Kelengkungan septum hidung
Kanser hidung adalah kumpulan proses onkologi yang heterogen, yang disatukan oleh manifestasi dan asal-usul klinikal yang serupa. Penyetempatan tumor - saluran pernafasan atas, sinus maksila dan frontal, struktur labirin etmoid. Pilihan klinikal: neoplasma dari tisu penghubung (hampir 74% kes) atau dari sel epitelium (keadaan klinikal yang tersisa).
Onkologi hidung tidak melebihi 3% daripada semua neoplasma kepala. Terdapat kira-kira 58 jenis barah (yang disebut jenis histologi). Yang paling biasa: karsinoma sel skuamosa hidung, karsinoma rongga hidung atau karsinoma adenocystic rongga hidung, rhabdomyosarcoma. Jarang berlaku limfoma simptomatik, melanoma kulit hidung dan melanoma hidung. Yang terakhir ini kurang biasa daripada tumor lain, dan berbeza dalam perjalanan yang kurang agresif daripada penyetempatan lain.
Kanser dan penyebab perkembangannya (etiologi dan patogenesis)
Kanser pada mukosa hidung, serta neoplasi (neoplasma) sinus selalu dikaitkan dengan proses prakanker patologi sebelumnya.
Keadaan berikut meningkatkan risiko pembentukan tumor kadang-kadang:
- Papillomatosis. Ia berkembang kerana kerosakan pada selaput lendir papillomavirus manusia. Neoplasma hanya diprovokasi oleh strain onkogenik.
- Poliposis. Polip adalah pembentukan sifat tisu penghubung. Mempunyai kecenderungan untuk transformasi malignan. Menyebabkan gejala yang teruk seperti manifestasi rhinitis klasik.
- Hemangioma. Ia sendiri tidak mempunyai kecenderungan untuk keganasan, tetapi meningkatkan risiko terkena barah di masa depan.
- Jangkitan sinusitis frontal kronik yang berpanjangan, sinusitis dengan berulang berulang.
- Adenoma kelenjar air liur.
- Hiperplasia mukosa hidung. Ia ditentukan oleh penebalan mukosa hidung dan pengembangan proses aktif pembelahan sel (percambahan tempatan). Proses ini boleh berubah menjadi pembentukan tumor..
- Ulser dan perforasi septum hidung. Menyebabkan barah dengan gejala khas.
Tempoh prakanker yang ketara membolehkan pesakit bertindak balas tepat pada waktunya dan berjumpa doktor. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit beralih kepada ahli otolaryngologi ketika oncopathology mencapai tahap 3-4 dan sukar dirawat. Ini sebagian disebabkan oleh kurangnya program penyaringan awal (pemeriksaan untuk kehadiran tumor) di negara-negara CIS, sebagian disebabkan budaya kesehatan masyarakat yang tidak mencukupi.
Selain penyebab langsung kanser, ada faktor risiko:
- Penyedutan bahan karsinogenik secara berterusan.
- Pembakaran selaput lendir yang kerap (termal, kimia).
- Penghapusan formasi poliposis buta huruf.
Menurut kajian khusus, proses yang dijelaskan mendahului perkembangan barah pada 57% kes..
Patogenesis penyakit ini dikaitkan dengan pelanggaran proses pembelahan dan pemusnahan diri struktur selular akibat pelaksanaan program genetik.
Terdapat tiga varian histologi barah hidung dan sinus paranasal. Gejala dan gambar ditunjukkan di bawah.
- Karsinoma sel skuamosa hidung;
- varieti bukan keratinisasi (varian yang sangat berbeza, kurang dibezakan dan penyakit seperti kanser hidung anaplastik);
- neoplasma basaloid.
Adalah mungkin untuk membahagikan proses neoplastik dengan kelaziman.
Asas lain untuk klasifikasi adalah sifat proses. Onkopatologi utama dibezakan (ia berkembang secara langsung dari sel-sel mukosa) dan pelbagai sekunder (struktur anatomi hidung dipengaruhi oleh metastasis tumor yang jauh).
Gejala
Gambaran klinikal bergantung pada lokasi onkologi. Pilihan berikut adalah mungkin:
- barah pada mukosa hidung, terhad pada saluran pernafasan atas;
- bengkak pada kulit;
- onkologi sinus rahang atas, sinus paranasal lain.
Pembentukan membran mukus
Mereka dicirikan oleh klinik yang dinyatakan dengan lemah pada peringkat pertama pembentukan proses. Gejala termasuk:
- Kesakitan yang membakar.
- Pembentukan nodul kecil di rongga hidung. Berdebar-debar oleh pesakit itu sendiri. Mungkin tersalah anggap kapal pecah atau kerak mukus.
- Kerak atau kerak di hidung dengan barah lanjut. Ia dijelaskan oleh perpecahan neoplasma dan pemejalan eksudat nekrotik (cecair menjadi tumor yang mati).
- Kesesakan, kemustahilan pernafasan hidung. Apabila pendidikan semakin meningkat, simptomnya semakin teruk..
- Pendarahan semasa meniup hidung. Menunjukkan barah di hidung sekiranya terdapat manifestasi bersamaan.
Tanda atau gejala kanser mukosa hidung tidak spesifik. Diagnosis pembezaan diperlukan. Melanoma nasofaring dan banyak tumor lain muncul dengan cara yang serupa.
Tumor melanositik
Melanokarsinoma atau melanoma malignan hidung ditentukan oleh manifestasi berikut:
- Titik di hidung (berlainan sifat: eritematosa, berpigmen).
- Pembentukan kedap. Sekiranya benjolan muncul di hujung hidung, perlu dilakukan biopsi dan pemeriksaan sampel tisu yang terkumpul.
- Menyebarkan proses ke kulit yang sihat. Prognosis kanser kulit hidung biasa di epidermis sekitarnya lebih serius.
- Sakit di tempat kecederaan.
Tanda-tanda kanser kulit hidung tidak spesifik, tetapi tumor mudah diakses untuk pemeriksaan, jadi diagnosis yang tepat dapat dibuat dengan cepat.
Neoplasma sinus
Sukar dibezakan dari rinitis biasa, kerana prosesnya sangat mendalam. Antara gejala proses onkologi pada sinus hidung adalah:
- Sakit kepala yang teruk.
- Sakit pada resdung watak yang menekan. Meningkat pada kedudukan badan yang condong.
- Hidung berair, kesesakan, kemustahilan pernafasan hidung.
- Mimisan asal tidak diketahui.
- Gangguan penglihatan (pada peringkat kemudian, ketika tumor tumbuh ke orbit).
