Utama
Osteoma

Kanser usus besar - gejala dan peringkatnya

Tumor malignan pada epitelium membran mukus berkembang dari adenoma yang terletak di kawasan usus. Pemakanan yang tidak betul membawa kepada kemunculan karsinogen di usus besar, yang, di bawah pengaruh bakteria, memprovokasi pembentukan sel barah. Penting untuk mengetahui gejala patologi untuk meminta pertolongan tepat pada waktunya.

Tahap penyakit

Kekalahan usus besar dicirikan oleh keparahan perjalanannya, prognosis yang tidak baik. Pesakit dapat diselamatkan pada awal penyakit. Doktor menerima peringkat perkembangan kanser berikut:

  1. Pertama. Pendidikan terletak di submucosa, selaput lendir usus. Kelaziman terhad.
  2. Kedua A. Tumor menempati sebahagian besar lilitan usus, tidak ada percambahan melalui dinding. Kelenjar getah bening tidak terjejas.
  3. Kedua B. Penembusan melalui dinding bermula. Kelenjar getah bening tidak berubah.

Semasa proses berkembang, tumor tumbuh. Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan tahap kanser berikut:

  1. Ketiga A. Pembentukan patologi tumbuh melalui dinding tanpa menyebabkan metastasis.
  2. Ketiga B. Terdapat peningkatan saiz. Metastasis nodus limfa muncul.
  3. Keempat. Fokus luas proses tumor diperhatikan. Percambahan ke tisu tetangga sedang dijalankan. Metastasis organ jauh muncul.

Gejala barah usus besar

Bahagian saluran pencernaan ini panjangnya kira-kira empat meter. Pembentukan tumor usus besar dapat dijumpai di mana-mana bahagiannya. Jabatan berikut dibezakan:

  • Kanan - sekum, yang berakhir dengan lampiran, kolon menaik.
  • Bahagian kolon melintang terletak secara mendatar di atas.
  • Di sebelah kiri adalah rim menurun.
  • Turun ke kawasan pelvis, kolon sigmoid dan bahagian lurus pendek, berakhir di dubur, turun.

Tanda-tanda barah usus besar pada wanita lebih kerap terjadi pada usus besar. Bagi lelaki, patologi bahagian lurus adalah ciri. Gejala klinikal bergantung pada lokasi neoplasma. Pesakit kadang-kadang mengadu tentang penampilannya:

  • gangguan usus;
  • sindrom kesakitan;
  • pelepasan dengan darah, nanah, lendir;
  • penyumbatan usus;
  • kemerosotan keadaan umum;
  • penurunan prestasi;
  • kelemahan.

Tanda pertama

Kanser kolon pada peringkat awal berkembang secara asimtomatik. Neoplasma dapat dikesan secara kebetulan ketika mendiagnosis patologi lain. Ketika penyakit itu berkembang, gejala barah pertama muncul. Ini termasuk anemia hipokromik. Seorang pesakit dengan patologi kadang-kadang menyedari:

  • penampilan darah di dalam tinja;
  • sakit, sakit kusam di bahagian perut;
  • kekurangan selera makan;
  • kembung;
  • peningkatan suhu badan;
  • pendarahan rektum;
  • pengurangan berat.

Gejala awal kanser usus sering meniru tanda-tanda keracunan. Pesakit menangguhkan lawatan ke doktor untuk diagnosis. Pesakit mungkin mengalami:

  • perut bergemuruh;
  • penggantian sembelit dan cirit-birit;
  • rasa kenyang;
  • loya;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • serangan muntah;
  • bersendawa;
  • pemotongan, spasmodik, kesakitan yang teruk;
  • penghindaran terhadap makanan;
  • pucat;
  • rasa tidak sedap hati.

Manifestasi tempatan

Pertumbuhan pembentukan tumor memprovokasi permulaan gejala, bergantung pada penyetempatan proses patologi. Apabila didiagnosis, doktor mencari tanda-tanda barah. Manifestasi seperti itu mungkin:

Gejala tempatan umum

Suhu badan tinggi

Sindrom nyeri
Warna darah gelap

Gumpalan darah semasa buang air besar

Ketidakselesaan perut

Kemunculan darah semasa buang air besar

Rasa buang air besar tidak lengkap

Pergerakan usus seperti pita

Gejala barah kolon pada lelaki sering diperhatikan dengan tumor yang terletak di rektum. Gejala berikut dapat menandakan adanya neoplasma:

Gejala tempatan umum

Pendarahan usus Keupayaan merasakan tumor semasa palpasi

Darah pendam di dalam najis

Gejala umum

Apabila barah muncul di mana-mana bahagian usus besar, gejala muncul yang tidak bergantung pada lokasi neoplasma. Perjalanan penyakit ini memerlukan perbelanjaan tenaga. Tumor, mengganggu penyerapan nutrien, mempengaruhi proses dalam badan. Kanser dicirikan oleh gejala umum berikut:

  • penurunan hemoglobin;
  • perkembangan anemia;
  • pening;
  • kelemahan;
  • sakit kepala.

Seorang pesakit dengan barah usus boleh menunjukkan gejala keadaan patologi berikut:

  • penurunan berat badan yang ketara;
  • kekurangan selera makan;
  • penampilan darah semasa pergerakan usus;
  • penurunan prestasi;
  • kemerosotan kulit;
  • kerapuhan plat kuku;
  • keengganan terhadap bau makanan;
  • keguguran rambut;
  • pucat kulit;
  • gangguan kerja organ-organ lain (dengan adanya metastasis).

Kriteria diagnostik kanser kolon

Gejala pembentukan tumor dapat ditentukan oleh doktor semasa pemeriksaan pesakit. Terdapat dua kaedah diagnostik utama. Salah satu kaedahnya ialah mengetuk. Penyelidikan menggunakan perkusi mempunyai ciri-ciri:

  • mendedahkan bunyi yang membosankan di atas tapak neoplasma;
  • tidak mendiagnosis lesi bahagian buta.

Hasil yang baik diperoleh dengan melakukan pemeriksaan digital, walaupun ada batasan penggunaannya. Kaedah ini membantu mengenal pasti tumor yang terletak di rektum. Doktor memasukkan jari telunjuk dengan sarung ke dalam dubur dan memeriksa usus bawah. Untuk prosedur, pesakit berada:

  • pada siku dan lutut;
  • di bahagian belakang, kaki dibengkokkan, ditekan ke perut;
  • di sebelah dengan pinggul bengkok, sendi lutut.

Kanser kolon

Usus besar (istilah usus besar tidak betul dari sudut pembedahan dan anatomi topografi, tetapi digunakan secara meluas dalam literatur) adalah segmen panjang saluran gastrointestinal yang merangkumi:

  • cecum dengan lampiran,
  • kolon menaik,
  • kolon melintang,
  • kolon menurun
  • dan kolon sigmoid ke rektum.

Panjang keseluruhan usus besar orang dewasa ialah 1.5 hingga 2 meter. Kanser usus malignan adalah barah ketiga yang paling biasa.

