil pengumpul limfa bukan semua penyebab kelenjar getah bening yang membesar dan menyakitkan.

Untuk menentukan diagnosis klinikal akhir, biopsi kelenjar getah bening pada leher digunakan - kaedah invasif untuk mengambil sekeping tisu dengan pemeriksaan makmal lebih lanjut.

Apa itu biopsi, apa tujuannya

Biopsi (dari "bios" - kehidupan, "opsein" - pemeriksaan) adalah kaedah pengambilan keseluruhan organ atau sebahagiannya secara in vivo untuk pemeriksaan mikroskopik dan histologi. Pensampelan bahan dilakukan untuk mendiagnosis proses barah pada organ parenkim dan berongga (ginjal, hati, usus).

Buat pertama kalinya, teknik untuk mengkaji tisu organ dalaman orang yang hidup dicadangkan oleh doktor Arab Abulkasim pada abad ke-12.

Pada masa awal, manipulasi paling kerap dilakukan untuk mendiagnosis formasi subkutan volumetrik atau organ yang terletak di permukaan.

Prosedur ini banyak digunakan dalam praktik perubatan pada akhir abad ke-17, ketika titik-titik utama teknik pelaksanaan dan petunjuk untuk.

Biopsi dianggap sebagai kaedah hemat utama untuk pensampelan bahan untuk tujuan pengesahan (verifikasi) proses onkologi. Bahagian tisu yang dipilih diambil untuk penyelidikan makmal:

Mikroskopik (sitologi): di bawah pembesaran berganda, struktur sel pada tisu dikaji, sel-sel atipikal atau patognomonik untuk penyakit ini ditentukan di kawasan yang berasingan.
Histologi - teknik ini melibatkan penciptaan kompleks bahagian tisu, pewarnaan dan analisis struktur morfologi organ dalam struktur semua lapisan. Analisis histologi adalah kaedah pilihan dalam menentukan tahap pembezaan tisu, penyebaran proses patologi dan keparahan kerosakan organ.

Jenis biopsi, ciri-cirinya

Metodologi kajian bergantung pada keadaan klinikal, organ yang terjejas, keadaan pesakit dan kemahiran doktor. Jadual menunjukkan pilihan biopsi bergantung pada kaedah mendapatkan bahan tersebut.

Jenis kajian	Teknik pelaksanaan
Aspirasi	Merujuk kepada intervensi invasif yang minimum dan dicirikan oleh pengenalan jarum nipis ke kawasan yang berubah secara patologi. Tisu dihirup di bawah tekanan negatif dari aspirator atau jarum suntik. Kaedah ini ditetapkan untuk: Pemeriksaan sitologi (selular) kandungan rongga. Diagnostik patologi dengan peningkatan bekalan darah di kawasan dengan sebilangan besar kapal. Pengesahan formasi kecil dengan ketumpatan tinggi. Perbezaan dibuat antara biopsi jarum halus dan tebal, bergantung pada peranti yang digunakan.
Tusukan	Bahan diambil dengan menusuk tisu dengan jarum tusukan khas (dengan saluran dalaman yang luas). Digunakan untuk mendiagnosis proses patologi pada sumsum tulang (biopsi trepan)
Terbuka (pembedahan)	Ia dilakukan semasa pembedahan, di bawah anestesia umum atau anestesia tempatan. Untuk akses yang luas ke tisu, sayatan lapisan demi lapisan digunakan, dan bahan diasingkan menggunakan instrumen khas (pisau bedah, pinset). Kaedah ini digunakan untuk mendiagnosis formasi pada organ parenkim dada dan rongga perut, serta perubahan dangkal pada kulit dan membran mukus. Selain itu, keperluan untuk penyelidikan sering timbul semasa campur tangan pembedahan itu sendiri.

Kajian struktur sel dan tisu organ yang berlainan menunjukkan teknik yang berbeza. Bergantung pada diagnosis awal dan bagaimana eksisi tisu dilakukan, dua jenis biopsi pembedahan dibezakan:

Eksklusif - melibatkan penyingkiran lengkap organ yang diubah (misalnya, kelenjar getah bening) semasa campur tangan. Versi kajian ini menjalankan fungsi diagnostik dan terapi..
Insisional - dicirikan oleh penyingkiran bahagian tisu organ yang diubah dengan pemotongan berbentuk baji.

Penting! Biopsi tanpa akses terbuka dipantau menggunakan teknik pencitraan tambahan (sebagai contoh, ultrasound dengan biopsi jarum halus kelenjar tiroid yang disasarkan)

Petunjuk dan kontraindikasi untuk biopsi kelenjar getah bening serviks

Limfadenopati - petunjuk utama untuk biopsi (foto: www.drdetective.com)

Kelenjar getah bening di leher adalah sejenis penyaring, oleh itu ia bertindak balas dengan keradangan dan peningkatan kemasukan patogen berjangkit atau sel barah ke dalam darah. Menjalankan manipulasi invasif dalam proses patologi ditunjukkan dalam kes berikut:

Limfadenitis tuberkulosis (luka radang). Selepas jangkitan, agen penyebab tuberkulosis memasuki bukan sahaja paru-paru, tetapi juga menyebar melalui aliran darah melalui organ dan sistem.
Limfogranulomatosis adalah penyakit tumor sel monosit dengan lesi kelenjar getah bening yang dominan dengan pembesaran dan kepadatan yang meningkat.
Lesi metastatik dicirikan oleh percambahan sel atipikal di kelenjar getah bening yang jauh dari penyetempatan tumor primer.
Penyakit pekerjaan (silicosis, silicoantracosis) dengan pengumpulan zarah karbon terikat. Apabila habuk yang mengandungi karbon disedut dalam keadaan kerja yang berbahaya, zarah-zarah kecil memasuki aliran darah dari tisu paru-paru dan disimpan di kelenjar getah bening di leher.

Di samping itu, prosedur ini dilakukan dengan tidak berkesannya terapi konservatif atau etiologi yang tidak jelas mengenai peningkatan ukuran simpul dalam masa 2 bulan..

Ciri-ciri anatomi kawasan leher dan invasif prosedur menentukan keberadaan kontraindikasi untuk:

Lesi kulit dermatovenerologi, berjangkit dan terbakar di kawasan tusukan. Manipulasi mengancam penyebaran jangkitan jauh ke dalam tisu.
Kyphosis teruk (kelengkungan hadapan patologi paksi tulang belakang) tulang belakang serviks. Kemungkinan komplikasi: kerosakan pada akar saraf atau saluran vertebra.
Gangguan pembekuan darah (hypocoagulation). Biopsi terbuka pada pesakit dengan hypocoagulation membawa risiko pendarahan serius.

Kaedah biopsi tidak digunakan jika keputusan ujian tidak mempengaruhi diagnosis dan taktik rawatan.

Cara penyediaan manipulasi dengan betul

Cara anda mempersiapkan biopsi kelenjar getah bening bergantung pada bagaimana prosedur dilakukan:

Untuk biopsi aspirasi jarum halus, tidak perlu persiapan khas, kerana tusukan dilakukan secara rawat jalan di bawah bimbingan ultrasound.
Versi pembedahan kajian melibatkan penggunaan anestesia, oleh itu, ujian kulit khas dilakukan untuk menentukan alergi terhadap anestetik yang digunakan.

Sekiranya menggunakan anestesia umum - makanan terakhir 8-12 jam sebelum kajian.

Penting! Pesakit mesti memberitahu doktor mengenai semua ubat yang diambil, kerana interaksi ubat diambil kira

Teknik untuk melakukan biopsi kelenjar getah bening serviks

Teknik biopsi kelenjar getah bening serviks terbuka (foto: www.medicine.uiowa.edu)

Pelaksanaan pilihan invasif minimum dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman di ruang manipulasi poliklinik atau pusat perubatan swasta.

Pesakit berbaring di sofa, menuju ke mesin ultrasound (ultrasound).

Setelah menemui struktur yang diperlukan (submandibular, chin, anterior- atau posterior node serviks), tusukan dilakukan dengan jarum khas, diikuti dengan aspirasi tisu ke dalam jarum suntik.

Teknik ini tidak memerlukan anestesia, kerana kerengsaan ujung saraf yang menyakitkan hanya berlaku semasa kerosakan kulit. Tempoh prosedur - sehingga 5 minit.

Pengasingan pembedahan kelenjar getah bening terbuka dilakukan di bilik operasi hospital dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan antiseptik. Anestesia umum atau anestesia penyusupan tempatan digunakan.

Pakar bedah memotong kulit dan tisu subkutan (sayatan hingga 2 cm), menemui kelenjar getah bening yang diperlukan dan, bergantung pada patologi, menghilangkannya sepenuhnya atau mengeluarkan bahagian yang terkena. Sayatan dijahit, diikuti dengan pembalut.

Bahan dihantar untuk penyelidikan makmal.