- Bau hantu.
- Pelepasan nanah dari saluran hidung.
Gejala barah sinus paranasal tidak memberikan maklumat mengenai sifat prosesnya. Ujian diagnostik diperlukan.
Langkah-langkah diagnostik
Diagnosis dijalankan oleh ahli otolaryngologi. Sekiranya terdapat data untuk kemungkinan proses onkologi, rundingan tambahan dengan ahli onkologi ditunjukkan. Aktiviti utama jatuh ke bahu doktor ENT.
- Soal jawab pesakit mengenai aduan, jangka masa dan sifatnya. Pengenalpastian gejala penyakit boleh berlaku dengan menggunakan soal selidik standard.
- Mengumpul anamnesis. Fakta-fakta mengenai adanya penyakit prakanker, trauma dan operasi pada masa lalu, tusukan sinus telah ditetapkan.
- Oropharyngoscopy (pemeriksaan rutin, pemeriksaan mulut dan faring dengan spatula).
- Rhinoskopi (cara yang tidak trauma dan tidak menyakitkan untuk menilai bahagian luar saluran hidung).
- Pencitraan resonans magnetik tumor yang disyaki. Labirin etmoid yang dinilai, sinus paranasal, pangkal tengkorak, orbit.
- Tusukan sinus dengan kajian cecair yang dihasilkan (biopsi).
- Ujian darah am. Memberi gambaran mengenai proses keradangan yang jelas dengan leukositosis, kadar pemendapan eritrosit tinggi, hemoglobin rendah.
- Ujian darah biokimia.
- Elektrokardiografi.
Menurut petunjuk, dengan kecurigaan barah metastatik, berikut ditetapkan:
- UZDG.
- ECHO-KG.
- Diagnosis MRI atau CT dada, organ perut.
Senarai kajian ditentukan oleh doktor, berdasarkan penyetempatan proses patologi yang diduga, tahapnya.
Diagnosis pembezaan
Ia dilakukan dengan keadaan dan patologi berikut: sinusitis, sinusitis frontal, polip, kista sinus maksila, osteomielitis rahang, hemangioma, limfoma, angiofibroma. Penyakit mempunyai simptom yang serupa dengan barah hidung.
Kaedah di atas berjaya membuktikan sifat patologi. Atas dasar penyakit hidung, diagnosis dibuat dan rawatan ditetapkan..
Tahap onkopatologi
Tahap-tahapnya ditentukan oleh tahap prevalensi penyakit, yaitu, oleh faktor seperti peralihan penyakit ke kawasan anatomi yang berdekatan.
- T1. Peringkat pertama. Tumornya kecil. Dibatasi dengan baik, walaupun tumbuh secara infiltratif (tumbuh menjadi tisu bersebelahan). Ia merebak ke membran mukus rongga hidung. Tiada tulang yang terlibat.
- T2. Fasa kedua. Lelangit keras terlibat dalam proses patologi.
- T3. Tumornya besar. Ia tumbuh ke orbit mata atau ke sinus maksila. Kelenjar getah bening serantau terjejas.
- T4. Kanser hidung tahap 4 atau barah kulit pada hidung. Neoplasma dengan ukuran apa pun, mempunyai fokus sekunder dari proses tumor (metastasis).
Tahap onkopatologi ditetapkan mengikut hasil penilaian histologi sampel tisu.
Sasaran metastasis yang kerap adalah: organ perut, paru-paru, otak, mata, tulang belakang.
Terapi
Rawatan dalam semua kes digabungkan. Ia terdiri dalam pembedahan secara total atau subtotal tisu neoplasma, radioterapi, kemoterapi untuk barah hidung.
Tidak mustahil untuk mencapai penghapusan total neoplasia: neoplasma tumbuh melalui tisu, mustahil untuk menentukan di mana sel yang sihat, di mana tidak. Beberapa sel yang tersisa sudah cukup untuk meneruskan proses..
- Radioterapi. Dos 30-70 Gy setiap tumor utama.
- Kemoterapi. Ia dijalankan dengan persiapan platinum (Cisplatin), agen sitostatik lain. Skema yang biasa dilakukan adalah penggunaan beberapa ubat kemoterapi secara gabungan.
Kesan kesan terapi ditentukan mengikut kriteria yang ditentukan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia:
- Kesan penuh. Penghapusan sepenuhnya fokus transformasi malignan untuk jangka masa sekurang-kurangnya sebulan.
- Tindakan separa. Pengurangan fokus utama sekurang-kurangnya separuh. Pengurangan jumlah tisu yang diubah.
- Penstabilan negara. Penghentian pertumbuhan tumor dengan penstabilan keadaan umum pesakit.
- Kemajuan. Pertumbuhan neoplasma, kemunculan fokus baru.
Sekiranya terdapat dinamika positif, disarankan untuk menguburkan ASD-2 di hidung (ASD-2 adalah imunomodulator yang menormalkan fungsi pelindung tubuh di peringkat tempatan).
Sekiranya tidak ada penawar dan prognosis yang buruk, perawatan paliatif ditunjukkan dengan pemulihan fungsi penting utama: mengunyah, menelan, bernafas, ucapan.
Kaedah rawatan seperti menghilangkan kanser hidung dan kulit hidung dengan ubat-ubatan rakyat tidak digunakan. Ia membuang masa dan berbahaya.
Ramalan
Menyukai dalam mengenal pasti proses pada peringkat awal (T1, T2). Kadar kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80-85%. Pada peringkat 3, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 35%. Tahap keempat dikaitkan dengan prognosis yang buruk, kadar kelangsungan hidup adalah 3-5 tahun (tempoh purata). Ambang batas dilalui oleh 30% pesakit.
Pencegahan
Tidak ada kaedah pencegahan khusus. Cadangan utama adalah untuk segera merawat patologi keradangan dan prakanker lain dari rongga hidung dan sinus paranasal. Termasuk rawatan pembedahan polip dengan penyingkiran total neoplasma ditunjukkan.
Dalam tempoh selepas operasi, anda perlu mengekalkan sistem imun dalam keadaan baik..
Kanser struktur hidung adalah patologi malignan yang jarang berlaku. Ia memberi tindak balas yang baik terhadap rawatan hanya pada peringkat awal. Sekiranya anda menemui gejala yang menyerupai onkologi dari jauh, anda harus segera menghubungi pakar otolaryngologi.
Tumor hidung dan sinus paranasal
Tumor malignan adalah percambahan sel barah di tisu rongga hidung, dan juga di sinusnya. Semasa penyakit ini berkembang, sinus paranasal frontal, maxillary dan sphenoid, labirin etmoid terjejas.
