Utama
Osteoma

Biopsi gelombang radio serviks: kaedah, petunjuk, ulasan, harga

Sebagai teknik yang agak baru, biopsi gelombang radio serviks telah banyak digunakan dalam praktik ginekologi. Ia menggabungkan ketajaman pisau bedah dan sifat hemostatik laser perubatan, mempunyai kesan sampingan dan komplikasi yang lebih sedikit, dan oleh itu ia sering dilakukan secara rawat jalan..

Bilakah

Prosedur ini dilakukan untuk pelbagai proses patologi yang disyaki menghidap barah. Ini termasuk:

  • hakisan dan hakisan semu;
  • displasia serviks;
  • ectropion;
  • barah serviks, dan penyakit lain.

Walaupun biopsi dapat dilakukan dengan pelbagai cara untuk lesi dangkal yang dapat dilihat pada kolposkopi, ia sering dilakukan dengan menggunakan gelung gelombang radio.

Diagnosis dan kontraindikasi pra operasi

Pada malam sebelum prosedur, pesakit harus menjalani pemeriksaan klinikal umum dan sejumlah ujian, termasuk:

  • ujian darah, termasuk koagulogram;
  • pemeriksaan bakteriologi smear faraj;
  • ujian untuk HIV, hepatitis dan jangkitan genital;
  • mengikut petunjuk - ECG (terutamanya pada usia yang lebih tua).

Sebelum biopsi gelung gelombang radioterapi, seorang wanita diberi pemeriksaan sitologi (PAP smear). Ia biasanya menjadi alasan untuk pemeriksaan morfologi terperinci, terutamanya jika sel-sel atipikal dijumpai dalam smear.

Bagaimana biopsi gelombang radio dilakukan?

Walaupun terdapat banyak peranti di pasaran peralatan perubatan moden, prinsip pengoperasiannya berdasarkan kesan arus elektrik, alat Surgitron paling popular dengan biopsi gelombang radio serviks. Bahagian kerja peranti ini adalah gelung kecil yang mengalirkan arus elektrik dengan frekuensi sekitar 4 MHz - tidak berbahaya bagi tubuh, tetapi cukup untuk pemusnahan tisu tempatan.

Alat Surgitron yang digunakan untuk biopsi gelombang radio serviks.

Tidak seperti electrocoagulator tradisional, peranti Surgitron hanya menyebabkan kerosakan minimum. Dengan menghasilkan gelombang frekuensi rendah, ia menguap cecair dari sel, akibatnya tisu dipotong dan.

Kelebihan alat daripada pisau bedah adalah gelombang yang sama "menutup" saluran darah dan membeku ujung saraf dan, sebagai akibatnya, mengurangkan pendarahan dan kesakitan semasa operasi..

Penjelasan mengenai semua istilah terpenting yang terdapat dalam kesimpulannya.

Video biopsi serviks gelombang radio:

Selepas biopsi

Komplikasi berikutan biopsi gelombang radio jarang berlaku. Minggu pertama selepas operasi, pelepasan telus atau berdarah dari saluran kemaluan adalah semula jadi, kerana pemulihan tisu selepas trauma pembedahan..

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya terdapat pembuangan purulen atau darah merah: dalam kes pertama, ini adalah tanda jangkitan luka pembedahan, dan pada yang kedua, pendarahan dari saluran yang rosak.

Cadangan gaya hidup umum selepas pembedahan adalah sama dengan biopsi serviks konvensional. Perlu diingat bahawa pemulihan tisu selepas pendedahan radio berlaku lebih cepat daripada selepas prosedur pisau.

Ulasan biopsi gelombang radio

Sebilangan pesakit salah faham mengenai mekanisme tindakan gelombang radio, sebab itulah anda boleh mendapatkan banyak ulasan negatif mengenai manipulasi ini di forum. Bahagian lain wanita mencatat kelajuan pelaksanaan dan ketiadaan ketidakselesaan yang hampir lengkap semasa operasi.

Semasa saya datang ke hospital, saya tidak boleh berdiri - sangat menakutkan. Jururawat itu membawa saya ke bilik operasi, saya kehilangan masa di saraf saya, tetapi mereka membiarkan saya pergi dengan cepat. Ternyata, tidak sampai 5 minit berlalu. Gadis, perkara yang paling tidak menyenangkan dalam keseluruhan cerita ini adalah apabila cermin diperkenalkan, tidak lain. Tidak ada rasa sakit, hanya ketika potongan itu dicubit, saya merasakan sedikit kesakitan. Selepas biopsi, kepala saya berputar, mata saya agak gelap, tetapi setelah kopi semuanya jatuh ke tempatnya)) semakin anda takut, semakin tidak menyenangkan.

Victoria, 25 tahun, Krasnoyarsk

Saya bukan cerita, tetapi anekdot. Saya datang untuk kolposkopi yang dirancang untuk pakar sakit puan lama saya. Dia berpusing-pusing di sana, berpusing-pusing, saya meminta mereka mengatakan bahawa mereka menjumpai sesuatu, tetapi dia mengatakan tidak, semuanya berjalan lancar. Saya meminta untuk menandatangani persetujuan untuk biopsi sebelum pergi - saya tidak tahu apa itu. Saya pulang, naik ke forum wanita, membaca kisah seram, menangis sepanjang malam, tidak dapat tidur! Saya datang keesokan harinya, saya bertanya kepada pakar sakit puan jika sakit melakukannya, apakah komplikasi dan sebagainya, dan dia ketawa. Ternyata dia kemudian membawanya kepada saya - pertama dia memotongnya, dan kemudian meminta untuk menandatangani persetujuan)) jadi jangan panik, ketakutan mempunyai mata besar)

Maria, 29 tahun, St. Petersburg

Harga biopsi

Kos purata biopsi gelombang radio serviks di Rusia pada tahun 2019 adalah sekitar 8.000 rubel. Harganya mungkin berbeza-beza bergantung pada wilayah, tahap klinik dan penyakit tertentu pesakit.

Rawatan di Israel

Pakar sakit puan Israel mempunyai pengalaman yang signifikan dalam rawatan pelbagai penyakit rahim. Dengan menggunakan teknologi moden, doktor klinik Top Ichilov dengan tepat menentukan kemungkinan transformasi neoplasma malignan dan menjalankan eksisinya menggunakan kaedah invasif yang minimum..

Untuk mengetahui lebih banyak maklumat mengenai kes anda, isi borang di bawah.

Untuk rawatan bukan pembedahan, Top Ichilov menggunakan ubat terbaru, keberkesanannya melebihi 90%, dan teknik canggih: brachytherapy, terapi fotodinamik, radioterapi menggunakan peranti TrueBeam generasi terkini dan banyak lagi..

Sekiranya tidak ada pilihan dan perlu dilakukan pembedahan membuang tumor atau bahkan rahim, pemasangan pembedahan robotik Da Vinci sering digunakan di Ichilov Top. Operasi sedemikian akan menghilangkan kemungkinan kesalahan perubatan dan mencegah komplikasi..

Adakah anda memerlukan biopsi nulliparous?

Helo. Semasa kolposkopi, doktor menemui epitel putih-acyto, zon negatif iodin, epitel metoplastik, mosaik dan ektopik. Dia mengatakan untuk melakukan biopsi dari 2 tempat, tetapi saya takut memprovokasi pertumbuhan sel "buruk" semasa penyembuhan tisu selepas biopsi, saya juga takut bahawa ini akan mempengaruhi kehamilan masa depan. Dan pembekuan saya teruk. Tidak perlu risau, kolposkopi itu hanya untuk pemeriksaan. 8 tahun yang lalu terdapat HPV jenis 33, tetapi setelah saya melalui beberapa smear (enam bulan yang lalu) dan semuanya bersih.