Tumor yang biasa disebut sebagai barah usus atau barah kolorektal termasuk beberapa neoplasma malignan yang berbeza dalam struktur, lokasi dominan, dan tentu saja. Sebagai peraturan, mereka adalah adenokarsinoma - neoplasma sel mukosa yang menghasilkan lendir. Rawatan pembedahan terhadap tumor usus besar dilakukan oleh doktor - pakar koloproktologi, ahli onkologi, pakar bedah.

Di bahagian mana barah usus boleh berkembang?

Bahagian awal usus besar adalah cecum. Sekum kelihatan seperti kubah, diarahkan ke bawah, dari mana apendiks - apendiks - berangkat. Sedikit lebih tinggi ke cecum mengalir ke hujung usus kecil - ileum.

Cecum terletak di rongga perut di bawah sebelah kanan - di ileum. Pada pertemuan usus kecil, cecum berakhir, dan kolon menaik bermula. Panjangnya sekitar 12 cm, naik ke hati dan membengkok, berubah menjadi kolon melintang.

Kolon melintang terletak secara mendatar, mempunyai panjang 25-30 cm. Ia bergerak dari kanan ke kiri, setelah itu membongkok dan melewati kolon menurun.

Panjang kolon turun 10-30 cm dan berlari dari atas ke bawah di sebelah kiri rongga perut dan masuk ke kolon sigmoid. Yang terakhir, membongkok, masuk ke dalam rektum - bahagian akhir usus besar.

Lebar lumen usus besar berbeza di bahagian yang berlainan. Di cecum, rata-rata 7 cm, dan di kolon sigmoid - 4 cm. Oleh itu, gejala tumor di bahagian akhir usus besar biasanya tumbuh lebih cepat.

Siapa yang lebih cenderung menghidap barah usus??

Kanser kolorektal (barah usus) lebih kerap berlaku pada orang berusia lebih dari 50-60 tahun dengan kekerapan yang hampir sama pada lelaki dan wanita. Kolon paling kerap dijangkiti. Meningkatkan risiko menghidap tumor kolon diet berkalori tinggi dengan kadar lemak haiwan yang tinggi dan kandungan serat kasar dan serat makanan yang rendah, merokok, sembelit kronik, pengambilan ubat anti-radang bukan steroid selama berbulan-bulan, penyakit keradangan kronik usus besar - kolitis ulseratif, penyakit Crohn, adenomatous polip. Pesakit dengan tumor ganas yang sudah ada juga berisiko terkena tumor kolon kedua.

Sindrom metabolik (gabungan hipertensi arteri, obesiti visceral, lipid dan gangguan metabolisme karbohidrat) pada lelaki menyumbang kepada perkembangan barah kolon kerana ketidakseimbangan hormon dan proses epitelisasi usus besar. Kira-kira 10% kes tumor kolon adalah bentuk keturunan, termasuk sindrom kanser bukan poliposis keturunan kerana mutasi pada gen yang bertanggungjawab untuk pembaikan DNA, poliposis adenomatous keluarga yang berkaitan dengan kehilangan gen FAP, dan sejumlah penyakit lain.

Adakah mungkin melakukan sesuatu untuk mencegah perkembangan barah usus besar?

Untuk mencegah perkembangan tumor usus besar yang ganas, terutama pada orang tua, disarankan untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan mematuhi langkah pencegahan sejagat - untuk menjalani pemeriksaan tahunan (pemeriksaan rektum, ujian darah okular fekal, kolonoskopi). Di laman web kami, kami telah menyiarkan bahan terperinci mengenai pemeriksaan kanser usus.

Pengesanan awal perubahan prakanker dan tumor ganas usus besar memungkinkan permulaan rawatan tepat pada masanya. Diagnosis awal dan rawatan aktif, yang diperkenalkan secara meluas ke dalam amalan klinikal yang luas, memungkinkan untuk mencapai kadar kelangsungan hidup lima tahun yang tinggi - dengan pengesanan utama neoplasma malignan kolorektal pada tahap 1, angka ini adalah 90-93%, pada tahap 2 - sekitar 70-75%, pada 3- Peringkat 1 - 40-48%. Walaupun terdapat peningkatan kaedah rawatan, kadar kelangsungan hidup untuk pengesanan awal kanser pada peringkat ke-4 tidak melebihi 5-9%.

Kolonoskopi memungkinkan untuk mendiagnosis keadaan dan tumor prakanker pada peringkat awal perkembangan, pengesanan tumor malignan tepat pada masanya menggunakan pemeriksaan biopsi dan histologi, serta penyingkiran trauma yang cepat dan minimum dari polip yang terdedah kepada "keganasan" (keganasan). Klinik Kanser Eropah secara aktif menggunakan kaedah kromoskopi, NBI-endoskopi, yang memungkinkan selama endoskopi diagnostik dengan tahap kepastian yang tinggi untuk mendiagnosis perubahan prakanker pada peringkat awal dan menjalankan reseksi intraluminal endoskopi tumor kecil tanpa metastasis. Makropreparasi yang dikeluarkan semestinya menjalani pemeriksaan histologi dan, jika perlu, pemeriksaan imunohistokimia. Keupayaan diagnostik dan terapi seperti itu membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan aktif, dan juga meyakinkan pesakit dari kumpulan berisiko tinggi untuk menjalani pemeriksaan tepat pada masanya, kerana banyak orang takut akan kemungkinan terjadinya kolostomi, dan walaupun mereka mempunyai simptom, mereka terus meminta pertolongan..

Gejala apa yang harus diberi perhatian kepada tumor usus besar yang ganas?

  • Sebagai peraturan, pada peringkat awal penyakit ini, simptomnya sedikit: keletihan kronik, kelesuan, kehilangan minat dalam hidup, ketidakselesaan perut umum, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, anemia normositik hipokromik.
  • Pada peringkat kemudian, sembelit berterusan, penghindaran terhadap makanan, gas atau inkontinensia tinja, darah di dalam tinja (mungkin terdapat coretan atau sejumlah besar darah merah), dorongan yang menyakitkan untuk mengalami pergerakan usus yang tidak berkesan (tenesmus).
  • Dengan tumor lanjut, penyumbatan usus kronik atau akut boleh berkembang. Gejala komplikasi yang mengancam nyawa ini adalah kekejangan perut, mual, muntah, kadang-kadang bahkan najis, ketidakupayaan buang air besar, digabungkan dengan dorongan menyakitkan untuk membuang air besar.
  • Dengan penyebaran proses di sepanjang peritoneum - karsinomatosis peritoneal - asites berkembang. Pada masa yang sama, cecair terkumpul di rongga perut, yang memampatkan organ dalaman dan memperburuk keadaan serius pesakit..

Pada usia lebih dari 50 tahun, kombinasi ketidakselesaan perut yang tidak dapat diekspresikan dengan anemia hipokromik (penurunan hemoglobin dan sel darah merah dalam ujian darah umum) dalam kombinasi dengan peningkatan jumlah ESR dan leukosit, serta ujian darah okultik positif dan peningkatan pembekuan darah wajib dilakukan. memerintahkan pemeriksaan endoskopi usus.

Sejarah Pesakit Penyakit Kolon

Adakah kaedah yang 100% menjamin ketepatan diagnosis kanser kolon??

