Utama
Sirosis

kediaman

PROJEK "MANUSIA. BUMI. UNIVERSE"

Alat pengguna

Alat Tapak

Panel sisi

Kandungan

Mati dan Mati

Seratus tahun yang lalu, orang-orang yang cedera parah atau jatuh sakit dengan penyakit berjangkit yang serius, sebagai peraturan, meninggal dalam waktu singkat..

Begitu juga, pesakit yang didiagnosis menghidap barah atau penyakit jantung boleh hidup dalam masa yang singkat..

Kematian adalah perkara biasa, dan kebanyakan orang tidak mengharapkan apa-apa lagi daripada doktor daripada penjagaan dan keselesaan. Kematian hari ini bukanlah bahagian yang tidak terpisahkan dari kehidupan seharian, melainkan peristiwa yang dapat ditangguhkan selama-lamanya.

Penyebab utama kematian bagi orang yang berusia lebih dari 65 tahun adalah:

Semakin kerap, kehidupan orang dengan penyakit serupa diperpanjang dengan bantuan prosedur perubatan, yang menambah keberadaan mereka selama bertahun-tahun penuh dan aktif. Dalam kes lain, langkah-langkah seperti itu memanjangkan umur, tetapi keadaan, kemampuan fungsi tubuh dan, akibatnya, kualiti hidup pesakit merosot. Kematiannya sering kali tidak dijangka bagi orang yang disayangi, walaupun mereka mengetahui terlebih dahulu mengenai penyakitnya yang serius. Ketika mereka mengatakan tentang seseorang yang sedang mati, mereka biasanya bermaksud bahawa kematian dijangkakan dalam beberapa jam atau hari-hari mendatang..

Begitu juga, mereka berbicara tentang orang-orang yang sangat tua dan lemah, dan juga mengenai mereka yang penyakitnya boleh membawa maut, seperti pesakit AIDS. Sebilangan besar orang dengan penyakit kronik (seperti penyakit jantung, beberapa barah, emfisema, kegagalan hati atau ginjal, Alzheimer, dan demensia lain) hidup selama bertahun-tahun tanpa kecacatan fizikal.

Meramalkan kematian

Kadang kala perlu diketahui berapa lama seseorang yang sakit kronik tinggal, kerana insurans kesihatan tidak selalu menyediakan untuk merawat pesakit seperti itu. Dalam kes ini, ramalan dengan ketepatan 6 bulan atau kurang diperlukan, tetapi jauh dari selalu dibenarkan..

Doktor dapat memberikan prognosis rata-rata untuk pesakit dengan penyakit tertentu, berdasarkan kajian statistik kumpulan besar orang dalam keadaan serupa. Sebagai contoh, mereka dapat mengatakan dengan pasti bahawa 5 daripada 100 pesakit dalam keadaan kritikal yang serupa masih hidup dan dikeluarkan dari hospital. Tetapi meramalkan berapa lama seseorang dapat hidup jauh lebih sukar..

Prognosis paling tepat yang dapat diberikan oleh doktor adalah berdasarkan penilaian kemungkinan pesakit dan keyakinan doktor terhadap kebenaran anggaran ini. Sekiranya kebarangkalian untuk hidup adalah 10%, saudara-mara pesakit harus menyedari bahawa kemungkinan kematian adalah 90%, dan merancang tindakannya sesuai dengan ini.

Sekiranya tidak ada maklumat statistik, doktor mungkin tidak dapat meramalkan kematian, atau melakukannya berdasarkan pengalaman peribadi, dan prognosis ini biasanya kurang tepat. Sebilangan doktor lebih suka menaruh harapan sepanjang masa dengan menggambarkan pemulihan yang luar biasa dan tidak menyebutkan kematian kebanyakan orang dalam keadaan serupa. Walau bagaimanapun, orang yang sakit parah dan saudara-mara mereka biasanya bertekad untuk menerima maklumat yang paling lengkap dan ingin mempunyai penilaian yang realistik mengenai kemungkinan hasilnya..

Tempoh mati

Mati boleh disertai dengan kemerosotan keadaan yang berpanjangan, perkembangan banyak komplikasi dan kesan sampingan, seperti yang sering terjadi pada penderita barah. Biasanya, pada bulan terakhir kehidupan, tenaga orang itu secara beransur-ansur memudar, aktivitinya berkurang, keadaan kesihatannya bertambah buruk. Perubahan peribadi pesakit berlaku di depan mata kita, dan fakta jarak kematian menjadi jelas bagi semua orang.

Kadang-kadang mati berlaku secara berbeza. Sebagai contoh, apabila keadaan orang sakit parah yang berada di hospital untuk rawatan intensif tiba-tiba merosot dengan teruk, tidak dapat dielakkan kematian awalnya menjadi jelas hanya beberapa jam atau beberapa hari sebelum kematian..

Walau bagaimanapun, lebih sering proses kematian dicirikan oleh kepupusan aktiviti badan yang perlahan dan beransur-ansur, disertai dengan kemerosotan episod berkala. Ini khas untuk penyakit neurologi seperti penyakit Alzheimer, serta emfisema paru, kegagalan hati dan ginjal, dan penyakit kronik yang lain..

Penyakit jantung yang teruk akhirnya mengubah seseorang menjadi orang kurang upaya yang tidak berdaya, tetapi kematian akibat penyakit ini biasanya berlaku secara tiba-tiba, kerana aritmia jantung yang membawa maut.

Mengetahui jangka masa perkembangan penyakit ini, pesakit dan saudara-mara dapat bersiap sedia untuk mati. Sekiranya ada kemungkinan aritmia akan menyebabkannya, mereka harus bersedia untuk ini pada bila-bila masa..

Bagi orang yang menghidap barah, kemerosotan sebelum kematian biasanya merupakan isyarat bahawa ia semakin hampir..

Pilihan mati

Apabila kehidupan pesakit berakhir, perbincangan terbuka dan jujur ​​dengan doktor mengenai rawatan perubatan diperlukan. Doktor memberikan maklumat mengenai kemungkinan pemulihan dan kecacatan semasa rawatan. Selalunya pilihannya terletak di antara kematian yang cepat, tetapi dalam lingkungan yang selesa, dan jangka hayat yang sedikit lebih lama yang berkaitan dengan penggunaan terapi agresif, yang dapat memperlambat proses kematian, meningkatkan ketidakselesaan, meningkatkan ketergantungan pada orang lain dan secara amnya mengurangkan kualiti hidup..

Walau bagaimanapun, beberapa pesakit dan orang yang mereka sayangi merasa bahawa mereka harus mencuba semua rawatan yang mungkin memberikan sedikit peluang untuk berjaya, walaupun hanya ada sedikit harapan untuk sembuh..

Semasa membincangkan keputusan tersebut, argumen biasanya diambil kira, dengan mengambil kira idea falsafah, sistem nilai dan kepercayaan agama pesakit..

Merancang bantuan

Pesakit dan orang yang disayanginya, tertekan oleh penyakit yang serius dan memerlukan rawatan, kadang-kadang merasa tidak berdaya sepenuhnya di hadapan apa yang sedang berlaku. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk menilai kemungkinan kematian secara realistik, membincangkan kemungkinan komplikasi dengan pekerja perubatan dan merancang cara menangani mereka. Namun, apabila sesuatu yang tidak dijangka berlaku, agak sukar untuk menilai prospek secara objektif, dan reaksi emosi semula jadi menyulitkan untuk menimbang dan memikirkan tindakan..

Beberapa keputusan dapat mempengaruhi nasib pesakit dan saudara-mara dengan ketara dan oleh itu perlu mendapat perhatian khusus. Sebagai contoh, tidak jarang saudara-mara mahu pesakit berada di rumah - dalam persekitaran yang biasa dan selesa, dan tidak di hospital. Ahli keluarga harus menegaskan bahawa doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan lain menyetujui rancangan rawatan dengan pandangan mereka dan memperlakukan mereka dengan hormat. Ingat bahawa anda boleh menolak kemasukan ke hospital.

Seorang pesakit yang berada di ambang kematian kadang-kadang dipujuk untuk menyetujui rawatan terakhir yang lain, yang sering menyebabkan hari-hari terakhir hidupnya bertambah buruk dengan kesan sampingan rawatan ini, tetapi masih tidak memanjangkan umurnya. Pesakit dan saudara-mara harus kritik terhadap cadangan tersebut. Ketika seseorang menghampiri kematian, doktor mesti memberikannya keselesaan dan mengambil langkah-langkah untuk memastikan bahawa dia tidak menderita..

Bunuh diri

Beberapa orang yang mati berfikir tentang bunuh diri. Fikiran seperti itu banyak dikaitkan dengan kesepian, rasa putus asa, dan keperitan penderitaan seseorang. Membincangkan pemikiran bunuh diri dengan doktor sering kali dapat memberi kelegaan kepada pesakit atau orang tersayang. Doktor dapat melakukan lebih banyak usaha untuk mengawal kesakitan dan menanamkan keyakinan pada pesakit dan keluarga bahawa mereka dijaga..

