Utama

Teratoma

Kanser paru-paru tahap 4 dengan metastasis

Kanser paru-paru adalah salah satu jenis barah yang paling biasa. Di negara maju, hal ini tidak hanya menyebabkan kekerapan terjadi, tetapi juga jumlah kematian. Kejadian penyakit ini yang berleluasa disebabkan oleh fakta bahawa antara penyebab utama berlakunya penyakit ini adalah merokok tembakau, hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk dan bekerja di perusahaan yang berbahaya. Rawatannya rumit oleh fakta bahawa tidak ada ujung saraf yang menyakitkan di paru-paru dan pesakit mungkin tidak merasakan gejala untuk waktu yang lama yang benar-benar akan memberi amaran kepadanya, atau membingungkan mereka dengan gejala penyakit lain dari sistem pernafasan dan ubat-ubatan sendiri. Oleh itu, jenis onkologi ini sering ditentukan hanya pada peringkat kemudian..

Kandungan

Bagaimana barah paru-paru berkembang

Kanser paru-paru boleh menjadi pusat dan periferal, serta mediastinal dan disebarkan. Klasifikasi ini berdasarkan penyetempatan fokus utama penyakit ini. Dalam kerangka ini, perjalanannya dan masa permulaan gejala pertama bergantung pada bentuk onkologi..

Bentuk tengah. Ini termasuk onkologi, yang berkembang pada bronkus besar: utama, perantaraan, lobus, segmental dan subsegmental. Ia dicirikan oleh pembentukan tumor sel kecil dan sel skuamosa. Gejala pertama adalah:

• batuk kering yang tidak hilang walaupun selama beberapa minggu; batuk kering yang tidak hilang walaupun selama beberapa minggu;
• Suara yang teruk;
• bunyi bersiul ketika bernafas;
• sakit berkala atau halus di dada.

Sekiranya ada gejala ini berlaku, pesakit harus mendapatkan rawatan perubatan untuk ujian. Untuk mengenal pasti onkologi akan membantu:

• fluorografi (tetapi pada peringkat awal, tumor onkologi mungkin kelihatan serupa dengan penyakit lain pada sistem pernafasan);
• tomografi dikira dada;
• PET-CT.

Berikut ini boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis:

• bronkoskopi (untuk mengkaji bronkus untuk kehadiran neoplasma);
• biopsi tumor, jika ia dapat dilihat pada pokok tracheobronchial (untuk menentukan tahap keganasan);
• tusukan transthoracic, jika tumor tidak berpusat, tetapi periferal.

Bentuk perifer Onkologi jenis ini berkembang dari epitel bronkus yang lebih kecil atau dilokalisasi dalam parenkim sel, tumbuh pada ketebalan tisu paru-paru. Bahayanya adalah bahawa ia menunjukkan gejala lebih lama daripada barah bronkial. Tumor boleh tumbuh menjadi besar tanpa menunjukkan gejala. Ramai pesakit tidak menjalani pemeriksaan pencegahan dan bahkan menolak rawatan, dengan alasan tidak adanya manifestasi penyakit yang nyata. Selalunya, tumor seperti itu dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan atau ketika gejala yang lebih teruk berlaku..

Bentuk Mediastinal Ia dicirikan oleh lesi metastatik dari kelenjar getah bening mediastinal, di mana penyetempatan tumor di paru-paru tidak dikesan.

Bentuk tersebar (karsinomatosis primer). Ini merangkumi banyak lesi paru-paru tanpa penyetempatan tumor primer pada organ lain. Lebih daripada separuh barah berlaku di paru-paru kanan, terutamanya di lobus atas.

Pengelasan peringkat

Dalam onkologi domestik, terdapat 4 peringkat penyakit yang aktif, yang hanya berkaitan dengan kanser sel bukan kecil. Tempohnya sangat individu dalam setiap kes, dan ditentukan oleh gambaran klinikal, yang diperhatikan melalui serangkaian pemeriksaan. Pengelasan ini mengambil kira bentuk barah awal. Empat peringkat aktif didahului oleh dua lagi:

• laten, di mana kehadiran sel barah hanya dapat ditentukan dengan menganalisis dahak atau air yang diperoleh sebagai hasil bronkoskopi;
• sifar (barah tidak invasif), apabila sel tumor hanya dapat dikesan di lapisan dalam paru-paru.

Dalam sebilangan besar kes, barah awal tidak didiagnosis..

Peringkat pertama. Ia terbahagi kepada dua peringkat:

• pertama, tumor tumbuh ke tisu dalaman paru-paru, mencapai ukuran hingga 3 cm, sementara dikelilingi oleh tisu yang sihat, tidak mempengaruhi bronkus dan kelenjar getah bening;
• maka ia boleh tumbuh menjadi pleura dan bronkus, melebihi ukuran 3 cm.

Peringkat kedua. Di sini, gejala yang lebih ketara muncul:

• dyspnea;
• bunyi dan bersiul ketika bernafas;
• batuk dengan darah dalam dahak, hemoptisis;
• sakit dada.

Dalam kes ini, tumor itu sendiri boleh berada dalam jarak 5-7 cm tanpa mempengaruhi kelenjar getah bening atau mempunyai metastasis di dalamnya, serta mempengaruhi selaput pleura dan jantung, tetapi tidak melebihi 5 cm.

Tahap Tiga. Tumor mempengaruhi kelenjar getah bening, pleura dan dinding dada. Metastasis merebak lebih jauh: ke trakea, saluran darah, esofagus, ruang tulang belakang, tulang selangka dan jantung. Kesukaran bernafas. Tumornya lebih besar daripada 7 cm.

Tahap empat. Ia adalah terminal dan mengambil bentuk yang tidak dapat disembuhkan. Tumor meluas di luar paru-paru, merebak ke organ tetangga. Metastasis luas dan mempunyai lokalisasi yang jauh. Pleurisy, perikarditis bergabung - secara berasingan atau bersama. Metastasis berlaku oleh laluan limfogen (melalui saluran limfa) dan hematogen (melalui saluran darah). Semua manifestasi klinikal meningkat dengan ketara. Di antara manifestasi utama (tempatan), dapat dilihat bahawa:

• batuk menjadi melemahkan;
• sputum warna raspberry khas ditambahkan, serupa dengan konsisten agar-agar, mungkin juga mengandungi nanah;
• sakit dada menjadi lebih sengit.

Gejala sekunder yang disebabkan oleh metastasis juga dapat dinyatakan dengan jelas:

• gangguan sistem kardiovaskular;
• sindrom vena cava unggul (kerana aliran darah terganggu);
• kesukaran menghantar makanan melalui esofagus;
• kesukaran bercakap, menelan;
• gangguan mental;
• sakit pada organ dan anggota badan yang lain.

Keadaan umum juga bertambah buruk, dan oleh itu dirasakan:

• kelemahan, apatis, peningkatan keletihan;
• penurunan berat badan yang ketara;
• suhu tinggi;
• yang lain.

Rawatan tahap 4

Sekiranya pesakit menghidap barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis ke organ lain, maka tujuan utama rawatannya adalah untuk mengurangkan keadaannya dan meningkatkan jangka hayat. Pemilihan rejimen rawatan dipengaruhi oleh faktor prognosis, yang dibentuk berdasarkan pemeriksaan yang kompleks dengan menggunakan sebilangan besar teknik. Oleh kerana tahap ini tidak dapat dipulihkan, akan menjadi paliatif; bentuk barah ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya..

Objektif penjagaan paliatif. Semua pesakit dengan barah paru-paru tahap 4 tertanya-tanya berapa lama mereka harus hidup. Perubatan moden berusaha untuk memastikan bahawa jawapan yang paling positif untuk soalan ini dapat diberikan. Untuk ini, satu set langkah-langkah sedang dilakukan untuk:

• melegakan simptom;
• untuk mengurangkan kesan sampingan negatif terapi, ubat;
• meningkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan.

Pendekatan umum untuk rawatan. Beberapa prosedur yang, dalam beberapa kes, dapat menyebabkan peningkatan keadaan dan peningkatan harapan hidup adalah:

• ablasi frekuensi radio;
• radioembolisasi;
• chemoembolization;
• penggunaan antibodi monoklonal;
• vaksin individu terhadap tumor.

Piawaian rawatan. Sinaran dan kemoterapi paling sering digunakan pada tahap 4. Pada masa ini, standard rawatan adalah kemoterapi sistemik, yang meningkatkan kelangsungan hidup berbanding terapi simtomatik. Terdapat beberapa pilihan untuk terapi sistemik untuk barah paru-paru, termasuk yang moden:

• agen kemoterapi sitotoksik;
• ubat yang disasarkan (bertujuan untuk sasaran tertentu dalam badan);
• ubat imunoterapi.

Terima kasih kepada mereka, rawatannya menjadi lebih tersendiri, sekarang boleh berdasarkan ciri molekul dan histologi tumor. Berkat pencapaian sains dan perubatan moden, telah memungkinkan untuk mengenal pasti mutasi pemacu, iaitu mutasi "terkemuka" - yang mempunyai kesan langsung terhadap pertumbuhan tumor malignan. Ini memungkinkan untuk mengenal pasti pesakit yang memberi respons positif terhadap terapi ubat yang disasarkan. Pendekatan ini berlaku walaupun dalam rawatan pesakit tua yang mempunyai komorbiditi..

Terapi sistemik awal. Maklumat tersebut digunakan untuk menentukan vektor:

• mengenai sifat morfologi, molekul dan histologi tumor;
• penyetempatan metastasis;
• keadaan umum pesakit;
• mengenai semua manifestasi simptomatik;
• mengenai kehadiran mutasi yang dikenal pasti, dsb..

