Utama
Angioma

Myoma rahim

Di bahagian ini anda akan belajar:

Salah satu jenis neoplasma sistem genitouriner wanita adalah myoma: ia timbul di rongga rahim (di leher atau dinding badan) dan berkembang dari selnya. Tumornya jinak, dan ukuran dan jumlah pertumbuhannya berbeza-beza. Beberapa lesi sering didiagnosis, masing-masing boleh mempunyai diameter dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter atau lebih..

Kadang kala fibroid serviks atau badan rahim dipanggil leiomyoma atau fibroma (fibroid). Nod terbentuk dari otot atau tisu penghubung dan tidak mempunyai lokasi tertentu. Patologi dapat didiagnosis pada wanita dengan usia rata-rata 30–35 tahun..

Diagnosis "myoma serviks" tidak boleh menakutkan - neoplasma, tanpa mengira saiz dan kuantiti, selalu jinak. Pada masa yang sama, fibroid rahim tidak dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya dan berkembangnya barah atau berfungsi sebagai penyebab ketidaksuburan yang jelas..

Dalam kes yang jarang berlaku, leiomyoma rahim menyebabkan kesukaran semasa pembuahan, tetapi dengan pendekatan yang kompeten untuk menyelesaikan masalah ini, pengaruh neoplasma pada amnya tidak signifikan. Sudah tentu, semuanya adalah individu dan memerlukan rawatan profesional. Di pusat pembiakan "Genesis" anda akan diberikan maklumat lengkap mengenai konsepsi dan kehamilan dengan fibroid dan rawatan yang berkelayakan.

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan fibroid rahim, ingatlah bahawa itu adalah tumor bukan ganas yang dapat diubati dan jarang menyebabkan masalah ketidaksuburan atau kesuburan. Hari ini, terdapat kaedah dan teknologi rawatan yang boleh dipercayai yang membantu menyelesaikan masalah dengan selamat mungkin bagi pesakit..

Apa dan betapa berbahayanya fibroid rahim, sama ada perlu untuk mengendalikannya (membuang)?

Ini adalah persoalan semula jadi yang timbul pada pesakit dengan diagnosis ini. Selalunya, wanita berminat bagaimana neoplasma dapat mempengaruhi fungsi pembiakan dan apa akibat dan komplikasi ketika merawat fibroid rahim atau ketiadaannya. Setiap kes adalah individu, dan semuanya bergantung pada beberapa faktor - jenis fibroid, bilangan simpul, ukuran dan lokasinya, kesihatan umum pesakit, usianya, dll..

Kehadiran neoplasma berpotensi menyebabkan akibat seperti:

  • pendarahan rahim yang banyak, yang seterusnya, menyebabkan anemia;
  • keradangan nod dan tisu sekitarnya;
  • nekrosis tisu fibroid (selalunya selepas melahirkan dengan pengecutan rahim);
  • memusingkan simpul dengan kaki nipis, dll..

Sekiranya anda mengesyaki atau mengesahkan adanya fibroid rahim, anda harus berjumpa doktor untuk menolak kemungkinan komplikasi penyakit ini. Hanya pakar yang menilai ciri-ciri individu kes ini, akan memberitahu anda betapa berbahaya dan mengancamnya mioma rahim, sama ada perlu dikeluarkan (dikendalikan) dan bagaimana merawatnya.

Walaupun tidak ada aduan, wanita setelah berusia 30 tahun disarankan untuk menjalani pemeriksaan berkala oleh pakar sakit puan untuk mengurangkan kemungkinan fibroid rahim dan memutuskan apakah ia harus dikeluarkan, serta penyakit dan masalah lain dari sistem genitouriner dan fungsi pembiakan.

Gejala dan tanda apa yang berlaku dengan myoma (fibroma, fibroid) serviks, yang membolehkannya dikenali?

Patologi tidak mempunyai gejala yang jelas dan sering didiagnosis "tidak sengaja" jika pesakit datang untuk pemeriksaan rutin atau untuk alasan lain yang membimbangkannya.

Cara mengenali fibroid rahim (fibroid), jika pada peringkat awal praktikalnya tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, dan sebarang gejala dan tanda yang muncul pada seorang wanita mungkin menunjukkan penyakit lain?

Terdapat sejumlah tanda yang dapat menimbulkan kecurigaan akan adanya neoplasma jinak di rongga rahim:

  • kerap membuang air kecil;
  • pelanggaran keteraturan najis;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penampilan kesakitan di kawasan lumbar dan perut bawah;
  • gangguan kitaran;
  • keletihan dan keletihan, dll..

Juga, dengan fibroid rahim, terdapat jangka masa yang banyak dan berpanjangan, jarang pendarahan rahim dan bintik di tengah kitaran. Sekiranya mioma rahim telah mencapai ukuran yang besar, maka penyakit ini sudah mempunyai gejala yang lebih ketara - contohnya, peningkatan perut tanpa peningkatan berat badan dan isipadu secara umum.

Oleh kerana gejala-gejala fibroid rahim, seperti pendarahan yang teruk semasa haid atau bercak semasa kitaran, dapat menunjukkan pelbagai patologi, maka myoma hanya dapat dikenali dan didiagnosis hanya dengan diagnosis menyeluruh dan di bawah pengawasan pakar yang baik..

Sebab-sebab pembentukan fibroid (fibroid) rahim pada wanita

Salah satu sebab utama penampilan neoplasma di rongga rahim adalah hormon, (terutama pada usia muda). Jadi, peningkatan kadar hormon estrogen dapat memprovokasi penampilan nod di dinding atau serviks..

Antara lain, penyebab fibroid rahim pada wanita adalah:

  • keturunan dan kecenderungan genetik;
  • keradangan dan jangkitan pada saluran genitouriner dan alat kelamin;
  • kekurangan orgasme semasa hubungan intim (anorgasmia) dan kehidupan seks biasa;
  • masalah kesihatan: patologi metabolik, penyakit kronik, berat badan berlebihan, diabetes mellitus, penyakit endokrin, dan lain-lain;
  • pengguguran;
  • keadaan tekanan berterusan dan gaya hidup yang tidak aktif;
  • penggunaan kontraseptif intrauterin, dll..

Punca penampilan dan kejadian fibroid rahim boleh berbeza. Penting bukan hanya untuk mengenali mereka, tetapi juga untuk memerhatikan perubahan yang berterusan dalam tubuh dan kesihatan, terutama jika anda mempunyai penyakit kronik dan kecenderungan untuk mereka.

Apa yang menyebabkan fibroid rahim dan dari mana asal fibroid rahim??

Beberapa penyebab patologi memerlukan perhatian khusus:

  • Gangguan hormon

Myoma boleh dianggap sebagai penyakit yang banyak bergantung pada latar belakang hormon tubuh wanita. Pada masa yang sama, bukan hanya peningkatan kadar estrogen, tetapi juga kegagalan dalam sistem hormon secara keseluruhan dapat memprovokasi penampilan formasi di rahim.

  • Kelahiran, kehamilan, pengguguran

Pada wanita nulliparous, ketiadaan sekurang-kurangnya satu riwayat kelahiran boleh menjadi penyebab utama fibroid rahim. Pada wanita yang telah melahirkan, diagnosis mengambil kira faktor-faktor seperti jumlah kehamilan dan kelahiran, bagaimana prosesnya, tempoh penyusuan, dll..

  • Pertambahan berat badan

Mengapa wanita mengembangkan fibroid rahim atau ada kemungkinan jika berat badan meningkat? Berat badan berlebihan dan lemak badan boleh menyebabkan gangguan hormon dan memprovokasi peningkatan jumlah estrogen, yang, seperti yang dinyatakan di atas, adalah salah satu sebab munculnya neoplasma.

Mengetahui mengapa fibroid rahim muncul, wanita disarankan untuk tidak hanya mengunjungi pejabat pakar sakit puan secara berkala, tetapi juga untuk memantau diet dan gaya hidup mereka. Apa-apa masalah kesihatan adalah kemungkinan penyebab masalah dengan sistem pembiakan. Nasihat terperinci mengenai masalah ini boleh didapati dari pakar pusat pembiakan "Genesis".

Jenis-jenis fibroid rahim

Fibroid boleh berlainan ukuran dan terletak di tempat yang berlainan di rongga rahim. Sebagai peraturan, neoplasma biasanya dibahagikan kepada jenis mengikut lokasinya:

  • Mioma rahim bawah, atau subperitoneal: ia terbentuk di bahagian luar badan rahim, berhampiran peritoneum, di bawah selaput lendir.
  • Mioma rahim submucous, atau submucous: nod terbentuk secara langsung di rongga organ atau menonjol ke dalamnya, di bawah membran mukus dalaman rahim.
  • Mioma rahim interstitial, atau intramuskular (bentuk intermuskular, intramural): neoplasma muncul di dalam myometrium, di lapisan otot.
  • Intraligamentary, atau inter-ligamentous: muncul, sesuai dengan namanya, antara ligamen rahim.

