Utama
Sirosis

Tumor ovari jinak

pakar sakit puan / Pengalaman: 28 tahun


Tarikh penerbitan: 2019-03-27

pakar sakit puan / Pengalaman: 26 tahun

Tumor ovari adalah patologi yang sangat biasa, yang berada di kedudukan kedua antara jenis neoplasma lain dari kawasan genital wanita, di mana sekitar 90% adalah jinak.

Hampir setiap wanita dari segala usia telah menghadapi beberapa jenis penyakit ovari, yang disertai dengan peningkatan ukuran mereka, dan tumor ovari jinak pada wanita usia reproduktif dapat terbentuk dalam satu dari 70 kes. Kumpulan tumor ovari ini terdiri daripada pembentukan patologi dari tisu gonad (tisu ovari) kerana pendaraban sel-sel tisu dan pembezaannya, iaitu. mutasi yang mempengaruhi wanita dari remaja hingga usia tua.

Masalah sebenar ginekologi hari ini adalah kekalahan tumor ovari pada wanita muda yang dapat melahirkan anak, yang menyebabkan penurunan potensi pembiakan mereka. Dan yang paling teruk, sebahagian besar tumor jinak cenderung keganasan (keganasan), hasil rawatan neoplasma malignan meninggalkan banyak yang diinginkan kerana diagnosis tahap akhir penyakit ini disebabkan oleh kesalahan pesakit sendiri.

Klasifikasi tumor ovari jinak

Tumor ovari jinak, klasifikasinya dicadangkan oleh saintis domestik dan diluluskan oleh WHO, berdasarkan kajian klinikal dan morfologi:

  • Asal tumor epitelium (tumor epitelium muncul hanya selepas baligh):
    1. Tumor serous (cilioepithelial) - cystadenoma, cystadenoma papillary, papilloma dangkal, adenofibroma dan cystadenofibroma - 60% daripada tumor epitelium.
    2. Tumor mukus - cystadenoma, adenofibroma dan cystadenofibroma.
    3. Tumor sista mukosa dengan nod parietal.
    4. Tumor sista mukosa dengan pseudomyxoma peritoneum.
    5. Tumor endometrioid - cystadenoma, adenofibroma dan cystadenofibroma.
    6. Tumor sel (mesonephroid) yang jelas - cystadenoma, adenofibroma dan cystadenofibroma. Sel cahaya mengandungi glikogen. Agaknya, sebahagian daripadanya terbentuk dari saluran Wolf.
    7. Tumor sel peralihan - Tumor Brenner, fibroepithelioma mukinous (serupa dengan fibroid).
  • Tumor stromal tali pusat terbentuk dari tali kelamin atau mesenchyme gonad embrio.
  • Tumor sel stromal mengandungi sel granulosa, sel theca, sel penghasil kolagen, sel Sertoli dan Leydig. Sebilangan besar, ini adalah aktif hormon - tumor sel granulosa, tumor teccellular (selalunya digabungkan dengan myoma rahim), tumor sel granulosa.
  • Tumor sel kuman (kista dermoid, struma ovari), tumor sel kuman.
  • Tumor atipikal (tidak diklasifikasikan) - tidak ada cara untuk menentukan jenis ovari atau testisnya.

Pencegahan tumor ovari jinak

Pencegahan tumor ovari jinak hampir mustahil. Hanya pemeriksaan ginekologi dan ultrasound biasa yang dapat mengenal pasti neoplasma besar pada gonad. Adalah perlu untuk memantau perubahan dalam kitaran haid, kemunculan manifestasi yang menyakitkan atau tidak selesa dan segera menghubungi pakar sakit puan dengan sedikit penyimpangan dari norma.

Sebab-sebab perkembangan tumor ovari jinak

Persoalan yang membakar mengenai etiologi dan patogenesis tumor ovari jinak tetap kontroversial dan tidak dapat ditentukan sepenuhnya. Beberapa teori telah dikemukakan mengenai masalah ini, di mana gangguan hormon pertama kali, peranan jangkitan virus dan kecenderungan genetik juga tidak dipertikaikan:

  • pengeluaran estrogen yang berlebihan (hiperestrogenisme), gangguan hubungan hormon;
  • serpihan embrio dan tisu lain selepas pembentukan ovari;
  • ketagihan genetik ibu;
  • faktor persekitaran dan sosial yang buruk juga tidak diabaikan.

Terdapat cadangan bahawa tumor jinak pada genital dan tumor sel kuman boleh terbentuk akibat gangguan embrio terhadap latar belakang hipergonadotropinemia, yang memberikan pemahaman mengenai puncak usia dalam kejadian tumor ovari semasa akil baligh dan premenopause..

Faktor risiko untuk pembentukan tumor gonad jinak:

  • permulaan haid awal / lewat (menarche);
  • amenorea primer;
  • penyakit keradangan pada pelengkap;
  • penyakit berjangkit;
  • patologi endokrin keturunan;
  • menopaus lewat atau pramatang;
  • hiperplasia fokus;
  • masalah dengan kelahiran anak kerana kelemahan fungsi gonad dan hypoestrogenism;
  • sista ovari folikel;
  • fibroid rahim;
  • diet berkalori tinggi asid lemak tepu atau pemakanan yang tidak mencukupi;
  • kecenderungan genetik;
  • kemandulan primer;
  • merokok.

Gangguan neuroendokrin, disfungsi tiroid dan obesiti tidak dapat dikaitkan dengan perkembangan tumor ovari dan tidak mempunyai bukti.

Gejala tumor ovari jinak

Tumor yang terbentuk di gonad tumbuh, sebagai peraturan, ke arah rongga perut, menggunakan ligamen ovari itu sendiri, ligamen pelvis corong dan bahagian ligamen rahim lebar untuk membentuk batang, kadang-kadang menarik tiub fallopio yang berdekatan ke dalam proses. Apabila tumor ovari jinak mempunyai kaki yang terlalu panjang, ada kemungkinan serius memulas dan mendapat "perut yang tajam", dan sebagai akibat pemampatan saluran oleh kilasan kaki - perkembangan iskemia dan nekrosis. Selain itu, tumor boleh merobek atau pecah, yang akan menyebabkan lekatan, penembusan ke dalam peritoneum dan mengisi peritoneum dengan kandungan tumor.

Kadang-kadang tumor tumbuh ke dalam, menyebarkan daun ligamen luas, sering menggeser dan memerah ureter (lebih kerap pada masa remaja). Juga, penambahan kandungan atau dinding tumor sering berlaku apabila digabungkan dengan jangkitan sekunder. Abses seperti itu dapat membentuk fistula, memecah pundi kencing atau rektum..

Tumor ovari jinak, gejala yang khas untuk hampir semua tumor jinak:

  • menarik, meresap, sakit berterusan atau berkala di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang memancar ke kawasan epigastrik atau hipokondrium, dan dengan kilasan kaki, pendarahan atau degenerasi, pecah kapsul tumor - tiba-tiba tajam, rasa sakit;
  • gangguan kencing dan kembung perut, bergantung pada lokasi tumor;
  • perut membesar;
  • penampilan pengerasan, berat di perut;
  • ketidakupayaan untuk hamil;
  • kelemahan umum, sesak nafas;
  • Sindrom Meigs;
  • pengurangan berat;
  • hipotropi kelenjar susu dan kelentit;
  • penurunan libido;
  • suara kasar;
  • kebotakan;
  • gangguan dalam kitaran haid.