Kemungkinan komplikasi selepas kajian

Akses tusukan atau pembedahan ke kelenjar getah bening serviks disertai dengan risiko komplikasi. Akibat prosedur yang tidak diingini yang paling biasa:

Proses menular tempatan (abses) - berlaku kerana penembusan patogen kerana tidak mematuhi peraturan antiseptik.
Pendarahan atau hematoma. Tulang belakang serviks dicirikan oleh peningkatan bekalan darah ke struktur dalaman dan sebilangan besar kapal, oleh itu, ketidakpatuhan terhadap prosedur untuk melakukan prosedur disertai dengan risiko perforasi arteri atau vena.

Syarat penting untuk manipulasi yang berjaya adalah kajian klinikal pesakit yang terperinci, dengan mengambil kira kontraindikasi dan patologi bersamaan dan kepatuhan terhadap teknik biopsi.

Tusukan kelenjar getah bening di leher

Di mana untuk segera memeriksa kelenjar tiroid di Moscow?

Gadis-gadis, saya baru-baru ini mengetengahkan adenoma kelenjar tiroid. Kebetulan saya melakukan tusukan 2 kali dengan selang 1 minggu. Hasil pertama tidak begitu bermaklumat, mereka mengatakan mungkin adenoma, mungkin gondok koloid. Tusukan kedua juga tidak memberikan hasil. berkata, ia mungkin disebabkan oleh fakta bahawa simpul kecil - 0,8 mm.

dan berkata, berjalan-jalan, anda akan kembali dalam satu atau dua bulan, kami akan mengulanginya lagi. Semuanya akan baik-baik saja, tetapi saya bimbang kesakitan di leher selepas tusukan. di sisi ini, kemudian ada rasa sakit, kadang-kadang nampaknya menarik sesuatu. Saya tidak suka, saya faham bahawa...

Teruskan membaca →

Saya tidak tahu mengapa saya menulis di sini. Saya sudah risau seratus kali. Saya membaca keseluruhan Internet. Suami saya mengatakan bahawa saya mempunyai obsesi. Dan nampaknya ketakutan saya sangat baik... Teruskan membaca →

Kapal. Cerita dan permintaan

Seminggu sebelum akhir 2016, anak perempuan saya disyaki menghidap diagnosis. Tidak ada yang menulisnya di kad perubatan dan pada mulanya, nampaknya, bahkan tidak mengatakannya dengan kuat..

"Ini adalah mononukleosis, jangkitan lain atau... yang lain," kata pakar pediatrik yang datang ke rumah kami.

Dia merasakan kelenjar getah bening raksasa di leher anak, menghantar kami ke klinik untuk segera menderma darah, walaupun sudah petang, dan termasuk dalam cadangan pemeriksaan hematologi. Saya berasa gementar... Teruskan membaca →

Di belakang telinga, kerak dan basah, serta membesar di belakang kelenjar getah bening telinga

Kelenjar getah bening tergolong dalam sistem imun.Peranan kelenjar getah bening: Penghalang. Kelenjar getah bening (LN) adalah "barisan pertahanan pertama" dalam perjalanan penembusan pelbagai agen asing ke dalam tubuh anak. Reaksi semula jadi terhadap "kenalan" ini adalah pembesaran kelenjar getah bening..

Pelbagai zat, sel mikroba, zarah-zarah tisu badan sendiri menetap di LU. Kelenjar getah bening itu sendiri adalah pembentukan bujur dengan ukuran kecil (diameter beberapa milimeter). Di luar, ia ditutup dengan kapsul khas tisu penghubung, dan di dalamnya dibahagi dengan partisi ke bahagian yang berasingan.

Unsur-unsur sistem imun ini terletak dalam kumpulan… Teruskan membaca →

Penyakit kanak-kanak dari satu hingga tiga tahun

Bincangkan topik anda dalam komuniti, cari pendapat pengguna aktif Babiblog

Pergi ke komuniti

Ujian tahun baru Lyova

akhirnya, semasa ayah kami sedang dalam perjalanan perniagaan ke ibu kota Moscow, dan saya berasa santai dan dalam keadaan penuh kekacauan (yang sangat menggembirakan), saya memutuskan untuk menulis mengenai penderitaan kami.
Oleh itu, pada 30hb, kelenjar getah bening serviks kanak-kanak menjadi radang. Ya, bukan hanya, tetapi separuh leher.

Kecuali dia, tidak ada yang mengganggunya, tidak ada ingus, tidak ada suhu... pada umumnya, dia adalah seorang anak yang sihat. 31, bukannya kesibukan Tahun Baru, kami berlari mengelilingi klinik. Ahli terapi kelihatan dan hampir pingsan, mengatakan bahawa kelenjar getah bening itu besar, keperluan mendesak untuk berjumpa dengan pakar bedah dan...

Teruskan membaca →

Terapi radioiodin di Estonia dan pembedahan tiroid

Mungkin apa yang saya tulis di bawah ini akan bermanfaat bagi seseorang. Menjimatkan masa mencari maklumat di Internet.

12 tahun yang lalu, kelenjar tiroid saya dikeluarkan, hampir semuanya (menurut hasil analisis histologi, ternyata barah papillary), pakar bedah hanya meninggalkan sebahagian kecil kelenjar tiroid, di mana dia yakin.

Pakar bedah saya, sayangnya, meninggal pada tahun 2015, di dalam lingkarannya terdapat seorang doktor yang sangat terkenal - Antonov Alexander Vladimirovich, dia adalah seorang doktor yang hebat, seorang profesional, orang yang dikasihi. Jahitan saya tidak kelihatan.
Selama bertahun-tahun ini saya telah melakukan analisis TSH, setiap tahun saya telah melakukan... Baca lebih lanjut →

Kami pulang. Atau permainan dalam empat aksi...

Bukan, itu cukup menggembirakan, tetapi secara umum, ia tidak berubah. Tidak ada yang baik, tetapi juga yang tidak baik :-) Pagi menyambut kami dengan angin ribut. Tiga jam di dalam bas Oleg berkelakuan baik. Dia meminta payudara, ibu saya tidak memberi - dia menghela nafas mengundurkan diri dan tertidur... Panas. Kami tiba. Sejuk.

Kami sampai ke pusat diagnostik wilayah. Kami masuk. Beratur. Panas... Kami mempertahankan pendaftaran, mengambil kupon kepada ahli endokrinologi dan ultrasound. Ahli endokrinologi memberikan tiket darah, dia akan datang pada pukul 12, darah diambil sehingga 11. Tirai... Pejabat ketua jururawat, hubungi rumah...

Teruskan membaca →

Adakah adenotomi akan membantu menghilangkan kelenjar getah bening yang membesar??

Selamat petang, Ksenia Sergeevna, saya sangat memerlukan nasihat anda, kerana anda perlu membuat keputusan yang tepat dan mencari jalan yang betul. Kami berumur 3.5 tahun. Secara amnya, kita sihat, berkembang, dan berkembang dengan baik. Hanya kerap ARVI (7-8 kali setahun). Terdapat 3 laringospasme.

Alergi terhadap sengatan lebah (mungkin kerana saya mempunyai alahan ini semasa mengandung) dan hematogen. adenoid kelas 2.
Situasinya seperti berikut, kita mempunyai kelenjar getah bening yang membesar di bahagian kiri leher selama 1.5 tahun, sehingga anak itu terus memiringkan kepalanya ke kanan, kerana ini...

Teruskan membaca →

Adakah adenotomi akan membantu menghilangkan kelenjar getah bening yang membesar??

Selamat petang, Ksenia Sergeevna, saya sangat memerlukan nasihat anda, kerana anda perlu membuat keputusan yang tepat dan mencari jalan yang betul. Kami berumur 3.5 tahun. Secara amnya, kita sihat, berkembang, dan berkembang dengan baik. Hanya kerap ARVI (7-8 kali setahun). Terdapat 3 laringospasme.

Teruskan membaca →

Saya meminta doa untuk Sergius yang sakit!

Helo! Esok suami saya pergi ke hospital, operasi kedua adalah dalam seminggu. Sila tandakan dalam nota atau lebih. Dia adalah orang yang beriman, mengambil persekutuan. Teruskan membaca →

Catatan pertama saya

Anak saya sudah berumur 1 tahun 4 bulan, dan saya tidak pernah membuat catatan dalam buku harian saya. Ini bukan kerana keengganan untuk menulis, tetapi ketakutan dan pengalaman abadi, yang menakutkan untuk dipikirkan, bukan untuk menulis.

Sama ada ancaman penghentian kehamilan disebabkan oleh plasenta previa dan seluruh kehamilan pada pil hormon, maka, terima kasih Tuhan, diagnosis hipoplasia cacing serebelum telah dihapus hingga kini, maka kista retrocerebellar yang terungkap di fossa kranial posterior, ultrasound bulanan otak, atau ubah bentuk dada, diastasis... Teruskan membaca →

Saya meminta doa untuk kesihatan Sergius.