Juga, di antara jenis fibroid rahim, luka dibezakan (tebal dan nipis), klasifikasi dan definisi mereka sama seperti yang disenaraikan di atas.

Mengikut jenis penyebaran pendidikan, mereka dibahagikan kepada kategori berikut: myoma rahim nodular dan menyebar. Bentuk resapan diedarkan secara meluas dan tumbuh di sepanjang dinding rahim (myometrium). Nodular (multinodular) myoma (fibroid) rahim menunjukkan kemunculan pelbagai ukuran (besar dan kecil) dan bilangan nod dan didiagnosis lebih kerap oleh meresap.

Adalah sangat penting untuk menentukan jenis myoma dengan betul: rawatan dan pendekatan masa depan untuk merancang kehamilan bergantung pada ini. Untuk mengetahui jenis fibroid rahim (fibroid subserous, subserous-intramural, subserous-interstitial, sumbucous), multipel atau single, dan lain-lain, perlu menjalani diagnosis kualitatif. Jenis dan kaedah pemeriksaan dan analisis ditentukan dan ditetapkan oleh doktor setelah berunding dan mengumpulkan maklumat utama dan anamnesis pesakit.

Diagnosis fibroid rahim

Oleh kerana penyakit ini muncul dan berlanjutan hampir tanpa gejala, hanya seorang doktor yang dapat memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan sama ada anda mempunyai fibroid setelah menjalani pemeriksaan diagnostik..

Ketiadaan gejala yang jelas dan kesamaan gejala dengan penyakit lain tidak memungkinkan untuk mendiagnosis "fibroid rahim" dengan tepat dan segera, oleh itu, diperlukan diagnosis dan perundingan yang kompleks dari pakar yang berbeza..

Sebagai permulaan, doktor mengumpulkan maklumat mengenai kesihatan pesakit, menjelaskan sama ada dia hamil, sama ada dia merancang untuk hamil dalam masa terdekat. Lebih jauh:

  • pemeriksaan dilakukan untuk menentukan kehadiran penyimpangan yang jelas di rahim atau peningkatan saiznya dan kehadiran anjing laut;
  • juga, jika disyaki fibroid rahim, ujian darah ditetapkan untuk menentukan tahap hemoglobin;
  • maklumat mengenai kecenderungan genetik dan maklumat penting lain diperlukan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengesahkan kecurigaan fibroid rahim, pesakit diberi diagnosis ultrasound (ultrasound). Pemeriksaan jenis ini selamat dan tidak menyakitkan, memungkinkan untuk memperoleh data yang paling tepat mengenai kehadiran neoplasma, ukuran dan lokasinya.

Sekiranya doktor memerlukan lebih banyak maklumat (baik pada peringkat awal dan akhir dengan fibroid rahim), maka selain ultrasound pelvis kecil, ada kemungkinan untuk menetapkan kaedah diagnostik tambahan - MRI, tomografi yang dikira, laparoskopi, dan lain-lain. Jenis dan bilangan ujian ditetapkan secara individu dan bergantung dari sebab rawatan - masalah dengan konsepsi, keinginan untuk hamil, hanya masalah dengan kesihatan dan sistem genitouriner.

Bergantung pada lokasi tumor, pemeriksaan boleh dilakukan secara luaran (di sepanjang dinding perut) atau dalaman (transvaginal). Kaedah ultrasound pertama tidak hanya akan menunjukkan jika terdapat fibroid di rahim, tetapi memungkinkan untuk menilai keadaan rahim secara keseluruhan, ovari dan organ berdekatan. Kaedah kedua membolehkan anda mengesan nodul yang kecil, yang sangat penting pada peringkat awal..

Bilakah lebih baik melakukan imbasan ultrasound untuk fibroid rahim?

Anda boleh menjalankan prosedur pada setiap hari kitaran - atas cadangan doktor. Kaedah pertama diagnostik ultrasound lebih baik dijalankan dalam tempoh dari hari ke-3 hingga ke-7 kitaran. Ultrasound rahim dengan fibroid tidak dilakukan pada hari-hari haid. Prosedur ini tidak memerlukan penyediaan khas, hanya sebelum dilakukan pesakit diminta minum sejumlah besar air.

Berdasarkan keputusan ultrasound dan keputusan ujian pertama, doktor memutuskan sama ada pemeriksaan tambahan diperlukan atau segera membuat rancangan rawatan bergantung pada tugas awal (misalnya, merancang kehamilan).

Bagaimana rawatan fibroid rahim??

Doktor menggunakan dua kaedah untuk merawat penyakit ini - ubat (penggunaan ubat-ubatan dan prosedur tidak invasif) dan pembedahan (campur tangan pembedahan).

Rawatan fibroid rahim tanpa pembedahan adalah satu set langkah yang bertujuan untuk mengekang pertumbuhan formasi dan meningkatkan kesihatan pesakit. Rawatan konservatif boleh merangkumi langkah-langkah berikut: penggunaan ubat hormon (dalam bentuk tablet dan suntikan) dan tindakan yang bertujuan:

  • normalisasi kitaran, tahap hormon dan kerja sistem endokrin;
  • rawatan jangkitan dan proses keradangan di sistem genitouriner;
  • menguatkan imuniti, menormalkan dan menyesuaikan pemakanan;
  • rawatan anemia, dll..

Program rawatan komprehensif untuk fibroid rahim atau fibroid juga boleh merangkumi penggunaan agen imunostimulasi, pelantikan prosedur fisioterapi, dll..

Pembedahan untuk membuang fibroid rahim ditetapkan jika pesakit mempunyai satu atau lebih daripada petunjuk berikut:

  • nod besar;
  • penampilan nod baru yang kerap dan penyebarannya yang cepat;
  • pendarahan intrauterin;
  • kesakitan (sindrom kesakitan yang teruk dan berterusan);
  • nekrosis tisu;
  • kemerosotan kesejahteraan yang ketara;
  • diagnostik proses malignan, dll..

Kaedah rawatan pembedahan

Sekiranya kaedah konservatif tidak mungkin atau tidak memberikan hasil yang diinginkan, maka doktor mencadangkan beralih kepada kaedah pembedahan.

Bagaimana dan berapa ukuran fibroid rahim dikeluarkan dan rawatan berkesan apa yang digunakan?

Terdapat pelbagai jenis operasi untuk membuang fibroid rahim - dari pembedahan perut standard hingga laparoskopi, serta kaedah moden yang inovatif tanpa sayatan dan campur tangan yang tidak perlu dalam tubuh dan sistem pembiakan seorang wanita.

  • Pengewapan laser dari neoplasma pada tahap sel, atau peleburan FUS dari fibroid rahim adalah teknik penyingkiran laser moden yang baru yang tidak memerlukan anestesia dan tidak mempengaruhi tisu yang sihat.
  • Penyegelan (penyumbatan) saluran darah, atau embolisasi arteri rahim. Embolisasi arteri rahim menghentikan bekalan darah ke formasi dan menghentikan pertumbuhannya. Pada masa akan datang, ini akan menyebabkan kematian tumor..
  • Pembuangan node fibroid melalui faraj atau serviks (histeroskopi). Selain histeroskopi, kaedah laparoskopi dapat digunakan, yaitu penyingkiran fibroid rahim melalui sayatan kecil di rongga perut.
  • Operasi pembedahan perut.

Persiapan untuk pembedahan bergantung pada kaedah mana yang dipilih. Lebih terperinci mengenai cara membuat persediaan, doktor memberitahu di salah satu perundingan dan memberi cadangan.

Kaedah dan jenis pembedahan untuk membuang fibroid rahim dan rawatan berkesan dipilih dan ditetapkan secara individu. Adalah sangat penting untuk memilih pakar bedah dan klinik yang mempunyai pengalaman dan kemampuan yang mencukupi untuk menjamin hasil yang positif..

Di pusat kami, kaedah rawatan pembedahan dan kaedah menghilangkan fibroid rahim ditetapkan berdasarkan ciri-ciri individu setiap kes: gejala, gambaran klinikal umum, ujian dan pemeriksaan yang dilakukan, usia pesakit dan tujuan masa depan (kehamilan).

Doktor Pusat Reproduksi Kejadian akan memberitahu anda sama ada mungkin untuk menyembuhkan fibroid rahim tanpa pembedahan, bagaimana merawat fibroid, bergantung pada kes khusus anda, dll. Gabungan kaedah dan kaedah rawatan yang dipilih dengan baik membolehkan mencapai hasil yang berjaya, termasuk menjaga kemampuan pesakit untuk melahirkan anak.

