Utama
Osteoma

Limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak

Maklumat untuk ibu bapa

Apa itu limfoma?

Limfoma tergolong dalam kumpulan hemoblastoses, iaitu penyakit tumor yang berkembang dari sel darah. Bersyarat, hemoblastosis merangkumi:

  • leukemia - dengan penyetempatan primer di sumsum tulang
  • hemoblastosis bukan leukemia - dicirikan oleh penyetempatan tumor di luar sumsum tulang. Ini adalah limfoma bukan Hodgkin dan limfoma Hodgkin.

Limfoma Non-Hodgkin (NHL) adalah penyakit malignan sistem limfa. Nama "limfoma malignan" secara harfiah bermaksud "pembesaran malignan kelenjar getah bening." Istilah perubatan ini merangkumi sekumpulan besar barah yang bermula di sel-sel sistem limfa..

Kelaziman NHL pada kanak-kanak:

  • Pada zaman kanak-kanak, NHL menduduki tempat ke-3 di antara semua patologi onkologi, merangkumi 5-7%.
  • Kejadian penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun adalah 1: 700-750 orang. Kanak-kanak lelaki jatuh sakit lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Kejadian puncaknya adalah antara 3 hingga 9 tahun..
  • NHL sangat jarang berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun..

Punca Perkembangan Limfoma

Penyakit ini mula berkembang apabila limfosit bermutasi, iaitu, berubah secara ganas. Mengapa ini berlaku tidak diketahui. Limfosit adalah sekumpulan sel darah putih yang terdapat terutamanya pada tisu limfatik. Oleh itu, limfoma bukan Hodgkin boleh muncul di mana sahaja terdapat tisu limfatik. Selalunya, penyakit ini berkembang di kelenjar getah bening. Tetapi ia juga dapat berkembang pada tisu limfoid dan organ limfoid lain, seperti limpa, timus (timus), amandel, dan plak limfa pada usus kecil..

Sebilangan virus boleh mencetuskan permulaan NHL. Sejumlah kajian telah membuktikan kemungkinan hubungan antara virus dan beberapa bentuk NHL.

Tahap klinikal NHL

  • Tahap I - luka tumor kelenjar getah bening individu dari satu kumpulan anatomi atau lesi satu tisu limfoid. Kecuali untuk lesi tisu limfoid di dalam dada dan di ruang perut.
  • Tahap II - kasih sayang tumor pada kelenjar getah bening dari beberapa kumpulan anatomi atau kerosakan pada tisu limfoid lain dengan penyebaran tempatan dan tanpa penyebaran tempatan. Tetapi semua kawasan yang terkena tumor berada di bahagian diafragma yang sama..
  • Tahap III - kasih sayang tumor pada kelenjar getah bening atau tisu limfoid pada kedua-dua belah diafragma. Atau tumor telah menyerang tisu limfoid atau organ lain di dalam dada - mediastinum, pleura, timus, paru-paru. Juga besar, tumor yang tidak dapat dikendalikan di perut.
  • Tahap IV - luka tumor sistem saraf pusat (CNS) dan (atau) sumsum tulang.

Limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak dan remaja dicirikan oleh perkembangan proses onkologi yang pesat. Tumor tumbuh begitu cepat sehingga kebanyakan kanak-kanak dimasukkan ke klinik seawal peringkat III-IV penyakit ini.

Namun, tanpa mengira tahap prosesnya, limfoma pada masa kanak-kanak mempunyai kepekaan yang baik terhadap rawatan kemoterapi, yang memungkinkan untuk menyembuhkan hingga 80% pesakit.

Kumpulan limfoma bukan Hodgkin

Bergantung pada jenis sel barah di bawah mikroskop dan ciri genetik molekulnya, pelbagai jenis limfoma dibezakan..

Menurut klasifikasi WHO, limfoma dibahagikan kepada dua kumpulan besar: limfoma sel B dan limfoma sel T / NK. Antaranya, pada gilirannya, limfoma diasingkan dari sel progenitor (limfoma B- dan T-limfoblastik) dan tumor dari sel yang matang.

Gejala klinikal limfoma

Selalunya, manifestasi pertama penyakit ini adalah peningkatan kelenjar getah bening, yang, sebagai peraturan, tidak menyakitkan, memperoleh kepadatan batu, dan bergabung menjadi konglomerat. Kelenjar getah bening boleh didapati di kepala, leher, lengan, kaki, ketiak, pangkal paha, dada atau perut. Selalunya penyakit ini merebak ke organ lain - limpa, hati, meninges, tulang, sumsum tulang.

Apabila tumor dilokalisasi di perut, pesakit mungkin mengalami loya, muntah, kehilangan selera makan, yang dengan cepat menyebabkan penurunan berat badan dan dehidrasi. Selalunya, pesakit mengadu sakit perut, dan setelah diperiksa, tumor besar dan padat ditentukan. Rajah 1. Penyakit ini dapat menampakkan diri dengan penyumbatan usus, sindrom perut akut yang berkaitan dengan pendarahan, intussusception, perforasi usus yang terkena tumor, yang memerlukan rawatan pembedahan yang berkelayakan segera..

Rajah. 1. Pembentukan nodular ginjal kanan, bergabung dengan konglomerat kelenjar getah bening retroperitoneal yang membesar - lesi spesifik pada limfoma

Hati dan limpa sering membesar.

Dengan penyetempatan proses tumor di dada, batuk, sukar bernafas dan menelan, kadang-kadang - kehilangan suara menjadi aduan biasa.

Komplikasi yang sangat hebat yang berkembang dengan peningkatan tajam dan ketara pada kelenjar getah bening mediastinum adalah sindrom mampatan vena cava yang unggul. Ia ditunjukkan oleh gangguan pernafasan, edema dan kebiruan wajah dan leher. Kemunculan gejala ini mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan perubatan segera..

Selain itu, pengumpulan cecair di rongga pleura dan kantung perikardium dapat berkembang, yang juga dengan cepat menyebabkan gangguan pernafasan..

Penyakit ini dapat menjelma dengan munculnya aduan kesesakan hidung, kegagalan pernafasan, sensasi benda asing ketika menelan, yang berlaku ketika cincin limfopharyngeal (Valdeyer) terjejas. Pada pemeriksaan, terdapat peningkatan amandel, tumor gantung dari nasofaring, yang sering menutup pintu masuk ke orofaring. Dengan penyetempatan ini, kelenjar getah bening serviks dan submandibular yang diperbesar paling kerap dijumpai..

Semasa mandi dan menukar pakaian anak, ibu bapa mungkin melihat penampilan formasi simpul mulai dari kacang hingga ukuran walnut, konsistensi padat daging atau warna kemerahan kebiruan dengan kemungkinan ulserasi di permukaan. Ini adalah bagaimana kerosakan tisu lembut menampakkan diri pada limfoma. Penyetempatan kegemaran pembentukan tisu lembut adalah kulit kepala, dinding dada dan perut anterior, belakang.

Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini sering dapat menampakkan dirinya sebagai peningkatan ukuran skrotum..

Apabila sistem saraf pusat rosak, gejala seperti sakit kepala, gangguan penglihatan, pendengaran, pertuturan, paresis dan kelumpuhan adalah ciri.

Kerosakan tulang primer pada kanak-kanak dan remaja jarang berlaku (2-4%). Dalam kes ini, tulang pelvis, skapula, tulang tubular terjejas dengan adanya pelbagai ukuran kawasan pemusnahan struktur tulang.

Kaedah untuk mendiagnosis limfoma pada kanak-kanak dan remaja

Sekiranya kanak-kanak mempunyai aduan yang dinyatakan di atas, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik. Sekiranya sejarah perubatan anak, pemeriksaan dekat, keputusan CBC, dan pemeriksaan ultrasound dan / atau sinar-X menunjukkan limfoma bukan Hodgkin, anak itu dirujuk ke klinik onkologi dan hematologi pediatrik khusus..

Di hospital khusus, pemeriksaan menyeluruh dilakukan:

  • Analisis tisu tumor: Pemeriksaan kelenjar getah bening yang terkena atau tisu lain yang terjejas. Sampel bahan diperoleh dengan pembedahan. Tisu tumor dihantar untuk analisis sitologi, imunologi dan genetik. Berdasarkan hasil kajian ini, adalah mungkin untuk mengatakan dengan pasti sama ada seorang kanak-kanak telah mengembangkan limfoma bukan Hodgkin, dan jika demikian, bentuknya..
  • Penentuan prevalensi penyakit di dalam badan: pemeriksaan ultrasound pada rongga perut, ruang retroperitoneal dan pelvis kecil, tomografi komputasi dada, rongga perut dan pelvis kecil, pencitraan resonans magnetik otak dan saraf tunjang (jika ditunjukkan). Untuk memeriksa sama ada sel-sel tumor telah memasuki sistem saraf pusat, tusukan lumbal dilakukan - cecair serebrospinal diambil dan diperiksa sama ada terdapat sel-sel tumor di dalamnya atau tidak. Juga, semua kanak-kanak menjalani tusukan sumsum tulang untuk mengetahui sama ada sel-sel malignan berjaya masuk ke dalamnya atau tidak..
  • Untuk menilai kerja jantung, elektrokardiografi dan ekokardiografi dilakukan.
  • Ujian makmal komprehensif: ujian darah klinikal, ujian air kencing, ujian darah biokimia dengan penilaian fungsi ginjal dan hati, penentuan asid urik, elektrolit, dehidrogenase laktat (LDH), kajian sistem pembekuan darah (koagulogram), penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.

Program rawatan moden untuk limfoma bukan Hodgkin pada kanak-kanak berdasarkan pendekatan individu, dengan mengambil kira pelbagai varian morfologi dan klinikal penyakit ini.

Prinsip umum rawatan untuk limfoma bukan Hodgkin

  • Untuk peringkat I dan II, kemoterapi yang kurang kuat digunakan.
  • Untuk semua jenis NHL pada kanak-kanak, pencegahan kerosakan pada sistem saraf pusat adalah wajib.
  • Untuk polimemoterapi intensif limfoma sel dewasa pada kanak-kanak, terapi radiasi tidak ditunjukkan..
  • Polikemoterapi dijalankan dengan latar belakang kompleks terapi yang mencukupi.

Rawatan limfoma sel T dan B yang matang

Untuk rawatan limfoma sel yang matang, rawatan yang sukar tetapi jangka pendek (sehingga enam bulan) digunakan dengan menggunakan polikemoterapi dan imunoterapi dosis tinggi (Gamb. 2).