Struktur hidung dan sinusnya
Struktur anatomi hidung terdiri daripada rongga dan sinus paranasal. Rongga hidung dibatasi oleh lima sempadan:
- sempadan posterior - choana;
- sempadan depan adalah satah yang memisahkan hidung dari ruang depan;
- dinding atas adalah peti besi, dipisahkan oleh plat berlubang, tulang dan badan tulang sphenoid;
- dinding bawah - bawah;
- dinding luar - bahagian tengah sinus rahang atas.
Bahagian hidung yang tidak dapat dipisahkan - sinusnya:
- rahang atas (rahang atas) - organ udara berpasangan, yang dilokalisasi pada badan tulang rahang atas;
- berbentuk baji (utama, sphenoidal) - terletak di badan tulang sphenoid pada titik peralihan fossa kranial anterior ke yang anterior;
- labirin etmoid (sel etmoid) - organ berpasangan yang terletak di tengah-tengah antara orbit di sisi palatine, lakrimal, sphenoid frontal, tulang rahang atas;
- frontal - organ berpasangan yang terletak di belakang rongga alis pada tulang frontal.
Pada asasnya, tumor berkembang di sinus maksila, secara beransur-ansur meliputi labirin etmoid dan seluruh rongga hidung. Lebih jarang, lesi didiagnosis di sinus frontal dan sphenoid..
Pengelasan
Bergantung pada penyetempatan proses patologi, proses onkologi dibahagikan kepada beberapa kumpulan:
| Kerosakan pada lapisan epitelium | Karsinoma sel skuamosa |
| Kanser veruk | |
| Karsinoma spinoselular | |
| Kanser adenocystic | |
| Kanser Mucoepidermoid | |
| Adenokarsinoma mukosa | |
| Adenokarsinoma | |
| Karsinoma sel peralihan | |
| Kanser yang tidak dapat dibezakan | |
| Yang lain | |
| Lesi tisu lembut | Fibrosarcoma |
| Fibroxanthoma malignan | |
| Rhabdomyosarcoma | |
| Hemangiopericytoma malignan | |
| Sarkoma neurogenik | |
| Yang lain | |
| Kerosakan pada tisu tulang dan tulang rawan | Osteoma |
| Chondroma | |
| Osteosarcoma | |
| Chondrosarcoma | |
| Yang lain | |
| Kerosakan pada tisu hematopoietik dan limfoid | Limfoma sel β ekstranodal jenis zon marjinal MALT |
| Penyakit Hodgkin | |
| Limfoma sel β - difusi | |
| Limfoma sel besar anaplastik, limfoma sel T periferal | |
| Tumor bercampur | Melanoma malignan |
| Teratoma | |
| Esthesioneuroblastoma | |
| Melanoma malignan | |
| Yang lain | |
| Tumor sekunder | |
| Tumor yang tidak diklasifikasikan |
Punca berlakunya
Proses onkologi berkembang dengan latar belakang hiperplastik kronik. Berdasarkan amalan, barah hidung dan sinusnya menjadi akibat komplikasi:
- sista jenis radikular atau folikel;
- rhinosinusitis poliposis berserabut kelenjar purulen;
- rhinosinusitis polipous purulen, komplikasi yang disebabkan oleh displasia dan pertumbuhan epitel metaplasik;
- sinusitis hiperplastik dengan displasia;
- sinusitis frontal kronik;
- nevus berpigmen;
- perforasi septum hidung;
- leukoplakia.
Perkembangan tumor ganas dipengaruhi oleh diagnosis seperti papilloma sel skuamosa, hemangioma, fibromatosis, osteoblastoklastoma, adenoma pleomorfik kelenjar air liur kecil.
Kanser hidung didiagnosis pada usia berapa pun, tetapi prevalensi penyakit yang lebih besar dicatat pada usia tua setelah 60 tahun. Tumor malignan berada di kedudukan ke-35 di antara semua patologi onkologi. Kumpulan risiko merangkumi:
- pesakit yang telah membuang atau menyembuhkan polip hidung;
- orang yang bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya. Penyedutan karsinogen dan bahan kimia mempengaruhi keadaan membran mukus;
- ekologi yang tidak baik dan faktor persekitaran yang lain.
Gejala
Pada peringkat awal perkembangan, barah hidung berkembang secara asimtomatik. Doktor salah mendiagnosis tumor, dan menganggapnya sebagai keradangan kronik.
Tanda-tanda pertama tumor di hidung dan sinus paranasal:
- pelepasan. Pertama, pesakit melihat kesesakan satu saluran hidung, pernafasan terganggu di satu sisi, yang dijelaskan oleh pertumbuhan tumor ke dalam rongga. Lama kelamaan, wajah membengkak, bola mata berubah, dan pengeluaran lendir meningkat. Dengan kekalahan sinus rahang atas, rahsia adalah mukopurulen dengan campuran darah;
- sindrom kesakitan. Pada mulanya ada sakit kepala. Dengan tumor labirin etmoid, kepala terasa sakit pada awal perkembangan penyakit ini. Kesakitan hidung muncul pada tahap kanser yang lebih lanjut. Ia merebak ke pelipis, mata dan telinga, sehingga pesakit kadang-kadang tidak dapat menentukan lokasi tumpuan yang tepat. Sakit gigi bertambah teruk pada barah sinus rahang atas.
Tanda-tanda neurologi barah hidung dan sinus, seperti mati rasa di pipi dan bibir atas, meningkat pada peringkat akhir, ketika tumor tumbuh dan memasuki fossa pterygopalatine.
Tanda-tanda khusus
Pada peringkat akhir perkembangan onkologi, gambaran klinikal ciri muncul, di mana penyetempatan tumor dikenali.
Jadi, barah sinus rahang atas menyebabkan bola mata bergerak ke hadapan, bengkak pipi, dan penurunan ketajaman penglihatan. Dengan kekalahan dinding posterolateral dan posterior, fossa temporal membengkak, exophthalmos berkembang. Penyumbatan saluran hidung yang lengkap menunjukkan barah pada dinding medial. Tumor labirin etmoid dikenali dengan lakrimasi, ubah bentuk sudut dalam mata, perubahan bentuk kelopak mata bawah.
Sudah pada peringkat perkembangan, mimisan muncul, penonjolan bola mata bertambah buruk, lelangit keras cacat, kelenjar getah bening faring, serviks dan parotid meningkat.