Pembuangan rahim dengan fibroid: akibatnya

Ini adalah tindakan melampau yang digunakan dalam kes di mana segala yang mungkin telah dilakukan untuk mengelakkan penyingkiran organ sepenuhnya. Petunjuk untuk pembedahan adalah prolaps rahim atau prolaps, serta proses ganas yang didiagnosis.

Apakah akibat selepas pembedahan membuang rahim dengan fibroid??

  • Kerosakan pada tisu yang sihat dan organ yang berdekatan.
  • Pendarahan dalaman.
  • Penyekat dan penyumbatan usus.
  • Proses keradangan dan peritonitis.
  • Fungsi hormon ovari menurun.
  • Perubahan dalam kerja sistem endokrin.

Pembuangan rahim dengan fibroid adalah campur tangan serius dalam tubuh, dan akibat dari campur tangan ini harus dipantau oleh doktor yang berpengalaman dan berkelayakan..

Myoma rahim semasa mengandung

Sekiranya timbul masalah dengan kesihatan "wanita", timbul ketakutan mengenai akibatnya. Ramai pesakit yang datang ke pusat kami paling kerap mengemukakan soalan berikut: adakah fibroid rahim mengganggu kehamilan, adakah mungkin melahirkan dan melahirkan anak dengan diagnosis seperti itu, seberapa cepat kehamilan berlaku setelah memulakan rawatan, adakah kemungkinan melakukan IVF, apakah kemungkinan akibatnya, dll..?

Soalan seperti itu dan sebilangan besar daripadanya jelas, dapat dijelaskan dan mempunyai jawapan:

  • Sangat jarang bahawa fibroid menyebabkan kemandulan: pada peratusan wanita yang sangat kecil, kehamilan tidak berlaku tepat dengan latar belakang fibroid badan atau serviks, dan sekiranya terdapat diagnosis seperti itu. Dalam beberapa kes, timbul kesukaran dengan konsepsi. Sebagai contoh, neoplasma dapat menolak janin (mengganggu penyambungan ovum) atau menjadi halangan bagi sperma dalam perjalanan persenyawaan telur.
  • Sekiranya kehamilan dijangkiti melalui IVF, maka di sini juga, fibroid rahim jarang menjadi satu-satunya faktor yang mempengaruhi dan membawa kepada akibat yang tidak menyenangkan. Tetapi pada masa yang sama, hanya pakar yang berkelayakan dalam bidang ini yang dapat menjawab persoalan apakah mungkin hamil dan hamil dengan fibroid rahim melalui IVF, dan juga untuk melahirkan..

Tidak ada jawapan yang pasti dalam menyelesaikan masalah dengan fungsi pembiakan. Setiap kes tertentu mempunyai kaedah penyelesaian dan hasilnya sendiri. Pendekatan yang kompeten dan profesionalisme pakar adalah penting. Doktor Pusat Pembiakan Kejadian bersedia untuk menjawab soalan anda dan menawarkan pilihan untuk rawatan yang berkesan.

Sekiranya tidak mengandung, patologi biasanya tidak memperburuk kualiti hidup, kerana tidak mempunyai gejala yang jelas, tetapi semasa kehamilan, fibroid rahim dapat memberikan akibat dan komplikasi berikut:

  • berdarah;
  • sakit dan tekanan pada tulang belakang dan perut;
  • petunjuk untuk bahagian caesar (nod boleh menghadkan saluran kelahiran);
  • peningkatan risiko keguguran.

Adakah kehamilan boleh dilakukan selepas penyingkiran fibroid rahim? Sebarang campur tangan pembedahan adalah tekanan untuk badan. Selepas operasi, anda memerlukan tempoh pemulihan dan rancangan yang tepat untuk pemulihan dan persiapan kehamilan. Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim dan adakah kehamilan mungkin berlaku setelah fibroid, hanya doktor yang berkelayakan dan berpengalaman yang akan menjawab setelah kajian menyeluruh mengenai kes tertentu.

Mengapa ia berbahaya dan bagaimana merawat fibroid rahim? Sebab dan simptom

Salah satu masalah yang paling mendesak adalah penyakit ginekologi seperti fibroid rahim..

Walau bagaimanapun, tidak perlu panik jika anda didiagnosis dengan ini:

Pertama, anda harus tenang dan memahami bahawa fibroid bukanlah neoplasma malignan, dan terdapat kaedah rawatan yang boleh dipercayai;

Kedua, penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh menggunakan teknik perkakasan. Maka diagnosis akan disangkal atau disahkan secara pasti.

Di sini kita akan mempertimbangkan soalan yang paling penting mengenai fibroid rahim, membincangkan kemungkinan penyebab berlakunya, gejala dan kaedah rawatannya..

Fibroid rahim - apa itu?

Myoma rahim adalah penyakit di kawasan kemaluan wanita, yang dicirikan oleh pembentukan dan pertumbuhan tumor jinak di myometrium - lapisan otot rahim. Selalunya, masalah fibroid rahim dihadapi oleh wanita dalam kategori umur dari 30 hingga 40 tahun ke atas. Walau bagaimanapun, pada masa ini, fibroid secara signifikan "lebih muda", dan kes penyakit ini tidak jarang berlaku pada wanita muda berusia 20-25 tahun..

Mioma rahim adalah tumor (pembentukan, simpul) yang terletak di dalam badan rahim (dalam 95% kes, lebih jarang di serviks - 5%). Myoma boleh berkembang dari sel-sel otot dan tisu penghubung.

Doktor obstetrik-pakar sakit puan menunjukkan ukuran fibroid sama ada dalam sentimeter (ukuran nod itu sendiri) atau dalam beberapa minggu. Frasa "myoma 12 minggu" bermaksud pembesaran rahim dengan nod myomatous dengan ukuran yang sama seperti pada 12 minggu kehamilan.

Mengikut lokasi relatif dengan lapisan otot - myometrium - fibroid dikelaskan seperti berikut:

Intermuskular (atau intramuskular, atau interstitial, atau intramural) - nod terletak di dalam myometrium;

Subperitoneal (atau subserous) - simpul terletak di bawah selaput lendir lapisan luar rahim, berhampiran peritoneum;

Submucous (atau submucous) - simpul terletak di bawah membran mukus dalaman rahim, di rongga organ;

Interkonektif (atau intraligamentary) - simpul terletak di antara ligamen uterus yang luas.

Terdapat fibroid di kaki, tetapi penyetempatannya sama seperti yang kami senaraikan di atas.

Kadang-kadang bentuk fibroid yang tersebar didiagnosis, di mana nod seperti itu tidak ada, tetapi pertumbuhan myometrium yang berlainan berlaku.

Apakah perbezaan antara fibroid dan fibroid rahim?

Semua jenis fibroid terbentuk dari dua jenis tisu: otot dan tisu penghubung. Komposisi tumor yang dominan menentukan kepunyaan jenis myoma. Sekiranya serat otot mendominasi di dalamnya, maka ini adalah fibroid. Sekiranya serat penghubung berlaku, yang bercampur dengan serat otot, maka ini adalah fibroid. Dan jika tumor sepenuhnya terdiri daripada tisu penghubung, maka ia disebut fibroma..

Gejala fibroid rahim

Gejala fibroid rahim bergantung pada usia urat simpul, usia wanita, ukuran dan lokasi tumor, kadar pertumbuhan nod myoma dan kehadiran penyakit kronik yang lain. Kadang-kadang fibroid hampir tanpa gejala dan hanya dikesan semasa pemeriksaan perubatan berikutnya.

Gejala fibroid rahim yang paling biasa dan khas:

Kesakitan pada tempoh intermenstruasi, berbeza dalam jangka masa, timbul di bahagian bawah perut, kadang-kadang memancar ke kawasan lumbal, perut atas atau kaki;

Disfungsi haid. Ini boleh menjadi perubahan dalam tempoh kitaran ke arah pengurangan atau peningkatan, peningkatan kesakitan haid, peningkatan jumlah kehilangan darah semasa haid (pendarahan rahim haid), bintik antara haid;

Masalah dalam bidang pembiakan (kemungkinan perkembangan kemandulan).

Dengan pertumbuhan pesat fibroid rahim atau dengan simpul myomatous yang besar, jumlah perut dapat meningkat tanpa menambahkan berat badan, serta rasa tidak selesa dan sakit yang berterusan dan menarik rasa sakit di bahagian bawah abdomen, yang semakin meningkat setelah senaman fizikal dan pengalaman emosi dan psikologi.