Walau bagaimanapun, sebilangan pesakit, walaupun semuanya, memilih jalan bunuh diri: bagi mereka itu sama ada kaedah untuk menyelesaikan situasi yang tidak tertanggung, atau kemampuan untuk memilih secara bebas masa dan kaedah yang tepat untuk kematian mereka sendiri..

Seringkali, pesakit yang sakit akhir menolak rawatan tertentu yang boleh memanjangkan umur mereka, seperti pemberian tabung dan pengudaraan mekanikal. Keputusan ini tidak dianggap bunuh diri..

Bersedia untuk mati

Biasanya, reaksi pertama seseorang apabila mereka mengatakan bahawa mereka sakit parah adalah penolakan. Dia mungkin merasa bingung, marah atau sedih, dia mungkin menarik diri. Ketika reaksi ini berlalu, orang itu mula bersiap sedia untuk mati, dan ini sering kali berarti penghentian aktiviti yang dilakukannya sepanjang hidupnya, pemenuhan kewajiban terakhir kepada orang yang dikasihi dan berdamai dengan yang tidak dapat dielakkan.

Ramai pesakit dan saudara-mara mereka meminta sokongan agama selama ini. Beberapa hospital dan hospital mempunyai imam secara berkala. Profesional penjagaan kesihatan juga dapat membantu pesakit dan orang yang mereka sayangi mencari pertolongan rohani yang sesuai..

Bersedia menghadapi kematian adalah tugas yang sukar yang selalu disertai dengan naik turunnya emosi. Namun, bagi kebanyakan orang, tempoh ini adalah masa pemahaman baru mengenai kehidupan dan pertumbuhan rohani. Dengan memikirkan kembali rungutan dan konflik masa lalu, orang yang mati dan saudara-mara mereka dapat mengembangkan rasa saling setuju yang mendalam..

Gejala penyakit yang membawa maut

Ini termasuk rasa sakit, tercekik, gangguan saluran gastrousus, sakit perut, kelemahan. Kemurungan, kegelisahan, kekeliruan, kecelaruan, ketidaksadaran, dan ketidakberdayaan juga biasa..

Ramai orang yang sakit parah takut akan kesakitan, tetapi selalunya ia dapat dikawal. Pada masa yang sama, orang tersebut tetap sedar, bertindak balas terhadap persekitaran dan tidak mengalami ketidakselesaan.

Untuk kesakitan sederhana, fisioterapi atau analgesik seperti paracetamol dan analgin digunakan. Beberapa jenis kesakitan barah dapat diatasi dengan radiasi.

Banyak orang yang terjejas dengan berkesan oleh hipnosis dan latihan automatik / Teknik ini tidak mempunyai kesan sampingan yang terbukti. Walau bagaimanapun, langkah-langkah ini sering tidak membantu dan ubat-ubatan seperti codeine dan morfin harus digunakan. Ubat oral dapat menghilangkan rasa sakit selama berjam-jam. Ubat yang lebih kuat diresepkan sebagai suntikan intramuskular. Dalam keadaan ini, penampilan ketagihan dadah dapat diabaikan, dan penghilang rasa sakit harus dilakukan lebih awal, dan tidak ditangguhkan sampai saat ketika rasa sakit menjadi tidak tertahankan..

Tidak ada dos ubat sakit standard: sesetengah pesakit memerlukan dos yang kecil, sementara yang lain memerlukan dos yang jauh lebih besar..

Kehabisan nafas

Tercekik adalah salah satu keadaan yang paling teruk, tetapi juga dapat dielakkan. Pelbagai kaedah digunakan untuk memudahkan pernafasan:

Ubat-ubatan membantu pesakit dengan sesak nafas berterusan yang sederhana, lebih mudah bernafas, walaupun mereka tidak mengalami kesakitan. Mengambil ubat ini mendorong tidur yang nyenyak, mencegah kebangkitan pesakit yang kerap dari sesak nafas.

Sebilangan besar doktor hospital bersetuju bahawa jika langkah-langkah ini tidak berkesan, pesakit harus diberi ubat dalam dos yang cukup untuk melegakan sesak nafas, walaupun ini sedikit mempercepat permulaan kematian..

Gangguan saluran gastrousus

Gangguan ini, termasuk mulut kering, mual, sembelit, penyumbatan usus, dan kehilangan selera makan, adalah perkara biasa pada kebanyakan penyakit serius. Sebahagiannya disebabkan oleh penyakit, sementara yang lain, seperti sembelit, adalah kesan sampingan dari ubat..

Mulut kering dapat diatasi dengan menghisap bola kapas basah atau gula-gula keras. Pelbagai Ubat OTC Membantu Melegakan Sakit Bibir Yang Pecah.

Untuk mengelakkan kerosakan gigi, pesakit mesti menyikatnya atau menggunakan spons khas untuk membersihkan gigi, mulut, dan lidah. Lebih baik menggunakan ubat kumur yang hanya mengandungi sedikit atau tanpa alkohol, kerana sediaan berdasarkan alkohol dan jeli petroleum mempunyai kesan pengeringan..

Pening dan muntah

Mual dan muntah boleh disebabkan oleh ubat-ubatan, penyumbatan usus, atau penyakit lanjut.

Doktor mungkin perlu menukar ubat atau menetapkan ubat antiemetik tambahan.

Mual dan muntah yang disebabkan oleh penyumbatan usus (iaitu, penyebab yang tidak dapat diperbaiki) juga dapat diatasi dengan antiemetik. Di samping itu, ada langkah-langkah lain untuk menjadikan pesakit lebih selesa..

Sembelit

Sembelit sangat membimbangkan. Mengarah kepada kelesuan usus:

Pesakit sering risau akan kembung. Pencahar ringan dan enema harus digunakan untuk memudahkan pergerakan usus, terutama jika sembelit disebabkan oleh ubat. Penyingkiran tinja membawa kelegaan kepada orang yang mati, walaupun pada peringkat akhir penyakit ini.

Halangan usus

Penyumbatan usus mungkin memerlukan pembedahan. Walau bagaimanapun, bergantung pada keadaan umum pesakit, kemungkinan jangka hayatnya dan penyebab penyumbatan, kadang-kadang lebih baik menggunakan ubat-ubatan yang melemahkan fungsi usus, menggabungkannya dengan penggunaan tiub nasogastrik secara berkala, yang dapat menyedut isi perut. Dadah juga diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit.

Hilang selera makan

Kehilangan selera makan berlaku pada kebanyakan orang yang mati. Penurunan selera makan adalah wajar, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal tambahan dan, mungkin, berperanan dalam memudahkan proses kematian, walaupun sering membimbangkan pesakit dan saudara-mara. Memaksa diri untuk makan tidak akan dapat mengekalkan kekuatannya, tetapi sebilangan kecil makanan buatan sendiri yang disukai boleh memberi mereka keseronokan..

Sekiranya kematian tidak dijangka dalam beberapa jam atau hari ke depan, cairan dan makanan IV dapat dicuba melalui tiub yang dimasukkan melalui hidung ke dalam perut. Ini akan memungkinkan untuk memahami sama ada pengambilan makanan meningkatkan kesejahteraan pesakit, sama ada meningkatkan kejelasan mental, dan sama ada ia memberi kekuatan kepadanya. Pesakit dan saudara-mara harus mempunyai idea yang baik tentang apa yang ingin dicapai dengan langkah-langkah ini dan kapan langkah-langkah ini harus dihentikan jika mereka tidak membantu.

Mengurangkan jumlah makanan atau cecair yang dimasukkan ke dalam badan tidak menyebabkan penderitaan. Sebenarnya, ketika jantung dan ginjal mula berkurang dan kurang, pemberian cecair yang normal sering menyebabkan tercekik ketika terbentuk di paru-paru..

Mengurangkan jumlah makanan atau cecair mengurangkan keperluan menghisap kandungan perut dan juga dapat mengurangkan rasa sakit kerana tekanan tumor yang kurang pada tisu sekitarnya. Malah membantu tubuh menghasilkan penghilang rasa sakit yang lebih semula jadi (endorfin). Oleh itu, tidak perlu memaksa pesakit untuk makan atau minum, terutama jika proses penyusuan memerlukan sekatan, IV atau dimasukkan ke hospital..

Tempat tidur

Tekanan normal pada kulit semasa duduk atau menggerakkan pesakit di tempat tidur boleh merosakkan kulit dengan teruk, sebab itulah banyak pesakit di tempat tidur yang mengalami luka tekanan yang menyebabkan kesusahan yang besar. Orang yang mati tidak banyak bergerak, selalunya dia terbaring di tempat tidur atau duduk, jadi risiko keadaan seperti itu meningkat. Segala usaha harus dilakukan untuk mengelakkan perkara ini. Kemerahan atau kerosakan pada kulit harus segera dilaporkan kepada doktor..