Pada perkhidmatan Ask a Doctor, terdapat rundingan dalam talian dengan pakar sakit puan mengenai sebarang masalah yang membimbangkan anda. Pakar perubatan memberikan konsultasi sepanjang masa dan percuma. Kemukakan soalan anda dan dapatkan jawapan dengan segera!

Biopsi serviks: petunjuk, kaedah dan perjalanan prosedur, akibat, penyahkodan

Pengarang: Averina Olesya Valerievna, MD, PhD, ahli patologi, guru Jabatan Pat. anatomi dan fisiologi patologi, untuk Operasi.Info ©

Patologi serviks sangat biasa. Menurut pelbagai sumber, perubahan tertentu di dalamnya terdapat pada sekurang-kurangnya setiap wanita kedua, tanpa mengira usia dan gaya hidup. Petunjuk ini sangat membimbangkan, kerana barah serviks tetap menjadi pemimpin utama dalam kedua-dua negara membangun dan negara dengan tahap rawatan yang tinggi..

Untuk pengesanan awal perubahan pada serviks, pelbagai kaedah digunakan - dari pemeriksaan hingga biopsi serviks, yang dianggap sebagai prosedur paling bermaklumat, yang membolehkan anda menentukan dengan tepat secara tepat sifat proses patologi, mengesahkan atau mengecualikan kemungkinan pertumbuhan malignan.

satu jenis biopsi serviks

Biopsi dilakukan untuk gadis-gadis muda dan wanita yang telah memasuki masa menopaus, tetapi petunjuk untuk itu mesti ditentukan dengan jelas untuk mengecualikan kemungkinan campur tangan yang tidak perlu, terutama pada pesakit nulliparous.

Biopsi serviks telah lama masuk ke dalam kategori manipulasi diagnostik biasa, yang dimiliki oleh setiap pakar sakit puan. Ia selamat, mudah dilakukan, tidak memerlukan anestesia dan jangka pendek, dan risiko komplikasi adalah minimum. Ia diresepkan kepada pelbagai pesakit apabila fokus yang mencurigakan di serviks dikenal pasti..

Selalunya, biopsi juga bersifat terapi. Ini berlaku untuk situasi ketika terdapat fokus patologi kecil di serviks, yang dikeluarkan sepenuhnya dan dikirim untuk pemeriksaan patologi, iaitu, doktor mencapai dua tujuan sekaligus: menetapkan diagnosis yang tepat dan sepenuhnya menghilangkan proses patologi.

Telah diketahui bahawa lebih awal doktor menemui penyakit, semakin mudah untuk merawatnya. Ini membimbangkan, pertama sekali, barah, yang memberikan kadar kelangsungan hidup yang baik hanya sekiranya pengesanan awal. Biopsi bukan sahaja memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat dengan tumor yang ada, tetapi juga menunjukkan kebarangkalian yang tinggi dalam kes displasia yang teruk, luka virus dan perubahan organ berbahaya yang lain.

Diagnosis awal akan memungkinkan untuk mengembangkan rancangan rawatan tepat pada waktunya, menetapkan pemantauan dinamis pesakit dan membantunya mencegah barah atau menyingkirkannya sepenuhnya, sehingga peranan biopsi sebagai sumber maklumat utama tidak dapat diremehkan.

Apabila biopsi diperlukan?

Secara teorinya, setiap proses patologi pada serviks dapat menjadi dasar bagi penelitian ini, namun, mengingat invasif prosedur tersebut, tidak dilakukan untuk semua pasien. Sebilangan penyakit tidak memerlukan pengesahan morfologi terperinci dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, sehingga biopsi dapat dikeluarkan.

Bagi gadis-gadis muda dan wanita nulliparous, pendekatan biopsi lebih ketat, walaupun dipercayai bahawa prosedur itu sendiri tidak menyebabkan komplikasi dan jarang menyebabkan parut. Untuk mengelakkan kemungkinan berlakunya masalah kehamilan pada masa akan datang, ada baiknya meninggalkan biopsi yang tidak masuk akal, yang entah bagaimana mencederakan permukaan organ..

Biopsi serviks dilakukan apabila:

  • Pengenalpastian perubahan fokus yang mencurigakan semasa kolposkopi;
  • Hasil analisis sitologi epitel serviks yang lemah;
  • Karsinoma yang disyaki atau didiagnosis pada kolposkopi.

Biopsi didahului dengan pemeriksaan kolposkopi serviks dan melakukan smear sitologi, yang dapat menimbulkan kecurigaan karsinoma atau risiko tinggi terjadinya dalam waktu terdekat. Dengan kolposkopi, pakar sakit puan dapat mengesan kawasan putih epitel di bawah tindakan asid asetik, tidak ada reaksi terhadap iodin, kawasan merah yang terhakis. Sitologi memberikan maklumat mengenai struktur sel, aktiviti percambahan mereka, kehadiran atypia.

Mengambil biopsi di bawah kawalan kolposkop meningkatkan nilai analisis morfologi, kerana doktor bertindak dengan tujuan dan mengambil serpihan serviks yang paling banyak diubah.

Sebab yang paling kuat untuk menetapkan biopsi adalah kecurigaan barah atau transformasi malignan yang tidak teratur terhadap fokus bukan kanser yang ada. Pemeriksaan mikroskopik terperinci dapat membezakan proses jinak, displasia teruk, karsinoma invasif, atau barah yang belum mulai menyerang lapisan epitelium. Taktik rawatan selanjutnya akan bergantung pada hasil kajian..

Sebab lain untuk kajian patomorfologi mungkin ialah adanya perubahan struktur pada serviks semasa jangkitan dengan strain papillomavirus manusia yang sangat onkogenik, yang dibuktikan oleh PCR. Virus itu sendiri mampu menyebabkan lesi yang dapat dilihat pada mata, mirip dengan karsinoma, tetapi hanya pemeriksaan histologi yang dapat membantu membezakan barah dari perubahan yang disebabkan oleh aktiviti penting virus di epitel..

Biopsi serviks dengan hakisan (benar) jarang dilakukan kerana kerapuhan dan risiko keganasan yang rendah, sementara endokervikosis (erosi pseudo), sering dilambangkan dengan istilah "erosi" yang salah, boleh menyebabkan keganasan. Dengan hakisan semu, pemeriksaan morfologi ditunjukkan apabila ada sebab untuk menganggap transformasi malignan pada fokus kelenjar hakisan.

Petunjuk mutlak untuk biopsi serviks adalah tumpuan seperti tumor yang dapat dilihat oleh mata, eksofit, pertumbuhan luar epitel yang menonjol, terutama dengan ulserasi, keradangan sekunder, banyaknya saluran pendarahan.

Terdapat sedikit halangan untuk kajian ini kerana rendahnya invasif. Mereka adalah:

  • Patologi hemostasis kerana risiko pendarahan;
  • Menstruasi;
  • Perubahan radang akut, jangkitan kronik yang diperburuk di saluran kemaluan (setelah penghapusan proses keradangan sepenuhnya, biopsi boleh dianggap selamat).

Kehamilan dianggap sebagai kontraindikasi relatif terhadap prosedur, dengan jangka pendek ia dapat menyebabkan pengguguran spontan, dan yang besar - kelahiran pramatang. Tempoh paling selamat untuk diagnosis invasif patologi serviks adalah trimester kehamilan kedua..