Diagnosis tumor ovari jinak

Pada peringkat awal perkembangan semua jenis tumor ovari jinak, gambaran klinikalnya dinyatakan oleh kekurangan atau ketiadaan gejala sepenuhnya. Diagnostik merangkumi aktiviti berikut:

  • merangka sejarah lengkap pesakit;
  • pemeriksaan ginekologi, yang tidak begitu bermaklumat pada permulaan penyakit, kemudian memungkinkan untuk menentukan tempat pembentukan, ukuran, konsistensi, mobiliti, kesakitan, jenis permukaan tumor, kaitannya dengan organ pelvis;
  • palpasi rektovaginal akan menghalang pertumbuhan tumor ovari ke organ berdekatan;
  • Ultrasound organ pelvis - kaedah penyelidikan utama dan wajib - memberikan maklumat mengenai ukuran, bentuk, struktur, lokasi tumor;
  • Ultrasound vagina (echography transvaginal) membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih spesifik mengenai asal-usul (jinak atau malignan) tumor pada skala khas;
  • kepupusan rahim dengan pelengkap (terutamanya dengan myoma rahim) pada tempoh sebelum dan selepas menopaus;
  • penggunaan penanda antigen CA 125 dan protein sekretori HE4 akan membantu mencirikan asal-usul tumor ovari yang jinak atau ganas, namun, mereka sering menunjukkan peningkatan kadar walaupun dengan tumor jinak;
  • gastroskopi, sistoskopi, urografi ekskresi, irrigoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi - kaedah penyelidikan tambahan untuk pembezaan dari tumor sekunder gonad;
  • laparoskopi sebagai kaedah diagnostik yang memberikan ketepatan 100%, jika pembentukan yang dikesan berkualiti, ia akan menghapuskannya, dan jika diagnosis dibalikkan, ia terus berlanjut dengan laparotomi;
  • neoplasma besar yang dikesan sebelum pendarahan haid pertama (menarche) atau selepas menopaus, selalunya ternyata menjadi tumor sebenar, dan kemudian diperlukan penyelidikan atau pembedahan tambahan.

Dalam proses diagnosis, sista retensi ovari (mundur dalam 1-3 kitaran haid atau selepas COC) dipisahkan dari tumor yang benar.

Rawatan tumor ovari jinak

Kaedah asas rawatan tumor ovari jinak tetap pembedahan. Tumor ini berbeza dengan malignan kerana tidak tumbuh di luar ovari, yang sangat penting untuk dinamik positif rawatan pembedahan. Skala pembedahan bergantung kepada:

  • usia pesakit;
  • status pembiakan pesakit;
  • jenis tumor histologi.

Apabila tumor ovari jinak didiagnosis, rawatan terdiri daripada beberapa kaedah pembedahan, dirancang atau segera (dengan komplikasi) yang mampu menyelesaikan masalah secara radikal, mengelakkan kambuh dan mengekalkan kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit:

  • adnexectomy (oophorectomy) - penyingkiran ovari yang terkena;
  • reseksi ovarium berbentuk baji (pembedahan pemeliharaan organ) dengan diagnosis histologi mendesak dan pemeriksaan ovari lain untuk pesakit usia subur (bagaimanapun, harus diingat bahawa membuang ovari bersama dengan tumor meningkatkan risiko kemandulan);
  • panhysterectomy (laparoskopi atau vagina) pada pesakit pramenopause - dengan proses tumor jinak dua hala atau sekiranya disyaki keganasan.

Kanser ovari

Etiologi perkembangan tumor ovari, seperti kebanyakan tumor manusia, tidak difahami sepenuhnya. Tetapi ada faktor risiko tertentu untuk mengembangkan penyakit ini pada wanita:

  • Sehingga 10% kanser ovari adalah keluarga. Risiko barah ovari meningkat apabila terdapat saudara dengan barah payudara atau ovari, terutama didiagnosis pada tahun-tahun melahirkan anak. Kecenderungan genetik pada wanita yang menjadi pembawa mutasi gen BRCA1 atau BRCA2. Oleh itu, jika terdapat kecurigaan kecenderungan genetik terhadap perkembangan tumor payudara atau ovari, pemeriksaan genetik dilakukan untuk kehadiran / ketiadaan mutasi gen BRCA1 atau BRCA2.
  • Permulaan menarche awal dan awal menopaus juga dianggap meningkatkan risiko barah ovari..

Faktor-faktor yang berkaitan dengan risiko kanser ovari yang rendah

  • Penggunaan kontraseptif oral,
  • Penyusuan,
  • Ligasi tiub dua hala.

Gejala barah ovari

Keburukan kanser ovari terletak pada kenyataan bahawa pada peringkat awal ia tidak simptomatik, atau gejalanya kecil dan pesakit tidak memperhatikannya. Selalunya, tanda-tanda pertama barah ovari dijumpai ketika prosesnya sudah pada tahap 3-4.

Gejala berikut lebih biasa daripada yang lain:

  • Sakit di bahagian bawah abdomen. Biasanya ia adalah rasa sakit yang ringan atau menarik, lebih sering satu sisi, yang hilang sendiri dalam jangka masa yang lama.
  • Rasa berat di bahagian bawah perut.
  • Peningkatan jumlah perut, penampilan kawasan "pengerasan" di dalamnya.
  • Pelanggaran kencing dan kesukaran dalam pergerakan usus. Ini disebabkan oleh tekanan massa tumor di dinding pundi kencing atau rektum. Oleh kerana itu, terdapat keinginan untuk membuang air kecil, sembelit, perasaan pengosongan pundi kencing atau usus yang tidak lengkap, kembung.
  • Metastasis tumor di sepanjang peritoneum membawa kepada perkembangan ascites (pengumpulan cecair di rongga perut), yang disertai dengan peningkatan jumlah perut, kemerosotan kesejahteraan umum, sesak nafas, ketidakupayaan untuk makan atau rasa kenyang dari sejumlah kecil makanan.
  • Pada peringkat terakhir, gejala umum ciri proses ganas bergabung - penurunan berat badan, hingga cachexia (keletihan), kemerosotan keadaan umum, kelemahan teruk, dll..

Diagnosis Kanser Ovari

Sebagai kaedah diagnostik, kaedah pemeriksaan ultrasound transvaginal (TRUS) dan penentuan penanda CA 125 dalam serum darah digunakan. Gabungan kedua kaedah ini sangat spesifik untuk diagnosis barah ovari..

Kaedah penyelidikan tambahan, seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) atau tomografi pelepasan positron (PET), dapat memberikan maklumat tambahan, tetapi bukan penyelidikan yang diperlukan dalam latihan rutin semasa persiapan pra operasi. Sekiranya terdapat hasil yang dipersoalkan menurut data TRUS, penggunaan MRI dapat membantu kita dalam diagnosis tumor ovari (tumor malignan / jinak) yang betul. Diagnosis akhir kanser ovari dibuat hanya setelah kajian morfologi (kajian komposisi selular / tisu).

CA 125 (antigen karbohidrat 125) adalah penanda utama kanser ovari. Kandungan serum normal hingga 35 IU / ml. Dalam kebanyakan kes barah ovari, kepekatannya meningkat 5 kali atau lebih. Kepekatan CA 125 dalam serum darah juga dapat meningkat dengan pelbagai penyakit bukan neoplastik: perubahan keradangan pada rongga perut, pelvis kecil, haid, tumor jinak pada sistem pembiakan wanita (sista ovari). Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes seperti itu, kepekatan CA 125 dalam serum darah tidak melebihi 100 IU / ml..

