Utama
Osteoma

Tumor otak

Sekumpulan pelbagai neoplasma intrakranial (jinak dan malignan) yang timbul dari permulaan proses pembahagian sel yang tidak terkawal yang tidak normal, yang pada masa lalu adalah komponen normal tisu otak itu sendiri (neuron, sel glial, astrosit, oligodendrocytes, sel ependymal), tisu limfatik, saluran darah serebral, kranial saraf, meninges, tengkorak, pembentukan kelenjar otak (kelenjar pituitari dan pineal), atau timbul dari metastasis tumor primer yang terletak di organ lain.

Tumor otak menyumbang sehingga 6% daripada semua neoplasma dalam tubuh manusia.

Kekerapan kejadian mereka berkisar antara 10 hingga 15 kes setiap 100 ribu orang..

Faktor-faktor risiko. Tumor otak boleh muncul pada usia berapa pun, tetapi risiko patologi meningkat seiring bertambahnya usia. Sebilangan besar tumor otak berlaku pada orang berusia 45 tahun ke atas. Sebilangan tumor (medulloblastoma atau astrocytoma cerebellar jinak) hanya berkembang pada kanak-kanak.

Faktor risiko lain yang mungkin:

Pendedahan kepada radiasi, pelbagai bahan toksik;

Pencemaran alam sekitar yang ketara;

Kanak-kanak mempunyai kejadian tumor kongenital yang tinggi, salah satu sebab yang menyebabkan terjadinya gangguan perkembangan tisu serebrum pada masa pranatal.

Seperti semua tumor lain, neoplasma sistem saraf pusat dibahagikan kepada jinak dan malignan.

Mereka berkembang dengan perlahan, tanpa bercambah ke tisu dan organ yang berdekatan;

Jangan berikan metastasis;

Setelah penyingkiran lengkap, sebagai peraturan, mereka tidak terbentuk semula;

Cenderung menjadi ganas.

Agresif, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, menembusi tisu dan organ tetangga, bermetastasis;

Walaupun selepas penyingkiran lengkap, mereka sering muncul kembali.

Bergantung pada fokus utama tumor, tumor otak primer dan tumor sekunder (metastasis) dibezakan:

Tumor otak primer terbentuk dari tisu otak itu sendiri, tumbuh perlahan dan bermetastasis dalam kes yang jarang berlaku;

Metastasis otak atau tumor sekunder - berlaku lebih kerap dan merupakan hasil metastasis dari organ lain di mana tumor ganas telah berkembang.

Jenis utama kanser otak (klasifikasi histologi):

Glioma adalah tumor otak yang paling biasa, menyumbang kira-kira 60%. Ia berkembang dari sel glia - pembantu tisu saraf. Tumor glial adalah kumpulan onkologi otak terbesar.

Ependymoma adalah sejenis tumor glial yang berkembang dari membran epitelium tipis yang melapisi ventrikel otak. Rawan metastasis dengan aliran cecair serebrospinal. Ependymoma menyumbang kira-kira 10% daripada semua neoplasma intrakranial. Ependymoma yang tumbuh di parenchyma otak disebut sebagai tumor intraserebral.

Meningioma adalah tumor otak yang paling biasa seterusnya. Ia berkembang dari lapisan otak yang keras (meningioma disebut tumor menyelimuti).

Astrocytoma - timbul dari astrocyteglia (sel otak tambahan).

Oligodendroglioma - timbul dari glig oligodendrocytes (sel pembantu tisu saraf), tetapi ada bukti asal usul dengan astrocytoma dari sel progenitor biasa.

Hemangioma - timbul dari sel-sel saluran otak.

Tumor otak neuron - timbul dari... (tulis tisu mana). Ini termasuk (mengikut urutan menaik): gangliocytoma (jinak), ganglioneuroblastoma, dan neuroblastoma.

Tumor otak jenis janin berlaku di rahim. Ini adalah jenis tumor yang jarang tetapi sangat berbahaya..

Tidak kira jenis dan ukurannya, mana-mana tumor otak berbahaya kerana meremas tisu otak, yang menyebabkan kematian sel-sel saraf, secara serius mengurangkan atau menghentikan akses darah ke struktur otak..

Gejala Gejala penyakit ini terbentuk oleh penyetempatan tumor, keagresifan dan jenis histologi. Perubahan atau kehilangan fungsi otak yang paling penting berlaku:

Sakit kepala - timbul daripada kerengsaan reseptor yang dilokalisasikan di saraf kranial, sinus vena, dinding saluran meningeal. Mempunyai watak kesakitan yang mendalam, agak kuat dan meletup, sering menjadi paroxysmal.

Muntah - tanpa kaitan dengan pengambilan makanan.

Vertigo sistemik - boleh berlaku dalam bentuk sensasi tenggelam, putaran badan seseorang atau objek di sekitarnya.

Gangguan pergerakan - sebagai gejala pertama dicatat pada 62% pesakit; dalam kes lain, ia timbul kemudian kerana pertumbuhan dan penyebaran tumor. Manifestasi awal kekurangan piramidal termasuk: penurunan refleks pada anggota badan, kelemahan otot (paresis).

Gangguan deria - berlaku pada kira-kira seperempat pesakit; dalam kes lain, mereka hanya dapat dikesan semasa pemeriksaan neurologi.

Sindrom konvulsi (kejang otot secara tiba-tiba dan tidak disengajakan) - dalam 37% pesakit dengan tumor serebrum, kejang tersebut adalah gejala klinikal utama.

Gangguan mental - berlaku pada 15-20% kes tumor serebrum, terutamanya ketika mereka berada di lobus frontal: kekurangan inisiatif, kelembutan, apatis; euforia (kegembiraan yang tidak berasas), rasa puas hati; dengan perkembangan proses tumor, ia disertai dengan peningkatan keagresifan, niat jahat, negativisme.

Halusinasi visual ciri neoplasma yang terletak di persimpangan lobus temporal dan frontal.

Kerosakan ingatan progresif, pemikiran dan perhatian terjejas.

Penglihatan kabur, "terbang" di depan mata - dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Peningkatan gangguan penglihatan (atrofi optik);

Penyempitan medan visual - kehilangan medan visual bahagian yang bertentangan, kehilangan kedua-dua bahagian kanan atau kedua kiri di bidang penglihatan.

Cakera saraf optik kongestif didiagnosis pada separuh pesakit lebih kerap pada peringkat kemudian, tetapi pada kanak-kanak mereka dapat berfungsi sebagai gejala awal tumor.

Gejala lain mungkin termasuk gangguan pendengaran, gangguan pertuturan, perubahan gaya berjalan, gangguan oculomotor, penciuman, pendengaran, dan halusinasi nafas; apabila tumor otak dilokalisasi di hipotalamus atau kelenjar pituitari, gangguan hormon berlaku.

Diagnostik. Diperlukan pemeriksaan keseluruhan kumpulan pakar: ahli terapi (pengamal am), pakar neurologi, pakar oftalmologi, ahli onkologi, pakar bedah saraf.

Ujian darah klinikal umum;

Analisis klinikal air kencing;

Darah untuk penanda tumor.

Kaedah diagnostik visual:

CT, MRI otak;

Ultrasound yang digabungkan dengan diagnostik Doppler (membolehkan anda melihat gambar kawasan yang diperiksa dan pergerakan aliran darah);

Ultrasound otak (M-echo) - menentukan anjakan struktur median otak.

Angiografi kontras serebrum - Pemeriksaan sinar-X saluran cerebral, electroencephalography (EEG) - membolehkan anda menilai aktiviti fungsional otak dan menentukan keabnormalan patologi di dalamnya.

Scintigraphy adalah kaedah diagnostik radiasi moden, yang digunakan untuk menilai fungsi pelbagai organ dan tisu.

PET CT (tomografi pelepasan positron) - berdasarkan pemberian indikator radioaktif intravena, yang membantu menentukan pada tahap molekul kehadiran proses patologi pada organ dan tisu.

Kaedah diagnostik instrumental (mungkin diperlukan setelah berunding dengan pakar):

Ventriculoscopy - pemeriksaan ventrikel otak menggunakan alat serat optik - endoskopi.

Biopsi stereotaktik adalah prosedur pembedahan invasif minimum yang memungkinkan pengumpulan tisu otak yang diubah secara patologi dari otak untuk tujuan pemeriksaan mikroskopik, menetapkan diagnosis histologi yang tepat dan menentukan taktik terapi.