Sekiranya patologi serviks yang dijumpai semasa kehamilan tidak memerlukan biopsi segera, doktor akan memilih untuk menangguhkannya dan melakukannya setelah melahirkan. Dengan kemungkinan pertumbuhan tumor ganas pada wanita hamil, hasil sitologi yang buruk, pakar ginekologi mungkin juga bersikeras melakukan biopsi. Kadang kala, untuk memelihara kehidupan dan kesihatan pesakit, kehamilan mesti dihentikan.

Persediaan untuk penyelidikan

Persiapan untuk biopsi serviks yang dirancang merangkumi sejumlah pemeriksaan standard yang boleh dilakukan di klinik anda. Ujian darah am dan biokimia, koagulogram, pemeriksaan sifilis, hepatitis, HIV ditetapkan.

Sebelum prosedur, seorang wanita mesti melawat pakar sakit puan, menjalani kolposkopi dengan mengambil smear untuk sitologi, mikroflora vagina. Sekiranya perlu, ultrasound organ genital dalaman dilakukan.

Kajian ini disertai dengan trauma pada lapisan luar organ, jadi ia mesti diresepkan pada fasa pertama kitaran haid (pada hari 5-7) sehingga kecacatan itu dilancarkan oleh haid berikutnya.

Dua hari sebelum manipulasi, tidak perlu melakukan hubungan seksual, douching, penggunaan supositoria faraj, salap, kapsul, anda juga tidak boleh menggunakan tampon, kerana semua ini dapat memutarbelitkan hasil penyelidikan. Semasa merancang anestesia umum, wanita itu tidak boleh makan atau minum cecair dari jam 6 petang pada malam kajian..

Setelah lulus pemeriksaan dan langkah-langkah persediaan, pesakit tanpa gagal memberikan persetujuan bertulis untuk mengambil tisu untuk penyelidikan.

Kaedah dan teknik pengambilan tisu

Bergantung pada teknik mendapatkan tisu untuk pemeriksaan histologi, terdapat:

  • Biopsi gelombang radio;
  • Conchotomous;
  • Bertujuan (tusukan);
  • Gelung;
  • Laser;
  • Reseksi baji.

Biopsi gelombang radio

Kecenderungan pembedahan dalam beberapa tahun kebelakangan ini adalah mencari kaedah diagnosis dan rawatan yang paling tidak trauma dan invasif minimum, yang tidak disertai dengan komplikasi, tetapi sangat bermaklumat. Salah satunya adalah kaedah gelombang radio. Ia mempunyai sejumlah kelebihan dan lebih disukai bagi wanita dari semua peringkat umur dengan sebarang patologi serviks rahim..

biopsi gelombang radio menggunakan radas Surgitron

Biopsi gelombang radio didasarkan pada kesan suhu tinggi pada sel, bahagian cairannya menguap. Alat utama adalah gelung yang dilalui gelombang radio frekuensi tinggi. Gelung tidak menyentuh tisu yang akan dipotong, iaitu kaedahnya tidak bersentuhan. Penyejatan tisu disertai dengan pembentukan wap, yang membeku saluran darah, mencegah pendarahan.

Biopsi gelombang radio secara praktikal tidak menyakitkan, ia membolehkan anda menjaga integriti kedua-dua serpihan tisu yang dikeluarkan dan tisu di sekitarnya, oleh itu ia mempunyai kandungan maklumat yang tinggi dan trauma yang rendah. Risiko luka bakar, parut dan komplikasi berjangkit dan radang sangat rendah, begitu juga jangkitan kerana kesan pembasmi kuman gelombang radio. Penyembuhan berjalan lebih cepat daripada selepas prosedur pembedahan konvensional.

Teknik gelombang radio lebih disukai bagi wanita nulliparous yang kemudian merancang kehamilan, kerana tidak meninggalkan kecacatan parut, dan, oleh itu, tidak ada risiko keguguran atau keguguran.

Biopsi gelombang radio dapat dilakukan secara rawat jalan dan tanpa anestesia, tanpa persiapan khusus, mudah dilakukan dan tersedia untuk pelbagai pesakit. Untuk pelaksanaannya, alat Surgitron digunakan, yang tersedia di banyak klinik antenatal dan rumah sakit ginekologi.

Oleh kerana kelebihan kaedah yang disenaraikan, biopsi gelombang radio praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi. Ia tidak dapat dilakukan pada pesakit dengan alat pacu jantung, dan ini mungkin satu-satunya alasan untuk meninggalkan kaedah diagnostik ini untuk pembedahan biasa..

Biopsi tusukan (disasarkan)

Biopsi yang disasarkan tetap menjadi salah satu kaedah yang paling biasa untuk mengambil tisu serviks untuk analisis morfologi. Ia dilakukan di bawah kawalan kolposkopi, dan doktor mengeluarkan serpihan tisu yang kelihatan paling mencurigakan semasa pemeriksaan. Bahan berbentuk tiang diambil dengan jarum tusukan.

Biopsi tusukan dilakukan dalam keadaan klinik antenatal, tidak memerlukan latihan khas dan menghilangkan rasa sakit. Ketidakselesaan subyektif berumur pendek dan terhad pada saat-saat ketika jarum memasuki ketebalan organ.

Teknik conchotomic

Biopsi conchotome dilakukan dengan instrumen khas (conchotome) yang menyerupai sepasang gunting. Ia juga tidak memerlukan rawatan di hospital, tetapi boleh menyakitkan dan paling sering disertai dengan anestesia tempatan..

Biopsi gelung dan laser

Biopsi gelung melibatkan pemisahan tisu dengan tindakan arus elektrik yang melalui gelung khas. Electroexcision menyakitkan dan oleh itu memerlukan anestesia tempatan, tetapi tidak perlu dimasukkan ke hospital.

Pemotongan tisu dengan arus elektrik agak trauma, kecacatannya berparut dan epitel selama beberapa minggu, dan seorang wanita mungkin mengadu melihat dari saluran kemaluan.

Selepas tindakan gelung elektrik, terdapat risiko pembentukan parut lebat yang merosakkan serviks, yang akan mengganggu kelahiran kehamilan kemudian, oleh itu kaedah biopsi ini sangat tidak diingini bagi pesakit nulliparous yang merancang untuk mempunyai anak.

Asas biopsi laser adalah penggunaan sinar laser sebagai alat pemotong. Manipulasi ini disertai dengan rasa sakit, oleh itu ia dilakukan di bawah anestesia umum. Manfaat - penyembuhan cepat dan kebarangkalian kecacatan parut yang rendah.

Biopsi baji (penyucian)

Dengan reseksi berbentuk baji, doktor mengambil bahan berbentuk kerucut, di mana kedua-dua epitel dangkal dan lapisan yang mendasarinya masuk. Jenis biopsi ini dianggap diperpanjang, kerana kedua-dua tisu yang diubah secara patologi dan sekitarnya dibawa ke dalam serpihan organ yang dikeluarkan, yang memungkinkan untuk memeriksa kawasan peralihan dan menggunakan biopsi jenis ini sebagai langkah terapi.

Konisasi serviks trauma, kerana dilakukan dengan pisau bedah biasa tanpa menggunakan arus elektrik atau gelombang radio. Prosedur ini menyakitkan dan memerlukan anestesia - dari anestesia tempatan hingga anestesia umum atau tulang belakang.