Pada peringkat ini, kajian berikut dapat dilakukan pada awal atau berulang dalam pelbagai kombinasi:

• klinikal umum;
• X-ray (x-ray dada dalam dua unjuran, pemeriksaan kontras pada esofagus, tomografi, zonografi, CT, MRI, PET-CT, fluoroskopi, pneumotoraks diagnostik, angiografi, bronkografi);
• pemeriksaan sitologi sputum selepas bronkoskopi;
• menggunakan kaedah pembedahan (biopsi, tusukan, mediastinotomi, diagnostik torakotomi, laparoskopi);
• Ultrasound;
• kaedah radionuklida (pengimbasan tulang dan organ lain);
• penentuan makmal penanda tumor, dll..

Selanjutnya, kombinasi ubat kemoterapi dan biologi, imunoterapi dapat dipilih.

Rawatan susulan. Biasanya, kemoterapi awal dengan ubat platinum berlangsung selama 4 hingga 6 kitaran. Dalam jumlah ini, terapi mencapai kesan maksimum, dan jika anda meneruskan selama 6 kitaran atau lebih, ini akan menyebabkan peningkatan kesan toksik pada badan. Kajian menunjukkan bahawa sekurang-kurangnya 30% pesakit dengan barah paru-paru tahap 4 yang maju setelah kemoterapi lini pertama mungkin menjadi calon terapi lini kedua. Pelantikan kursus kedua kemoterapi (kali ini dengan ubat Doxacel) dilakukan dengan mengambil kira:

• keadaan umum pesakit;
• perjalanan rawatan sebelumnya;
• keadaan molekul tumor.

Dalam beberapa kes, ubat ini membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan jangka hayat pesakit secara purata 3 bulan. Selepas kedua-dua kemoterapi barisan pertama dan kedua, ubat imunobiologi dan sokongan bersamaan mungkin diresepkan.

Mengapa metastasis berbahaya? Metastasis pada barah paru-paru tahap 4 adalah bersendirian, tunggal (hingga 5 fokus) dan banyak. Apa-apa neoplasma ganas pada peringkat ke-4 penyakit ini dicirikan oleh kepadatan tinggi, kerana ia menyerupai tisu batu atau tulang. Mereka dapat tumbuh bersama menjadi satu neoplasma tunggal, yang memberi kesan negatif terhadap fungsi organ tetangga dan prognosis umum. Pada bronkus, metastasis mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembiakan mikroorganisma patogen, mengganggu kemandulan udara. Kerana ini, pembentukan nanah dapat berlaku. Kerosakan dan pemampatan organ di mana metastasis telah tumbuh, menyebabkan gangguan dalam fungsinya, termasuk kritikal.

Rawatan. Mungkin terdapat metastasis di tubuh pesakit yang dapat dikeluarkan atau dirawat dengan terapi radiasi stereotaktik:

• oligometastases sensitif terhadap ablasi frekuensi radio;
• neoplasma yang terus tumbuh di otak semasa kemoterapi yang disasarkan (biasanya disebabkan oleh kebolehtelapan penghalang darah-otak yang tidak mencukupi).

Dalam kes ini, disarankan untuk memilihnya atau menjalani terapi radiasi. Sekiranya metastasis pada tisu tulang dikesan, pencegahan tambahan patologi patologi dan sindrom kesakitan dilakukan, termasuk dengan penggunaan bifosfonat.

Pengeluaran

Pada masa ini, dalam bidang onkologi, penelitian sedang dilakukan untuk penemuan ubat-ubatan baru, dan juga definisi penanda yang memungkinkan untuk meramalkan tindak balas pesakit terhadap rawatan yang dirancang (peramal). Dalam dekad yang lalu, berkat penyelidikan seperti itu, telah dilakukan penemuan saintifik dalam memahami patologi barah paru-paru, termasuk tahap 4. Terima kasih kepadanya, terapi yang disasarkan muncul - lebih berkesan, di mana pengurangan kesan berbahaya pada sel yang sihat dapat dikurangkan. Kanser paru-paru Tahap 4 kini menjalani terapi paliatif untuk membantu melegakan simptom dan memanjangkan usia pesakit.

Kanser rahim gred 4

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, onkologi pada wanita dari pelbagai usia menjadi lebih biasa. Kanser yang mempengaruhi sistem produktif wanita mengambil tempat utama di antara patologi badan wanita.

Agar penyakit itu masuk ke tahap keempat, jangka waktu tertentu mesti berlalu: ini adalah sekitar 5 hingga 10 tahun. Malangnya, tidak semua wakil seks yang adil menumpukan masa yang cukup untuk kesihatan mereka. Ada juga yang tidak menyedari gejala pertama yang dihantar oleh tubuh..

Tanpa rawatan yang betul, tumor dapat mencapai titik di mana mustahil untuk menghentikannya. Dalam kes ini, barah rahim kelas 4 yang maju dapat memendekkan usia pesakit yang sakit, membawanya hampir mati..

Pada tahap ini, pakar menetapkan terapi kompleks bersama dengan pengambilan ubat, bukan untuk menyembuhkan seseorang, tetapi untuk menopang tubuhnya dan meningkatkan kualiti hidup sebelum mati..

Jangka hayat

Ramai wanita berfikir: Saya menghidap barah rahim kelas 4, berapa lama mereka hidup dengan tahap ini? Bagi setiap orang yang sakit, tempoh ini adalah individu. Malangnya, tahap keempat sangat tidak baik bagi pesakit, tidak kira usia. Dalam kebanyakan kes, ini disebabkan oleh pertumbuhan metastasis yang progresif..

Sebilangan besar orang berpendapat bahawa jika peringkat terakhir penyakit ini datang, ini bermakna bahawa gadis itu mempunyai sedikit yang tinggal untuk hidup. Ini sama sekali tidak berlaku. Sekiranya seks yang lebih adil sepenuhnya mematuhi pelantikan pakar, akan menjalani rawatan yang kompleks, maka jangka hayatnya dapat meningkat lima tahun.

Peluang bertahan hanya bergantung pada dua petunjuk:

• Dari rawatan yang dipilih;
• Dari keparahan penyakit.

Malangnya, dengan darjah keempat, tidak lebih daripada 10% pesakit dapat hidup lima tahun lebih lama daripada wanita yang sakit. Tempohnya juga dipengaruhi oleh usia, penyakit yang telah dipindahkan lebih awal, campur tangan pembedahan dan keadaan umum badan.

Perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa tahun terakhir, ubat tidak berhenti. Para saintis telah mencapai kemajuan yang besar. Mereka mengembangkan ubat menggunakan teknik moden baru dengan peningkatan kecekapan. Setiap masa, kaedah rawatan menjadi lebih produktif..

Untuk memberi amaran awal mengenai penyakit ini, gadis itu ditawarkan untuk melakukan analisis smear dari saluran serviks. Kajian perubatan sedemikian membolehkan anda mengenal pasti barah rahim tahap 4, ketika ia benar-benar tanpa gejala..

Negara-negara Eropah lain telah maju dan memaksa semua jenis kelamin yang lebih adil, tanpa mengira usia mereka, untuk diberi vaksin terhadap virus papillomavirus. Untuk ini, vaksin khas telah dikembangkan yang memberi kesan positif..

Malangnya, dalam kebanyakan kes, kanak-kanak perempuan hanya meminta pertolongan apabila barah semakin meningkat dan mustahil untuk sembuh dari penyakit itu. Pada saat-saat seperti itu, doktor hanya dapat menawarkan kemoterapi, yang akan memberi kesan positif yang kecil dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Ramalan penyakit

Tahap ke-4 penyakit sistem produktif wanita dicirikan oleh kawasan yang terjejas besar, serta pertumbuhan metastasis, yang menular ke organ dalaman yang sihat. Tahap ini merujuk kepada penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Terapi dan pengambilan ubat hanya dapat menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan kualiti hidup seks yang lebih adil.

Baru-baru ini, para pakar menyatakan bahawa dari 30 hingga 60% wanita yang sakit parah mempunyai peluang tinggi untuk meningkatkan jangka hayat mereka menjadi lima tahun. Mereka boleh dipengaruhi oleh:

• Tahap lesi oleh sel barah;
• Penyakit sebelumnya dan campur tangan pembedahan;
• Kehadiran penyakit lain.

Kesimpulannya

Untuk mengelakkan patologi rahim pada tahap lanjut 4, adalah mustahak untuk menjalani pemeriksaan perubatan sepenuhnya setahun sekali. Hanya melalui penyelidikan yang dapat dikenal pasti onkologi dan terapi yang tepat dapat dimulakan yang dapat menyelamatkan nyawa pesakit.

Jangan, jangan perhatikan gejala tajam. Bagaimanapun, ini adalah bagaimana tubuh wanita menjelaskan kepada perempuan simpanannya tentang adanya perubahan dalam dirinya. Jangan sekali-kali menangguhkan lawatan ke pakar kerana ia mungkin mengorbankan nyawa anda.

Kanser tahap 4: prognosis hidup

Untuk menentukan tahap onkologi, ukuran tumor, tahap penyebarannya di kelenjar getah bening dan pembentukan metastasis diambil kira. Dalam onkologi barah tahap 4, ukuran utama adalah adanya fokus pertumbuhan tumor sekunder pada organ yang jauh, walaupun ukuran neoplasma. Metastasis biasanya melibatkan tulang, hati, dan paru-paru. Kursus malignan penyakit ini ditentukan oleh kehadiran fokus malignan sekunder. Jenis kanser tertentu tidak mempunyai tanda-tanda klinikal yang khas dan didiagnosis hanya pada tahap metastasis (sarkoma, melanoma). Yang lain, sebaliknya, dengan ukuran yang mengagumkan tidak mempunyai tumor sekunder..