Apabila organ yang berdekatan dimampatkan oleh nod myomatous, sembelit berterusan berlaku, serta kencing yang kerap dan kadang-kadang menyakitkan.

Apabila kaki simpul myomatous dipintal, nekrosis (nekrosis) badan myoma berkembang, dan kemudian gambaran klinikal "perut akut" diperhatikan: sakit tajam di bahagian bawah peritoneum, berdebar-debar, keringat berkeringat sejuk, pingsan. Keadaan ini memerlukan perhatian pembedahan segera..

Gejala lain dari fibroid rahim boleh dinyatakan dalam disfungsi organ yang secara tidak langsung dipengaruhi oleh patogenesis:

Perkembangan anemia (dengan pendarahan yang kerap);

Sakit dada;

Neurosis dan keadaan seperti neurosis disebabkan oleh pemikiran pertumbuhan tumor, bahaya penyakit.

Gejala fibroid rahim pada peringkat awal

Tanda-tanda pertama fibroid rahim biasanya diperhatikan apabila seorang wanita mempunyai simpul myomatous berukuran 2-6 cm atau lebih:

Kemunculan kesakitan yang tajam sifat kram, tidak berkaitan dengan haid, di bahagian bawah perut;

Kesakitan haid, walaupun ini tidak berlaku sebelumnya;

Pendarahan haid meningkat;

Kemunculan bintik-bintik dalam tempoh antara haid;

Pendarahan berat antara tempoh;

Memanjangkan atau memendekkan kitaran haid;

Ketidakupayaan untuk mengandung anak.

Penyebab fibroid rahim

Penyelidikan perubatan membolehkan kita mengenal pasti beberapa kemungkinan penyebab perkembangan fibroid rahim:

Faktor genetik (kecenderungan keturunan);

Ketidakseimbangan dalam bidang hormon;

Pertumbuhan patologi endometrium (lapisan dalam rahim);

Akibat daripada pengguguran berganda atau kerap dan penggunaan alat intrauterin;

Proses berjangkit dan keradangan di kawasan genital wanita;

Diabetes mellitus dan penyakit endokrin lain, termasuk kegemukan;

Kehadiran penyakit kronik pelbagai organ dalaman dan sistem badan;

Kekurangan kehidupan seks biasa dan kepuasan seksual.

Mari kita pertimbangkan beberapa sebab dengan lebih terperinci..

Estrogen yang berlebihan, kekurangan progesteron. Myoma rahim dianggap sebagai penyakit yang bergantung pada hormon - tumor terbentuk dengan latar belakang ketidakseimbangan hormon seks wanita. Oleh itu, perkembangan fibroid adalah khas untuk wanita yang mengandung anak. Fibroid tidak berlaku pada kanak-kanak perempuan sebelum bermulanya haid pertama dan pada wanita dalam tempoh menopaus dan postmenopaus. Kajian menunjukkan bahawa permulaan, pertumbuhan dan perkembangan tumor dipengaruhi oleh ketidakseimbangan dalam pengeluaran hormon seks wanita - estrogen dan progesteron.

Pelanggaran kitaran haid, di mana peningkatan pengeluaran estrogen, boleh menyebabkan perkembangan fibroid rahim. Obesiti memperburuk risiko menghidap penyakit ini. tisu adiposa juga menghasilkan estrogen. Peningkatan tahap estrogen menyebabkan pelanggaran nisbah hormon estrogen - progesteron dalam tubuh wanita.

Sebagai tambahan kepada peningkatan pengeluaran estrogen, gangguan metabolik sintesisnya dan keseimbangan pecahannya (estrone dan estriol) sering diperhatikan dalam fasa kitaran haid yang berlainan. Oleh itu, jika disyaki fibroid, penting untuk melakukan kajian mengenai status hormon.

Jumlah kehamilan, kelahiran, pengguguran. Faktor penting dalam pemeriksaan adalah untuk mengetahui jumlah kehamilan pada seorang wanita, serta hasilnya - kelahiran anak, keguguran (pengguguran). Pengguguran dan keguguran meningkatkan risiko fibroid. Kehamilan yang berakhir dengan kelahiran anak, terutamanya dengan penyusuan seterusnya, berkurang.

Traumatik, sukar melahirkan anak, kuret diagnostik rongga rahim, pengguguran perubatan yang kerap dan berganda (termasuk "pengguguran mini") boleh menjadi punca perkembangan fibroid.

Pemakanan wanita. Pemakanan yang tidak sihat juga menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Keutamaan makanan halus, lemak trans dalam diet, jumlah serat yang tidak mencukupi dapat menyebabkan peningkatan pembentukan hormon seks wanita dan ketidakseimbangannya. Diet yang tidak sihat juga membawa kepada kegemukan, yang, seperti yang telah kita nyatakan, merupakan faktor risiko perkembangan fibroid (Baca lebih lanjut mengenai apa yang anda boleh dan tidak boleh makan dengan fibroid rahim).

Sekiranya diet wanita seimbang, mengandungi sejumlah besar makanan tumbuhan, makanan laut, karbohidrat kompleks (bijirin), sedikit lemak dan gula, risiko terkena fibroid dikurangkan dengan ketara. Secara luaran, wanita yang makan sihat kelihatan muda dan menarik, mereka penuh dengan kesihatan, kekuatan dan tenaga..

Kekurangan orgasme semasa hubungan seksual. Kejadian fibroid rahim juga dipengaruhi oleh kegunaan kehidupan intim wanita. Hubungan seksual yang tidak teratur atau jarang, kekurangan orgasme menyebabkan genangan darah vena di pelvis kecil. Keadaan kronik kesesakan vena boleh menyebabkan ketidakstabilan hormon dan pembentukan tumor.

Diabetes mellitus dan hipertensi. Risiko terkena fibroid meningkat oleh penyakit seperti diabetes mellitus (pelanggaran pengeluaran hormon insulin) dan hipertensi. Risiko meningkat sekiranya seorang wanita jatuh sakit pada usia muda, sebelum 35 tahun.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan fibroid rahim:

Obesiti jenis epal;

Kontraseptif oral dengan ubat hormon;

Kecederaan dan penyakit di kawasan kemaluan wanita;

Pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya UV di bawah sinar matahari langsung dan salun penyamakan.

Mengapa fibroid rahim berbahaya??

Fibroid rahim menimbulkan bahaya bagi kesihatan wanita dari segi perkembangan komplikasi penyakit. Dengan pemerhatian berkala oleh pakar sakit puan yang hadir dan perhatian terhadap kesihatannya, seorang wanita dapat mengurangkan risiko komplikasi dengan ketara.

Oleh itu, anda harus menyedari kemungkinan masalah yang mungkin berlaku:

Pendarahan rahim secara besar-besaran adalah berbahaya dengan sendirinya sebagai ancaman bagi kehidupan dan perkembangan anemia;

Kilasan nod myomatous pada pedikel nipis. Ia penuh dengan perkembangan gambaran "perut akut". Memerlukan bantuan operasi segera;

Nekrosis nod myomatous. Kematian tisu fibroid. Lebih kerap berlaku dengan penglibatan (pengecutan) rahim selepas melahirkan anak, sebelum hari ke-40. Juga memerlukan rawatan pembedahan segera;

Keganasan nod myomatous adalah degenerasi tumor dari jinak hingga malignan. Menurut data penyelidikan, ia berlaku pada 1,5 - 3% dari semua kes, yang tidak mengurangkan bahaya komplikasi;

Kelahiran nod myomatous dengan myoma submucous - berlaku dengan penyongsangan rahim;

Pelanggaran aktiviti pembiakan wanita - perkembangan kehamilan ektopik, keguguran spontan, persalinan pramatang dan rumit, kemandulan;

Perkembangan proses purulen di nod myomatous dan tisu sekitarnya. Proses keradangan tanpa rawatan perubatan boleh menyebabkan komplikasi septik yang teruk.

Wanita yang didiagnosis dengan fibroid rahim harus dipantau secara berkala oleh pakar sakit puan. Pada sedikit perubahan kesejahteraan anda, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan untuk mengelakkan semua komplikasi yang disenaraikan.

Cara merawat fibroid rahim?

Terdapat dua rawatan utama untuk fibroid rahim:

Rawatan konservatif - dengan ubat dan prosedur yang tidak invasif.

Rawatan pembedahan - melalui pembedahan.

Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan gejala klinikal fibroid rahim, ukuran simpul myoma, usia wanita, dan niat untuk mempunyai anak di masa depan..

Kaedah konservatif didasarkan pada penggunaan ubat hormon melalui mulut dan suntikan, serta terapi simptomatik (penghilang rasa sakit, rawatan anemia, pengurangan kehilangan darah, dll.).

