Utama

Teratoma

Punca, gejala dan rawatan polip di telinga

Polip di telinga adalah masalah biasa pada usia berapa pun. Jisim jinak menimbulkan rasa tidak selesa dan menyebabkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat beberapa cara untuk menyingkirkan polip dewasa, termasuk pembedahan. Semasa rawatan, kaedah individu digunakan, dengan mempertimbangkan setiap kes tertentu.

Punca dan mekanisme perkembangan

Terdapat beberapa kemungkinan penyebab polip. Dalam kebanyakan situasi, pendidikan bersifat sekunder dan muncul sebagai akibat daripada perkembangan penyakit lain.

Sebab biasa termasuk:

• jangkitan dalaman;
• kerosakan tulang primer;
• media otitis nekrotik;
• kecenderungan genetik;
• jangkitan sista.

Polip terbentuk melalui pembelahan sel tisu yang berlebihan yang menggunakan regenerasi untuk melawan perengsa.

Pembahagian sel yang tidak terkawal tidak selalu menghilangkan proses keradangan, kerana selaput lendir diubah menjadi proses yang tidak normal.

Gejala

Sejumlah gejala menunjukkan adanya polip telinga..

Antara yang paling ketara adalah seperti berikut:

1. Tekan dari telinga, kadang-kadang dengan kesan darah. Akibat penyumbatan saluran telinga, penghentian suppuration secara tiba-tiba mungkin berlaku..
2. Sensasi kesakitan, kebisingan dan kesemutan di organ pendengaran.
3. Kehilangan pendengaran separa atau lengkap.
4. Rasa penyempitan dan benda asing di rongga telinga.
5. Migrain.

Diagnostik

Sukar untuk mengesan proses di telinga secara bebas, kerana walaupun terdapat gejala serupa dapat menunjukkan penyakit lain. Oleh kerana keunikan auricle, tidak mungkin melihat polip semasa pemeriksaan visual..

Untuk diagnosis yang komprehensif, anda perlu menghubungi pakar otolaringologi.

Tahap utama diagnosis adalah otoskopi. Semasa pemeriksaan profesional, doktor menentukan kehadiran perforasi membran timpani, di lumen yang formasinya dapat dilihat. Sekiranya gambar itu samar-samar, diperlukan analisis makmal sampel pelepasan purulen.

Sekiranya perlu, menilai struktur neoplasma secara visual, otoendoscopy dilakukan. Prosedur ini membolehkan anda memeriksa bentuk dan konsistensi lampiran untuk menyusun rancangan rawatan yang betul berdasarkan data ini.

Kaedah rawatan

Sekiranya, sebagai hasil diagnosis, kehadiran badan asing di rongga telinga telah disahkan, rawatan adalah mustahak. Bergantung pada struktur polip, ciri-ciri badan dan perjalanan proses keradangan, terapi dengan ubat-ubatan atau pembedahan ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Sekiranya neoplasma terlalu besar dan rawatan ubatnya tidak dapat dijangkiti, polip mesti dikeluarkan. Juga, pembedahan diperlukan kerana risiko komplikasi. Semasa prosedur pembedahan, kawasan yang dioperasikan dibius, setelah itu lesi didorong dengan instrumen dan kakinya dipotong. Untuk membasmi kaviti rongga telinga dan membuang sisa-sisa lampiran, doktor memperingatkan kawasan di mana dia berada.

Sekiranya terdapat kerosakan pada osikel, prostetik akan diperlukan untuk memulihkan pendengaran yang normal. Untuk mencegah prosedur ini dan mengelakkan campur tangan pembedahan, disarankan agar jika sekurang-kurangnya satu gejala penyakit terjadi, segera menjalani pemeriksaan dan mulailah terapi.

Rawatan alternatif terhadap polip

Terapi dengan ubat-ubatan rakyat didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan untuk menghentikan proses keradangan. Untuk ini, krim steroid dan penyelesaian telinga disinfektan digunakan..

Dengan jangkitan kulat, anda boleh menggunakan ubat antimikotik.

Di antara resipi terapi alternatif yang lebih mudah, yang berikut dapat dibezakan:

1. Ambil 1 kg madu dan mentega.
2. Cairkan mentega, campurkan bahan dan rebus selama 2 jam.
3. Apabila jisim mencapai konsistensi homogen, sejukkan dan biarkan disimpan di dalam peti sejuk.
4. Ambil 1 sudu besar semasa perut kosong setiap pagi.

Kelebihan ubat-ubatan rakyat adalah bukan sahaja dapat melawan polip yang ada, tetapi juga untuk mencegah kemunculan yang baru. Terapi mempunyai kesan yang kompleks dan menghilangkan penyebab patologi.

Polip pada kucing, otitis media telinga tengah

Pengarang: Listova OV, pakar bedah veterinar, endoskopi. Klinik Neurologi, Traumatologi dan Rawatan Rapi Veterinar, St. Petersburg.

Polip keradangan adalah formasi jinak yang paling biasa di rongga hidung, telinga dan nasofaring. Mereka dipercayai berasal dari epitel yang melapisi rongga timpani atau tiub pendengaran. Apabila mereka tumbuh dari epitelium tiub pendengaran, mereka boleh menonjol ke dalam lumen telinga tengah dan nasofaring, lebih jarang di kedua-dua arah. Semoga bertemu secara dua hala.

Punca kemunculan polip belum dapat diketahui. Diasumsikan bahawa kejadiannya boleh menjadi patologi kongenital dan tindak balas terhadap proses keradangan pada jangkitan virus kronik atau keradangan kronik lain di telinga tengah atau saluran pernafasan atas..

Diagnosis polip berdasarkan data dari sejarah, pemeriksaan fizikal, teknik visual (MRI, CT, endoskopi), dan diagnosis disahkan secara histologi dengan memeriksa sampel tisu.

Polip biasanya dijumpai pada kucing muda, walaupun kes telah dilaporkan pada kucing dari semua peringkat usia. Polip Maine Coon boleh menjadi kongenital atau diwarisi.

Tanda-tanda klinikal biasanya progresif dan kronik.

Polip telinga yang meradang biasanya menyebabkan otitis externa kronik, yang pada haiwan ditunjukkan dengan eksudasi dari saluran pendengaran luaran dan gegaran kepala. Eksudasi boleh berkisar dari sulfurik yang mendalam hingga bernanah.

Sekiranya polip terlihat di lumen saluran telinga dengan mata kasar, ada kemungkinan selaput timpani telah hancur, dan perkembangan otitis media dapat diharapkan..

Gejala neurologi seperti sindrom Horner, kecondongan kepala, ataksia, nystagmus, putaran, kelumpuhan muka juga dilihat pada media otitis dan media otitis dalaman.

Tanda-tanda klinikal yang paling biasa pada kucing dengan polip nasofaring adalah pelepasan hidung, pernafasan yang bising dan serak, bersin, bersin terbalik.

Gejala bersamaan termasuk pengambilan makanan, megaesofagus, regurgitasi, hipertensi paru, abses polip, edema submandibular, meningoencephalitis, dyspnea teruk.

Diagnosis otitis media

Radiografi, secara umum, tidak begitu informatif, tetapi dapat digunakan dalam beberapa kes untuk mendiagnosis polip nasofaring dan telinga (Gbr. 1, 2).

Walaupun demikian, MRI adalah kaedah standard untuk memeriksa haiwan yang mengalami gangguan neurologi (video 1: MRI - polip).

Endoskopi (otoskopi video) boleh digunakan sebagai primer (dalam kes ini, kedua-dua telinga dan nasofaring diperiksa) atau kaedah diagnostik tambahan (setelah penyetempatan lesi dengan CT / MRI) untuk tujuan terapi.