Rawatan barah ovari

Jumlah campur tangan pembedahan, keperluan kemoterapi neoadjuvant (preoperative) / adjuvant (postoperative) bergantung pada tahap penyakit, serta faktor lain.

Rawatan pembedahan kanser ovari

Matlamat rawatan pembedahan adalah untuk membuang sebanyak mungkin tumor primer dan metastasisnya. Operasi pilihan untuk kanser ovari adalah pemusnahan rahim dengan pelengkap dan reseksi omentum yang lebih besar (iaitu penyingkiran lengkap rahim, tiub fallopio dan ovari di kedua-dua belah pihak). Bagi pesakit yang ingin mengekalkan kesuburan, adalah mungkin untuk melakukan pelepasan pelengkap secara sepihak dengan tahap yang mencukupi dan tidak ada perubahan pada struktur yang diawetkan.

Untuk barah ovari, terdapat pembedahan cytoreductive, iaitu operasi yang dilakukan untuk mengurangkan jumlah tumor. Ia boleh menjadi optimum (apabila isipadu tumor tidak melebihi 1 cm dalam dimensi terbesar) dan tidak optimum (jumlah tumor sisa lebih dari 1 cm). Bagi pesakit yang tidak menjalani cytoreduction maksimum pada tahap pertama, adalah mungkin untuk melakukan operasi cytoreductive perantaraan dengan adanya dinamik positif atau penstabilan terhadap latar belakang kemoterapi.

Rawatan ubat sistemik (kemoterapi) untuk barah ovari

Untuk kanser ovari, pilihan kemoterapi yang berbeza boleh digunakan bergantung pada tahap penyakit..

Kemoterapi Neoadjuvant - kemoterapi pra operasi, diberikan kepada pesakit yang tidak dapat menjalani rawatan pembedahan pada tahap pertama. Apabila kesan yang diinginkan dicapai, pesakit kemudian menjalani rawatan pembedahan.

Kemoterapi tambahan - kemoterapi pasca operasi, yang dijalankan dalam tempoh selepas operasi pada pesakit, bergantung pada tahap penyakit; pada peringkat awal, ia dilakukan pada pesakit dengan risiko menengah dan tinggi (ditentukan oleh ahli onkologi bergantung pada ciri-ciri tertentu).

Kemoterapi terapeutik dilakukan dalam kes penyakit yang awalnya maju atau kambuh penyakit.

Apabila penyakit itu berulang setelah kemoterapi sebelumnya berdasarkan persiapan platinum, perhatian diberikan pada masa dari akhir rawatan sehingga kambuh berlaku. Sekiranya kurang dari 6 bulan berlalu sejak kemoterapi berakhir atau kambuh berlaku semasa kemoterapi, tumor diakui sebagai tidak sensitif terhadap ubat platinum (tahan platinum), dan ubat ini tidak digunakan dalam rawatan selanjutnya. Kemoterapi pada pesakit dengan penyakit tahan platinum biasanya dicirikan oleh kesan antikanker yang rendah dan jangka hayat yang pendek.

Sekiranya 6 bulan atau lebih berlalu, tumor sensitif terhadap persediaan platinum (sensitif terhadap platinum). Dengan perkembangan kesan berterusan dan jangka panjang setelah kemoterapi yang mengandung platinum, terdapat kemungkinan besar tindak balas berulang terhadap rejimen rawatan dengan derivatif platinum..

Sebagai terapi 1 baris (iaitu, apa yang digunakan terlebih dahulu), sekiranya tidak terdapat kontraindikasi, kombinasi berdasarkan persediaan platinum digunakan, misalnya, paclitaxel pada dos 175 mg / m2 dengan carboplatin AUC6 setiap 3 minggu selama 6 kursus rawatan. Juga, karboplatin dapat digabungkan dengan gemcitabine, docetaxel, liposomal doxorubicin, tetapi menurut cadangan Eropah, kombinasi karboplatin dengan paclitaxel adalah yang pertama dari segi tahap bukti.

Tindak lanjut pesakit barah ovari

Susulan selepas rawatan harus merangkumi:

  • mengumpul anamnesis,
  • pemeriksaan dan pemeriksaan (melakukan ultrasound organ pelvis, rongga perut,
  • penghantaran ujian darah untuk menentukan kepekatan CA 125 dalam serum.

Kekerapan - sekali setiap 3 bulan selama dua tahun pertama, kemudian 4 bulan sekali pada tahun ketiga, 6 bulan sekali selama 4 dan 5 tahun atau sehingga penyakit itu berlanjutan.

Tumor ovari pada wanita - sebab, gejala, jenis, rawatan

Apabila tumor ovari berlaku pada wanita, gejalanya boleh sangat berbeza, bergantung pada jenis, bentuk kursus dan tahap perkembangan penyakit ini. Adakah mungkin untuk menghilangkan formasi seperti itu dan kehamilan berikutnya, hanya doktor yang dapat mengatakan berdasarkan hasil pemeriksaan sebelum dan selepas rawatan.

Neoplasma pada ovari adalah formasi patologi yang timbul akibat pembahagian sel yang cepat dan tidak terkawal. Tumor seperti itu boleh menjadi jinak dan ganas dan menimbulkan ancaman serius bagi kesihatan dan kadang-kadang bagi kehidupan pesakit. Neoplasma dapat berkembang pada usia berapa pun, lebih-lebih lagi, lebih sering dari empat puluh lima hingga enam puluh tahun, yang mungkin disebabkan oleh perubahan hormon akibat menopaus.

Sebab-sebabnya

Sehingga kini, saintis belum dapat menentukan secara terperinci sebab-sebab mengapa tumor ovari berlaku. Tetapi beberapa faktor diketahui yang dapat memprovokasi perkembangan neoplasma pada ovari:

  • gangguan hormon;
  • permulaan awal menopaus;
  • kekurangan aktiviti seksual;
  • penyakit ovari kronik;
  • kehamilan pertama lewat (selepas tiga puluh tahun);
  • keengganan untuk menyusukan anak;
  • proses keradangan dalam sistem pembiakan wanita;
  • pengguguran berulang;
  • baligh awal;
  • manipulasi pembedahan pada organ pelvis, serta rongga perut;
  • kerosakan kelenjar endokrin;
  • penggunaan dadah atau alkohol, serta merokok;
  • kehadiran diabetes dan obesiti;
  • adenoma kelenjar pituitari otak;
  • kesan pada badan faktor berbahaya di tempat kerja;
  • kecenderungan keturunan.

Tumor ovari kanan lebih kerap terbentuk, kerana lebih baik dibekalkan dengan darah, tetapi dalam beberapa kes, patologi dapat berkembang di sebelah kiri atau dalam dua pelengkap sekaligus. Lebih kerap, risiko tumor dikaitkan dengan peningkatan pengeluaran hormon seperti estrogen atau androgen, yang mungkin disebabkan oleh kegagalan fungsi kelenjar pituitari, misalnya, apabila terdapat adenoma.

Terlepas dari penyebab perkembangan tumor, ia memerlukan rawatan tepat pada masanya di institusi khusus.

Jenis-jenis tumor

Neoplasma yang muncul boleh menjadi jinak atau ganas, atau menjadi tumor ovari penghasil hormon. Jisim ovari jenis jinak dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan dan hasil yang agak baik, tetapi tanpa diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, beberapa tumor ovari jinak cenderung merosot menjadi bentuk yang ganas.