Terapi konservatif hanya berkesan untuk membendung pertumbuhan tumor. Mustahil untuk menghilangkan fibroid rahim secara konservatif. Oleh itu, kaedah rawatan bukan pembedahan digunakan terutamanya pada wanita usia subur. Pada masa yang sama, pertumbuhan tumor ditekan sehingga bermulanya tempoh menopaus. Pada masa ini, kemungkinan penyerapan semula tumor adalah tinggi.

Prinsip asas terapi konservatif fibroid

Rawatan non-pembedahan fibroid rahim adalah kompleks langkah-langkah, termasuk mematuhi diet yang sesuai, penggunaan imunomodulator, ubat herba, prosedur fisioterapi yang dibenarkan, mengambil ubat hormon.

Kursus rawatan terdiri daripada peringkat berikut:

Terapi anti-radang proses berjangkit dalam bidang ginekologi;

Pengaktifan sistem imun dengan ubat khas;

Pembetulan diet dan diet;

Normalisasi sistem endokrin;

Pembentukan latar belakang psiko-emosi yang sekata;

Menormalkan kitaran haid.

Bilakah operasi membuang rahim ditunjukkan untuk fibroid?

Petunjuk untuk rawatan pembedahan radikal fibroid rahim:

Ukuran tumor dari 12 minggu (tumor besar memerah organ bersebelahan, saluran darah, mengganggu fungsi normalnya);

Pertumbuhan nod myomatous yang cepat (dari 4 minggu setahun);

Myoma adalah penyebab pendarahan besar-besaran;

Sindrom kesakitan yang teruk;

Ketegangan kaki dan nekrotisasi nod myomatous;

Kelahiran nod myomatous submucosal;

Gabungan endometriosis dan fibroid;

Disyaki keganasan fibroid.

Embolisasi arteri rahim adalah kaedah unik moden untuk merawat fibroid

Inti kaedahnya adalah untuk menyekat aliran darah melalui arteri yang memberi makan pada nod myomatous. Pembedahan tanpa invasif ini dilakukan di bilik operasi sinar-X. Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui mana ubat embolisasi khas (arteri tersumbat) dilalui. Operasi dilakukan di bawah kawalan anestesia tempatan dan radiopaque. Semuanya tidak menyakitkan bagi seorang wanita..

Pada masa akan datang, tanpa bekalan darah, tumor menurun dan hilang sepenuhnya. Tidak ada kekambuhan yang diperhatikan selepas rawatan sedemikian.

Pengaburan FUS

Ablasi FUS yang dipandu oleh MRI dari myomatous node adalah kaedah bukan invasif untuk merawat fibroid rahim. Inti kaedah: memanaskan sel-sel nod myomatous menggunakan denyutan ultrasonik yang diarahkan dengan tujuan kematian mereka.

Pada peringkat pertama rawatan, doktor merancang keseluruhan proses dengan pemeriksaan MRI. Pada tahap kedua, sambil terus mengendalikan proses dengan MRI, doktor mengarahkan denyutan ultrasound ke nod tumor. Sel-sel nod dipanaskan hingga suhu tertentu, akibatnya ia mati. Selepas itu, doktor menghasilkan penyejukan tisu yang disasarkan. Akan ada beberapa sesi pendedahan ultrasound yang pendek, bergantung pada ukuran tumor. MRI membolehkan anda memantau tahap pemusnahan tisu dan menyesuaikan kekuatan pancaran ultrasound.

Secara amnya, ablasi FUS boleh memakan masa sehingga 4 jam. Tahap ketiga prosedur adalah imbasan pengimejan resonans magnetik kawalan menggunakan bahan radiopaque.

Kelebihan kaedah FUS-ablasi:

Tidak memerlukan anestesia, rawatan pasca operasi, terapi cecair intensif;

Tiada komplikasi dan kesan sampingan - kehilangan darah, demam, mabuk;

Pemeliharaan rahim dan aktiviti pembiakan, masing-masing;

Pemulihan jangka pendek;

Ketiadaan berulang perkembangan nod myomatous;

Kecekapan kaedah yang tinggi walaupun terdapat node berganda dan besar;

Pengurangan saiz fibroid yang ketara sejurus selepas rawatan;

Kelegaan cepat dari gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Semasa prosedur, wanita itu mesti berbaring diam. Kerana lama berada di posisi rawan, ketidakselesaan mungkin berlaku di leher, kaki, lutut. Semua perubahan dalam keadaan anda mesti dilaporkan kepada jururawat dan doktor yang menjalankan rawatan..

Gejala ini tidak boleh ditoleransi:

Sakit terbakar atau menikam di bahagian bawah abdomen;

Jahitan dan tembakan sakit di bahagian belakang, punggung bawah, sakrum dan kaki.

Ubat yang digunakan dalam rawatan fibroid

Dengan terapi konservatif, beberapa kumpulan ubat digunakan. Mari pertimbangkan masing-masing dengan lebih terperinci.

Kontraseptif oral gabungan

Gabungan etinil estradiol dan desogestrel:

Gabungan etinil estradiol dengan norgestrel:

Rawatan dengan ubat kontraseptif yang mengandungi gabungan 2 hormon berkesan dalam mengurangkan keparahan kesakitan dan mengurangkan pendarahan. Dari terapi dengan ubat seperti itu, seseorang dapat mengharapkan pengurangan ukuran hanya tumor yang pada awalnya mempunyai ukuran hingga 1.5 cm (untuk lebih jelasnya: COC (pil perancang gabungan)).

Agonis hormon yang melepaskan gonadotropin

Tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada penciptaan "menopaus buatan" sementara di tubuh wanita. Fungsi ovari ditekan di bawah pengaruh hormon. Ubat agonis (analog) hormon pelepasan gonadotropin semula jadi (AHRH) menghalang pengeluaran hormon seks hipofisis yang mempengaruhi fungsi ovari.

Dadah dalam kumpulan ini:

Triptorelin (Dipherelin, Decapeptyl, Decapeptyl-depot);

Di bawah pengaruh AHRH, ovari "tertidur", ovulasi tidak berlaku, mukosa rahim tidak berubah secara kitaran - haid berhenti. Proses ini dapat diterbalikkan sepenuhnya; setelah penarikan ubat, semua fungsi dipulihkan. Rawatan berlangsung tidak lebih dari 6 bulan. Dalam tempoh ini, ukuran tumor dapat menurun hingga 50%, gejala fibroid menjadi kurang jelas.

Kekurangan menggunakan ubat:

Kemungkinan pemulihan saiz tumor yang lengkap setelah menghentikan rawatan;

Penggunaan ubat jangka panjang (lebih dari 6 bulan) yang dilarang kerana risiko tinggi osteoporosis dan komplikasi lain yang tidak mencukupi tahap estrogen.

Dianjurkan untuk meresepkan AHRH sebelum pembedahan untuk mioma rahim untuk mengurangkan ukuran tumor.

Antiprogestogen

Seperti agonis GnRH, ubat dalam kumpulan ini digunakan sebelum pembedahan untuk membuang fibroid rahim. Ubat Mifepristone yang biasa digunakan (RU-486).

Di bawah pengaruh terapi hormon, ukuran myomatous node menurun, gejala fibroid rahim semakin lemah.

Antigonadotropin

Danazol (Danogen, Danoval, Danol, Vero-Danazol).

Nemestral (bahan aktif - gestrinone).

Kesan antigonadotropin adalah untuk mengurangkan intensiti gejala tanpa mengurangkan ukuran tumor. Selalunya, semasa menggunakannya, kesan sampingan yang tidak diingini berlaku (peningkatan pertumbuhan rambut di muka dan badan, perubahan suara suara, penampilan ruam).

Antigonadotropin jarang digunakan untuk merawat fibroid rahim, hanya jika tidak ada kesan dari rawatan dengan ubat hormon lain.

Gestagens

Kini, penggunaan gestagens menjadi semakin tidak wajar. Beberapa pakar sakit puan menganggap penggunaan gestagens berkesan, kerana dengan kekurangan progesteron, pertumbuhan tumor berlaku. Sebilangan besar doktor, sebaliknya, secara tegas menentang penggunaan gestagens untuk rawatan fibroid. Mekanisme pembentukan tumor tidak berdasarkan pada jumlah hormon apa pun, tetapi pada ketidakseimbangan keseluruhan sistem hormon wanita.

Pada masa ini, penggunaan gestagens ditetapkan untuk kombinasi fibroid rahim dan hiperplasia endometrium.

Linestrenol (Organometr, Escluton);

Nor-ethisterone (Norkolut, Primolyut-nor);

Medroxyprogesterone asetat (Provera, Depo-Provera).