Operasi mikro bedah, di mana tisu diambil dari kawasan otak yang terjejas untuk pemeriksaan histologi berikutnya.

Rawatan. Dijalankan dengan pelbagai kaedah.

Radiosurgi stereotaktik - kaedah terapi radiasi, alternatif untuk rawatan pembedahan tradisional. Untuk menghancurkan tumor, banyak pancaran radiasi digunakan, diarahkan ke satu titik (pisau gamma) atau satu sinar, yang arahnya terus berubah semasa sesi radiasi, tetapi pada masa yang sama ia mesti melalui tisu tumor. Ini membolehkan dos radiasi yang besar dihantar ke tumor tanpa pendedahan radiasi khas pada tisu yang sihat. Teknologi komputer moden dalam visualisasi memungkinkan untuk menjalankan operasi "radio-pembedahan" dengan sangat tepat.

Kaedah ini membolehkan doktor menghilangkan komplikasi pisau bedah dan pembedahan, serta mendekati tumor otak yang sukar dijangkau yang sebelumnya dianggap tidak dapat dikendalikan. Dalam beberapa kes, radiosurgeri stereotaktik mungkin satu-satunya rawatan yang mungkin..

Campur tangan endoskopi digunakan dalam kehadiran penyakit seperti sista dan hematoma (selepas kecederaan otak traumatik). Campur tangan tanpa sayatan lebar, menggunakan teknik endoskopi khas, yang dapat mengelakkan kecederaan pada saluran darah dan saraf kecil. Rawatan ini membolehkan cecair dikeluarkan dari ventrikel otak pada kanak-kanak dengan hidrosefalus (ventrikuloskopi). Contoh rawatan pembedahan dengan kaedah ini adalah penghapusan transnasal adenoma pituitari: endoskopi dimasukkan melalui saluran hidung.

Terapi radiasi ia digunakan hanya dalam kes di mana rawatan pembedahan mustahil untuk satu sebab atau yang lain, misalnya, apabila terdapat penyakit bersamaan pada pesakit. Dalam beberapa kes, ubat ini dapat digunakan setelah pembedahan untuk mengurangi risiko kambuh tumor dan memusnahkan sel-sel tumor yang mungkin tersisa di otak. Terapi radiasi dilakukan secara tempatan, iaitu bahagian otak tertentu disinari, dan bukan seluruh otak. Dos radiasi dipilih oleh doktor secara individu, bergantung pada ukuran tumor, komposisi dan kedalaman kejadiannya. Rejimen terapi radiasi yang berbeza dibentuk bergantung pada jenis tumor.

Kemoterapi merujuk kepada kaedah rawatan sistemik, kerana ubat kemoterapi mempengaruhi seluruh tubuh, iaitu sel tumor dan juga yang sihat. Mereka menggunakan ubat-ubatan kumpulan alkilating, antimetabolit, ubat-ubatan yang berasal dari semula jadi, antibiotik antiblastik, ubat sintetik dan separa sintetik. Kemoterapi selalunya terdiri daripada penggunaan salah satu ubat, atau, lebih kerap, beberapa, mengikut skema tertentu. Ubat kemoterapi boleh diberikan secara lisan dan intravena. Dalam beberapa kes, mereka boleh dimasukkan melalui shunt CSF (tiub berongga). Keberkesanan kemoterapi meningkat apabila digabungkan dengan terapi radiasi, sementara kursus harus terdiri daripada beberapa ubat. Kemoterapi biasanya diberikan dalam kitaran, tanpa kemoterapi diberikan di antara mereka. Setiap kitaran kemoterapi untuk tumor otak berlangsung selama beberapa minggu. Selalunya, 2-4 kitaran kemoterapi dilakukan. Seterusnya, rehat dalam rawatan diambil untuk menentukan keberkesanan rawatan..

Bagaimana barah otak menampakkan diri pada peringkat awal - rawatan dan peluang untuk bertahan hidup

Apa simptom tumor otak, apakah penyebab penyakit ganas dan apakah pilihan rawatannya? Diagnosis awal membantu memanjangkan umur.

Apa itu tumor otak

Ini adalah pembentukan jinak atau ganas di otak yang mempengaruhi fungsi otak, yang berkembang dari sel-sel otak (kemudian mereka berbicara tentang kanser primer) atau dari sel-sel barah organ-organ lain, iaitu, sebagai metastasis (maka mereka berbicara tentang barah otak sekunder).

Kadang-kadang, walaupun ini tidak sepenuhnya betul, tumor otak juga disebut formasi yang terletak di tengkorak, tetapi berkembang dari sel-sel meninges. Jarang sekali, tumor otak menyebabkan metastasis di luar sistem saraf pusat.

Kejadian tahunan tumor otak primer adalah 8 bagi setiap 100,000 orang. Tumor sekunder lebih banyak dan lebih kurang sepuluh kali lebih biasa. Lelaki menderita lebih banyak daripada wanita.

Sistem saraf pusat terdiri daripada otak dan saraf tunjang. Otak berada di tengkorak dan saraf tunjang berada di tulang belakang.

Otak terdiri dari neuron yang membentuk jaringan saraf, dan glia adalah tisu yang menyokong dan memberi makan sel glial yang terbentuk oleh neuron.

Otak dibahagikan kepada:

  • Otak Depan. Ia terdiri daripada dua belahan yang berasingan: kiri dan kanan. Hemisfera kanan mengawal bahagian kiri badan. Kiri kanan. Setiap dua belahan mempunyai empat lobus yang terpisah: lobus frontal, temporal, parietal, dan oksipital. Terdapat juga objek lain di otak yang merupakan bahagian dari sistem saraf pusat, seperti kelenjar pituitari dan hipotalamus.
  • Cerebellum. Ia mempunyai jisim dan ukuran yang jauh lebih kecil daripada otak depan, dan terletak di bawah otak depan di bahagian belakang tengkorak. Mempengaruhi banyak fungsi, termasuk ucapan dan pergerakan.

Saraf tunjang diregangkan di dalam tulang belakang dan mempengaruhi pelbagai fungsi seperti pernafasan dan termoregulasi, iaitu. mengekalkan suhu badan pada nilai tetap sekitar 37 ° C.

Saraf tulang belakang juga terdiri daripada sel glial dan serat saraf. Saraf berangkat dari situ, yang mengirimkan perintah dari otak ke seluruh kawasan tubuh, dan juga membentuk sistem saraf periferal.

Keseluruhan sistem saraf pusat (otak dan saraf tunjang) dilindungi dan dilindungi oleh tiga membran sepusat yang dikenali sebagai meninges. Ruang antara dua membran luar (arachnoid dan pia mater) didefinisikan sebagai subarachnoid dan dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Klasifikasi tumor yang mempengaruhi otak

Tumor otak boleh diklasifikasikan sebagai semua jenis neoplasma:

  • Tumor jinak tumbuh perlahan selama puluhan tahun; tumor terdiri daripada sel yang mengekalkan ciri asalnya, kecuali yang menyerang organ lain. Bahaya mereka terutama disebabkan oleh fakta bahawa mereka dapat memberi tekanan pada organ dan tisu tetangga..
  • Tumor malignan tumbuh dengan cepat, dalam urutan beberapa bulan, dan, di samping itu, mereka terdiri daripada sel-sel yang mempunyai bentuk dan fungsi yang sama sekali berbeza dari asalnya, mereka juga dapat menyerang dan memusnahkan organ dan tisu lain yang jauh dari sumber ini, yang membawa kepada penampilan dipanggil metastasis.
  • Glioma. Ini termasuk semua yang timbul dari sel glial (astrosit, oligodentrocytes). Jelas bahawa pelbagai jenis sel glial menyebabkan pelbagai jenis barah. Yang paling biasa adalah yang berasal dari astrosit, iaitu astrocytoma. Glioma yang timbul dari beberapa jenis sel juga dapat diperhatikan.
  • Tumor glial. Terdapat tumor yang timbul bukan dari sel glial, tetapi dari sel di sekitar jaringan saraf. Kategori ini merangkumi, misalnya, meningioma intrakranial yang timbul dari meninges.
  • Tumor metastatik. Mereka terbentuk dari sel barah yang memasuki tengkorak dari organ lain di mana tumor pada awalnya berkembang. Metastasis yang paling biasa di otak adalah melanoma (barah epitelium), barah paru-paru, barah payudara, dan, pada tahap yang lebih rendah, barah usus atau prostat.