Kista ovari ganas menimbulkan ancaman serius, kerana ia dicirikan oleh pertumbuhan dan percambahan yang cepat ke tisu dan organ yang berdekatan. Dalam kes lanjut, neoplasma seperti ini dicirikan oleh penampilan metastasis di seluruh badan. Mereka boleh menjadi primer, awalnya timbul pada pelengkap atau sekunder (metastatik), muncul kerana metastasis pada barah rahim atau pada barah peritoneum.

Formasi penghasil hormon mampu menghasilkan lebihan hormon seks, sehingga menyebabkan ketidakseimbangan hormon pada wanita. Neoplasma semacam itu mempunyai gejala khas, yang dapat dikesan pada tahap awal perkembangan dan terapi yang sesuai dapat dilakukan. Tumor jinak dan ganas dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada jenis dan strukturnya:

  • epitelium - terdiri daripada sel epitelium;
  • sel granulosa (pembentukan stroma tali kelamin) - terbentuk dari sel granulosa dan theca;
  • tumor endometrioid - timbul dari tisu endometrium;
  • androblastomas (pembentukan Saytori-Leydig) - dari sel Leydig (biasanya neoplasma kanak-kanak);
  • tumor sel kuman di ovari (germinoma) - dari sel embrio utama gonad.
  • Neoplasma serosa - mungkin mempunyai tahap keganasan dan menyusup ke dalam kapsul organ.
  • Tumor mukosa di ovari - dalam bentuknya menyerupai kista ovari struktur berbilang ruang. Patologi kemungkinan besar terdedah kepada keganasan, sebab itulah ia masih boleh disebut barah ovari mukosa.

Neoplasma sel granulosa dapat didiagnosis pada wanita pada usia berapa pun, termasuk anak-anak. Ini adalah tumor penghasil hormon yang dapat merosot secara ganas, tetapi kerana gejala yang jelas, mereka sering didiagnosis pada tahap awal perkembangan. Tumor endometrioid di ovari - dalam kes ini, tumornya jinak, tetapi ada juga risiko keganasan. Secara luaran, mereka bersaiz kecil dengan kapsul tebal. Androblastomas - pembentukan jinak yang tidak begitu biasa, boleh menyebabkan pembentukan ciri-ciri seksual lelaki sekunder dan dalam banyak kes mempengaruhi kanak-kanak perempuan di bawah usia lima tahun.

Tumor sel kuman adalah neoplasma malignan yang terbahagi kepada:

Prognosis yang paling baik untuk tumor penghasil hormon, kerana gejala yang teruk memungkinkan penyakit ini dikesan pada peringkat awal. Spesies selebihnya lebih kerap didiagnosis pada peringkat perkembangan seterusnya..

Tahap

Formasi malignan mempunyai empat peringkat perkembangan:

  1. Pada peringkat pertama, neoplasma tidak melampaui ovari yang terkena. Semasa tahap 1A, tumor dilokalisasi dalam satu lampiran, dengan 1B, tumor mempengaruhi kedua ovari, selama 1C, pembentukan tumbuh di luar organ dan boleh pecah. Sebagai peraturan, jika tidak ada komplikasi, patologi pada tahap pertama tidak didiagnosis.
  2. Pada peringkat kedua, proses onkologi merebak ke organ lain dari pelvis kecil, contohnya, ke saluran rektum dan kolon sigmoid, pundi kencing, rahim dan tiub fallopi. Dalam kebanyakan kes, pada tahap inilah gejala pertama timbul..
  3. Pada peringkat ketiga, selalunya gejala memaksa seorang wanita berjumpa doktor. Neoplasma merebak dari pelvis ke rongga perut dan kelenjar getah bening.
  4. Tahap keempat adalah akhir, di mana proses onkologi menyebar jauh di luar rongga perut. Paru-paru, hati, otak terkena metastasis. Sebagai peraturan, rawatan pada tahap ini tidak berkesan, oleh itu doktor berusaha sekuat tenaga untuk mengurangkan keadaan pesakit dengan bantuan ubat analgesik narkotik.

Tumor di ovari berbeza dengan neoplasma lain kerana metastasisnya yang sangat cepat, oleh itu, untuk mencegah barah, penting untuk menjalani pemeriksaan rutin setiap enam bulan.

Gejala

Manifestasi gejala tumor ovari pada wanita tidak spesifik, dan sering serupa pada tumor jinak dan lesi barah. Gejala tumor boleh merangkumi manifestasi berikut:

  • sensasi menyakitkan di bahagian bawah perut, yang menarik secara semula jadi, seperti pada permulaan haid;
  • rasa berat di rongga perut;
  • sakit di perut yang tidak mempunyai penyetempatan yang tepat;
  • kemandulan sekunder;
  • penyelewengan haid;
  • disfungsi kawasan kemaluan wanita - penurunan libido dan anorgasmia;
  • peningkatan dan sukar membuang air kecil;
  • peningkatan jumlah perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya (ascites);
  • disfungsi usus - cirit-birit dan sembelit bergantian;
  • bercak antara kitaran dan semasa persetubuhan.

Tanda-tanda pertama pada peringkat awal perkembangan penyakit bergantung secara langsung pada jenis tumor. Lebih sering, ketika manifestasi pertama terjadi, banyak yang tidak mementingkannya, akibatnya diagnosis dilakukan walaupun dengan tumor besar dan tahap perkembangan penyakit yang lebih lanjut. Apabila tumor ovari bertambah besar, neoplasma menampakkan diri dengan lebih kuat..

Juga, beberapa kista ovari yang berkembang dari sel kuman, sel adiposa, atau sel embrio dapat menghasilkan hormon. Dalam kes ini, penyakit ini sering ditunjukkan oleh perubahan berikut dalam tubuh:

  • hilangnya haid untuk masa yang lama (amenorea);
  • peningkatan jumlah tisu kelamin, khususnya klitoris, serta pengurangan payudara;
  • penyakit kulit berjerawat;
  • pertumbuhan rambut yang berlebihan pada badan, muka dan ketiak;
  • menukar nada suara mengikut jenis lelaki;
  • perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

Tanda-tanda di atas sekiranya terdapat penyakit boleh muncul walaupun dalam tempoh kehamilan dan pada masa kanak-kanak. Apabila tumor merebak ke metastasis, kelemahan umum, sesak nafas, anemia, dan manifestasi onkologi umum lain mungkin berlaku. Semasa kilasan atau pecah tumor, mabuk akut berlaku, memerlukan campur tangan pembedahan segera. Keruntuhan pendidikan membawa kepada mabuk barah, yang dicirikan oleh peningkatan suhu badan, kelemahan, keletihan, kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang tajam.

Diagnostik

Kecurigaan pertama mengenai kehadiran patologi mungkin timbul semasa pemeriksaan ginekologi rutin, ketika pesakit mengadu rasa berat dan tidak selesa di perut bawah. Untuk diagnosis tumor ovari yang tepat, diperlukan beberapa kajian makmal dan instrumental. Ujian makmal merangkumi:

  • analisis klinikal umum darah dan air kencing;
  • kimia darah;
  • analisis tahap hormon;
  • ujian penanda tumor.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, perlu melakukan kajian instrumental berikut:

  • pemeriksaan ultrabunyi pelvis kecil (ultrasound);
  • tomografi dikira (CT);
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • laparoskopi diagnostik (biopsi yang disasarkan dilakukan semasa prosedur);
  • x-ray dada untuk mengesan metastasis;
  • pemeriksaan histologi biopat.