Helo! Saya menulis mengenai onkologi suami saya. Diagnosis awal: "Limfoma" dibuat berdasarkan gejala dan hasil analisis tusukan dari benjolan di leher... Teruskan membaca →

Biopsi kelenjar getah bening: bagaimana ia dilakukan, apa yang ditunjukkan, jenis dan penyediaannya

Sistem limfa melindungi tubuh manusia dari penembusan agen penyebab penyakit. Salah satu komponen yang paling penting adalah kelenjar getah bening.

Fungsi utama mereka adalah pengeluaran limfosit, yang melawan patogen berjangkit. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, sistem pertahanan tubuh tidak dapat menahan mikroflora patogen, yang menyebabkan keradangan..

Dalam kes ini, pesakit boleh diberikan biopsi kelenjar getah bening..

Apa itu biopsi kelenjar getah bening?

Biopsi tusukan sesuai untuk kelenjar getah bening dangkal di ketiak, pangkal paha, leher dan rahang bawah

Biopsi adalah prosedur di mana sel-sel yang tidak normal atau tisu yang meradang dikeluarkan dari badan untuk analisis lebih lanjut. Teknik ini membolehkan anda menentukan secara tepat penyebab sejumlah gangguan yang berlaku di dalam tubuh manusia..

Biopsi kelenjar getah bening dilakukan apabila seseorang mengalami limfadenopati. Keadaan ini dicirikan oleh pemadatan dan pembesaran kelenjar getah bening kerana perkembangan proses keradangan. Kanser dan tuberkulosis juga merupakan kemungkinan penyebab urat simpul membesar. Analisis tisu secara signifikan dapat mempersempit kriteria pencarian agen penyebab penyakit ini.

Dalam kebanyakan kes, biopsi kelenjar getah bening inguinal diresepkan 10-14 hari selepas pesakit dimasukkan ke hospital. Sebelum melakukan prosedur, pesakit menjalani konsultasi dengan ahli hematologi dan ahli onkologi.

Walaupun teknik ini sangat berkesan (sekitar 91%), teknik ini dilakukan hanya dalam 5% kes kelenjar getah bening yang membesar. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa sering pesakit pergi ke doktor dengan selesema biasa, yang menyebabkan sedikit peningkatan pada nod. Semasa merawat penyakit, mereka berkurang dengan sendirinya..

Petunjuk untuk prosedur

Setelah mengesahkan diagnosis menggunakan kajian komprehensif, pesakit dirujuk untuk menjalani pembedahan

Untuk menentukan punca limfadenopati dan sifatnya, pesakit dirujuk untuk imbasan ultrasound dan ujian darah klinikal. Sekiranya dalam diagnosis seperti itu, perkembangan proses onkologi disahkan, maka pesakit dihantar untuk biopsi kelenjar getah bening.

Petunjuk utama untuk prosedur ini adalah:

kecurigaan terhadap perkembangan neoplasma malignan;
kehadiran limfogranulomatosis atau sarcoidosis;
pembesaran satu kelenjar getah bening atau kumpulan tanpa gejala lain;
kehadiran dalam badan gejala proses keradangan dengan etiologi yang tidak diketahui;
kecurigaan menghidap silikosis atau tuberkulosis.

Hasil biopsi membolehkan pakar menentukan perkara berikut:

tahap kerosakan sistem limfa dan badan;
ciri perkembangan dan perjalanan penyakit ini;
kehadiran metastasis.

Berdasarkan maklumat yang diterima, pakar mengembangkan rawatan individu.

Kontraindikasi

Walaupun kandungan maklumatnya tinggi, biopsi tidak selalu dibenarkan. Salah satu peringkat penyediaan prosedur adalah kajian parameter biokimia darah. Pakar juga menilai keadaan kulit pesakit.

Kontraindikasi terhadap biopsi adalah:

proses purulen yang terdapat pada kulit di tempat pagar yang dimaksudkan;
masalah dengan proses pembekuan darah;
kyphosis tulang belakang, yang boleh mengganggu prestasi normal tusukan kelenjar getah bening submandibular dan serviks;
peningkatan suhu badan.

Sebelum melakukan biopsi, doktor mesti mengambil kira keadaan fizikal dan ciri-ciri individu tubuh pesakit. Jika tidak, akibat yang tidak dijangka dapat berlaku..

Persiapan untuk prosedur

Sebelum prosedur, perlu membuat ujian reaksi alahan badan terhadap ubat-ubatan

Sebelum menghantar pesakit untuk biopsi, doktor akan memerintahkan pemeriksaan menyeluruh. Tujuannya adalah untuk mengecualikan kemungkinan alergi terhadap ubat-ubatan, penyakit kronik yang boleh mengganggu prosedur. Pesakit dirujuk untuk berunding dengan pakar seperti:

Selepas pemeriksaan, pesakit menjalani prosedur berikut:

radiografi;
elektrokardiogram;
Ultrasound;
ujian darah umum juga diambil, yang membolehkan anda menentukan petunjuk pembekuannya.

Sekiranya pada saat prosedur, pesakit mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi fungsi hematopoietik, maka dia harus berhenti mengambilnya untuk sementara waktu. Anda juga disarankan untuk meninggalkan makanan yang terlalu asin dan pedas, dan sehari sebelum prosedur, mematuhi diet yang sederhana..

Metodologi

Terdapat beberapa cara untuk mengumpulkan bahan. Pemilihan teknik tertentu bergantung pada diagnosis pesakit dan lokasi kelenjar getah bening. Pada masa ini, terdapat tiga jenis biopsi:

Oleh kerana tekniknya berbeza dalam teknologi, mereka harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Buka biopsi

Biopsi terbuka bertujuan untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan dengan membedah tisu dangkal

Ini adalah prosedur yang paling memakan masa dan sukar. Ia dilakukan sekiranya kelenjar getah bening berada di tempat yang sukar dijangkau. Biopsi terbuka dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum.

Semasa prosedur, sayatan dibuat di mana kelenjar getah bening dan serpihan kecil tisu bersebelahan dilindungi.

Ini adalah kaedah yang paling bermaklumat, dan oleh itu ia paling kerap digunakan. Tempoh purata prosedur adalah kira-kira satu jam.

Biopsi aspirasi

Teknik termudah yang tidak memerlukan latihan khas. Ia mudah ditoleransi oleh pesakit dan dilakukan walaupun dalam rawatan pesakit luar. Biopsi aspirasi digunakan jika biopsi diperlukan dari kelenjar getah bening subclavian yang terletak berhampiran dengan kulit.

Prosedur ini dilakukan melalui jarum berongga nipis yang dimasukkan ke kelenjar getah bening yang terkena. Kemudian limfa ditarik masuk melalui jarum.

Biopsi tusukan

Tusukan kelenjar getah bening digunakan jika perlu mengambil sampel dalam jumlah besar. Selepas itu, bahan yang diperoleh menjalani pemeriksaan histologi, di mana ia dikaji dengan teliti..

Bahan dikumpulkan dengan cara yang serupa dengan yang dijelaskan di atas. Perbezaan dalam kes ini terletak pada struktur jarum. Untuk menjalankan prosedur ini, diperlukan jarum dengan mandrel, yang membolehkan anda memotong sebahagian tisu dan menahannya.

Akibat dan komplikasi

Biopsi kelenjar getah bening di leher ditoleransi oleh pesakit. Prosedur pensampelan tidak menimbulkan risiko kesihatan, tetapi mungkin sukar untuk menusuk simpul. Sebagai peraturan, mereka muncul semasa manipulasi tanpa pemerhatian visual permukaan. Oleh itu, sangat penting prosedur dilakukan oleh pakar yang berpengalaman..

Selepas prosedur, anda mungkin mengalami pening dan kelemahan sementara.

Dalam beberapa kes, setelah prosedur, pesakit mungkin mengalami komplikasi berikut:

Kelemahan umum.
Pening.
Kecederaan saraf dan perangkap.
Sekiranya kapal rosak semasa tusukan, pendarahan mungkin berlaku..
Jangkitan kerana antiseptik yang tidak mencukupi atau rawatan luka yang tidak profesional.

Sebilangan pesakit mengadu mabuk semasa tempoh pemulihan. Kita bercakap mengenai kelemahan, menggigil, demam. Ini dijelaskan oleh reaksi badan terhadap gangguan luaran. Dalam kes ini, kemerahan dan pembengkakan tisu yang berdekatan dengan tempat pengambilan sampel adalah mungkin. Masalah seperti itu harus dilaporkan kepada doktor yang menghadiri yang akan mengambil langkah-langkah yang diperlukan..

Tempoh pemulihan

Selepas tusukan kelenjar getah bening, pesakit harus berada di bawah pengawasan pakar untuk beberapa waktu. Jangka masa pemulihan bergantung kepada kerumitan prosedur. Sebagai contoh, selepas biopsi terbuka, pesakit dimasukkan ke hospital sehingga kulitnya kembali pulih..

Sekiranya biopsi kelenjar getah bening di leher menunjukkan tusukan tisu, maka tempat pengambilan sampel dirawat dengan sebatian antiseptik, setelah itu pembalut steril digunakan padanya. Pesakit harus memakainya selama 4 hari. Selama periode ini, luka tidak dapat dibasahi, dan disarankan memakai pakaian selendang mungkin.