Tahap moden teknologi endoskopi, jika dilakukan tepat pada waktunya, memungkinkan untuk mendiagnosis dan menaip tumor usus pada tahap paling awal; jika perlu, data dari sigmoidoscopy atau kolonoskopi dengan biopsi kawasan yang mencurigakan dapat ditambah dengan ultrasound rektum, irrigoscopy, ultrasound rongga perut dan pelvis kecil. Kajian-kajian ini memungkinkan untuk memperjelaskan penyetempatan tumor, tahap pencerobohan ke organ dan tisu berdekatan, dan adanya keradangan pada tisu di sekitarnya. Untuk mendapatkan gambaran lengkap, MRI dan komputasi tomografi dilakukan. Teknologi moden membolehkan, sekiranya tidak mungkin melakukan kolonoskopi, untuk melakukan kolonoskopi maya yang disebut. PET-CT (Positron Emission Tomography) digunakan untuk mendiagnosis kehadiran dan penyetempatan metastasis jauh.

Diagnosis barah usus dengan analisis penanda tumor

Tumor marker CA 19.9 dan antigen-embrionik barah (CEA) digunakan untuk menyaring diagnosis kanser kolon. Definisi CEA berguna untuk pementasan dan pemantauan pra operasi pesakit barah kolorektal selepas pembedahan. Sebagai peraturan, dengan latar belakang perkembangan penyakit, kepekatan CEA dalam serum terus meningkat.

Namun, peningkatan tahap penanda tumor dalam ujian darah saringan tidak selalu bermaksud adanya tumor usus. Banyak kes barah kolorektal yang baru didiagnosis pada peringkat akhir tanpa peningkatan ketara dalam petunjuk ini telah dijelaskan. Kaedah endoskopi adalah kaedah diagnostik utama untuk kanser kolorektal, dan penanda tumor digunakan dalam kombinasi dengan parameter makmal dan klinikal lain untuk menilai tahap proses, keberkesanan rawatan dan kestabilan remisi..

Menurut penyelidikan yang dikemukakan pada 1 Julai 2015 di European Society for Medical Oncology World Congress on Gastrointestinal Cancer, untuk kanser usus besar, kadar kelangsungan hidup rata-rata di kalangan pesakit yang berlebihan berat badan adalah 2.5 bulan lebih tinggi daripada orang yang langsing pesakit fizikal dan gemuk.

Ciri-ciri penyakit pada kanser rektum

Tumor ganas rektum dan kolon sering disebut secara kolektif sebagai barah kolorektal. Tumor ini serupa dalam banyak cara, bagaimanapun, rawatan untuknya sangat berbeza. Ini terutama disebabkan oleh perbezaan besar dalam teknik intervensi pembedahan, kerana rektum, berbeza dengan usus besar dan sigmoid, terletak di ruang yang lebih terhad, di sekitarnya terdapat organ lain (pundi kencing, rahim, prostat, dll.)... Sebab, gejala, diagnosis dan rawatan barah rektum dibincangkan dalam artikel kami yang berasingan - "kanser rektum".

Jenis barah kolon

Kira-kira 96% tumor kolon malignan adalah adenokarsinoma. Mereka timbul akibat degenerasi malignan sel-sel kelenjar mukosa yang menghasilkan lendir. Apabila frasa "barah usus" diucapkan, sebagai peraturan, mereka bermaksud tepat adenokarsinoma usus besar. Terdapat subtipe yang berbeza daripadanya. Beberapa, seperti adenokarsinoma lendir dan karsinoma sel cincin isyarat, lebih agresif dan mempunyai prognosis yang lebih buruk..

Harga di Klinik Kanser Eropah untuk rawatan barah usus

  • Perundingan ahli onkologi - 4500 rubel.
  • Perundingan ahli kimia - 6900 rubel.
  • Pemulihan kesinambungan usus besar setelah kolostomi yang dikenakan sebelumnya - 119.700 rubel.
  • Terapi fotodinamik untuk stenosis tumor usus besar (tanpa kos penekanan cahaya) - 178300 rubel.
  • Reseksi endoskopi mukosa usus besar - 69,000 rubel.

Dalam bahan berasingan di laman web ini, kami mempertimbangkan secara terperinci masalah rawatan barah usus besar.

Kanser kolon

Kanser kolon, atau barah kolorektal, difahami sebagai neoplasma malignan yang berasal dari membran mukus kolon, sigmoid, cecum dan rektum. Di antara semua jenis barah, barah jenis ini bersama-sama menduduki tempat ketiga di dunia dalam kejadian pada lelaki dan kedua pada wanita 1. Di Rusia, 1,361 ribu kes baru didiagnosis setiap tahun, 694 ribu orang mati. Pada 25% pesakit, penyakit ini didiagnosis sudah pada tahap keempat 2.

Maklumat am dan klasifikasi

Selalunya, barah berkembang di kolon sigmoid, buta dan menaik. Metastasis biasanya merebak dengan aliran darah melalui saluran vena, lebih jarang limfogen. Petunjuk utama metastasis adalah hati, paru-paru, tulang kerangka (tulang belakang lumbosacral).

Dengan sifat pertumbuhan tumor, barah usus besar boleh menjadi:

  1. Eksofit. Neoplasma jelas dibatasi dari kawasan mukosa yang sihat dan menonjol ke dalam lumen usus. Pada masa yang sama, kawasan hubungan dengan selaput lendir kecil, tumor mudah bergerak dan, walaupun dengan ukuran yang agak besar, tidak mengganggu pergerakan kandungan usus;
  2. Endofitik. Neoplasma tumbuh pada ketebalan dinding usus dalam ketiga-tiga arah, tidak mempunyai pinggiran yang jelas. Menyempitkan lumen usus di kawasan yang agak besar dan, ketika tumbuh, mengganggu bahagian kandungannya;
  3. Bentuk peralihan.

Sebagai tambahan, para pakar mengklasifikasikan barah kolon mengikut struktur sel (varian paling umum - hingga 80% - adenokarsinoma), tahap kelaziman, penglibatan kelenjar getah bening dalam proses dan kehadiran metastasis jauh.

Punca Kanser Kolon

Punca sebenar yang menyebabkan barah usus belum diketahui. Umumnya diterima bahawa syarat utama penyakit ini adalah pilihan makanan. Makanan yang rendah serat tumbuhan dan serat makanan lain menyebabkan penurunan jumlah najis dan tinggal lebih lama di usus besar. Ini seterusnya menyebabkan hubungan produk pencernaan karsinogenik dengan selaput lendir yang lebih lama. Di samping itu, dalam keadaan seperti itu, komposisi mikrobioma normal terganggu memihak kepada bakteria, yang produk metaboliknya memberi kesan negatif terhadap keadaan mukosa usus..

Dan sebaliknya, makanan, di mana selalu ada banyak bahan yang disebut "pemberat", mengurangkan kepekatan karsinogen, membantu menormalkan komposisi mikroflora dan pergerakan usus yang kerap..

Terdapat faktor penyumbang lain:

  • umur: selepas 50 tahun, dalam setiap dekad kehidupan berikutnya, kemungkinan barah kolorektal meningkat dua kali ganda;
  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • polip adenomatous kolon: kemungkinan keganasannya berkadar langsung dengan ukuran neoplasma;
  • kolitis ulseratif yang berlangsung lebih dari 10 tahun;
  • sindrom keturunan: poliposis keluarga meresap, sindrom Lynch;
  • sebelumnya memindahkan tumor kelenjar susu, alat kelamin.