Rawatan dijalankan dalam kursus intensif pendek - dari 2 hingga 6. Jumlah mereka bergantung pada tahap penyakit dan kumpulan risiko anak. Untuk menentukan kumpulan risiko, parameter seperti radikalitas operasi (jika ada), ukuran dan lokasi tumor, tahap LDH dalam darah, dan kerosakan pada sumsum tulang dan sistem saraf pusat diambil kira..

Untuk rawatan limfoma sel B matang, yang selnya mengekspresikan antigen CD20, ubat rituximab yang disasarkan (mabthera, acellbia) digunakan.

Rajah. 2. Protokol NHL-BFM untuk rawatan limfoma sel B yang matang

Rawatan limfoma limfoblastik dari T- dan B-progenitor

Rawatan kanak-kanak dengan limfoma limfoblastik adalah jangka panjang, berterusan selama 2 tahun. Ia terdiri daripada beberapa fasa berturut-turut: profilase, induksi - protokol I, penyatuan - protokol M, induksi semula - protokol II, pencegahan kerosakan sistem saraf pusat. Rajah. 3.

Untuk mengelakkan kerosakan pada sistem saraf pusat, penggunaan ubat kemoterapi ke saluran tulang belakang dan terapi radiasi digunakan. Terapi sokongan dijalankan selama 1.5 tahun.

Keamatan program rawatan bergantung pada tahap penyakit.

Rajah. 3. Protokol NHL-BFM untuk Rawatan Limfoma Limfoblastik T- dan B-Progenitor

Pemerhatian dispensari di NHL

Pemerhatian dinamik terhadap kanak-kanak dan remaja dilakukan sekurang-kurangnya 3 tahun setelah program rawatan selesai.

Dalam 3 bulan pertama, pesakit diperiksa setiap bulan, dalam 9 bulan berikutnya - setiap suku tahun, kemudian setiap enam bulan.

Pemeriksaan merangkumi pemeriksaan pesakit dengan penilaian aduan, ujian darah klinikal dan biokimia dengan penentuan LDH, ultrasound fokus lesi primer, x-ray dada, jika ditunjukkan, CT / MRI digunakan.

Dalam beberapa tahun terakhir, metode PET / CT seluruh tubuh dengan glukosa telah meluas untuk pemantauan dinamis pesakit yang disembuhkan dengan tujuan diagnosis awal kambuh..

Penerbitan pengarang:
KULEVA SVETLANA ALEXANDROVNA
Ketua Jabatan Kemoterapi dan Rawatan Gabungan Tumor Malignan pada Kanak-kanak, Doktor Sains Perubatan

Limfogranulomatosis pada kanak-kanak: apa itu dan bagaimana merawatnya

Apa itu limfogranulomatosis pada kanak-kanak

Ubat mikro dengan sel atipikal

Lymphogranulomatosis adalah penyakit onkologi tisu limfatik, yang paling sering berlaku pada kanak-kanak berumur 12-15 tahun. Penyakit ini terutama mempengaruhi kelenjar getah bening individu dan kelompoknya yang besar (intrathoracic, mediastinal, abdominal, serviks), kemudian beberapa kumpulan kelenjar getah bening secara serentak terlibat dalam proses patologi, penyakit ini mula mengganggu kerja organ dalaman.

Limfogranulomatosis berkembang kerana munculnya sel-sel ganas di dalam badan:

  • sel mononuklear Hodgkin yang besar;
  • Sel Reed-Sternberg.

Sel-sel ini adalah mutasi B-limfosit sistem imun, mereka terbentuk di sumsum tulang merah yang terjejas. Setelah memasuki darah, sel bermutasi, seperti pendahulunya yang normal, berhijrah ke kelenjar getah bening dan menetap di sana.

B-limfosit adalah sel darah imun yang sihat, ia terbentuk di sumsum tulang merah dan tidak mampu pembelahan bebas, oleh itu mereka cepat mati setelah menjalankan fungsinya. B-limfosit malignan (sel Hodgkin dan Reed-Sternberg) bukan sahaja mampu pembahagian bebas, tetapi membiak dengan sangat cepat, menyebabkan peningkatan ketara dalam kelenjar getah bening.

Apa yang berlaku dengan limfogranulomatosis

Dengan limfogranulomatosis, kelenjar getah bening adalah yang pertama "terkena"

Setelah sel-sel patologi mula dihasilkan oleh sumsum tulang merah, mereka "menetap" di kelenjar getah bening dan terus meningkatkan bilangan mereka di sana dengan pembelahan diri.

Kelenjar getah bening adalah pengumpulan tisu limfoid yang mewujudkan persekitaran yang baik untuk kehidupan sel khas sistem imun - limfosit. Kelenjar getah bening adalah yang pertama terkena serangan apabila agen berjangkit (bakteria, virus) memasuki tubuh, mereka bertindak sebagai "penjaga sempadan" yang mencegah penyebaran jangkitan ke seluruh tubuh. Kerana fakta bahawa sel-sel itu mengandungi sejumlah besar sel imun, kelenjar getah bening selalu siap menjadi yang pertama mula memusnahkan patogen. Apabila jangkitan berlaku, mereka biasanya meningkat dalam jumlah, menunjukkan bahawa mereka aktif..

Dengan limfogranulomatosis, kelenjar getah bening mula membesar kerana kemunculan sel-sel tumor di dalamnya. Tisu limfoid normal ditekan oleh tumor, simpul tidak lagi memenuhi fungsi imunnya, tetapi terus tumbuh. Ukuran tumor tersebut berkali-kali lebih besar daripada ukuran kelenjar getah bening yang diperbesarkan secara fisiologi..

Penyebab limfogranulomatosis pada kanak-kanak

Virus Epstein-Barr memainkan peranan penting

Punca sebenar limfogranulomatosis belum dijelaskan. Penyakit ini berlaku kerana fakta bahawa sel-sel tumor muncul di sumsum tulang merah (organ utama yang membentuk darah).

Mutasi (degenerasi) sel yang sihat menjadi sel tumor, menurut pelbagai teori, boleh disebabkan oleh:

  • kecacatan genetik keturunan;
  • pengaruh sinaran mengion (sinaran);
  • pengaruh bahan kimia onkogenik;
  • jangkitan virus (terutamanya jangkitan dengan virus Epstein-Barr herpes).

Jangkitan dengan virus Epstein-Barr berlaku dalam bentuk mononucleosis - penyakit yang mempengaruhi kelenjar getah bening, hati, dan limpa. Penyakit ini disebarkan oleh titisan udara dan dengan hubungan rumah tangga, selalunya remaja berusia 12-15 tahun jatuh sakit, yang memungkinkan untuk mengaitkan mononukleosis yang dipindahkan dengan kejadian limfogranulomatosis pada kanak-kanak.

Gejala dan tanda

Penyakit ini disertai dengan kenaikan suhu badan

Selalunya, penyakit ini bermula secara tidak simptomatik dan dijumpai dalam bentuk yang jauh. Walau bagaimanapun, dengan memperhatikan kesihatan anak, ada kemungkinan untuk melihat tanda-tanda limfogranulomatosis pertama:

  • penurunan berat badan yang tidak berkaitan dengan perubahan diet dan senaman;
  • kelesuan, kelemahan dan sikap tidak peduli (sering kali bersembunyi di bawah kedengaran air mata, kemerosotan dalam pembelajaran);
  • penurunan selera makan ("pemilih" dalam diet);
  • peningkatan suhu badan tanpa tanda-tanda proses berjangkit;
  • insomnia.

Batuk mungkin menunjukkan proses lanjutan

Kesukaran diagnosis awal terletak pada kenyataan bahawa pada peringkat pertama penyakit ini, kelenjar getah bening tidak membesar secara kekal, mereka dapat dengan cepat berkurang untuk waktu yang lama. Ini menyembunyikan penyakit ini sebagai proses fisiologi normal pembesaran dan pengurangan kelenjar getah bening semasa jangkitan..

Tanda-tanda penyakit lanjut termasuk:

  • suhu badan yang sentiasa meningkat;
  • menuangkan peluh pada waktu malam;
  • batuk kering, sesak nafas;
  • penurunan berat badan yang ketara.

Penyakit ini melemahkan sistem imun

Juga, kerana penindasan sistem kekebalan tubuh oleh pertumbuhan tumor, tubuh anak dapat dipengaruhi oleh jangkitan berikut:

  • kayap;
  • toksoplasmosis;
  • pneumonia pneumocystis;
  • kandidiasis;
  • dysbiosis usus;
  • meningitis bakteria dan virus.

Penyakit berjangkit dalam kes ini akan dicirikan oleh jalan berlarutan, ubat konvensional selalunya tidak cukup berkesan untuk menekan pertumbuhan bakteria atau virus.

Diagnosis limfogranulomatosis pada kanak-kanak

Ujian makmal menunjukkan hasil yang tidak normal

Diagnostik merangkumi sejumlah kajian berurutan:

  1. Ujian darah makmal terperinci;
  2. Ultrasound organ perut;
  3. X-Ray dada;
  4. Pencitraan resonans magnetik (pemeriksaan MRI);
  5. Biopsi sumsum tulang diikuti dengan pemeriksaan histologi;
  6. Biopsi kelenjar getah bening yang terjejas dengan pemeriksaan sel atipikal;

Skop penyelidikan dapat diperluas oleh ahli onkologi bergantung pada tahap proses onkologi yang dikesan.

Rawatan limfogranulomatosis pada kanak-kanak

Terapi radiasi awal bermanfaat

Dengan pengesanan awal limfogranulomatosis, mungkin untuk merawat bentuk penyakit yang tidak maju hanya dengan terapi radiasi. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, tidak seluruh tubuh terdedah kepada radiasi, tetapi hanya kawasan yang berpenyakit dengan pengumpulan kelenjar getah bening yang besar. Untuk mengurangkan kesan radiasi pada sel yang sihat, bahan pelindung radio khas digunakan.

Untuk meningkatkan kesan terapi radiasi dan bentuk penyakit yang lebih maju, terapi antikanker juga digunakan. Dalam kes ini, rawatan berlangsung sekitar 6 bulan, pengambilan ubatnya berselang..

Dalam kes yang teruk, pemindahan sumsum tulang dari saudara terdekat atau penderma yang sesuai adalah mungkin. Untuk melakukan ini, sumsum tulang merah pesakit sendiri, yang merupakan sumber proses tumor, dimusnahkan secara awal dengan menggunakan kombinasi radiasi dan ubat pengion..