Penyelidikan Terkini mengenai Rawatan Ubat Fibroid

Para saintis di University of Brussels melakukan penyelidikan di Hospital St Luke untuk memahami bagaimana ubat kontraseptif Esmya berfungsi pada fibroid rahim. Sebagai sebahagian daripada tablet Esmya, bahan aktif utama adalah ulipristal asetat. Dan kerana dalam proses pengembangan dan pertumbuhan fibroid, tahap bukan sahaja estrogen, tetapi juga masalah progesteron, diputuskan untuk mengkaji kesan ubat Esmya dan penyekat progestogen.

Eksperimen tersebut melibatkan 550 wanita yang ditunjukkan rawatan pembedahan fibroid rahim. Semua mata pelajaran dibahagikan kepada dua kumpulan. Satu kumpulan diberi plasebo sebagai "rawatan" selama 3 bulan, yang lain - tablet Esmya.

Secara selari, satu lagi kajian dilakukan: membandingkan kesan Esmya dan suntikan penyekat hormon progestogen.

Hasil dua eksperimen menunjukkan perkara berikut:

Setelah menggunakan Esmya, ukuran fibroid rahim dikurangkan, intensiti gejala penyakit menurun;

90% pesakit yang dikaji menyatakan kesan positif pengambilan tablet Esmya;

Pada 50% pesakit yang mengambil Esmya, keperluan untuk rawatan pembedahan hilang (kesannya serupa dengan penggunaan suntikan penyekat progestogen);

Selepas mengambil tablet Esmya, tidak ada kesan sampingan seperti ketika menggunakan suntikan penyekat hormon - kilat panas, degenerasi tisu tulang;

Selepas 6 bulan rawatan, tidak ada pertumbuhan tumor yang disambung semula, sedangkan setelah pemberhentian suntikan penyekat hormon, nod myomatous mula tumbuh semula.

Kemungkinan berkat usaha para saintis, masalah fibroid rahim akan segera diselesaikan dengan lebih cepat dan lebih mudah daripada pada masa ini..

Pencegahan fibroid rahim

Oleh kerana fibroid rahim adalah masalah mendesak, perhatian harus diberikan kepada pencegahan penyakit ini sejak usia muda. Walaupun tidak ada teori bersatu mengenai berlakunya fibroid, perlu dicuba untuk mencegah semua kemungkinan penyebab tumor.

Tekanan. Memupuk keselesaan psikologi dalam diri anda adalah perkara yang harus diperjuangkan oleh setiap wanita. Sudah tentu, anda tidak akan dapat mengelakkan tekanan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, anda perlu belajar bagaimana bertindak balas dengan betul terhadap situasi konflik, tidak membawa rungutan, tuntutan yang tidak diucapkan dan pengalaman jangka panjang dalam jiwa anda.

Gaya hidup sihat. Pemakanan seimbang, aktiviti fizikal yang optimum, tinggal di udara segar yang mencukupi, prosedur pengerasan, kepatuhan untuk bekerja dan berehat - kebenaran yang nampak jelas boleh membantu menjaga kesihatan wanita.

Pengendalian berat badan akan membantu mengelakkan kegemukan, yang, seperti yang kita tunjukkan, merupakan faktor risiko untuk perkembangan fibroid rahim. Setiap berat tambahan 10 kg meningkatkan kemungkinan terkena penyakit sebanyak 20%.

Diet ini harus merangkumi jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang cukup, biji-bijian, menggantikan karbohidrat sederhana dengan yang kompleks. Minum banyak air bersih, terutamanya semasa musim panas..

Latihan fizikal secara berkala membantu meningkatkan aktiviti sistem endokrin secara amnya dan gonad khususnya. Percepatan aliran darah meningkatkan bekalan oksigen ke organ pelvis, yang meningkatkan semua proses metabolik di bidang ginekologi.

Setelah bersenam secara fizikal, adalah optimum untuk melakukan tindakan pengerasan air - mandi kontras, pencucian, penyapu.

Penyeliaan perubatan. Setiap wanita mesti diperiksa oleh pakar sakit puan sekurang-kurangnya sekali setahun, atau lebih baik - sekali setiap enam bulan. Sekiranya perlu, doktor anda akan menetapkan pemeriksaan ultrasound pada pelvis. Tidak semestinya pemeriksaan seperti itu diabaikan, berdasarkan fakta bahawa "tidak ada yang mengganggu". Pengesanan awal fibroid akan membolehkan rawatan non-invasif atau konservatif dikeluarkan..

Kontraseptif, perancang keluarga. Adalah mustahak untuk mengatur kontrasepsi yang rasional untuk mengelakkan penghentian kehamilan yang tidak diingini. Perkara kontraseptif harus dibincangkan dengan pakar sakit puan anda. Penggunaan kontraseptif oral selalunya merupakan pilihan terbaik, yang merupakan faktor pencegahan lain terhadap fibroid rahim. Anda hanya perlu memilih ubat yang tepat.

Dengan kecenderungan genetik terhadap perkembangan fibroid rahim pada seorang wanita muda, perlu mengekalkan kehamilan pertama.

Melahirkan pada usia optimum (pertama - hingga 22 tahun, kedua - hingga 25, berikutnya - hingga 35 tahun), diikuti dengan penyusuan, mengurangkan risiko perkembangan tumor, dan kadang-kadang menyumbang kepada penyerapan semula fibroid yang ada. Keadaan ibu, tempoh menyusui bukan sahaja memberikan keadaan psikologi wanita yang harmoni, tetapi juga menormalkan tahap hormon seks di dalam badan.

Kehidupan intim yang harmoni. Kehidupan seks yang teratur dan penuh dengan pencapaian orgasme yang wajib dilakukan pada setiap persetubuhan secara signifikan dapat mengurangkan risiko terkena sebarang tumor pada bidang ginekologi, termasuk fibroid. Ini disebabkan oleh percepatan aliran darah ke seluruh badan dan khususnya di pelvis kecil, keadaan psikologi yang selesa, peningkatan kerja sistem endokrin.

"Kawalan iklim". Semua wanita harus ingat mengenai pencegahan hipotermia umum dan pelvis (pelvis, paha, punggung, kaki). Jangka masa yang panjang dalam pakaian renang basah harus dielakkan, serta duduk di tanah basah, batu dan permukaan sejuk lainnya, walaupun pada hari-hari panas di musim panas.

Pakaian dalam harus semula jadi, kerana kain sintetik di sejuk menyumbang kepada pembekuan yang cepat, dan panas berpeluh. Pakaian yang terlalu ketat dan memerah badan juga boleh mengganggu pemindahan haba..

Sekiranya gejala proses keradangan (sakit, keputihan, demam) berlaku, anda harus segera berjumpa pakar sakit puan untuk menetapkan rawatan tepat pada masanya. Sekiranya anda tidak memberi perhatian dan mengharapkan bahawa "semuanya akan berlalu dengan sendirinya", anda boleh menyumbang kepada pengembangan fokus proses keradangan kronik.

Sinar ultraviolet. Wanita tidak boleh menyalahgunakan paparan sinar matahari dan salon penyamakan, di bawah sinar langsung dari spektrum ultraviolet. Sebelum berjemur, anda mesti menggunakan krim pelindung khas pada kulit.

Vitamin dan unsur surih. Selain makan makanan yang sihat, penting bagi seorang wanita untuk mengambil persediaan vitamin dan mineral tambahan secara berkala. Khususnya, langkah ini paling baik dibincangkan dengan doktor anda, yang akan menetapkan kompleks yang mengandungi iodin, zat besi, magnesium, tembaga, selenium, zink, serta vitamin A, C, E dengan sifat antioksidan..

Jawapan untuk soalan popular

Adakah kehamilan boleh dilakukan dengan fibroid rahim? Ya, sekiranya terdapat fibroid, kehamilan adalah mungkin. Semuanya bergantung pada ukuran nod myomatous dan lokasinya. Sekiranya urat simpul tidak menghalang telur yang disenyawakan melewati tiub fallopio dan menanam ke dinding rahim, kehamilan akan berlaku. Perkembangan kehamilan semestinya berlaku dengan pengawasan seorang wanita secara berkala oleh pakar obstetrik-ginekologi.

Adakah mungkin melahirkan dengan fibroid rahim? Itu mungkin, tetapi setiap kes adalah individu. Pakar obstetrik-ginekologi anda harus memutuskan pengurusan buruh (bahagian semula jadi atau caesar).

Mengambil pil kawalan kelahiran untuk fibroid rahim. Oleh kerana fibroid "lebih muda" dan wanita muda yang aktif secara seksual menderita penyakit ini, masalah kontrasepsi sangat relevan. Dengan myoma, sekiranya tiada kontraindikasi individu, pil kontraseptif monofasik dan gabungan boleh digunakan. Kontraseptif oral membantu mengatur kitaran haid dan mengurangkan pendarahan.