Walaupun tumor ovari jinak, terdapat risiko degenerasi malignan mereka, oleh itu, patologi seperti itu memerlukan campur tangan pembedahan segera dan pemantauan lebih lanjut terhadap pesakit. Semasa kehamilan, diagnosis dilakukan dengan kaedah yang sama, kecuali radiografi, kerana radiasi berbahaya bagi janin.

Rawatan

Setelah diagnosis yang tepat dibuat, jika ada tumor jinak yang berdiameter lebih dari enam sentimeter, atau jika ganas, rawatan pembedahan tumor ovari diperlukan. Sejauh mana operasi membuang tumor bergantung kepada beberapa faktor:

  • jenis pendidikan histologi;
  • ukuran neoplasma;
  • sifat kursus (jinak atau malignan);
  • tahap lesi;
  • usia wanita dan keinginannya untuk memelihara sistem pembiakan dan kesuburan.

Sekiranya neoplasma dikesan pada tahap awal, adalah mungkin untuk melakukan operasi secara laparoskopi, dengan itu menghilangkan tumor dengan sedikit kesan pada tisu ovari yang sihat. Dalam kes ini, pesakit pulih lebih cepat selepas pembedahan dan kembali ke kehidupan seharian..

Sekiranya pengesanan pembentukan jinak pada usia pembiakan, campur tangan pembedahan diminimumkan. Reseksi separa ovari atau penyingkiran sepihak ovari dan tiub fallopi adalah mungkin. Lebih-lebih lagi, jika ovari kedua tidak berfungsi dengan baik, wanita itu akan diberi rangsangan dan kriopreservasi oosit (telur) untuk prosedur IVF (persenyawaan in vitro) jika wanita itu ingin menjadi ibu pada masa akan datang.

Sekiranya ini adalah neoplasma garis batas yang dikesan selepas bermulanya menopaus, jumlah intervensi adalah sama, seperti dalam proses ganas. Sekiranya kilasan kaki sista atau pecahnya kapsulnya, perlu dilakukan operasi kecemasan, sama jumlahnya dengan adeksektomi.

Sekiranya terdapat formasi malignan, kemoterapi dilakukan sebelum dan selepas pembedahan, yang memungkinkan untuk mengurangkan jumlah operasi dan membunuh sel-sel barah yang tersisa setelahnya. Untuk tujuan yang sama, pesakit barah diberi terapi radiasi. Bersama dengan dua jenis rawatan ini, perlu mengambil imunomodulator dan persediaan vitamin. Dengan proses onkologi yang sangat merebak, perlu mengeluarkan rahim dengan lampiran, selepas itu wanita itu diberi terapi penggantian hormon seumur hidup. Mengambil hormon juga diperlukan semasa rawatan neoplasma penghasil hormon..

Ramalan dan pencegahan

Sebagai peraturan, prognosis lesi jinak adalah baik. Dalam kes yang jarang berlaku, selepas rawatan, kemungkinan terjadinya kambuh patologi. Dengan kambuh, risiko keganasan neoplasma meningkat sedikit. Sekiranya tumor ovari ganas, maka ketika penyakit itu didiagnosis pada tahap pertama, peratusan kelangsungan hidup lima tahun adalah sembilan puluh persen. Sekiranya terdapat metastasis jauh, maka peratusan ini turun menjadi dua puluh.

Pencegahan adalah mengenai mengelakkan faktor risiko. Wanita memerlukan:

  1. Untuk menolak dari tabiat buruk;
  2. Jangan mengabaikan penyusuan susu ibu;
  3. Cuba hamil untuk pertama kalinya antara usia dua puluh hingga dua puluh lapan tahun;
  4. Rawat penyakit ginekologi, berjangkit dan radang tepat pada masanya;
  5. Diperhatikan dalam ahli genetik dengan kecenderungan keturunan;
  6. Setiap enam bulan, menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar sakit puan.

Neoplasma pelengkap adalah penyakit yang boleh dihadapi wanita pada usia yang berbeza. Mengetahui sebab-sebab patologi, adalah mungkin untuk mencegah perkembangannya, dan pengetahuan tentang gejala akan membantu berjumpa doktor pada peringkat awal penyakit ini.

Tumor ovari jinak

Tumor ovari jinak adalah sekumpulan formasi tambahan patologi tisu ovari yang timbul akibat pelanggaran proses percambahan dan pembezaan sel. Perkembangan tumor ovari jinak dapat disertai dengan sakit perut, gangguan haid dan pembiakan, disuria, gangguan buang air besar, dan peningkatan ukuran perut. Diagnosis tumor ovari jinak adalah berdasarkan data dari pemeriksaan vagina, ultrasound, penentuan penanda tumor, MRI, laparoskopi, dan kajian lain. Rawatan tumor ovari adalah operasi untuk memulihkan fungsi wanita tertentu dan tidak termasuk keganasan.

Maklumat am

Tumor ovari jinak adalah masalah akut dalam ginekologi, kerana ia sering terjadi pada wanita usia subur, menyebabkan penurunan potensi pembiakan. Di antara semua pembentukan ovari, tumor jinak menyumbang kira-kira 80%, tetapi banyak dari mereka terdedah kepada keganasan. Pengesanan dan penyingkiran tumor ovari yang tepat pada masanya sangat penting dalam usaha mencegah barah ovari.

Sebab-sebab perkembangan tumor ovari jinak

Persoalan mengenai sebab-sebab tumor ovari jinak tetap kontroversial. Pelbagai teori menganggap sifat hormon, virus, genetik tumor ovari sebagai faktor etiologi. Adalah dipercayai bahawa perkembangan tumor ovari jinak didahului oleh keadaan hiperestrogenisme, yang menyebabkan penyebaran, dan kemudian hiperplasia fokus dan percambahan sel. Gangguan embrio berperanan dalam perkembangan pembentukan sel kuman dan tumor tali pusat seks.

Kumpulan risiko untuk perkembangan tumor ovari jinak termasuk wanita dengan indeks berjangkit yang tinggi dan latar belakang premorbid; menarche lewat dan gangguan pembentukan fungsi haid; menopaus awal; keradangan ovari dan rahim yang kerap (oophoritis, adnexitis), kemandulan primer, mioma rahim, amenorea primer, pengguguran. Tumor ovari jinak sering dikaitkan dengan endokrinopati keturunan - diabetes mellitus, penyakit tiroid, HPV dan virus herpes simplex jenis II.

Pengelasan

Menurut klasifikasi klinikal dan morfologi tumor ovari jinak, terdapat:

  • tumor epitelium (epitelial-stromal dangkal). Tumor ovari epitel jinak diwakili oleh serous, mukinous, endometrioid, sel jernih (mesonephroid), tumor epitelium campuran dan tumor Brenner. Selalunya di antara mereka, ginekologi pembedahan berhadapan dengan cystadenoma dan adenoma..
  • tumor genital dan stromal. Jenis utama stromal tumor adalah fibroma ovari.
  • tumor sel kuman. Jumlah tumor sel kuman termasuk teratoma, kista dermoid, dll..

Atas dasar aktiviti hormon, tumor ovari jinak yang tidak aktif secara hormon dan penghasil hormon dibezakan. Yang terakhir dapat feminisasi dan mengesahkan.