Gambaran klinikal beberapa jenis tumor hidung
Esthesioneuroblastoma terbentuk dari sel neuroepithelial. Tumor terletak di bahagian atas saluran hidung, secara beransur-ansur meliputi sinus, otak, pangkal tengkorak dan orbit. Dalam gambar itu kelihatan seperti polip tisu lembut, yang memberikan metastasis pada mediastinum, kelenjar getah bening serviks, tulang, paru-paru, pleura. Jenis barah hidung ini berlaku pada lelaki tua, lelaki pertengahan umur, dan kanak-kanak. Penyakit ini berkembang dalam tiga cara - gejala rhinologi bertambah buruk apabila labirin etmoid, sinus maksila, orbit terjejas, gejala nasofaring bertambah apabila tumor merebak ke labirin nasofaring, choana atau etmoid, atau gejala neurologi bertambah buruk apabila sel barah tumbuh ke dasar tengkorak.
Diagnostik
Pada pemeriksaan awal, doktor melakukan pemeriksaan luaran, palpasi tisu. Pakar mencatat asimetri ciri wajah kerana tumor tisu lembut. Rhinoskopi menunjukkan penyempitan lumen rongga hidung dan / atau nasofaring, dan oropharyngoscopy menunjukkan kekejangan otot-otot masticatory, kerana mulut tidak terbuka sepenuhnya. Sekiranya, pada palpasi kelenjar getah bening di leher, meterai dirasakan di kedua-dua belah pihak, ini menunjukkan metastasis.
Setelah berunding, doktor mengeluarkan rujukan untuk ujian. Pemeriksaan sitologi kelenjar getah bening dan sinus maksila dilakukan. Pemeriksaan histologi ditetapkan - biopsi kelenjar getah bening dan tisu rongga hidung.
Peringkat seterusnya adalah pemeriksaan instrumental:
- CT / MRI sinus, rahang atas, pangkal rahang dan mata. Tomografi menunjukkan penyetempatan fokus tumor yang tepat, penyebarannya ke tisu sekitarnya. Sekiranya gambar mempunyai kawasan gelap, pemeriksaan yang lebih terperinci ditetapkan;
- fibrolaryngoscopy untuk pemeriksaan mendalam mengenai nasofaring;
- Ultrasound organ perut dan leher untuk mencari metastasis;
- x-ray dada untuk mencari metastasis jauh;
- fibrobronchoscopy untuk mencari metastasis di mediastinum;
- EGD untuk mencari metastasis pada saluran gastrousus;
- angiografi untuk mencari metastasis di kapal besar;
- CT / MRI, PET dada dan perut untuk mencari metastasis;
- tusukan sinus rahang atas, rongga hidung untuk menentukan komposisi sel tumor dan strukturnya.
Setelah menjelaskan diagnosis, doktor menentukan tahap perkembangan penyakit ini:
Rawatan
Taktik rawatan ditentukan oleh doktor, berdasarkan gambaran klinikal dan tahap perkembangan penyakit..
Campur tangan operasi
Sebilangan besar tumor dirawat dengan pembedahan. Operasi terbuka atau endonasal dilakukan. Sebagai contoh, tumor ganas pada membran mukus dan sinus dikendalikan melalui pendekatan luaran. Doktor mendedahkan struktur anatomi rongga, rahang atas, sinus etmoid, dan orbit. Operasi ini didahului oleh pendedahan radiasi, jumlah dos fokus yang tidak melebihi 50 g.
Operasi bergantung kepada keparahan:
| Tahap 1 | Tumor dikeluarkan secara manual melalui jalan masuk ke rongga hidung. Sekiranya lesi kecil, maka cryodestruction dapat dikeluarkan |
| Tahap 2 | Operasi terbuka sedang dijalankan. Dinding luar dan turbinat dipotong, sel-sel sinus etmoid dan bahagian rahang atas dilindungi di hadapan sel-sel barah di sinus maksila |
| 3 dan 4 peringkat | Rahang atas diletak semula. Sekiranya orbit terjejas, maka ia akan dikeluarkan sepenuhnya. Hanya tinggal dinding tulang |
Dengan metastasis, fokus utama dikeluarkan, dan tisu serviks juga dikeluarkan. Operasi Kraille jarang dilakukan dengan penglibatan nodus limfa serviks secara besar-besaran.
Kemoterapi
Pesakit dengan barah peringkat rendah terdedah kepada radiasi dan kemoterapi. Di samping itu, ubat-ubatan diresepkan untuk petunjuk berikut:
- tumor yang disahkan berdasarkan hasil histologi dan sitologi;
- metastasis jauh;
- metastasis di kelenjar getah bening serantau;
- kambuh;
- fungsi sistem kardiovaskular, buah pinggang, hati dan organ pernafasan yang tidak terganggu;
- jumlah darah memuaskan - bilangan platelet lebih daripada 100,000, granulosit - lebih daripada 200, dan hemoglobin dan hematokrit adalah normal;
- penolakan peribadi pesakit dari operasi;
- pembetulan tumor yang tidak dapat dikendalikan menjadi tumor yang boleh dikendalikan.
Platinum, methotrexate, bleomycin, fluorouracil, doxorubicin diresepkan.
Terapi yang disasarkan ditunjukkan untuk rawatan karsinoma sel skuamosa kepala dan leher dengan metastasis setelah menjalani kemoterapi, karsinoma sel skuamosa kepala dan leher yang maju, ditambah dengan radiasi. Juga, ubat yang disasarkan digunakan apabila kemoterapi tidak berkesan dalam rawatan karsinoma sel skuamosa berulang.
Pencegahan
Untuk mencegah tumor malignan pada hidung dan sinusnya, penting untuk merawat radang pada struktur hidung tepat pada masanya, mencegah perkembangan proses hiperplastik dan segera menghilangkan polip.
Pada masa akan datang, setelah rawatan selesai, pesakit diperhatikan oleh pakar onkologi. Dua tahun pertama harus diperiksa setiap bulan, lima tahun akan datang - setiap enam bulan. Dengan peningkatan risiko berulang, pemeriksaan rutin ditetapkan secara individu.
Rujukan mengenai topik:
- Gantsev Sh.Kh. onkologi - M, 2012 - P.204-205.
- Golovin D.I. Kesalahan dan kesukaran dalam diagnosis tumor, D.: Perubatan. Leningr. cawangan, 2015 305 s.
- Golovin D. Im Dvorakovskag I. V. Ketumbuhan hidung dan sinus paranasal. L.: Perubatan. Leningr. pemisahan. 2014.94 s.