Kelemahan

Sebilangan besar penyakit serius disertai oleh kelemahan. Orang yang mati perlu mengekalkan kekuatan untuk tindakan yang sangat penting. Sering kali, perjalanan ke doktor atau melakukan kebiasaan, tetapi tidak lagi latihan yang bermanfaat tidak diperlukan, terutama jika mengambil tenaga yang diperlukan untuk tugas yang lebih penting.

Kemurungan dan kegelisahan

Merasa sedih ketika akhir sudah dekat adalah reaksi semula jadi, tetapi kesedihan itu bukanlah kemurungan. Seseorang yang menderita kemurungan kehilangan minat terhadap apa yang berlaku di sekitarnya, dia hanya melihat sisi negatif kehidupan, atau tidak merasakan emosi sama sekali.

Orang yang mati mesti memberitahu doktor tentang emosinya sehingga dia dapat mendiagnosis kemurungan pada waktunya dan mengambil langkah-langkah untuk mengatasinya. Biasanya menggabungkan resep ubat-ubatan dan bantuan psikologi dan cukup berkesan walaupun pada minggu-minggu terakhir kehidupan, membantu pesakit dalam waktu yang tersisa..

Rasa cemas dalam keadaan ini lebih kuat daripada orang yang sihat: orang yang mati merasa begitu cemas dan takut sehingga mengganggu kehidupan normalnya..

Perasaan kurang sedar dapat menimbulkan kegelisahan tambahan. Ini dapat diatasi dengan bertanya kepada doktor anda..

Orang yang selalu mengalami kegelisahan dalam kehidupan seharian lebih cenderung merasa gelisah ketika kematian menghampiri. Cara yang membantu orang itu - ubat-ubatan, dorongan dan penyaluran kegelisahan ke arah positif - mungkin akan membantunya sekarang..

Seorang pesakit yang menderita kegelisahan memerlukan ubat untuk mengurangkannya, serta bantuan psikologi dari pakar.

Kekeliruan, kecelaruan, dan tidak sedar

Pesakit yang menderita penyakit teruk sering mengalami kekeliruan. Ini dapat difasilitasi dengan:

Kekeliruan dapat dikurangkan dengan dorongan dan penjelasan, tetapi doktor mesti diberitahu tentang kemungkinan penyebabnya sehingga dia dapat berusaha menghilangkannya. Sekiranya penurunan kesedaran adalah signifikan, pesakit harus menerima ubat penenang ringan (penenang). Ia juga perlu dikunjungi secara berkala oleh profesional kesihatan..

Orang yang mati dengan kesedaran atau gangguan mental yang terganggu tidak akan menyedari pendekatan kematian. Selama ini, pesakit yang mengigau kadang-kadang mengalami pencerahan yang luar biasa. Episod ini boleh menjadi sangat penting bagi saudara-mara, tetapi pada masa yang sama, ia boleh disalahtafsirkan sebagai peningkatan. Orang yang disayangi harus bersedia untuk episod seperti itu, tetapi tidak semestinya diharapkan..

Hampir separuh daripada mereka yang mati pada hari-hari terakhir tidak sedarkan diri sepanjang masa. Sekiranya saudara-mara percaya bahawa, bagaimanapun, orang yang mati masih dapat mendengarnya, anda boleh mengucapkan selamat tinggal kepadanya.

Meninggalkan hidup dalam keadaan tidak sedarkan diri tidak membawa penderitaan, terutama jika orang itu sendiri dan saudara-mara telah berdamai dengan perkara yang tidak dapat dielakkan dan semua pesanan dibuat tepat pada waktunya.

Tidak berdaya

Ketidakberdayaan sering menyertai penyakit maut. Sebilangan besar mereka yang mati dalam minggu-minggu terakhir kehidupan memerlukan pertolongan luar. Seseorang secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk menjaga rumah, menyediakan makanan, menyelesaikan masalah kewangan, berjalan kaki, dan mengurus dirinya sendiri. Ketidakberdayaan seperti itu mesti dijangkakan. Perkhidmatan seperti penjagaan di rumah jagaan boleh membolehkan seseorang tinggal di rumah, walaupun mereka tidak mampu mengurus diri sendiri.

Sebilangan orang cenderung tinggal di persekitaran mereka yang biasa, walaupun mereka tahu itu berbahaya, lebih memilih kematian lebih awal daripada tinggal di hospital seumur hidup.

Mendekati kematian

Hampir hampir memaksa orang yang mati untuk mengemukakan soalan mengenai apa makna hidup dan apa penyebab penderitaan dan kematian. Dalam mencari jawapan, pesakit yang sakit parah dan saudara-mara mereka menggunakan pengalaman, agama, psikologi, rakan, dan buku mereka sendiri. Mereka dapat mengambil bahagian dalam percakapan, ritual keagamaan atau keluarga, atau acara penting lainnya. Ketika kematian menghampiri, perasaan sokongan dari orang lain sering menjadi kaedah terpenting untuk menangani keputusasaan. Pemeriksaan dan rawatan intensif tidak boleh mengaburkan isu dan kepentingan hubungan manusia yang lebih luas..

Meramalkan waktu kematian yang tepat biasanya sukar. Saudara mara harus bergantung pada ramalan yang boleh diberikan oleh doktor. Kadang-kadang walaupun pesakit yang sangat lemah hidup beberapa hari di luar jangkaan, sementara yang lain mati dengan cepat tanpa diduga.

Sekiranya pesakit mahu ini atau orang itu hadir semasa kematiannya, maka langkah-langkah yang sesuai mesti diambil untuk menempatkan orang ini di tempat yang berdekatan untuk waktu yang diperlukan, yang mungkin tidak dapat dipastikan..

Tanda-tanda tipikal kematian sering diperhatikan:

Kerana terkumpulnya lendir di kerongkong dan kelonggaran ototnya, banyak yang mati bernafas dengan bising. Dalam kes sedemikian, anda boleh mengubah kedudukan orang di tempat tidur atau menggunakan ubat untuk mengurangkan pengeluaran lendir. Langkah-langkah ini bertujuan untuk mengurangkan keadaan psikologi saudara-mara, kerana pesakit itu sendiri tidak mengetahui bagaimana dia bernafas. Pernafasan ini dapat berterusan selama beberapa jam..

Pada masa kematian, pengecutan otot dan beberapa pergerakan dada sering diperhatikan, seolah-olah seseorang cuba bernafas. Setelah berhenti bernafas, jantung boleh berdegup selama beberapa minit, dan mungkin juga ada sawan pendek..

Dengan pengecualian penyakit berjangkit yang jarang berlaku, ia dibenarkan menyentuh orang yang mati dan bahkan mati untuk beberapa waktu selepas kematian..

Keupayaan untuk melihat tubuh orang yang dikasihi selepas kematian memudahkan keadaan psikologi saudara-mara. Ini membantu mereka mengatasi ketakutan yang tidak rasional bahawa dia tidak benar-benar mati..

Selepas kematian

Kematian mesti disahkan secara rasmi oleh profesional perubatan, biasanya doktor berlesen, dan sebab dan keadaan kematian yang dicatat olehnya. Sekiranya orang yang mati berada di rumah, saudara-mara perlu mengetahui terlebih dahulu apa yang diharapkan dan bagaimana untuk meneruskannya. Sekiranya dia berada di rumah sakit, maka, sebagai peraturan, jururawat menjelaskan semuanya. Sekiranya anda perlu menghubungi polis (polis) atau pegawai lain, mereka perlu dimaklumkan terlebih dahulu bahawa orang itu sedang mati di rumah dan bahawa kematian sudah dekat.

Di hospital dan rumah sakit, ada skema tindakan tertentu untuk berkomunikasi dengan pegawai yang sesuai, yang menyelamatkan orang tersayang dari banyak masalah yang tidak perlu. Sekiranya seseorang meninggal dunia di rumah, saudara-mara harus berunding dengan doktor atau ejen rumah pengebumian dan mengetahui apa yang harus mereka lakukan.

Kepentingan mendapatkan sijil kematian sering diremehkan. Adalah perlu untuk memenuhi keperluan insurans, mendapatkan akses ke akaun kewangan, memindahkan harta benda milik si mati, dan menyelesaikan masalah yang berkaitan. Biasanya disarankan untuk membuat beberapa salinan sijil..

Sebilangan saudara mara bersikap negatif mengenai perlunya bedah siasat. Walau bagaimanapun, walaupun ia tidak akan membantu si mati, ia dapat memberi manfaat kepada orang lain dengan penyakit yang sama, yang membolehkan mereka mengetahui lebih lanjut mengenainya..

Selepas bedah siasat, jenazah akan disiapkan untuk pengebumian atau pembakaran mayat. Insisi yang dibuat semasa bedah siasat disembunyikan oleh pakaian.