Gejala tumor ovari jinak

Tanda-tanda awal dan relatif berterusan tumor ovari jinak termasuk menarik, sakit unilateral kebanyakannya terletak di bahagian bawah perut, tidak berkaitan dengan haid. Pollakiuria dan kembung perut mungkin berlaku akibat tekanan tumor pada pundi kencing dan usus. Dengan latar belakang ini, pesakit sering melihat peningkatan ukuran perut..

Semasa mereka tumbuh, tumor ovari jinak biasanya membentuk batang, yang merangkumi ligamen arteri, saluran limfa, dan saraf. Sehubungan dengan itu, klinik ini sering muncul dengan gejala perut akut yang disebabkan oleh kilasan batang tumor, pemampatan vaskular, iskemia dan nekrosis. Seperempat pesakit dengan tumor ovari jinak mempunyai ketidakteraturan dan kemandulan haid. Dengan fibroid ovari, anemia, asites dan hidrotoraks dapat berkembang, yang mundur setelah penyingkiran tumor.

Tumor feminisasi menyumbang kepada akil baligh pramatang pada kanak-kanak perempuan, hiperplasia endometrium, pendarahan rahim yang tidak berfungsi pada usia pembiakan, pelepasan berdarah pada wanita pascamenopause. Tumor ovari jinak yang virus disertai dengan tanda-tanda maskulinisasi: amenorea, hipotropi kelenjar susu, kemandulan, suara kasar, hirsutisme, hipertropi kelentit, kebotakan.

Diagnostik

Tumor ovari jinak diakui dengan mengambil kira data sejarah dan pemeriksaan instrumental. Pemeriksaan ginekologi menentukan kehadiran tumor, penyetempatannya, ukuran, konsistensi, mobiliti, kepekaan, sifat permukaan, hubungan dengan organ pelvis. Pemeriksaan rektovaginal memungkinkan tidak termasuk pencerobohan tumor ke organ yang berdekatan.

Ultrasound transabdominal dan echography transvaginal pada 96% kes memungkinkan untuk membezakan tumor ovari jinak dari fibroid rahim, proses keradangan pada lampiran. Dalam kes yang tidak biasa, pengimejan resonans magnetik dikira dan / atau ditunjukkan.

Sekiranya ada proses tumor yang dikesan di ovari, penanda tumor ditentukan (CA-19-9, CA-125, dll.). Untuk ketidakteraturan haid atau pendarahan pascamenopaus, mereka menggunakan kuret diagnostik dan histeroskopi yang terpisah. Untuk mengecualikan tumor metastatik pada ovari, menurut petunjuk, gastroskopi, sistoskopi, urografi ekskresi, irrigoskopi, kolonoskopi, sigmoidoskopi dilakukan.

Laparoskopi diagnostik untuk tumor ovari jinak mempunyai ketepatan diagnostik 100% dan sering berkembang menjadi terapi. Tumor ovari jinak benar membezakan dari sista penahan ovari (yang terakhir biasanya hilang dalam 1-3 kitaran haid sendiri atau setelah menetapkan COC).

Rawatan tumor ovari jinak

Pengesanan tumor ovari jinak adalah petunjuk yang jelas untuk penyingkirannya. Taktik pembedahan untuk tumor ovari jinak ditentukan oleh usia, status pembiakan wanita dan histotip pembentukannya. Biasanya, intervensi terdiri daripada membuang ovari yang terkena (oophorectomy) atau adnexectomy. Pada pesakit usia pembiakan, dibenarkan melakukan reseksi ovarium berbentuk baji dengan diagnosis histologi segera dan pemeriksaan ovari yang lain.

Dalam perimenopause, begitu juga dengan penyetempatan bilateral tumor ovari jinak atau kecurigaan terhadap keganasannya, penghapusan pelengkap dilakukan bersamaan dengan pembuangan rahim (panhysterectomy). Akses untuk memilih tumor ovari jinak saat ini laparoskopi, yang memungkinkan untuk mengurangkan trauma pembedahan, risiko lekatan dan tromboemboli, mempercepat pemulihan dan meningkatkan prognosis pembiakan..

Pencegahan

Telah terbukti bahawa pemberian COC monofasik jangka panjang mempunyai kesan profilaksis terhadap tumor ovari jinak. Untuk mengecualikan perubahan hormon yang tidak diingini, penting untuk pemilihan kontrasepsi hanya dilakukan oleh pakar sakit puan pakar. Di samping itu, diperhatikan bahawa pada pesakit dengan fungsi generatif yang disedari, tumor ovari jinak jarang berkembang. Oleh itu, wanita sangat tidak digalakkan untuk menghentikan kehamilan, terutama yang pertama.

Juga diketahui bahawa wanita yang telah menjalani histerektomi atau ligasi tuba mempunyai risiko yang lebih rendah untuk mengembangkan tumor ovari, walaupun mekanisme pelindung ini tetap tidak jelas. Nilai tertentu dalam pencegahan tumor ovari jinak ditugaskan untuk penggunaan serat tumbuhan, selenium dan vitamin A. yang mencukupi. Pemeriksaan ginekologi dan ultrasound pelvis secara berkala dibezakan sebagai langkah-langkah untuk pemeriksaan tumor ovari jinak..

Tumor ovari pada wanita - gejala dan rawatan

Kami akan menumpukan artikel ini kepada salah satu penyakit wanita yang paling berbahaya - barah ovari, tanda dan gejala pertama. Mari cuba fahami mengapa sangat penting untuk menentukan penyakit pada manifestasi pertamanya, sama ada jenis kanser ini dapat disembuhkan, dan siapa yang paling mudah terkena barah ovari.

Kanser ovari: apa itu?

Ovari adalah organ sistem pembiakan wanita. Mereka adalah organ berpasangan. Fungsi mereka adalah penghasilan hormon seks, dan juga tempat untuk pematangan telur. Dalam onkologi, kekalahan ovari oleh sel barah, menurut data statistik, paling sering terjadi pada masa sebelum bermulanya menopaus. Rata-rata, ini berumur 40-45 tahun. Ovari secara beransur-ansur berhenti menghasilkan hormon seks. Ini adalah proses semula jadi, tetapi disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang dihasilkan, kemungkinan pembentukan malignan di ovari. Oleh itu, pada usia yang lebih tua, kemungkinan barah ovari hampir tidak ada..

Klinik terkemuka di Israel

Sebab-sebabnya

Mengenai persoalan yang membimbangkan banyak orang, mengapa sel-sel barah terbentuk di dalam badan, para saintis tidak dapat memberikan jawapan yang pasti. Tetapi ada pemerhatian dan statistik perubatan yang sejumlah alasan dapat dikenal pasti yang boleh mencetuskan pembentukan tumor ganas, termasuk kanser ovari..