Manifestasi tumor otak

Tumor otak tidak mempunyai gambaran klinikal yang dapat mengenal pasti mereka secara unik. Dalam arti bahawa gejala mereka cukup sebanding dengan manifestasi banyak penyakit lain.

Selain itu, gejalanya sangat pelbagai, kerana bergantung pada kawasan di mana tumor berkembang dan berapa banyak yang dijangkiti. Sesungguhnya, setiap kawasan otak mengawal fungsi tertentu, misalnya: tumor di hemisfera kanan boleh menyebabkan masalah pergerakan di sebelah kiri badan, tumor di lobus oksipital menyebabkan gangguan penglihatan dan kejang, dan tumor di korteks serebrum sering mencetuskan kejang..

Jisim tumor itu sendiri juga merupakan unsur simtomatologi. Sesungguhnya, tengkorak adalah rongga tertutup, kaku dan terhad, oleh itu, penampilan jisim tambahan di dalam tentu akan menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial. Selain itu, masalah ini diperburuk oleh edema, yang sering mengiringi barah kerana gangguan dalam peredaran cecair biologi..

Dari perkara di atas, jelas bahawa gejala tumor otak tidak dapat ditentukan secara jelas. Walau bagaimanapun, walaupun ini, mereka dapat dikelompokkan berdasarkan manifestasi umum, yang merupakan akibat langsung dari pemampatan tisu intrakranial:

  • Sakit kepala. Selalunya, tetapi tidak semestinya, dilokalisasi ke kawasan perkembangan tumor.
  • Pening dan muntah.
  • Masalah penglihatan (terutamanya penglihatan kabur).
  • Kejang diikuti oleh pengecutan otot yang tidak disengajakan.
  • Keperibadian dan perubahan mood.

Anda juga boleh mengelompokkannya mengikut bentuk gejala, yang menunjukkan bahagian otak yang terkena:

  • Masalah dengan pergerakan, keseimbangan, dan pening boleh menyertai tumor yang mempengaruhi otak kecil.
  • Mengantuk, kelesuan, kelemahan, kekurangan kekuatan, kemampuan terganggu untuk menilai keadaan muncul dengan perkembangan tumor di lobus frontal otak.
  • Kehilangan penglihatan sepenuhnya atau separa adalah khas untuk tumor yang berkembang di lobus oksipital otak.
  • Gangguan pendengaran, kesukaran dalam artikulasi, pertuturan dan bahasa, kehilangan ingatan, perubahan mood, yang disertai dengan kemarahan dan pencerobohan adalah ciri tumor yang timbul di lobus temporal.
  • Kemerosotan persepsi deria di pelbagai bahagian badan adalah ciri tumor pada lobus parietal.
  • Aliran susu puting, ketidakteraturan haid dan pertumbuhan anggota badan yang tidak normal pada orang dewasa adalah gejala tumor pada kelenjar pituitari..

Sebab: mengapa tumor terbentuk

Kini, sains perubatan belum dapat menentukan punca sebenar tumor otak. Telah diketahui dengan tepat bahawa sinaran pengion dosis tinggi adalah faktor risiko perkembangan tumor malignan. Faktor risiko penting lain adalah keturunan..

Diagnostik: analisis dan pemeriksaan

Seorang pakar neurologi menangani diagnosis tumor otak. Dia mengkaji sejarah perubatan dan gambaran klinikal pesakit. Hipotesis tumor otak kemudian diuji melalui ujian klinikal yang canggih.

  • Tomografi yang dikira menggunakan medium kontras.
  • Resonans magnetik nuklear.
  • Tomografi Pelepasan Positron.
  • Biopsi.
  • Angiografi.
  • Tusukan lumbar.

Rawatan Kanser Otak

Tidak kira di mana tumor otak berkembang dan jenisnya, terdapat tiga jenis rawatan, iaitu:

Pembedahan

Rawatan pembedahan bertujuan untuk membuang sebanyak mungkin jisim tumor tanpa merosakkan tisu bersebelahan. Semua ini dapat dilaksanakan sepenuhnya hanya untuk jenis tumor jinak tertentu, di mana selalu terdapat perbezaan yang jelas antara tisu tumor dan tisu tetangga, tetapi praktikal tidak dapat dicapai atau dicapai pada tahap yang lebih rendah dalam kes tumor malignan, yang biasanya menembusi ke tisu sekitarnya dan membuat mustahil untuk membezakan sempadan antara sel yang sihat dan berpenyakit.

Campur tangan dilakukan di bawah anestesia umum dan menggunakan alat bantu navigasi neuron, yang disokong oleh CT atau MRI, yang memungkinkan pakar bedah mencapai tumor dengan ketepatan maksimum dan meminimumkan risiko kerosakan pada tisu di sekitarnya.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinaran tenaga tinggi (sinar-X atau sinar gamma) untuk memusnahkan sel-sel barah, tentu saja, sambil menjaga kesihatan. Selalunya digunakan untuk "membakar" sel yang tersisa setelah pembedahan. Dalam banyak kes, ini adalah satu-satunya intervensi, kerana tumor dapat berkembang di dalam tisu yang sihat.

Terapi radiasi mempunyai banyak kesan sampingan, jadi tidak semua orang dapat menggunakannya..

Kemoterapi

Kemoterapi untuk tumor otak terdiri daripada menetapkan ubat-ubatan yang menyebabkan sel barah mati. Pemilihan ubat ini bergantung pada banyak faktor: jenis tumor, keagresifan, kawasan otak yang terjejas, usia pesakit, status kesihatan, dan lain-lain. Jelas sekali bahawa kemoterapi mempunyai banyak kesan sampingan..

Sebaiknya pilih kaedah rawatan oleh pasukan pakar, yang terdiri daripada pakar neurologi, pakar bedah saraf, radiologis, ahli terapi radiasi dan ahli anatomopatologi berdasarkan jenis barah, taburannya, umur dan status kesihatan pesakit. Selalunya ketiga-tiga bentuk terapi digabungkan.

Apakah kemungkinan untuk bertahan hidup

Prognosis untuk tumor otak jinak, jika terbuka, umumnya baik dan campur tangan pembedahan membawa kepada pemulihan sepenuhnya.

Situasinya berbeza dengan tumor otak yang ganas. Dalam kes-kes ini, prognosis sangat berubah-ubah dan bergantung pada sebilangan besar parameter, khususnya: pada jenis histologi tumor, tempat di mana ia timbul, perkembangan massa tumor, dan lain-lain dan sebahagiannya pada ciri-ciri pesakit: umur, kesihatan umum, ciri-ciri biologi, dll..

Oleh itu, prognosis boleh bermula dari pemulihan sepenuhnya hingga kematian. Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah jangka hayat yang terhad. Khususnya, glioblastoma dan astrocytoma mempunyai prognosis yang lebih buruk, sebaliknya, oligodendroglioma mempunyai prognosis yang paling baik..

Berikut adalah jadual mengenai ciri-ciri tumor otak dan peluang untuk bertahan hidup.

Jenis-jenis tumor otak

Rawatan dan prognosis tumor otak berkait rapat dengan jenis dan lokasinya, serta banyak pemboleh ubah lain. Kami memberikan peta ringkas mengenai gejala, terapi dan prognosis untuk beberapa tumor otak yang paling biasa..

Glioblastoma otak

Mereka tidak spesifik dan merupakan hasil pemampatan dan pengembangan jisim tumor:

  • sakit kepala, loya dan muntah;
  • edema saraf optik yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intrakranial;
  • kesukaran motor di bahagian badan (kiri atau kanan);
  • kehilangan kepekaan pada satu atau kedua-dua bahagian badan;
  • kehilangan separuh bidang visual;
  • penglihatan berganda;
  • sawan;
  • keperibadian berubah.

Pembedahan untuk membuang sebanyak mungkin tumor.

Terapi radiasi, sebagai tambahan untuk pembuangan pembedahan atau sebagai alternatif.

Sel-sel dari mana ia terbentukAstrocytes glial
Gejala
Rawatan
RamalanMalangnya tidak disenangi. Jangka hayat purata selepas pembedahan, radiasi dan kemoterapi adalah satu tahun hidup.

Astrositosis anaplastik

Mereka berbeza bergantung pada lokasi tumor. Gejala awal yang paling biasa adalah:

  • Kejang.
  • Masalah penglihatan dan masalah fokus.
  • Kerosakan kognitif dan masalah ingatan.
Sel-sel dari mana ia terbentukAstrocytes glial
Gejala
RawatanPembedahan, jika boleh. Sebagai alternatif, terapi radiasi. Kemoterapi untuk kambuh.
RamalanSatu setengah tahun untuk 60% pesakit dan 5 tahun untuk 20%.