Dengan otoskopi, sejumlah besar eksudat biasanya dijumpai, polip berwarna merah jambu bulat dibayangkan di lumen saluran telinga, yang kadang-kadang boleh terdiri daripada beberapa lobus dan mengalami ulserasi. Pangkal - kaki polip - terletak di mulut tiub pendengaran dengan diameter kurang dari 1 mm, dan bahagian utama polip dapat memusnahkan membran dan menonjol ke dalam lumen kanal pendengaran luaran atau tumbuh melalui tiub pendengaran ke saluran hidung biasa, di mana ia dijumpai oleh pemindahan lelangit lembut secara rostalis (Gamb. 3 ; video 2: polip telinga tengah).

Rawatan untuk otitis media pada kucing

Minimum invasif (endoskopi, semasa otoskopi video) penyingkiran polip dilakukan dengan menggunakan forceps khas. Jumlah maksimum tisu polip dikeluarkan, cuba menangkapnya bersama dengan pedikel, kuretasi ringan dari rongga timpani dilakukan dan akses ke bahagian tengah rongga timpani disediakan oleh pemusnahan septum tulang. Ini mesti dilakukan untuk memastikan pengapungan semua ruang rongga timpani. Rongga timpani dibasuh dengan larutan garam suam steril, lebihan cecair dikeluarkan dan titisan dengan ubat antibakteria disuntik.

Terdapat kaedah ablasi laser polip, yang dilakukan menggunakan laser diod di bawah kawalan endoskopi video. Ablasi dilakukan sehingga bahagian polip yang dapat dilihat dikeluarkan.

Kesesuaian tabung pendengaran juga dinilai, yang merupakan salah satu aspek utama dari prognosis positif..

Sekiranya tidak ada kepatuhan tabung pendengaran setelah 2-4 minggu, ulangi prosedur otoskopi video untuk menilai dinamika proses terhadap latar belakang terapi ubat.

Setelah otoskopi video utama dan penghapusan polip, sebagai peraturan, terapi antibiotik sistemik yang berpanjangan (dari 1-6 bulan) dijalankan, yang diperbetulkan berdasarkan pemeriksaan bakteriologi kandungan telinga tengah, dalam beberapa kes digunakan NSAID atau steroid, serta terapi tempatan (losyen, titisan telinga ).

Sekiranya tidak ada hasil positif setelah otoskopi video dan rawatan ubat, dan jika gejala berlanjutan atau kambuh awalnya, operasi pembedahan dilakukan - osteotomi ventral pada rongga timpani - untuk mengeluarkan tisu dan kandungan polip, selepas itu fungsi alat bantu pendengaran terganggu sepenuhnya.

Terapi selepas operasi juga merangkumi antibiotik (untuk jangka masa yang lebih pendek) dan membersihkan telinga luar dengan losyen.

Penyingkiran total saluran telinga dan osteotomi lateral bulla dilakukan untuk proses yang lebih teruk dan invasif (tumor, otitis media tahap terakhir, stenosis total).

Komplikasi (sindrom vestibular, sindrom Horner, kelumpuhan wajah, otitis media telinga dalam) boleh menjadi sementara dan kekal.

Teknik invasif minimum untuk menghilangkan polip lebih disukai kerana kejadian komplikasi yang lebih rendah (berbanding pembedahan).

Kegagalan pertumbuhan polip berulang 19-1946 bulan selepas prosedur yang dinyatakan di atas. Semasa melakukan osteotomi ventral, peratusan berulang, menurut pelbagai sumber, adalah 0-33%. Tidak ada statistik selepas ablasi polip laser.

Polip radang hidung kucing (hamartoma)

Polip hidung radang adalah istilah yang digunakan untuk menggambarkan polipoid, pertumbuhan hidung jinak pada kucing yang telah diklasifikasikan sebagai polip nasofaring. Walau bagaimanapun, baru-baru ini dinyatakan bahawa lesi ini mirip histopatologi dengan hamartoma chondromesenchymal, yang dicirikan oleh tisu fibrovaskular yang dilapisi dengan struktur epitel skuamosa atau kolumnar berstrata dan osteochondral tanpa tanda atipia.

Hamartoma hidung kucing adalah patologi yang berbeza, kerana ia terbentuk dari tisu rongga hidung, dan bukan tiub pendengaran, seperti yang dijelaskan dalam kejadian polip nasofaring.

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada kucing muda; belum ada kecenderungan keturunan. Gejala utama adalah pernafasan yang bising, bersin, serous, pelepasan serous-purulen dari hidung, pendarahan. Dalam kes yang teruk, kecacatan dorsum hidung diperhatikan..

X-ray mendedahkan pembentukan tisu lembut di rongga hidung, lisis turbinat dan pembentukan sista.

Secara endoskopi, hamartoma adalah jisim multi-rongga merah jambu hingga biru kelabu yang menghalang saluran hidung dan / atau nasofaring.

Valentina Greci, DVM, PhD, Carlo Maria Mortellaro. Pengurusan Otip dan Nasofaring, dan Polip hidung di Klinik Veterinar Kucing dan Anjing Amerika Utara: Amalan Haiwan Kecil Jilid 46, Isu 4, Julai 2016, h. 643-661.

Anderson D. M., Robinson R. K., White R. A. Pengurusan polip keradangan pada 37 kucing. Vet Rec; 147: 684-7, 2000.

Kudnig S. T. Polip nasofaring pada kucing. Amalan Haiwan Kecil Clin Tech; 17: 174-7, 2002.

Fan T. M., de Lorimier L. P. Polip keradangan dan neoplasia aural. Amalan Haiwan Kecil Am Vet Clin; 34: 489-509, 2004.

Gotthelf L. N. Polip keradangan. Dalam: Gotthelf L. N., penyunting. Penyakit telinga haiwan kecil, panduan yang digambarkan. St Louis (MO): Elsevier Saunders; hlm. 317-28, 2005.

MacPhail C. M., Innocenti C. M., Kudnig S. T., et al. Manifestasi atipikal polip inflamasi kucing pada tiga kucing. Pembedahan J Feline Med; 9: 219-25, 2007.

Greci V., Vernia E., Mortellaro C. M. Daya tarikan trans-timpani per-endoskopi untuk pengurusan polip radang aural kucing: kajian kes terhadap 37 kucing. Pembedahan J Feline Med; 16: 645-50, 2014.

Veir J. K., Lappin M. R., Foley J. E., et al. Polip radang kucing: penemuan sejarah, klinikal, dan PCR untuk calicivirus kucing dan virus herpes kucing-1 dalam 28 kes. Pembedahan J Feline Med; 4: 195-9, 2002.

Muilenburg R. K., Fry T. R. Feline nasofaring polip. Amalan Haiwan Kecil Am Vet Clin; 32: 839–49, 2002.

Byron J. K., Shadwick S. R., Bennett A. R. Megaesophagus pada kucing berusia 6 bulan yang disebabkan oleh polip nasofaring. Pembedahan J Feline Med; 12: 322–4, 2010.

Faulkner J. E., Budsberg S. C. Hasil osteotomi bulla ventral untuk rawatan polip telinga tengah pada kucing. J Am Vet Med Assoc; 26: 496-9, 1990.

Kapatkin A. S., Matthiesen D. T. Hasil pembedahan dan tindak lanjut jangka panjang pada 31 kucing dengan polip nasofaring. J Am Anim Hosp Assoc; 26: 387–92, 1990.