Tahap onkologi

Terdapat beberapa peringkat barah, yang menunjukkan sejauh mana tumor telah menyebar. Untuk mengenal pasti tahap neoplasma malignan, kehadiran metastasis pada organ lain, kerosakan pada kelenjar getah bening dan ukuran tumor diambil kira. Kanser dikelaskan sebagai berikut:

• Tahap 0 - sempadan neoplasma tetap berada di awal tumor. Dengan pengesanan dan rawatan awal yang tepat pada masanya, prognosisnya positif.
• 1 - nodus tumor besar muncul tanpa metastasis dan kerosakan pada kelenjar getah bening. Pesakit boleh menjadi lebih baik dengan terapi yang betul.
• 2 - tumor tumbuh ke tisu bersebelahan. Prognosis ditentukan bergantung pada lokasi penyetempatan dan ciri histologi neoplasma. Sebilangan besar pesakit disembuhkan dari penyakit ini.
• 3 - proses metastasis berlaku. Sel-sel kanser membahagi dan bergerak ke seluruh badan dengan aliran darah dan limfa. Doktor hanya dapat menyembuhkan kes penyakit yang terpencil.
• 4 adalah yang paling sukar. Tumor pada barah tahap 4 menembusi ke banyak organ, dan terdapat juga metastasis pada kelenjar getah bening. Mustahil untuk membuang neoplasma dengan pembedahan. Pesakit tidak dapat disembuhkan, hanya terapi sokongan yang boleh diterima.

Jangka hayat pesakit barah adalah beberapa bulan atau beberapa tahun. Ini sangat bergantung pada jenis tumor, mood psikologi pesakit dan saudara-mara, perawatan yang kompeten.

Tanda-tanda penyakit

Gejala barah tahap 4 merangkumi:

• keletihan berterusan yang tidak hilang selepas berehat;
• sensasi menyakitkan yang berterusan;
• pengurangan berat;
• warna kulit pucat;
• penampilan anjing laut di tisu;
• peningkatan suhu badan secara konsisten;
• gangguan dalam fungsi usus atau pundi kencing;
• pendarahan yang tidak biasa dari pundi kencing, rektum, vagina, rongga mulut;
• batuk berterusan, perubahan suara.

Walaupun terdapat gejala ini, anda tidak boleh berhenti melawan penyakit ini. Dengan rawatan yang betul, walaupun pada tahap 4 barah, masih ada harapan untuk memanjangkan usia.

Mendiagnosis penyakit

Dalam kes lanjut, pemeriksaan menyeluruh diperlukan untuk menentukan kehadiran dan lokasi metastasis. Untuk melakukan ini, gunakan semua kaedah diagnostik moden yang ada yang membolehkan anda menentukan di mana barah, jenis tumor ganas dan tahap kerosakan pada organ berdekatan. Sebilangan besar maklumat dapat diperoleh dengan menggunakan:

• palpasi tumor;
• ujian darah untuk penanda tumor;
• tomografi dikira;
• prosedur ultrasound;
• tomografi pelepasan positron;
• scintigraphy;
• pengimejan resonans magnetik;
• endoskopi;
• laparoskopi;
• analisis biopsi.

Kaedah makmal untuk mengkaji biomaterial memungkinkan untuk menentukan kepekaan sel tumor terhadap ubat-ubatan yang akan digunakan dalam terapi.

Ciri-ciri tahap keempat dan jangka hayat

Kekhususan terletak pada perkembangan kanser yang progresif dan kemunculan metastasis pada organ yang jauh: tulang, otak, hati, paru-paru dan sistem limfa. Ciri-ciri perkembangan barah tahap 4 dengan kerosakan pada pelbagai organ:

• Kanser serviks. Tumor menyebar di luar pelvis kecil, metastasis menembusi ke dalam pundi kencing dan rektum. Hanya 15% daripada semua kes yang hidup selama kira-kira lima tahun.
• Prostat. Tumor dari vesikel mani menembus ke dalam rektum, kelenjar getah bening, mempengaruhi tisu tulang, dan metastasis jauh meliputi hati dan paru-paru. Untuk rawatan, terapi radiasi dan hormon digunakan di kompleks. Berapa lama pesakit kanser prostat dengan tahap 4 hidup? Rawatan pembedahan memperpanjang umur pesakit dari satu hingga tiga tahun. Optimisme manusia banyak menyumbang kepada peningkatan jangka hayat. Tekanan dan kegembiraan, sebaliknya, memperburuk keadaan pesakit.
• Kanser hati. Pada peringkat terakhir penyakit ini, kadar kelangsungan hidup terendah diperhatikan, hanya pada beberapa pesakit jangka hayat hingga 5 tahun.
• Onkologi payudara. Kanser tahap 4 dengan metastasis di paru-paru, bronkus, organ yang jauh (hati, perut) dan kerosakan pada kelenjar getah bening berdekatan (klavikular dan axillary) dirawat dengan radiasi dan kemoterapi. Jangka hayat bergantung pada usia pesakit dan pemilihan ubat secara individu. Kehidupan dengan diagnosis ini berlangsung sehingga lima tahun atau lebih pada 15% wanita.
• Kanser kolon. Apabila sel kanser metastasis ke organ lain, rawatan tidak memberikan hasil yang positif. Hanya 8 hingga 15% pesakit yang dapat hidup lima tahun.

Berapa ramai yang menghidap barah tahap 4? Jangka hayat dengan diagnosis ini bergantung pada organ yang terkena dan jenis barah. Biasanya ini adalah tempoh yang singkat dari beberapa minggu hingga setahun. Dalam kes yang luar biasa, pesakit dengan tahap terakhir kanser hidup lima tahun atau lebih.

Rawatan tradisional

Kanser tahap empat sukar disembuhkan kerana proses yang sudah tidak dapat dipulihkan telah dimulakan. Pesakit cuba menggunakan pelbagai kaedah penyembuhan, termasuk menggunakan ubat tradisional. Pakar percaya bahawa kaedah tradisional berikut harus digunakan:

• Imunoterapi - ia membantu meningkatkan pertahanan badan terhadap percambahan sel patogen yang tidak terkawal. Kaedahnya baik kerana tidak menyebabkan reaksi sampingan dan tidak melanggar integriti tisu yang sihat. Ubat-ubatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Kekurangan rawatan - jangka masa terapi yang lama.
• Terapi radiasi dianggap sebagai kaedah yang berkesan untuk menghilangkan sel barah tahap 4 dengan metastasis. Apabila dirawat dengan kaedah ini, pemusnahan sel-sel ganas berlaku sepenuhnya, yang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Untuk tulang yang terkena, penyinaran sinar proton digunakan. Walau bagaimanapun, semasa rawatan, sel yang sihat juga musnah bersama dengan sel barah..
• Kemoterapi digunakan untuk mengurangkan pertumbuhan pertumbuhan barah. Mereka boleh menetapkan beberapa kursus terapi, menggunakan ubat yang berbeza untuk meningkatkan kecekapan. Kaedah ini paling sering digunakan untuk pesakit dengan barah lanjut..

Kaedah terapi moden

Dengan perkembangan onkologi moden, kaedah rawatan barah tahap IV baru muncul. Doktor berjaya menggunakan:

• Terapi Neutron - sinaran dilakukan menggunakan neutron. Mereka meresap ke dalam tisu yang rosak dan membebaskannya dari bahan toksik.
• Kemoembolisasi - bekalan darah ke tumor terganggu. Ubat khas disuntik ke dalamnya yang merosakkan sel barah.

Rejimen rawatan untuk pesakit dipilih secara individu, bergantung pada lokasi neoplasma dan metastasis ganas. Rawatan yang paling berkesan dianggap kompleks, ketika tumor terkena pada tahap imun, kimia dan fizikal..

Kanser paru-paru tahap 4. Gejala

Penyakit ini tidak dapat dipulihkan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan. Sel-sel malignan menyebar ke seluruh badan, mempengaruhi tisu, organ dan kelenjar getah bening yang sihat, membentuk metastasis pada tisu tulang, otak, ginjal dan hati. Kadar penyebaran penyakit ini bergantung pada jenis tumor dan mempunyai gejala berikut:

• Batuk berlaku pada serangan, bersifat histeris dengan pembebasan dahak. Pada pesakit yang menderita bentuk periferal, gejala ini mungkin tidak ada..
• Kesakitan di dada menjadi sengit di kawasan paru-paru yang terjejas kerana penembusan tumor ke tisu tetangga, tisu paru-paru itu sendiri tidak dibekalkan dengan reseptor kesakitan. Sensasi menyakitkan yang sangat kuat terdapat pada bentuk periferal tumor.
• Hemoptysis bermula kerana kerosakan pada dinding bronkus dan saluran darah. Pada mulanya, gumpalan darah muncul dengan dahak, kemudian pembuangan menjadi seperti jeli dalam rona merah, kehadiran nanah adalah mungkin.
• Sesak nafas berlaku akibat perkembangan angina pectoris dan gangguan irama jantung.
• Gangguan pencernaan berlaku kerana lesi metastatik pada esofagus dan usus.

Berapa lama anda hidup dengan barah paru-paru tahap 4? Pada peringkat terakhir barah paru-paru, situasi yang mengancam nyawa adalah mungkin: pendarahan dari saluran pernafasan, pneumotoraks, sindrom vena cava, penyakit kuning. Komplikasi seperti ini amat berbahaya bagi warga tua. Kanser berkembang sangat cepat dan membawa maut pada pesakit yang tidak menggunakan terapi berterusan. Rata-rata, jumlah pesakit yang telah hidup selama lima tahun dengan diagnosis ini antara 5 hingga 15%.