Harga biopsi

Kos biopsi kelenjar getah bening mediastinal bergantung pada lokasi, tempoh dan kerumitan prosedur. Di klinik swasta Rusia, kos minimum biopsi adalah 1,500 rubel. Dalam kes ini, nilai maksimum mencapai 7,000 rubel. Dalam kes yang terakhir, prosedur seharusnya dilakukan di bawah anestesia umum dan berlangsung selama kira-kira satu jam..

Biopsi kelenjar getah bening: bagaimana ia dilakukan, apa yang ditunjukkan, jenis dan penyediaannya

Biopsi kelenjar getah bening adalah proses diagnostik yang melibatkan pengumpulan bahan biologi (biopsi) untuk analisis. Prosedur ini menyakitkan, tetapi berkesan - 91% membuat diagnosis yang tepat. Ia dilakukan untuk barah, kecurigaan tuberkulosis, onkologi: pada seseorang, kelenjar getah bening menjadi lebih padat dan bertambah besar. Kod operasi senarai perubatan "biopsi" - A11.

Kelenjar getah bening adalah bahagian sistem limfa. Sistem ini terdiri daripada benjolan kecil bulat yang dihubungkan oleh kapal khas dengan cecair yang disebut limfa. Kelenjar getah bening pada orang yang sihat tidak dapat diraba, dengan peningkatan keradangan.

Bilakah biopsi dilakukan?

Diagnostik dijalankan secara eksklusif sekiranya:

doktor mempunyai kecurigaan pembentukan malignan;
tidak ada perubahan pada kelenjar getah bening dengan terapi yang tidak berkesan untuk jangka masa yang panjang;
gejala sesuai dengan perkembangan metastasis;
keradangan yang menyakitkan muncul di leher, di bawah ketiak;
pesakit mempunyai limfogranulomatosis atau sarcoidosis;
pada manusia, proses keradangan berlaku di dalam badan tanpa sebab yang jelas;
ukuran simpul lebih dari 1 cm;
pesakit tidak mengadu sensasi yang menyakitkan di kawasan nod, pada masa yang sama terdapat tanda-tanda utama mabuk badan;
perubahan paru-paru yang tidak dapat dikesan dengan bronkoskopi.

Kajian menunjukkan kehadiran metastasis pada manusia, ciri-ciri perjalanan penyakit ini, tahap jangkitan.

Kontraindikasi

Prosedur ini dikaitkan dengan campur tangan pembedahan, terdapat kontraindikasi, penting untuk mempertimbangkannya, mengelakkan komplikasi:

Nanah di simpul dan tempat berdekatan yang diperlukan.
Pembekuan darah yang lemah.
Rachiocampsis.
Suhu badan melebihi normal.

Perkara penting adalah memeriksa keadaan kulit pesakit untuk mengelakkan semua jenis pelanggaran, komplikasi.

Bagaimana biopsi dilakukan di makmal?

Tujuan biopsi adalah untuk menentukan kualiti tumor di kawasan yang terjejas. Anda perlu menjalani analisis histologi. Sel yang mencurigakan diperiksa di bawah mikroskop. Yang sihat mengekalkan struktur mereka, dan orang sakit cenderung runtuh.

Kain dipotong kecil-kecil, kemudian dicelup. Tahapnya dilakukan dengan alat automatik menggunakan mandian khas, selebihnya bergantung pada tahap profesionalisme ahli patologi - dialah yang dapat membuat keputusan. Bergantung pada pelanggaran dalam struktur sel, doktor menentukan jenis pendidikan, kualitinya, kadang-kadang mungkin untuk membuat diagnosis.

Sekiranya mikroskop cahaya tidak mencukupi untuk memeriksa sel, kajian imunohistokimia disambungkan.

Dalam kes ini, kepingan tisu dirawat dengan pelbagai cecair atau bahan yang bertujuan memerangi sel yang terkena..

Apabila mana-mana agen dicetuskan, butiran kuning yang berbeza muncul di bawah mikroskop. Kaedah menggunakan bahan khas banyak digunakan untuk mengesan melanoma.

Kadang-kadang, ketika memeriksa kes-kes yang kompleks, doktor harus menggunakan mikroskop elektron untuk memahami perubahan yang telah terjadi pada pesakit. Kaedah ini mendedahkan kelebihan dan kekurangan.

Mikroskop elektron membesar seribu kali, yang menunjukkan sel individu dan molekul besar. Walau bagaimanapun, kaedah ini memungkinkan untuk mempertimbangkan hanya beberapa sel.

Persampelan tisu yang betul untuk analisis sangat penting untuk mengelakkan kesilapan..

Persiapan untuk prosedur

Pesakit harus diperiksa dengan teliti sebelum biopsi. Sebagai permulaan, penting untuk berunding dengan doktor: pakar kardiologi, ahli onkologi, pakar bedah. Kemudian menjalani imbasan ultrasound, elektrokardiogram, sinar-X, menderma darah untuk analisis umum. Pesakit menolak ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap pembekuan darah, dari makanan masin, berlemak, pedas.

Kaedah melakukan

Sejumlah kaedah biopsi yang ada diketahui hari ini..

Jarum halus aspirasi

Prosedurnya adalah yang paling selamat, dilakukan dengan menggunakan jarum berlubang nipis. Biasanya, pandangan aspirasi digunakan untuk mengambil bahan biologi dari kelenjar getah bening yang terletak di atas tulang selangka dan rahang, leher adalah tapak yang sesuai untuk kaedah.

Teknik ini hanya sesuai untuk kes-kes di mana penting bagi doktor untuk mengambil sedikit biopsi. Pesakit mentolerir prosedur dengan tenang, komplikasi jarang terjadi.

Tusukan

Prosedur ini dilakukan dengan jarum berlubang yang dilengkapi dengan mandrel untuk mengumpulkan dan menahan sejumlah besar bahan. Jenis tusukan berfungsi secara eksklusif apabila diperlukan untuk mendapatkan bahan biologi dari mediastinum, misalnya, di pangkal paha, dari kelenjar susu. Diagnostik ditoleransi oleh pesakit hampir tanpa rasa sakit, di bawah anestesia tempatan.

Teknik ini dibuat untuk mengambil bahan dalam jumlah besar untuk melakukan pemeriksaan histologi secara menyeluruh, untuk mengenal pasti masalahnya.

Buka

Nama kedua adalah tidak tentu. Prosedurnya berbeza dengan teknologi yang dinyatakan di atas. Kaedah terbuka terdiri daripada penghapusan kelenjar getah bening yang mencurigakan sepenuhnya. Pembedahan eksisi dilakukan ketika simpul terletak di tempat yang sukar dijangkau.

Sayatan kecil dibuat, kawasan yang terkena dikeluarkan, kemudian jahitan digunakan.

Semasa operasi sedang dijalankan, pembantu melakukan analisis mendesak mengenai bahan yang diperlukan. Biopsi eksklusif berlangsung selama satu jam, dianggap paling dipercayai.

Ingat, analisis histologi berdasarkan tusukan dan bahan aspirasi boleh menjadi tidak tepat. Pagar tusukan mendorong penyebaran sel yang dijangkiti.

Biopsi Trephine

Biopsi Trephine adalah kaedah lanjutan untuk mengesan pertumbuhan barah dan jinak menggunakan jarum berulir khas. Ini adalah amalan biasa yang berkaitan dengan biopsi.

Semasa prosedur, sampel tisu yang lebih besar diperoleh daripada varian tusukan, kerana struktur khas instrumen.

Dalam perubatan moden, pistol khusus sangat popular, yang memungkinkan untuk mengambil bahan biologi dari kawasan yang terjejas..

Ciri-ciri biopsi

Semua kaedah yang dinyatakan di atas mengambil masa kira-kira 5-10 minit, dijalankan di bawah anestesia tempatan, sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan dibenarkan. Sekiranya nod terletak di tempat yang sukar dijangkau, operasi akan berlangsung dari 20 minit hingga satu jam.

Analisis tanda baca boleh dilakukan tanpa anestesia, dipercayai bahawa ini adalah operasi yang tidak menyakitkan.

Hasilnya disiapkan dari satu hingga dua minggu.

Seorang doktor biopsi memeriksa bahan biologi yang dikumpulkan. Ia mengesan tahap awal barah.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan histologi sel, pemeriksaan sitologi meluas. Perbezaan antara keduanya adalah bahawa kaedah pertama menggunakan kepingan tisu individu, sementara yang kedua menggunakan sel. Ini memungkinkan dalam pelbagai bidang perubatan, misalnya, di ginekologi, tidak mencederakan sebahagian besar organ.

Operasi dilakukan sama ada duduk atau berbaring, bergantung pada lokasi kelenjar getah bening. Semua peraturan kebersihan, pembasmian kuman, antiseptik dipatuhi.