- Kuliah Terpilih mengenai Onkologi Klinikal / Ed. DALAM DAN. Chissova, S.L. Daryalova. - M., 2010.
- Matyakin E.G., Alferov V.S. Kemoterapi tumor kepala dan leher // Mat. Ros ke-2. oncol. pengesahan "Trend moden dalam perkembangan terapi ubat tumor" 8-10 Disember 2016 - M., 256s.
- Podvyaznikov S.O., A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaya Diagnostik dan rawatan tumor malignan rongga hidung dan sinus paranasal // JURNAL ONKOLOGI SIBERIAN.... - 2011.
- Kepala dan leher tumor: tangan / A.I. Paches - edisi ke-5, Tambah. Dan pererab.-M.: Perubatan praktikal, 2013.-478 s.
- Khasanov A.I. Penilaian perbandingan keberkesanan rawatan tumor ganas yang dialami tempatan dari rahang atas rongga hidung dan sinus paranasal Vestn Pusat Onkologi Rusia im. N.N. Blokhin Akademi Sains Perubatan Rusia. 2006. T. 17. No. 1 P. 45-49
- Bersinar A.A. Onkologi. M - 2014 365 s.
- Ensiklopedia Onkologi Klinikal / Ed. M.I. Davydov. - M., 2014. –S.140-179.
Gejala pertama pembentukan tumor barah di hidung
Kanser hidung adalah pembentukan tumor pada lapisan epitel organ pernafasan ini, yang, ketika ia berkembang, merosakkan struktur sel yang sihat dan metastasis ke kawasan lilitan kepala. Dalam onkologi moden, neoplasma ganas di permukaan hidung sangat jarang berlaku, jadi diagnosis penyakit selalu memerlukan jangka waktu tertentu. Bahaya barah jenis ini adalah bahawa ia mudah dikelirukan dengan rinitis selesema atau alergi. Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, tanda utama proses onkologi dapat secara eksklusif adalah keradangan membran mukus saluran hidung, yang sering diperhatikan di ARVI.
Tanda-tanda pertama barah mukosa hidung dan sinus paranasal pada peringkat awal
Neoplasma malignan yang berkembang di lapisan epitelium hidung dan sinus paranasal mempunyai gejala yang sangat kabur, oleh itu tanda-tanda pertama penyakit ini dalam 97% kes dikelirukan dengan selesema, rawatan yang tidak mencukupi diresepkan, dan hanya setelah beberapa lama ternyata pesakit mempunyai bentuk kanser hidung yang progresif.
Untuk tepat pada masanya mendiagnosis sifat onkologi penyakit organ pernafasan ini, seseorang harus ingat tanda-tanda patologi pertama, yang kelihatan seperti ini:
- terdapat kesesakan berterusan dari saluran hidung tanpa sebab yang jelas, yang menyekat peredaran udara yang normal;
- secara berkala dari hidung dan sinus paranasal keluar sebilangan kecil nanah atau cecair, yang mempunyai bau busuk yang tidak menyenangkan;
- dari bahagian dalam hidung pada membran mukusnya, muncul satu atau beberapa bentuk ulseratif, yang dibezakan oleh rasa sakitnya dan tidak sembuh walaupun menggunakan ubat anti-radang dan antibakteria yang kuat;
- mimisan berlaku apabila seseorang itu tenang dan tidak bersenam;
- telinga tengah dan saluran pendengaran menjadi radang, perasaan kesesakan telinga berkembang akibat pelanggaran tekanan dalaman pada struktur telinga, tekak dan hidung yang saling berkaitan.
Semua tanda-tanda ini terdapat hampir sejak hari-hari pertama permulaan dan perkembangan pembentukan tumor di tisu-tisu hidung, sebagai organ pernafasan bebas. Apabila bilangan sel barah meningkat, simptomologi berkembang dan menjadi lebih ketara..
Gejala barah hidung pada peringkat pertengahan dan kemudian
Setelah penyakit onkologi melepasi tahap awal perkembangannya, patologi malignan bergerak ke tahap aktiviti patogen yang sama sekali berbeza dan tanda-tanda penyakit ini juga bertambah buruk. Malangnya, dalam kebanyakan kes, doktor hanya dapat mengesyaki barah hidung apabila penyakit ini sudah mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan gejalanya tidak serupa dengan kekalahan organ pernafasan akibat selesema biasa. Tanda-tanda barah hidung lanjut adalah seperti berikut:
- sakit di kawasan hidung dan resdungnya terdapat sepanjang hari, dan penahan sakit diperlukan untuk melegakannya;
- terdapat sakit tajam atau sakit pada akar gigi yang terletak di rahang atas;
- rasa sakit di kepala, migrain kronik dan rasa berat di kawasan frontal;
- ubah bentuk hidung dalam bentuk kelengkungan di satu sisi (sebagai peraturan, kulit kehilangan keanjalannya, dan bentuk hidung jatuh di sisi di mana terdapat neoplasma malignan);
- masalah pendengaran yang ketara, yang ditunjukkan dalam serangan halusinasi pendengaran dan kehadiran di telinga bunyi-bunyian yang luar biasa dari pelbagai frekuensi.
Sebagai peraturan, gejala ini diperhatikan pada pesakit dengan barah hidung pada tahap 3-4. Keadaan organ pernafasan ini diabaikan dan sukar untuk terapi ubat..
Prognosis untuk pemulihan, dan dalam beberapa kes bahkan kelangsungan hidup, bergantung pada pelbagai keadaan dan ciri-ciri individu tubuh pesakit..
Penyebab pembentukan tumor di rongga hidung
Faktor penyebab sebenar penampilan neoplasma malignan pada permukaan mukosa hidung dan sinus paranasal belum diketahui. Hanya ada sebab umum yang boleh mempengaruhi secara langsung atau tidak langsung perkembangan onkologi di hidung. Ini adalah keadaan dan proses patologi berikut di permukaan hidung epitelium.
Kehadiran formasi jinak
Polip, ketuat, papilloma dan pertumbuhan kulit yang lain pada mulanya, mengikut sifatnya, tergolong dalam kategori neoplasma jinak, tetapi di bawah pengaruh sejumlah faktor patogen, mereka mempunyai kemampuan untuk merosot menjadi badan tumor penuh yang merosakkan tisu epidermis hidung dan sinus paranasal.
Keradangan kronik
Keadaan tekanan membran mukus saluran hidung, yang disebabkan oleh proses keradangan kronik etiologi berjangkit atau virus, boleh menyebabkan perubahan struktur kualitatif sel membran mukus dengan degenerasi selanjutnya menjadi kanser.