Biopsi pekeliling

Salah satu pilihan untuk pembedahan pembedahan serpihan serviks untuk analisis histologi adalah biopsi bulat, di mana sebahagian besar serviks dikeluarkan dengan pisau bedah atau pisau radio bersama dengan bahagian awal saluran serviks.

Biopsi bulat trauma, ia dilakukan di bilik operasi, selalu dengan anestesia. Sekiranya selama operasi ini seluruh tapak tisu yang diubah secara patologi dikeluarkan, maka manipulasi bersifat diagnostik dan terapeutik..

Kuret endoserviks

Curetage endoserviks dianggap sebagai kaedah biopsi serviks yang berbeza secara radikal. Tujuannya adalah untuk mendiagnosis patologi saluran serviks dengan mengikis selaput lendirnya, yang dilakukan dalam keadaan anestesia tempatan. Tisu yang dihasilkan dimasukkan ke dalam formalin dan dihantar ke makmal.

Teknik mengambil biopsi tidak sukar bagi pakar yang berpengalaman. Sekiranya prosedur pesakit luar dirancang, maka wanita itu harus datang ke klinik pada waktu yang ditentukan dengan keputusan ujian. Pesakit berada di kerusi ginekologi, cermin khas diletakkan di dalam vagina untuk meningkatkan penglihatan, kawalan kolposkopi adalah mungkin.

Sekiranya kajian itu dapat menyebabkan rasa sakit, maka serviks disuntik dengan anestetik tempatan, dan kemudian kawasan yang terkena dipotong dengan pisau bedah, pisau radio, conchotome, loop elektrik, yang segera dimasukkan ke dalam bekas dengan formalin dan dikirim ke makmal patologi.

Semasa biopsi di bawah anestesia umum sebelum prosedur, pakar anestesi bercakap dengan wanita itu, dan semasa pengambilan sampel tisu, pesakit tidur dan tidak merasa sakit. Dengan anestesia tulang belakang, subjek tidak tidur, tetapi tidak merasa tidak selesa akibat manipulasi pada serviks.

Mengambil bahan untuk penyelidikan berlangsung rata-rata sekitar setengah jam; dalam kes anestesia umum, operasi memerlukan waktu hingga satu setengah jam. Selepas biopsi pesakit luar, pesakit dapat pulang ke rumah dengan segera, dan ketika diperiksa dengan anestesia, dia tetap berada di klinik hingga 10 hari, bergantung pada keadaan.

Sebilangan besar wanita yang akan menjalani biopsi serviks bimbang akan kesakitan kajian ini. Sensasi akan bergantung pada jenis manipulasi: dengan tusukan dan biopsi gelombang radio, seorang wanita tidak akan kesakitan, dalam beberapa kes, tidak ada keperluan untuk anestesia tempatan. Biopsi pisau bedah, lingkaran, teknik laser agak menyakitkan, tetapi penghilang rasa sakit dan anestesia membantu untuk menahan kesakitan.

Tempoh selepas operasi dan kemungkinan komplikasi

Dalam kebanyakan kes, setelah biopsi serviks, wanita merasa memuaskan, rasa sakit yang mungkin dapat diturunkan oleh analgesik, dan keupayaan kerja tidak terganggu. Terlepas dari kaedah pengambilan tisu, setelah pemotongannya, muncul pendarahan dengan intensiti dan tempoh yang berbeza-beza.

Peruntukan selepas biopsi tidak terlalu banyak, berlangsung beberapa hari. Sekiranya kaedah pensampelan tisu invasif minimum, mereka mengganggu 2-3 hari berikutnya, sementara biopsi gelung, elektrokonisasi atau teknik pisau memberikan pendarahan yang agak jelas dalam seminggu, dan kemudian pembuangan menjadi meleleh dan mungkin hadir selama 2-3 minggu lagi.

Selepas biopsi, para doktor sangat menyarankan agar tidak menggunakan tampon, douching, dan melakukan hubungan seks lagi sehingga pendarahan berhenti sepenuhnya. Anda harus mengecualikan lawatan ke kolam renang, mandi, sauna, mengangkat berat lebih dari 3 kg dalam 2 minggu ke depan selepas kajian atau lebih lama jika pembuangan tidak berhenti.

Di antara aduan yang dikemukakan oleh pesakit yang telah menjalani biopsi serviks, mungkin ada rasa sakit di bahagian bawah abdomen dan di saluran kemaluan. Mereka berkaitan dengan kecederaan serviks dan biasanya hilang dengan cepat. Dalam beberapa kes, pakar sakit puan menasihatkan mengambil analgesik dalam beberapa hari pertama selepas prosedur..

Akibat negatif selepas biopsi serviks sangat jarang berlaku, tetapi masih tidak dikecualikan. Di antaranya, yang paling mungkin adalah pendarahan dan jangkitan, serta kecacatan cicatricial dalam jangka masa panjang selepas reseksi dengan pisau bedah, konkotomi, atau kejutan elektrik..

Seorang wanita harus diberi amaran pendarahan berat, pelepasan selama lebih dari 2-3 minggu, demam, keruh dan bau busuk dari saluran kemaluan. Gejala ini adalah alasan untuk segera berjumpa doktor..

Menyahkod hasil biopsi serviks

Selalunya, perkara yang paling menyakitkan bagi wanita bukanlah biopsi itu sendiri, tetapi masa menunggu hasilnya, yang boleh memakan masa hingga 10 hari atau lebih. Biasanya jawapannya siap dalam 5-7 hari, dan wanita itu pergi ke doktor untuk mendapatkannya. Lebih baik tidak melibatkan diri dalam persembahan amatur dan jangan cuba menyahkod hasilnya sendiri, kerana istilah yang tidak dikenali dan penafsirannya yang salah akan membawa kepada kesimpulan yang salah.

Proses yang paling kerap muncul dalam kesimpulan ahli patomorfologi berdasarkan hasil biopsi serviks adalah:

  • Serviks akut atau kronik - keradangan serviks;
  • Pseudo-erosion (endocervicosis) - sederhana, kelenjar, papillary, epidermis - ektopia epitel endoserviks silinder;
  • Koylositosis virus epitel skuamosa berstrata (MPE) - secara tidak langsung menunjukkan luka pada leher dengan papillomavirus;
  • Displasia epitel dari rendah hingga teruk;
  • Ketuat rata atau genital adalah hasil aktiviti penting dari papillomavirus;
  • Leukoplakia (keratinisasi) epitel skuamosa integumen serviks - memerlukan pemantauan kerana risiko keganasan.

Tafsiran hasilnya harus dilakukan oleh doktor yang hadir, berdasarkan maklumat yang diterima, dia akan memberikan rawatan yang betul. Sekiranya berlaku perubahan keradangan, luka virus, erosi pseudo, antivirus konservatif, terapi antibakteria dan anti-radang ditunjukkan, wanita tersebut berada di bawah pemerhatian dinamik.

Masalah yang jauh lebih serius adalah displasia, proses prakanker, tetapi walaupun dengan kesimpulan seperti itu, adalah awal untuk panik. Displasia tahap ringan hingga sederhana juga boleh dirawat secara konservatif jika lesi telah dikeluarkan sepenuhnya oleh biopsi, jika tidak, mereka akan dikeluarkan dengan campur tangan semula.

Sekiranya terdapat displasia yang teruk, doktor akan mencadangkan pemisahan fokus patologi untuk mencegah transformasi malignan, rawatan antivirus aktif dalam diagnosis HPV, dan penurunan jangkitan..