Ramalan

Prognosis bergantung pada peringkat penyakit

Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat awal (1 dan 2) dan tanpa komplikasi, maka prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Pesakit bertindak balas dengan baik terhadap terapi radiasi, permulaan remisi (peningkatan) mungkin lebih dari 10 tahun, kadang-kadang seumur hidup.

Prognosis agak baik pada tahap 1 atau 2 dengan komplikasi yang ada: lesi tumor pada satu organ dalaman, penyebaran tumor kelenjar getah bening ke dua atau lebih kawasan badan. Pesakit juga, dalam kebanyakan kes, mengalami pengampunan jangka panjang setelah terapi radiasi, selalunya ini memerlukan gabungannya dengan pengambilan ubat antikanker..

Prognosis yang tidak baik tersedia apabila penyakit ini dikesan pada tahap 3 atau 4, ketika kelenjar getah bening rongga perut dan dada, serta organ dalaman terlibat dalam proses ini. Dalam kes ini, pemindahan sumsum tulang merah kadang-kadang ditunjukkan..

Pencegahan

Gaya hidup sihat baik untuk semua orang!

Pencegahan limfogranulomatosis khusus belum dikembangkan. Permulaan penyakit ini sering dikaitkan dengan jangkitan dengan virus Epstein-Barr semasa remaja, ketika sistem kekebalan tubuh yang semakin meningkat tidak dapat menahan kesan buruk dari virus. Kemunculan limfosit B bermutasi dalam limfogranulomatosis dikaitkan dengan penekanan sistem imun, yang biasanya dengan cepat menyaring semua sel dengan "pemecahan" atau mutasi genetik.

Untuk mengelakkan jangkitan dengan virus Epstein-Barr, mengikuti peraturan kebersihan diri yang mudah akan membantu:

  • Penggunaan pinggan mangkuk dan alat makan individu (kanak-kanak mesti mempunyai cawan, pinggan, dan lain-lain);
  • Mencuci tangan dengan sabun dan air secara berkala, terutamanya setelah mengunjungi tempat awam;
  • Mengelakkan objek yang bersentuhan dengan air liur orang yang tidak dibenarkan (minum dari botol biasa, makan makanan selepas orang lain) ke dalam mulut.

Pencegahan berlakunya limfogranulomatosis tidak pada asasnya berbeza dari pencegahan penyakit onkologi dan mempunyai sifat pengukuhan umum. Adalah perlu untuk memantau rasional pemakanan anak, menjaga keseimbangan antara belajar dan berehat. Masalah psikologi pada remaja yang paling rentan harus diselesaikan dengan bantuan perundingan psikologi, termasuk untuk seluruh keluarga, kerana tidak ada yang menekan sistem kekebalan tubuh seperti konflik dan tekanan emosi.

Limfoma pada kanak-kanak - Hodgkin dan bukan Hodgkin

Limfoma pada kanak-kanak adalah tumor malignan yang mempengaruhi tisu limfoid. Ia dikelaskan kepada 2 jenis utama - Hodgkin (limmogranulomatosis) dan bukan Hodgkin. Perbezaan antara keduanya ditentukan oleh substrat sel tumor. Limfoma bukan Hodgkin menyumbang hingga 6% daripada semua neoplasma malignan pada masa kanak-kanak (sehingga 15 tahun), dengan limfoma Burkitt menjadi yang paling biasa. Penyebaran limfogranulomaosis lebih rendah - 1 kes penyakit per 100 ribu kanak-kanak.

Sebab-sebabnya

Perkembangan limfoma disebabkan oleh pengaruh pelbagai faktor pada tubuh anak. Walau bagaimanapun, faktor-faktor apa yang akhirnya tidak dapat ditentukan. Oleh itu, dengan limfoma Hodgkin, agen berjangkit dianggap penyebab paling mungkin. Ini disebabkan adanya tanda-tanda yang serupa dengan proses keradangan. Tetapi mikroorganisma tertentu yang menyebabkan penyakit ini belum dapat dikenal pasti. Di samping itu, terapi anti-radang dan antimikroba standard tidak berkesan..

Pada masa ini, virus yang paling mungkin menyebabkan perkembangan limfoma Hodgkin pada kanak-kanak adalah virus Epstein-Barr. Yang terakhir adalah penyebab langsung mononukleosis berjangkit, selepas itu tumor sistem hematopoietik sering berkembang.

Faktor penyebab lain dalam limfoma jenis ini adalah tindak balas imun kronik di dalam badan. Adalah dipercayai bahawa perkembangan tumor ini terjadi sebagai akibat proses autoimun akibat rangsangan yang berpanjangan dengan antigen. Sumber sel tumor dalam limfogranulomatosis adalah B-limfosit, pendahulunya yang mula membelah secara tidak terkawal.

Limfoma Burkitt pada kanak-kanak, tidak seperti Hodgkin, berkembang bukan dari sel-sel prekursor B-limfosit, tetapi secara langsung dari unsur-unsur matang. Ia sangat agresif. Kekalahan kelenjar getah bening dalam penyakit ini jarang berlaku, fokus patologi lebih kerap terletak di luar organ limfoid (usus, hati dan lain-lain).

Tumor ini biasanya berkembang dengan latar belakang keadaan imuniti yang ditekan, yang diperhatikan pada jangkitan HIV. Tetapi varian endemik kedua juga mungkin. Ia dijumpai pada orang berkulit gelap dari Afrika. Mereka mempunyai kejadian tumor ini yang sangat tinggi..

Tahap

Tanda-tanda limfoma pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap penyakit ini. Dengan limfogranulomatosis, terdapat 4 daripadanya:

  1. Pada peringkat pertama, 1 kawasan penyetempatan kelenjar getah bening (misalnya, serviks) atau 1 organ imun dengan fokus tunggal (limpa, amandel atau timus) atau 1 organ ekstra-limfa terjejas
  2. Pada peringkat kedua, terdapat lesi kelenjar getah bening pada 1 sisi diafragma (kanan atau kiri) atau 1 organ ekstra-limfa (fokus tunggal)
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh penglibatan kelenjar getah bening di kedua kiri dan kanan diafragma (kriteria lain tidak penting)
  4. Pada peringkat keempat, terdapat lesi organ ekstra-limfa dengan kehadiran beberapa fokus di dalamnya.

Limfoma Burkitt dikelaskan dengan cara yang serupa..

Gejala

Gejala limfoma pada kanak-kanak jenis Hodgkin sangat berbeza, kerana lesi boleh menjejaskan kumpulan kelenjar getah bening atau mana-mana organ. Mereka dibahagikan kepada umum dan tempatan. Yang pertama dicatat dalam 30% kes.

Am

  • Kenaikan suhu
  • Pengurangan berat
  • Berpeluh, terutamanya pada waktu malam
  • Kelemahan
  • Peningkatan keletihan
  • Kulit gatal
  • Sakit sendi dan tulang
  • Sakit kepala.

Demam selalunya merupakan tanda penyakit pertama. Pada mulanya, ia kelihatan pada waktu petang sebagai kenaikan rendah hingga 37-38 ° С. Pada waktu malam, kanak-kanak seperti itu mengeluarkan peluh dan kedinginan. Ibu bapa sering berfikir bahawa ini adalah manifestasi dari proses berjangkit. Oleh itu, mereka tidak bergegas ke doktor, tetapi mengubat sendiri..

Kulit gatal bukan gejala kekal. Pada beberapa pesakit, ia diperhatikan bahkan sebelum munculnya kelenjar getah bening yang membesar, sementara pada yang lain mungkin tidak ada sama sekali sepanjang masa penyakit ini. Gatal sama ada merebak ke seluruh badan atau diperhatikan di kawasan kegemaran (tapak kaki dan telapak tangan, depan dada, kulit kepala).

Tempatan

Manifestasi tempatan ditentukan oleh penyetempatan lesi dan ukurannya. Dalam lebih daripada separuh kes, terdapat peningkatan kelenjar getah bening di kawasan serviks, pada seperempat kes ini adalah nodus supraklavikular. Mereka mempunyai ciri-ciri tertentu yang menunjukkan lesi limfoid:

  • Konsistensi elastik
  • Kekurangan lekatan dengan tisu yang mendasari dan antara satu sama lain
  • Tidak menyakitkan
  • Kulit yang menutupinya tidak berubah - tidak ada penyusupan dan kemerahan.

Kerosakan pada kelenjar getah bening axillary dianggap lebih berbahaya (dalam 13% kes). Dari sini, prosesnya cepat merebak ke kelenjar getah bening mediastinum. Kekalahan utama mereka diperhatikan dalam 10% kes..

Penglibatan nod mediastinal (mediastinal) mengancam perkembangan pemampatan mekanikal organ yang menyokong aktiviti vital normal - jantung, paru-paru dan saluran utama. Oleh itu nampak:

  1. Batuk
  2. Sakit dada
  3. Dyspnea
  4. Gangguan irama jantung.

Kemudian, pesakit dengan limfogranulomatosis mengembangkan tanda-tanda klinikal yang berkaitan dengan peralihan penyakit ke paru-paru dan tulang. Tulang belakang paling kerap terkena, mengakibatkan sakit belakang yang teruk. Sekiranya tidak ada rawatan, bahkan kelumpuhan dan paresis anggota badan, serta pelanggaran tindakan buang air kecil dan buang air besar, dapat terjadi.

Gejala limfoma Burkitt

Gejala limfoma Burkitt berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa usus, mesenteri dan hati paling kerap terkena. Kerosakan yang lebih jarang berlaku pada kelenjar getah bening dan tonsil mediastinum. Oleh itu, gambaran klinikal dikuasai oleh tanda-tanda "perut akut":

  1. Sakit yang tajam
  2. Ketegangan otot
  3. Mual menyebabkan muntah
  4. Kurangnya penyertaan perut dalam bernafas
  5. Kenaikan suhu sedikit.

Diagnostik

Pesakit yang disyaki limfoma menjalani beberapa ujian untuk membantu menjelaskan diagnosis:

  • Ujian darah klinikal am
  • Ujian darah biokimia dengan penentuan enzim hati yang wajib
  • Radiografi paru-paru, kerana penglibatan organ ini secara kerap dalam proses patologi. Kajian ini juga membantu menilai keadaan kelenjar getah bening yang dilokalisasi di mediastinum.
  • Biopsi nod yang terjejas oleh proses tersebut. Biopsi terbuka disyorkan, di mana sayatan dibuat pada kulit di atas nod. Bahan yang dihasilkan dikaji secara histologi. Bahan untuk analisis tidak boleh diambil dengan kaedah tusukan, kerana tidak memberikan gambaran mengenai gambaran sebenar penyakit ini
  • Pemeriksaan lesi ultrabunyi. Kajian ini dapat diakses dan cukup maklumat
  • Imbasan CT
  • Scintigraphy adalah kaedah radioisotop di mana bahan kimia terkumpul dalam kepekatan tertinggi pada fokus tumor. Sekiranya pesakit mengalami sakit pada tulang, maka scintigraphy dengan pirofosfat dilakukan, dalam kes lain - dengan sitrat.