Kesan kematian pada saudara mara

Saudara-mara dan rakan-rakan selalu bersama orang yang mati dan menderita dengannya. Sekiranya seseorang tinggal sedikit, perlu memberitahu orang yang tersayang tentang apa yang sedang berlaku dan apa yang mungkin akan berlaku tidak lama lagi. Sebagai peraturan, beban utama merawat pesakit pada akhir hayatnya adalah pada saudara-mara yang lain, biasanya wanita pada usia tua atau pertengahan. Mereka perlu belajar bagaimana profesional penjagaan kesihatan dapat menolong mereka sehingga kesukaran yang disebabkan oleh tanggungjawab ini dapat ditoleransi. Saudara mara juga harus menilai kos penyakit terminal ahli keluarga. Mereka boleh dikaitkan dengan penolakan paksa dari pekerjaan, membeli ubat-ubatan, membayar jururawat, dan sering melakukan perjalanan. Sepertiga keluarga menghabiskan sebahagian besar simpanan mereka untuk saudara yang meninggal. Orang yang berdekatan dengan anda harus secara terbuka membincangkan kos dengan doktor anda untuk membatasi atau mempersiapkannya..

Perasaan duka menyusahkan saudara-mara dan orang-orang yang jatuh cinta dengan orang yang sakit sebelum kematiannya. Bagaimana kehidupan saudara-mara setelah kesedihan berkembang bergantung pada tingkat kedekatan mereka dengan si mati, usianya, keadaan di mana kematian berlaku, ciri-ciri emosi dan kemampuan kewangan mereka. Walau apa pun yang berlaku, saudara-mara harus merasakan bahawa mereka telah melakukan segalanya dengan kekuatan mereka..

Perbualan dengan doktor beberapa minggu selepas kematian orang yang disayangi sering membantu mereka mencari jawapan kepada soalan penting. Kesepian, kekeliruan dan perasaan tidak realiti terhadap apa yang berlaku untuk beberapa tempoh selepas kematian orang yang disayangi berlalu dari masa ke masa, tetapi perasaan kehilangan tetap ada. Orang tidak dapat membebaskan diri dari pengalaman sukar ini, kerana itu penting bagi mereka, tetapi mereka terus hidup.

Selepas kematian, saudara-mara mesti menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan harta si mati. Walaupun membincangkan masalah harta benda dan kewangan sangat sukar apabila orang yang dikasihi berada dalam bahaya kematian, namun hal itu tidak dapat dielakkan. Dalam situasi seperti itu, soalan sering dikenal pasti dapat diselesaikan atau disusun hanya oleh pesakit itu sendiri. Ini membebaskan saudara-mara dari komplikasi yang tidak perlu di masa depan..

Perkhidmatan yang perlu diberi perhatian

Penjagaan rumah - penjagaan yang disediakan di rumah di bawah pengawasan profesional kesihatan. Bantuan tersebut terdiri daripada:

Penjagaan jenis hospital - menolong pesakit di peringkat akhir penyakit yang tidak dapat disembuhkan dengan penekanan untuk mengurangkan penderitaan, serta memberi sokongan psikologi dan sosial kepada orang yang sedang meninggal dan keluarganya. Orang yang mempunyai jangka hayat kurang dari 6 bulan layak untuk menerima bantuan tersebut..

Kemudahan rawatan perubatan - kemudahan kediaman berlesen di mana jururawat dan jururawat memberikan rawatan.

Bantuan Penjagaan Sementara - Bantuan di rumah, di kemudahan kejururawatan, atau di hospital. Ia membolehkan ahli keluarga atau pengasuh lain berehat, melakukan perjalanan, melakukan perkara-perkara lain dan dapat bertahan selama berhari-hari atau berminggu-minggu, bergantung pada sistem dan pembiayaan penjagaan kesihatan..

Organisasi sukarela menyediakan pelbagai rawatan dan bantuan kewangan kepada pesakit dan keluarga mereka. Organisasi seperti ini biasanya disasarkan untuk membantu mereka yang menderita penyakit tertentu..

sastera tambahan

Perundingan

Sekiranya masalah ini relevan untuk anda atau orang yang anda sayangi, ia akan mengelakkan anda merasa seperti orang yang bahagia, maka kami bersedia membantu anda dalam menyelesaikan masalah ini. Maklumat lanjut

Sekiranya anda mahukan lebih banyak maklumat mengenai topik ini, hantarkan kepada kami: admin [at] verim [dot] org

Nasihat atau nasihat dalam bahagian ini tidak bertujuan untuk menggantikan perkhidmatan doktor, psikoterapi, atau psikiatri perawatan primer. Maklumat ini tidak bertindak sebagai alternatif rawatan perubatan profesional dan tidak memberikan diagnosis atau rawatan untuk masalah perubatan atau fisiologi tertentu, jika anda memilikinya. Sekiranya anda menghadapi masalah kesihatan, berjumpa dengan doktor anda.

Perbincangan

Alat Halaman

Anda boleh meninggalkan komen anda di bahagian "Perbincangan".
Kami mengesyorkan untuk melanggan berita di bahagian ini. Untuk melakukan ini, klik pada butang "Langgan" yang terletak di kanan bawah setiap halaman (tanda sampul surat).

Mengapa penyakit baring pada pesakit di tempat tidur berbahaya: tanda-tanda patologi pertama

Isu yang diliputi dalam bahan:

  • Apakah tanda-tanda pertama penyakit barah pada pesakit di atas katil
  • Apakah punca sakit pada pesakit di atas katil
  • Mengapakah penyakit luka di tempat tidur pesakit berbahaya?
  • Apakah kaedah mencegah penyakit baring pada pesakit di atas katil

Apabila orang dirawat di wad geriatrik, unit rawatan intensif atau pulih di rumah setelah serangan jantung, strok, kecederaan tulang belakang, patah tulang belakang yang kompleks, serta dalam keadaan prekoma, kelumpuhan tulang belakang dan patologi lain yang berkaitan dengan imobilitas yang berpanjangan, penyakit mereka sering kali rumit kemunculan luka baring. Artikel ini akan memberitahu anda mengapa penyakit barah berbahaya pada pesakit di tempat tidur..

Apa itu bedores

Harga terbaik untuk perkhidmatan penjagaan warga tua di Moscow dan rantau ini!

10 hari percuma!

Panti jompo di daerah kecil Levoberezhny

10 hari percuma!

Rumah jagaan di suku Terekhovo

10 hari percuma!

Rumah penjagaan di Levoberezhny

10 hari percuma!

Rumah jagaan di Khimki

Bedsores adalah perubahan patologi berbahaya pada kulit, tisu subkutan, otot, tulang dan tisu badan yang lain. Ia didasarkan pada gangguan neurotrofik, di mana kelewatan, aliran keluar limfa dan peredaran darah pada bahagian tubuh tertentu, yang berinteraksi dengan permukaan padat untuk waktu yang lama, terganggu..

Secara ringkas, perubahan patologi dapat dicirikan sebagai berikut:

  • timbul pada bahagian badan yang bersentuhan dengan permukaan yang keras;
  • proses patologi dicirikan oleh tahap beransur-ansur: ia bermula dengan genangan darah, dan jika tidak ada rawatan, ia berakhir dengan nekrosis neurotropik jenis basah atau kering, sepsis atau gangren gas;
  • istilah terpantas untuk pembentukan penyakit barah adalah sehari (jika pesakit keletihan dan mengalami kesesakan berbahaya dalam kekurangan kardiovaskular);
  • tapak penyetempatan - bahagian tubuh yang menonjol (kawasan ulserasi yang paling khas);
  • dalam kes apabila pesakit sentiasa berada di punggungnya, luka di bahagian atas mempengaruhi sakrum dan coccyx, proses putaran tulang belakang, punggung, bilah bahu, tumit;
  • jika pesakit berbaring di perutnya sepanjang masa, rongga ilium, permukaan dada yang menonjol, sendi lutut menjadi radang;
  • kedudukan pesakit yang disukai di sebelahnya atau separuh duduk menyumbang kepada kekalahan zon dekubitus tuberkul iskial;
  • kemungkinan (jarang) munculnya perubahan patologi pada lipatan kelenjar susu dan bahagian belakang kepala.

Kawasan berbahaya di mana luka boleh terbentuk pada kulit - di bawah lapisan plaster, di tempat-tempat di mana badan melekat erat pada bahan yang tidak membenarkan kelembapan (lampin kain lap, tiub getah, pembalut, dll.), Serta lipatan tempat tidur linen.

Pada selaput lendir, bedores muncul di bawah gigi palsu, pada mukosa vaskular (dengan kateterisasi saluran darah jangka panjang), pada uretra (sekiranya uretra dikeringkan untuk waktu yang lama).

Jarang, penyakit barah berlaku pada orang muda yang sedar dan tidak menderita penyakit kronik. Sebagai peraturan, dalam kumpulan ini, jika formasi berbahaya seperti itu muncul, mereka berkembang secara beransur-ansur - sehingga permulaan proses patologi bahkan dapat dilewatkan.

Disyorkan

Tanda-tanda pertama penyakit barah

Seorang pesakit yang sedar dan mengekalkan kepekaan kesakitan mungkin mengalami sensasi subjektif berikut, yang menunjukkan permulaan proses berbahaya (mereka perlu diberitahu kepada penjaga):

  • kesemutan di beberapa tempat pada kulit sebelum timbulnya ulser tekanan - ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair biologi (darah, limfa) bertakung, yang memberi makan ujung saraf;
  • mati rasa di kawasan ini dua hingga tiga jam selepas kesemutan.