Keadaan kerja yang memudaratkan
Bekerja di kemudahan dalam industri pembuatan kayu, kimia, tepung atau metalurgi memberi kesan negatif kepada kesihatan sistem pernafasan. Mukosa hidung tidak terkecuali. Zarah-zarah habuk, toksin, logam berat menetap pada mukosa hidung dan merengsakan lapisan epitel. Sekiranya keadaan ini menjadi kronik, maka terdapat kemungkinan besar untuk mengembangkan proses onkologi di hidung..
Tabiat buruk
Penyalahgunaan alkohol dan khususnya merokok adalah salah satu faktor utama yang menjadi pemangkin perkembangan onkologi pada organ saluran pernafasan atas ini. Juga berisiko adalah orang yang lebih suka merokok. Bergantung pada usia, gaya hidup, pemakanan, kecenderungan keturunan terhadap barah, mungkin ada faktor penyebab lain yang secara langsung mempengaruhi kemunculan tumor asal ganas di saluran hidung..
Kaedah rawatan moden
Onkologi mempunyai pelbagai kesan terapeutik pada tumor barah di rongga hidung, tanpa mengira tahap di mana neoplasma malignan sedang berkembang. Bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini, kaedah rawatan penyakit berikut digunakan.
Pembedahan
Ini adalah campur tangan pembedahan sepenuhnya di bilik operasi. Pembentukan tumor dikeluarkan dengan pisau bedah. Sekiranya penyakit ini berleluasa, berada pada tahap 3-4 perkembangannya, dan metastasis telah merebak ke tisu periferal, maka dilakukan pembersihan lengkap kawasan epitel yang terkena.
Sering kali, pesakit harus memotong sebahagian atau seluruh hidung. Sekiranya penembusan sel-sel barah ke organ penglihatan, mata dikeluarkan. Kekalahan lapisan dalam tisu tulang muka melibatkan memotong serpihan cakera wajah dengan prostetik tisu tulang yang lebih lanjut. Rawatan pembedahan sangat trauma dan memerlukan pemulihan pesakit dalam jangka masa yang panjang, tetapi di sebalik keparahan akibatnya, kadang-kadang ini adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa seseorang.
Terapi radiasi
Ini adalah kesan sinaran frekuensi tinggi pada permukaan tumor. Sinar pengion diarahkan terus ke kawasan epitel di mana terdapat neoplasma malignan dan kemungkinan metastasisnya. Kaedah terapi ini bertindak sebagai analog campur tangan pembedahan, apabila ukuran tumor tidak terlalu besar dan mungkin untuk menghilangkannya tanpa melanggar integriti kulit..
Semasa terapi radiasi, doktor onkologi yang menghadiri memantau kesihatan pesakit dan petunjuk ujiannya. Ini penting untuk menilai tindak balas sel barah tumor terhadap sinaran pengion. Sekiranya kaedah rawatan tidak membenarkan dirinya sendiri, atau hanya memperburuk gambaran klinikal keseluruhan perjalanan penyakit, maka ia dikeluarkan dari protokol terapi.
Kemoterapi
Ini adalah tahap bebas dalam rawatan barah hidung dan terdiri daripada fakta bahawa pesakit diberi ubat penitis intravena yang dibuat berdasarkan sebatian kimia berat. Tujuan ubat jenis ini adalah kerosakan toksik pada sel-sel ganas tumor barah yang terletak di rongga hidung. Kaedah merawat onkologi saluran hidung dengan ubat kimia dianggap cukup berkesan, tetapi pada masa yang sama sifat toksik ubat mempengaruhi bukan sahaja tumor, tetapi juga sel yang sihat dari semua jenis tisu.
Jenis terapi mana yang harus diutamakan ditentukan secara eksklusif oleh pakar onkologi doktor yang hadir. Doktor secara bebas memilih dan mengembangkan perjalanan rawatan yang akan membantu pesakit mengatasi penyakit ini dalam jangka waktu sesingkat mungkin. Pada masa yang sama, tugas utama bagi mana-mana pakar yang menangani rawatan barah hidung adalah menyelamatkan pesakit dan memelihara hidung sebagai organ bebas sistem pernafasan..
Pilihan lain - bagaimana keadaannya jika terdapat benjolan di hidung?
Sekiranya benjolan asal yang tidak diketahui berlaku di hidung, anda harus segera mendapatkan nasihat pakar dermatologi atau ahli otolaryngolog. Kemunculan pembentukan luar pada saluran hidung tidak semestinya bermaksud bahawa lesi barah telah berlaku di hidung. Benjolan di hidung boleh menjadi polip, adenoma, ketuat, atau penebalan tisu berlemak. Ini adalah neoplasma jinak yang memerlukan kawalan sistemik, dan dalam beberapa kes, rawatan perubatan atau pembedahan. Diagnosis akhir dan paling tepat dapat dibuat hanya setelah pemeriksaan lengkap.
Tumor malignan pada hidung
Semua kandungan iLive ditinjau oleh pakar perubatan untuk memastikannya setepat dan faktual mungkin.
Kami mempunyai garis panduan yang ketat untuk pemilihan sumber maklumat dan kami hanya menghubungkan ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, di mana mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dan lain-lain) adalah pautan yang boleh diklik untuk kajian sedemikian.
Sekiranya anda yakin bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih kandungannya dan tekan Ctrl + Enter.
Menurut data moden, tumor ganas hidung agak jarang berlaku dalam otolaryngology (0,5% daripada semua tumor), dengan karsinoma sel skuamosa menyumbang 80% kes, esthesioneuroblastoma (dari epitel penciuman) juga dijumpai.
Tumor malignan hidung dibahagikan kepada tumor piramid hidung dan rongga hidung..
Gejala tumor malignan rongga hidung
Gejala tumor malignan rongga hidung bergantung pada jenis tumor, lokasi dan tahap perkembangannya. Evolusi mengalami empat tempoh: laten, tempoh penyetempatan intranasal, tempoh extraterritoriality, iaitu, keluarnya tumor di luar rongga hidung ke struktur anatomi (organ) bersebelahan, dan tempoh lesi metastatik kelenjar getah bening serantau dan organ jauh. Harus diingat bahawa metastasis tumor, terutama sarkoma, boleh bermula dari periode kedua.
Rawatan: eksisi lebar, lebih baik menggunakan pisau bedah laser, kemoterapi, imunoterapi. Dengan metastasis jauh, prognosisnya buruk.