  • Beberapa kelainan dalam penghasilan hormon oleh organ endokrin, baik kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, ovari, boleh menyebabkan penyakit. Sistem endokrin manusia dan mekanismenya tidak difahami sepenuhnya, tetapi satu perkara yang jelas: hormon yang dihasilkan oleh kelenjar memainkan peranan besar dalam tubuh kita, dan ketidakseimbangan hormon menyebabkan banyak penyakit;
  • Kecenderungan genetik untuk kanser tidak jarang berlaku dalam amalan perubatan. Sekiranya seorang wanita dalam keluarga menderita barah ovari, ada kemungkinan seseorang dalam keluarga boleh mewarisi penyakit ini;
  • Persekitaran ekologi yang tidak baik, yang hari ini, sayangnya, semakin merosot setiap hari, juga dapat menjadi dorongan untuk pembentukan sel barah;
  • Pada usia tertentu, lebih kerap setelah 45 tahun, menopaus yang disebut berlaku pada wanita - perubahan hormon dalam tubuh, diikuti dengan penamatan kemampuan melahirkan anak. Pada tahap ini, ketika latar belakang hormon wanita berubah dengan sangat besar, terdapat ancaman barah ovari;
  • Pakar sakit puan memberi amaran bahawa kehamilan lewat dan melahirkan anak tidak diingini oleh seorang wanita. Ini penuh dengan pelbagai jenis komplikasi, baik untuk anak dan ibu. Risiko terkena neoplasma malignan di ovari juga tinggi..

Semua sebab ini adalah relatif. Ia juga berlaku bahawa seseorang dalam keluarga sakit dengan penyakit ini, tetapi tidak diwarisi oleh orang lain pada masa akan datang. Sekiranya seorang wanita mengalami tekanan berterusan atau mengalami kejutan saraf yang serius, ini juga boleh menyebabkan barah ovari..

Tanda-tanda

Seperti yang anda ketahui, banyak jenis barah pada peringkat awal menampakkan diri dengan cara apa pun, yang membawa kepada pengesanan penyakit pada peringkat kemudian, dan, akibatnya, untuk rawatan tepat pada waktunya. Kanser ovari juga termasuk dalam kategori tumor ganas ini..

Malangnya, tidak ada gambaran yang jelas mengenai sebab-sebab mengapa kita pasti dapat membicarakan tentang adanya tumor di ovari. Walaupun penyakit itu terasa, gejala yang timbul mudah dikelirukan dengan penyakit lain. Tanda-tanda pertama mungkin menyerupai gangguan yang tidak berbahaya dalam sistem pencernaan:

  • Terganggu secara berkala oleh perut kembung, perasaan makan berlebihan;
  • Terdapat keinginan untuk membuang air kecil;
  • Wanita itu bertambah berat badan dengan cepat;
  • Mungkin ada loya selepas makan, malah muntah;
  • Cecair boleh terkumpul di kawasan pelvis.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, seorang wanita mungkin merasa lemah, tidak peduli, yang mana kebanyakan wanita mudah dikaitkan dengan keletihan atau kekurangan vitamin, sehingga kehilangan waktu untuk diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya. Satu-satunya perbezaan antara simptom barah ini daripada penyakit lain yang tidak berbahaya adalah mereka tidak akan hilang jika anda mengambil ubat-ubatan yang menghilangkan sebahagian daripadanya..

Pada peringkat kemudian, gejalanya lebih jelas, kerana tumor, yang memperoleh ukuran tertentu, mampu menekan organ berdekatan, dan juga melakukan metastasis. Seorang wanita menunjukkan tanda-tanda penyakit yang jelas, seperti:

  • Kesakitan kecil di bahagian bawah perut berkembang menjadi sakit yang teruk dan merebak ke seluruh perut dan punggung bawah. Kesakitan sangat ketara jika seorang wanita mengangkat berat atau melakukan kerja fizikal;
  • Semasa dan selepas persetubuhan, kesakitan dan pendarahan berlaku;
  • Mungkin terdapat pendarahan yang berlaku di luar pendarahan haid;
  • Cecair (ascites) berkumpul di rongga perut, bentuk penyumbatan usus;
  • Selera makan menurun, sehingga mengurangkan berat badan;
  • Suhu subfebril diperhatikan, yang meningkat dari masa ke masa. Suhu badan mencapai 38 darjah dan ke atas;
  • Ujian darah menunjukkan peningkatan ketara dalam jumlah leukosit, yang merupakan tanda patologi. Di samping itu, tahap ESR meningkat dengan ketara;
  • Sekiranya tumor sudah mempunyai metastasis ke organ lain, maka selain gejala di atas, batuk yang tidak henti-henti ditambahkan, tulang dan sendi sakit, dan sakit kepala diseksa..
  • Mungkin penyambungan semula kitaran haid semasa menopaus;
  • Semasa barah ovari, ketidakseimbangan berlaku antara hormon seks lelaki dan wanita, yang menyebabkan suara kasar, pertumbuhan rambut diperhatikan di bahagian-bahagian tubuh yang sebelumnya tidak. Dalam bidang perubatan, proses ini disebut "hirsutism". Tubuh mengambil bentuk maskulin.

"Perut yang tajam", disebut dalam perubatan, ketika rasa sakit yang teruk dirasakan di perut, ketegangan dinding perut, juga dapat menunjukkan tumor pecah atau memusingkan kakinya.

Pengelasan

Mengikut jenis pendidikan dan tahap pendidikan, jenis kanser ovari berikut dibezakan:

  1. Jenis utama, apabila tumor terbentuk di ovari dan mula tumbuh di sana;
  2. Bentuk sekunder, jika tumor jinak dalam bentuk kista sudah ada sebelumnya, misalnya, dan yang telah merosot menjadi tumor malignan. Selalunya ia adalah barah ovari sel skuamosa;
  3. Bentuk metastatik, apabila seseorang mempunyai barah organ lain (misalnya, payudara, paru-paru), yang telah metastasis ke organ lain, termasuk ovari;

Sekiranya barah ovari terbentuk dari tisu kelenjar organ, maka ia disebut adenokarsinoma. Dari sudut pandang histologi, karsinoma ovari terbahagi kepada:

  • Serous - sel barah menghasilkan cecair serous, yang serupa komposisi dengan rembesan yang dihasilkan oleh lapisan epitelium tiub fallopio. Berbeza dengan keagresifan yang melampau. Ia berkembang lebih kerap pada kedua ovari;
  • Kanser ovari yang dibezakan dengan teruk adalah jenis tumor ganas yang paling berbahaya, kerana sel-sel ini tumbuh dan menyebar dengan perlahan. Sel yang dibezakan dengan buruk, dalam strukturnya, serupa dengan sel ovari yang sihat dan mudah dirawat;
  • Mukin - apabila sista terbentuk di ovari yang dipenuhi sejenis lendir. Ia bersifat agresif, cepat menyebar ke organ perut, sambil menghasilkan rahsia lendir;
  • Kanser papillary adalah salah satu jenis barah ovari yang paling biasa, berlaku pada 80% kes. Di dalam tumor barah adalah kapsul yang dilapisi dengan lapisan epitel papillary dan dipenuhi dengan cecair;
  • Endometrioid - tumor mencapai ukuran besar, dengan bentuk bulat dengan kaki. Mempunyai struktur sista yang mengandungi cecair coklat pekat.

Diagnostik

Diagnosis penyakit yang betul, dengan definisi jenis kanser ovari, tahapnya, sangat penting untuk rawatan yang berjaya. Terdapat kes-kes ketika diagnosis yang salah dibuat, kerana penyakit ini dapat dengan mudah dikelirukan dengan kista, fibroid rahim, dan tuberkulosis adneksal. Pada peringkat awal, adalah mungkin untuk menentukan keganasan neoplasma secara tepat hanya dengan mempelajari sampel tisu yang diambil di makmal..