Tanda histologi penting dalam limfoma Burkitt adalah kehadiran letupan di sumsum tulang lebih daripada 25%.

Rawatan

Limfoma pada kanak-kanak dirawat dengan terapi ubat, terapi radiasi, dan gabungan kaedah ini. Pada hampir semua pesakit dengan limfogranulomatosis, peringkat pertama adalah polikemoterapi, iaitu penggunaan sitostatik dari beberapa kumpulan. Ubat ini mengganggu pembahagian sel tumor. Tahap kedua rawatan adalah radiasi.

Limfoma Burkitt adalah tumor yang paling cepat berkembang. Tetapi seiring dengan ini, ia dicirikan oleh kepekaan tinggi terhadap ubat kemoterapi. Dalam 90% kes, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil. Tetapi masalah rawatan untuk kambuh tetap tidak dapat diselesaikan, kerana tidak ada skema berkesan yang dapat menekan transformasi tumor yang baru muncul. Peraturan asasnya adalah mematuhi selang dan dos, iaitu ubat itu ditetapkan dalam dos tertentu pada selang waktu tertentu antara kursus. Penyimpangan dari peraturan ini hanya mungkin berlaku dalam situasi yang mengancam nyawa..

Dengan bermulanya penyakit gambaran "perut akut", terdapat keperluan untuk rawatan pembedahan. Tugasnya adalah untuk menghilangkan penyumbatan usus, membuang apendiks sekiranya terjadi keradangan, memerangi pendarahan atau menjahit perforasi. Jumlah campur tangan ditentukan oleh komplikasi yang dikembangkan.

Ramalan

Limfoma Hodgkin mempunyai prognosis lima tahun yang baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, kadar survival menghampiri 100%. Nombor serupa dijumpai pada limfoma Burkitt..

Kanak-kanak limfatik: siapa, penyakit sistem limfa pada kanak-kanak

Limfoma adalah penyakit yang sering menyerang orang berusia lebih dari 40 tahun, tetapi kadang-kadang didiagnosis pada kanak-kanak dari usia apa pun.

Pada masa yang sama, simptomologi patologi pada masa kanak-kanak dilancarkan secara semula jadi dan diucapkan pada tahap perkembangan penyakit ini. Untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya, perlu mengetahui dengan tepat tanda-tanda limfoma..

Mengenai penyakit ini

Limfoma adalah penyakit ganas yang diprovokasi oleh pengubahsuaian limfosit, yang mula aktif membelah. Sebagai hasil dari proses ini, tumor terbentuk, dilokalisasi di kedua-dua tisu limfa dan di organ yang berdekatan atau terpencil..

Bergantung pada gambaran klinikal, dua jenis limfoma dibezakan:

  • Hodgkin's. Mereka adalah limfoma yang mempengaruhi kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Mereka dibezakan oleh pertumbuhan perlahan dan prognosis yang baik;
  • bukan Hodgkin. Jenis patologi yang paling agresif yang berlaku pada kanak-kanak dari usia 3 tahun ke atas.

Sebab-sebabnya

Penyebab utama limfoma adalah mutasi limfosit. Faktor-faktor berikut dapat memprovokasi proses ini:

  • penurunan imuniti kronik;
  • kehadiran proses berjangkit kekal;
  • HIV;
  • Virus Epstein-Barr;
  • hepatitis;
  • terapi imunosupresif jangka panjang;
  • keturunan imunodefisiensi atau kecenderungan genetik.

Manifestasi biasa pertama

Limfoma dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan merebak ke seluruh badan. Oleh itu, semakin cepat patologi dikesan, semakin besar peluang anak mendapat hasil rawatan yang berjaya. Pembantu utama untuk ini adalah gejala awal penyakit ini..

Keletihan

Keletihan pada anak kelihatan sudah pada tahap awal pembentukan tumor. Bahkan sedikit pertumbuhan mengganggu kerja sistem limfa, yang menyebabkan kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dan penurunan aktiviti. Keletihan menampakkan diri bukan hanya setelah melakukan aktiviti siang hari yang aktif, tetapi juga setelah tidur malam.

Pada permulaan penyakit, tempoh keadaan yang kuat berlangsung sekitar satu jam, kemudian digantikan oleh keadaan pasif, yang dapat berlangsung selama tiga atau lebih jam. Semasa tumor tumbuh, masa aktiviti secara beransur-ansur berkurang dan anak tidak dapat bermain atau melakukan apa-apa selama lebih dari 10-15 minit.

Keletihan mengambil bentuk kronik. Gejala ini sering disebut sebagai manifestasi sejuk, dan, cuba menghentikannya, mereka kehilangan masa yang berharga..

Mengantuk

Selain keletihan, semasa perkembangan limfoma, anak itu selalu mengantuk. Manifestasi ini dapat dijelaskan oleh ciri anemia penyakit ganas..

Kajian terbaru menunjukkan bahawa 40% kanak-kanak dengan limfoma tahap 1 didiagnosis dengan anemia. Untuk peringkat kedua, angka ini adalah 67%.

Kekurangan zat besi menyebabkan kekurangan kekuatan, yang dinyatakan dalam keinginan berterusan untuk tidur. Dalam kes ini, anak mungkin tidur malam yang normal. Selalunya keadaan ini disertai dengan kehilangan selera makan dan perubahan citarasa..

Di samping itu, terdapat warna kulit yang jelas. Tidak seperti proses keradangan yang biasa, gejala tidak bertambah baik, tetapi berkembang. Keamatan manifestasi dapat meningkat dengan cepat selama 2 minggu atau perlahan selama 4 bulan.

Kemurungan, kehilangan minat dalam hidup

Gabungan faktor yang disenaraikan di atas membawa kepada keadaan apatis kanak-kanak. Ini dinyatakan dalam kemurungan yang berterusan dan kurangnya minat terhadap kejadian di sekitarnya. Keadaan ini diperburuk oleh loya yang kerap berlaku kerana mabuk badan, disebabkan oleh kerosakan sel limfa. Mual tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan dan telah meningkat sejak dulu.

Kulit gatal

Gatal adalah salah satu manifestasi jenis kanser. Ia boleh dilokalisasi atau disebarkan ke seluruh badan. Sebab utama penampilannya adalah kehadiran toksin yang dihasilkan oleh tumor barah..

Toksin diedarkan ke seluruh badan dan terkumpul di kulit. Gatal yang disebabkan oleh limfoma tidak lega dengan mengambil antihistamin dan mengelakkan kemungkinan alergen. Kawasan yang kerap digores oleh anak tidak menunjukkan adanya ruam atau pembentukan kulit.

Sebagai peraturan, dengan onkologi, proses trofik terganggu, oleh itu, jalur hiperemik atau lebam mungkin muncul di tempat menyisir, yang tidak larut dalam waktu yang lama..

Menggigil

Semasa tidur, kanak-kanak itu menggigil. Dengan peningkatan tumor, menggigil berlaku lebih kerap dan disertai dengan peluh keringat sejuk.

Rasa menggigil dapat mengganggu anak pada siang hari, walaupun dalam cuaca panas..

Pada masa yang sama, tidak ada tanda-tanda spesifik lain dari penyakit berjangkit. Sekiranya sejuk digabungkan dengan tanda-tanda yang disenaraikan di atas, maka ini mungkin menjadi isyarat untuk perkembangan onkologi..

Kelenjar getah bening yang bengkak

Gejala utama limfoma pada kanak-kanak adalah kelenjar getah bening yang membengkak. Sebagai peraturan, pada mulanya hanya satu simpul yang terjejas meningkat dalam ukuran, pertumbuhannya terjadi pada kadar yang perlahan. Selalunya, urat simpul di leher terjejas. Pada permulaan penyakit, mereka boleh meningkat hingga 2 cm. Pada palpasi, simpul benar-benar tidak menyakitkan dan bergerak.

Kulit di atasnya tidak mengubah naungan dan strukturnya. Apabila merebak ke simpul seterusnya, satu kumpulan limfa, peningkatannya secara beransur-ansur juga diperhatikan. Pada masa akan datang, nod boleh tumbuh hingga 6 cm atau lebih. Apabila mereka tumbuh, mereka bergabung satu sama lain, membentuk tumor besar. Pada peringkat ini, kesakitan sering bergabung.

Limfoma dicirikan oleh susunan kerosakan mereka sendiri pada kumpulan kelenjar getah bening:

  1. Kumpulan serviks dan oksipital terjejas terlebih dahulu..
  2. Kemudian, mungkin terdapat peningkatan kelenjar getah bening axillary dan supraclavicular. Selepas penyetempatan dalam kumpulan axillary, proses patologi menjadi agresif, cepat merebak ke bahagian tubuh yang lain.
  3. Akhir sekali, patologi meluas ke pangkal paha, rongga perut, dada, tulang belakang dan pelvis.

Gejala tambahan mula muncul, bergantung pada kumpulan yang terkena. Dengan penyebaran barah ke simpul mediastinum, sesak nafas dan batuk kering yang kerap muncul. Kekalahan perut, ditunjukkan oleh pelanggaran najis, rasa sakit dan sensasi rasa berat. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan organ dalaman terdekat: limpa atau hati..

Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai kelenjar getah bening, kami mengesyorkan menonton video di mana pakar bercakap secara terperinci mengenai di mana mereka berada, tujuannya dan bagaimana mereka menjadi radang:

Haba

Gejala utama adalah peningkatan suhu badan, yang berlaku pada 98% kanak-kanak dengan limfoma. Kenaikannya boleh mencapai 39 ° C, tetapi selalunya ia dilokalisasikan pada sekitar 38 ° C. Suhu meningkat tanpa sebab yang jelas, tidak ada tanda-tanda penyakit selsema atau berjangkit.

Tidak mungkin sepenuhnya menghentikan suhu tinggi dengan bantuan ubat antipiretik. Ia boleh turun hingga 36.6 atau 37 ° C, tetapi hanya untuk jangka masa yang pendek. Perubahan suhu tidak bergantung pada waktu siang, menampakkan diri dengan cara yang sama baik ketika terjaga dan semasa tidur.