Harga terbaik untuk perkhidmatan penjagaan warga tua di Moscow dan rantau ini!

Panti jompo di daerah kecil Levoberezhny

Rumah jagaan di suku Terekhovo

Rumah jagaan di Khimki

Bedore awal mempunyai gambaran klinikal tertentu, dan orang yang merawat pesakit di atas katil mesti mempunyai idea tentang manifestasi patologi berbahaya berikut:

  • eritema vena berwarna merah kebiruan muncul pada kulit pesakit, tanpa batas yang jelas; ia timbul akibat genangan darah dan limfa periferal, dilokalisasi di kawasan di mana tulang, penonjolan otot badan bersentuhan dengan tempat tidur, ia boleh mempunyai tepu warna yang berbeza - kedua-duanya hampir tidak dapat dilihat dan dalam;
  • epidermis mula merosot, vesikel purulen pertama kali muncul.

Ini adalah bagaimana gejala patologi yang muncul muncul, yang harus diperhatikan. Segala yang mungkin mesti dilakukan untuk mengelakkan keadaan menjadi lebih teruk.

Apa yang perlu dilakukan untuk menghilangkan manifestasi ulser tekanan berbahaya ini pada peringkat awal:

  • setiap dua jam menukar kedudukan badan pesakit yang terbaring; sekiranya tidak ada kontraindikasi untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan bantal khas yang akan menghalang kulit daripada menyentuh tempat tidur;
  • memastikan tahap kepala tempat tidur pesakit berada di bawah paras badan atau pada tahap yang sama dengannya;
  • mengekalkan tahap kelembapan yang diperlukan pada kulit pesakit dengan bantuan produk kebersihan (busa, krim pencuci, semburan) - mandi hangat dibenarkan (air panas dilarang), prosedur dijalankan sekurang-kurangnya 2 kali sehari; dengan pergerakan usus yang tidak terkawal, pembuangan harus dikeluarkan secepat mungkin, kerana ulser yang dihasilkan dapat dijangkiti dengan sangat cepat - inilah yang menyebabkan luka tekanan berbahaya bagi orang yang berbaring setelah koma;
  • menggunakan pad penyerap khas, lampin, tuala, serbet, lampin untuk menghilangkan kelembapan berlebihan dari kulit;
  • menukar sprei pesakit yang berbaring sekurang-kurangnya sekali sehari, menukar tempat tidur secara berkala;
  • adalah sangat berbahaya untuk memberi pesakit urutan intensif, disarankan untuk membelai kawasan kulit hanya dengan gerakan ringan, di mana terdapat tanda-tanda genangan; berhati-hati harus dilakukan tindakan sedemikian di tempat-tempat di mana tulang terletak berdekatan antara satu sama lain;
  • untuk mengelakkan patologi berbahaya, perlu menggunakan tilam anti-decubitus jenis belon atau selular - produk ini dilengkapi dengan pemampat senyap yang membantu mengekalkan kekakuan pangkalan atau mengubahnya kerana kemungkinan kawalan pengisian udara diprogramkan di pelbagai kawasan;
  • jika pesakit berada di kerusi roda, ubah postur pesakit sekurang-kurangnya sekali sejam, menggunakan bantal dengan gel, udara, busa.
Disyorkan

Mengapakah penyakit luka di tempat tidur pesakit berbahaya?

Ulser tekanan berbahaya kerana memburukkan keadaan pesakit di atas katil secara keseluruhan. Menghidap penyakit yang mendasari yang membuatnya tidak bergerak sepenuhnya, orang itu juga mengalami kesakitan akibat ulser yang dihasilkan. Di samping itu, luka baring semakin mengehadkan pergerakan orang berbohong, yang penuh dengan kemunculan luka baru..

Mengapa penyakit barah berbahaya pada pesakit di tempat tidur dengan strok dan patologi lain yang membawa kepada keadaan tidak bergerak? Pertama sekali, hakikat bahawa mereka boleh dijangkiti. Kekebalan yang lemah akibat penyakit, pengumpulan sel-sel yang rosak, penurunan tahap mikro getaran secara tiba-tiba - semua faktor ini mewujudkan persekitaran yang berbahaya bagi kemunculan dan perkembangan pelbagai proses keradangan pada kulit dan tisu lembut, penambahan jangkitan.

Seringkali pesakit yang terbaring di tempat tidur dan saudara-mara mereka mengemukakan soalan: adakah mungkin mati akibat penyakit baring? Harus diingat bahawa bisul itu sendiri, yang disebabkan oleh imobilitas, tidak mengancam nyawa, tetapi jangkitan mereka, yang menyebabkan komplikasi. Berikut adalah beberapa penyakit yang berpunca daripada jangkitan dengan luka tekanan:

Phlegmon. Ia adalah keradangan bernanah pada tisu lemak subkutan, menyebar dengan cepat ke tisu sekitarnya.

Osteomielitis. Ini adalah penyakit berbahaya di mana tisu tulang terlibat dalam proses keradangan. Yang paling kerap terkena adalah tulang tumit, tulang oksiput, dan juga kepala femoral, yang akhirnya memusnahkannya dan menjadikan pesakit yang terbaring cacat.

Artritis purulen. Dengan komplikasi ini, ligamen dan sendi menjadi radang..

Peleburan purulen dinding kapal. Sekiranya dinding vaskular terlibat dalam proses keradangan, maka pendarahan mungkin terbuka pada pesakit yang berbaring (keadaannya menjanjikan menjadi sangat berbahaya sekiranya saluran besar, misalnya, arteri femoral, terjejas); juga melalui dinding yang rosak, jangkitan dapat memasuki aliran darah dan menyebar dengan cepat ke seluruh badan.

Sepsis (keracunan darah). Ini adalah komplikasi penyakit baring yang paling berbahaya pada pesakit yang terbaring di tempat tidur. Bakteria yang menyebabkan keradangan merebak ke seluruh badan, mempengaruhi organ penting pesakit yang berbaring - otak, ginjal, jantung, dan lain-lain. Menurut pelbagai sumber, kadar kematian akibat keracunan darah adalah 50-70%.

Menjawab soalan, apa bahaya penyakit baring pada pesakit di tempat tidur dan berapa lama seseorang dapat tinggal bersama mereka, doktor menyatakan bahawa prognosis ditentukan oleh keparahan penyakit yang mendasari dan keparahan komplikasi berjangkit. Terdapat sebilangan faktor yang meningkatkan risiko menjangkiti jangkitan berbahaya dan penyebarannya yang cepat ke seluruh badan. Antaranya adalah usia lanjut pesakit di atas katil, gangguan vaskular yang teruk, penyakit otak dan saraf tunjang, latar belakang getaran mikro yang rendah. Dalam kes ini, komplikasi penuh dengan kematian..

Jangka hayat pesakit tidur dengan ulser tekanan juga bergantung pada seberapa tepat masa rawatan dimulakan. Dengan mengesan kerosakan kulit dan tisu lembut yang berbahaya pada peringkat awal dan menjalankan terapi yang betul, risiko komplikasi maut dan kematian pesakit dapat diminimumkan. Sekiranya terdapat luka yang teruk pada pesakit, penting untuk membantu tubuh secara komprehensif, terutamanya dengan meningkatkan bekalan darah ke tisu. Terapi vibroakustik boleh menjadi sokongan sumber yang baik dalam keadaan seperti itu..

Sekiranya terdapat kecacatan serius kerana luka berjangkit berbahaya, sangat mustahak untuk memulakan rawatan pesakit yang terbaring dengan antibiotik dan kaedah pembedahan secepat mungkin, yang akan membantu mengurangkan risiko kerosakan pada tisu sekitarnya dan perkembangan sepsis.

Punca penyakit baring

Penyakit bedores yang berbahaya pada pesakit di tempat tidur timbul seperti berikut. Tubuh manusia mempunyai rangkaian kapilari - saluran darah yang memberikan aliran darah ke organ. Apabila kapal dicubit, tisu tidak lagi dibekalkan dengan darah dan mati.

Cukup untuk tinggal dalam posisi tidak bergerak selama 2 jam sehingga pembuluh darah diperah dan darah berhenti mengalir ke tisu. Ini adalah bagaimana proses decubitus bermula. Oleh itu, harus diingat bahawa duduk atau berbaring lama boleh membahayakan..

Di samping itu, bisul tekanan dapat muncul jika lembaran basah selalu ditarik keluar dari bawah badan pesakit yang terbaring. Dalam kes ini, saluran darah pecah, dan secara luarannya tidak dapat dilihat, bekalan tisu dengan nutrien yang diperlukan berhenti, dan luka-luka berbahaya terbentuk.

Kapal juga pecah apabila pesakit yang tidak berjalan sering merangkak dari tempat tidur untuk mengubah kedudukan badan.