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Untuk membuat diagnosis, aktiviti berikut dilakukan:

  1. Pakar sakit puan, ketika memeriksa pesakit, dapat menentukan kehadiran tumor dan pergerakannya dengan palpasi;
  2. Kiraan darah lengkap, walaupun bukan petunjuk langsung untuk kanser, masih cukup bermaklumat. Dengan barah ovari, peningkatan jumlah leukosit, ESR, platelet adalah mungkin;
  3. Pesakit disarankan untuk memeriksa tahap hormon seks. Semasa analisis ini, neoplasma aktif hormon dapat dikesan;
  4. Analisis untuk penanda tumor, khususnya CA-125, adalah petunjuk tidak langsung kanser ovari;
  5. Pemeriksaan ultrabunyi (ultrasound) memungkinkan untuk menentukan ukuran tumor, jika ada. Di samping itu, analisis ini dapat menentukan konsistensi cecair yang terkandung dalam neoplasma;
  6. Positron emission and computed tomography (PET-CT) adalah kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat yang membolehkan anda menentukan sifat tumor, tahap penyebaran ke tisu sekitarnya (metastasis);
  7. Pencitraan resonans magnetik (MRI) lebih kerap digunakan untuk menentukan kelaziman metastasis;
  8. Laparoskopi sebagai kaedah diagnostik digunakan sekiranya kaedah lain tidak berinformasi kerana beberapa sebab. Sebagai contoh, jika pertumbuhan telah terbentuk di dalam sista. Dengan bantuan instrumen yang digunakan dalam teknik ini, bahan untuk biopsi diambil.

Beberapa kaedah diagnostik digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat. Yang paling bermaklumat adalah pemeriksaan biomaterial untuk adanya sel-sel ganas (biopsi), sementara penanda tumor memungkinkan untuk menunjukkan penyakit, dan tidak cukup informatif.

Rawatan

Pilihan terapi dan keberkesanannya bergantung sepenuhnya pada tahap di mana tumor dijumpai, dan juga jenisnya. Semakin awal penyakit ini dikesan, rawatannya akan lebih berkesan. Kaedah utama terapi adalah seperti berikut:

  1. Campur tangan pembedahan. Sekiranya penyakit ini dikesan pada peringkat pertama, maka saya tidak memerlukan penyingkiran sepenuhnya organ, hanya neoplasma yang dapat dipotong. Sekiranya penyakit ini mengambil bentuk yang lebih agresif, selain penyingkiran lengkap ovari kiri dan kanan, badan rahim dan omentum, mereka menggunakan kaedah rawatan lain, seperti kemoterapi dan terapi radiasi;
  2. Kemoterapi adalah rawatan yang paling biasa untuk barah ovari. Dengan bantuan bahan kimia, sel barah terbunuh. Kelemahan terapi ini adalah bahawa bersama dengan sel barah, sel yang sihat juga mati, yang mempengaruhi kesejahteraan pesakit;
  3. Terapi sinaran digunakan hanya apabila dua kaedah sebelumnya tidak sesuai untuk orang yang sakit. Kesan rawatan muncul setelah sekian lama;
  4. Imunoterapi digunakan untuk merangsang tubuh untuk menghasilkan sel yang sihat yang dapat melawan sel barah. Selalunya, terapi jenis ini digunakan dalam kombinasi dengan radio dan kemoterapi;
  5. Teknik paliatif lebih cenderung bukan rawatan, tetapi meringankan keadaan orang yang sakit parah, apabila penyakit itu tidak lagi dapat disembuhkan. Ia digunakan pada peringkat terakhir penyakit ini. Inti terapi ini terletak pada kenyataan bahawa pesakit disuntik dengan bahan analgesik yang kuat untuk mengurangkan penderitaannya..

Bersama dengan prosedur terapi, doktor mengesyorkan agar mengikuti diet tertentu dengan ketat, kerana pemakanan sangat penting semasa rawatan. Seseorang kehilangan banyak tenaga semasa terapi yang digunakan, oleh itu diet seimbang sangat penting bagi pesakit. Dibolehkan menggunakan ubat-ubatan rakyat, tetapi hanya sebagai rawatan tambahan, misalnya, beberapa tanaman herba (bit, pinggul mawar, rahim atas) mempunyai kesan pertumbuhan semula setelah pembedahan. Pengambilan dan dos mereka mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir..

Sekiranya anda berjaya mengatasi penyakit ini, anda masih tidak boleh berehat, kerana kemungkinan kambuh. Untuk dua tahun pertama, pesakit harus diperiksa oleh pakar onkologi ginekologi setiap tiga bulan. Selepas dua tahun - setiap enam bulan.

Ramalan

Tidak ada jawapan yang tegas untuk soalan seperti apakah kanser ovari dapat disembuhkan atau berapa lama pesakit dengan diagnosis ini hidup. Itu semua bergantung pada seberapa tepatnya penyakit ini dikesan dan terapi dimulakan. Pada peringkat pertama penyakit, menurut statistik, kadar kelangsungan hidup adalah hingga 73%. Pada peringkat kedua, ketika sel-sel barah telah merebak ke kedua ovari, doktor meramalkan kadar kelangsungan hidup 5 tahun selama 45%. Pada peringkat 3 penyakit ini, kadar kelangsungan hidup tidak lebih dari 20%, kerana sel-sel barah sudah menyebar ke rongga perut.

Pada peringkat terakhir barah ovari, prognosis sayangnya tidak memberangsangkan, dan hanya 5% dari kadar survival.

Video berkaitan: Tumor ovari

Kesimpulannya

Dari artikel ini, kita dapat menyimpulkan bahawa barah ovari adalah penyakit yang serius dan agresif, akibatnya mengecewakan. Pencegahan penyakit sangat penting. Anda perlu memantau kesihatan anda, makan secara rasional dan menjalani gaya hidup sihat untuk mengelakkan banyak penyakit, termasuk barah ovari..

Pakar sakit puan dari seluruh dunia terus mengulangi bahawa seorang wanita dari segala usia perlu menjalani pemeriksaan ginekologi sekurang-kurangnya sekali setahun. Terutama anda harus memperhatikan kesihatan anda bagi wanita yang pernah menderita barah ovari dalam keluarganya, kerana banyak barah turun temurun.

Ulasan

Olga. Pada usia 36 tahun, saya didiagnosis menghidap barah ovari. Disarankan untuk membuang satu ovari. Saya tidak setuju. Saya memutuskan untuk dirawat dengan homeopati. Tetapi setelah 2 tahun keseluruhan rahim terpaksa dikeluarkan. Saya sangat menyesal kerana tidak mendengarkan doktor.

Julia. Saya berterima kasih kepada doktor yang menyelamatkan nyawa saya dan memberi saya peluang untuk menjadi seorang ibu. Secara kebetulan saya mengetahui tentang diagnosis saya, menjalani pemeriksaan kerana tidak dapat hamil. Doktor mengusahakan saya, malah memelihara sebahagian daripada satu ovari. Saya menjalani 6 kursus kemoterapi. Perkara utama adalah mempercayai diri sendiri dan mempercayai doktor.

Karina. Ibu saya yang berusia 56 tahun didiagnosis menghidap barah ovari tahap 3. Dia dikendalikan. Rahim dikeluarkan. Dia menjalani kemoterapi. Tetapi selepas beberapa bulan, metastasis di hati ditemui. Ibu sangat letih dari segi mental dan fizikal sehingga dia menolak rawatan, walaupun telah dipujuk. Walaupun rawatan itu tidak akan membantu. Ibu meninggal. Nasib baik, ketika dia dalam kesakitan, kami diberi ubat penghilang rasa sakit yang tidak membiarkannya menderita..

Artikel Sebelumnya

Myelopati