Astrocytoma Fibrillar

Sel-sel dari mana ia terbentukAstrocytes glial
GejalaGejala serupa dengan glioblastoma.
RawatanPembedahan, radiasi dan kemoterapi.
Ramalan10 tahun untuk 35% pesakit. Umur di bawah 40 tahun meningkatkan prognosis.

Oligodenroglioma

Kejang epilepsi adalah gejala yang paling biasa, sering disertai dengan perubahan keperibadian yang teruk..

Selalunya, gejala pemampatan struktur otak muncul:

  • Sakit kepala, loya dan muntah.
  • Edema saraf optik kerana peningkatan tekanan intrakranial.
  • Kesukaran motor.
  • Kehilangan sensasi di satu atau lebih bahagian badan.
  • Kehilangan separuh bidang visual.
  • Penglihatan berpecah.
Sel-sel dari mana ia terbentukOligodendrocytes glial
Gejala
RawatanLangkah pertama adalah pembedahan, diikuti dengan terapi radiasi, yang kadang-kadang dilengkapi dengan kemoterapi.
Ramalan75% pesakit hidup hingga 5 tahun, 45% hingga 10 tahun. Kehadiran mutasi kromosom tertentu adalah faktor penting dalam prognosis yang baik, kerana mereka mengurangkan daya tahan ubat terhadap sel tumor.

Ependymoma

Sel-sel dari mana ia terbentukSel ependymal
GejalaPerkembangan tumor menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dengan munculnya gejala yang sesuai.
RawatanPembedahan, jika boleh. Terapi sinaran dan kadang-kadang kemoterapi.
Ramalan20 hingga 40% pesakit hidup selama 5 tahun lagi

Medulloblastoma

Gejala yang paling biasa adalah:

Jenis-jenis tumor

Menurut Institut Onkologi Penyelidikan Moscow yang diberi nama P.A. Herzen pada tahun 2015, 8 896 pesakit primer dengan tumor sistem saraf pusat dikenal pasti di Rusia, termasuk 655 kanak-kanak di bawah usia 17 tahun. Pada masa ini, lebih daripada separuh pesakit ini dapat disembuhkan, dan bahagian pesakit yang mengalami pengampunan terus meningkat kerana peningkatan dalam diagnostik komputer, pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi, serta kaedah inovatif seperti imunoterapi dan terapi gen..

Apa itu ketumbuhan?

Tumor adalah neoplasma patologi di mana pertumbuhan dan pembezaan sel terganggu kerana perubahan pada alat genetiknya. Neoplasma dalam tubuh boleh timbul dari tisu mana pun, pertumbuhannya dilakukan secara eksklusif dengan mengorbankan selnya sendiri. Kadang-kadang istilah "tumor sekunder" digunakan untuk mendefinisikan tumor yang timbul setelah rawatan kemoradiasi.

Tumor primer terdiri daripada sel-sel organ atau tisu di mana mereka mula berkembang, iaitu. tumor otak primer berlaku di sel-sel otak. Selain itu, terdapat tumor sekunder yang berasal dari bahagian tubuh yang lain, tetapi telah merebak (metastasized) ke otak atau saraf tunjang..

Apabila tumor tumbuh dengan perlahan, selalunya tanpa metastasis, ia dipanggil jinak. Sebaliknya, sel-sel tumor malignan membiak dengan cepat dan dapat bermetastasis ke tisu bersebelahan dan bahagian lain dari sistem saraf pusat. Dipercayai bahawa "malignan" dalam onkologi bermaksud "buruk", dan jinak "bermaksud" baik ". Walau bagaimanapun, ini tidak sepenuhnya berlaku untuk tumor CNS..

Bahkan tumor yang jinak dan tumbuh dengan perlahan boleh mengancam nyawa jika menekan struktur otak yang mengatur fungsi penting tubuh (pernafasan atau peredaran darah). Baru-baru ini dalam neurooncology terdapat tumor jinak yang juga dapat metastasis. Oleh itu, di kompleks pemeriksaan primer semua pesakit, termasuk. dan dengan tumor jinak, MRI semua bahagian sistem saraf pusat dihidupkan.

Patologi - menyakitkan atau tidak normal; menunjukkan bahawa seseorang mempunyai patologi; berkaitan dengan atau dikaitkan dengan sebarang penyakit.

Selain itu, bahkan tumor jinak tidak selalu dapat disembuhkan secara efektif, dan dalam beberapa kes akhirnya mereka dapat merosot menjadi malignan.

Neoplasma jinak

Ciri-ciri utama neoplasma jinak:

  • pertumbuhan perlahan. Tumor dapat mengekalkan ukurannya selama beberapa tahun. Dalam beberapa kes, neoplasma boleh berkembang menjadi malignan;
  • tiada kesan patologi pada badan;
  • ketiadaan metastasis. Neoplasma jinak dilokalisasi di satu kawasan, di mana pertumbuhannya perlahan bermula. Organ lain tidak terjejas;
  • sel-sel tumor jinak serupa struktur dan fungsi dengan sel-sel tisu normal.

Setiap orang mempunyai kecenderungan untuk perkembangan neoplasma jinak. Anda boleh mencegah kemunculan tumor dengan mengikuti gaya hidup sihat. Hal ini berlaku terutama bagi orang-orang di mana keluarganya terdapat kes penyakit onkologi. Lebih banyak mengenai faktor risiko.

Tahap perkembangan neoplasma jinak

1. Permulaan. Hampir mustahil untuk mengenal pasti penyakit pada tahap perkembangan ini. Semasa memulakan, DNA sel berubah di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

2. Promosi. Pada peringkat perkembangan ini, pembiakan aktif sel bermutasi diperhatikan. Penyokong karsinogenesis bertanggungjawab untuk proses ini. Panggung mungkin tidak terserlah dan bertahan selama beberapa tahun.

3. Kemajuan. Tahap perkembangan ini dicirikan oleh peningkatan pesat dalam jumlah sel tumor yang bermutasi. Terdapat kemerosotan kesejahteraan, pelanggaran fungsi tubuh tertentu, penampilan bintik-bintik pada kulit. Pada peringkat perkembangan ini, neoplasma mudah didiagnosis, walaupun tanpa menggunakan peralatan perubatan khas. Dengan sendirinya, tumor pada tahap perkembangan yang progresif tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, tetapi membawa kepada pemerasan organ-organ tetangga.

Penyebab utama tumor jinak

Sebab perkembangan neoplasma jinak adalah mutasi DNA yang timbul di bawah pengaruh faktor berikut:

  • radiasi ultra ungu;
  • sinaran mengion;
  • pelanggaran tahap hormon;
  • virus;
  • merokok, penyalahgunaan bahan, penggunaan dadah;
  • pemakanan yang tidak betul;
  • penyalahgunaan minuman beralkohol;
  • patah tulang, kecederaan;
  • gangguan dalam sistem imun;
  • gangguan rejim (bekerja pada waktu malam, kurang tidur);
  • tekanan;
  • kecenderungan genetik.

Jenis neoplasma jinak sistem saraf pusat

Jenis tumor sistem saraf pusat yang paling biasa.

Glioma adalah neoplasma yang berkembang dari sel-sel neuroglia. Manifestasi perkembangan penyakit ini boleh menjadi pendarahan..

Neuroma adalah neoplasma yang terbentuk dari unsur-unsur sistem saraf. Penyebab perkembangan penyakit ini adalah kerosakan atau amputasi saraf. Ia menampakkan diri dalam bentuk kemerahan pada kulit dan rasa sakit di kawasan tumor.

Neuroma adalah tumor jinak yang terbentuk di akar saraf tunjang dan saraf periferal. Dibentangkan dalam pelbagai perhimpunan dengan pelbagai saiz.

Paraganglioma adalah neoplasma yang terdiri daripada sel kromafin. Tumornya adalah kongenital. Ia boleh terbentuk di mana-mana organ dan tisu yang mengandungi sel kromafin. Perkembangan penyakit ini disertai dengan peningkatan tekanan darah, takikardia, sakit kepala, sesak nafas. Penyakit ini berbahaya kerana kemungkinan metastasis di dalam badan..

Kista adalah neoplasma yang mempunyai sempadan yang jelas. Ini adalah rongga lembut, dalam kebanyakan kes diisi dengan cecair. Ia muncul di rongga perut, otak, alat kelamin dan tisu tulang. Tumor berbahaya kerana pertumbuhannya yang pesat.