Adakah mungkin melakukan urutan untuk fibroid rahim? Dengan fibroid yang rumit oleh pendarahan, sakit berterusan di bahagian bawah abdomen, pertumbuhan tumor yang cepat, atau disyaki degenerasi malignan, urut benar-benar dikontraindikasikan! Dengan mioma yang tidak rumit, urut boleh dilakukan, tetapi tidak termasuk bahagian badan berikut: perut bawah, kawasan lumbal, paha, punggung. Urut ginekologi juga dikontraindikasikan untuk sebarang myoma rahim..

Adakah mungkin berjemur dengan fibroid rahim? Tidak, anda tidak boleh berjemur di bawah sinar matahari langsung atau di bawah lampu solarium. Overheating kedua-dua kawasan setempat di bahagian bawah perut dan badan secara keseluruhan tidak boleh dibiarkan - untuk mengelakkan pertumbuhan dan degenerasi tumor.

Adakah mungkin bermain sukan dengan fibroid rahim? Sekiranya tidak ada kesakitan dan pendarahan antara haid, ada kemungkinan, tetapi tertakluk kepada beberapa peraturan.

Anda harus menahan diri dari:

Latihan mengangkat berat;

Kilasan gelung dengan pemberat (pasir, cawan sedutan);

Menggunakan tali pinggang pemanasan.

Adakah kontrasepsi mungkin dilakukan dengan spiral dengan myoma rahim? Tidak, spiral biasa tidak boleh digunakan untuk fibroid rahim. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, kontrasepsi mungkin dilakukan dengan spiral Mirena khas untuk rawatan fibroid. Gegelung biasa meningkatkan pendarahan semasa haid. Semasa menggunakan spiral Mirena, rasa sakit semasa haid sama sekali tidak ada, dan pendarahan menjadi sukar.

Bagaimana untuk mengesahkan diagnosis fibroid rahim? Pemeriksaan dua tangan ginekologi dengan palpasi dan ultrasound dengan pemeriksaan vagina mesti dilakukan. Biasanya kedua kaedah ini mencukupi. Sekiranya perlu, ditetapkan tomografi, pengimejan resonans magnetik, diagnostik biopsi, histeroskopi.

Adakah saya perlu menjalani rawatan jika terdapat nod myomatous kecil 2 cm? Ya. Walau apa pun, rawatan fibroid perlu dilakukan. Dalam keadaan seperti itu, kaedah konservatif ditunjukkan (tanpa pembedahan).

Adakah myoma terus tumbuh semasa mengandung? Pada dua trimester pertama, terdapat sedikit pertumbuhan tumor. Pada trimester ketiga kehamilan, pertumbuhan fibroid berhenti.

Pengarang artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Pakar sakit puan, pakar pembiakan

Pendidikan: Diploma Obstetrik dan Ginekologi diperoleh dari Universiti Perubatan Negeri Rusia dari Agensi Persekutuan untuk Penjagaan Kesihatan dan Pembangunan Sosial (2010). Pada tahun 2013 menamatkan pengajian pascasiswazah di N.N. N.I Pirogova.

Myoma rahim

Vashkevich Irina Vladimirovna

Myoma rahim (leiomyoma atau fibroid) adalah pembentukan jinak di myometrium (lapisan otot rahim), akibat gangguan hormon. Biasanya ia diwakili oleh beberapa nod dengan saiz yang berbeza, tetapi terdapat juga tumor tunggal. Neoplasma kecil dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan, kerana tidak ada gejala yang jelas.

Penyebab fibroid rahim

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah kerosakan ovari, apabila mereka mula menghasilkan hormon estrogen yang terlalu banyak. Kontraseptif dengan kepekatan hormon yang tinggi ini dapat memprovokasi myoma dan pertumbuhannya yang intensif. Juga, fibroid boleh berlaku selepas pengguguran, komplikasi semasa kehamilan, endometriosis, akibat keradangan ovari, saluran tuba. Berisiko adalah wanita nulliparous berusia lebih dari 30 tahun. Selalunya, penyebab pembentukan nod adalah kegemukan, aktiviti fizikal yang rendah, gangguan endokrin, sistem kekebalan tubuh, jangka masa insolasi yang panjang (terdedah kepada cahaya matahari aktif). Terdapat juga faktor keturunan.

Faktor yang menyumbang kepada pembentukan tumor

Kajian menunjukkan bahawa faktor utama permulaan fibroid adalah peningkatan estrogen dengan kekurangan progesteron, yang berkaitan dengan disfungsi ovari. Estrogen mendorong pertumbuhan kumpulan otot tertentu di rahim. Peningkatan pengeluaran hormon wanita tidak hanya disebabkan oleh penyakit radang, penyakit berjangkit pada sistem pembiakan, pengguguran, kontraseptif, tetapi juga oleh diet yang tidak sihat. Contohnya, makanan yang tinggi karbohidrat halus, asid lemak tepu dan serat yang tidak mencukupi, dengan penggunaan berterusan, meningkatkan risiko terkena tumor..

Juga, fibroid dapat muncul akibat trauma pada rahim - trauma semasa melahirkan anak, kuretase, histeroskopi diagnostik, penyisipan IUD (alat intrauterin). Wanita yang berlebihan berat badan terdedah kepada proses tumor - tisu adiposa mengubah androgen menjadi estrogen. Oleh itu, pesakit yang beratnya lebih dari 70 kg berkemungkinan 3 kali lebih tinggi menghidap penyakit ini. Pembahagian jisim lemak mempengaruhi pengeluaran estrogen, oleh itu wanita yang mempunyai simpanan di bahagian atas badan dan pinggang paling mudah terkena fibroid (jenis angka "epal"). Latar belakang hormon dipengaruhi oleh hipertensi, keterlaluan psiko-emosi, gaya hidup yang tidak aktif, faktor wilayah, ketidaksesuaian dengan pasangan seksual.

Myoma rahim dan jenisnya

Berdasarkan laman web penempatan, jenis tumor berikut dibezakan:

  1. Lumayan. Ia terletak di bahagian luar rahim dan berkembang ke bahagian luar rongga pelvis. Ia tidak mempengaruhi kerja sistem pembiakan dan kitaran haid, tetapi meremas organ dan tisu yang berdekatan. Oleh itu, rasa sakit di kawasan lumbar adalah mungkin, semasa pergerakan usus, perasaan pengosongan usus yang tidak lengkap.
  2. Intramuskular (intramural). Ia terbentuk di lapisan otot tengah, memprovokasi peningkatan organ. Tumor jenis ini paling biasa di kalangan pesakit dan dicirikan oleh kerosakan kitaran haid, sakit, rasa berat di kawasan pelvis.
  3. Submucosal (submucous). Ia berkembang di bawah selaput lendir yang menutupi rongga rahim, mengembang jauh ke dalam organ dan membawa kepada gejala yang diekspresikan secara akut.
  4. Intermuskular (interstisial). Nod terbentuk di dalam lapisan otot rahim. Tumor jenis ini dicirikan oleh aliran haid yang melimpah, rasa sakit hanya muncul dengan pertumbuhan fibroid yang intensif, nekrosis atau edema, dan organ tetangga - rektum dan ureter - juga menderita. Pembesaran rahim adalah seragam.

Gejala

Myoma tidak selalu mempunyai gejala yang ketara, yang paling ciri, yang terdapat pada kebanyakan pesakit, adalah berikut:

  • pelanggaran, perjalanan kitaran yang tidak normal - jangka masa yang meningkat (8 atau lebih hari), kesakitan, pembekuan darah;
  • sakit di kawasan pelvis;
  • rasa berat, tekanan di kawasan MT (pelvis kecil);
  • sakit di kaki dan punggung;
  • kesakitan, ketidakselesaan semasa keintiman;
  • kerap membuang air kecil dengan pengosongan urea kecil, yang berkaitan dengan pemerasan organ;
  • sembelit kerana usus yang tersekat;
  • peningkatan jumlah perut.

Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya satu gejala, anda harus segera menghubungi klinik antenatal. Sekiranya pemeriksaan visual, palpasi tidak mencukupi, doktor akan menetapkan imbasan ultrasound, darah, air kencing, smear. Bergantung pada hasilnya, kaedah pemeriksaan tambahan boleh digunakan..

Fibroid dan kehamilan

Pesakit yang mempunyai tumor bimbang akan kemungkinan pembuahan dan kehamilan. Masalah ini sangat relevan, kerana kategori umur utama ibu adalah wanita berumur lebih dari 30-35 tahun, yang berisiko.