Keadaan ini disertai dengan kelemahan badan secara umum, peluh yang banyak, keengganan untuk makan dan minum. Sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya, kekeringan teruk dan penurunan berat badan secara tiba-tiba diperhatikan. Suhu mungkin muncul bahkan sebelum pembesaran kelenjar getah bening dan kemustahilan untuk menghentikannya harus menyebabkan kegelisahan pada ibu bapa dan mencadangkan patologi barah.

Berpeluh

Berpeluh adalah gejala yang tidak hanya menyertai penyakit yang disebabkan oleh selesema, tetapi juga limfoma. Penampilan berpeluh boleh dikaitkan dengan peningkatan suhu, atau bertindak sebagai gejala bebas. Apabila berpeluh berlaku sendiri, penyebabnya adalah kelemahan umum dan gangguan metabolik anak.

Dan jika dalam keadaan sihat, kanak-kanak mula berpeluh semasa melakukan pergerakan aktif, maka dengan limfoma ini dapat menampakkan diri walaupun dalam keadaan rehat.

Berpeluh sangat sering diperhatikan pada waktu malam semasa tidur, yang menyebabkan gangguan dan kemerosotan keadaan umum anak.

Pembesaran limpa

Apabila patologi merebak ke sekumpulan kelenjar getah bening yang terletak di kawasan perut, limpa mula membesar. Pada masa ini, ia dapat dikesan dengan palpasi, dan dalam keadaan normal, organ tersebut tidak teraba.

Kelantangan limpa meningkat beberapa kali, sehingga bahagian bawahnya dirasakan di bawah tulang rusuk terakhir. Dengan pembesaran yang luas, pinggirnya mungkin jatuh di bawah paras pusar. Sebagai hasil daripada pembesaran, limpa mulai mengeluarkan banyak darah melalui dirinya sendiri, sehingga habis. Hasil daripada proses ini, anemia berkembang, yang tidak dikaitkan dengan kekurangan zat besi..

Pertumbuhan organ yang berlebihan menyebabkan tekanan berlebihan pada perut. Kerana itu, kanak-kanak itu selalu mengadu rasa berat yang berlaku tanpa mengira waktu makan. Ketepuan berlaku sebaik sahaja permulaan makan, walaupun sebahagian kecil bahagian tersebut telah dimakan.

Apabila serat saraf diperah, rasa sakit muncul. Kesakitan memancar di bahagian bawah perut, terutamanya di sebelah kiri. Dengan peningkatan yang kuat, kesakitan muncul di bahu belakang dan kiri.

Statistik

Data statistik menunjukkan bahawa setahun, limfoma menyerang 150 kanak-kanak, sehingga usia 18 tahun. Daripada jumlah kes onkologi, angka ini adalah 5%.

Lebih-lebih lagi, lebih daripada 70% daripada jumlah ini adalah kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun, dan kebanyakannya adalah kanak-kanak lelaki. Dengan semua jenis limfoma, yang paling jarang berlaku adalah limfogranulomatosis, yang didiagnosis pada 1 kanak-kanak daripada 100 ribu kanak-kanak.

Tanda-tanda pertama limfoma pada kanak-kanak

Diagnosis limfoma pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Menurut statistik perubatan, hanya 1 kanak-kanak daripada 1000 yang terdedah kepada patologi. Banyak perkembangan penyakit ini bergantung pada pengiktirafan tepat pada masanya gejala penyakit, rujukan awal kepada pakar.

Agak sukar untuk mengenal pasti penyakit ini, pada peringkat awal ia tidak menunjukkan tanda-tanda kerosakan pada sistem limfa.

Bantu anak mengatasi patologi, perhatikan gejala limfoma pertama tepat pada waktunya, pelajari kaedah moden memerangi penyakit ini akan membantu artikel.

Apa itu limfoma dan apa itu - bentuk dan peringkat

Penyakit ini tergolong dalam onkologi, mewakili sejumlah proses ganas di dalam badan. Dorongan untuk perkembangan limfoma pada kanak-kanak adalah pembahagian aktif limfosit yang diubah. Hasil pembahagian tersebut adalah munculnya neoplasma pada tisu limfa atau di bahagian lain badan anak.

Patologi terbahagi kepada 2 jenis utama, yang bergantung kepada perjalanan penyakit selanjutnya. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang secara aktif, disertai dengan gejala terang yang ganas, pertumbuhan tumor yang cepat, dan permulaan awal metastasis. Dalam situasi kedua, patologi tidak berkembang dengan cepat, pada peringkat awal terdapat tanda-tanda yang terhapus, doktor lebih kerap membincangkan hasil yang baik..

Pada mulanya, satu sel terjejas, yang akhirnya membawa kepada mutasi seluruh organisma. Kanak-kanak mula ketinggalan dalam perkembangannya, mengadu kelemahan, kesakitan, mood buruk. Biasanya, ibu bapa melihat tanda-tanda patologi dalam tempoh usia dari 3 hingga 6 tahun..

Penting untuk mengetahui! Menurut statistik perubatan, adalah perlu untuk memulakan rawatan penyakit ini dalam 5 tahun dari awal untuk mendapatkan hasil yang baik. Masa memainkan peranan besar dalam prognosis hidup dengan limfoma. Tahap penyakit yang diabaikan sering berakhir dengan sedih.

Sebab-sebab perkembangan penyakit pada kanak-kanak

Apabila ibu bapa mengetahui tentang diagnosis yang mengerikan, pemikiran mengenai sebab-sebab perkembangan penyakit timbul. Ramai yang berminat dengan faktor apa yang boleh menyebabkan kerosakan sistem limfatik. Kadang-kadang rawatan dan prognosis lebih lanjut mengenai kehidupan bayi bergantung pada sebab-sebab yang memainkan peranan vokal dalam permulaan penyakit.

Hari ini, doktor bercakap mengenai kompleks faktor yang mempengaruhi perkembangan limfoma. Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan mutasi sel:

  • keadaan yang tidak baik semasa kehamilan (tinggal di persekitaran ekologi berbahaya, merokok, alkohol, mengambil ubat);
  • pendedahan kepada sinaran radioaktif pada bayi;
  • kehadiran virus Epstein-Barr pada ibu;
  • pendedahan kepada karsinogen;
  • kehadiran penyakit darah dalam keluarga (leukemia, limfoma pada orang dewasa, dll.);
  • mutasi genetik semasa kehamilan (seperti sindrom Down).

Telah terbukti bahawa penyakit ini lebih kerap menyerang bayi dari usia 3 tahun. Ia sangat jarang berlaku pada bayi..

Doktor bercakap mengenai risiko yang lebih besar untuk mengembangkan patologi sepanjang masa kanak-kanak itu. Ini mungkin berlaku dalam keadaan di mana terdapat kes penyakit dalam keluarga atau terdapat kesan dari faktor di atas. Bayi seperti itu harus menjalani pemeriksaan khas setiap tahun agar tidak terlepas dari perkembangan patologi..

Gejala Limfoma pada Kanak-kanak dan Diagnosis

Nota! Beberapa tanda penyakit ini juga dapat dijumpai pada patologi lain yang tidak berkaitan dengan masalah onkologi. Penting, jika seorang kanak-kanak mempunyai simptom yang melekat pada barah sistem limfa, jangan memulakan rawatan diri. Pertama sekali, anda harus menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan mengecualikan atau mengesahkan diagnosis.

Pada peringkat awal perkembangan, gejala berikut mungkin berlaku.

  1. Keletihan. Tumor yang semakin meningkat menyebabkan gangguan dalam kerja hampir semua sistem badan. Ini memberi kesan negatif kepada keadaan umum pesakit kecil. Keletihan, apatis muncul bukan hanya selepas aktiviti yang kuat. Anak mula menjalani gaya hidup yang lebih pasif, mengadu mood dan kelemahan yang buruk setelah tidur, belajar, melawat tempat awam, berjalan. Simptomnya mencapai keadaan kronik dan sering berlaku bentuk menipu dari permulaan selesema.
  2. Mengantuk Selain keletihan, bayi mula terus berusaha untuk tidur. Nampaknya dia rehat malam dan siang tidak mencukupi. Kadang-kadang kanak-kanak benar-benar tertidur semasa dalam perjalanan. Doktor mengaitkan gejala ini dengan penyakit bersamaan - anemia. Kanser darah berkembang pada sekitar 40% kanak-kanak pada tahap pertama limfoma dan mencapai 67% pada tahap kedua. Kulit pucat boleh menjadi tanda anemia yang jelas..
  3. Apatis, kehilangan minat dalam hidup. Sekiranya kanak-kanak lebih awal dengan aktiviti dan kegembiraan berusaha untuk belajar perkara baru, berjalan dengan rakan sebaya, pergi ke tempat hiburan, maka cadangan seperti ini tidak menimbulkan kekaguman. Kanak-kanak menjadi pasif, tidak peduli dengan manifestasi di sekitarnya. Ini disebabkan oleh keracunan badan yang semakin meningkat. Ia menghalangi kegembiraan dalam hidup. Pesakit mungkin mengalami loya, sakit kepala, gatal-gatal, dll..
  4. Kerana mabuk badan, kanak-kanak mula menunjukkan gatal. Gejala ini wujud dalam pelbagai penyakit, jadi tanda-tanda tambahan harus dipertimbangkan. Ciri limfoma adalah ketiadaan ruam pada badan. Biasanya, di tempat kanak-kanak merasa gatal, tidak ada manifestasi patologi. Dengan calar aktif yang kerap, lebam dan lecet tertentu mungkin muncul.