Daripada polip di telinga mengancam dan bagaimana merawatnya

Polip adalah pertumbuhan yang muncul di permukaan kulit. Dibentuk dari sel epitelium. Ukuran dan bentuknya berbeza-beza. Massa boleh terbentuk di pelbagai bahagian badan, termasuk telinga. Terdapat beberapa sebab pembentukannya, dan rawatan dilakukan dengan menghilangkan pertumbuhannya.

Kandungan

Apa itu polip

Polip adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari sel-sel epidermis. Mereka sering membawa ketidakselesaan moral dan tidak patologi. Tetapi para pakar mengesyorkan menghilangkan pertumbuhannya, kerana dengan kecederaan mekanikal yang berterusan, geseran pakaian dan kerosakan lain, mereka dapat meradang. Akibatnya, luka berjangkit dapat berkembang, yang menyebabkan perkembangan sel barah..

Polip telinga selalunya merupakan komplikasi otitis media dan penyakit radang atau berjangkit lain.

Penyakit ini didiagnosis pada pesakit berusia 35 hingga 50 tahun. Adalah mungkin untuk menyembuhkan sepenuhnya poliposis hanya dengan bantuan pembedahan. Tetapi dalam kes tertentu, penyakit ini berkembang semula..

Jenis dan kawasan penyetempatan

Polip yang terbentuk di rongga telinga paling sering mempunyai bentuk granulasi. Tetapi terdapat juga pertumbuhan yang serupa dengan myxoma, fibromas atau angiofibromas..

Bergantung pada kaedah melekat pada permukaan kulit dan membran mukus, mereka terbahagi kepada dua jenis. Yang pertama merangkumi formasi yang dilekatkan dengan kaki. Jenis kedua merangkumi polip dengan pangkalan yang luas..

Juga, pertumbuhan di telinga boleh mempunyai warna yang berbeza: dari merah jambu pucat hingga merah terang. Permukaan pertumbuhan boleh menjadi kasar atau licin.

Polip yang terbentuk di rongga telinga mempunyai tekstur yang lembut. Tetapi pada masa yang sama mereka lebih padat daripada formasi yang muncul di rongga hidung. Pendarahan berlaku walaupun selepas sentuhan ringan.

Mengenai topik ini

Bengkak pada wajah

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 10 Disember 2019.

Itulah sebabnya mengapa polip dalam kes ini bukan sahaja membawa ketidakselesaan moral, tetapi juga menimbulkan sensasi yang menyakitkan. Setelah membersihkan telinga, mereka cedera dan sembuh untuk masa yang lama.

Pertumbuhan telinga boleh memanjang, berbentuk kerucut, atau sfera..

Formasi paling kerap mula terbentuk di kawasan dinding rongga telinga. Mereka juga mempengaruhi unsur-unsur luar membran. Dalam kes-kes yang luar biasa, ia boleh berlaku di kawasan osikel pendengaran.

Mengapa polip muncul di telinga

Penyebab utama polip di telinga dan bahagian badan yang lain adalah keradangan, terutama dalam bentuknya yang lebih maju. Faktor yang memprovokasi pembentukan pertumbuhan pada membran mukus rongga telinga adalah kecenderungan genetik, otitis media kronik, atau kecederaan mekanikal kekal.

Dengan pendedahan berkala terhadap faktor negatif, proses pembahagian patologi sel epitelium bermula, yang cuba mengurangkan tahap kerengsaan. Tetapi pembahagian sel patologi tidak selalu membantu menghentikan proses keradangan. Itulah sebabnya, di tempat-tempat tertentu, mereka membentuk tisu penghubung dan muncul sebagai pertumbuhan pelbagai bentuk dan panjang..

Polip di telinga sering mula terbentuk dari dinding atau tepi membran timpani, osikel pendengaran. Bergantung pada saiznya, mereka hampir tidak dapat dilihat. Tetapi dengan adanya jumlah yang banyak, mereka mampu menempati seluruh rongga telinga dan melampauinya..

Sekiranya pertumbuhan terletak di telinga tengah, walaupun semasa otoskopi, ia tidak dapat dilihat untuk waktu yang lama. Semasa tumbuh, ia dapat melampaui itu melalui perforasi yang terbentuk di permukaan membran timpani.

Mengenai topik ini

Kaedah untuk rawatan ateroma tanpa pembedahan

• Natalia Gennadievna Butsyk
• 9 Disember 2019.

Di tempat teduh, pertumbuhannya mungkin tidak berbeza dengan epidermis rongga telinga atau membran mukusnya. Dalam beberapa kes, pembentukannya berwarna merah atau merah jambu.

Bahaya polip yang terbentuk di rongga telinga adalah, dengan pendedahan berterusan terhadap faktor negatif, mereka boleh merosot menjadi fibromyxoma atau fibroid.

Di samping itu, pertumbuhan menjadi bukan sahaja penyebab ketidakselesaan moral. Hasil daripada pembentukan dan pertumbuhannya, gangguan pendengaran dan prestasi alat pendengaran yang terganggu diperhatikan.

Tanda-tanda

Polip di rongga telinga tidak dapat dilihat oleh pesakit. Penumpukan dapat berkembang di rongga telinga untuk waktu yang lama tanpa menunjukkan gejala. Hanya doktor yang dapat mengenal pasti poliposis ketika memeriksa rongga telinga.

Apabila pertumbuhan mencapai ukuran yang signifikan, gejala tertentu mulai muncul, dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Antaranya diperhatikan:

1. Pelepasan jisim purulen dari rongga telinga. Mereka mungkin mempunyai darah beku. Menghentikan proses menunjukkan penyumbatan saluran telinga dengan polip.
2. Ketidakselesaan dimanifestasikan dalam bentuk gatal, sakit, dan tinitus.
3. Rasa penyempitan.
4. Rasa benda asing di rongga telinga.
5. Berkurangnya kualiti pendengaran. Kehilangan pendengaran yang lengkap mungkin berlaku dalam situasi tertentu.

Mengenai topik ini

Mengapa wen gatal

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5 Disember 2019.

Terhadap latar belakang pertumbuhan polip di rongga telinga, pesakit juga mengalami sakit kepala dengan intensiti yang berbeza-beza..

Gejala-gejala ini tidak selalu menunjukkan adanya poliposis, di mana selaput lendir rongga telinga terjejas. Tetapi apabila mereka muncul, anda perlu menghubungi pakar otolaringologi.

Bolehkah ia berkembang menjadi barah

Polip di telinga dan bahagian tubuh yang lain berbahaya bagi manusia, yang disebabkan oleh kemungkinan besar perubahan pertumbuhan menjadi tumor malignan. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan keadaan ini adalah:

1. Keradangan dan jangkitan yang berpanjangan.
2. Kerosakan mekanikal pada penumpukan.
3. Mendedahkan polip kepada bahan kimia untuk membuangnya di rumah.

Faktor-faktor tersebut menyebabkan transformasi sel menjadi patologi dengan pendedahan yang berpanjangan atau berkala..

Kaedah diagnostik

Sekiranya disyaki poliposis, di mana saluran telinga rosak, pakar akan memeriksa saluran dan gendang telinga. Untuk ini, alat pencahayaan khas, cermin dan corong digunakan. Pada pemeriksaan, pakar otolaringologi menentukan kehadiran perforasi, jangkitan dan poliposis.

Mengenai topik ini

Apa rupa wen pada badan

• Olga Vladimirovna Khazova
• 5 Disember 2019.

Setelah membuat diagnosis awal, kaedah diagnostik instrumental berikut ditetapkan:

1. Imbasan CT. Kaedah yang cukup bermaklumat untuk mengenal pasti kehadiran dan lokasi polip di rongga telinga.
2. MRI. Ia ditetapkan untuk menentukan ciri-ciri perjalanan poliposis.
3. Pemeriksaan otomikroskopik.
4. Elektrokardiografi.