Pada mulanya, jarum dimasukkan tanpa jarum suntik, kemudian, setelah memastikannya berada di posisi yang benar, mereka membuat beberapa gerakan penghisap. Jarum, mengubah arah, mengambil kawasan tisu dari tempat yang berbeza untuk mengurangkan risiko kesalahan dalam kajian.

Tempat operasi ditutup dengan plaster bakteria atau jahitan digunakan, berdasarkan jenis operasi.

Biopsi nodus limfa sentinel

Tisu yang paling rentan terhadap pembentukan malignan adalah kelenjar getah bening sentinel. Biopsi bukan sahaja dapat mendedahkan metastasis, tetapi juga membantu membuang sel barah secara eksklusif tanpa menjejaskan kawasan yang sihat.

Algoritma prosedur: cat yang selamat untuk kesihatan atau unsur radioaktif disuntik ke tempat jangkitan primer pada nod sentinel. Seterusnya, doktor memantau keadaan keseluruhan sistem: nod yang berubah warna pertama akan dikeluarkan untuk mencegah penyebaran sel-sel malignan selanjutnya..

"Biopsi cecair"

Pada tahun 2014, doktor menemui teknik yang sama sekali baru yang membolehkan mereka mengesan sel yang rosak sebelum menjadi berbahaya bagi kehidupan dan kesihatan manusia. Sebelumnya, kaedah ini digunakan secara eksklusif untuk eksperimen makmal dan tidak tersedia untuk rawatan sebenar. Sekarang ia dilaksanakan di mana-mana untuk mempermudah biopsi..

Akibat, komplikasi

Sebilangan besar pesakit menjalani biopsi tanpa akibat atau komplikasi. Walau bagaimanapun, ada kalanya orang menunjukkan gejala:

kelemahan dalam badan;
sakit kepala, pening;
saraf yang dicubit atau rosak;
pendarahan dalaman sekiranya pakar bedah telah merosakkan kapal;
kemasukan bakteria kerana pemprosesan instrumen yang tidak mencukupi dan tempat operasi;
kebocoran limfa.

Pesakit mungkin mengalami kelemahan, menggigil, pingsan, demam, sakit di tempat operasi dalam tempoh pemulihan. Pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan segera untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Pemulihan selepas pembedahan

Sebagai peraturan, pemulihan berlaku dengan cepat, kerana operasi dilakukan dengan cepat dan hampir tanpa rasa sakit. Dengan dua kaedah pertama yang dinyatakan di atas, luka kecil masih ada.

Ia mesti dirawat dengan antiseptik, dibalut dengan pembalut steril. Dengan kaedah terbuka, jahitan tetap ada, ia mesti dijaga kebersihannya.

Penyingkiran benang khas dari luka berlaku dalam seminggu.

Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan, kesakitan, bengkak, kemerahan di tempat operasi dijalankan, anda harus berjumpa doktor. Ini mungkin merupakan gejala keracunan dan pengenalan sebarang jangkitan ke dalam badan. Pertolongan tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa.

Sekiranya sensasi menyakitkan tidak berjangkit, maka doktor akan memilih ubat penghilang rasa sakit yang baik.

Kali pertama selepas prosedur, anda tidak dapat membasahi luka. Jauhkan dari air selama 3-4 hari, berdasarkan kedalaman dan sensasi. Pendidikan jasmani dan sukan harus dielakkan, kerana beban badan yang berlebihan dapat mempengaruhi jahitan dan luka secara negatif: luka boleh terbuka dan bekas luka yang tersisa.

Pesakit disarankan untuk memakai pakaian yang longgar dan tidak ketat semasa tempoh pemulihan.

Harga prosedur

Tanda harga untuk operasi bergantung pada tempat operasi, kerumitan dan jangka masa. Bayaran minimum untuk biopsi kelenjar getah bening ialah 1,500 rubel, maksimum ialah 7,000 rubel. Dalam kes ini, perlu dipertimbangkan jenis anestesia (tempatan atau umum), harga klinik swasta, pengalaman pakar.

Oleh itu, biopsi kelenjar getah bening adalah kaedah yang berkesan untuk memerangi neoplasma, mengenal pasti kualitinya dengan akibat yang paling sedikit bagi tubuh. Biopsi berjaya dan berkesan pada 90% pesakit.

Tusukan dan biopsi kelenjar getah bening di leher: bagaimana ia dilakukan, petunjuk

Teknik biopsi kelenjar getah bening

Biopsi dilakukan dengan tiga cara:

Operasi aspirasi. Bahan tersebut diambil dari kelenjar getah bening dari kawasan mediastinum dan submandibular. Sel-sel dituai dengan jarum nipis berdasarkan pesakit luar. Prosedur ini dilakukan di bawah pengawasan pada monitor menggunakan mesin ultrasound.
Pembedahan tusukan, atau tusukan. Prosedurnya sama seperti untuk biopsi aspirasi kelenjar getah bening. Tetapi alat yang digunakan adalah jarum dengan mandrel, dengan bantuan yang mana biomaterial dipotong dan ditangkap.
Buka biopsi kelenjar getah bening leher. Ia dilakukan dengan menggunakan sayatan di mana sel, cairan atau tisu yang terkena penyakit diambil dalam jumlah kecil. Biomaterial yang dihasilkan dihantar untuk kajian histologi dan sitologi. Dengan biopsi terbuka, pembedahan boleh memakan masa lebih dari 30 minit. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat seakurat mungkin..

Buka biopsi

Petunjuk

Biopsi kelenjar getah bening leher ditetapkan jika penyakit berikut disyaki:

tumor malignan, sista, onkologi;
batuk kering;
sarcoidosis;
silikosis;
limfogranulomatosis.

Di samping itu, doktor lebih cenderung menghantar pembedahan terbuka untuk manifestasi klinikal berikut:

Tidak ada hasil dalam rawatan limfadenopati serviks dan limfadenitis.
Gejala yang menunjukkan lesi tumor pada nod ditemui.
Menjumpai simpul yang ketat, tidak menyakitkan dan membesar di leher dengan gejala mabuk.
Etiologi malignan telah dibentuk, kerana perlu untuk mengenal pasti tahap kerosakan onkologi.
Tidak mungkin membuat diagnosis setelah tusukan.
Kelenjar getah bening serviks diperbesar kerana alasan yang tidak jelas.

Ujian telah diterima yang menunjukkan pelanggaran serius.

Dalam kes lain, tidak ada petunjuk untuk biopsi.

Kontraindikasi

Kelenjar getah bening serviks tidak dikendalikan dalam kes berikut:

kyphosis tulang belakang serviks;
pelanggaran pembekuan darah;
keradangan purulen.

Sekiranya tidak ada gunanya melakukan intervensi, kerana diagnosis telah dibuat dan biopsi tidak akan mempengaruhi hasilnya, operasi tidak dilakukan.

Kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan

Leher adalah rumah bagi sejumlah besar saluran darah, sehingga operasi dilakukan dengan sangat hati-hati. Walau bagaimanapun, tidak ada yang kebal dari komplikasi. Ini termasuk:

jangkitan;
kerosakan saluran darah, kapilari, saraf;
bengkak, bengkak, sakit;
haba.

Kesan sampingan yang biasanya hilang sendiri:

berdarah;
mati rasa kawasan yang dikendalikan;
pengsan, pening.

Sekiranya terdapat reaksi buruk atau komplikasi, perlu segera memberitahu doktor.

Tahap persediaan biopsi

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah berunding dengan pakar dan memberitahu secara terperinci mengenai keadaan anda:

Penyakit serius kronik dan sebelumnya.
Reaksi alahan.
Gangguan pembekuan darah.
Kehamilan.
Mengambil ubat.
Intoleransi individu terhadap dadah.

Yang kedua adalah mengikuti cadangan ini:

Satu minggu sebelum operasi, berhenti mengambil ubat, terutamanya pengencer darah. Sekiranya ini tidak mungkin, mengancam nyawa, berjumpa doktor mengenai perkara ini..
Selesaikan pengambilan makanan dan air 12 jam sebelum pembedahan.

Setelah biopsi kelenjar getah bening serviks, pesakit biasanya dihantar pulang, jadi perlu melakukan persiapan terlebih dahulu untuk kembali dalam persekitaran yang selesa..

Buka biopsi

Pembedahan kelenjar getah bening leher terbuka boleh dilakukan seperti berikut:

Pesakit diletakkan di atas meja operasi atau sofa.
Memperkenalkan anestesia atau anestesia.
Sayatan dibuat pada bahagian kulit yang dikendalikan.
Keluarkan simpul atau kawasan kecil dengan lembut.
Sayatan dijahit dan pembalut digunakan.

Tempoh prosedur adalah 30-60 minit. Dilarang membasahi tempat tusukan. Selepas prosedur, anda harus menghentikan aktiviti fizikal. Pesakit menerima hasil kajian dalam 7-10 hari.