Disyorkan

Faktor risiko untuk ulser tekanan

Seperti yang diperhatikan oleh pemerhatian, pada pesakit yang terbaring di tempat tidur yang berlainan, bedores dapat terbentuk berbeza dari segi waktu. Untuk menggeneralisasi penilaian faktor risiko untuk ulser tekanan, hospital menggunakan skala Waterlow, Norton, atau Braden. Mereka membolehkan anda mengenal pasti kedudukan yang lemah, dengan mempertimbangkan kekurangan penjagaan dan ciri-ciri pesakit tempat tidur tertentu. Di rumah, generalisasi seperti itu tidak banyak..

Faktor-faktor yang berkaitan dengan kekurangan organisasi penjagaan pesakit di tempat tidur:

  • katil tidak kemas, diubah kurang dari sekali sehari;
  • seluar dalam jarang berubah menjadi bersih dan kering;
  • prosedur kebersihan tidak diendahkan (orang yang merawat pesakit di tempat tidur mengabaikan rawatan kulit pesakit dengan cara khas, pengeringan, urut bahagian badan tanpa trauma tambahan pada ulser tekanan);
  • tempat tidur mempunyai permukaan yang keras dan tidak rata.

Faktor-faktor yang berkaitan dengan ciri-ciri individu keadaan pesakit di tempat tidur:

  • usia lanjut;
  • keletihan atau, sebaliknya, kegemukan pesakit yang berbohong;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran pemeliharaan tubuh (termasuk strok);
  • patologi yang disebabkan oleh kerosakan proses metabolik dalam tubuh orang yang berbohong (diabetes mellitus, pelanggaran metabolisme garam air atau sekatan biasa dalam minum);
  • pemakanan yang tidak betul atau kekurangan dalam diet produk protein, pelanggaran metabolisme protein (distrofi protein);
  • tinggal pesakit yang terbaring dalam keadaan di mana dia tidak dapat mengawal pergerakan usus, buang air kecil (demensia, koma, dll.).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada kemunculan dan perkembangan ulser tekanan berbahaya pada pesakit di tempat tidur adalah merokok, kekurangan air dan makanan yang buruk, diabetes, berat badan berlebihan atau kurang berat badan, inkontinensia tinja dan kencing, kotoran pada kulit, kehadiran benda kecil dan remah di tempat tidur, alergi untuk produk penjagaan kulit, lipatan, kancing dan jahitan pada seluar dalam, kecederaan dan penyakit otak dan saraf tunjang, berpeluh berlebihan ketika suhu meningkat.

Disyorkan

Rumah untuk warga tua di wilayah Moscow

Rangkaian pusat asuhan untuk warga tua menawarkan rumah jagaan yang merupakan antara yang terbaik dari segi keselesaan, keselesaan dan terletak di tempat paling indah di rantau Moscow.

Kami sedia menawarkan:

  • Rumah penjagaan yang selesa untuk warga tua di wilayah Moscow dan Moscow. Kami akan menawarkan semua kemungkinan pilihan untuk menampung orang yang berdekatan dengan anda.
  • Pangkalan besar kakitangan penjagaan tua yang berkelayakan.
  • Penjagaan 24 jam untuk warga tua oleh jururawat profesional (semua kakitangan adalah warganegara Persekutuan Rusia).
  • Sekiranya anda mencari pekerjaan, kami menawarkan jawatan kosong dalam bidang kejururawatan.
  • Penginapan 1-2-3 tempat tidur di asrama untuk orang tua (tempat tidur selesa khusus untuk tempat tidur).
  • 5 kali sehari makanan penuh dan makanan.
  • Riadah harian: permainan, buku, menonton filem, berjalan di udara segar.
  • Hasil kerja individu ahli psikologi: terapi seni, pelajaran muzik, pemodelan.
  • Pemeriksaan mingguan oleh doktor khusus.
  • Keadaan yang selesa dan selamat: rumah desa yang selesa, alam yang indah, udara bersih.

Pada bila-bila masa siang atau malam, orang tua akan selalu datang menyelamatkan diri, tidak kira apa masalah yang membimbangkan mereka. Semua saudara dan rakan berada di rumah ini. Suasana cinta dan persahabatan wujud di sini.

Anda boleh mendapatkan nasihat mengenai kemasukan ke asrama melalui telefon:

Tempat tidur

Gambaran keseluruhan

Bedsores adalah kawasan kulit yang mati dan tisu lembut di bawahnya yang terbentuk oleh pemerasan atau geseran yang berpanjangan. Tempat tidur biasanya muncul pada pesakit di tempat tidur.

Luka tekanan berbeza-beza mengikut tahap keparahannya. Proses pembentukan bedore bermula dengan bintik pada kulit dan berakhir dengan luka terbuka di mana tulang atau otot dapat dilihat.

Selalunya, penyakit barah terbentuk pada orang dengan penyakit kronik yang membatasi pergerakan mereka. Menurut statistik, penyakit barah berkembang pada 2.7-29% orang yang dimasukkan ke hospital. Risiko kerosakan kulit akibat meremas sangat tinggi pada orang yang berusia lebih dari 70 tahun, yang berkaitan dengan penuaan kulit, kemerosotan kesihatan dan aktiviti fizikal yang rendah.

Bagi sesetengah orang, penyakit ranjang adalah ketidakselesaan yang memerlukan penyelenggaraan yang sederhana. Bagi yang lain, ini adalah keadaan serius yang boleh menyebabkan komplikasi yang berpotensi membawa maut seperti keracunan darah atau gangren. Telah diketahui bahawa kadar kematian orang tua yang datang dengan penyakit baring ke rumah jagaan mencapai 21-88%.

Ada beberapa cara untuk mencegah ulser tekanan, yaitu:

  • perubahan biasa dalam kedudukan badan;
  • peralatan khas untuk melindungi bahagian badan yang rentan - contohnya, tilam dan bantal khas.

Tetapi, sayangnya, walaupun dengan standard perawatan tertinggi, tidak selalu mungkin untuk mencegah pembentukan ulser tekanan pada orang yang sangat rentan..

Tanda-tanda penyakit baring

Selalunya, luka baring terbentuk di atas tonjolan tulang badan, yang ditutup dengan lapisan kecil tisu lembut, termasuk tisu adiposa subkutan. Mereka terbentuk pada bahagian tubuh yang bersentuhan langsung dengan tempat tidur atau kerusi roda dan mengalami tekanan paling tinggi.

Contohnya, orang yang terbaring di tempat tidur kemungkinan besar mengalami luka pada bahagian badan berikut:

  • bahu atau bilah bahu;
  • siku;
  • tengkuk;
  • tepi telinga;
  • permukaan ekstensor lutut, tumit;
  • penonjolan tulang belakang;
  • sacrum dan coccyx (di punggung bawah).

Pada orang di kerusi roda, luka tekanan paling sering terbentuk pada bahagian badan berikut:

  • tuberkel iskial (di bawah punggung);
  • bahagian belakang lengan dan kaki;
  • punggung bawah (kawasan sacrum).

Tahap penyakit baring

Keparahan ulser tekanan dinilai menggunakan skala khas. Skala yang paling biasa adalah Suruhanjaya Pakar Eropah mengenai Ulser Tekanan (EPUAP). Semakin tinggi tahapnya, semakin teruk kerosakan pada kulit dan tisu lembut di bawahnya..

Tahap I - bedore paling dangkal. Kawasan kulit yang terjejas berubah warna - pada orang yang kulitnya putih menjadi merah, dengan kulit yang berserabut menjadi ungu atau biru. Apabila ditekan, tempat tidur tidak pudar. Keutuhan kulit tidak terganggu, tetapi kawasan yang terkena boleh gatal atau sakit. Ia juga boleh menjadi panas dan lembut atau sukar disentuh.

Tahap II - kawasan lapisan atas kulit - epidermis - atau lapisan yang lebih dalam - dermis - terjejas, yang menyebabkan kerosakannya. Tempat tidur kelihatan seperti luka terbuka atau pundi kencing yang berisi cecair.

Tahap III - pemusnahan semua lapisan kulit. Tisu lemak subkutan juga menderita, tetapi otot tidak rosak. Tempat tidur kelihatan seperti luka yang dalam dan berlubang.

Tahap IV adalah ulser tekanan yang paling teruk. Pemusnahan lengkap semua lapisan kulit, tisu subkutan, otot, tendon. Tulang dan sendi boleh terjejas. Orang dengan luka tekanan tahap empat berisiko tinggi mati akibat komplikasi berjangkit.

Punca penyakit baring

Orang yang sihat tidak menghadapi luka tekanan, kerana mereka selalu bergerak. Walaupun semasa tidur nyenyak, kita secara tidak sedar mengubah posisi kita untuk mengelakkan dari memerah bahagian tubuh yang sama lama. Pada waktu malam, seseorang melemparkan dan membalikkan katil sehingga 20 kali.