Juga, pesakit diberi sejumlah ujian makmal. Pertama sekali, ujian darah ditunjukkan untuk mengenal pasti lesi berjangkit. Juga diadakan:

1. Pemeriksaan makmal air kencing.
2. Coagulogram.
3. Penyelidikan alahan.
4. Mengikis untuk analisis bakteriologi.

Oleh kerana polip boleh merosot menjadi neoplasma malignan, biopsi diresepkan, di mana sampel tisu pertumbuhan diambil. Pada masa akan datang, mereka dihantar ke makmal untuk pemeriksaan histologi. Ini membolehkan anda mengenal pasti sel barah.

Rawatan poliposis di telinga

Terapi untuk pembentukan polip yang terbentuk di rongga telinga dilakukan dengan dua cara, bergantung pada tahap perkembangan pertumbuhan. Teknik ini dipilih dengan mengambil kira ciri-ciri penyakit ini. Dalam kes yang teruk, apabila pertumbuhannya ketara, pembedahan pembedahan dilakukan. Dalam kes lain, adalah mungkin untuk menggunakan ubat..

Pembuangan pembedahan

Polip di rongga telinga dikeluarkan apabila terdapat ukuran yang besar dan menghalang laluannya. Untuk ini, gelung khas digunakan. Bergantung pada kemampuan klinik, conchote atau curette juga digunakan.

Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Sebelum dikeluarkan, pesakit diberi anestesia tempatan. Setelah ubat itu berfungsi, gelung diletakkan di kaki penumpuk dan dipotong dengan satu pergerakan radas. Selepas itu, pertumbuhan dikeluarkan dari rongga telinga menggunakan pinset.

Selepas operasi, permukaan di mana polip berada dirawat dengan larutan perak nitrat. Di rumah, bilas rongga dengan garam diperlukan.

Polip di telinga

Neoplasma jinak atau polip di telinga adalah pertumbuhan membran mukus yang berlebihan, yang terdiri daripada tisu granulasi. Patologi ini boleh dilokalisasikan di telinga luar dan tengah..

Faktor utama perkembangan penyakit ini adalah keradangan kronik tisu telinga dan kecenderungan genetik.

Patogenesis

Polip di telinga muncul dalam gambar klinikal berikut:

• Pelepasan nanah berulang.
• Kesakitan dan sensasi badan asing.
• Tinnitus dan sakit kepala.
• Kehilangan ketajaman pendengaran secara beransur-ansur.

Komplikasi apa yang berbahaya bagi polip di telinga??

Proliferasi tisu atipikal boleh menyebabkan pekak lengkap pesakit. Dalam beberapa keadaan, patologi ini boleh berubah menjadi barah telinga..

Juga, kehadiran polip telinga merumitkan aliran jangkitan dengan keradangan purulen yang bersamaan, yang seterusnya menyumbang kepada penyebaran proses menular lebih lanjut..

Faktor di mana polip di telinga boleh berubah menjadi barah

Faktor buruk yang boleh menyebabkan transformasi ganas polip telinga adalah:

1. Proses keradangan yang berpanjangan.
2. Trauma mekanikal neoplasma atipikal.
3. Kerengsaan kronik membran timpani oleh tisu granulomatous.

Tanda-tanda degenerasi tertentu menjadi barah

Gejala berikut menunjukkan kemerosotan kanser polip telinga:

• pelepasan berdarah dari auricle;
• kesakitan yang teruk;
• penurunan berat badan dan kekurangan selera makan;
• kelainan umum dan keletihan.

Cara mencegah transformasi barah?

Pencegahan transformasi malignan pertumbuhan poliposis adalah rawatan tepat pada masanya otitis media dan akibatnya. Juga, pesakit selepas rawatan konservatif atau pembedahan dinasihatkan untuk berkonsultasi secara berkala dengan pakar otolaringologi untuk pemeriksaan pencegahan..

Diagnostik

Diagnosis penyakit biasanya berdasarkan otoskopi (pemeriksaan visual mukosa telinga menggunakan alat pencahayaan khas). Beberapa pesakit memerlukan prosedur diagnostik tambahan untuk memperjelas diagnosis: ujian darah, biopsi, tomografi terkomputeran dan pencitraan resonans magnetik.

Polip telinga dan rawatannya

Terapi untuk jenis luka ini dilakukan dengan cara berikut:

Rawatan atau ubat konservatif

Termasuk penggunaan krim hormon (steroid) dan agen antibakteria. Sekiranya pengesanan mikroflora kulat, doktor yang hadir juga menetapkan ubat antijamur. Terapi sedemikian ditunjukkan secara eksklusif pada tahap awal pertumbuhan jinak. Kegagalan rawatan ubat dari fokus utama atau ukuran polip yang signifikan adalah sebab langsung untuk campur tangan radikal.

Pembuangan polip di telinga secara pembedahan

Pembedahan pertumbuhan poliposis adalah kaedah rawatan utama. Di lebih daripada 70% pesakit, pakar menjalankan pembedahan polip dengan tepat.

Inti dari operasi adalah untuk menghilangkan pertumbuhan dengan bantuan gelung pembedahan khas, yang memotong kaki polip dan dengan itu secara perlahan memisahkan tisu patologi dari normal secara fisiologi.

Eksisi neoplasma dengan gelung dibenarkan dilakukan secara rawat jalan di bawah anestesia tempatan. Selepas operasi, permukaan luka dirawat dengan perak nitrat atau asid kromik, kemudian dibilas dengan garam. Ini diperlukan untuk memastikan kemandulan membran mukus..

Campur tangan radikal dalam keadaan pegun dilakukan sekiranya terdapat kursus yang tidak betul. Dalam kes ini, pesakit didiagnosis dengan gejala fistular (menekan tragus telinga dengan jari menyebabkan sejumlah kecil cecair dikeluarkan dari fistula).

Pada masa ini, terapi jenis ini dianggap sebagai kaedah alternatif untuk menghilangkan polip dan sedang dalam ujian klinikal..

Digabungkan dengan antihistamin. Jenis rawatan ini adalah tambahan kepada pemulihan pesakit yang dikendalikan..

Ramalan

Hasil penyakit ini biasanya menguntungkan. Pengecualian fokus patologi yang lengkap menjamin pemulihan pesakit sepenuhnya.

Polip di telinga, dengan penyingkirannya yang tidak lengkap, mengekalkan kecenderungan meningkat untuk kambuh dan degenerasi barah..

Bengkak di kawasan telinga dan rahang

Neoplasma di telinga boleh menjadi jinak atau ganas. Hospital Yusupov dilengkapi dengan peralatan diagnostik moden dari pengeluar terkemuka Eropah dan Amerika. Ini membolehkan pakar otolaryngologi membuat diagnosis yang tepat secepat mungkin. Ahli onkologi secara individu mendekati pilihan kaedah rawatan untuk setiap pesakit. Semua kes yang rumit dibincangkan dalam mesyuarat dewan pakar dengan penyertaan profesor dan doktor dari kategori tertinggi. Rawatan barah telinga dilakukan dengan menggunakan teknik terkini.

Kanser telinga didiagnosis pada 2% daripada semua tumor ganas dan pada 12% neoplasma ENT. Tumor telinga luar menyumbang sehingga 95% daripada semua neoplasma telinga. Dalam 85% kes neoplasma malignan, tumor berlaku pada cuping telinga dan aurikel, dan dalam 10% - di saluran pendengaran luaran.