Pada peringkat kemudian, gejala berikut mula muncul:

  1. Menggigil. Dia bimbang pesakit kecil itu tidak hanya pada waktu tidur, tetapi juga pada siang hari. Anak mula melihat peluh sejuk semasa melakukan pelbagai aktiviti, cuaca panas.
  2. Peningkatan kelenjar getah bening adalah tanda penyakit yang jelas dan langsung dengan kombinasi yang menyertainya. Pada awal perkembangan tumor, mereka boleh mencapai hingga 2 cm. Semasa palpasi, mereka mungkin tidak membawa rasa tidak selesa dan sakit. Apabila simpul berukuran 6-7 cm, mereka mula berhubung antara satu sama lain. Kesakitan berkembang pada tahap ini. Kelenjar getah bening di leher, belakang kepala, di atas tulang selangka dan di bawah ketiak cenderung membesar..
  3. Pengurangan berat. Ia berlaku secara sistematik dan tidak berkaitan dengan penggunaan pelbagai jenis makanan. Gejala ini khas untuk semua patologi onkologi..
  4. Peningkatan suhu badan. Gejala ini mula berkembang sebaik sahaja mabuk badan muncul. Peningkatan suhu yang ketara tidak boleh menjadi prasyarat. Ia boleh mencapai 37 - 37.5 darjah pada peringkat awal. Inilah sebabnya mengapa limfoma awal sering dikelirukan dengan selesema biasa..
  5. Sakit. Ia boleh berlaku pada sendi, otot, kepala. Manifestasi ini juga bercakap tentang mabuk. Tumor tumbuh, membuat perubahan dalam kehidupan anak, di tubuhnya secara keseluruhan. Adalah perlu untuk bertindak balas pada waktunya untuk manifestasi kesakitan sistematik.
  6. Limpa yang diperbesar. Gejala ini dapat dirasakan secara bebas pada tahap patologi yang agak serius. Organ akan terasa teraba di bawah tulang rusuk terakhir. Limpa yang membesar menyebabkan rasa sakit di perut, kerana organ yang terlalu banyak menekan saluran pencernaan. Penyetempatan gejala yang tidak menyenangkan di bahagian bawah abdomen di sebelah kiri.

Terdapat beberapa kaedah untuk mendiagnosis limfoma. Sebilangan ujian makmal dianggap sebagai prasyarat:

Semasa diagnosis, kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan untuk menjelaskan tahap patologi. Ini adalah: MRI, PET, biopsi, trepanobiopsy. Sebelum memulakan terapi, pesakit mesti memeriksa jantung dengan menggunakan ECG, mendiagnosis metabolisme. Pada peringkat kemudian, komplikasi mungkin timbul, ditunjukkan oleh gejala tambahan.

Ramalan jangka hayat anak

Data perubatan menunjukkan statistik yang baik, yang mana 95 daripada 100 bayi berjaya menyingkirkan limfoma sekiranya terapi dimulakan tepat pada waktunya.

Walau bagaimanapun, para pakar mengesyorkan agar ibu bapa sentiasa memperhatikan keadaan bayi, penyakit ini mempunyai risiko kambuh yang tinggi. Dengan kambuhan awal, kelangsungan hidup akan bergantung pada daya tahan tubuh anak, tahap dan jenis penyakit, penyakit bersamaan.

Jangka hayat seorang kanak-kanak bergantung secara langsung pada diagnosis awal dan rawatan tepat pada masanya. Limfoma dapat dikalahkan sepenuhnya sekiranya rawatan dimulakan seawal mungkin..

Bagaimana dan apa yang dirawat untuk limfoma pada kanak-kanak

Terapi secara langsung bergantung pada peringkat penyakit, jenisnya. Pada peringkat awal, apabila tidak ada ukuran dan metastasis tumor yang mengagumkan, doktor mungkin mengesyorkan rawatan ubat. Sekumpulan ubat digunakan untuk membantu menyekat pertumbuhan sel negatif, mengganggu proses pembahagiannya. Setiap pesakit menjalani polychemotherapy.

Sekiranya terapi ubat tidak memberikan hasil yang positif, terapi radiasi dapat membantu. Dengan bantuan radiasi, dalam kebanyakan kes, ternyata mencapai penurunan yang stabil. Kemoterapi mungkin tidak diperlukan semasa pakar bedah memutuskan untuk membuang nod. Selalu ada rehat sekurang-kurangnya 14 hari antara kursus.

Limfoma adalah penyakit yang dahsyat, yang agak sukar untuk dikenali pada peringkat awal. Jangka hayat bayi, perjalanan penyakit ini sering bergantung pada tindakan tepat waktu yang diambil.

Malangnya, pada masa ini tidak ada langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan limfoma. Pakar memberi cadangan umum, yang terdiri daripada jalan-jalan harian yang kerap, pemakanan yang betul, pemeriksaan pencegahan dengan doktor, emosi positif, kepatuhan terhadap rutin harian.

Mereka akan membantu anak anda membesar dengan sihat dan menahan keadaan persekitaran yang tidak menyenangkan..

Punca, diagnosis dan rawatan limfadenopati pada kanak-kanak

Kelenjar getah bening (LN) teraba pada 38-45% kanak-kanak yang sihat, ukurannya meningkat pada usia 8-12 tahun. Biasanya, ia bergerak, tidak disolder ke tisu sekitarnya dan satu sama lain, berdiameter hingga 1 cm (inguinal - hingga 1.5 cm, axillary - hingga 2 cm). Biasanya, anda dapat merasakan kelenjar getah bening submandibular, axillary dan inguinal.

Kehadiran peningkatan LN pada kanak-kanak sering membuat ibu bapa risau dan menjadi alasan untuk menghubungi banyak pakar: pakar pediatrik, pakar imunologi, pakar penyakit berjangkit. Kadang-kadang pencarian penyebab limfadenopati (LAP) berterusan selama beberapa minggu atau bulan, disertai dengan ubat-ubatan dan makanan tambahan yang tidak perlu.

Sistem limfa: struktur dan fungsi

Sistem limfa adalah rangkaian saluran (saluran limfa dan kapilari), tisu (amandel, tisu limfoid saluran pencernaan), kelenjar getah bening dan organ (timus). Saluran sistem limfa bermula di pinggiran dengan kapilari tertutup, yang berakhir secara membuta tuli pada tisu. LU terletak di sepanjang saluran limfa, jumlah keseluruhannya di dalam badan adalah sekitar 600 keping.

Arah aliran limfa melalui saluran limfa secara amnya selari dengan pergerakan darah di urat. Saluran limfa terbesar, seperti saluran vena, mempunyai injap.

Ke arah yang berlawanan, getah bening tidak mengalir, yang sangat penting klinikal (contohnya, vaksinasi CPC tidak dapat dirumitkan oleh limfadenitis serviks; metastasis neoplasma malignan berlaku di sepanjang aliran keluar limfa).

Kelenjar getah bening (LN) adalah organ sistem kekebalan tubuh, terbentuk pada pertemuan beberapa saluran limfa. LN adalah penghalang untuk jangkitan, bahan asing, metastasis neoplasma malignan. Setiap nod dibekalkan dengan darah secara intensif. Penyusunan semula mereka berlaku sepanjang hidup seseorang, termasuk pada usia tua..

Fungsi sistem limfa termasuk:

  • Saliran - penyingkiran lebihan cecair dari tisu dengan kristaloid larut di dalamnya.
  • Pengangkutan - penyerapan dan pengangkutan bahan koloid, protein, lemak.
  • Pelindung - sel-sel sistem kekebalan tubuh terbentuk di organ-organ sistem limfa, bahan asing disimpan.
  • Hematopoietik dan imunositosis - pematangan limfosit B, pembentukan sel plasma.
  • Kekebalan tubuh - memastikan ketahanan dana genetik sel badan.
  • Homeostatik - mengekalkan komposisi dan isipadu cecair interstitial yang tetap.

Struktur sistem limfa semata-mata individu untuk setiap orang.

LAP: definisi dan klasifikasi

Limfadenopati adalah peningkatan LN, yang tidak disertai dengan tanda-tanda keradangan. Istilah "limfadenopati" mesti dibezakan dengan istilah "limfadenitis", yang bermaksud keradangan.

  • Tempatan - peningkatan LN di satu kawasan anatomi (mis. Leher, kawasan axillary).
  • Regional - peningkatan beberapa kelenjar getah bening di satu atau dua kawasan bersebelahan.
  • Umum - peningkatan LN di lebih dari dua laman web anatomi, kecuali inguinal.

Istilah "limfadenopati umum yang berterusan" digunakan untuk merujuk kepada keadaan yang dicirikan oleh peningkatan LN berdiameter lebih dari 1 cm di 2 atau lebih laman anatomi (tidak termasuk inguinal) untuk jangka masa melebihi 3 bulan.

Peningkatan LU pada kanak-kanak - adakah selalu perlu risau

Peningkatan LN sering diperhatikan pada kanak-kanak berumur 3-10 tahun.

Pada usia ini, kanak-kanak biasanya bersekolah di tadika dan sekolah rendah, di mana mereka mula-mula bersentuhan dengan kanak-kanak lain, dan oleh itu, sebilangan besar mikroorganisma baru..

Ini membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak cenderung jatuh sakit (maka nama khas - "usia tersentak"), kerana terdapat pertemuan dengan jangkitan dan pembentukan sistem kekebalan tubuh, yang mungkin disertai dengan peningkatan LO.

Peningkatan PV pada kanak-kanak pada "usia sombong" sering tidak mempunyai kepentingan klinikal dan tidak memerlukan rawatan. F. Lapiy menyatakan bahawa penting untuk menjelaskan kepada ibu bapa yang cemas: "usia anak nakal" tidak dapat dielakkan, tetapi lambat laun berakhir.

Tidak perlu mengasingkan anak-anak dari kolektif kanak-kanak, kerana selama ini kehidupan imuniti terbentuk.

Sekiranya seorang kanak-kanak kehilangan peluang untuk bersekolah di tadika dan segera bersekolah, "usia anak nakal" akan bermula kemudian, dan ini boleh memberi kesan negatif terhadap pendidikannya.

LAP: penyebab peningkatan PV pada kanak-kanak

Limfadenopati adalah keadaan polyetiologis, perkembangannya boleh disebabkan oleh sebilangan besar penyebabnya. Mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan. Faktor berjangkit termasuk:

  • Bakteria - staphylococci, streptococci, mycobacteria.
  • Virus - Virus Epstein-Barr, herpes.
  • Kulat - histoplasma, coccidia, paracoccidia.
  • Mikroorganisma uniselular termudah - Toxoplasma.

Penyebab LAP yang tidak menular pada kanak-kanak termasuk:

  • Penyakit sistemik - varian sistemik artritis idiopatik remaja, penyakit Still, sarcoidosis, lupus eritematosus sistemik, scleroderma sistemik.
  • Tumor - leukemia akut, limfoma bukan Hodgkin, limfogranulomatosis, histiocytosis, metastasis tumor pepejal.
  • Penyakit metabolik - Penyakit Gaucher, Neman-Pick.
  • Penyakit alahan - penyakit serum.
  • Kekurangan imuniti primer - penyakit granulomatosa kronik, sindrom limfoproliferatif berkaitan X (sindrom Duncan).
  • Ubat - carbamazepine, penisilin, cephalosporins, sulfonamides.

Tumor sebagai kemungkinan penyebab peningkatan PV pada kanak-kanak harus dipertimbangkan jika LAP digabungkan dengan demam, anoreksia, penurunan berat badan, sakit, keletihan teruk, berpeluh berlebihan malam.