Gejala barah usus besar

Pakar mengenal pasti enam set gejala yang mencirikan barah kolorektal.

Sindrom tanda-tanda kecil adalah manifestasi keracunan tumor:

  • kelemahan yang tidak biasa;
  • sikap tidak peduli;
  • insomnia atau, sebaliknya, mengantuk;
  • mudah marah;
  • penurunan selera makan;
  • nafas berbau.

Sindrom tanda berfungsi tanpa gangguan usus. Biasanya, manifestasi ini dianggap oleh doktor sebagai tanda kerosakan pada organ lain - pankreas, perut, saluran empedu:

  • sakit perut, lokasi dan intensitasnya berbeza-beza bergantung pada lokasi tumor dan ciri-cirinya;
  • loya, sendawa, muntah;
  • rasa berat di perut.

Sindrom tanda berfungsi dengan gangguan usus. Ini adalah manifestasi disfungsi kolon itu sendiri:

  • sembelit, cirit-birit dan penggantiannya;
  • pergerakan usus yang banyak, berair, menyerang;
  • kembung;
  • gemuruh di perut.

Sindrom penyumbatan usus: pengekalan najis dan gas, kembung, sakit perut, dan tanda-tanda penyumbatan usus lain.

Sindrom pelepasan patologi adalah penampilan lendir, nanah, dan darah di dalam tinja. Biasanya ciri kanser rektum, tetapi juga boleh berlaku dengan lesi pada bahagian kiri usus besar.

Pelanggaran keadaan umum pesakit. Tanda-tanda ini biasanya muncul pada peringkat akhir penyakit: penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, anemia, gejala kerosakan pada organ lain.

Diagnosis Kanser Kolon

Merasakan perut, doktor dapat mengesan pembentukan seperti tumor, bergerak, atau melekat pada tisu di sekitarnya - ini bergantung pada tahap tumor.

Secara tidak langsung, keganasan neoplasma dapat diasumsikan setelah ujian darah okultisme - mana-mana barah saluran gastrointestinal berdarah satu darjah atau yang lain. Ujian darah ghaib sering digunakan sebagai kaedah pemeriksaan - dengan cepat mengenal pasti pesakit dengan neoplasma yang disyaki di kalangan kumpulan besar orang. Setelah pemeriksaan mendalam bagi mereka yang mempunyai ujian darah okultik fekal positif, barah usus dikesan pada 5-10% kes (dalam 20-40% kes, adenoma kelenjar dijumpai, yang dianggap sebagai keadaan prakanker 3).

Irrigografi - Pemeriksaan sinar-X usus besar (dengan kontras) atau kolonoskopi - endoskopi usus besar akan membantu menggambarkan tumor. Kolonoskopi memungkinkan bukan sahaja untuk menilai keadaan selaput lendir usus besar, tetapi juga mengambil sampel tisu tumor untuk pemeriksaan selanjutnya di bawah mikroskop (diagnosis onkologi mesti selalu disahkan secara histologi - setelah mengkaji struktur sel).

Pemeriksaan ultrabunyi memungkinkan untuk menilai keadaan organ lain dari rongga perut dan kelenjar getah bening di kawasan ini. Tomografi yang dikira digunakan untuk mengesan metastasis jauh..

Untuk menilai keadaan umum pesakit, ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis dan kajian lain ditetapkan.

Rawatan barah usus besar

Kaedah utama untuk merawat barah kolorektal adalah operasi, di mana usus yang terkena dikeluarkan bersama dengan kelenjar getah bening serantau, dan sekiranya terdapat tumor besar, juga dengan organ tetangga.

Sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, tetapi terdapat gejala penyumbatan usus, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan simptomatik - membuat "pintasan" untuk memulihkan saluran kandungan usus..

Prognosis dan pencegahan barah kolon

Prognosis untuk kanser kolorektal adalah serius - hanya 11% pesakit yang hidup lebih lama daripada 5 tahun selepas diagnosis 4. Tetapi, seperti neoplasma malignan lain, kemungkinan pengampunan jangka panjang bergantung pada seberapa awal penyakit ini dikesan. Sekiranya dengan penyakit tempatan, iaitu barah yang tidak melampaui mukosa usus, kadar kelangsungan hidup relatif lima tahun (dikira dibandingkan dengan orang yang tidak mengalami proses tumor) adalah 89.8%, maka setelah munculnya metastasis jauh tidak melebihi 12.9% 5.

Berkenaan dengan pencegahan barah usus besar, saranan World Cancer Research Foundation adalah seperti berikut:

  • mengekalkan berat badan yang normal;
  • aktiviti fizikal sekurang-kurangnya setengah jam sehari;
  • elakkan minuman dengan gula tambahan;

Doktor domestik juga mengesyorkan untuk mengelakkan sembelit, dan setelah usia 50 tahun kerap menjalani pemeriksaan pencegahan, terutama dengan kecenderungan keturunan.

1 Data dari Balai Cerap Kanser Global. Yayasan Penyelidikan Kanser Dunia, WHO (http://gco.iarc.fr/)

2 Keadaan penjagaan barah bagi penduduk Rusia pada tahun 2014. ed. A.D. Kaprin, V.V. Starinsky, G.V. Petrova. FSBI "MNIOI mereka. P.A. Herzen "Kementerian Kesihatan Rusia, Moscow, 2015.

3 Velikolug A.N. Kanser kolon. Diagnostik. Rawatan. Pemulihan. Tahun 2010.

4 Ferlay J, et al. GLOBOCAN 2012.

5 Howlader N, et al. (eds). Tinjauan Statistik Kanser SEER, 1975-2011, Institut Kanser Nasional, Bethesda

Tumor kolon

Tumor kolon boleh menjadi jinak atau ganas. Neoplasma dapat bercambah dari tisu bahagian bawah saluran pencernaan dan berpusat di pelbagai bahagiannya.

Komposisi selular mukosa usus cenderung untuk memperbaharui dirinya sendiri, tetapi kadang-kadang perubahan regenerasi tidak sekata mungkin berlaku, memprovokasi perkembangan tumor. Tumor kolon adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera dan cekap.

Sebab-sebabnya

Terdapat beberapa sebab utama yang menyebabkan barah usus besar. Penyakit usus besar, yang meliputi kolitis ulseratif, adenoma, polip, penyakit Crohn dan radang usus, boleh menyebabkan onkologi. Pesakit yang mempunyai riwayat diagnosis tersebut perlu menjalani diagnosis secara sistematik.

Keturunan. Sekiranya terdapat orang yang mempunyai onkologi dalam keluarga, penting untuk menjalani pemeriksaan secara berkala. Kehadiran kecenderungan genetik dapat meningkatkan risiko pembentukan tumor. Umur lebih dari 50 tahun boleh menyebabkan neoplasma.

Diet yang tidak betul, di mana sejumlah besar produk daging, lemak haiwan dan makanan bakar dicatatkan. Sekiranya pada masa yang sama tubuh kekurangan makanan tumbuhan, yang kaya akan serat, proses patologi mungkin berlaku di kawasan usus. Pengambilan alkohol dan produk tembakau merokok boleh menyebabkan barah..