Polip di telinga

Polip disebut sebagai neoplasma telinga jinak. Mereka timbul akibat percambahan tisu granulasi. Polip boleh terletak di saluran telinga atau telinga tengah. Neoplasma yang terletak di telinga boleh merebak ke bahagian lain tengkorak.

Selalunya, polip adalah komplikasi proses keradangan kronik di telinga. Di tempat keradangan kronik membran mukus, terdapat percambahan tisu secara beransur-ansur, penggantian tisu penghubung normal. Dengan penyetempatan proses patologi di telinga tengah, formasi tidak dapat dilihat lama untuk otoskopi konvensional. Semasa tumbuh, polip "jatuh" ke dalam saluran pendengaran luaran melalui perforasi membran timpani.

Polip di telinga ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Suppuration, kadang-kadang dengan campuran darah (menghentikan aliran keluar nanah boleh disebabkan oleh penyumbatan saluran telinga oleh polip);
• Gatal-gatal, bunyi dan sakit di telinga;
• Rasa penyempitan, kehadiran badan asing di rongga telinga;
• Pendengaran menurun atau hilang;
• Sakit kepala.

Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, polip yang disebabkan oleh jangkitan pada telinga itu sendiri sering menjadi penyebab otitis media kronik, menyokong proses keradangan dan mencegah penembusan ubat ke tempat jangkitan. Pertumbuhan polip yang berlebihan menyebabkan penyumbatan saluran telinga dan pekak. Dalam keadaan tertentu, ada risiko degenerasi menjadi tumor ganas..

Dengan polip bersaiz kecil, dalam beberapa kes, ahli otolaryngologi menjalankan rawatan konservatif dengan krim yang mengandungi glukokortikoid, titisan antibakteria. Dengan sifat penyakit kulat, ubat antikulat digunakan. Walau bagaimanapun, rawatan utama untuk polip di telinga adalah pembedahan..

Polip dipotong secara rawat jalan dengan gelung khas atau dengan alat lain: kuret, conchotome telinga. Pembedahan radikal dilakukan di hospital. Operasi dilakukan sekiranya berlaku penyetempatan di kanal separuh bulatan fistula. Pilihan rawatan alternatif adalah penyingkiran polip dengan laser. Kaedah moden untuk mengubati polip di telinga adalah terapi OTO NUS dalam kombinasi dengan LILI secara endourally (pendedahan fokus patologi dengan ultrasound frekuensi rendah melalui pelbagai penyelesaian ubat).

Tumor glomus telinga tengah

Paraganglioma timpani (tumor glomus telinga tengah) berkembang dari badan glomus, yang terletak di dinding medial atau bumbung rongga timpani, jugular - pada mentol vena jugularis. Paraganglioma merujuk kepada neoplasma jinak, tetapi bentuk tumor yang matang mempunyai pertumbuhan yang menyusup dan merosakkan secara tempatan.

Oleh kerana mustahil penyingkiran total, tumor glomus telinga tengah dapat menyebar secara patologi ke struktur penting badan (batang otak, arteri karotid dalaman). Ia dapat menghancurkan dinding piramid tulang temporal, menembusi ke fossa posterior dan menyebabkan mampatan medula oblongata. Sel-sel glomus sering mempengaruhi kapal pada jangka masa yang panjang, menyebabkan pelbagai komplikasi dengan hasil yang membawa maut. Pesakit mengadu bunyi "berdenyut" di telinga. Semasa pemeriksaan objektif di belakang gendang telinga, doktor melihat jisim merah yang berdenyut. Semasa neoplasma tumbuh, gejala berikut berlaku:

• Masalah pendengaran;
• Asimetri wajah;
• Dysphonia (gangguan pertuturan);
• Dysphagia (gangguan menelan).

Hospital Yusupov telah mengumpulkan pengalaman luas dalam diagnosis dan rawatan pesakit dengan tumor glomus di telinga tengah. Ahli otolaryngologi menentukan tahap pencerobohan tumor glomus telinga tengah ke struktur bersebelahan menggunakan pengimejan resonans magnetik dari tulang temporal dengan kontras, angiografi dan jugulografi retrograde. Doktor menetapkan diagnosis akhir berdasarkan hasil pemeriksaan histologi.

Dengan sifat tumor glomus telinga tengah yang meluas, angiografi adalah wajib. Kajian ini diperlukan untuk mengesahkan sifat vaskular neoplasma, untuk menentukan ukurannya, penyetempatan dan sumber bekalan darah. Ini berperanan dalam kemungkinan embolisasi - prosedur invasif minimum yang merupakan alternatif untuk campur tangan pembedahan.

Prosedur ini bertujuan untuk mencegah bekalan darah ke kawasan yang rosak, yang membantu mengurangkan ukuran neoplasma dan mencapai kesan yang baik dengan pembedahan pembuangan tumor yang dikesan lebih lanjut. Pembedahan total dilakukan sekiranya terdapat tumor glomus yang tidak melampaui telinga tengah. Untuk penyingkiran neoplasma secara subtotal (tidak lengkap), serta bergantung pada usia pesakit, terapi radiasi atau radioterapi stereotaktik (pisau gamma) digunakan.

Hemangioma telinga tengah

Untuk tumor jinak telinga tengah juga merangkumi hemangioma dan pelbagai neoplasma neurogenik. Hemangioma telinga tengah ditunjukkan oleh gejala berikut:

• Hilang pendengaran;
• Kesesakan telinga;
• Merasa bising.

Selalunya, gejala pertama penyakit ini adalah kelumpuhan otot muka yang perlahan pada bahagian hemangioma. Untuk hemangioma telinga tengah, pakar otolaryngologi biasanya melakukan pembedahan perut atau membuang proses mastoid secara meluas..

Chemodectoma

Chemodectoma telinga tengah berkembang dari badan glomus, yang biasanya terletak di bahagian bawah rongga timpani, di kubah mentol vena jugular dalaman dan di tulang temporal. Strukturnya berbeza dari badan glomus, yang terletak di kawasan lain. Bergantung pada struktur histologi dan nisbah kelompok sel, terdapat 3 jenis tumor glomus: seperti adeno, alveolar dan angioma. Menurut kursus klinikal, bentuk chemodectoma yang terhad dan meluas dibezakan..

Chemodectoma berlaku pada usia yang berlainan, dan mungkin berganda di kedua telinga. Kadang-kadang neoplasma mempunyai kursus ganas sejak awal, walaupun struktur kemodektoma jinak.

Chemodectoma, yang terletak di rongga timpani, pada tempoh awal penyakit ini menyebabkan kehilangan pendengaran dan bunyi berdenyut di telinga. Pada masa ini, neoplasma bersinar melalui gegendang telinga. Kemudian tumor menonjol dan menyebabkan kemerahan (kemerahan). Secara beransur-ansur, neoplasma memasuki saluran pendengaran luaran dan kelihatan seperti polip. Semasa cuba membuangnya, pendarahan berlaku. Kadang kala pesakit melaporkan sakit telinga.

Chemodectoma, yang berasal dari bola urat jugular, pertama kali menghancurkan kubah fossa jugular dan menyebar ke rongga timpani. Apabila neoplasma meningkat dan tulang hancur, gejala kerosakan pada pasangan kranial VII-XII berkembang. Pesakit bimbang akan bunyi di telinga, perubahan otoskopik berlaku. Chemodectoma boleh tumbuh ke rongga kranial.

Diagnosis chemodectoma dilakukan dengan menggunakan sinar-X fossa jugular, piramid tulang temporal, rantau attico-antral, proses mastoid. Pemeriksaan sinar-X merangkumi radiografi tulang temporal dalam tiga unjuran utama dan tomografi dalam unjuran frontal dan lateral.