Neoplasma bukanlah penyebab kemandulan, tetapi membawa beberapa kesulitan: ia memampatkan saluran fallopio, mengganggu ovulasi, dan mengurangkan kebolehtelapan sperma. Oleh itu, jika pesakit tidak hamil dan terdapat fibroid yang besar, rawatan perubatan atau pembedahan adalah disyorkan. Dengan pertumbuhan fibroid hipertrofik dan peningkatan yang ketara, ubah bentuk rahim, bermasalah untuk mengembalikan keupayaan untuk membiak, kadang-kadang mustahil.

Trimester pertama kehamilan

Masalah dipenuhi dengan sentuhan tumor dengan plasenta, terutamanya jika fibroidnya besar. Dengan tumor kecil, yang berlaku pada 60% wanita semasa kehamilan, komplikasi dan gejala tidak ada, tetapi penamatan awal kehamilan berlaku. Sebabnya:

  • peningkatan bilangan kontraksi rahim;
  • peredaran rahim terjejas;
  • masalah dalam kerja sistem neuroendokrin;
  • jangkitan kronik;
  • percambahan mukosa rahim kerana poliposis, hiperplasia.

Trimester ke-2, ke-3

Risiko keguguran meningkat, kerana ruang yang diperlukan untuk janin berkurang, dan intensiti kontraksi rahim meningkat. Peranan penting dimainkan oleh bilangan, saiz, lokasi neoplasma, hubungannya dengan plasenta. Sekiranya keguguran tidak berlaku, fibroid boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin, memprovokasi ubah bentuk tengkorak, bahagian badan yang lain, dan gangguan organ dalaman.

Neoplasma sering menjadi penyebab persalinan berpanjangan, selalunya doktor membuat keputusan mengenai pembedahan caesar. Tumor itu sendiri tidak mempengaruhi proses kelahiran, sebabnya, kerana kehadiran mereka, terdapat anomali dalam penyampaian, kedudukan anak, ketika tidak mungkin melahirkan secara semula jadi (pelvis, wajah, kedudukan melintang). Juga, dengan pembedahan caesar, pakar bedah dapat segera membuang neoplasma.

Kesukaran yang terpisah adalah melepaskan plasenta, terutama jika tumor telah terbentuk di belakangnya. Dalam proses melahirkan anak, doktor mesti mengambil kira perkara ini..

Fibroid adalah penyebab komplikasi dalam tempoh selepas bersalin. Mereka awal - menyebabkan pendarahan, pertambahan plasenta, dan terlambat. Ini termasuk penglibatan (rahim tidak mengambil ukuran asalnya), jangkitan.

Kehamilan, kelahiran anak dan fibroid

Semasa kehamilan, terdapat peningkatan pengeluaran estrogen dan progesteron, yang mempengaruhi keadaan neoplasma. Seiring dengan perubahan hormon, perubahan fizikal berlaku - peregangan myometrium, peningkatan jumlah. Oleh itu, penyetempatan tumor, ukurannya, adalah penting. Peningkatan ini biasa berlaku pada trimester ke-1 dan ke-2, sementara pada myoma ke-3 menurun. Dalam praktiknya, pada kebanyakan pesakit dengan penyakit ini, semasa kehamilan dan melahirkan, tidak ada pertumbuhan tumor yang kuat, ia tidak menyebabkan masalah yang ketara. Kesan sebaliknya adalah lebih biasa - pemusnahan neoplasma, nekrosis. Ini adalah perubahan negatif yang dapat memprovokasi pendarahan, pembengkakan, dan penampilan sista. Nekrosis tisu fibroid disertai dengan peningkatan suhu badan, peningkatan leukosit dalam darah, peningkatan tahap ESR, rasa sakit di kawasan nod. Sekiranya ultrasound dan ujian mengesahkan diagnosis, wanita hamil dimasukkan ke hospital dan dirawat di hospital. Hampir tidak ada campur tangan pembedahan yang ditetapkan.

Rawatan

Terapi neoplasma adalah ubat dan pembedahan. Untuk rawatan pesakit usia reproduktif, biasanya kaedah perubatan dengan penggunaan ubat digunakan, jarang sekali fibroid dikeluarkan melalui pembedahan, kerana ini membahayakan kemungkinan hamil pada masa akan datang.

Terapi ubat melibatkan penggunaan sediaan zat besi, vitamin kumpulan B, E, A, yang mempunyai kesan positif terhadap fungsi sistem endokrin dan saraf, folik, asid askorbik. Biasanya ini adalah kompleks seimbang, makanan tambahan. Kesan yang baik diperhatikan selepas pengambilan diet khas yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan (selalunya dengan fibroid, metabolisme lipid terganggu, yang menimbulkan kenaikan berat badan). Makanan pesakit disesuaikan, lemak haiwan diganti dengan lemak sayuran, pengambilan karbohidrat terhad, jus buah dan sayur disertakan. Juga, agen hormon dengan kandungan progesteron yang tinggi ditetapkan, yang menghalang pertumbuhan neoplasma. Oleh itu, rawatan ubat dilakukan dalam kes berikut:

  • usia melahirkan anak;
  • jika fibroid berada di lapisan otot;
  • rahim kecil, belum berubah bentuk.

Sekiranya tumor besar dan terus tumbuh, keputusan dibuat mengenai pembedahan. Petunjuk:

  • pendarahan rahim disertai oleh anemia;
  • jumlah rahim yang besar;
  • myoma telah terbentuk di bawah membran mukus;
  • mampatan rektum, urea;
  • pertumbuhan neoplasma pada wanita pascamenopause;
  • tumor terletak di serviks.

Sekiranya ditunjukkan, myomectomy dilakukan (penyingkiran fibroid), atau embolisasi arteri rahim untuk menyekat bekalan nod, yang menyebabkan pengurangannya. Pembuangan uterus secara lengkap dapat dilakukan dalam kes yang luar biasa, begitu juga jika pesakit berusia lebih dari 45 tahun.

Tonton video mengenai myoma

Apa yang akan berlaku sekiranya tidak dirawat

Pakar tidak bersetuju mengenai perlunya rawatan fibroid. Sebilangan orang lebih suka menonton, menunggu, kerana terdapat situasi ketika latar belakang hormon dinormalisasi dan neoplasma diserap. Hal ini berlaku terutamanya bagi wanita muda yang mengandung anak dan kanak-kanak perempuan pada masa baligh. Kompleks vitamin diresepkan sebagai agen pembantu, pemakanan yang betul.

Kategori pakar lain menegaskan rawatan mendesak, termasuk agen hormon, untuk mencegah pertumbuhan tumor pada masa yang tepat dan mengekalkan keupayaan untuk melahirkan anak..

Keputusan itu dibuat setelah beberapa siri analisis:

Faktanya ialah jika fibroid tidak dirawat atau kaedah rakyat digunakan, ubat sendiri, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius - gangguan kerja organ-organ lain sistem pembiakan, organ-organ jiran, perkembangan neoplasma lain. Memandangkan bahawa pada peringkat awal penyakit ini berlanjutan tanpa gejala, wanita disarankan setiap tahun, dua kali setahun, untuk memeriksa dengan pakar sakit puan.

Komplikasi

Setelah mengurangkan atau membuang tumor, perlu memperhatikan tubuh, untuk diperhatikan oleh doktor untuk mencegah perkembangan atau kemunculan tumor baru. Ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor negatif, gangguan hormon, termasuk yang berkaitan dengan penstrukturan semula badan semasa menopaus. Sekiranya campur tangan pembedahan telah dilakukan, anda boleh merancang kehamilan tidak lebih awal dari enam bulan kemudian, setelah berjumpa doktor. Jika tidak, parut pasca operasi yang tidak sembuh pada rahim boleh menyebabkannya pecah semasa melahirkan..

Semasa rawatan ubat, seseorang harus mematuhi cadangan perubatan, menjalani gaya hidup sihat, bermain sukan, keintiman biasa dan kontraseptif yang ditetapkan oleh pakar sakit puan adalah penting..

Jawapan untuk soalan popular

Apa yang berlaku sekiranya fibroid rahim tidak dirawat?
Walau apa pun, ia mesti diperhatikan. Tidak selalu ada petunjuk untuk rawatan fibroid.

Adakah perlu untuk merawat fibroid rahim bersaiz kecil?
Mioma rahim kecil terletak secara intermuskular atau subserver, tanpa manifestasi klinikal, dan kecenderungan untuk tumbuh, hanya perlu memerhatikan secara berkala.

Adakah IVF boleh dilakukan dengan fibroid rahim?
Ia mungkin berlaku jika myoma rahim tanpa manifestasi klinikal, jenis subserous atau intermuskular, dan tidak melebihi ukuran keseluruhan 5 cm.

Artikel Sebelumnya

Cara mengenali melanoma