Rawatan barah paru-paru peringkat akhir

Tidak ada perbincangan mengenai penawar yang lengkap. Pesakit dengan barah paru-paru tahap 4 hidup dengan terapi yang bertujuan untuk mengurangkan gejala dan menjaga pesakit hidup. Doktor menolong pesakit untuk mengatasi kegagalan jantung, pleurisy, radang paru-paru, tanpa membuang cecair berlebihan yang terkumpul di paru-paru. Di samping itu, imun, hormon, radiasi dan kemoterapi dilakukan. Di klinik Israel, kemoterapi dengan ubat "Avastin" digunakan secara meluas dan mereka berpendapat bahawa kaedah ini memungkinkan untuk mengawal pertumbuhan tumor dan meningkatkan kadar kelangsungan hidup pesakit. Dengan barah paru-paru tahap 4, berapa lama seseorang boleh hidup? Soalan ini sering diajukan oleh pesakit itu sendiri, dan juga oleh kerabatnya. Prognosisnya mengecewakan, hanya sebilangan pesakit yang hidup selama 5 tahun, selebihnya mati lebih awal. Selalunya, kerana bosan dengan siksaan, orang berhenti berjuang untuk hidup dan menyerah kepada penyakit.

Kanser Pankreas Lanjutan

Diagnosis sedemikian dibuat apabila tumor tumbuh dengan ukuran yang besar, bercambah ke organ tetangga, kelenjar getah bening rosak dan tumor merebak ke organ yang jauh. Pemulihan sepenuhnya menjadi mustahil akibat disfungsi pankreas dan organ yang terkena neoplasma malignan. Selalunya, penyakit ini dikesan pada orang setelah usia enam puluh. Metastasis barah pankreas tahap 4 terdapat di buah pinggang, paru-paru, tulang dan hati. Seorang pesakit mungkin mempunyai beberapa barah di seluruh badan.

Perkembangan penyakit ini berlaku selama beberapa tahun, dan dalam beberapa kes, prosesnya berlangsung dengan cepat dari 6 hingga 12 bulan. Yang paling berisiko adalah orang yang menghidap diabetes yang memakan makanan berlemak, bekerja di kilang kimia berbahaya, menjalani pembedahan perut dan merokok. Menurut statistik, lelaki lebih kerap sakit berbanding wanita. Gejala kanser pankreas tahap 4, yang terdiri dari sel-sel sekretori yang menghasilkan enzim untuk mencerna makanan, adalah seperti berikut:

• Keracunan badan berlaku. Pesakit merasakan kelemahan yang teruk, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, suhu badan meningkat secara berkala.
• Kesakitan yang teruk selalu ada, semakin meningkat apabila kedudukan badan berubah, memberi ke dada, tali pinggang bahu, lengan, punggung bawah.
• Kerosakan sistem pencernaan. Peningkatan tumor membawa kepada pemerasan organ peritoneum; tidak ada cukup enzim untuk mencerna makanan. Ini membawa kepada kembung, kolik, mual dan muntah. Pencernaan nutrien menyebabkan anemia dan kekurangan vitamin.
• Limpa membesar.
• Hati terjejas, kekuningan kulit dan membran mukus muncul.
• Thrombophlebitis berlaku.
• Batuk yang teruk dengan dahak berdarah.

Seorang pesakit dengan kelemahan yang teruk selalu berada di tempat tidur. Dia menjadi mudah marah, agresif, tidak tidur nyenyak, menjadi murung.

Rawatan barah dan prognosis pankreas lanjut

Kursus terapi bertujuan untuk menjaga keadaan pesakit, dan tujuannya adalah:

• melegakan keadaan kesihatan, mengurangkan sensasi yang menyakitkan;
• meningkatkan pencernaan;
• mencegah pembentukan metastasis baru.

Kaedah berikut digunakan untuk rawatan:

• Pembedahan - digunakan hanya untuk mengembalikan kelenturan saluran empedu dan usus, menghilangkan risiko pendarahan.
• Kemoterapi - penggunaan ubat-ubatan kumpulan sitostatik sedikit memanjangkan hayat pesakit.
• Radiasi - apabila terdedah kepada sinaran sinar-X yang sangat aktif, sel-sel barah mati, yang sedikit menstabilkan pertumbuhannya.
• Radioterapi.
• Mengubati gejala penyakit untuk menghilangkan rasa sakit dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

Pada barah tahap 4 dengan metastasis, berapa lama pesakit boleh hidup? Ia bergantung kepada:

• kejayaan rawatan - tindak balas badan terhadap ubat kemoterapi;
• keparahan keracunan badan;
• bilangan metastasis;
• penjagaan yang betul;
• mood pesakit.

Menurut statistik perubatan, dengan rawatan intensif, kadar kelangsungan hidup selama lebih dari satu tahun hanya 5%. Rata-rata, penghidap penyakit ini hidup dari beberapa bulan hingga enam bulan..

Gejala barah perut tahap 4

Pada peringkat penyakit ini, tumor ganas mempengaruhi bukan sahaja perut, tetapi juga menembusi ke peritoneum, saluran besar, ovari, hati, paru-paru, pankreas. Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

• sakit perut;
• kehilangan selera makan, permulaan ketepuan yang cepat;
• senak: mual, muntah berdarah, pedih ulu hati, najis longgar;
• penyumbatan usus, sembelit;
• pembesaran dan kesakitan kelenjar getah bening;
• penipisan badan.

Dengan kemunculan metastasis di hati dan dinding perut anterior, jumlah perut meningkat, penyakit kuning obstruktif muncul. Kadang-kadang, sebagai akibat aktiviti penting sel-sel tumor, mabuk badan yang teruk berlaku..

Rawatan dan prognosis untuk barah gastrik peringkat akhir

Untuk rawatan barah perut tahap 4, aktiviti berikut dilakukan:

• Campur tangan pembedahan pada peringkat penyakit ini menyokong: penyumbatan usus dihilangkan, tiub logam boleh dipasang untuk memindahkan makanan, tiub gastrostomi dibentuk untuk memberi makan.
• Kemoterapi dapat membantu mengurangkan kesakitan dan meningkatkan kualiti hidup. Ia sering dilakukan bersamaan dengan sinaran.
• Ubat digunakan untuk melegakan simptom penyakit.
• Imunoterapi tidak digunakan di semua klinik kerana kosnya tinggi.

Berapa lama seseorang yang menghidap barah perut tahap terakhir dapat hidup bergantung pada ciri-ciri individu organisma setiap pesakit. Corak berikut diperhatikan: orang muda di mana pembahagian sel barah berlaku dengan cepat hidup kurang daripada pesakit usia lanjut dan pikun. Rata-rata, kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 15-20%.

Kesimpulannya

Kanser pada peringkat terakhir adalah proses yang tidak dapat dipulihkan. Pada masa ini, percambahan sel tumor yang tidak terkawal berlaku di seluruh badan, tisu dan organ jiran yang sihat rosak, dan juga yang terletak jauh dari penyetempatan fokus awal. Pesakit mungkin tidak mengalami gejala penyakit sehingga tumor ganas mencapai tahap keempat.

Ini dianggap sebagai salah satu sebab utama diagnosis barah lewat. Pesakit dengan barah tahap 4 (foto di atas), dalam keadaan yang baik, boleh hidup hingga lima tahun, ada yang hidup lebih lama. Prognosis yang lebih tepat diberikan oleh doktor yang merawat. Dia akan sentiasa mencari jalan untuk menolong pesakit untuk melegakan simptom yang menyakitkan dan memanjangkan umurnya..

4 peringkat terakhir barah

Penyakit onkologi, terutamanya tahap terakhir kanser, sukar bagi pesakit, baik secara fizikal dan mental. Pesakit dan saudara-saudaranya sering bertanya-tanya adakah barah dapat disembuhkan pada tahap akhir, apakah mungkin sekurang-kurangnya memanjangkan atau meningkatkan kualiti hidup tanpa rasa sakit dan penderitaan, dan secara umum, berapa lama pesakit harus hidup. Kami akan cuba menjawab soalan-soalan ini dalam artikel ini..

Ciri

Sebilangan barah dapat diubati dengan berjaya dengan diagnosis tepat pada masanya, terutama jika ia adalah barah tahap pertama. Tetapi, di sebalik amaran doktor, perbincangan berterusan mengenai topik ini di media, orang sering tidak memperhatikan perubahan patologi tertentu dalam tubuh. Biarkan semuanya berpeluang. Hanya apabila gejala penyakit ini jelas, mereka meminta bantuan perubatan. Selalunya ini berlaku lewat, dan penyakit ini merebak ke seluruh badan. Menurut statistik, dalam 80% kes barah, pesakit beralih kepada pakar untuk pertama kalinya sudah berada di peringkat terakhir barah. Kanser pada tahap ini tidak dapat dipulihkan dan tidak boleh diterima oleh terapi apa pun.

Barah paru-paru peringkat terakhir

Hanya pakar yang dapat menentukan tahap barah, kaedah rawatannya. Jadi, ada sistem TNM yang dibuat khas, di mana tahap penyakit, penyetempatannya dan tahap penyebarannya didiagnosis secara terperinci. Sebagai contoh, rekod seperti PT1N0M0, T4nxmx, T4nxm0, T3nxm1, Pt1an0m0 boleh didapati dalam kesimpulan. Huruf-huruf di sini bermaksud yang berikut: T - ukuran neoplasma, metastasis N - di kelenjar getah bening berdekatan, metastasis M - pada organ lain, darjah G, P - berapa banyak tumor telah berkembang menjadi organ (untuk saluran pencernaan). Hanya doktor yang terlibat dalam penyahkodan hasil ujian.