Rawatan pembedahan dengan chemodect. Pertumbuhan kecil yang tidak merosakkan gendang telinga dikeluarkan atau terdedah kepada suhu yang sangat rendah. Tumor yang telah merebak ke saluran pendengaran luaran, proses mastoid, antrum juga menjalani rawatan pembedahan. Ahli otolaryngologi melakukan operasi dalam pelbagai jilid - dari timpanotomi hingga campur tangan pembedahan radikal yang meluas pada telinga. Kadang kala cryotherapy digunakan. Untuk tumor yang menghancurkan piramid dan menyebar ke rongga kranial, penyinaran gamma jarak jauh dilakukan, yang sering menyebabkan penangkapan pertumbuhan atau penyusutan kemodektoma.

Osteoma

Osteoma di telinga (exostosis, osteophyte) berkembang terutamanya dari lapisan padat dinding posterior bahagian tulang dari saluran pendengaran luaran. Lebih jarang, neoplasma terdapat di dinding bawah dan atas bahagian ini. Osteoma endofitik menembusi ketebalan proses mastoid. Osteoma adalah tumor jinak yang tumbuh agak perlahan.

Osteoma mempunyai rupa formasi bulat, yang ditutup dengan lapisan kulit, sangat padat ketika diraba dengan probe Voyachek. Ia dirawat dengan pembedahan. Operasi dilakukan setelah neoplasma tumbuh hingga ukuran rata-rata. Dalam kes ini, secara teknikal adalah paling mudah untuk membuang tumor. Dengan ukuran neoplasma yang kecil, ada risiko tidak sepenuhnya membuang tisu patologi. Sekiranya osteoma besar, mungkin untuk menangkap sebahagian besar tisu tulang yang sihat semasa operasi. Ini akan mencetuskan kecacatan tulang yang besar..

Lipoma dan ateroma

Kawasan kulit di sekitar auricle mengandungi sebilangan besar kelenjar sebum. Atas sebab ini, lipoma dan ateroma sering terbentuk di belakang telinga. Lipoma yang terbentuk di belakang telinga tumbuh perlahan dan selalunya tidak barah. Mereka mewakili pembentukan elastik lembut dengan permukaan rata, dikelilingi oleh kapsul. Lipoma kelihatan seperti wen.

Atheroma adalah pembentukan rongga yang penuh dengan sebum. Terbentuk akibat penyumbatan kelenjar sebum. Atheroma berlaku kerana sebab berikut:

• Gangguan metabolisme lemak atau karbohidrat;
• Kecenderungan genetik untuk peningkatan kulit berminyak;
• Gangguan hormon dan penyakit sistem endokrin;
• Hyperhidrosis - penyakit yang berkaitan dengan berpeluh berlebihan;
• Tidak mematuhi peraturan kebersihan diri.

Atheroma adalah formasi bulat yang menonjol di atas permukaan kulit, yang boleh mencapai diameter 4.5 cm. Apabila neoplasma dijangkiti atau apabila berlaku reaksi keradangan, gejala berikut berlaku:

• Kesakitan di belakang telinga;
• Kemerahan kulit;
• Membakar dan gatal;
• Fluktuasi adalah gejala yang menunjukkan adanya cecair dalam pembentukan rongga.

Apabila dinding ateroma ditekan atau rosak, jisim likat yang terdapat di dalamnya keluar ke permukaan kulit. Ia mempunyai warna putih dan bau yang tidak menyenangkan. Dengan peningkatan ateroma, kandungannya mempunyai warna hijau-kuning. Lipoma dan ateroma di belakang telinga dikeluarkan melalui pembedahan. Terapkan kaedah rawatan moden - penyingkiran gelombang laser atau radio.

Adenoma di belakang telinga

Di rantau parotid, tumor jinak sering berkembang - adenoma kelenjar parotid. Neoplasma dalam struktur menyerupai kelenjar air liur itu sendiri. Penyebab perkembangan tumor jinak pada kelenjar air liur adalah pembentukan epitel kelenjar yang diubah..

Neoplasma tertutup dalam kapsul, mempunyai konsistensi elastik lembut, tidak disolder ke kulit dan tisu sekitarnya. Kulit di atas adenoma di belakang telinga tidak berubah. Ia dirawat dengan pembedahan. Untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan tumor jinak telinga dan kawasan parotid, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov.

Punca dan jenis barah telinga

Neoplasma malignan di kawasan telinga timbul dengan latar belakang proses patologi yang disebut prakanker. Struktur morfologi tumor ganas telinga luar adalah pelbagai. Dalam 61% kes, ahli morfologi menentukan barah epitel, 38% - kelenjar.

Di saluran pendengaran luaran, karsinoma sel basal berlaku 2-3 kali lebih jarang daripada karsinoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa dengan pelbagai tahap keratinisasi mendominasi. Penyetempatan awal neoplasma ganas auricle adalah permukaan posterior, kawasan di belakang lipatan telinga dan cuping telinga.

Tumor utama saluran pendengaran luar berlaku di salah satu dindingnya. Proses patologi terutamanya berkembang di kawasan dinding bawah dan posterior saluran telinga. Kanser telinga juga boleh berkembang pada parut. Pembengkakan di belakang telinga juga boleh menjadi barah.

Ketumbuhan telinga luar

Neoplasma ganas telinga luar ditunjukkan oleh tumor berikut:

• Karsinoma sel skuamosa;
• Karsinoma sel basal;
• Adenokarsinoma dari ceruminoma;
• Karsinoma adenocystic.

Ahli onkologi mengenal pasti tumor tisu lembut berikut di kawasan telinga dan rahang:

• Hemangioma;
• Neurofibroma;
• Tidak henti-henti (schwannous).

Fibrosarcoma atau rhabdomyosarcoma boleh berkembang di dalam dan berhampiran telinga. Papilloma sering berlaku pada kulit auricle. Sekiranya neoplasma terletak di saluran pendengaran luaran, maka selalunya ia mengisi lumennya, menyerupai polip yang berasal dari telinga tengah. Ceruminoma saluran pendengaran luaran adalah tumor yang sangat jarang dan tumbuh lama yang timbul dari kelenjar sebum (sulfur).

Ceruminoma biasanya berlaku pada orang yang berumur 20 tahun ke atas. Dalam jenis barah telinga ini, gejalanya adalah seperti berikut:

• Kesesakan telinga;
• Kehilangan pendengaran;
• Sakit dan keputihan dari telinga.

Pada tempoh awal, neoplasma terletak di dinding saluran pendengaran luaran. Tumor berwarna merah jambu. Ketika tumbuh, ia memenuhi saluran telinga dan kelihatan seperti polip. X-ray menunjukkan pneumatisasi proses mastoid yang baik. Secara beransur-ansur, neoplasma merebak ke telinga tengah dan dindingnya, memusnahkannya. Perubahan ini ditentukan pada radiografi.

Tumor campuran saluran pendengaran luaran adalah sekunder. Selalunya mereka keluar dari kelenjar air liur parotid dan memasuki saluran pendengaran luaran..

Nevi (tumor pigmen jinak pada auricle dan saluran pendengaran luaran) tidak berbeza dalam perjalanan klinikal daripada nevi yang terletak di kawasan lain pada kulit. Tumor tisu lembut (fibroma, hemangioma) timbul dari tisu berserat, adiposa, otot, vaskular dan tisu lain.