Tumor jinak

Klasifikasi tumor jinak:

  • Polip adalah formasi berbahaya yang dibangkitkan di atas selaput lendir dalam bentuk proses bercabang atau bulat yang terletak di kaki. Neoplasma tergantung ke dalam lumen usus. Dengan polip, pendarahan gastrousus dan penyumbatan usus mungkin berlaku..
  • Adenoma adalah kelenjar dan kelenjar-kelenjar, yang boleh berkembang dari komposisi selular tisu usus.
  • Polip remaja, yang besar (kira-kira 2 cm). Dalam kes ini, pesakit dapat memerhatikan pembekuan darah di dalam tinja..
  • Neoplasma bukan epitel, yang merangkumi polip limfoid, pneumatosis sista usus, tumor karsinoid dan lipoma.
  • Polip berserat dari saluran dubur, yang boleh berlaku terhadap latar belakang proses keradangan.
  • Neoplasma hiperplastik yang berlaku di bahagian usus besar yang paling jauh. Selalunya, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kolitis ulseratif.
  • Poliposis meresap yang memusnahkan bahagian saluran gastrousus yang berdekatan (saluran gastrousus).
  • Neoplasma jahat.

Formasi malignan

Neoplasma ganas yang mempengaruhi usus besar termasuk:

  • Adenokarsinoma, berasal dari sel kelenjar yang menghasilkan lendir untuk melincirkan lapisan usus.
  • Tumor karsinoid timbul daripada komposisi sel yang menghasilkan hormon usus.
  • Limfoma adalah tumor barah yang dikaitkan dengan sistem imun yang terganggu.
  • Tumor sel skuamosa yang berkembang dari membran mukus dan epitel. Neoplasma mampu bercambah ke organ yang berdekatan.
  • Angiosarcoma, terbentuk dari serpihan dinding saluran darah.

Tahap perkembangan proses onkologi

Menurut proses perkembangan tumor usus besar, beberapa peringkat penyakit dipisahkan. Tahap 1, di mana neoplasma cukup kecil. Ia terletak di selaput lendir dan submucous. Sangat berkesan pada tahap ini untuk melakukan kemoterapi. Hampir 80% pesakit disembuhkan sepenuhnya.

Tahap 2, di mana neoplasma belum memberikan metastasis, bagaimanapun, tumor secara beransur-ansur mula menembusi ke epitel berdekatan. Dalam kes ini, hanya 40-60% pesakit yang dapat sembuh. Pada peringkat 3, pertumbuhan neoplasma berlaku. Secara beransur-ansur, tumor menempati keseluruhan ketebalan dinding usus dan mula tumbuh ke kelenjar getah bening. Hanya 25-30% pesakit yang dapat bertahan.

Pada peringkat 4, neoplasma menjadi besar dan mempengaruhi organ yang berdekatan. Metastasis secara beransur-ansur mempengaruhi hati dan paru-paru, tisu tulang dan organ-organ sistem kencing. Hanya 5% pesakit yang selamat selepas kemoterapi. Ramalan itu mengecewakan.

Gejala dan tanda

Kanser kolon boleh berlaku pada lelaki dan wanita. Penyakit ini menyerang orang pada usia berapa pun, tetapi pesakit tua sering menderita barah. Malangnya, sukar untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Adalah sangat penting untuk mendengarkan diri anda dan, pada tanda-tanda mengganggu pertama, dapatkan nasihat perubatan.

Tanda seperti:

  • ketidakupayaan menahan gas atau najis;
  • sembelit sistematik;
  • kembung perut;
  • dorongan palsu untuk buang air besar.

Penting untuk segera menjalani diagnosis sekiranya terdapat darah di dalam tinja. Pendarahan di lumen usus sering menunjukkan perkembangan proses onkologi. Gejala yang mengganggu pesakit dengan barah usus:

  • perasaan lemah yang tidak hilang sepanjang hari;
  • kekurangan selera makan;
  • sakit perut yang berpanjangan;
  • penurunan berat badan yang ketara;
  • perkembangan anemia;
  • pucat kulit;
  • berlakunya penyumbatan usus;
  • pengumpulan cecair di perut.

Patologi pelbagai bahagian usus besar dapat dicerminkan oleh pelbagai gejala. Dalam beberapa kes, pesakit mungkin mengalami kesakitan yang teruk semasa buang air besar, kekotoran purulen atau lendir pada najis. Juga, pesakit mungkin mengalami rasa berat dan tidak selesa di perut, sakit di perut.

Produk Pelindung Kanser

  • Sangat penting untuk memperkayakan diet harian anda dengan makanan yang dapat melindungi daripada neoplasma. Ia harus dimasukkan ke dalam menu:
  • brokoli dan kembang kol;
  • kubis putih dan pucuk Brussels;
  • produk soya dan soya;
  • bawang dan sedikit bawang putih;
  • alga coklat;
  • tomato dan telur;
  • biji ikan dan buah;
  • kacang dan teh.

Diagnostik

Selalunya, pada peringkat awal penyakit, sukar untuk mengenal pasti perubahan patologi. Itulah sebabnya sangat penting untuk menjalani pemeriksaan pencegahan oleh pakar setiap tahun. Doktor akan menemuramah pesakit, memeriksa dan meraba rongga perut. Sekiranya pakar mempunyai kecurigaan akan adanya penyakit, dia akan menghantar pesakit untuk menjalani ujian najis, ujian darah umum.

Sekiranya andaian doktor disahkan, maka pesakit dihantar untuk menjalani pemeriksaan tanpa gagal. Untuk menentukan penyetempatan neoplasma dan menentukan ciri dimensinya, prosedur diagnostik tersebut akan diperlukan seperti:

  • Irrigoskopi. Dengan bantuan enema, tubuh pesakit dipenuhi dengan agen kontras. Seterusnya, sinar-X usus diambil, semasa keadaan usus besar dilihat.
  • Sigmoidoscopy adalah pemeriksaan sebahagian usus menggunakan alat khas yang dimasukkan ke dalam dubur. Berkat kaedahnya, hampir 30 cm usus besar dapat diperiksa.
  • Kolonoskopi adalah teknik khas yang membolehkan anda menilai keadaan usus besar berukuran 90-100 cm.
  • Biopsi adalah diagnosis di mana serpihan selaput lendir diambil untuk analisis, yang kemudian diperiksa di bawah mikroskop. Selalunya, biopsi diresepkan untuk polip usus.
  • Ujian darah untuk penanda tumor memungkinkan untuk menentukan tahap aktiviti proses onkologi di dalam badan.
  • Dengan bantuan ultrasound, keadaan usus besar dapat dilihat dengan memasukkan sensor ke dalam dubur dan melalui rongga perut.

Tumor usus

Tumor usus adalah neoplasma yang terbentuk dari mana-mana bahagian organ ini. Yang paling kerap dijangkiti adalah kecil, besar, sigmoid dan cecum. Masalah ini terutama mempengaruhi orang yang berusia lebih dari 50 tahun, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia tidak boleh berlaku pada orang dari kumpulan umur yang lain..

Sehingga kini, sebab sebenar pembentukan kedua-dua formasi malignan dan jinak masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, ahli gastroenterologi mengenal pasti sejumlah sumber predisposisi, termasuk penyakit gastrousus kronik, penyalahgunaan tabiat buruk jangka panjang dan pemakanan yang buruk..