Semua mengenai biopsi serviks - bagaimana dan mengapa mereka melakukannya, kontraindikasi sebelum dan selepas pembedahan

Biopsi serviks adalah tahap penting dalam diagnosis instrumental dan pengesahan (pengesahan) penyakit serviks.

Artikel ini menyenaraikan teknik biopsi dan membincangkan kelebihan dan kekurangan mereka. Saranan penting diberikan kepada pesakit yang sedang bersiap atau baru menjalani prosedur ini.

Apa itu biopsi serviks?

Biopsi (dari bahasa Yunani kuno "bios" - kehidupan) - kumpulan tisu badan hidup untuk penyelidikan lebih lanjut.

Biopsi serviks (CM) adalah operasi diagnostik kecil, di mana sekeping tisu CM yang mencurigakan (diubah sakit) "dipotong" untuk pemeriksaan selanjutnya.

Petunjuk untuk biopsi serviks

  • Keratosis (leukoplakia)
  • Erythroplakia
  • Endometriosis CM yang disyaki
  • Ketuat tidak biasa
  • Proses prakanker yang disyaki:
    - displasia ringan (CIN1)
    - displasia sederhana (CIN2)
    - displasia teruk (CIN3) atau barah pra-invasif in situ
  • Kanser serviks invasif yang disyaki (CC)
  • Ujian PAP "Buruk" (hasil ujian sitologi yang tidak normal):
    - sel epitelium skuamosa atipikal dalam smear: L-SIL, H-SIL, CIS, CA (TBS, 2014);
    - atau 3-4-5 Pap smear;
    - dan / atau sel atipikal epitel kelenjar dalam smear: AGC (TBS, 2014)
  • Kolposkopi atipikal ("buruk")
  • Ketidaksepakatan antara gambar kolposkopi dan hasil ujian PAP
  • Kolposkopi atipikal ringan dengan ujian positif untuk jenis HPV 16, 18
Kembali ke senarai kandungan

Tujuan biopsi serviks

Pemeriksaan histologi adalah kajian di bawah mikroskop bahagian badan yang paling nipis, yang disediakan khas dan berwarna.

Tujuan pemeriksaan histologi adalah untuk menjelaskan dan mengesahkan diagnosis akhir.

Ringkasnya, biopsi CM "memotong sekeping" dari kawasan yang mencurigakan dari tisu serviks untuk diperiksa di bawah mikroskop dan membuat diagnosis yang tepat..

Penyakit apa yang dapat dinyatakan oleh prosedur ini??

  • Keradangan (serviks)
  • Endometriosis CM
  • Papilloma, kondiloma
  • Proses CMM latar belakang jinak:
    - polip
    - leukoplakia sederhana
    - hiperplasia epitel kelenjar serviks
  • Proses prakanker:
    - displasia CIN
    - displasia epitelium kolumnar (adenomatosis CM, hiperplasia epitel kelenjar dengan atipia)
    - leukoplakia proliferatif (atipikal)
    - barah di situ
  • Kanser serviks mikroinvasif
  • Kanser serviks invasif
Kembali ke senarai kandungan

Jenis biopsi serviks

  • Penglihatan mata
  • Pekeliling (kon)
  • Eksklusif
  • Penyembuhan saluran serviks
Teknik biopsi
  • Gable (dipetik)
  • Tusukan
  • Gelung (radiosurgikal)
  • Pisau
Keperluan untuk kualiti biopsi
  • Ukuran sampel (cubitan) tisu serviks yang diambil semasa biopsi hendaklah sekurang-kurangnya 3-5 mm
  • Sampel harus merangkumi:
    - epitel dangkal
    - dan tisu subepitel penghubung yang mendasari (3-5 mm stroma)
  • Adalah wajar untuk memotong sampel sehingga batas antara tisu yang sihat dan patologi jatuh ke dalamnya.
  • Potongan tepi biopsi harus bebas dari kesan kerosakan termal (luka bakar, pengecasan)
  • Sampel tisu yang dikumpulkan hendaklah segera dimasukkan ke dalam bekas formalin untuk mengelakkan pengeringan
  • Setiap biopsi diletakkan di dalam bekas berlabel berasingan

Hanya "sayatan bersih" yang menggunakan instrumen pembedahan yang tajam (forceps biopsi dengan celah, jarum tusukan, pisau bedah) atau "pisau radio" yang memungkinkan untuk memelihara struktur tisu serviks dan mendapatkan bahan berkualiti tinggi untuk pemeriksaan histologi..

Sinar laser atau gelung elektro panas tidak begitu sesuai untuk memotong biopsi lengkap.

Kolposkopi dan biopsi serviks

Kolposkopi adalah kaedah pemeriksaan "mata bersenjata" pada permukaan vagina dan bahagian luar leher pada pembesaran 15-40x menggunakan kolposkop optik dan peralatan pencahayaan.

Kompleks kolposkopi kelas pakar moden dilengkapi dengan optik pembesar yang sempurna yang memberikan imej tiga dimensi. Mereka membolehkan anda mengesan anomali terkecil, kerosakan pada permukaan vagina serviks dan melakukan biopsi sasaran paling tepat.

Kolposkop operasi teropong dengan "top feed" selesa, mudah alih, dan meninggalkan ruang yang mencukupi untuk doktor menjalankan prosedur diagnostik dan rawatan yang diperlukan.

Kolposkop teropong operasi

Biopsi serviks yang disasarkan

Biopsi yang disasarkan adalah pengambilan sampel sekeping tisu kecil dari bahagian serviks yang tidak normal menggunakan pelbagai instrumen.

Untuk kebolehpercayaan diagnostik yang lebih baik, disyorkan untuk mengambil sampel tisu bukan dari satu, tetapi dari beberapa kawasan serviks yang paling terjejas..

Alat apa yang boleh digunakan

  • Biopsi forceps (pukulan biopsi, pukulan biopsi)
  • Jarum tebal (biopsi tusukan)
  • Elektrod gelung berdiameter kecil ≤5 mm (biopsi tepat frekuensi radio)
Biopsi gelung picit dan sasaran serviks Kelebihan kaedah
  • Boleh dilakukan secara rawat jalan di ruang prosedur yang lengkap atau bilik operasi kecil untuk wanita
  • Jangka pendek
  • Traumatik rendah
  • Mudah dilaksanakan
  • Tidak merosakkan serviks
  • Tidak mempunyai akibat negatif untuk kehamilan dan kelahiran seterusnya
  • Boleh digunakan oleh wanita nulliparous
Kekurangan kaedah

Sensitiviti tidak mencukupi.
Dengan pensampelan tempatan sekeping tisu dari satu atau hanya laman web "salah", anda boleh melewati tahap displasia yang lebih teruk yang ada, barah mikroinvasif.

Kepekaan biopsi yang disasarkan
(berdasarkan data dari A. Jordan, 2006)

Sifat pensampelan biomaterialKebarangkalian diagnosis yang tepat
1 biopsi dari kawasan tidak normal yang kelihatan70%
2 biopsi dari kawasan yang tidak normal yang kelihatan80%
3 atau lebih biopsi dari kawasan yang tidak normal yang kelihatan90-100%
Biopsi rawak - diambil dari pelbagai bahagian serviks tanpa tanda-tanda patologi yang dapat dilihat25.3 - 42.9%

Biopsi pekeliling serviks

Biopsi CM bulat atau kerucut adalah "eksisi" bulat dari kawasan tengah serviks dengan penangkapan saluran serviks hingga kedalaman 1-1.5 cm.