Meningioma adalah penyakit onkologi otak yang paling biasa dan menyumbang kira-kira 20-40% daripada semua tumor CNS. Kadang-kadang meningioma boleh mengambil bentuk ganas, metastasis ke organ lain, paling sering ke paru-paru dan kulit. Punca tumor adalah membran meningeal, lesi boleh berlaku di mana saja di otak. Selalunya berlaku pada orang yang berumur 30-40 tahun, pada wanita risiko terkena adalah 2 kali lebih tinggi daripada pada lelaki. Terdapat juga perkembangan penyakit yang pesat pada wanita hamil. Jenis meningioma keluarga dikenal pasti, yang dikaitkan dengan neurofibromatosis jenis 2

Neuroma akustik (schwannoma) adalah tumor yang berkembang dari sel saraf sepasang saraf kranial ke-8. Ia mempengaruhi telinga dalam dan menyebabkan disfungsi pendengaran dan vestibular. Ini menyumbang 9% daripada jumlah keseluruhan proses onkologi di otak. Seperti meningioma, neurofibromatosis jenis 2 juga dikaitkan dengan perkembangan schwannoma. Kejadian perkembangan adalah sama pada lelaki dan wanita, lesi paling sering dikesan pada dekad keenam atau ketujuh kehidupan. Ciri-ciri manifestasi penyakit ini adalah keluhan berdering di telinga, kehilangan pendengaran (hingga hilang) dan pening, disertai dengan mual dan muntah.

Craniopharyngioma - tumor berkembang di struktur peri-pituitari, selalunya berhampiran saraf optik. Ini menyumbang kira-kira 4% dari semua neoplasma otak pada kanak-kanak dengan prevalensi kekerapan perkembangan pada usia 5-10 tahun. Ia dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan pembentukan sista (sista) - struktur jalur dengan tepi yang lebat, dipenuhi dengan cecair kekuningan yang mendung dengan kandungan kolesterol tinggi. Satu ciri manifestasi klinikal craniopharyngiomas adalah kulit kering, diabetes insipidus, kerdil, kegemukan, dan kemandulan..

Adenoma hipofisis menyumbang 10-15% daripada jumlah neoplasma otak. Dengan adenoma hipofisis, percambahan (hipertrofi) sel kelenjar pituitari berlaku, yang, pertama, menyebabkan peningkatan aktiviti hormon kelenjar pituitari dan, kedua, peningkatan ukurannya, yang menyebabkan pemampatan organ tetangga, khususnya saraf optik. Dalam hal ini, pesakit dengan adenoma hipofisis paling sering mengadu gangguan penglihatan (penglihatan berganda, kehilangan penglihatan periferal), kulit kering, mati pucuk, diabetes mellitus, disfungsi haid dan kemandulan diturunkan pada wanita..

Diagnostik dan rawatan neoplasma jinak

Tumor jinak agak mudah dirawat. Mereka boleh didiagnosis pada peringkat awal. Untuk kaedah diagnostik, ultrasound, sitologi dan histologi, kaedah biopsi, sinar-X dan endoskopi digunakan

Rawatan utama untuk neoplasma jinak adalah pembedahan. Selepas penyingkiran tumor, kambuh tidak diperhatikan dalam kebanyakan kes. Dalam kes yang jarang berlaku, dengan percambahan sel bermutasi, pembedahan berulang mungkin diperlukan. Tumor dikeluarkan dengan menggunakan alat pembedahan khas atau laser.

Salah satu kaedah paling moden untuk merawat tumor jinak adalah cryocoagulation. Ia digunakan untuk tumor pada tisu lembut dan tulang. Cryocoagulation melibatkan pendedahan pada suhu rendah pada neoplasma. Untuk tujuan ini, gunakan nitrogen cair, helium atau argon. Selepas rawatan sedemikian, tidak ada kesan sampingan dalam bentuk mual dan muntah, yang merupakan ciri radiasi dan kemoterapi..

Terapi penggantian diresepkan dalam kes neoplasma jinak kecil, tanpa kecenderungan untuk berkembang terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon.

Kaedah endoskopi (dari endon Yunani - dalam dan skopeo - mencari, meneliti) - kaedah memeriksa organ dalaman menggunakan alat khas - endoskopi, banyak digunakan untuk tujuan diagnostik dan terapeutik dalam pembedahan, gastroenterologi, pulmonologi, urologi, ginekologi dan onkologi.

Kaedah sitologi adalah kaedah untuk mengenali penyakit dan mengkaji keadaan fisiologi tubuh manusia berdasarkan kajian morfologi sel dan reaksi sitokimia. Dalam onkologi, ia digunakan untuk mengenali tumor ganas dan jinak; semasa pemeriksaan pencegahan massa untuk mengenal pasti peringkat awal proses tumor dan penyakit prakanker; sambil memantau perjalanan rawatan antikanker.

Neoplasma malignan

Neoplasma malignan adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran sel yang membahagi secara tidak terkawal. Mereka mampu menyerang tisu berdekatan dan melakukan metastasis ke organ yang jauh. Penyakit ini disebabkan oleh pelanggaran pembezaan sel dan percambahan di bawah pengaruh gangguan genetik dalam tubuh.

Transformasi malignan disebabkan oleh mutasi, akibatnya sel mulai membelah tanpa batas dan kehilangan kemampuan untuk melakukan apoptosis. Dalam kes di mana sistem kekebalan tubuh tidak mengenali transformasi seperti itu, neoplasma mula tumbuh dan membentuk metastasis. Metastasis boleh mempengaruhi semua organ dan sistem badan tanpa terkecuali..

Ciri-ciri utama tumor malignan

  • pertumbuhan sel kanser yang pesat, menyebabkan kerosakan dan pemampatan tisu-tisu di sekitar badan pesakit;
  • keupayaan untuk menembusi ke tisu berdekatan dengan pembentukan metastasis tempatan;
  • metastasis ke organ yang jauh;
  • kesan negatif yang ketara terhadap keadaan umum badan kerana pengeluaran toksin;
  • keupayaan untuk mengelakkan kawalan imunologi;
  • pembezaan rendah sel tumor malignan;
  • atipisme selular dan tisu yang ketara;

Jenis-jenis tumor malignan sistem saraf pusat

Sarkoma adalah tumor malignan yang terbentuk dari tisu penghubung pelbagai organ. Proses perkembangan neoplasma dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat pesat dan kerap berulang. Sarkoma boleh mempengaruhi tisu lembut dan tulang, sistem saraf pusat dan periferal, kulit, organ dalaman, tisu limfoid.

Teratoma adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari gonosit. Dalam kebanyakan kes dilokalisasikan di kawasan testis, ovari, otak dan kawasan sacrococcygeal pada kanak-kanak.

Glioma adalah tumor otak primer yang paling biasa dengan asal neuroectodermal.

Proliferasi (dari bahasa Latin - keturunan, keturunan dan fero - saya bawa) - percambahan tisu badan dengan pendaraban sel dengan pembahagian

Apoptosis (lat. Apoptosis) adalah proses kematian sel "terprogram" dalam proses pembezaan dan transformasi tisu (dalam embriogenesis, dengan atrofi bahagian tisu individu, dll.). Peraturan apoptosis dilakukan oleh hormon - ia dapat disebabkan secara artifisial.

Kaedah utama untuk mendiagnosis neoplasma malignan

  • perundingan doktor;
  • radiografi;
  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI)
  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • kaedah endoskopi;
  • tomografi pelepasan positron (PET);
  • diagnostik radioisotop;
  • kajian sitologi, histologi, imunohistokimia
  • penyelidikan genetik molekul;
  • biopsi;
  • diagnostik makmal;
  • radiotermometri gelombang mikro;
  • diagnostik menggunakan penanda tumor.

Anda boleh mengetahui kaedah utama merawat tumor otak dalam artikel ini..

Tanda dan gejala pertama, peringkat dan rawatan barah otak

Kanser otak adalah penyakit berbahaya yang sukar diubati dan boleh menyebabkan kematian pesakit. Ancaman terbesar terletak pada tahap asimtomatiknya - tahap keempat barah otak, di mana pesakit mempunyai simptom penyakit yang teruk, sukar untuk dirawat dan prognosis bagi pesakit tersebut mengecewakan.