Tusukan di bawah kawalan ultrasound

Penerangan dan prestasi biopsi tusukan

Tusukan adalah prosedur di mana tusukan dibuat di organ untuk tujuan diagnosis dan penyelidikan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis:

Arang batu halus. Prosedur ini dilakukan di klinik biasa, dalam keadaan badan yang selesa. Anestesia Novocaine tidak digunakan agar tidak memutarbelitkan hasilnya. Jarum 1.5 mm dimasukkan ke kelenjar getah bening, kemudian jarum suntik 20 mg dilekatkan padanya. Doktor membuat 2-3 pergerakan, menghisap bahan. Setiap kali ia mengubah kedudukan jarum untuk mengambil biomaterial dari pelbagai bahagian kelenjar getah bening. Isinya dimasukkan ke dalam tabung uji, kemudian dihantar ke makmal untuk penyelidikan. Tapak tusukan dilincirkan dengan antiseptik, pembalut atau plaster digunakan. Rasanya seperti suntikan biasa.
Arang batu tebal. Prosedur ditetapkan sekiranya kaedah sebelumnya untuk menilai keadaan tidak mencukupi. Gunakan picagari dengan jarum yang lebih tebal. Sepotong kecil kain diukir pada simpul, ditangkap dan dihantar ke makmal. Prosedurnya juga tidak menyakitkan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, anestesia ditetapkan.

Kajian kelenjar getah bening serviks dengan tusukan dapat mengesan jangkitan dan sel barah. Tempoh - 5-15 minit.

Petunjuk

Dilantik dalam situasi berikut:

peningkatan nod serviks tanpa pembentukan anjing laut;
kehadiran cecair, disahkan oleh ultrasound;
mendapatkan maklumat tambahan;
ukuran nod yang meradang melebihi 1 cm;
terdapat kecurigaan onkologi, tuberkulosis dan metastasis.

Kontraindikasi

Tusukan kelenjar getah bening serviks tidak ditetapkan dalam kes berikut:

Pembekuan darah yang lemah.
Pelanggaran kebolehtelapan dinding vaskular.

Persiapan untuk prosedur tidak berbeza dengan cadangan untuk biopsi terbuka.

Hasil biopsi dan tusukan

Semasa memperoleh hasil, disarankan untuk memperhatikan hal berikut:

Pertumbuhan tumor dapat digambarkan dalam istilah yang tidak dapat difahami oleh pesakit: "sel yang tidak dibezakan", "sel yang tidak dibezakan dengan baik".
Setelah mendapat hasilnya, disarankan untuk bertanya kepada pakar mana yang harus dihubungi.

Hasil penyelidikan datang dalam 7-14 hari.

Biopsi kelenjar getah bening di leher: bagaimana ia dilakukan, yang menunjukkan bagaimana biopsi kelenjar getah bening di leher diambil dalam onkologi?

Sistem limfa, yang terdiri daripada saluran limfa dan kelenjar getah bening, melakukan fungsi penting dalam tubuh manusia. Pertama sekali, tentu saja, perlindungan terhadap pelbagai patogen, misalnya bakteria patogen. Di kelenjar getah bening terdapat sel-sel imun - T- dan B-limfosit, makrofag ("sel pemakan").

Apabila darah melalui saluran darah terkecil - kapilari - plasma disaring. Sebilangan bahagian darah yang cair memasuki tisu sekitarnya. Sebahagian daripadanya diserap kembali ke aliran darah, dan sebahagiannya masuk ke dalam saluran.

Ini adalah bagaimana limfa terbentuk - cecair berair yang jernih, yang mengandungi sel-sel imun dan beberapa zat..

Saluran limfatik berkumpul menjadi saluran yang lebih besar dan lebih besar dan akhirnya bergabung ke saluran limfatik toraks kanan dan kiri, yang mengalir ke dalam vena. Oleh itu, cecair dari sistem limfa kembali ke aliran darah..

Di bahagian tubuh yang berlainan dalam perjalanan saluran limfa terdapat kelenjar getah bening - kecil (0,5-20 mm) berbentuk bulat atau berbentuk kacang. Kelenjar getah bening adalah sebahagian daripada sistem imun badan, mereka memainkan peranan penapis mekanikal dan biologi, mereka adalah penghalang kepada agen berjangkit dan sel barah.

Kelenjar getah bening terletak dalam kumpulan di bahagian tertentu badan. Sebilangannya terletak jauh di dalam badan, misalnya di dada, yang lain - di bawah kulit.

Di manakah kelenjar getah bening di leher??

Beberapa kumpulan kelenjar getah bening dibezakan di kawasan leher:

dagu;
kapal selam;
prelaryngeal;
jugular;
parotid;
di belakang telinga;
oksipital;
serviks belakang;
supraklavikular.

Semasa pemeriksaan, doktor dapat merasakannya. Sekiranya kelenjar getah bening diperbesar, ini bermakna proses patologi berlaku di dalamnya. Selalunya, peningkatan kelenjar getah bening menunjukkan keradangan, proses purulen, jangkitan, dan kadang-kadang penyakit onkologi..

Jenis kanser yang mana kelenjar getah bening serviks diperbesar??

Sebilangan barah bermula di kelenjar getah bening dan disebut limfoma. Terdapat limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin. Lebih kerap di kelenjar getah bening terdapat metastasis - fokus yang berkembang dari sel tumor yang telah menembusi dari organ lain.

Keupayaan untuk metastasis adalah sifat umum tumor ganas yang membezakannya dengan neoplasma jinak.

Beberapa sel barah melepaskan diri dari tumor primer dan menyerang saluran darah atau limfa. Mereka berhijrah dengan aliran getah bening dan darah, kemudian menetap di bahagian tubuh yang berlainan dan menimbulkan fokus sekunder.

Sekiranya sel tumor berpindah melalui saluran limfa, pertama-tama ia memasuki nodus limfa yang berdekatan.

Tumor malignan apa yang dapat bermetastasis pada kelenjar getah bening serviks?

Tumor malignan di kepala dan leher sering bermetastasis ke kelenjar getah bening serviks: karsinoma sel skuamosa saluran pernafasan atas, barah tiroid, kelenjar air liur, dan kulit. Dalam beberapa kes, tumor utama berada di bahagian lain badan:

metastasis kanser payudara ke leher dalam 2,3-4,3% kes, tetapi ini adalah salah satu penyebab metastasis yang paling biasa di kelenjar getah bening serviks;
barah paru-paru - dalam 1.5-32% kes;
barah esofagus - dalam 20-30% kes;
dengan barah perut, metastasis Virchow sering dijumpai - di kelenjar getah bening di rantau supraclavicular kiri;
dalam kes yang jarang berlaku, terdapat metastasis pada kelenjar getah bening serviks pada kanser hati - karsinoma hepatoselular;
barah buah pinggang - dalam 8% kes;
metastasis pada kelenjar getah bening serviks pada kanser pundi kencing dan ovari menunjukkan proses yang diabaikan dan prognosis yang tidak baik;
barah serviks - 0.1-1.5% kes;
barah badan rahim - 0.15% kes;
barah prostat - dalam kira-kira 0.5% kes;
barah testis - 2.6–4.5%;
tumor malignan sistem saraf pusat.

Adakah mudah untuk mengesan metastasis kelenjar getah bening?

Ini selalunya merupakan tugas yang sukar. Sekiranya masih terdapat sedikit sel barah di kelenjar getah bening, maka sel itu biasanya tidak membesar, dan pesakit tidak mengalami sebarang gejala.

Pada masa yang sama, sangat penting bagi doktor untuk memahami keadaannya dengan betul dan membuat diagnosis yang tepat, kerana jika tumor primer dikeluarkan, tetapi kelenjar getah bening, di mana sel-sel kanser telah menyebar, tidak dikeluarkan, kambuh akan terjadi di masa depan..

Rakaman
untuk perundingan
sepanjang masa

Salah satu cara yang paling boleh dipercayai dan boleh dipercayai untuk memahami keadaan adalah dengan melakukan biopsi kelenjar getah bening. Ini boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:

Biopsi jarum halus biasanya dilakukan apabila terdapat kelenjar getah bening yang membesar di bawah kulit. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berlangsung selama rata-rata 15-30 minit. Doktor memasukkan jarum ke dalam simpul yang membesar dan mendapatkan tisu.
Biopsi terbuka adalah prosedur pembedahan kecil yang berlangsung selama 30-54 minit dan boleh dilakukan dengan anestesia tempatan atau umum. Sayatan dibuat di kulit, dan kelenjar getah bening yang terkena dikeluarkan secara keseluruhan atau sebahagian.
Dalam beberapa kes, biopsi kelenjar getah bening sentinel ditunjukkan. Sekiranya doktor tidak mengetahui apakah barah itu merebak ke kelenjar getah bening, semasa pembedahan, dia menyuntikkan pewarna radiofarmaseutikal atau pendarfluor ke dalam tumor. Ubat itu memasuki saluran limfa dan mula menyebar melalui mereka. Mereka melihat kelenjar getah bening mana yang memasuki pewarna terlebih dahulu. Kelenjar getah bening ini disebut kelenjar getah bening sentinel: ia dikeluarkan dan dihantar ke makmal untuk diperiksa. Sekiranya sel-sel barah dijumpai di kelenjar getah bening sentinel, ini bermaksud, dengan kebarangkalian yang tinggi, kelenjar getah bening serantau lain juga terjejas, dan mereka juga perlu dikeluarkan.