Pakar menyatakan bahawa barah perkembangan tahap ke-4 dicirikan oleh penyebaran sel barah yang cepat ke seluruh tubuh, metastasis tumor meliputi organ-organ penting seperti paru-paru dan otak. Kanser kulit yang disebut melanoma terbentuk.

Klinik terkemuka di Israel

Selalunya hampir mustahil untuk menolong pesakit dalam tahap penyakit yang lebih lanjut. Tetapi semuanya bergantung pada jenis dan lokasi pembentukan malignan. Doktor boleh memanjangkan umur pesakit dengan ubat dan prosedur tertentu hanya dalam waktu yang singkat. Dalam kes yang jarang berlaku, berkat usaha pakar, pesakit berjaya hidup hingga 5 tahun.

Gejala

Dalam onkologi, simptomologi penyakit pada peringkat terakhir sangat terang. Dan mereka menampakkan diri dengan cara yang hampir sama, tanpa menghiraukan penyetempatan tumor, kerana pada peringkat keempat penyakit ini, sel-sel barah menyebar hampir ke seluruh tubuh.

Manifestasi umum penyakit ini adalah seperti berikut:

Tidak.	Simptom	Sebab
1	Penurunan berat badan yang ketara	Tidak ada selera makan semasa sakit, seseorang diseksa oleh mual dan muntah. Kerana kemurungan psikologi, seseorang dapat menurunkan berat badan.
2	Kelesuan, keletihan	Terdapat banyak sebab untuk gejala ini. Sebilangan besar pesakit barah mengalami anemia, yang dapat disebabkan oleh kurang selera makan, gangguan pada organ pembentuk darah, mabuk badan, atau pendarahan dalaman
3	Kelenjar getah bening yang bengkak	Sekiranya terdapat tumor malignan, pertama sekali, sistem limfa menderita, kerana kebanyakan organ dibekalkan dengannya. Sel barah, merebak ke seluruh badan, menjangkiti mereka
4	Kehadiran sindrom kesakitan	Tumor, ketika tumbuh, dapat memerah organ, menyebabkan nekrosis, suppuration, luka
lima	Suhu badan tinggi	Ia disebabkan oleh mabuk badan, kehadiran sebilangan besar produk pembusukan sel-sel ganas dalam darah, proses keradangan yang ada, nekrosis
6	Iskemia akut	Ini berkaitan dengan fakta bahawa metabolisme dalam tubuh terganggu. Oleh kerana fungsi ginjal terganggu, kepekatan kalium dalam darah meningkat, yang berlebihan menyebabkan gangguan jantung
7	Kekuningan kulit	Hati terganggu, aliran keluar hempedu bertambah buruk, yang menyebabkan penyakit kuning pada manusia

Jenis kanser tertentu mempunyai ciri-ciri tertentu:

• Dengan barah paru-paru, laring, pesakit mengalami batuk darah yang teruk, pernafasan terganggu;
• Kanser saluran gastrousus disertai dengan muntah darah, disfagia (penyumbatan makanan),
• Dengan melanoma, luka tidak sembuh terbentuk pada kulit, dan nanah dengan darah dilepaskan dari luka. Tempat penyetempatan tumor mengalami pembengkakan;
• Sekiranya barah serviks pada peringkat terakhir, pelepasan mempunyai bau fetid, kesakitan yang luar biasa;
• Kanser tulang disertai dengan kesakitan yang teruk, yang tidak hilang tanpa ubat narkotik yang kuat;
• Dengan barah otak, penglihatan paling sering merosot hingga hilang sepenuhnya, sakit kepala menjadi tidak tertahankan. Orang itu kehilangan keseimbangan. Kemungkinan kehilangan pendengaran dan ingatan separa atau lengkap.

Hampir semua jenis barah dalam kumpulan klinikal keempat disertai dengan kesakitan.

Rawatan

Hampir mustahil untuk menyembuhkan barah pada tahap ini. Rawatan untuk barah tahap 4 lebih tertumpu pada pengurangan penderitaan pesakit, kerana jenis terapi apa pun, baik itu pembedahan, radioterapi atau kemoterapi, tidak akan membawa penyembuhan lagi. Jadi, sebagai contoh, mereka beroperasi dalam kes apabila ukuran tumornya sangat besar sehingga mampu memerah organ di sekitarnya.

Radiasi dan kemoterapi digunakan untuk menghilangkan pertumbuhan metastasis selanjutnya. Pada peringkat penyakit ini, sel-sel barah sangat meluas sehingga hampir mustahil untuk mempengaruhinya. Tetapi dengan bantuan terapi yang dipilih dengan betul menggunakan kaedah rawatan di atas, resep ubat khas untuk merangsang sistem imun, dan juga untuk meredakan kesakitan, kualiti hidup pesakit dapat ditingkatkan dan jangka hayatnya dapat diperpanjang sekurang-kurangnya sedikit.

Institusi khusus untuk pesakit jenis ini, seperti rumah sakit, secara profesional dapat memberikan bantuan fizikal dan rohani kepada pesakit. Kakitangan institusi yang cekap ini bukan sahaja merawat pesakit dengan keraguan dan profesionalisme khas, tetapi juga dapat mengajar saudara-mara untuk merawat pesakit, mengajar bagaimana menangani keinginan dan keagresifan, kerana keadaan psikologi pesakit ini menjadi ujian yang sukar bagi saudara-mara..

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Ahli psikologi profesional boleh sangat membantu dalam meringankan keadaan pesakit..

Apa yang perlu disediakan?

Tidak kira betapa sukarnya keluarga pesakit untuk menyedari bahawa kematian tidak dapat dielakkan, seseorang mesti bersiap sedia untuk apa jua hasilnya. Terdapat gejala tertentu sebelum kematian yang diamati pada pesakit barah. Mereka adalah pendahulu kematian yang akan berlaku.

• Predagonia adalah tanda ketika kerja sistem saraf pusat terganggu, halusinasi mungkin, kulit menjadi pucat atau kebiruan. Tekanan darah menurun dalam kebanyakan kes;
• Penderitaan dikaitkan dengan bekalan oksigen yang terhad ke organ penting seseorang, yang kemudiannya menyebabkan serangan jantung. Orang itu bernafas sekejap. Kadang kala pernafasan berhenti untuk pecahan sesaat. Penderitaan dalam banyak kes adalah tanda kematian pesakit yang akan segera berlaku. Penderitaan berlangsung tidak lebih dari tiga jam, selepas itu orang itu mati;
• Kematian klinikal adalah proses di mana pesakit tidak dapat dihidupkan kembali, seperti mungkin dengan jenis penyakit lain. Kematian klinikal ditentukan oleh kehadiran tindakan metabolik minimum di dalam badan. Pada barah pada peringkat terakhir, skala lesi pada tubuh sangat besar sehingga kematian klinikal sebenarnya adalah kematian pesakit;
• Memperbaiki kematian - ketiadaan sebarang proses penting otak, dan seterusnya seluruh organisma.

Pada hari-hari terakhir kehidupan, seseorang kebanyakannya tidur di bawah pengaruh ubat penahan sakit yang kuat atau berada dalam keadaan separuh pengsan. Mungkin pra-koma, dan kemudian koma. Dalam tempoh ini, menurut doktor, sokongan pesakit dan saudara-mara sangat penting bagi pesakit, kerana, walaupun dalam kematian klinikal, dia dapat mendengar.

Orang dekat disarankan untuk bercakap dengan pesakit, bercakap tentang kenangan yang baik, dan menghidupkan muzik kegemaran mereka. Sekiranya rasa sakit itu sangat kuat sehingga tidak lagi dapat disangkal dengan ubat sakit, saudara-mara perlu bersedia secara psikologi untuk ketakutan dan ketidakcukupan pesakit. Dengan tingkah laku pesakit barah, anda mesti menahan diri, menunjukkan kasih sayang dan penjagaan anda.

Ramalan

Pesakit dan saudara-mara sering bertanya-tanya berapa lama mereka hidup di peringkat 4 barah dengan metastasis, adakah orang yang mengalahkan barah pada tahap ini? Seperti yang dinyatakan sebelumnya, dengan terapi yang dipilih dengan tepat, jangka hayat pesakit dengan barah pada 4 tahap perkembangannya dapat mencapai lima tahun. Tetapi semuanya bergantung pada lokasi tumor. Kanser paru-paru jauh lebih mudah untuk memanjangkan usia daripada barah hati, perut, atau pankreas.

Kaedah terapi moden, perkembangan terbaik dalam bidang farmakologi, menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit pada peringkat terakhir barah. Ini memerlukan pendekatan bersepadu, baik dari pihak doktor dan juga keluarga dan rakan pesakit. Dalam keadaan apa sekalipun ia harus ditinggalkan sendirian dengan penderitaannya, terutama pada hari-hari terakhir dan jam-jam hidupnya..

Onkologi tahap 4 dengan metastasis berapa lama

Perkataan "metastasis" sudah tidak asing lagi bagi banyak orang, kerana barah begitu sukar untuk diubati dan cepat sampai ke tahap 3-4. Inti dari metastasis adalah bahawa sel-sel barah, setelah muncul dan berlipat ganda, mulai bergerak ke seluruh tubuh, mempengaruhi organ lain - kelenjar getah bening, hati, paru-paru, usus, otak, dll. Pengesanan dan rawatan awal akan membantu meningkatkan prognosis dan memanjangkan umur pesakit, jadi penting untuk mengetahui gejala patologi pertama.