Pada masa yang sama, gejala-gejala dengan mana pesakit dapat berjumpa doktor dapat dengan mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit lain. Jadi, sakit kepala, muntah dan pening dalam kombinasi dengan gangguan penglihatan adalah ciri migrain, krisis hipertensi. Sakit kepala juga boleh dipicu oleh osteochondrosis. Oleh itu, dalam rawatan barah otak, banyak bergantung pada kelayakan doktor yang akan mereka dapatkan untuk diagnosis - sama ada dia akan dapat mengesan tanda-tanda berbahaya pada waktunya dan melakukan pemeriksaan yang diperlukan, yang akan membantu mengenal pasti proses onkologi.

Tumor dikelaskan mengikut tisu di mana mereka mula tumbuh. Jadi, tumor yang berkembang dari lapisan otak disebut menangiomas. Tumor yang timbul di tisu otak adalah ganglioma atau astrocytoma, nama umum adalah tumor neuroepithelial. Neurinoma - neoplasma malignan yang mempengaruhi sarung saraf kranial.

Glioma menyumbang 80% neoplasma ganas otak, meningioma juga merupakan tumor biasa, berlaku pada 35% kes barah otak primer.

Punca Kanser Otak

Penyebab tumor otak tidak difahami dengan baik - dalam 5-10% kes, barah diprovokasi oleh patologi gen keturunan, tumor sekunder timbul apabila metastasis merebak pada kanser organ lain.

Penyebab barah otak berikut dapat dibezakan:

Penyakit genetik seperti sindrom Gorlin, penyakit Bourneville, sindrom Li-Fraumeni, sklerosis tuberkulosis dan kelainan gen APC boleh menyebabkan barah otak.

Keadaan kekebalan yang lemah, yang dapat dilihat setelah pemindahan organ, pesakit AIDS meningkatkan kemungkinan tumor barah di otak dan organ lain.

Kanser otak lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Pengecualian adalah meningioma - neoplasma membran arachnoid otak. Perlumbaan juga memainkan peranan penting - orang kulit putih lebih cenderung menderita penyakit daripada kaum lain.

Pendedahan kepada radiasi dan bahan karsinogenik juga membawa bahaya onkogenik dan merupakan faktor risiko perkembangan barah otak. Kumpulan risiko merangkumi orang yang terlibat dalam industri berbahaya, misalnya, dalam pengeluaran plastik industri.

Kanser otak lebih kerap berlaku pada orang dewasa, risiko keganasan meningkat seiring bertambahnya usia, dan penyakit ini lebih sukar untuk diubati. Kanak-kanak juga mempunyai risiko terkena barah, tetapi lokasi penyetempatan tumor yang berbeza berbeza: misalnya, pada orang dewasa, kanser sering mempengaruhi lapisan otak, sementara pada pesakit yang lebih muda, otak kecil atau batang otak terjejas. Pada 10% kanser otak dewasa, tumor mempengaruhi kelenjar pineal dan kelenjar pituitari.

Tumor sekunder adalah akibat proses onkologi lain di dalam badan - metastasis memasuki tengkorak melalui sistem peredaran darah dan menimbulkan neoplasma malignan di otak. Tumor seperti itu biasa terjadi pada barah payudara dan barah lain..

Tanda-tanda pertama barah otak

Dengan pembentukan tumor otak, gejala ada dua jenis: fokal dan serebrum. Serebrum umum adalah ciri semua kes barah otak, sementara fokus bergantung pada lokasi tumor..

Gejala fokus boleh sangat berbeza, jenis dan keparahannya bergantung pada kawasan otak yang mempengaruhi penyakit dan fungsi yang ditanggungnya - ingatan, bercakap dan menulis, mengira, dll..

Antara gejala fokus barah otak adalah:

Kemerosotan sebahagian atau keseluruhan pergerakan beberapa bahagian badan, kepekaan anggota badan yang terganggu, persepsi yang memalukan terhadap suhu dan faktor luaran lain;

Perubahan yang berkaitan dengan keperibadian - watak pesakit berubah, orang itu boleh menjadi marah dan mudah marah, atau, sebaliknya, terlalu tenang dan tidak peduli dengan semua perkara yang sebelumnya membimbangkannya. Kelesuan, apatis, pening dalam membuat keputusan penting yang mempengaruhi kehidupan, tindakan impulsif - semua ini boleh menjadi tanda gangguan mental yang berlaku pada barah otak.

Kehilangan kawalan fungsi pundi kencing, kesukaran membuang air kecil.

Semua tumor otak dicirikan oleh gejala umum yang berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial, serta kesan mekanikal neoplasma pada pelbagai pusat otak:

Pening, kehilangan keseimbangan, perasaan bahawa tanah tergelincir dari bawah kaki anda - berlaku secara spontan, adalah gejala penting yang memerlukan kajian diagnostik;

Sakit di kepala - sering kusam dan pecah, tetapi boleh berbeza; biasanya berlaku pada waktu pagi sebelum makan pertama, juga pada waktu malam atau selepas tekanan psiko-emosi, yang diperburuk oleh aktiviti fizikal;

Muntah - muncul pada waktu pagi atau berlaku secara tidak terkawal dengan perubahan tajam pada kedudukan kepala. Boleh muncul tanpa loya, tidak berkaitan dengan makanan. Dengan muntah yang kuat, terdapat risiko dehidrasi, sebab itulah pesakit terpaksa mengambil ubat yang menyekat rangsangan reseptor yang sesuai.

Gejala barah otak yang lain

Gejala barah otak yang sudah muncul pada peringkat kemudian:

Kehilangan penglihatan separa atau lengkap, "terbang" di depan mata - gejala yang diprovokasi oleh tekanan tumor pada saraf optik, yang jika tidak ada rawatan tepat pada masanya dapat menyebabkan kematiannya. Mustahil untuk memulihkan penglihatan..

Mampatan saraf pendengaran oleh tumor menyebabkan gangguan pendengaran pada pesakit.

Kejang epilepsi yang tiba-tiba terjadi pada orang muda adalah tanda bahaya bahawa anda harus berjumpa doktor dengan segera. Ciri-ciri barah otak tahap kedua dan seterusnya.

Gangguan hormon sering diperhatikan pada neoplasma adenomatous pada tisu kelenjar yang mampu menghasilkan hormon. Gejala dalam kes ini boleh sangat berbeza, seperti pada penyakit lain yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon.

Lesi batang otak dicirikan oleh gangguan pernafasan, menelan, rasa bau, rasa, penglihatan yang menyimpang. Dengan keparahan gejala, yang dapat mengurangkan kualiti hidup dengan ketara dan membuat seseorang tidak dapat beroperasi dan bergantung, kerosakan otak boleh menjadi ringan dan jinak. Tetapi tumor kecil di kawasan ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, pemindahan struktur otak, yang menyebabkan perlunya campur tangan pembedahan..

Tumor di kawasan temporal otak menampakkan diri sebagai halusinasi visual dan pendengaran, neoplasma di kawasan oksipital dicirikan oleh gangguan persepsi warna.

Diagnosis Kanser Otak

Jenis diagnostik barah otak termasuk:

Pemeriksaan peribadi oleh doktor. Semasa pemeriksaan awal, doktor meminta pesakit untuk melakukan serangkaian tugas yang memungkinkan untuk mengenal pasti fungsi koordinasi, taktil dan motorik yang terganggu: menyentuh hidung dengan jari mereka dengan mata tertutup, mengambil beberapa langkah tepat setelah berputar di sekitar diri mereka. Ahli neurologi memeriksa refleks tendon.

MRI dengan kontras ditentukan jika terdapat kelainan, yang memungkinkan untuk mengesan barah otak pada tahap awal, menentukan lokalisasi tumor dan mengembangkan rancangan rawatan yang optimum.

Tusukan tisu otak memungkinkan untuk menentukan kehadiran sel yang tidak normal, tahap perubahan tisu, untuk menentukan tahap proses onkologi. Walau bagaimanapun, biopsi tisu tidak selalu mungkin berlaku kerana lokasi tumor yang tidak dapat diakses, oleh itu analisis sedemikian paling kerap dilakukan ketika menghilangkan neoplasma malignan..

Radiografi - membolehkan anda menentukan kehadiran dan penyetempatan tumor oleh saluran darah yang ditunjukkan dalam gambar, yang mana pesakit disuntik dengan agen kontras. Kraniografi membolehkan anda menentukan perubahan struktur tulang tengkorak, deposit kalsium yang tidak normal, yang diprovokasi oleh proses onkologi.