Paws pada kanak-kanak: taktik diagnostik

Pemeriksaan objektif mempunyai nilai diagnostik yang besar ketika memeriksa anak dengan PAP. Semasa melakukan palpating (probing) LU, beberapa kriteria dinilai:

  • Lokasi - LAP di wilayah supraclavicular mempunyai risiko keganasan yang tinggi.
  • Kuantiti - peningkatan dalam satu atau kumpulan LU.
  • Ukuran - biasanya tidak boleh melebihi diameter 1 cm, kecuali inguinal (hingga 1.5 cm) dan axillary (hingga 2 cm).
  • Konsistensi (lembut, keras, berbatu) - LU normal konsistensi elastik lembut, homogen. LN yang sangat keras (berbatu, tidak rata) dikaitkan dengan metastasis tumor dan proses granulomatous. Keradangan kronik membawa kepada perubahan fibrotik, menjadikan LN sukar.
  • Sakit - rasa sakit pada palpasi disebabkan oleh terlalu banyak kapsul dengan latar belakang proses keradangan (lebih sering dari asal berjangkit), tetapi juga mungkin terjadi dengan leukemia. Kesakitan juga boleh berlaku akibat pendarahan (dengan neoplasia), pengembangan tumor yang cepat.
  • Mobiliti - tidak bergerak, dikimpal antara satu sama lain dan ke tisu LN sekitarnya dikaitkan dengan neoplasma malignan.
  • Perubahan pada kulit di atas kelenjar getah bening - kemerahan, bengkak.
  • Keradangan saluran limfa berdekatan (limfangitis).

Ujian makmal yang mungkin berguna dalam mencari penyebab LAP termasuk:

  • Kira darah lengkap dengan kiraan leukosit, ESR.
  • Definisi CRP.
  • Ujian darah biokimia - penentuan tahap transaminase, dehidrogenase laktat (berkaitan dengan tumor), ferritin (berkaitan dengan permulaan arthritis rheumatoid remaja, limfohistiositosis hemofagositik).
  • Pemeriksaan bakteriologi bahan dari faring, darah, tinja.
  • Ujian Mantoux.
  • Kajian untuk kehadiran antibodi heterofilik.
  • Ujian HIV.
  • Penanda hepatitis virus.

Teknik pengimejan yang boleh berguna dalam pencarian diagnostik untuk LAP termasuk:

  • Diagnostik ultrabunyi (visualisasi peningkatan PV dalam, kawalan semasa biopsi jarum, dll.).
  • X-Ray dada.
  • Tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik (pengesanan neoplasma yang disertakan dengan LAP).

Pencarian diagnostik di LAP menghendaki doktor dapat mengumpulkan anamnesis dengan betul dari pesakit (kanak-kanak dan ibu bapa mereka, penjaga), untuk mempunyai pemikiran klinikal dan pengetahuan teori yang kaya.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, terapi antibiotik oral disarankan, sementara terapi parenteral harus diresepkan untuk limfadenitis serviks yang teruk dan kemustahilan penggunaan ubat di dalamnya. Tempoh terapi antibiotik biasanya 7 hari, tetapi tindak balas klinikal dengan keberkesanan terapi diperhatikan setelah 36-48 jam. Pembentukan abses memerlukan campur tangan pembedahan.

Ketiadaan regresi LAP dalam 4-6 minggu mungkin merupakan petunjuk untuk biopsi (pengambilan tisu intravital dari LU untuk pemeriksaan histologi di bawah mikroskop). Petunjuk untuk biopsi eksisi awal termasuk:

  • Diameter lebih dari 3 cm.
  • Penyetempatan "tidak biasa" (contohnya, supraclavicular).
  • Sejarah neoplasma.
  • Gejala yang berkaitan - penurunan berat badan, berpeluh malam, hepatosplenomegali.

Penting juga untuk diingat mengenai keadaan yang "meniru" LAP: jangkitan kelenjar air liur, anomali kongenital (sista, hygroma), nodul tiroid, hematoma, hemangioma, limfangioma, lipoma, kista dermoid, nodul rematik, fibrosis jinak setelah jangkitan..

Ciri-ciri kanak-kanak limfa. Cara menjaga kesihatan mereka?

Kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit sangat ketara. Pada masa yang sama, pengenalan banyak penyakit sukar, kerana setiap organisma bertindak balas terhadap rangsangan luaran dengan caranya sendiri. Baru-baru ini, kaedah seperti iridology semakin popular. Intinya adalah penjelasan ciri-ciri individu dan penentuan jenis fisiologi mengikut iris.

Apakah jenis iridogenetik

Jenis Iridogenetik - satu set keadaan dalaman kongenital badan, yang dapat ditentukan oleh iris manusia.

Penaipan dilakukan di bawah alat pencahayaan khas. Selepas itu, peta elektronik iris dibuat. Peta menunjukkan banyak zon, masing-masing bertanggungjawab untuk sistem organnya sendiri. Manipulasi ini tidak menyakitkan dan cepat..

Bergantung pada tekstur iris, terdapat tiga jenis utama: limfatik, hematogen dan neurogenik..

  1. Jenis limfatik dicirikan oleh peningkatan kereaktifan umum sistem kekebalan tubuh manusia, tetapi pada masa yang sama dengan penurunan pengeluaran imunoglobulin A. Mereka terdapat pada membran mukus, dan berfungsi sebagai penghubung utama pertahanan. Akibatnya, kepekaan terhadap penyakit berjangkit pada hidung, tekak, saluran gastrousus, sistem kencing dan pembiakan meningkat..

Pada masa yang sama, iris warna terang - biru, kelabu. Mempunyai radial radial.

  1. Jenis hematogen, sebaliknya, dicirikan oleh penurunan tindak balas sistem imun terhadap rangsangan. Ini ditunjukkan oleh adenitis, kelenjar getah bening yang membesar, kecenderungan jangkitan pernafasan. Selain itu, pesakit seperti itu mempunyai kandungan unsur surih dalam darah yang rendah..

Iris berjalur, coklat gelap, burgundy dan coklat.

  1. Jenis neurogenik. Iris bergelombang, biasanya berwarna terang.

Semasa menghubungi doktor, orang-orang seperti itu mengadu penyakit saraf (sakit kepala, gangguan tidur) dan sistem mental.

Ciri-ciri struktur sistem limfa pada kanak-kanak

  • INSTITUSI PENDIDIKAN PERBELANJAAN NEGERI
  • PENDIDIKAN PROFESIONAL TINGGI
  • UNIVERSITI PERUBATAN NEGERI BASHKIR
  • KEMENTERIAN KESIHATAN DAN PEMBANGUNAN SOSIAL
  • PENGERUSI ANATOMI MANUSIA
  • SISTEM LIMPAT
  • TUTORIAL
  • Ufa - 2011
  • Buku teks "Sistem limfatik"

Buku teks itu dibangunkan berdasarkan Standard Pendidikan Tinggi Pendidikan Profesional Negeri Persekutuan pada tahun 2010, program model disiplin yang diluluskan oleh Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia tahun 1996 dan sesuai dengan program kerja disiplin "Anatomi Manusia" untuk kepakaran: perubatan umum, pediatrik, perubatan pencegahan, yang disetujui oleh naib rektor UR BSMU A.A. Tsyglin mulai 07.09.2011.

Disyorkan untuk diterbitkan dengan keputusan Majlis Ilmiah dan Metodologi Penyelaras dan diluluskan dalam mesyuarat Majlis Pengarang dan Penerbitan Institusi Pendidikan Tinggi Pengajian Belanjawan Negeri "Bashkir State Medical University, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial".

Disusun oleh: Doktor Sains Perubatan, Profesor V.Sh. Vagapova - Ufa: Rumah penerbitan Institut Pendidikan Tinggi Profesional Belanjawan Negara "Bashgosmeduniversiti Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial" - 2011 - 16 h..

Pengulas: Profesor Gantsev Sh.Kh. - Ketua Jabatan Onkologi, BSMU

profesor Mustafin T.I. - Ketua Jabatan Anatomi Patologi, BSMU

  1. GBOU VPO BSMU
  2. Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia, 2011
  3. PENGENALAN

Pada masa ini, sejumlah besar literatur telah terkumpul yang menunjukkan gangguan yang berlaku dalam sistem limfa dalam pelbagai penyakit..

Apa-apa keradangan atau nekrosis tempatan yang luas dicirikan oleh aliran produk pembusukan yang intensif ke dalam katil limfa, gangguan fungsi saliran kapilari limfatik dan fungsi penghalang kelenjar getah bening, limfothrombosis, gangguan komposisi limfa, dan lain-lain (Levin Yu.M.). 1982).

Peranan sistem limfatik dalam generalisasi jangkitan dan metastasis tumor sudah terkenal. Tempat yang signifikan di klinik dihuni oleh proses patologi yang mempengaruhi sistem ini. Pengetahuan mengenai ini dan faktor lain baru-baru ini mendorong pembetulan sistem limfatik dalam patologi.

Walau bagaimanapun, pengetahuan pelajar, dan oleh itu pengamal am pemula, mengenai sistem limfatik sangat jarang. Salah satu sebab untuk ini harus dianggap sebagai sokongan metodologi guru yang lemah: ketidakcukupan alat bantu mengajar, kekurangan kesinambungan dan integrasi, serta jurang dalam pembentukan motivasi di kalangan pelajar.

  • Panduan latihan praktikal mengenai anatomi sistem limfatik ini ditugaskan oleh pusat metodologi penyelarasan universiti.
  • Ini bertujuan untuk menyatukan pengajaran sistem limfatik di Jabatan Anatomi Manusia, untuk mengarahkan perhatian pelajar terhadap bahan anatomi yang paling penting dan untuk mengintegrasikan latihan doktor masa depan di jabatan teori, praktikal dan klinikal..
  • Manual ini terdiri daripada sekumpulan maklumat mengenai morfologi sistem limfatik dan perkembangan metodologi bagi pelajar yang mempunyai tugas kawalan.
  • MAKLUMAT UMUM TENTANG STRUKTUR SISTEM LIMPATIK.

Sistem limfa adalah bahagian dari sistem vaskular. Ia mempunyai dua fungsi utama: saliran dan pelindung. Oleh itu, lesi sistem limfa disertai dengan edema dan kelemahan sifat pelindung badan. Menurut struktur dan fungsi dalam sistem limfa, kapilari limfa, laluan pengangkutan limfa dan kelenjar getah bening dibezakan.

Kapilari limfatik adalah akar sistem limfa, limfa terbentuk di dalamnya.