Bedsores terbentuk pada pesakit di tempat tidur atau pesakit yang tidak aktif dengan tekanan yang berpanjangan pada tisu lembut badan. Tekanan menghentikan aliran darah, yang mengandungi oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk tisu yang sihat, ke kawasan kulit yang terjejas. Tanpa bekalan darah yang berterusan, tisu rosak dan mati dari masa ke masa. Kekurangan bekalan darah juga mengakibatkan kekurangan sel darah putih, sel darah putih yang melawan jangkitan. Setelah sakit tekanan terbentuk, bakteria menjangkiti.

Kemungkinan penyebab ulser tekanan:

  • tekanan permukaan yang keras - tempat tidur atau kerusi roda;
  • tekanan dari pergerakan otot yang tidak disengajakan - contohnya, kekejangan otot;
  • kelembapan, yang boleh menyebabkan pelanggaran integriti lapisan atas kulit (epidermis).

Di samping itu, terdapat pelbagai jenis tekanan mekanikal yang menyebabkan kerosakan pada kulit:

  • tekanan permukaan - menekan kulit ke permukaan yang keras dengan berat badan;
  • pergeseran dan perpindahan lapisan kulit dan tisu lembut yang berbeza antara satu sama lain berlaku apabila seseorang meluncur ke bawah katil atau diangkat dari tempat tidur atau kerusi roda;
  • geseran, seperti tilam atau pakaian, terhadap permukaan kulit.

Kadar pembentukan lesi bergantung pada kekuatan mampatan dan kepekaan kulit. Sebagai contoh, pada orang dengan kecenderungan, sakit tekanan yang mempengaruhi semua lapisan kulit dapat terbentuk dalam masa satu hingga dua jam. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, kerosakan hanya dapat dilihat setelah beberapa hari. Terdapat pelbagai faktor risiko untuk ulser tekanan. Mereka dijelaskan di bawah.

Sekatan pergerakan - sebab apa pun yang mengganggu pergerakan seluruh badan atau sebahagian bahagiannya. Ia boleh menjadi:

  • kecederaan tulang belakang;
  • kerosakan otak kerana strok atau kecederaan kepala yang teruk;
  • gangguan yang secara progresif merosakkan saraf yang terlibat dalam pergerakan badan, seperti penyakit Alzheimer, multiple sclerosis, atau penyakit Parkinson;
  • kesakitan teruk yang menghalang pergerakan badan atau bahagiannya sendiri;
  • keretakan atau patah tulang;
  • pemulihan selepas pembedahan;
  • koma;
  • keadaan yang menyekat pergerakan sendi dan tulang, seperti rheumatoid arthritis.

Pemakanan Tidak Betul - Kulit memerlukan nutrien untuk kesihatan yang hanya dapat diperoleh dari makanan. Sebab-sebab kemungkinan kekurangan nutrien dalam diet:

  • anoreksia - penyakit mental di mana seseorang itu obses untuk mengekalkan berat badan yang rendah;
  • penyahhidratan - kekurangan cecair dalam badan;
  • disfagia - kesukaran menelan.

Keadaan kronik yang mengganggu peredaran darah atau menjadikan kulit lebih mudah terdedah kepada kecederaan atau kerosakan. Sebagai contoh:

  • diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2 - gula darah tinggi dalam penyakit ini boleh mengganggu peredaran darah;
  • penyakit vaskular periferal - sekatan aliran darah di kaki kerana pengumpulan plak lemak di kapal;
  • kegagalan jantung - kerosakan pada jantung di mana ia tidak dapat mengepam darah yang mencukupi;
  • kegagalan buah pinggang - fungsi buah pinggang terjejas dan pengumpulan toksin berbahaya (racun) di dalam badan;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) - sekumpulan penyakit paru-paru yang mengurangkan tahap oksigen dalam darah, yang dapat meningkatkan kerentanan kulit.

Umur lebih 70 tahun. Terdapat beberapa sebab mengapa penuaan kulit lebih rentan terhadap luka tekanan, termasuk:

  • seiring bertambahnya usia, kulit kehilangan keanjalannya (keupayaan untuk meregangkan), yang menjadikannya lebih mudah cedera;
  • penurunan aliran darah ke kulit yang disebabkan oleh penuaan;
  • seiring bertambahnya usia, lapisan lemak subkutan, sebagai peraturan, berkurang, dan lemak bertindak sebagai bantal - penyerap kejutan.

Inkontinensia kencing dan / atau tinja boleh menyebabkan kawasan kulit tertentu menjadi lembap dan terdedah kepada bakteria.

Penyakit mental yang teruk. Orang dengan penyakit mental yang teruk, seperti skizofrenia (apabila seseorang tidak dapat membezakan kenyataan dari fiksyen) atau kemurungan yang teruk, mempunyai risiko peningkatan ulser tekanan kerana beberapa sebab, termasuk:

  • pesakit-pesakit ini sering kekurangan zat makanan;
  • mereka sering mengalami penyakit fizikal yang lain, seperti diabetes atau inkontinensia;
  • mereka mungkin tidak mematuhi kebersihan diri yang baik, yang meningkatkan risiko jangkitan kulit.

Diagnosis ulser tekanan

Ulser tekanan mudah didiagnosis dengan penampilannya. Walau bagaimanapun, doktor cuba mencegah pembentukannya, jadi penting untuk menilai kecenderungan seseorang terhadap mereka. Semasa menilai kecenderungan, faktor berikut diambil kira:

  • kesihatan umum;
  • keupayaan untuk bergerak;
  • adakah terdapat masalah dengan postur;
  • Adakah terdapat tanda geseran?
  • kesihatan mental;
  • sama ada terdapat luka di masa lalu;
  • sama ada terdapat inkontinensia kencing atau tinja;
  • pemakanan;
  • keadaan sistem peredaran darah.

Ujian darah dan air kencing juga boleh dilakukan. Ujian darah menggambarkan kesihatan keseluruhan anda dan sama ada badan anda mendapat nutrien yang mencukupi. Urinalisis menunjukkan jika ginjal berfungsi dengan baik dan jika ada jangkitan saluran kencing, yang boleh menyebabkan kebimbangan terhadap peningkatan kencing atau kecederaan saraf tunjang.

Sekiranya seseorang mengalami peningkatan kecenderungan untuk luka kulit, dia harus kerap memeriksa dirinya sendiri untuk tanda-tanda ulser tekanan pertama. Cari kawasan kulit yang telah berubah warna, menjadi sangat lembut atau sukar disentuh. Bahagian badan yang sukar dijangkau, seperti punggung dan punggung, dapat dilihat dengan cermin. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan, berjumpa doktor.

Cara merawat penyakit barah

Rawatan dipilih berdasarkan keparahan sakit tekanan dan mungkin merangkumi perubahan kedudukan badan secara berkala atau penggunaan tilam dan pembalut khas untuk menghilangkan tekanan atau melindungi kulit. Dalam beberapa kes, pembedahan mungkin diperlukan.

Pakar bedah terlibat dalam rawatan ulser tekanan. Jururawat memberi rawatan kepada pesakit dengan ulser tekanan dan rawatan kulit setiap hari.

Pemakanan yang betul sangat penting dalam rawatan ulser tekanan. Unsur-unsur tertentu seperti protein, zink dan vitamin C mempercepat penyembuhan luka. Sekiranya badan tidak mendapat cukup vitamin dan mineral ini, kulit menjadi lebih rentan. Mungkin perlu berjumpa dengan pakar pemakanan untuk merumuskan diet yang betul..

Penting untuk mengelakkan tekanan pada kawasan yang terdedah kepada ulser tekanan dan di mana mereka sudah terbentuk. Perubahan pergerakan dan kedudukan biasa membantu mencegah ulser tekanan dan melegakan tekanan pada yang ada. Pesakit yang terbaring di tempat tidur mesti selalu dipindahkan. Ini biasanya dilakukan setiap 2 jam, atas cadangan doktor (jika terdapat risiko ulser tekanan tinggi) - lebih kerap, sehingga sekali setiap 15 minit.

Tilam dan bantal anti-decubitus

Pelbagai tilam dan bantal khas disediakan untuk membantu mengurangkan tekanan dari bahagian badan yang mudah terdedah. Tilam dan bantal Decubitus harus dipilih dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Orang yang mempunyai kecenderungan untuk menghidap luka dan mereka yang sudah mempunyai luka tekanan Tahap 1 atau Tahap 2 harus membeli tilam berisi busa buatan khas yang membantu mengurangkan tekanan pada badan.

Orang yang mengalami luka Tahap 3 atau 4 akan memerlukan tilam atau sistem yang lebih canggih. Sebagai contoh, ada tilam yang dihubungkan dengan arus udara yang terus, yang, jika perlu, secara automatik mengatur tekanan..

Pembalut dan salap untuk bedores

Pembalut khas membantu melindungi luka dan mempercepat penyembuhan. Terdapat jenis pembalut berikut:

  • hidrokoloid - mengandungi gel khas yang merangsang pertumbuhan sel kulit baru di ranjang, sambil menjaga agar kulit sihat di sekitarnya tetap kering;
  • alginate - dibuat dari alga dan mengandungi natrium dan kalsium, yang mempercepat proses penyembuhan.