Apa itu metastasis

Di dalam tubuh manusia, struktur sel yang tidak normal selalu dihasilkan, dengan sifat yang berpotensi malignan. Pengiktirafan tepat pada masanya sel-sel tersebut oleh agen sistem imun menjamin kehancuran sepenuhnya. Tetapi dalam beberapa keadaan, fungsi imun dimatikan dan sel-sel musuh diambil oleh tubuh sendiri, yang menyebabkan pembiakannya cepat dan tidak terkawal. Dalam kes seperti itu, mengatakan bahawa pesakit mempunyai barah metastatik.

Semasa mereka berkembang, unsur-unsur barah dari fokus asal mula berhijrah ke seluruh badan, bergerak dengan darah atau limfa. Dengan menetap di tisu dan tulang, mereka menimbulkan lesi sekunder yang disebut metastasis.

Berdasarkan tahap penyakit, metastasis bersifat serantau dan jauh. Pada situasi pertama, sel-sel yang tidak normal menetap di tisu-tisu yang berdekatan, di kedua sel-sel itu meresap ke kawasan yang jauh. Contohnya, dalam barah paru-paru barah gred 4, metastasis meliputi otak, usus, hati, tulang. Mereka biasanya hidup dengan diagnosis ini tidak lebih dari beberapa bulan.

Selalunya, setelah penyingkiran fokus utama dan penawar yang didiagnosis, setelah beberapa saat, metastasis masih dijumpai, dan pertarungan harus dimulakan lagi.

Apa bahayanya

Kematian yang tinggi dan prognosis yang buruk terhadap barah banyak dikaitkan dengan pembentukan metastasis di bahagian lain badan. Dalam kes ini, fokus utama paling kerap berjaya dikeluarkan dan dilindungi dari kambuh, tetapi hampir mustahil untuk menekan semua komplikasi sekunder. Dengan mengambil kira jenis rawatan yang diperlukan oleh pesakit walaupun dengan satu onkologi - kemoterapi, radiasi, pembedahan kompleks - menjadi jelas bahawa hampir mustahil untuk menjalankan beberapa kompleks terapi tersebut..

Bahaya utama metastasis adalah:

• Melanggar fungsi sejumlah sistem penting dan sekunder tubuh manusia
• Kenyataan bahawa penampilan mereka menandakan kemustahilan sistem kekebalan tubuh sendiri untuk melawan penyakit ini.
• Dalam kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit, kerana gejala cepat meningkat dan bertambah buruk.

Wilayah

Permulaan neoplasma serantau berlaku pada tahap 2 barah. Tanda-tanda ini adalah keradangan kelenjar getah bening yang paling dekat dengan fokus, misalnya serviks, inguinal, ketiak.

Jauh

Lesi awal yang lebih meluas membawa kepada peralihan kanser yang dipercepat ke tahap 3, 4 yang teruk dengan sebilangan besar metastasis. Parameter rata-rata di mana tumor mula bergerak melalui badan boleh dianggap sebagai diameter 30 mm. Dengan ukuran seperti itu, struktur barah banyak tersebar di seluruh badan, menetap di tisu organ yang ditemui dalam perjalanan. Prognosis pemulihan sangat buruk.

Gejala metastasis jauh secara langsung bergantung kepada penyetempatan fokus sekunder, contohnya diberikan di atas..

Sebab pengembangan metastasis

Fenomena metastasis berlaku kerana percambahan pendidikan onkologi, disebabkan oleh rangsangan pembentukan jaringan kapal dan kapilari di sekitarnya. Akibatnya, neoplasma ganas menerima semua sumber yang diperlukan untuk pertumbuhan dan penyebaran yang cepat. Beberapa jalan pergerakan menonjol:

• Dengan aliran darah, dengan aliran darah vena, vaskular dan kapilari.
• Oleh limfa. Kelenjar getah bening adalah penghalang pelindung untuk perkembangan metastasis, hingga tahap tertentu agen tidak normal mati, melewati kelenjar getah bening. Namun, dengan jumlah yang besar, sistem pelindung tidak dapat mengatasi.
• Melalui implantasi.

Metastasis limfogenus paling kerap berakhir dengan barah rahim, perut, tekak, usus, akibatnya sarkoma dan melanoma berkembang. Dengan bantuan pemindahan hematogen, pembentukan metastasis pada tahap akhir tumor di rongga perut menjadi mungkin.

Tahap penampilan metastasis

Mana-mana pesakit onkologi menjalani metastasis sekiranya dia tidak diberi rawatan yang tepat pada masanya. Dalam kes ini, waktunya boleh berubah dengan ketara dan ditentukan oleh perjalanan patologi secara individu. Dalam satu kes, metastasis muncul selepas beberapa bulan, yang lain setelah beberapa tahun. Gejala sering sangat kabur..

Pembentukan metastasis adalah salah satu tanda peralihan patologi ke tahap yang lebih teruk, kadang-kadang disebut tahap. Biasanya penglibatan nodus limfa bermaksud tahap kedua. Dalam keadaan seperti itu, pesakit memerlukan rawatan segera, kerana perkembangan onkologi semakin cepat, dan sel-sel ganas mula bergerak ke seluruh tubuh..

Dengan penyebaran hematogen melalui darah, penyakit ini dengan cepat menjadi kelas 4. Secara amnya, pembentukan metastasis jauh berlaku pada 3-4 peringkat barah.

Jawapan untuk soalan "berapa lama mereka hidup" pada peringkat 3-4 bergantung pada banyak faktor, yang akan kita pertimbangkan di bawah.

Ciri-ciri metastasis kanser yang berbeza

Bergantung pada jenis barah, ia lebih cenderung kepada metastasis. Mereka sering terbentuk dengan kerosakan pada paru-paru, hati, ketika patologi mencapai kelenjar getah bening. Pembentukan fokus metastatik yang jarang berlaku apabila penyakit ini dilokalisasi pada otot jantung, kerangka otot, limpa.

Selama bertahun-tahun mengkaji dan memantau perkembangan gejala barah pada banyak orang, corak berikut telah dikenal pasti di tempat pembentukan fokus sekunder:

1. Dengan perkembangan melanoma, ia memberikan metastasis pada paru-paru, hati, struktur otot, kulit.
2. Onkologi paru di satu sisi melewati yang lain, juga metastasis ke hati dan kelenjar adrenal.
3. Pada wanita, onkologi pada ovari dan rahim berpindah ke perut, usus dan organ perut yang lain.
4. Dengan barah payudara wanita, prostat pada lelaki dan buah pinggang pada kedua-dua jantina, terdapat kemungkinan besar kambuh pada tulang dan paru-paru.

Tanda dan gejala pertama

Dengan perkembangan barah ke tahap pertumbuhan metastatik, ragam gambaran klinikalnya sangat luas. Di antara akibat yang jelas, terdapat gangguan fungsi organ dalam batang, anggota badan, kulit, tulang..

• Metastasis hati membawa kepada pruritus dan gejala kegagalan hati - warna kuning.
• Metastasis otak mengakibatkan peningkatan tanda-tanda ensefalopati dengan sakit kepala dan pening.
• Tumor di paru-paru sangat teruk dengan kerosakan teruk pada fungsi pernafasan dan kematian seterusnya.
• Pada barah tulang yang teruk, pesakit mengalami kesakitan yang teruk di seluruh badan.

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci gejala, berdasarkan penyetempatan metastasis

Penutup kulit

Komplikasi pada kulit muncul dengan onkologi paru-paru, kelenjar adrenal dan ovari pada wanita. Prosedur pembentukannya adalah limfatik atau hematogen. Ciri tempat berlakunya metastasis pada seorang lelaki adalah kawasan dada, kepala, pada wanita, tanda-tanda muncul di kawasan perut dan dada.

Foto 1. Metastasis dangkal

Gejala metastasis kulit menyerupai kanser kulit dan melanoma.

• Nevi baru (tahi lalat) muncul, yang tumbuh dengan cepat, mempunyai tepi dan warna yang tidak rata
• Warna permukaan kulit berubah
• Neoplasma menyakitkan
• Orang itu dalam keadaan tidak sihat, dia mengantuk dan lemah, keupayaan kerjanya rendah, ada tanda-tanda penurunan berat badan yang kuat.

Tulang rusuk

Gejala neoplasma tulang rusuk adalah kesakitan yang teruk dan gangguan pergerakan. Pada peringkat kemudian, metastasis di tulang rusuk dapat tumbuh begitu dalam sehingga menjadikannya patah walaupun dengan tekanan yang lemah. Untuk mengesan patologi, diperlukan pemeriksaan scintigrafi tulang kerangka.

Kanser kelenjar tiroid, organ sternum, prostat, laring dibezakan oleh tumor sekunder di tulang rusuk.

Hati

Metastasis pada otot jantung terbentuk setelah penyakit mesothelioma pleura, karsinoma, melanoma, karsinoma sel skuamosa esofagus, tumor buah pinggang dan tiroid. Tanda-tanda utama adalah:

1. Halangan miokard vena
2. Kehadiran efusi perikardial
3. Fungsi jantung yang lemah
4. Denyutan jantung tidak sekata

Perut

Apabila sel-sel barah dimasukkan ke dalam perut, sel-sel tersebut menetap di organ-organ yang terletak di bahagian badan ini dan di dinding bahagian dalam perut. Selama tempoh pengumpulan, gejala tidak ada atau kabur teruk.