Tumor mesenchymal (sarkoma) mempunyai struktur yang berbeza bergantung pada sumber asal tumor (fibrosarcoma, chondrosarcoma). Tumor ini dicirikan oleh metastasis awal ke kelenjar getah bening serantau dan organ yang jauh, walaupun dengan ukuran kecil.
Tumor yang sangat jarang bersifat mesenkim termasuk gliosarkoma sayap hidung dan apa yang disebut disembrioma yang terletak di dasar septum hidung. Tumor mesenchymal dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif yang padat, rasa sakit pada permulaan penyakit dan tidak ada lesi kulit.
Apa yang merisaukan?
Tumor malignan piramid hidung
Tumor ganas piramid hidung boleh berasal dari epitel keratinisasi sel skuamosa yang membentuk kulit hidung luar, atau dari tisu mesenkim yang membentuk kerangka piramid hidung, yang merupakan tisu penghubung, tulang rawan dan pembentukan tulang. Tumor epitelium dijumpai terutamanya pada orang dewasa, sementara tumor mesenkim terdapat di semua peringkat umur.
Anatomi patologi
Menurut struktur histologi, terdapat beberapa jenis tumor malignan piramid hidung..
Epiteloma kulit dari lapisan basal boleh menjadi sel biasa, metatynical, bercampur, tidak dibezakan, sel basal, dll. Tumor ini, yang disebut karsinoma sel basal, lebih sering diperhatikan pada orang tua dan disebabkan oleh keganasan keratosis pikun; menampakkan diri dalam pelbagai bentuk klinikal, seperti karsinoma sel skuamosa pada kulit, struktur sel basal yang merosakkan. Bentuk-bentuk barah piramid hidung ini berjaya dirawat dengan terapi radiasi..
Epitelioma dari epitel integumen mempunyai bentuk formasi globular keratinisasi epidermis, yang dicirikan oleh perkembangan pesat, metastasis dan kambuh setelah terapi radiasi.
Cylindromes timbul dari epitel kolumnar yang terletak di sepanjang pinggir ruang hidung.
Nevoepithelioma berkembang dari nevus berpigmen (melanoblastoma) atau dari tempat berpigmen pada kulit. Lebih jarang, manifestasi pertama melanoma boleh berubah pada warna nevus, ulserasi atau pendarahan pada kecederaan sedikit pun. Secara luaran, fokus utama melanoma kulit mungkin adalah papilloma atau bisul. Non-karsinoma bersifat neuroepithelial dan berasal dari kawasan penciuman dan mengandungi melanin. Selalunya, tumor ini timbul pada selaput lendir sel-sel posterior tulang etmoid, lebih jarang pada septum hidung.
Sarkoma
Kelas tumor ganas hidung dalaman ini ditentukan oleh jenis tisu dari mana tumor itu berasal dan dibahagikan kepada fibrosarcomas, chondrosarcomas dan osteosarcomas..
Fibrosarcomas
Fibrosarcomas dibentuk oleh fibroblas dan merangkumi sel berbentuk spindle gergasi, itulah sebabnya jenis tumor ini juga disebut sarkoma fusoselular. Tumor mempunyai pertumbuhan infiltratif yang sangat ganas dan keupayaan untuk metastasis hematogen awal.
Chondrosarcomas
Chondrosarcomas berasal dari tulang rawan dan sangat jarang berlaku di saluran hidung. Tumor ini, serta fibrosarcomas, dicirikan oleh keganasan yang sangat ketara, menyebar dengan cepat oleh metastasis hematogen.
Osteosarcomas
Osteosarcomas dicirikan oleh percambahan tinggi dan pertumbuhan infiltratif, sementara mereka boleh terdiri daripada osteoblas atau sel mesenchymal yang tidak dibezakan, yang dapat memperoleh penampilan berserat (fibroid), kartilaginous (chondroid) atau tulang (osteoid). Tumor ini mengalami metastasis awal secara hematogen, terutamanya ke paru-paru..
Limfosarcomas
Lymphosarcomas dicirikan oleh percambahan sel limfoid, penyebaran cepat per contuituitcm dan metastasis limfogen. Selalunya, sarkoma jenis ini dilokalisasikan pada turbinat tengah dan septum hidung. Tumor dicirikan oleh keganasan yang sangat tinggi, penyebaran cepat, metastasis dan berulang berulang.
Diagnosis tumor malignan rongga hidung
Diagnostik didasarkan pada pemeriksaan histologi tumor atau biopsi yang dikeluarkan, serta pada tanda-tanda luaran tumor dan perjalanan klinikalnya.
Tumor malignan pada hidung dalam
Tumor ganas pada hidung dalam adalah penyakit yang jarang berlaku. Menurut ringkasan data asing dan domestik, mereka membentuk 0,008% dari semua tumor ganas dan 6% dari semua tumor ganas pada saluran pernafasan atas. Selalunya ia berlaku pada lelaki. Epitelioma diperhatikan lebih kerap pada orang dewasa berusia 50 tahun, sarkoma dijumpai di semua peringkat umur, termasuk pada mana-mana kanak-kanak.
Anatomi patologi
Tumor penyetempatan yang ditunjukkan dibahagikan kepada spithelioma (barah) dan sarkoma..
Epithelioma adalah nama umum untuk pelbagai tumor epitelium. Mereka boleh berasal dari epitel bersilia kolumnar berstrata, dari lapisan epitelium kelenjar membran mukus hidung dalam. Pelbagai epitelioma ini adalah apa yang disebut silindromas, yang ciri khasnya adalah kemampuan mereka untuk merangkum, yang membatasi mereka dari tisu sekitarnya.
Gejala tumor malignan pada hidung dalam
Gejala awal muncul tidak kelihatan dan secara beransur-ansur dan sepenuhnya bersifat dangkal: pelepasan lendir dari hidung, kadang-kadang bersifat mukopurulen atau berdarah, tetapi manifestasi satu sisi tanda-tanda ini adalah ciri. Secara beransur-ansur, pelepasan hidung menjadi bernanah, kelabu kotor dengan bau busuk, disertai dengan mimisan yang kerap. Pada masa yang sama, penyumbatan pada separuh hidung meningkat, ditunjukkan oleh gangguan pernafasan dan bau hidung secara sepihak. Dalam tempoh ini, kakosmia objektif dan perasaan kesesakan telinga di bahagian yang terjejas dan bunyi subjektif di dalamnya juga meningkat. Neuralgia kraniofasial yang diakui dan sakit kepala penyetempatan frontal-oksipital adalah pendamping berterusan tumor malignan rongga hidung. Dengan tumor epitelium yang longgar atau sarkoma yang hancur, kadang-kadang semasa hembusan hidung kuat atau bersin dari hidung, serpihan tumor mungkin menonjol dan mimisan mungkin berlaku.