Setelah pemeriksaan diagnostik, doktor membuat rejimen rawatan individu.

Tahap barah otak

Memandangkan penyakit ini secara praktik tanpa gejala, sukar untuk menentukan tahap barah dengan tepat, terutamanya kerana peralihan dari satu peringkat ke tahap yang lain berlaku dengan cepat dan tidak dijangka. Ini berlaku terutamanya untuk barah di batang otak. Tahap penyakit ini ditentukan dengan tepat hanya selepas autopsi postmortem, oleh itu, manifestasi patologi sedikit pun harus dirawat dengan berhati-hati dari hari-hari pertama - pada peringkat terakhir, barah tidak bertindak balas terhadap rawatan pembedahan, bereaksi buruk terhadap ubat-ubatan dan jenis terapi lain.

Kanser otak tahap 1

Pada peringkat pertama barah, sebilangan kecil sel terjejas; rawatan pembedahan paling berjaya dengan kemungkinan minimum kambuh. Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk mengesan barah pada tahap ini - gejalanya adalah khas untuk sejumlah penyakit lain, oleh itu, barah dapat dikesan hanya dengan diagnostik khas. Tahap pertama kanser dicirikan oleh kelemahan dan mengantuk, sakit kepala berulang dan pening. Dengan gejala seperti itu, mereka jarang berjumpa doktor, kerana manifestasi ini disebabkan sistem kekebalan tubuh yang lemah akibat perubahan iklim atau penyakit kronik..

Kanser otak tahap 2

Peralihan proses barah ke tahap kedua disertai dengan pertumbuhan tumor, yang menangkap tisu berdekatan dan mula memerah pusat otak. Kejang dan kejang epilepsi adalah gejala berbahaya. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami gangguan pada fungsi pencernaan - masalah dengan pergerakan usus dan muntah sekejap-sekejap. Pada tahap ini, tumor masih dapat dikendalikan, tetapi kemungkinan penyembuhan lengkap dikurangkan.

Kanser otak tahap 3

Tahap ketiga barah otak dicirikan oleh pertumbuhan tumor yang cepat, degenerasi sel yang ganas mempengaruhi tisu yang sihat, yang menjadikannya mustahil untuk membuang neoplasma secara pembedahan. Walau bagaimanapun, pembedahan boleh bermanfaat sekiranya tumor terletak di lobus temporal..

Gejala barah otak tahap ketiga - gejala peningkatan tahap kedua, gangguan pendengaran, penglihatan dan pertuturan menjadi lebih ketara, pesakit mempunyai masalah dengan pemilihan, "mengingat" kata-kata, sukar baginya untuk menumpukan perhatian, perhatian tersebar dan ingatan terganggu. Anggota badan menjadi kebas, kesemutan terasa di dalamnya, pergerakan tangan dan kaki terganggu. Dalam kedudukan tegak dan ketika berjalan, hampir mustahil untuk menjaga keseimbangan kerana disfungsi alat vestibular. Gejala khas untuk tahap ketiga adalah nystagmus mendatar - pesakit mempunyai murid yang bergerak, walaupun kepalanya tidak bergerak, pesakit sendiri tidak menyedari ini.

Kanser otak tahap 4

Pada peringkat keempat barah, rawatan pembedahan tidak dilakukan, kerana tumor mempengaruhi bahagian otak yang penting. Teknik paliatif, terapi radiasi, rawatan ubat digunakan untuk mengurangkan penderitaan pesakit dengan bantuan penghilang rasa sakit yang kuat. Prognosisnya mengecewakan, tetapi banyak bergantung pada keadaan sistem imun pesakit dan keadaan emosinya. Gejala barah otak pada tahap ini dikaitkan dengan kehilangan fungsi penting asas semasa penyebaran proses ganas ke bahagian otak yang sesuai. Dengan kejayaan rawatan yang rendah, pesakit mengalami koma, dari mana dia tidak lagi keluar.

Berapa ramai yang menghidap barah otak?

Untuk meramalkan perkembangan penyakit dan menilai status kesihatan pesakit dengan barah otak, istilah "kelangsungan hidup lima tahun" digunakan. Orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini, tanpa mengira rawatan yang mereka jalani, dinilai. Sebilangan pesakit, setelah berjaya menjalani terapi, hidup lebih lama daripada lima tahun, yang lain terpaksa menjalani prosedur perubatan secara berterusan.

Rata-rata, kadar kelangsungan hidup pesakit dengan neoplasma di otak adalah 35%. Untuk tumor otak malignan, yang kebanyakannya adalah glioma, kadar kelangsungan hidup adalah sekitar 5%.

Rawatan Kanser Otak

Rawatan barah otak memerlukan interaksi pakar dengan profil yang berbeza - ahli onkologi, ahli terapi, ahli neuropatologi, pakar bedah saraf, ahli radiologi dan ahli pemulihan. Diagnosis penyakit biasanya bermula dengan lawatan ke doktor umum atau pakar neurologi, dari mana pesakit dirujuk kepada pakar lain untuk pemeriksaan tambahan.

Rancangan rawatan selanjutnya bergantung pada usia pesakit (terapi barah pada kumpulan usia yang lebih muda 0-19 tahun, pertengahan dan lebih tua adalah berbeza). Sebagai tambahan, ketika membuat rawatan, kesihatan umum pesakit, jenis tumor dan lokasinya diambil kira..

Dalam rawatan neoplasma onkogenik otak, terapi radiasi, radioterapi, dan campur tangan pembedahan digunakan. Kaedah yang paling boleh dipercayai adalah pembedahan membuang tumor, tetapi tidak selalu mungkin kerana lokasi barah yang tidak dapat diakses. Campur tangan pembedahan jarang dilakukan pada peringkat ketiga dan keempat barah, kerana ia berisiko besar dan tidak memberikan hasil yang diinginkan - pada peringkat perkembangan penyakit ini, tumor mempengaruhi bahagian otak yang penting, menembusi jauh ke dalam tisu yang sihat dan penyingkirannya sepenuhnya tidak mungkin dilakukan..

Pembedahan

Pembuangan neoplasma secara pembedahan adalah kaedah yang berkesan untuk merawat barah otak pada peringkat awal, terutama ketika terjadi tumor jinak. Campur tangan pembedahan dalam kes ini berbeza dengan operasi perut, di mana pakar bedah dapat menangkap sebahagian tisu berdekatan untuk mencegah penyebaran proses onkologi.

Semasa beroperasi di otak, ketepatan maksimum mesti diperhatikan - satu milimeter tisu tambahan yang rosak semasa prosedur pembedahan dapat mengorbankan fungsi vital seseorang. Itulah sebabnya, pada peringkat akhir kanser, rawatan pembedahan tidak berkesan - mustahil untuk menghilangkan tumor, proses patologi menyebar lebih jauh. Teknik paliatif dapat mengurangkan tekanan yang diberikan oleh tumor di kawasan yang berdekatan, dan rawatan ubat, radio dan kemoterapi memperlambat pertumbuhan neoplasma.

Pada peringkat pertama dan kedua barah, apabila tumor jinak dikeluarkan, gejala penyakit ini dapat dihilangkan sepenuhnya. Oleh itu, dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis untuk pesakit adalah baik. Sekiranya tumor tidak dapat diakses, campur tangan pembedahan memerlukan penyelidikan tambahan untuk menentukan penyetempatan neoplasma dengan tepat. Untuk mengklasifikasikan tumor dan menentukan tahap barah, doktor melakukan biopsi tisu.

Untuk mengurangkan kerosakan tisu yang mungkin berlaku semasa operasi, teknik moden digunakan - stereostatik radiosurgery. Ini adalah operasi pembedahan yang memberikan sinaran sinar-g tepat atau sinar-X dosis tinggi yang tepat untuk memusnahkan tumor. Pada masa yang sama, tisu yang sihat terjejas secara minimum atau tetap utuh. Penerapan teknik ini bergantung pada lokasi dan ukuran tumor. Rawatan seperti itu adalah yang paling tidak trauma bagi pesakit, memendekkan masa pemulihan dan meminimumkan risiko komplikasi selepas pembedahan..