Setelah jisim kritikal ditetapkan, asites muncul, kerana perut pesakit meningkat. Pereputan metastasis membawa kepada tanda-tanda keracunan toksik.

Kelenjar susu

Gejala utama metastasis pada kelenjar susu adalah penampilan ketulan pada payudara. Kanser payudara tidak hanya mempengaruhi wanita, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, lelaki juga mudah terkena penyakit ini, dan penyakitnya lebih agresif. Penembusan sel barah ganas berlaku dengan darah atau limfa, biasanya dari organ yang terjejas berdekatan - paru-paru, hati.

Segel mudah didiagnosis walaupun pada peringkat awal dengan palpasi diri di depan cermin. Antara ciri-ciri manifestasi metastasis, kesakitan dan ketidakselesaan di tempat penampilan tanda-tanda.

Usus

Metastasis usus menyebabkan kembung, kembung meningkat, jejak darah dalam najis, masalah dengan najis (cirit-birit dan sembelit diperhatikan). Sekiranya mukosa usus rosak, keracunan dengan kandungannya dicetuskan, yang membawa simptom gangguan dyspeptik.

Buah pinggang

Dengan metastasis pada buah pinggang, fungsi pembentukan dan pengeluaran air kencing menderita. Simptom yang biasa berlaku ialah kehadiran darah dalam air kencing. Selain itu, terdapat rasa sakit pada tulang belakang lumbal, peningkatan suhu, peningkatan tekanan darah di atas normal.

Limpa

Kemunculan metastasis pada tisu limpa adalah fenomena yang jarang berlaku. Terutama disebabkan oleh rembesan zat yang memberi kesan negatif kepada sel yang tidak normal. Tetapi jika proses metastasis berlaku, maka pesakit menderita trombopenia (penurunan tajam dalam jumlah platelet), demam, keparahan dan peningkatan jumlah limpa. Gejala meningkat tanpa rawatan, menyebabkan pembaziran yang teruk..

Perut

Metastasis jarang meresap ke dalam perut, tumor primer yang khas, apabila ini terjadi, adalah barah rahim, payudara pada wanita, dan sistem pernafasan. Dengan penyakit, seseorang mengalami perubahan rasa pada hidangan biasa, selera makan bertambah teruk, sakit perut.

Ovari

Tahap awal perkembangan metastasis pada ovari pada wanita tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Antara simptom pertama adalah kelemahan umum dan selera makan yang merosot, perasaan panas di dalam badan (hipertermia) seperti ketika panas terik semasa menopaus. Selanjutnya, tanda-tanda ditambah dengan menarik sakit di bahagian bawah perut.

Pleura

Pleura disebut permukaan dalaman paru-paru, yang merupakan salah satu komponen yang memastikan pernafasan normal. Adalah logik bahawa pelanggaran lapisan pleura berubah menjadi sakit dada, batuk, masalah dengan pernafasan normal. Pada tahap awal, metastasis pada pleura dapat dianggap sebagai pleurisy, yang menyebabkan pesakit tidak mendapat rawatan yang mencukupi.

Kelenjar adrenal

Metastasis pada kelenjar adrenal diperhatikan dalam pelbagai jenis tumor barah. Mereka sering muncul selepas pembelahan sel atipikal di paru-paru, ginjal, dan kelenjar susu. Patologi dicirikan oleh kekurangan adrenal dan kematian nekrotik pada tisu organ, yang semakin memperburuk prognosis.

Rahim

Kanser rahim berkembang pada 3-4 darjah penyakit. Pada mulanya, pemindahan dilakukan melalui limfa, pada peringkat ke-4, sistem peredaran darah juga dihubungkan. Tanda-tanda penyakit ini adalah adanya pelepasan berdarah pada masa yang tidak sepatutnya, sakit tajam di rongga perut bawah, sakit belakang bawah. Peningkatan aktiviti fizikal membawa kepada gejala yang lebih ketara.

Pundi kencing

Sekiranya pundi kencing rosak, terdapat tanda-tanda sistitis, kencing kerap, menyakitkan.

Pankreas

Metastasis di pankreas mengancam dengan gangguan dalam pengeluaran hormon yang diperlukan, peningkatan atau penurunan rembesan yang tercermin dalam pelbagai proses kehidupan manusia. Antara akibat proses ini, penipisan secara tiba-tiba, penolakan makanan, keinginan untuk mual, sakit perut, cirit-birit.

Tekak

Komplikasi dalam kesedihan berlaku selepas barah di mulut, paru-paru, dan perut. Mereka menyebabkan luka dan bisul laring, pembengkakan di mulut dan tekak, masalah dengan pernafasan, menelan, mengeluarkan suara.

Diagnostik

Rawatan metastasis yang tepat dan tepat waktu tidak mungkin dilakukan tanpa diagnosis yang tepat, yang merangkumi:

• Tomografi yang dikira (CT)
• Pemeriksaan ultrabunyi
• MRI
• X-ray
• Prosedur tinjauan radioisotop
• Mengambil tusukan
• Ujian makmal

Dengan bantuan satu set pemeriksaan diagnostik yang ditetapkan oleh doktor, tahap metastasis, lokasi fokus sekunder, kehadiran pertumbuhan yang lebih dalam, fenomena purulen latar belakang, kadar pertumbuhan, dll..

Ultrasound adalah salah satu kaedah yang paling berpatutan untuk mengesan kanser primer dan sekunder. Ini digunakan sebagai metode penelitian utama, berdasarkan hasil keputusan yang dibuat untuk menjalankan prosedur yang lebih dalam dan lebih mahal..

Rawatan

Kewujudan metastasis menyulitkan proses rawatan, kerana beberapa tumor mesti dirawat sekaligus, dan ada risiko munculnya tumor baru. Dalam terapi sedemikian, teknik berikut digunakan:

1. Eksisi operasi. Kaedah yang sangat berkesan, tetapi hanya sebelum metastasis muncul. Sekiranya proses pembiakan barah tidak wujud, maka patologi tidak akan begitu mengerikan. Dengan sebilangan kecil fokus sekunder, mereka dikeluarkan dengan bantuan operasi pembedahan, menangkap kawasan berdekatan, kerana mereka berpotensi juga rentan terhadap metastasis. Sebelum ini, pemotongan kelenjar getah bening dan tisu lain yang terjejas oleh patologi ditunjukkan.
2. Kaedah ablasi frekuensi radio melibatkan pemusnahan sel tidak normal menggunakan suhu tinggi yang dihasilkan oleh peralatan khas kerana arus elektrik.
3. Persediaan. Berbagai jenis ubat digunakan, rawatan dilakukan dengan kemoterapi, rangsangan imun, dan pemberian hormon. Tugasnya adalah untuk menghentikan pertumbuhan neoplasma malignan.

Ahli onkologi terlibat dalam rawatan penyakit, terapi adalah kompleks dari langkah-langkah di atas.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis - prognosis

Kehadiran metastasis selalu menjadi faktor yang memburukkan, yang sangat mengurangkan angka berapa lama seseorang masih akan hidup. Berikut adalah prognosis untuk pelbagai jenis kanser:

1. Metastasis di peritoneum memberikan kadar kematian 5%. Dengan pengesanan dan pelaksanaan kompleks kemoterapi dan pemulihan yang diperlukan, ia memberi kemungkinan penyembuhan yang baik.
2. Untuk kelenjar adrenal, prognosis tidak begitu baik, kerana ia berkaitan dengan proses patologi yang lebih luas.
3. Usus. Untuk rawatan kami menggunakan kombinasi pembedahan, kemoterapi dan radioterapi. Setelah keseluruhan kompleks, kira-kira 50% pesakit disembuhkan dan terus hidup.
4. Hati. Tanpa terapi, metastasis hati membunuh seseorang selama 3-5 bulan. Sekiranya anda menjalankan prosedur perubatan yang diperlukan, maka prognosisnya bertambah baik sehingga satu setengah tahun. Selepas itu, angka ini dapat menambah satu tahun lagi.
5. Paru-paru. Purata kadar kelangsungan hidup untuk satu tumor tambahan adalah 35-45%.

Pada tahap 4 (terminal) dan metastasis jauh yang jauh, pesakit jarang hidup lebih dari beberapa minggu.

Oleh: penyunting laman web, tarikh 22 Januari 2018

Kanser tahap 4 adalah yang paling teruk. Seseorang tidak hanya menderita kesakitan fizikal, tetapi juga kesakitan moral. Sebagai aturan, pasien dan saudara-mara telah memahami fakta bahawa penyakit ini tidak dapat disembuhkan, tetapi mereka berharap dapat meringankan penderitaan dan mengurangi rasa sakit..

Ciri-ciri onkologi peringkat ke-4

Kanser tahap 4 adalah tahap akhir karsinoma, ketika metastasis mula merebak ke tisu dan organ yang berdekatan. Sel barah parasit ke seluruh badan. Keadaan gambaran klinikal yang memburukkan adalah kerosakan pada sistem saraf dan otak, yang mempengaruhi tingkah laku dan keadaan psiko-emosi pesakit secara negatif..

Kes onkologi yang diabaikan menunjukkan gejala yang jelas:

• Keradangan dan kesakitan di kelenjar getah bening. Ini adalah organ di mana barah merebak dengan metastasis, dan pada peringkat ke-4 penyakit ini, sel ganas menimbulkan tumor sekunder di sana..
• Tona kulit kuning kerana gangguan hati.
• Berat badan disebabkan oleh penurunan selera makan, kerosakan usus. Pening dan muntah. Oleh kerana proses patologi dalam badan, keperluan seseorang untuk makanan dan makanan berkurang. Sebaik sahaja pesakit mula menolak makanan, jam tangan 24 jam hendaklah dipasang di tepi katil. Keengganan untuk makan menunjukkan permulaan karsinoma tahap terma, menjadikan penyakit ini kritikal. Pesakit secara beransur-ansur kehilangan keupayaan untuk mengurus diri sendiri dan memerlukan pertolongan luar.