Sebarang ketumbuhan usus berbahaya kerana boleh menjadi tidak simptomatik untuk jangka masa yang panjang. Gejala biasa termasuk rasa sakit dan kembung, najis yang teruk, mual dan muntah..

Terdapat beberapa cara untuk memeriksa usus kecil, usus besar, sigmoid dan cecum untuk kehadiran neoplasma, tetapi semuanya berperanan penting. Di samping itu, ujian makmal dan pemeriksaan menyeluruh pesakit digunakan dalam diagnosis..

Rawatan patologi dalam apa jua keadaan memerlukan campur tangan pembedahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika operasi tidak dilakukan, maka formasi jinak dapat berubah menjadi barah, dan malignan - memberikan sejumlah besar metastasis, yang penuh dengan kematian..

Etiologi

Mekanisme perkembangan dan faktor utama yang membentuk tumor usus pada masa ini tidak diketahui, walaupun terdapat sedikit penyelidikan saintifik di kawasan ini..

Walau bagaimanapun, terdapat banyak faktor risiko yang sangat meningkatkan kemungkinan pembentukan neoplasma di rongga usus pada wanita atau lelaki. Oleh itu, provokator boleh:

  • ulser peptik;
  • kolitis dan enteritis;
  • pengaruh patologi helminths, parasit atau protozoa;
  • pelbagai jangkitan usus, baik akut dan kronik;
  • Penyakit Crohn;
  • diverticulitis;
  • sembelit kronik (tumor cecum boleh berkembang);
  • pemakanan yang tidak sesuai, iaitu ketagihan makanan berlemak dan pedas, serta kekurangan serat dalam makanan;
  • penyakit seliak;
  • kehadiran dalam sejarah perubatan sebarang patologi autoimun di mana sistem imun menghasilkan antibodi menyerang terhadap sel dan tisu sendiri;
  • penyalahgunaan alkohol dan menghisap rokok selama bertahun-tahun;
  • aktiviti fizikal seseorang yang tidak mencukupi, yang boleh berlaku disebabkan oleh imobilisasi pesakit terhadap latar belakang penyakit yang teruk, keadaan kerja tertentu atau kemalasan dangkal - tumor usus kecil boleh berkembang;
  • penembusan karsinogen, racun atau bahan kimia ke dalam tubuh manusia.

Salah satu tempat utama berlakunya pembentukan ganas atau jinak dengan penyetempatan di satu atau bahagian usus yang lain diduduki oleh kecenderungan genetik. Mengetahui bahawa diagnosis serupa dibuat pada salah satu saudara terdekat, seseorang secara bebas dapat memberikan prognosis yang baik kepada dirinya sendiri. Untuk melakukan ini, hanya perlu menjalani pemeriksaan instrumental sepenuhnya di institusi perubatan beberapa kali dalam setahun..

Perlu juga diperhatikan bahawa kumpulan risiko utama terdiri daripada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Juga perlu diperhatikan bahawa wakil-wakil dari separuh kemanusiaan yang paling kerap mengalami masalah seperti itu..

Pengelasan

Setiap kumpulan neoplasma usus pada wanita dan lelaki mempunyai beberapa klasifikasi tersendiri. Sebagai contoh, tumor jinak usus besar dibahagikan kepada beberapa jenis, termasuk:

  • polip - kejadiannya dianggap sebagai keadaan prakanker, kerana mereka sering terdedah kepada keganasan. Pada gilirannya, mereka adenomatous (di antaranya adenoma tubular, villous dan tubular-villous harus dibezakan), hiperplastik dan radang. Hamartoma juga harus dimasukkan dalam kategori ini;
  • pembengkakan vena;
  • poliposis meresap - ia boleh berlaku (keluarga) dan sekunder;
  • leiomyoma - terdiri daripada tisu otot licin;
  • limfoma - berasal dari tisu limfa;
  • limfangioma - merangkumi saluran limfa;
  • hemangioma - terbentuk dari saluran darah;
  • lipoma kolon, terdiri daripada tisu adiposa.

Pembentukan sifat jinak yang paling kerap adalah polip, yang bergantung kepada bilangannya, adalah:

Tumor kolon sigmoid mempunyai klasifikasi yang sama, juga jika bahagian lain dari usus besar terjejas - contohnya, rektum, usus besar atau cecum.

Neoplasma ganas usus besar pada wanita dan lelaki diwakili oleh:

  • kanser kolorektal;
  • leiomyosarcoma yang timbul dari otot licin;
  • angiosarcoma, yang terdiri daripada saluran darah;
  • limfoma kolorektal;
  • neuriloma malignan - terbentuk dari sarung saraf.

Di samping itu, terdapat beberapa tahap perkembangan penyakit seperti ini:

  • Tahap 1 - tumor bersaiz kecil, mempunyai kontur yang jelas, dan juga tumbuh ke lapisan lendir dan submucous. Metastasis serantau - tidak hadir;
  • Tahap 2 - kerosakan pada lapisan otot organ ini diperhatikan, tetapi tanpa berpindah ke segmen bersebelahan. Metastasis tunggal mungkin terdapat di kelenjar getah bening;
  • Tahap 3 - pembentukan melangkaui usus besar, tumbuh menjadi organ dalaman yang berdekatan dan memberikan pelbagai metastasis;
  • Tahap 4 - dicirikan oleh kehadiran sebilangan besar metastasis jauh.

Tumor malignan usus kecil boleh berlaku dalam bentuk berikut:

  • adenokarsinoma;
  • tumor karsinoid;
  • limfoma;
  • leiomyosarcoma.

Pembentukan usus pada wanita atau lelaki melalui 4 peringkat perkembangan, yang sepenuhnya bertepatan dengan tahap perkembangan di atas.

Klasifikasi tumor jinak usus kecil menggabungkan:

  • leiomyoma - didiagnosis pada setiap 3 pesakit yang mengalami tanda-tanda ciri;
  • adenoma dan polip - berlaku secara purata dalam 20% kes;
  • angioma - kejadiannya adalah 12%;
  • fibroma - didiagnosis pada 6% pesakit;
  • schwannoma - hanya membentuk 3% daripada semua tumor jinak.

Apa-apa neoplasma, termasuk tumor jahat, mempunyai beberapa pilihan untuk pertumbuhannya:

  • eksofit - ke dalam lumen usus;
  • endophytic - ke dinding usus.

Bergantung pada bilangan formasi yang berkembang berkaitan dengan usus, mereka adalah tunggal dan berganda.

Gejala

Tumor usus jinak dan ganas akan sedikit berbeza dalam gambaran klinikalnya. Walau bagaimanapun, faktor umum adalah bahawa untuk waktu yang lama, tanda-tanda mungkin tidak ada sepenuhnya. Itulah sebabnya mengapa mereka sering mengejutkan diagnostik - ini bermaksud bahawa diagnosis dibuat semasa pemeriksaan pencegahan atau dalam proses diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza.