Bagaimana tisu nodus limfa diperiksa di makmal?

Pemeriksaan sitologi dan histologi dilakukan, mereka melihat bagaimana tisu dan sel kelihatan di bawah mikroskop. Sekiranya sel tumor dijumpai dalam sampel, diagnosisnya tidak diragukan lagi.

Penting untuk menentukan dari mana organ sel sel berasal, mutasi apa yang menyumbang kepada perkembangan barah yang terjadi di dalamnya. Penyelidikan genetik molekul membantu dalam hal ini. Pengetahuan mengenai ciri genetik molekul tumor membantu doktor menetapkan rawatan yang optimum.

Rakaman
untuk perundingan
sepanjang masa

Biopsi kelenjar getah bening: bila dan bagaimana ia dilakukan, ulasan, harga

Biopsi kelenjar getah bening adalah campur tangan diagnostik invasif yang bertujuan untuk mengeluarkan sampel tisu kelenjar getah bening untuk pemeriksaan histologi berikutnya. Teknik ini digunakan secara meluas dalam diagnosis neoplasma malignan pelbagai lokalisasi: dengan bantuannya, doktor dapat mengatakan dengan pasti sama ada terdapat sel barah dalam bahan yang dikaji atau tidak..

Di antara semua kaedah pemeriksaan morfologi, biopsi kelenjar getah bening dianggap paling konservatif, kerana tidak memerlukan akses pembedahan yang luas. Sebilangan besar klinik menggunakan kaedah moden untuk melakukan biopsi, kerana tempoh prosedur dikurangkan menjadi 5-7 minit.

Bilakah biopsi kelenjar getah bening dilakukan?

Biasanya, biopsi kelenjar getah bening dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tumor dan khususnya untuk pengesanan awal metastasis serantau. Lebih jarang prosedur ini dilakukan apabila terdapat kecurigaan mengenai proses berjangkit yang jarang berlaku yang berlaku dengan sindrom limfadenopati (contohnya, penyakit calar kucing, jangkitan sitomegalovirus).

Kategori indikasi yang berasingan untuk biopsi kelenjar getah bening adalah diagnosis hemoblastosis atau neoplasma malignan sistem hematopoietik (leukemia, limfoma). Dalam penyakit ini, tisu limfoid adalah yang pertama terjejas, dan pemeriksaan morfologi awal membuka peluang untuk rawatan kompleks dengan hasil yang terbaik..

Petunjuk umum untuk tusukan diikuti oleh histologi adalah perubahan berikut pada kelenjar getah bening:

peningkatan saiz yang tidak biasa (limfadenopati);
pembesaran bersamaan kelenjar getah bening dari pelbagai kumpulan (polyadenopathy);
kelembutan pada palpasi dan kemerahan kulit (limfadenitis);
konsistensi yang padat dengan adanya perubahan yang dapat dilihat;
pembentukan bubo dan fistula dengan pemisahan kandungan purulen;
perubahan dalam ujian darah umum, mengingatkan mereka pada hemoblastosis (peningkatan mendadak dalam jumlah sel darah individu).

Diagnostik pra operasi

Sebelum biopsi, pesakit harus menjalani pemeriksaan klinikal umum untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi. Persiapan untuk kajian ditentukan oleh penyetempatan kelenjar getah bening:

jika nodus limfa axillary atau inguinal tertusuk, maka semua rambut mesti dikeluarkan dengan berhati-hati dari kawasan ini terlebih dahulu;
sebelum melakukan biopsi kelenjar getah bening mediastinal, perlu dilakukan pemeriksaan X-ray atau CT scan dada;
biopsi kelenjar getah bening mesenterik yang terletak di rongga perut adalah operasi perut penuh dan memerlukan persiapan yang sesuai.

Secara amnya, semakin campur tangan invasif, semakin banyak pemeriksaan awal yang perlu dilakukan. Ujian darah am dan biokimia, koagulogram, urin dan ujian darah untuk jangkitan HIV, hepatitis virus dan sifilis mesti diambil.

Pesakit berusia lebih dari 30-35 tahun disyorkan menjalani ECG susulan untuk menyingkirkan kemungkinan patologi jantung, yang mungkin menjadi kontraindikasi terhadap prosedur tersebut..

Sebarang keadaan perubatan kronik mesti mendapat kelulusan biopsi dari pakar yang sesuai.

Metodologi

Terdapat dua kaedah utama biopsi kelenjar getah bening - tusukan dan eksisi. Pemilihan kaedah tertentu bergantung pada patologi yang disyaki dan jumlah tisu yang diperlukan untuk pemeriksaan histologi..

Biopsi tusukan kelenjar getah bening

Teknik paling mudah, yang sebanding dengan kerumitan dengan suntikan konvensional. Prosedur ini dilakukan sama ada di bawah anestesia tempatan atau tanpa anestesia, kerana tahap kesakitannya minimum.

Prosedur tusukan am:

Rawatan bidang pembedahan: pencukuran dan rawatan kulit dengan antiseptik.
Suntikan anestetik intradermal (pilihan).
Penentuan kelenjar getah bening yang mencurigakan oleh palpasi atau ultrasound.
Memperkenalkan jarum nipis ke kelenjar getah bening.
"Mengepam" sebilangan kecil sel (sebab itulah biopsi ini juga disebut aspirasi). Sekiranya biopsi trefin dilakukan dengan menggunakan jarum tebal, maka tiang tisu yang terpadu akan diambil tanpa merosakkan strukturnya secara besar-besaran.
Mengeluarkan jarum dan menggunakan pelekat.

Tusukan memeriksa kelenjar getah bening di ketiak dan pangkal paha, serta di leher.

Teknik ini juga digunakan untuk biopsi intraoperatif kelenjar getah bening sentinel pada kanser payudara, serta dalam diagnosis melanoma..

Tusukan juga ditunjukkan jika pandangan bidang operasi tidak membenarkan reseksi penuh (contohnya, dengan mediastinoskopi, atau endoskopi mediastinum).

Biopsi nodus limfa yang luar biasa

Juga dikenali sebagai reseksi. Ia dilakukan apabila kelenjar getah bening yang mencurigakan terletak di rongga badan, serta di hadapan konglomerat padat ("paket") kelenjar getah bening pada limfoma dan leukemia.

Campur tangan sedemikian dalam kebanyakan kes dilakukan di bawah anestesia umum. Biasanya, kelenjar getah bening dikeluarkan sepenuhnya dengan tisu di sekitarnya. Pemulihan selepas manipulasi adalah sama seperti selepas pembedahan.

Selepas biopsi

Komplikasi selepas biopsi sangat jarang berlaku. Yang paling biasa adalah pendarahan dari luka operasi, yang pada orang dengan kemampuan pembekuan darah normal berhenti secara spontan dalam beberapa minit..

Dalam 3-4 hari selepas pemeriksaan, mungkin terdapat peningkatan kelenjar getah bening yang lain di kawasan luka pembedahan, yang merupakan reaksi semula jadi tubuh terhadap kecederaan..

Pemeriksaan histologi mengambil masa kira-kira 7-10 hari secara purata. Waktu akhir kesediaan bergantung pada kaedah kerja makmal dan jaraknya dari klinik.

Ulasan biopsi kelenjar getah bening

Saya dihantar untuk menjalani biopsi oleh ahli hematologi ketika dia mengungkapkan 70 ribu leukosit dalam analisis. Segera dia yakin dan mengatakan bahawa tidak ada yang perlu ditakutkan: semuanya akan dilakukan di bawah anestesia, tusukan itu sendiri berlangsung selama 5 minit atau lebih.

Dan ternyata, walaupun saya sangat risau, apa yang dapat kita sembunyikan. Malangnya, hasilnya buruk: keseluruhan kelenjar getah bening digantikan oleh leukosit tumor.

Terima kasih Tuhan, tidak ada pemeriksaan di organ lain - saya secara khusus melakukan PET dua kali.

Tatiana, 51 tahun, Minsk

Saya dimasukkan ke hospital pada malam tahun baru dengan sakit perut dan demam yang teruk (bernasib baik, anda tidak akan mengatakan apa-apa). Mereka melakukan pelbagai jenis sinar-X, sudu ultrasound, mereka hanya mengatakan bahawa itu adalah mesenterik, iaitu peningkatan kelenjar getah bening pada rongga perut. Tidak ada radang usus buntu, pankreatitis dan sebagainya. Mereka menawarkan untuk melakukan laparo dengan biopsi, setuju.

Semuanya berjalan lancar, walaupun bius tidak begitu baik - semacam roller coaster di buaian. Bangun 2 jam kemudian, mula berjalan setelah 3 jam lagi, semuanya nampak baik. Hasilnya siap pada keesokan harinya - dia didiagnosis dengan pseudotuberculosis. Dipindahkan ke jangkitan, diberi antibiotik, sakit hilang, dan dikeluarkan seminggu kemudian.