Untuk mempercepat penyembuhan dan mencegah kerosakan tisu lebih lanjut, krim dan salap khas untuk luka tekanan dapat digunakan. Krim pembasmi kuman kadang-kadang digunakan secara langsung pada tekanan sakit untuk membunuh bakteria. Pil antibiotik hanya diresepkan untuk penyakit barah yang dijangkiti untuk mencegah jangkitan.

Rawatan ulser dekubitus - debridement

Dalam beberapa kes, tisu mati mungkin perlu dikeluarkan untuk mempercepat penyembuhan ulser tekanan. Ini dipanggil kebersihan - pembersihan. Sekiranya tidak ada banyak tisu mati, luka di tempat tidur dirawat dengan pembalut dan tampalan khas. Kawasan tisu mati yang besar harus dikeluarkan secara mekanikal. Kaedah mekanikal untuk merawat ulser tekanan termasuk:

  • pembersihan tekanan dan pengairan - tisu mati dikeluarkan dengan jet air bertekanan;
  • peronggaan ultrasonik - sanitasi bedore menggunakan gelombang bunyi frekuensi tinggi;
  • ablasi laser - tisu mati dikeluarkan menggunakan sinaran cahaya bertenaga tinggi;
  • debridement pembedahan - membersihkan luka dengan alat pembedahan.

Sebelum rawatan, lapisan bawah dan tisu di sekelilingnya dirawat dengan anestetik tempatan supaya debridement tidak menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan..

Rawatan larva

Kaedah pemulihan alternatif. Larva sangat sesuai untuk menghilangkan luka, kerana memakan tisu mati dan dijangkiti tanpa menyentuh yang sihat. Mereka juga membantu melawan jangkitan dengan melepaskan bahan yang membunuh bakteria dan mempromosikan penyembuhan..

Semasa prosedur, larva dilekatkan pada pembalut, yang digunakan pada luka, dan kemudian kawasan ini dibalut. Selepas beberapa hari, pembalut dikeluarkan dan larva dikeluarkan. Idea rawatan larva nampaknya menjijikkan, tetapi beberapa kajian menunjukkan bahawa kaedah pembersihan ini mungkin lebih berkesan daripada kaedah tradisional. Walau bagaimanapun, kaedah ini untuk merawat ulser tekanan tidak digunakan secara rasmi di Rusia..

Pembedahan untuk merawat ulser tekanan

Ulser tekanan darjah ketiga atau keempat jarang sembuh dengan sendirinya. Dalam kes ini, diperlukan operasi, yang terdiri dari membersihkan luka dan menutupnya dengan menjahit tepi (penutupan langsung) atau menggunakan tisu yang diambil dari bahagian tubuh yang berdekatan (penutup kulit plastik).

Pembedahan untuk menutup ulser tekanan boleh menjadi sesuatu yang mencabar, terutama kerana orang yang mengalami ulser tekanan sering berada dalam keadaan kurang sihat. Operasi ini membawa risiko komplikasi seperti berikut:

  • jangkitan pada luka;
  • mati dari tisu kepak yang dijahit;
  • jangkitan tulang (osteomielitis);
  • berdarah;
  • trombosis urat dalam (penyumbatan saluran oleh pembekuan darah).

Walaupun ada risikonya, pembedahan sering diperlukan untuk mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa seperti keracunan darah dan gangren (kerosakan tisu hidup).

Mengapa penyakit barah berbahaya??

Walaupun rawatan dan rawatan yang baik, luka tekanan tahap III dan IV dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Mereka dijelaskan di bawah.

Penyakit bernanah tisu lembut, seperti panniculitis - keradangan tisu lemak subkutan di kawasan sakit tekanan dan tisu berdekatan, fasciitis nekrotik - fasia otot terlibat dalam keradangan purulen, gangren gas - pemusnahan tisu lembut di bawah tindakan bakteria yang hidup tanpa oksigen. Semua komplikasi ini sangat berbahaya, ditunjukkan dengan peningkatan suhu badan, kesakitan teruk di tempat lesi, edema dan kemerahan. Dengan komplikasi purulen, diperlukan rawatan perubatan segera: rawatan pembedahan pada luka, antibiotik. Dalam kes yang teruk, mungkin perlu mengamputasi anggota badan.

Keracunan darah (sepsis) adalah penyebaran jangkitan ke aliran darah dan ke seluruh badan. Ini mungkin berlaku dengan penyakit barah yang teruk pada orang dengan imuniti yang lemah. Dalam kes yang paling teruk, kerosakan organ beracun berjangkit boleh menyebabkan penurunan tekanan darah yang tajam (kejutan septik) - komplikasi yang mematikan. Keracunan darah adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan segera di unit perawatan intensif, di mana fungsi tubuh akan disokong oleh alat perubatan sehingga infeksi dibersihkan.

Jangkitan sendi dan tulang - arthritis septik dan osteomielitis. Komplikasi ini boleh menyebabkan kerosakan pada sendi dan tulang. Antibiotik digunakan untuk rawatan. Walau bagaimanapun, dalam kes yang paling teruk, pembedahan memerlukan tisu yang rosak..

Pencegahan penyakit barah

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk mencegah ulser tekanan pada pesakit di tempat tidur adalah dengan menukar posisi badan secara kerap dan kerap. Sekiranya tekanan sudah muncul, pergerakan secara berkala akan membantu mengurangkan tekanan di atasnya dan mempercepat penyembuhan luka. Pesakit yang terbaring di tempat tidur mesti mengubah kedudukan badannya sekurang-kurangnya 2 jam sekali. Orang yang berada di kerusi roda harus menukar kedudukan sekurang-kurangnya sekali setiap 15-30 minit.

Apabila sakit tekanan muncul, penting untuk berusaha mengurangkan tekanan di atasnya sebanyak mungkin agar luka sembuh lebih cepat. Sekiranya seseorang tidak dapat bergerak sendiri, dia harus dibantu oleh saudara atau jururawat..

Bagi pesakit yang tidur di tempat tidur menggunakan tilam anti-decubitus. Bantal busa dengan pelbagai ketebalan dari 3 hingga 10 cm diletakkan di bawah bahagian-bahagian badan yang paling mudah terkena tekanan. Tempat tidur harus dibuat dengan linen kapas bersih. Adalah perlu untuk memastikan bahawa lembaran tidak berkumpul dalam lipatan, bahawa tidak ada serpihan atau benda lain di tempat tidur yang menimbulkan geseran dan tekanan pada badan. Seluar dalam pesakit tempat tidur harus dibuat dari kain semula jadi, tanpa jahitan kasar dan tali elastik.

Adalah perlu untuk memantau kebersihan kulit dengan ketat, mengambil prosedur air setiap hari dengan sabun cair. Jangan gosok kulit semasa mencuci. Gunakan lampin atau lampin penyerap jika diperlukan untuk memastikan badan kering dan bersih.

Orang yang terdedah kepada luka tekanan perlu memeriksa kulit mereka setiap hari untuk tanda-tanda luka, seperti cacat cela. Bahagian badan yang sukar dijangkau, seperti punggung dan telapak kaki, dapat dilihat dengan cermin. Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan, anda harus berjumpa doktor.

Pemakanan untuk penyakit baring

Makanan yang sihat dan seimbang yang merangkumi protein yang mencukupi dan pelbagai vitamin dan mineral dapat membantu mencegah kerosakan kulit dan mempercepat penyembuhan. Sekiranya anda tidak mempunyai selera makan kerana keadaan perubatan, anda harus menggunakan petua di bawah:

  • Makan makanan kecil sepanjang hari dan bukannya dua hingga tiga makanan besar. Anda boleh menjadualkan makanan dan bukannya menunggu kelaparan muncul. Anda perlu mengambil nutrien yang mencukupi.
  • Elakkan minum banyak cecair sebelum makan, kerana ini akan menimbulkan rasa kenyang yang salah..
  • Sekiranya anda sukar menelan, cubalah minuman berkhasiat khas atau puri dan sup..
  • Vegetarian perlu mengambil protein tumbuhan yang mencukupi. Contoh makanan kaya protein: keju, yogurt, selai kacang, kekacang, dan kacang.

Salah satu cara yang paling berkesan untuk mencegah ulser tekanan bagi perokok adalah berhenti merokok. Merokok menyebabkan penurunan kandungan oksigen dalam darah, dan juga melemahkan sistem kekebalan tubuh, yang meningkatkan risiko penyakit barah.

Doktor mana yang harus dihubungi untuk penyakit baring?

Sekiranya anda atau ahli keluarga anda menunjukkan tanda-tanda ulser tekanan, cari pakar bedah yang baik. Doktor akan memeriksa kulit anda dan mencadangkan pilihan rawatan. Anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital pembedahan. Dengan menggunakan perkhidmatan NaPopravku, anda boleh menghubungi pakar bedah di rumah.