Tumor usus jinak mempunyai gejala berikut:

  • sakit semasa perbuatan buang air besar;
  • rasa pengosongan dan kepenuhan usus yang tidak lengkap;
  • kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian lateral dinding anterior rongga perut - mereka sering mengalami kekejangan, dan mereda setelah minum ubat, menggunakan alat pemanas atau ketika mengosongkan usus;
  • penggantian sembelit dan cirit-birit berterusan;
  • penampilan aliran darah pada tinja;
  • serangan mual, berakhir dengan muntah. Harus diingat bahawa muntah tidak selalu membawa kesejahteraan pesakit;
  • peningkatan saiz perut;
  • dorongan palsu untuk buang air besar.

Ciri tumor usus jinak ialah seseorang tidak menunjukkan tanda-tanda keracunan barah, termasuk:

  • keletihan cepat dan kelemahan berterusan;
  • berpeluh banyak;
  • penghindaran terhadap makanan;
  • pengurangan berat;
  • pening dan sakit kepala;
  • gangguan tidur;
  • kekeringan di mulut;
  • pucat pada kulit, dalam beberapa kes, ia boleh membawa warna kekuningan atau kebiruan;
  • sedikit peningkatan penunjuk suhu hingga 37 darjah.

Tumor kolon yang ganas dalam gambar simtomatiknya mempunyai manifestasi klinikal awal dan akhir. Oleh itu, pada peringkat awal perkembangan, kehadiran:

  • sakit semasa buang air besar;
  • penampilan kekotoran darah dan lendir dalam tinja;
  • sakit di bahagian perut;
  • anemia;
  • gangguan najis.

Pada peringkat lanjut, barah di mana kolon sigmoid atau bahagian usus lain terjejas, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelemahan dan keletihan;
  • berpeluh banyak;
  • penyumbatan usus;
  • penurunan daya tahan sistem imun;
  • mengantuk pada waktu siang dan kurang tidur pada waktu malam
  • terencat akal;
  • keadaan kemurungan;
  • sakit kepala dan pening;
  • kekurangan selera makan, yang boleh menyebabkan anoreksia atau cachexia;
  • sianosis, kekuningan dan pucat kulit;
  • kekeringan membran mukus hidung, mulut dan mata;
  • loya berterusan dengan serangan muntah berterusan;
  • gemuruh dan rasa kenyang di perut;
  • berat dan pembengkakan kawasan epigastrik;
  • peningkatan suhu badan.

Tumor kolon, gejala yang ditunjukkan di atas, mesti dikaitkan dengan orang dewasa dan kanak-kanak, satu-satunya perbezaan adalah intensiti keparahan manifestasi luaran.

Diagnostik

Hanya seorang doktor yang dapat membuat diagnosis yang tepat, berdasarkan data pemeriksaan instrumental, yang menjadi dasar langkah-langkah diagnostik. Sebagai tambahan kepada mereka, perlu melakukan ujian makmal dan manipulasi diagnostik primer, termasuk:

  • membiasakan diri dengan sejarah penyakit bukan sahaja pesakit, tetapi juga saudara terdekatnya - untuk membuktikan pengaruh kecenderungan genetik;
  • pengumpulan dan analisis sejarah kehidupan - untuk mencari faktor mana, faktor predisposisi, mempengaruhi manifestasi gejala tumor usus;
  • palpasi dinding perut anterior;
  • penilaian keadaan kulit dan penampilan pesakit;
  • tinjauan terperinci mengenai pesakit - untuk mengetahui dengan intensiti apa tanda-tanda patologi dinyatakan, yang mungkin menunjukkan keparahan perjalanannya.

Oleh kerana tumor kolon sigmoid mempunyai gejala yang tidak spesifik, seperti penyetempatan lain di usus, prosedur diagnostik tambahan diperlukan.

Di antara ujian makmal, terdapat:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • biokimia darah;
  • pemeriksaan mikroskopik tinja untuk darah ghaib;
  • ujian untuk penanda tumor;
  • ujian genetik.

Yang paling bermaklumat dalam mendiagnosis tumor usus pada wanita atau lelaki adalah prosedur instrumental berikut:

  • sinar-x sternum;
  • ultrasonografi perut;
  • EFGDS;
  • irrigoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • CT dan MRI;
  • biopsi endoskopi diikuti dengan pemeriksaan makmal biopsi;
  • kolonoskopi.

Sekiranya tumor vena atau jenis pembentukan lain dalam usus telah terbentuk, mungkin diperlukan perundingan dengan ahli onkologi, ahli terapi dan proctologist..

Rawatan

Satu-satunya cara untuk menghilangkan patologi adalah dengan membuang tumor secara pembedahan. Bergantung pada lokasi dan isipadu neoplasma ganas atau jinak, reseksi dapat dilakukan dengan beberapa cara:

  • endoskopi - dalam kes seperti itu, 3-4 sayatan kecil dibuat di dinding anterior rongga perut, di mana instrumen endoskopi dan pembedahan dimasukkan. Operasi dipantau melalui monitor ultrasound;
  • kaedah perut - melalui sayatan besar di perut.

Semasa pembedahan, buang sebahagian atau keseluruhan bahagian usus yang terkena, serta tisu atau organ dalaman yang telah mengalami metastasis.

Di samping itu, rawatan mesti merangkumi kemoterapi dan terapi radiasi - teknik seperti itu dilakukan sebelum dan selepas pembedahan..

Kemungkinan komplikasi

Lesi jinak pada usus besar atau kecil, gejalanya mungkin mempunyai tahap keparahan yang tidak signifikan, sering membawa kepada akibat berikut:

  • pendarahan dalaman terpendam;
  • keganasan tumor;
  • peritonitis;
  • penyumbatan usus;
  • bentuk enterokolitis akut;
  • anemia;
  • pembentukan fecal calculi.

Dalam keadaan di mana cecum atau bahagian usus lain mengalami pembentukan ganas, kemungkinan berkembang:

  • metastasis jauh yang luas dengan kerosakan pada organ penting;
  • perforasi tumor;
  • keletihan yang melampau;
  • peritonitis;
  • penyakit kuning;
  • anemia;
  • pendarahan dalaman.

Pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan munculnya tumor jahat atau neoplasma lain di dalam usus, anda harus mematuhi peraturan pencegahan umum, kerana tidak ada cadangan khusus.

Oleh itu, langkah pencegahan merangkumi:

  • penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • pemakanan yang betul dan berkhasiat;
  • penggunaan peralatan pelindung diri semasa bekerja dengan bahan toksik;
  • pengesanan awal dan rawatan sebarang penyakit gastrousus;
  • pemeriksaan berkala di klinik.

Lesi jinak kolon sigmoid mempunyai prognosis yang baik, sama seperti penyetempatan tumor seperti itu di bahagian lain usus. Untuk keganasan, gejala dan rawatan adalah faktor utama hasilnya. Ketika mendiagnosis kanser pada tahap 1, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah sekitar 80%, sementara pengesanan penyakit pada tahap 4 hanya 10%. Di samping itu, jangan lupa bahawa gejala penyakit itu boleh muncul semula, dan ini menunjukkan kambuh.

Kanser kolon

Istilah "barah kolon" (barah kolorektal) menyatukan sebilangan besar tumor epitel malignan dengan struktur dan penyetempatan histologi yang berbeza (mereka boleh terletak di bahagian yang berbeza dari buta, kolon, sigmoid, rektum, dan juga di saluran dubur).