Biopsi bulat atau kerucut serviks

Prosedurnya serupa dengan konisasi perubatan dan diagnostik, tetapi biopsi kerucut kurang radikal dan pada awalnya bersifat diagnostik.

Alat apa yang digunakan

Biopsi sempurna diperoleh semasa biopsi pisau

Kekurangan kaedah

  • Dijalankan di hospital
  • Memerlukan anestesia umum (anestesia intravena jangka pendek)
  • Pencerobohan yang tinggi
  • Risiko pendarahan pasca operasi
  • Boleh menyebabkan ubah bentuk serviks seterusnya dan memberi kesan negatif terhadap kehamilan dan kelahiran seterusnya
  • Tidak digalakkan untuk wanita muda dan nulliparous

Biopsi pekeliling pisau jarang digunakan dalam amalan klinikal hari ini..

Biopsi pangkal rahim yang diperluas

Biopsi eksklusif frekuensi radio luas atau diperpanjang (LEEP, LLETZ, CONE) adalah bentuk biopsi CMB pekeliling yang lebih baik.

Berbanding dengan biopsi titik, biopsi yang diperpanjang membolehkan anda memperoleh bahan yang lebih bermaklumat dan objektif untuk pemeriksaan histologi..

Petunjuk untuk biopsi yang dilanjutkan

  • Displasia teruk disyaki CIN2-3
  • Kolposkopi tidak normal, dengan zon transformasi 2-3
  • Lesi tempatan di bahagian luar serviks, memanjang ke saluran serviks
  • Keperluan untuk penyingkiran separa (atau lengkap) zon transformasi untuk pemeriksaan histologi berikutnya
  • Kecurigaan proses patologi di saluran serviks
Biopsi gelung pangkal rahim yang diperpanjang

Sekiranya, semasa biopsi eksisi yang diperpanjang, mungkin untuk membuang seluruh kawasan serviks yang terkena dalam tisu yang sihat, maka prosedur diagnostik menjadi operasi terapi dan diagnostik yang lengkap.

Alat apa yang digunakan

  • Biopsi LEEP: elektrod gelung standard dengan ukuran yang sesuai
  • Biopsi CONE: elektrod "belayar" (conizer) dengan ukuran yang sesuai
Peralatan yang diperlukan

Selamat digunakan untuk peranti frekuensi tinggi elektrik doktor dan pesakit untuk pembedahan gelombang radio:

  • Surgitron (Amerika Syarikat)
    atau
  • "Fotek" (Rusia)
Kelebihan kaedah
  • Sayatan gelombang radio "sejuk" pembedahan tanpa sentuhan tanpa mekanikal (pemampatan, penghancuran), tanpa kerosakan termal yang mendalam pada tisu
  • Pembekuan (penyegelan) kapal yang dibedah dan ujung saraf dengan wap "sejuk" memberikan sayatan tanpa darah yang agak "kering" dan kesakitan prosedur yang minimum
  • Ketepatan pemotongan
  • Pemeliharaan tisu bersebelahan tanpa trauma dan nekrosis memastikan penyembuhan cepat tanpa pembentukan parut kasar
  • Kesan pensterilan gelombang radio mengurangkan komplikasi pasca operasi (edema, sakit, jangkitan)
  • Boleh digunakan pada wanita muda dan nulliparous

Biopsi gelombang radio membolehkan anda mendapatkan sampel tisu berkualiti tinggi untuk pemeriksaan histologi yang lengkap. Tidak ada bukti kukuh untuk keberkesanan biopsi pisau berbanding biopsi gelung radio.

Kekurangan kaedah

  • Memerlukan peralatan khas
  • Memerlukan latihan tambahan dan pegawai perubatan yang berkelayakan

Biopsi serviks dengan "mengikis" -
kuret endoserviks

Semasa melakukan biopsi CM, semua pesakit disyorkan menjalani kuret endoserviks - kuret diagnostik dinding saluran serviks untuk mengecualikan proses prakanker atau adenokarsinoma di dalam kanal.

Semua biomaterial yang diperoleh semasa mengikis dihantar untuk pemeriksaan histologi dalam bekas botol berlabel yang berasingan.

Petunjuk untuk penyembuhan wajib saluran serviks

  • Perubahan yang tidak normal pada permukaan luar serviks dilanjutkan ke saluran serviks
  • Sitologi "buruk" dari saluran CM (atipia epitel kolumnar, AGC)
  • Zon transformasi terletak di dalam terusan (ZT2-3), tidak dapat dilihat dan kurang dapat diakses untuk teknik biopsi lain
Kembali ke senarai kandungan

Biopsi radiosurgikal adalah kaedah biopsi serviks yang paling moden

Setiap kaedah biopsi mempunyai indikasi dan kontraindikasi, kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Walau bagaimanapun, teknik yang paling lembut untuk menuai tisu hidup adalah radiosurgi instrumental..

Biopsi radiosurgikal adalah prosedur cepat dan hampir tanpa darah dengan kesakitan operasi dan pasca operasi yang minimum, penyembuhan tisu tanpa parut yang dipercepat.

Teknik ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengelakkan ubah bentuk organ pasca operasi, menjaga sepenuhnya fungsi seksual dan pembiakan pesakit, tetapi juga untuk mendapatkan bahan biopsi berkualiti tinggi untuk pemeriksaan histologi penuh..

Faedah biopsi gelombang radio

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi terhadap biopsi adalah sama untuk kaedah apa pun:

  • Penyakit berjangkit dan keradangan pada alat kelamin bawah (IMS, kandidiasis, vaginitis, serviks, 3-4 darjah kebersihan vagina)
  • Gangguan pembekuan darah (koagulopati teruk)
  • Penyakit umum akut
  • 6-8 minggu pertama selepas melahirkan
  • Menstruasi, pendarahan rahim
Kembali ke senarai kandungan

Bersedia untuk pembedahan

Pemeriksaan ginekologi sebelum biopsi

  • Pemeriksaan oleh pakar sakit puan
  • Smear faraj untuk flora
  • Ujian PAP (smear untuk sitologi)
  • Kolposkopi (sederhana, diperpanjang)
  • Ultrasound organ pelvis

Sekiranya smear pada flora "buruk", maka pemeriksaan PCR tambahan untuk jangkitan dilakukan. Kemudian pesakit diberi rawatan antimikroba dan anti-radang. Tarikh biopsi dipilih setelah smear "baik" untuk flora diperolehi.

Pemeriksaan klinikal umum sebelum biopsi

  • Analisis darah umum
  • Analisis air kencing umum
  • Kimia darah
  • Ujian darah untuk faktor kumpulan dan Rh
  • Coagulogram (analisis sistem pembekuan darah)
  • Ujian darah untuk sifilis (PB atau RPR)
  • Ujian darah untuk HIV (ujian darah mengikut bentuk F50)
  • Ujian darah untuk hepatitis B virus, C
  • ECG, fluorografi
  • Kesimpulan ahli terapi bahawa tidak ada kontraindikasi untuk pembedahan kecil
  • Perundingan alergi (jika anda alah kepada yodium, anestetik)
Masa terbaik untuk biopsi adalah fasa pertama kitaran haid (7-11 hari kitaran, dikira dari hari pertama permulaan haid)

Berhenti mengambil agen penipisan darah 5-7 hari sebelum prosedur:

  • Asid asetilsalisilat (Aspirin, Cardiomagnyl, Thrombo ACC, Trombital, Cardio ASK, dll.)
  • Piracetam (Lucetam, Nootropil, dll.)
  • Gel luaran dengan heparin (Lioton, Troxevasin NEO, Dolobene, dll.)