Terapi konservatif atau ubat dilakukan sebelum operasi dan termasuk:

Anticonvulsants - mengurangkan simptom barah tahap kedua dan kemudian, mengurangkan kemungkinan serangan epilepsi;

Anti-radang steroid - ubat-ubatan kumpulan ini melegakan pembengkakan tisu tumor, yang mengurangkan tekanan mekanikal pada kawasan yang sihat; ubat biasa adalah dexamethasone;

Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, operasi pintasan mungkin diperlukan, yang tujuannya adalah untuk membuang cecair serebrospinal yang berlebihan, penyingkirannya sukar disebabkan oleh tumor yang memerah CSF. Pengambilan cecair dilakukan melalui kateter dalam proses pemindahan ventrikuloperitoneal - melalui tiub plastik, ventrikel lateral disambungkan ke rongga perut.

Terapi radiasi

Terapi radiasi tumor barah digunakan dalam dua kes: jika pembedahan dikontraindikasikan untuk pesakit kerana alasan kesihatan, atau setelah pembuangan tumor untuk mencegah kambuh. Pembuangan neoplasma secara pembedahan tidak berkesan pada peringkat akhir barah otak, kemudian terapi radiasi digunakan sebagai kaedah utama rawatan. Kehadiran penyakit kronik bersamaan, patologi sistem kardiovaskular mungkin merupakan kontraindikasi untuk pembedahan. Dalam kes lain, terapi radiasi dapat digunakan untuk memusnahkan sel-sel abnormal yang dapat memprovokasi proses onkologi setelah tumor dikeluarkan..

Pakar menetapkan dos radiasi secara individu, pendedahan dilakukan secara tempatan untuk mengurangkan kerosakan pada tisu yang berdekatan dengan tumor. Untuk terapi radiasi, penting untuk mengambil kira jenis tumor, lokasinya dan ukuran tumor. Dua kaedah terapi radiasi digunakan:

Brachytherapy - dilakukan semasa rawatan pesakit dalam; bahan radioaktif disuntik ke dalam tisu pembentukan tumor, yang memusnahkannya dari dalam. Dos biji-bijian yang disuntik dikira sedemikian rupa sehingga tumor hancur, tetapi tisu yang sihat tetap utuh.

Terapi radiasi luaran dilakukan dalam beberapa minggu, di mana pesakit disinari dengan dos radiasi yang tinggi selama beberapa minit. Sesi diadakan lima hari seminggu, anda boleh mengunjungi hospital hanya pada waktu yang ditentukan, kemudian pesakit pulang.

Kemoterapi

Kemoterapi tidak digunakan sebagai rawatan utama untuk barah kerana fakta bahawa kesannya tidak hanya mempengaruhi tisu tumor, tetapi juga mempengaruhi tubuh secara keseluruhan. Rejimen rawatan dibuat oleh doktor, termasuk ubat-ubatan dari kumpulan tertentu - antimetabolit, ubat kumpulan alkilating, antibiotik sintetik, dll. Rawatan dijalankan dalam beberapa siklus, di antaranya perlu berhenti sejenak. Ubat tersebut diambil secara oral atau disuntik atau melalui minuman keras. Selepas tiga hingga empat kitaran, berehat sebentar untuk menilai keberkesanan terapi.

Bahaya kemoterapi terletak pada kesan negatifnya pada organ hematopoietik dan epitelium saluran pencernaan..

Rawatan endoskopi

Pembedahan endoskopi kurang trauma daripada kaedah bedah saraf tradisional, kerana dilakukan dengan menggunakan peralatan khas tanpa sayatan lebar. Semasa operasi otak konvensional, akses dilakukan dengan trepanation, di mana cranium dibuka, yang juga trauma pada pasien, memperpanjang masa pemulihan. Teknik endoskopi meminimumkan kerosakan pada saraf dan saluran darah terkecil, yang sangat penting ketika bekerja dengan tisu otak. Jadi, operasi endoskopi digunakan untuk merawat hidrosefalus pada kanak-kanak yang disebabkan oleh genangan cecair di ventrikel otak, operasi ini disebut ventruloskopi. Adenoma hipofisis juga dapat dikeluarkan dengan kaedah endoskopi, dengan memperkenalkan instrumen endoskopi melalui hidung - endoskopi transnasal.

Pembedahan endoskopi juga digunakan untuk kecederaan otak traumatik, penyingkiran sista dan hematoma.

Adakah barah otak dapat disembuhkan??

Onkologi otak adalah yang paling sukar untuk dirawat, kerana kualiti pemprosesan maklumat masuk dan keluar dari seseorang bergantung pada sel-sel saraf hemisfera serebrum dan hubungan di antara mereka. Ringkasnya, cuba menghancurkan sel barah, mudah menyakitkan sel yang sihat, dan jika dilokalisasi di otak, ini berisiko tinggi kehilangan ingatan, kecerdasan, komunikasi antara pelbagai organ dan otot..

Dalam hal ini, pakar bedah saraf canggih, mengembangkan kaedah intervensi mikroskopik baru untuk mengurangkan risiko ini, sementara para saintis Jepun telah menemui kaedah alternatif untuk melawan barah dan penyakit lain. Di Jepun, kawalan kualiti rawatan perubatan sangat tinggi, jadi sebarang rawatan diuji dengan ketat..

Pengubatan alternatif di Jepun bukanlah cara untuk memanfaatkan pesakit yang naif dan mudah tertipu dalam keadaan putus asa, tetapi usaha untuk membuktikan dalam praktiknya bahawa segala sesuatu yang cerdik itu mudah, dan bahkan penyakit yang kompleks dapat diatasi dengan menggunakan sumber daya tubuh manusia itu sendiri.

Sudah 10 tahun yang lalu, Jepun mula menguji kesan hidrogen atom pada manusia dengan tujuan mencipta alat perubatan sejagat. Pada tahun 2011, Institut Penyelidikan Kanser Osaka memulakan eksperimen yang mengesahkan keberkesanan tinggi kesan terapi hidrogen dalam pelbagai penyakit, termasuk barah otak dan bahkan metastasis..

Sudah tentu, kadar rawatan dengan hidrogen atom tidak dapat dibandingkan dengan campur tangan pembedahan, tetapi sebagai hasil eksperimen, para saintis telah mendapati bahawa dalam masa 5 bulan dari prosedur biasa, tumor di otak dapat menyusut menjadi ukuran yang tidak signifikan dan hilang sepenuhnya di masa depan, seperti yang dibuktikan dengan sinar-X dan gambar resonans magnetik yang ditunjukkan dengan jelas.

Teknologi yang digunakan terapi ini berdasarkan kaedah eksperimen Soviet untuk merawat penyakit virus dan bakteria dengan memanaskan badan hingga suhu 41-42 darjah untuk melepaskan protein kejutan haba khas (English Heat Shock Protein), yang membantu mencari tumor barah untuk limfosit pembunuh T dan perubahan lain dalam badan. Kelemahan ketara kaedah ini, yang menyebabkan semua kerja dihentikan, adalah risiko tinggi denaturasi protein penting. Orang Jepun, sebaliknya, menggunakan bukan hanya air panas, tetapi juga hidrogen atom, yang dilepaskan semasa elektrolisis air..

Dengan menggabungkan apa yang disebut "hidrogen aktif" dengan hipertermia buatan, adalah mungkin untuk memanaskan badan pesakit hingga 41.5-41.9 ° C tanpa akibat kesihatan. Di samping itu, prosedur seperti itu dapat dilakukan dengan pesakit tua, tidak seperti mandi pemanasan Soviet. Ini sangat penting, kerana kebanyakan pesakit barah adalah orang yang berumur.

Peranti yang dibuat di Jepun untuk prosedur ini, adalah kerusi berlengan yang selesa yang tertutup di dalam tab mandi tinggi. Pesakit duduk di kerusi, air dengan ORP -560 mV ditarik ke dalam tab mandi. Air memanas secara beransur-ansur. Pesakit, bergantung pada keparahan tumor, usia dan parameter lain, diberikan masa yang dihabiskan di ruang sedemikian (hingga 20 minit).

Jenis rehat seperti itu hanya tersedia untuk orang Jepun di klinik khusus, jadi perlu diingatkan di sini kapsul spa khas yang mengaktifkan air hingga -150-200 mV dan membolehkan anda menyembuhkan badan anda di rumah.

Kuliah yang diberikan oleh Yuri Andreevich Frolov: ufrolov.blog

Pengarang artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Pakar onkologi, pakar bedah

Pendidikan: lulus dari tempat tinggal di Pusat Onkologi Saintifik Rusia. N. N. Blokhin "dan mendapat diploma dalam bidang" Pakar Onkologi "

Sel-sel dari mana ia berasalSel-sel neuroectodermal (sel-sel dari mana sel-sel saraf terbentuk).
Gejala