Orang yang berumur lebih dari 50 tahun lebih mudah terkena barah. Walau bagaimanapun, kira-kira 20% kes didiagnosis pada usia yang lebih muda..

Di antara barah lain yang berlaku di saluran gastrointestinal, barah usus adalah barah ketiga yang paling biasa (barah perut dan esofagus adalah lebih biasa).

Penyakit ini sama seperti lelaki dan wanita..

Punca Kanser Kolon

Sebab utama yang memprovokasi perkembangan tumor di usus besar dianggap sebagai:

  • sifat diet;
  • gaya hidup seseorang (merokok, gaya hidup tidak aktif, obesiti, dan lain-lain);
  • pengaruh faktor persekitaran;
  • kecenderungan keturunan terhadap permulaan penyakit;
  • gangguan najis yang kerap (sembelit);
  • penyakit keradangan jangka panjang yang berlaku di usus besar (contohnya, kolitis);
  • kehadiran polip di usus.

Pemimpin dalam jumlah pesakit dengan barah usus adalah negara dengan jenis diet "barat", kaya dengan lemak haiwan dan daging. Di negara-negara di mana makanan tersebut berdasarkan makanan tumbuhan dan makanan laut, penyakit ini jarang dijumpai. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lemak haiwan berfungsi sebagai pemangkin bagi pengembangan bakteria usus yang mampu menghasilkan bahan karsinogenik. Dalam kes di mana seseorang menderita sembelit kronik, kemungkinan interaksi karsinogen dengan dinding usus meningkat dengan ketara, yang seterusnya menyumbang kepada transformasi sel yang sihat menjadi barah.

Juga, tumor boleh berkembang dari polip dan akibat penyakit usus kronik. Risiko terkena tumor barah mula meningkat dengan tajam tujuh tahun setelah diagnosis penyakit.

Keturunan juga memainkan peranan penting dalam perkembangan barah usus besar..

Gejala barah usus besar

Manifestasi gejala barah usus besar secara langsung bergantung pada ukuran tumor, lokasi dan tahap perkembangannya. Tahap awal penyakit ini secara praktikal tidak disertai dengan tanda-tanda ciri kanser usus besar. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, tumor dapat dikesan walaupun ukurannya menjadi sangat mengagumkan..

Secara umum, terdapat 4 jenis gejala kanser usus besar.

Ia adalah tanda barah usus yang paling biasa dan berterusan. Pendarahan mungkin berlaku pada peringkat awal perkembangan tumor dan pada peringkat kemudian. Pada barah usus, darah dikeluarkan dari awal perbuatan buang air besar, di hadapan tinja atau secara langsung dengannya. Pelepasan berdarah berwarna gelap, terdapat dalam tinja dalam bentuk gumpalan atau dalam bentuk kekotoran kecil. Secara umum, pendarahan usus tidak berbeza dalam intensitas, oleh itu, mereka dapat memprovokasi anemia pada pesakit hanya pada tahap akhir kanser usus. Dalam beberapa kes, nanah dan lendir dikeluarkan bersama dengan darah. Ia juga berlaku pada peringkat akhir perkembangan tumor, ketika barah disertai dengan keradangan rektum (rektitis), keradangan rektum dan kolon sigmoid (proctosigmoiditis), dan pemecahan tumor dengan keradangan.

Kanser usus besar dinyatakan dalam bentuk pelbagai gangguan usus, termasuk: gangguan irama buang air besar, sembelit, kembung dan gemuruh perut, perut kembung, cirit-birit, perubahan bentuk tinja, inkontinensia gas dan tinja, tenesmus (dorongan palsu untuk buang air besar, terjadi 3-15 kali) setiap hari dan disertai dengan pembebasan darah, lendir dan nanah), perasaan kehadiran badan asing di dalam usus, kekejangan sakit perut, pengekalan gas dan najis, muntah. Pertumbuhan tumor, bersama dengan perkembangan proses keradangan di usus, juga menyebabkan penyumbatan usus separa atau lengkap..

Pertumbuhan tumor menyebabkan kusam yang berpanjangan, sakit di bahagian perut. Keamatan mereka meningkat apabila barah mula merebak ke organ dan tisu yang berdekatan..

  • Gangguan keadaan umum

Tanda-tanda barah usus besar ini biasa terjadi pada semua pesakit barah. Kumpulan gejala ini termasuk: kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, anemia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, pucat kulit. Mereka disebabkan oleh kehilangan darah dan keracunan umum badan, yang disebabkan oleh perkembangan tumor barah..

Tahap barah usus besar

Seperti barah lain, barah usus berkembang dalam 4 peringkat.

      • Tahap pertama dicirikan oleh penyetempatan tumor pada membran mukus dan submukosa usus.
      • Tahap kedua barah usus besar dicirikan oleh fakta bahawa tumor menempati tidak lebih dari separuh lilitan usus dan tidak melampaui dinding usus (sementara keseluruhannya dapat tumbuh). Kelenjar getah bening yang berdekatan tidak terjejas pada peringkat ini.
      • Tahap ketiga - tumor menempati lebih dari separuh lilitan usus, mencapai ukuran apa pun dan menyerang seluruh dinding usus. Tahap ini dapat dicirikan oleh ketiadaan dan kehadiran banyak metastasis di kelenjar getah bening serantau.
      • Pada peringkat keempat, ukuran tumor menjadi sangat besar, tumbuh menjadi tisu dan organ yang berdekatan. Ini disertai dengan pembentukan metastasis wilayah dan jauh, yang paling sering menyebar ke hati, tetapi kadang-kadang boleh mempengaruhi paru-paru, tulang dan otak.

Klasifikasi Dukes Amerika, disusun pada tahun 1932, juga tersebar luas. Menurutnya, barah usus dibahagikan kepada kategori berikut:

      • Dukes A - penyakit ini dilokalkan secara eksklusif pada mukosa usus, tanpa melampaui penyakit itu (dalam 95-99%, prognosis untuk pesakit adalah baik);
      • Dukes B - bukan sahaja selaput lendir terjejas, tetapi juga dinding usus (54-67% pesakit bertahan);
      • Dukes C - lesi menutupi kelenjar getah bening (25-50% pesakit bertahan);
      • Dukes D - pada tahap ini, tisu dan organ yang jauh dari usus terjejas (prognosis untuk pesakit tidak baik).

Sistem TNM juga dapat menentukan tahap penyakit:

      • T (nilai dari 0 hingga 4) - sifat tumor primer;
      • N (nilai dari 0 hingga 2) - tahap kerosakan pada kelenjar getah bening;
      • M (nilai dari 0 hingga 1) - tahap kerosakan pada organ dan tisu terpencil.

Rawatan barah usus besar

Penyakit yang dikesan pada peringkat awal perkembangannya dapat disembuhkan sepenuhnya. Yang paling berkesan adalah penggunaan kaedah radikal untuk mengubati barah usus besar, ketika barah dikeluarkan secara pembedahan. Apabila pembedahan tidak dapat dilakukan, kemoterapi atau terapi radiasi mungkin diresepkan.

Artikel Sebelumnya

Penyebab penampilan lebam pada jari, kaedah rawatan

Ia Adalah Penting Untuk Mengetahui Tentang Sarcoma