Saya tidak tahu mengapa saya menjalani biopsi, tetapi tetap menjadi lebih mudah bagi saya.

Mikhail, 47 tahun, Tambov

Harga biopsi kelenjar getah bening

Jadual menunjukkan harga purata untuk biopsi kelenjar getah bening di Rusia pada tahun 2019.

Kaedah pelaksanaan	kos purata
Tusukan	7000 rbl
Luar biasa (perut)	22000 rbl

Rawatan kelenjar getah bening di Israel

Kelenjar getah bening yang membesar itu sendiri bukan penyakit. Dia hanya akibat penyakit ini. Oleh itu, rawatan kelenjar getah bening yang membesar di Israel bertujuan terutamanya untuk prosedur perubatan untuk mengalahkan penyakit yang mendasari. Setelah pulih dari penyakit yang mendasari, kelenjar getah bening kembali normal dengan sendirinya.

Anda boleh mengetahui harga dan maklumat tambahan mengenai rawatan di klinik Israel dengan mengisi permohonan di bawah.

Langkah-langkah perubatan yang bertujuan untuk menormalkan keadaan kelenjar getah bening ditetapkan bergantung pada sifat penyakit ini. Sekiranya bersifat radang, rawatan ditujukan untuk memerangi jangkitan virus atau bakteria (hepatitis, rubella, tularemia, dll.):

Dalam beberapa kes, sekatan fokus keradangan dilakukan dengan bantuan penisilin dan novocaine;
Ubat antivirus digunakan;
Ejen antibakteria ditetapkan;
Pembukaan tumpuan pembuangan dan penyaliran dilakukan.

Dalam kes pembesaran kelenjar getah bening yang tidak bersifat radang, perhatian khusus diberikan kepada memerangi leukemia, limfogranulomatosis, dan pelbagai tumor yang membawa kepada penyusupan sel patologi ke dalam sistem limfa. Khususnya, yang berikut dilantik:

Ubat antikanker yang menjanjikan;
Terapi radiasi;
Pembuangan nodus limfa secara pembedahan untuk petunjuk khas;
Pembuangan tumor secara pembedahan;
Terapi simptomatik untuk memerangi keracunan badan.

Kadang-kadang kelenjar getah bening membesar kerana penggunaan pelbagai ubat (sulfonamides, penisilin, cephalosporins, atenolol, dll.).

Kelenjar getah bening yang membesar boleh menjadi tanda perkembangan barah, jadi lebih baik berjumpa doktor secepat mungkin.

Sekiranya kelenjar getah bening yang membesar menyakitkan, maka mereka meradang akibat jangkitan. Ketiadaan kesakitan pada kelenjar getah bening yang membesar mungkin merupakan tanda perkembangan barah..

Biopsi kelenjar getah bening

Biopsi kelenjar getah bening dilakukan untuk mengenal pasti punca penyakit sistem limfa untuk mendiagnosisnya. Semasa biopsi, jarum nipis dimasukkan ke kelenjar getah bening, dengan bantuan biomaterial diambil. Terdapat biopsi tertutup dan terbuka kelenjar getah bening.

Buka - melalui sayatan mini. Tertutup - jarum halus, tusukan, dilakukan selepas penyusupan tisu awal. Terdapat juga biopsi kelenjar getah bening, di mana semua atau sebahagian daripada node yang rosak dikeluarkan. Penerangan mengenai perjalanan semua kaedah yang disenaraikan akan diberikan di bawah..

Biopsi kelenjar getah bening diperlukan sekiranya limfostasis dan limfedema disyaki. Kajian ini sangat informatif untuk keradangan yang disebabkan oleh kulat, parasit, jangkitan dan virus.

Biopsi kelenjar getah bening tergolong dalam campur tangan pembedahan kecil dan mempunyai sejumlah kontraindikasi:

Jangkitan umum badan;
Jangkitan kulit tempatan di lokasi kelenjar getah bening yang diperiksa;
Keadaan pesakit yang teruk.

Nilai informatif biopsi kelenjar getah bening dijelaskan oleh peranan penapisan mereka dalam tubuh..

Peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan ketika tubuh bereaksi terhadap jangkitan dengan peningkatan jumlah makrofag (makrofag adalah sel yang dapat menangkap dan memproses bakteria penyebab penyakit dan asing).

Juga, peningkatan kelenjar getah bening (limfadenopati) berlaku apabila mereka menyusup ("tepu") dengan sel-sel ganas dan makrofag.

Dengan lokasi kelenjar getah bening yang mendalam, apabila kawalan visual tidak mencukupi, kajian ini dilakukan di bawah kawalan ultrasound atau sinar-X. Bilangan node yang diperiksa untuk setiap pesakit ditentukan secara individu berdasarkan pemeriksaan awal, palpasi dan pemeriksaan perkakasan.

Petunjuk untuk biopsi kelenjar getah bening

Petunjuk utama untuk biopsi kelenjar getah bening adalah bahawa ia tidak dapat didiagnosis dengan teknik yang lebih selamat dan tidak invasif. Di samping itu, biopsi kelenjar getah bening dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan terhadap lesi malignan sistem limfa dan proses metastatik pada nodus, dan jika terdapat kekurangan maklumat mengenai perjalanan rawatan yang ditetapkan..

Sebagai tambahan kepada tumor ganas, alasan wajib untuk biopsi kelenjar getah bening adalah pengesanan limfadenopati yang jelas, padat, tanpa rasa sakit dari genesis yang tidak diketahui..

Dengan peningkatan ketara dalam kelenjar getah bening (limfadenopati lebih besar daripada satu sentimeter) selama lebih dari sebulan, biopsi juga dilakukan.

Biopsi ini disebut "one plus one" dan diperintahkan oleh doktor..

Dalam setiap kes klinikal tertentu, keputusan untuk menggunakan biopsi kelenjar getah bening dibuat dengan mengambil kira semua proses yang berlaku di dalam badan, keadaan umum pesakit, perjalanan rawatan yang ditetapkan, jika ada. Untuk membuat keputusan akhir, mereka menggunakan palpasi, pemeriksaan ultrasound, tomografi komputasi dan scintigraphy..

Pilihan biopsi kelenjar getah bening

Biopsi terbuka adalah penyingkiran kelenjar getah bening yang lengkap atau separa melalui sayatan. Semasa memilih pilihan biopsi ini, kelenjar getah bening terbesar diperiksa. Tidak seperti pemeriksaan tusukan, biopsi terbuka kelenjar getah bening dilakukan dengan kemungkinan kawalan visual, yang menjadikannya lebih bermaklumat dan boleh dipercayai..

Biopsi jarum halus dari kelenjar getah bening dilakukan dengan menggunakan pelbagai jenis jarum. Biopsi jarum halus melibatkan memasukkan jarum dengan diameter kurang dari 2 mm ke dalam pemasangan dan memasukkan isinya ke dalam jarum suntik untuk pemeriksaan lanjut. Kursus prosedur dipantau menggunakan ultrasound. Pra penyusupan tisu lembut dengan anestetik.

Biopsi tusukan adalah pengumpulan biomaterial untuk pemeriksaan histologi tisu. Pensampelan tusukan biomaterial serupa dengan biopsi jarum halus dan membolehkan anda mengekstrak tiang tisu hidup.

Kontraindikasi untuk biopsi tusukan adalah proses malignan, kerana dalam hal ini terdapat risiko penyebaran sel-sel ganas dari fokus terpencil ke seluruh tubuh melalui sistem limfa dan peredaran darah.

Kelemahan pilihan biopsi tusukan adalah risiko pembacaan palsu (positif dan negatif).

Komplikasi selepas biopsi kelenjar getah bening

Dengan kepatuhan ketat pada teknik dan ketiadaan kontraindikasi, risiko komplikasi adalah minimum, oleh itu, biopsi kelenjar getah bening dapat dikaitkan dengan teknik yang cukup selamat untuk mempelajari limfadenopati dan patologi lain dari sistem limfa. Pengalaman klinikal menunjukkan bahawa pilihan untuk komplikasi biopsi boleh menjadi keadaan demam, pendarahan, kerosakan pada saraf dan saluran darah sistem limfa..

Sekiranya terdapat kejadian yang tidak menguntungkan dan timbulnya komplikasi, perlu segera menghubungi institusi perubatan. Gejala yang perlu diperhatikan: Gigitan, bengkak setempat, pelepasan dari kawasan biopsi.

Biopsi kelenjar getah bening harus dilakukan secara eksklusif di institusi perubatan berlesen, di bawah pengawasan pakar diagnostik yang berpengalaman. Organisasi tinjauan yang tidak bertanggungjawab dapat mengakibatkan akibat negatif.

Artikel Sebelumnya

Apa yang perlu dilakukan sekiranya bola muncul di bawah lidah

Artikel Seterusnya