Pesakit yang menggunakan ubat antikoagulan secara berterusan yang mengurangkan pembekuan darah (Warfarin, Ksarelto, dan lain-lain) harus bersetuju terlebih dahulu dengan jadual kemasukan mereka dengan doktor yang menghadiri.

Selama 2 (dua) hari sebelum prosedur yang dijadualkan, hentikan:

  • Kehidupan seks
  • Douching
  • Penggunaan suppositori faraj, supositoria, tampon, cara faraj lain

Semasa merancang prosedur di bawah anestesia umum (anestesia intravena jangka pendek):

  • Sutra pada hari biopsi jangan minum jangan makan
Penyediaan kebersihan pesakit
  • Pada waktu malam pada malam prosedur yang dijadualkan, disarankan untuk mencukur kawasan intim
  • Pada pagi biopsi, mandi dengan kebersihan
  • Penting untuk membawa pembalut ke hospital (3-5 tetes) - luka selepas operasi mungkin berdarah

Adakah sakit melakukan biopsi serviks?

Pemeliharaan serviks jarang berlaku. Tetapi biopsi bukanlah prosedur yang menyenangkan. Semasa eksisi, banyak pesakit mengalami ketidakselesaan, kesakitan jangka pendek dan ketakutan yang biasa.

Sekiranya biopsi dilakukan tanpa anestesia, maka kekuatan sensasi negatif bergantung pada teknik eksisi, jumlah tisu yang diambil, dan ambang kesakitan wanita.

Oleh itu, selalunya operasi dilakukan dengan menggunakan ubat penahan sakit moden..

Jenis biopsiAnestesia
Gable penglihatan, gelombang radioTiada anestesia
atau
Anestesia tempatan (semburan lidokain, suntikan lidokain)
Gelombang radio yang berlanjutanAnestesia tempatan
Atas permintaan pesakit: anestesia intravena jangka pendek
PisauAnestesia intravena jangka pendek
Penyembuhan saluran serviksAnestesia tempatan
atau
Anestesia intravena jangka pendek

Bagaimana biopsi serviks dilakukan??
Kemajuan operasi

Jenis biopsiDi manakah?
PenglihatanBerdasarkan pesakit luar di klinik antenatal, bilik prosedur klinik ginekologi
Gelombang radio yang berlanjutanBerdasarkan pesakit luar di klinik antenatal, bilik prosedur klinik ginekologi.
Atau di jabatan sakit puan hospital
PisauHospital

Pada hari dan jam yang ditentukan, pesakit datang ke kemudahan perubatan. Merangka dokumen, menandatangani persetujuan untuk melakukan operasi kecil.

Secara mandiri atau ditemani oleh jururawat pergi ke bilik rawatan (bilik operasi kecil).

Pesakit ditempatkan di kerusi ginekologi. Pengembang spekulum dimasukkan ke dalam vagina, serviks terdedah.

Kolposkopi dilakukan. Ujian dilakukan dengan cuka, kemudian ujian Schiller (serviks dirawat dengan asid asetik, kemudian dengan larutan Lugol yang mengandung iodin). Tentukan had tepat fokus yang tidak normal.

Sekiranya berlaku biopsi yang dicubit:
Di bawah kawalan kolposkopi, forceps biopsi digunakan untuk mengeluarkan tisu dari zon epitel yang paling banyak diubah, dari lokasi kapal atipikal (biopsi pelbagai sasaran).

Untuk biopsi gelombang radio:
elektrod tanah dipasang di bawah punggung pesakit. Pilih ukuran gelung pemotong yang optimum.

Di bawah kawalan kolposkopi, gelung gelombang radio pemotongan diletakkan pada tisu serviks yang sihat beberapa milimeter dari batas lesi dan eksisi dilakukan dalam mod "potong bersih".

Semua sampel tisu biopsi yang diperoleh direndam dalam bekas pra-label berlainan dengan formalin dan dihantar untuk pemeriksaan histologi.

Luka berdarah "disegel" (dibekukan) dengan elektrod bola atau obor plasma argon.

Bagaimana biopsi gelombang radio serviks - rajah

Dalam kes biopsi pincer, span hemostatik hemostatik boleh digunakan pada luka. Tidak perlu mengeluarkannya secara khusus (bahagian span akan larut, sebahagiannya akan keluar sendiri).

Setelah tamat operasi, doktor berbincang dengan pesakit, menetapkan tarikh lawatan kembali, memberikan semua arahan yang diperlukan, nombor telefon kenalan. Sekiranya seorang wanita berasa seronok, dia dibenarkan pulang..

Berapa lama masa operasi?

  • Masa keseluruhan prosedur: 10-20 minit
  • Masa untuk pemotongan leher langsung dan pengambilan sampel biopsi: beberapa minit

Adakah berbahaya untuk menjalani biopsi serviks?

Sekiranya biopsi dilakukan mengikut semua peraturan, oleh pakar yang berpengalaman, dan pesakit bersedia untuk melakukannya, maka operasi kecil ini cukup selamat..

Untuk pemulihan yang cepat selepas prosedur, disarankan untuk berehat di persekitaran rumah yang tenang, tidak termasuk aktiviti fizikal, pemakanan yang baik dan tidur yang cukup.

Kemungkinan komplikasi selepas biopsi serviks

Sejurus selepas operasi, anda mungkin mengalami:

  • Berpeluh
  • Menurunkan tekanan darah
  • Pening
  • Kelemahan
  • Menarik, sensasi kesakitan di bahagian bawah abdomen, di bahagian bawah punggung
  • Keputihan berdarah

Gejala-gejala ini tidak memerlukan rawatan dan hilang sendiri selepas beberapa ketika..

Selalunya, biopsi tanpa komplikasi. Tetapi risiko berkembang

  • Jangkitan luka
  • Keradangan
  • Pendarahan dari saluran leher yang rosak

Sekiranya gejala negatif berikut muncul, anda harus menghubungi doktor anda melalui telefon untuk menentukan taktik tindakan selanjutnya:

  • Suhu badan kekal di atas 37.5 darjah selama lebih dari 2 hari
  • Pendarahan berat telah dibuka (lebih kuat daripada haid)
  • Pelepasan bernanah yang mencurigakan muncul
  • Kesihatan teruk, sakit akut di bahagian bawah abdomen

Kesakitan selepas operasi

Biasanya, tidak ada kesakitan yang ketara selepas biopsi.

Kemungkinan tarikan yang tidak menyenangkan, sensasi mencubit di bahagian bawah abdomen, di bahagian belakang, mengingatkan ketidakselesaan semasa haid.

Untuk melegakan gejala ini, anda boleh minum satu pil Nurofen, Paracetamol atau Nimesulide.

Darah selepas biopsi serviks

Luka selepas biopsi serviks mungkin berdarah.

Sifat pembuangan adalah normal

  • Pada hari-hari awal - berdarah dan berdarah
  • Kemudian - berair dan ringan

Tempoh pembuangan adalah normal

  • Selepas biopsi yang disasarkan: 3-10 hari
  • Setelah diperpanjang biopsi: 14-20 hari
Kembali ke senarai kandungan

Tempoh selepas operasi

Pematuhan dengan peraturan yang mudah tetapi wajib akan mengelakkan komplikasi pasca operasi.