Fibroma sering terletak di cuping auricle, di tempat tusukan dengan jarum untuk memakai anting-anting. Ukuran bervariasi dari 5 mm hingga 4 cm. Jarang, tumor dilokalisasi di cabang menaik dari keriting auricle dan di pintu masuk ke saluran pendengaran luaran.

Hemangioma berkembang di semua bahagian telinga. Bentuk tumor vaskular kapilari dan kavernosa lebih kerap diperhatikan. Yang pertama sangat hilang pada masa kanak-kanak. Hemangioma kavernous terletak pada ketebalan auricle. Mereka berlaku dalam bentuk neoplasma berasingan atau berganda. Mereka mempunyai tekstur lembut dan warna kebiruan. Hemangioma auricle boleh mempengaruhi bahagian pinggirnya dan bahagian lain. Mereka sering menyebar ke saluran pendengaran luaran, menutup lumennya; jika cedera, mereka berdarah.

Tumor telinga malignan

Karsinoma sel basal tergolong dalam neoplasma telinga setempat, sementara barah, melanoma, dan sarkoma adalah yang ganas. Yang paling biasa adalah karsinoma sel basal dan barah. Tumor telinga luar yang disenaraikan, mempengaruhi kulit dan merebak ke bahagian tulang rawan dan tulang telinga, menyerang kulit kepala, tulang muka dan tengkorak, dan kelenjar liur parotid. Mereka tumbuh dengan perlahan atau cepat..

Kanser telinga luar sering berlaku di tempat kecederaan, proses keradangan jangka panjang, perubahan kulit yang berkaitan dengan usia. Ia berkembang di bawah pengaruh faktor predisposisi berikut:

• Luka bakar;
• Frostbite;
• Bahaya rumah tangga dan pekerjaan.

Kanser telinga luar boleh menjadi endophytic (ulser rata dengan tepi yang menyusup) atau exophytic (nodul ketuat dengan pangkal lebar). Tumor barah, yang timbul di satu atau lain bahagian auricle, menyusup dan secara beransur-ansur menghancurkan seluruh cangkang, kemudian merebak ke tisu dan organ yang berdekatan. Kanser saluran pendengaran luaran boleh menyerang saluran aurikel, proses mastoid, telinga tengah, kelenjar air liur parotid, tulang tengkorak dan menyebabkan kelumpuhan otot muka di sisi tumor.

Kanser saluran pendengaran luaran pada tahap awal perkembangan biasanya tidak mungkin diketahui, kerana pesakit tidak membuat aduan, dan proses patologi luaran menyerupai eksim yang menangis atau proses keradangan kronik, yang ditunjukkan oleh pembentukan granulasi pucat. Dalam tempoh ini, tanda-tanda pertama barah telinga sering diperhatikan: gatal dan sakit di saluran pendengaran luaran..

Tumor barah saluran pendengaran luar tumbuh lebih cepat daripada neoplasma auricle, dan dicirikan oleh pendarahan yang teruk. Pertumbuhan selanjutnya berlaku ke arah auricle atau ke arah telinga tengah, atau ke semua arah pada masa yang sama. Dengan penyebaran tumor barah ke telinga tengah, tisu dan tulang di sekitarnya, sakit menyakitkan bergabung, gejala berikut berkembang:

• Lumpuh otot muka;
• Pekak;
• Metastasis nodus limfa serantau.

Rawatan

Untuk tumor jinak, rawatan pembedahan dilakukan. Kaedah berikut digunakan:

• Eksisi tempatan dengan pisau bedah;
• Electroexcision dan pembekuan;
• Kesan kriogenik.

Untuk mengelakkan kekambuhan tumor, operasi dilakukan secara radikal, dengan mengambil kira kemungkinan hakisan tulang rawan dan tulang. Tempoh selepas operasi selepas penyingkiran tumor telinga berlaku dalam kebanyakan kes tanpa komplikasi. Kadang kala, dengan ketumbuhan yang terhad, menjadi mustahil untuk mengeluarkan kembali auricle.

Pada peringkat I barah dan basalioma auricle, kaedah pembedahan dan penyinaran digunakan. Sekiranya, setelah menjalankan terapi radiasi fokus dekat, sisa-sisa neoplasma tetap ada, maka setelah radiasi epidermis reda, eksisi elektro tumor dilakukan. Terapi kriogenik juga berkesan.

Kanser aurikular peringkat II dan karsinoma sel basal dengan ukuran yang sama dikenakan rawatan pembedahan dan gabungan. Pertama, terapi radiasi pra operasi diberikan. Selepas 2 minggu, dilakukan pembedahan reseksi elektrosurgikal pada kawasan yang terkena auricle dengan tulang rawan yang mendasari. Pesakit yang lebih tua mendapat hasil yang baik setelah menggunakan cryosurgery.

Dengan kanser telinga tahap III dan basalioma, rawatan gabungan dilakukan. 2 minggu selepas berakhirnya terapi radiasi pra operasi, operasi radikal yang luas dilakukan. Selalunya, pakar bedah harus memotong saluran pendengaran luaran. Kecacatan yang dihasilkan ditutup dengan cantuman kulit percuma atau tisu tempatan.

Rawatan tumor jinak di telinga tengah

Rawatan fibroid, endotelium, osteoma dilakukan secara pembedahan. Untuk rawatan angioma, electrocoagulation dan terapi sinar-X digunakan. Terapi sinar-X digunakan untuk osteoblastoma biasa.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar otolaryngologi sering memerhatikan tumor glomus. Ia menduduki tempat pertama dari segi frekuensi antara neoplasma jinak telinga tengah. Ia berkembang dari glomus (glomeruli), yang sering dijumpai di sepanjang saraf timpani, cabang aurikular saraf vagus, lebih jarang saraf petrosal unggul. Mereka boleh terletak di selaput lendir rongga timpani, Adventitia dari mentol vena jugularis. Glomus mempunyai ukuran dari 0,5 mm hingga 2,5 mm, dikelilingi oleh kapsul. Terdiri daripada banyak kapilari dan kapilari yang saling berkaitan, serta sel epitelioid atau glomus khas. Dihidupkan oleh saraf glossopharyngeal dan vagus.

Tumor yang keluar dari rongga timpani secara beransur-ansur menonjol membran timpani dan tumbuh ke saluran pendengaran luaran. Ia menyebabkan kemusnahan pada rongga timpani, yang menyebabkan kehilangan pendengaran dan kelumpuhan saraf wajah. Neoplasma boleh tumbuh menjadi fossa jugular, menyebabkan kehancuran dan kelumpuhan saraf kranial IX, X dan XI. Kadang kala tumbuh menjadi fossa posterior, menyebabkan simptom yang sesuai. Tumor tumbuh perlahan, tetapi mempunyai pertumbuhan yang menyusup dan sering berdarah. Akibatnya, ia tergolong dalam neoplasma malignan secara klinikal..

Diagnosis berdasarkan keputusan pemeriksaan:

• Gambar klinikal;
• Otoskopi;
• X-ray;
• Pemeriksaan histologi.

Kadang-kadang kehadiran gejala Brown membantu membuat diagnosis yang tepat - penghentian denyutan neoplasma dengan peningkatan tekanan di saluran pendengaran luaran menggunakan corong Siegle. Oleh kerana pembedahan radikal seringkali tidak dapat dilakukan kerana pendarahan yang teruk, ahli onkologi menggunakan terapi radiasi atau melakukan pembedahan diikuti dengan radiasi. Dinamika positif diperhatikan setelah 20-25 suntikan larutan 10% kina hidroklorida 0,5 ml ke dalam tumor.