Laluan pengangkutan limfa, atau laluan limfa, terdiri daripada pautan berturut-turut: limfatik pasca kapilari, saluran limfa, batang limfa dan saluran limfa. Fungsi utama mereka adalah untuk mengangkut limfa ke arah sentripetal, iaitu. dari kapilari limfatik ke katil vena.

Kelenjar getah bening tergolong dalam organ periferal sistem imun. Mereka terletak di laluan aliran limfa melalui saluran limfa, melakukan penghalang - penyaringan dan fungsi imun.

Pembuluh limfa

Pembuluh limfatik terbentuk dari peleburan kapcapula limfatik (dari 2 hingga 8-9), di mana aliran limfa mula-mula memperoleh arah sentripetal kerana adanya injap.

Dinding saluran limfa lebih tebal daripada dinding pasca kapilari limfa. Mereka terdiri daripada tiga membran: dalaman (endotaliocytes dan lapisan berserat membujur), tengah (ikatan sel otot licin) dan luar (tisu penghubung).

Saluran limfa mempunyai injap yang, seperti pada kapilari limfatik, menghalang aliran balik limfa. Kehadiran injap memberikan kapal penampilan yang jelas.

Segmen selang saluran limfa disebut limfangionomi dan baru-baru ini dianggap sebagai unit struktur dan fungsinya.

Dianjurkan untuk membahagikan saluran limfa badan ke dalam saluran soma dan rongga.

Saluran limfa soma (kepala, leher, batang dan ekstremitas) yang berkaitan dengan fascia dangkal dibahagikan kepada dangkal dan dalam.

Saluran limfa superfisial mengeringkan kulit, tisu subkutan dan fasia superfisial. Mereka terletak di ketebalan fascia dangkal. Sebahagian daripada mereka mengiringi urat dangkal, kebanyakannya disusuli sendiri. Saluran limfa superfisial terganggu, selalunya di kelenjar getah bening kawasan.

Saluran limfa dalam mengalirkan fasia, otot, sendi dan tulang mereka sendiri. Mereka mengiringi urat dalam dan terletak di bundle neurovaskular. Saluran limfa dalam terganggu di kelenjar getah bening dalam kawasan yang sesuai.

Saluran limfa rongga dibahagikan kepada parietal dan visceral.

Pembuluh limfa parietal mengandungi limfa yang mengalir dari dinding rongga dan terganggu di kelenjar getah bening parietal.

Saluran limfa visceral mengalirkan organ. Mereka dibahagikan kepada organ intra dan ekstra. Saluran intraorganik terletak pada ketebalan organ, mengambil bahagian dalam pembentukan rangkaian limfa di dalamnya. Saluran limfa dari organ keluar di kawasan gerbang bersama dengan urat.

Pembuluh darah organik bersama dengan saluran darah dan menuju ke kelenjar getah bening organ (visceral). Saluran limfa meninggalkan kelenjar getah bening viseral, kemudian pergi ke kelenjar getah bening parient dari rongga yang sesuai dan terganggu di dalamnya.

Oleh itu, limfa yang mengalir dari organ dalaman mengalami "kawalan" terlebih dahulu dari viseral dan kemudian dari kelenjar getah bening parient..

Biasanya, limfa dari mana-mana organ atau kawasan terganggu secara berurutan di beberapa kelenjar getah bening.

Bergantung pada berapa banyak kelenjar getah bening yang terdapat di jalan pergerakan getah bening dari organ atau kawasan ke kemasukannya ke batang limfatik utama, bilangan tahap aliran keluarnya yang sama dibezakan.

Selepas "kawalan" kelenjar getah bening dari semua peringkat, limfa dari kawasan tertentu badan atau rongga tertentu dikumpulkan di batang limfa.

Batang limfa adalah saluran limfa pengumpul yang mengandungi limfa dari satu kawasan. Mereka terbentuk oleh peleburan saluran limfa yang keluar dari peringkat terakhir kelenjar getah bening di rantau ini.

  1. Terdapat batang limfa berikut:
  2. - batang jugular (kanan dan kiri) mengumpul limfa dari bahagian kanan dan kiri kepala dan leher;
  3. - batang subclavian (kanan dan kiri) mengandungi semua limfa anggota badan atas yang sesuai, dinding rongga dada dan kelenjar susu;
  4. - batang perantaraan broncho (kanan dan kiri) adalah pengumpul limfa dinding dan organ rongga dada;

- batang lumbal (kanan dan kiri) terbentuk dari peleburan saluran limfa yang keluar dari kelenjar getah bening lumbal dan mengandungi limfa yang mengalir dari bahagian bawah kaki, dinding dan organ pelvis, serta dinding dan organ rongga perut - iaitu dari seluruh bahagian bawah badan;

- batang usus (1-3) - tidak stabil, berasal dari kelenjar getah bening mesenterik atas dan mengandungi limfa yang mengalir dari usus kecil.

Saluran limfa adalah laluan pengangkutan terbesar untuk limfa. Terdapat dua saluran limfa: dada dan kanan. Mereka terbentuk dari penyatuan batang dan menyampaikan limfa ke tempat tidur vena..

Kelenjar getah bening

Kelenjar getah bening adalah organ sistem imun. Limfa dari organ dan bahagian badan diarahkan melalui saluran limfa ke kelenjar getah bening.

Setiap kelenjar getah bening mengenakan kapsul tisu penghubung, dari mana proses trabekular meluas ke simpul.

Di dalam simpul antara trabecula terdapat stroma retikular, di dalam gelung yang mana parenchyma dari tisu limfoid berada.

Parenkim nod diserap dengan rangkaian sinus komunikasi: marginal (antara kapsul dan parenkim), pertengahan (antara trabeculae dan parenchyma), dan portal (di kawasan pintu gerbang).

Limfa dihantar ke kelenjar getah bening melalui saluran pembawa; mereka memasuki nod di sepanjang pinggirannya. Kelenjar getah bening mengalir secara berurutan melalui sinus marginal, menengah dan portal.

Saluran aliran keluar nod keluar dari sinus portal.

Semasa melalui kelenjar getah bening (dari satu sinus ke sinus yang lain), limfa disaring (pembersihan mekanikal) dan terdedah kepada sel-sel dari siri limfoid (pembersihan biologi).

  • Melalui saluran limfa keluar dari nod, limfa diarahkan ke kelenjar getah bening pada peringkat seterusnya atau dihantar ke batang limfa.
  • Kelenjar getah bening terletak paling kerap dalam kumpulan:
  • - di sempadan antara dua wilayah;
  • - di sepanjang tiub pencernaan;
  • - di sepanjang saluran pernafasan;
  • - berhampiran saluran darah (vena).
  • Membezakan antara kelenjar getah bening somatik dan rongga.

Nodus limfa somatik (leher, batang dan hujung kaki) dibahagikan kepada dangkal dan mendalam. Kelenjar getah bening superfisial terletak di bawah fasia superfisial dan menjadi tuan rumah saluran limfatik dangkal. Kelenjar getah bening dalam dilokalisasikan di bawah fasia mereka sendiri, saluran limfa dalam terganggu di dalamnya.

  1. Kelenjar getah bening di hujung kaki terletak di kawasan sendi besar, semasa - di permukaan flexornya.
  2. Kelenjar getah bening dibahagikan kepada visceral dan parietal.
  3. Kelenjar getah bening viseral digunakan untuk mengawal limfa yang mengalir dari organ. Mereka dilokalkan:
  4. - organ berhampiran;
  5. - berhampiran saluran darah yang membekalkan organ;
  6. -di gerbang organ;
  7. - di mesentery (untuk usus);
  8. - di omentum kecil dan besar (untuk perut).
  9. Kelenjar getah bening visceral terganggu oleh saluran limfa viseral.

Nodus limfa pariental terletak di dinding rongga, biasanya di sepanjang kapal besar (aorta, vena cava inferior, saluran iliac, dll.).

saluran limfa dinding rongga memasuki nodus limfa parient.

Di samping itu, kelenjar getah bening parietal adalah node peringkat terakhir untuk saluran limfa yang membawa limfa dari kelenjar getah bening viskeral rongga yang sepadan..

Kelenjar getah bening terletak mengikut prinsip wilayah: iaitu setiap kumpulan kelenjar getah bening menerima limfa dari kawasan tertentu badan atau organ tertentu, kerana limfa dari setiap organ atau kawasan badan "dikendalikan" oleh kumpulan tertentu dari kelenjar getah bening.

Kelenjar getah bening dipanggil: mengikut kawasan lokasi (oksipital, submandibular, inguinal, ulnar, lumbar, dll..

); dengan nama kapal, di sekitar (sepanjang) di mana ia terletak (celiac, dalaman, luaran dan iliac biasa, hipogastrik bawah, dll..

); pada organ di mana ia dilokalisasikan (gastrik, pankreas, cecum, peri-vesikal, perivaginal, dll.)

Ciri-ciri struktur sistem limfa pada kanak-kanak

Kapilari limfatik pada bayi baru lahir, pada masa kanak-kanak, remaja dan lelaki muda lebih banyak daripada pada orang dewasa. Mereka mempunyai diameter yang besar. Kontur kapilari limfa lancar. Rangkaian limfa organ mempunyai gelung rendah, padat.

Saluran limfa pada kanak-kanak lebih luas. Mereka mempunyai ciri khas yang jelas kerana adanya penyempitan di kawasan injap. Alat injap saluran limfa mencapai tahap akhir pada usia 13-15 tahun.

Pada zaman kanak-kanak dan remaja, saluran limfa yang bersebelahan saling terhubung oleh banyak anastomosis melintang dan berorientasi miring. Akibatnya, plexus limfatik terbentuk di sekitar saluran darah..

Saluran toraks pada kanak-kanak lebih lurus sepanjang, dindingnya nipis. Pada bayi baru lahir, tangki saluran toraks tidak dinyatakan - pada awalnya terdapat pleksus saluran limfa.

Terdapat lebih banyak kelenjar getah bening pada bayi yang baru lahir dan pada kanak-kanak daripada pada orang dewasa. Jumlah maksimum kelenjar getah bening diperhatikan pada 10-12 tahun.

Kelenjar getah bening pada kanak-kanak agak besar daripada pada peringkat perkembangan lain. Kapsul simpul pada bayi baru lahir nipis, stroma tisu penghubung kurang dinyatakan. Sinus dari kelenjar getah bening tidak ditentukan, kerana.

mereka dipenuhi dengan limfosit. Pembezaan kelenjar getah bening selesai terutamanya pada usia 12 tahun.