Dalam tempoh kependaman, tidak ada tanda-tanda onkologi ciri yang terdapat di rongga hidung, hanya di saluran hidung tengah atau di kawasan penciuman boleh ada polip yang bersifat dangkal baik dari segi penampilan dan strukturnya ("polip yang menyertainya"), kejadian V.I. Voyachek menjelaskan gangguan neurovaskular yang disebabkan oleh tumor. Polip ini berbeza kerana apabila dikeluarkan, pendarahan yang lebih ketara berlaku, dan kambuhannya berlaku lebih awal dengan pertumbuhan yang lebih banyak daripada ketika mengeluarkan polip biasa. Kehadiran "polip yang menyertainya" sering menyebabkan kesilapan diagnostik, dan penghapusan berulang mereka mendorong pertumbuhan tumor yang lebih cepat dan mempercepat proses metastasis, yang secara signifikan merumitkan prognosis.
Pada septum hidung, neoplasma malignan (lebih kerap - sarkoma) pertama kali menampakkan dirinya sebagai pembengkakan halus satu sisi warna merah atau kekuningan dengan ketumpatan yang berbeza-beza. Selaput lendir yang menutupnya tetap utuh untuk masa yang lama. Tumor yang berasal dari sel anterior atau terletak di turbinat (biasanya epitelioma) dengan cepat tumbuh ke membran mukus, yang mana ulserat, yang menyebabkan kerap berlaku mimisan unilateral spontan. Tumor berdarah memenuhi separuh hidung, ditutup dengan lapisan kelabu kotor, pelepasan bernanah berdarah, dan serpihan bebasnya sering diperhatikan. Pada peringkat ini, tumor dapat dilihat dengan jelas dengan rhinoskopi anterior dan posterior..
Penyebaran tumor ke dalam formasi anatomi di sekitarnya menyebabkan gejala yang sesuai, ciri pelanggaran fungsi organ-organ tetangga dan bentuknya. Oleh itu, percambahan tumor ke orbit menyebabkan exophthalmos, ke dalam fossa kranial anterior - gejala meningeal, di kawasan saluran cawangan saraf trigeminal - neuralgia saraf ini. Pada masa yang sama, terutama pada epitelioma, terdapat peningkatan kelenjar getah bening submandibular dan karotid, baik metastatik dan radang. Dengan otoskopi, penarikan balik membran timpani, fenomena otitis tubo-otitis dan catarrhal di sisi nama yang sama sering ditentukan.
Dalam (ketiga) tempoh penyebaran tumor di luar wilayah, ia boleh tumbuh dalam arah yang berbeza. Apabila merebak ke anterior, ia sering merosakkan gendang telinga dan tulang hidung, cabang menaik tulang rahang atas. Sekiranya integriti septum hidung dilanggar, tumor menyebar ke separuh hidung yang bertentangan. Biasanya pada peringkat ini, kerosakan tumor dan mimisan besar dari saluran septum hidung yang musnah diperhatikan. Evolusi tumor ini paling biasa untuk sarkoma. Apabila tumor menyebar ke bawah, ia merosakkan lelangit keras dan lembut dan berlarutan ke rongga mulut, dan ketika tumbuh ke luar, terutama dengan tumor yang berasal dari sel anterior tulang etmoid, sinus maksila, sinus frontal dan orbit mungkin terjejas. Dengan kekalahan sinus paranasal, fenomena keradangan sekunder paling kerap terjadi di dalamnya, yang dapat mensimulasikan sinusitis akut dan kronik dangkal, yang sering menunda pembentukan diagnosis yang benar dan secara dramatik menyulitkan rawatan dan prognosis. Pencerobohan ke orbit, selain gangguan penglihatan, menyebabkan peningkatan mampatan saluran lakrimal, yang ditunjukkan oleh lakrimasi unilateral, edema kelopak mata, neuritis retrobulbar, amaurosis, paresis dan kelumpuhan otot oculomotor. Exophthalmos yang teruk sering menyebabkan atrofi bola mata. Penyebaran tumor ke atas membawa kepada pemusnahan plat etmoid dan berlakunya meningitis sekunder dan ensefalitis. Dengan pertumbuhan tumor secara posterior, selalunya mempengaruhi nasofaring dan saluran pendengaran dan melalui saluran tuba dapat meresap ke telinga yang lebih berbahaya, yang menyebabkan sindrom kehilangan pendengaran konduktif, otalgia, dan jika labirin telinga terjejas, gejala labirin yang sesuai (pening, dll.). Dengan arah pertumbuhan tumor yang ditunjukkan, ia dapat merebak ke sinus sphenoid, dan dari sini ke fossa kranial tengah, menyebabkan kerosakan pada kelenjar pituitari dan neuritis retrobulbar. Apabila tumor merebak secara posterior, kawasan retromaxillary mungkin rosak dengan berlakunya trismus dan kesakitan yang paling teruk disebabkan oleh lesi pada nod pterygopalatine. Kesakitan neuralgik yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf deria kawasan maxillofacial, sering disertai dengan anestesia pada kawasan kulit yang sesuai.
Diagnosis tumor malignan pada hidung dalaman
Diagnosis tumor malignan hidung dalaman sukar dilakukan pada peringkat awal perkembangan tumor, terutamanya dengan adanya "polip yang menyertainya". Kecurigaan asal onkologi polip ini boleh menyebabkan penampilan sepihak mereka, kambuh cepat dan pertumbuhan yang subur setelah penyingkiran, dan peningkatan pendarahan mereka. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir hanya dapat dibuat setelah pemeriksaan histologi, dan tisu poliposis itu sendiri, yang diambil sebagai biopsi, biasanya tidak memberikan hasil yang positif. Oleh itu, bahan harus diambil dari kawasan selaput lendir yang lebih mendalam..
Tumor malignan septum hidung dibezakan dari semua tumor jinak atau granuloma spesifik di kawasan ini (pendarahan polip, adenoma, tuberkuloma, sifiloma, rhinoscleroma, dll.). Dalam kes yang jarang berlaku, glioma septum boleh disalah anggap sebagai meningocele di kawasan yang sama. Yang terakhir merujuk kepada kecacatan kongenital dan pada mulanya ditunjukkan oleh pengembangan dan pembengkakan di kawasan kedua-dua bahagian atas hidung dan dorsum hidung. Tumor rongga hidung juga harus dibezakan dari penyakit radang primer dan onkologi orbit.