Apabila neoplasma merebak ke saluran arteri karotid, pembekuan dilakukan menggunakan probe cryosurgical Cooper. Pada suhu -180 ° C, tisu neoplasma dibekukan dan dikeluarkan sepenuhnya. Dinding arteri dilindungi dari pembekuan oleh darah di arteri.

Rawatan tumor telinga malignan

Sarcoma tergolong dalam neoplasma ganas telinga tengah. Ia adalah sel bulat, fusiform, myxosarcoma. Ia sangat jarang berlaku, lebih kerap pada kanak-kanak. Sekiranya terdapat sarkoma, ahli onkologi melakukan terapi radiasi atau electrocoagulation tumor, diikuti dengan radiasi.

Lebih kerap doktor hospital Yusupov mendiagnosis karsinoma sel basal dan sel skuamosa telinga tengah. Tumor terutamanya berkembang berdasarkan otitis media supuratif kronik, oleh itu ia didiagnosis lewat. Kejadian perubahan prakanker (pertumbuhan papillomatous) disebabkan oleh karies dinding tulang rongga timpani dalam otitis media purulen kronik. Ia menyokong keradangan kronik epitel metaplastik pada mukosa timpani, yang selalu terganggu oleh rembesan purulen..

Selalunya, tumor barah berasal dari kawasan attico-antral atau cincin timpani. Kanser telinga tengah dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang cepat, terutama pada orang muda, merebak ke kelenjar parotid, telinga dalam, sendi rahang bawah, dan rongga kranial. Ini sangat merumitkan penyingkiran neoplasma secara radikal. Sel-sel kanser bermetastasis awal ke kelenjar getah bening serantau.

Tumor malignan telinga tengah dicirikan oleh gejala berikut:

• Sakit telinga;
• Sakit kepala;
• Pelepasan nanah yang menyakitkan, sering dicampurkan dengan darah;
• Pendarahan lebat yang cepat berulang setelah penyingkiran;
• Kelumpuhan awal saraf muka;
• Penurunan pendengaran yang mendadak.

Pada peringkat kemudian, fungsi koklea dan vestibular semakin pudar. Komplikasi intrakranial (meningitis) berkembang dengan cepat. Ahli onkologi memberikan rawatan gabungan untuk barah telinga tengah. Pada tahap III barah (kerosakan pada bahagian tulang rawan dan tulang telinga dengan metastasis ke kelenjar getah bening serantau), campur tangan pembedahan yang luas dengan diathermocoagulation dilakukan. Telinga luar, tulang temporal (reseksi subtotal dilakukan), kelenjar parotid, proses artikular rahang bawah dikeluarkan dalam satu blok. Pada peringkat IV, radiasi dan kemoterapi dilakukan.

Tumor telinga dalam

Gejala kerosakan pada telinga dalam berlaku pada pesakit dengan tumor yang terletak di luar formasi anatomi ini. Ahli otolaryngologi tidak menyedari neoplasma yang akan timbul di labirin telinga. Kolesteatoma sejati, yang jarang dijumpai di telinga dalam, hanya merujuk kepada formasi seperti tumor, strukturnya pada asasnya berbeza dari struktur tumor "tisu" yang diketahui.

Neurinoma saraf vestibular adalah tumor enkapsulasi jinak yang terutama berkembang di kanal pendengaran dalaman dari neurolemma saraf vestibular, dan berkembang lebih jauh ke arah sudut cerebellopontine. Semasa pertumbuhannya, tumor memenuhi seluruh ruang tangki lateral otak, dengan ketara meregangkan dan menipis bahagian saraf kranial sudut cerebellopontine (muka, koklea vestibular, pertengahan dan trigeminal) yang muncul di permukaannya. Ini membawa kepada gangguan trofik dan perubahan morfologi pada saraf-saraf ini, yang mengganggu pengalirannya dan memutarbelitkan fungsi organ yang dihidapinya. Mengisi seluruh saluran pendengaran dalaman, neoplasma memampatkan arteri pendengaran dalaman, yang memberi makan struktur telinga dalam. Keluar ke kawasan sudut cerebellar, neoplasma memberi tekanan pada arteri yang memberi nutrisi kepada cerebellum dan batang otak.

Gejala

Manifestasi klinikal penyakit ini berkadar langsung dengan kadar pertumbuhan neoplasma dan ukurannya. Dalam kes-kes atipikal, gejala (gangguan pendengaran, kebisingan, pening) dapat dilihat dengan tumor kecil.

Dalam tempoh otiatrik penyakit ini, tumor terletak di saluran pendengaran dalaman. Ia menyebabkan gejala yang ditentukan oleh tahap mampatan saluran darah dan batang saraf. Tanda-tanda pertama gangguan fungsi pendengaran dan gustatory ditunjukkan: kebisingan telinga dan kehilangan pendengaran mengikut jenis persepsi tanpa fenomena peningkatan kenyaringan yang dipercepat). Pada peringkat penyakit ini, gejala vestibular kurang berterusan. Kadang-kadang dalam tempoh otiatric, terdapat kejang yang meniru penyakit Meniere.

Ciri khas dari tempoh otoneurotik, bersama dengan peningkatan tajam dalam gejala kematian, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf koklea vestibular, adalah munculnya tanda-tanda pemampatan saraf kranial lain yang terletak di sudut cerebellopontine, sehubungan dengan pembebasan tumor ke ruangnya. Tahap kedua dicirikan oleh gejala berikut:

• Perubahan sinar-X di saluran pendengaran dalaman dan puncak piramid;
• Kehilangan pendengaran yang teruk atau pekak pada satu telinga;
• Bunyi yang teruk di telinga dan separuh kepala yang sepadan;
• Ataxia (gangguan koordinasi pergerakan);
• Penyimpangan badan ke arah telinga yang terkena pada kedudukan Romberg.

Serangan pening menjadi lebih kerap dan lebih teruk. Mereka disertai dengan nystagmus spontan dan optokinetik. Dengan ukuran neoplasma yang signifikan, nystagmus posisi graviti muncul ketika kepala dimiringkan ke sisi yang sihat, yang disebabkan oleh perpindahan neoplasma ke arah batang otak.

Dalam tempoh neurologi, gangguan otiatik merosot ke latar belakang. Tanda-tanda neurologi, yang disebabkan oleh kerosakan pada saraf sudut cerebellopontine dan tekanan neoplasma pada batang, pons dan cerebellum, mula menduduki posisi dominan:

• Kelumpuhan saraf oculomotor;
• Kesakitan trigeminal;
• Kehilangan semua jenis kepekaan dan refleks kornea pada separuh wajah yang sesuai;
• Penurunan atau kehilangan kepekaan rasa di sepertiga belakang lidah;
• Paresis lipatan vokal di sisi tumor.

Pada peringkat ini, sindrom vestibular-cerebellar diucapkan..

Dengan pertumbuhan neoplasma lebih lanjut, sista diisi dengan bentuk cecair kekuningan di dalamnya. Tumor meningkat dan menekan pada pusat pernafasan dan vasomotor, menekan laluan cecair serebrospinal, yang meningkatkan tekanan intrakranial dan menyebabkan edema serebrum. Oleh kerana penyumbatan pusat penting batang, pernafasan dan serangan jantung berlaku.

Rawatan neuroma saraf koklea vestibular adalah pembedahan secara eksklusif. Gejala penyakit, termasuk tinnitus, hilang setelah tumor dikeluarkan. Ahli otolaryngologi menggunakan pendekatan suboccipital, rectosigmoidal, translabyrinthine.

Untuk menjalani pemeriksaan dan rawatan sekiranya terdapat gejala dan tanda-tanda barah telinga, hubungi pusat hubungan hospital Yusupov.