Pada hari selepas prosedur:

  • Tidak digalakkan memandu kereta sendiri
  • Dilarang mandi air panas (anda boleh memanaskannya)

3 hari pertama:

  • Kekal tenang, elakkan aktiviti fizikal yang berat
  • Had mengangkat hingga 3 kg

Dalam sebulan selepas biopsi:

  • Had mengangkat hingga 5 kg
  • Pembalut pakai buang harus digunakan (tampon dilarang). Gasket kotor mesti ditukar tepat pada masanya (sekurang-kurangnya 4 kali sehari)
  • Anda perlu kerap mandi mandi kebersihan yang hangat, basuh diri anda
  • Dilarang melakukan douche, mandi, berjemur, berenang di kolam renang, membuka takungan semula jadi, pergi ke sauna, bilik mandi, solarium
  • Dilarang menyuntik sebarang produk ubat ke dalam faraj tanpa preskripsi doktor

Tempoh rehat seksual yang optimum

  • Biopsi CM yang disasarkan: 10-14 hari
  • Biopsi CMB yang dilanjutkan: 30 hari

Adalah sangat tepat untuk mendapatkan kebenaran untuk menyambung semula kehidupan seksual dari pakar sakit puan yang hadir setelah pemeriksaan kawalan.

Aktiviti sukan

Selepas biopsi, latihan sukan intensif harus dikecualikan selama satu bulan.

Semasa tempoh pemulihan, aktiviti fizikal ringan dan sederhana dibenarkan tanpa berat (tanpa dumbbells, barbells, mesin kekuatan) dan regangan (tanpa latihan "di tekan", push-up).

Alkohol

Alkohol tidak diingini. Walaupun pengambilan minuman beralkohol yang lemah boleh diterima.

Berapa lama serviks sembuh?

Kelajuan penyembuhan luka pada serviks sangat bergantung pada teknik biopsi dan tahap kerosakan.

Pertumbuhan berlebihan kawasan yang cedera dengan epitel matang "kuat" berlaku pada minggu ke-4 (keempat) selepas pembedahan.

Cara mempercepat penyembuhan?

Biopsi adalah operasi diagnostik. Ia tidak bertujuan untuk menghilangkan tisu patologi sepenuhnya. Oleh itu, tidak selamat untuk mempercepat penyembuhan (pertumbuhan sel) di kawasan yang rosak..

Selalunya, tidak ada rawatan khas yang diperlukan - operasi itu trauma rendah, luka pada serviks sembuh tanpa kesukaran dengan cara semula jadi.

Hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan ubat antimikroba atau anti-radang ini sebagai sebahagian daripada terapi individu.

Jangkamasa selepas biopsi serviks

Menstruasi selepas biopsi biasanya tepat pada waktunya.

Kadang-kadang haid sedikit atau sebaliknya - lebih banyak, dengan gumpalan berdarah. Ini adalah biasa.

8-20 hari selepas biopsi gelombang radio yang diperpanjang, penutupan reda boleh disambung semula. Ini adalah biasa. Mereka akan segera berhenti.

Sekiranya pendarahan seperti itu meningkat dan mengambil bentuk pendarahan yang banyak, anda harus berjumpa doktor dengan segera.

Kehilangan kitaran selepas prosedur - adakah ini norma?

Penyimpangan yang tidak ketara (beberapa hari naik atau turun) dari irama haid yang biasa dapat diterima.

Sekiranya haid anda tidak kembali normal dalam 2-3 bulan akan datang, anda harus menghubungi pakar sakit puan anda.

Kelewatan selepas biopsi

Kelewatan haid selama lebih dari 7-10 hari memerlukan menghubungi pakar sakit puan.

Pertama sekali, doktor tidak termasuk kehamilan.

Kemudian, jika perlu, pilih program pembetulan kitaran individu.

Biopsi serviks dan kehamilan

Semasa mendaftar ke klinik antenatal, semua wanita hamil di klinik pesakit luar menjalani pemeriksaan serviks secara penuh (smear faraj untuk flora, pemeriksaan HPV, kompleks TORCH, ujian PAP sitologi dan kolposkopi)

Pada masa yang sama, pengesanan utama kanser serviks dan prakanker pada wanita hamil, sayangnya, tidak jarang berlaku.

Statistik patologi tumor serviks pada wanita hamil
(menurut Jemal A., Siegel R., Ward E. et al. Statistik barah, 2007 // CA Cancer J. Clin. 2007 //)

PatologiKekerapan pengesanan
Kanser serviks1 kes pada tahun 2000 - 10000 wanita hamil
Displasia serviks (CIN 1-2-3)1 kes setiap 100 wanita hamil

Rawatan displasia CIN 1-2-3 semasa kehamilan dikontraindikasikan dalam hampir semua kes. Oleh itu, biopsi semasa kehamilan dilakukan hanya jika barah serviks disyaki mengesahkan atau mengecualikan onkologi..

Petunjuk untuk biopsi serviks pada wanita hamil:

  • Keputusan ujian PAP yang sangat buruk (H-SIL, CIS, CA)
  • Kolposkopi tidak normal dengan disyaki displasia teruk (CIN 2-3, barah in situ)
  • Disyaki barah invasif
  • Kerosakan dinamik hasil sitologi, kecurigaan terhadap perkembangan kanser invasif
Biopsi pada wanita hamil dijalankan dengan ketat di bawah kawalan kolposkopi di bilik operasi

Kaedah diagnostikBahaya kehamilan
KolposkopiSelamat
Biopsi yang disasarkanRisiko pendarahan sederhana, pengguguran spontan
Biopsi lanjutanDilakukan hanya untuk tanda-tanda barah invasif yang jelas.
Risiko pendarahan tinggi, pengguguran spontan
Biopsi kerucut perubatan dan diagnostikDiterima dalam kes yang luar biasa dengan kecurigaan kanser mikro invasif.
Risiko pendarahan tinggi, pengguguran spontan
Penyembuhan saluran serviksDilarang semasa mengandung

Sekiranya histologi mengesahkan barah serviks, wanita hamil segera dirujuk ke pakar sakit puan-onkologi.

Tindakan selanjutnya bergantung pada usia kehamilan dan tahap barah serviks. Keputusan penamatan buatan atau pemeliharaan kehamilan dibuat dengan penyertaan pasangan yang sudah berkahwin dan pakar kandungan-pakar sakit puan.

Berapa lama keputusan histologi disiapkan selepas biopsi?

Pengeluaran sediaan histologi dari bahan biopsi (blok parafin dan "gelas") adalah proses yang bertanggungjawab dan susah payah.

Selepas pemprosesan pelbagai peringkat yang kompleks, bahagian tisu biopsi yang paling nipis dipasang pada slaid mikroskop dan diwarnai.

Seorang ahli patomorfologi memeriksa gambar penyediaan tisu di bawah mikroskop dan menulis kesimpulan, berdasarkan mana diagnosis yang tepat (disahkan) dibuat.

Biasanya, hasil histologi dijangkakan dalam dua hingga tiga minggu (14-21 hari bekerja) setelah biopsi.

Pesakit diberitahu tentang kesediaan histologi melalui telefon dan tarikh ditetapkan untuk lawatan berulang wajib ke doktor.

Pada temu janji kedua, pakar sakit puan yang hadir mesti:

  • Bincangkan hasil pemeriksaan histologi dengan pesakit
  • Terangkan intipati diagnosis
  • Jawab dalam bentuk yang dapat diakses untuk pertanyaan yang ada pada pasien (wanita, jangan ragu untuk bertanya!)
  • Tentukan dan terangkan rancangan rawatan selanjutnya