• Kelemahan, keletihan. Anemia menyebabkan apatis dan lemah, penyebabnya adalah selera makan yang berkurang. Peningkatan keletihan disebabkan oleh disfungsi banyak organ dalaman akibat barah, mabuk badan dan pendarahan dalaman.
• Terhadap latar belakang keracunan barah dan sebagai akibat dari proses keradangan di dalam badan, peningkatan suhu berlaku. Suhu tinggi hampir selalu.
• Sindrom nyeri yang ketara disebabkan oleh mampatan organ dalaman oleh tumor yang terlalu banyak. Deformasi dalaman organ membawa kepada genangan hempedu, pembekuan darah, masalah hati dan buah pinggang. Untuk melegakan kesakitan, pesakit disuntik dengan morfin. Pada hari-hari terakhir penyakit, candu yang kuat juga tidak dapat menghilangkan rasa sakit..
• Iskemia kerana disfungsi buah pinggang dan gangguan metabolik.

Kanser tahap 4 mempengaruhi kulit.

Mengabaikan penyakit dan mengabaikan gejala yang membimbangkan pertama membawa akibat yang tidak dapat diperbaiki.

Tanda-tanda jenis onkologi

Proses onkologi mempunyai ciri khas yang ditentukan oleh lokasi fokus tumor:

1. Batuk dengan gumpalan darah adalah ciri barah tekak dan kerosakan paru-paru. Gejala ini diperhatikan apabila barah mempengaruhi nasofaring..
2. Disfagia dan muntah berdarah berlaku ketika pembengkakan mempengaruhi usus.
3. Luka kulit dengan luka yang tidak mengetatkan, di mana terdapat sedikit pembengkakan, mungkin terjadi dengan melanoma.
4. Pelepasan dari saluran kemaluan wanita, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, ciri barah serviks.
5. Disfungsi seksual adalah ciri karsinoma prostat.
6. Lomota menyeksa pesakit dengan onkologi pada tisu tulang.
7. Buta tiba-tiba dan sakit kepala yang luar biasa, koordinasi pergerakan dan pekak terganggu, kehilangan ingatan menunjukkan kerosakan pada tumor otak.

Tanda-tanda kematian

Sekiranya pesakit didiagnosis menghidap barah tahap keempat, maka ada tanda-tanda kematian. Pada hari-hari terakhir hidupnya, pesakit banyak tidur, berada di bawah pengaruh candu kuat. Saudara-mara perlu menerima kematian yang tidak dapat dielakkan dan mengetahui betapa sukarnya pendekatan kejadian yang menyedihkan:

• Ketidakpedulian terhadap peristiwa realiti di sekitarnya, sikap tidak peduli, keterasingan, sikap tidak peduli, pemikiran negatif. Bangkit sebagai akibat dari kenyataan bahawa seseorang mengundurkan diri sehingga akan mati.
• Penyimpangan dalam kerja sistem saraf pusat, yang ditunjukkan dalam reaksi emosi yang tidak mencukupi, kekurangan aktiviti fizikal.
• Predcoma dan koma. Adalah penting bahawa dalam keadaan ini pesakit terus mendengar, oleh itu, saudara-mara harus memberi perhatian dan sokongan kepada mereka..

• Predagonia. Keadaan ini berlangsung selama beberapa hari dan disertai dengan halusinasi, penurunan tekanan darah yang tajam, pucat pada kulit dan sianosis membran mukus.
• Kematian klinikal. Fenomena ini dicirikan oleh penghentian kerja semua organ dan sistem tubuh, tetapi proses metabolik berterusan pada tahap sel. Penyebab kematian klinikal adalah bekalan oksigen ke otak yang terhad. Sekiranya keadaan seperti itu berlaku dengan penyakit lain, ada harapan untuk menghidupkan kembali seseorang dalam masa 4-5 minit tanpa akibat yang serius. Ini tidak mungkin berlaku pada barah tahap 4. Kematian klinikal pada karsinoma sebenarnya boleh membawa maut.
• Ketiadaan tanda-tanda fungsi otak dan fungsi organ dan sistem.
• Akibat kebuluran oksigen dan peredaran darah terganggu, terdapat penderitaan yang muncul sebelum kematian. Kelaparan oksigen ditunjukkan oleh pernafasan sekejap, yang dapat hilang sepenuhnya selama 1-2 saat. Nafas menjadi cetek, luput melebihi tempoh penyedutan. Suara memicit dan bersiul ketika bernafas disebabkan oleh fakta bahawa organ pernafasan rosak oleh metastasis.

Untuk memudahkan proses pernafasan, doktor mengesyorkan menggunakan bantal oksigen - dengan cara ini oksigen memasuki paru-paru dengan segera, melewati saluran pernafasan atas. Di samping itu, anda boleh melegakan keadaan seseorang dengan membasahi bibir dan permukaan dalam mulutnya dengan air..

Orang hidup dalam penderitaan selama 3-4 jam, kemudian kematian berlaku. Tanda kematian adalah penghentian fungsi sel otak. Pada masa yang sama, kulit pesakit menjadi sejuk, tetesan peluh sejuk muncul.

Walaupun dalam keadaan mati, mendapatkan rawatan perubatan dapat menghilangkan rasa sakit dan memanjangkan usia sekurang-kurangnya beberapa minggu..

Terapi karsinoma tahap 4

Pada peringkat ini, mustahil untuk mencegah proses patologi. Walaupun selepas operasi, kesan negatif mungkin berlaku. Tetapi prognosis penyakit ini ditentukan oleh penyetempatan fokus onkologi utama. Terapi paliatif digunakan.

Kimia dan sinaran digunakan untuk mengurangkan metastasis. Pematuhan dengan cadangan doktor dan rawatan yang kompleks, disertai dengan terapi ubat, memperpanjang umur pesakit selama beberapa tahun.

Penting untuk diingat bahawa tidak ada ubat barah yang dijamin dapat membantu pesakit. Penyakit ini tidak sembuh sepenuhnya, tetapi terapi dapat membantu pesakit.

Bantuan psikologi

Pesakit dengan barah tahap 4 memerlukan sokongan daripada orang yang disayangi. Karsinoma mempengaruhi badan, semua organ - pesakit merasakan saat menghampiri kematian dan kegunaannya sendiri.

Saudara mara harus mewujudkan keadaan yang paling selesa bagi pesakit untuk hari-hari terakhir kehidupan. Muzik latar belakang yang tenang menenangkan, dan perbualan dengan seseorang mengenai hidupnya membantunya memikirkan semula apa yang telah dia lalui, menyerlahkan pencapaian yang paling ketara, dan menikmati kenangan peristiwa yang menyenangkan. Pesakit senang mendengar ketika saudara mara membaca karya fiksyen kegemaran mereka. Semua ini menyumbang kepada sikap mudah terhadap kematian..

Tidak selalu saudara-mara dapat memberikan bantuan psikologi kepada pesakit, mengetahui bahawa mustahil untuk mengalahkan penyakit ini. Oleh itu, penyediaan perkhidmatan untuk pesakit seperti itu di hospital - organisasi di mana psikologi dan pekerja sosial memberikan bantuan kepada pesakit dan mewujudkan keadaan untuk hidup selesa di luar jangka masa yang diukur. Hospital tidak hanya membantu pesakit barah, tetapi juga saudara mereka, mengajar mereka cara merawat pesakit, membantu mencari bahasa yang sama dengannya dan dengan tenang bertindak balas terhadap reaksi tingkah laku yang tidak menyenangkan. Penyakit kerabat dewasa sukar bagi kanak-kanak - di hospital psikologi menolong mereka untuk menerima kenyataan yang tidak dapat dielakkan ini.

Tahap terakhir barah sangat sukar. Anda tidak boleh membiarkan pesakit bersendirian dengan kesakitan pada hari-hari dan jam-jam terakhir kehidupan. Mengetahui bahawa saudara-mara tidak meninggalkannya, merasakan penjagaan dan kasih sayang mereka, pesakit dengan mudah pergi ke dunia lain.

Prognosis untuk karsinoma gred 4

Pesakit dan saudara-mara mereka mengambil berat tentang statistik: adakah pesakit barah kelas 4 dapat disembuhkan? Doktor berhati-hati dalam menyuarakan jangka hayat pesakit kepada saudara-mara, lebih suka menjawab soalan mengenai berapa lama seseorang tinggal untuk hidup dengan mengelak. Ini mengganggu saudara-mara kerana mereka mahukan spesifik. Walau bagaimanapun, doktor tidak dapat memberikan jawapan yang tepat, kerana tahap terakhir kanser mempunyai gambaran klinikal yang sangat tidak baik..

Tahap akhir karsinoma dicirikan oleh pembahagian sel barah yang tidak terkawal; tidak mungkin untuk meramalkan kadar proses ini. Kadar penyebaran metastasis ke tisu dan organ tetangga dapat direalisasikan dalam 30 hari, dan kemungkinan hidup dengan barah selama bertahun-tahun jika metastasis berkembang dengan buruk. Keterukan agresiviti onkologi ditentukan oleh usia pesakit, terapi yang digunakan dan penyetempatan fokus utama kanser.

Unjuran survival doktor yakin untuk jenis karsinoma tertentu. Penyetempatan tumor primer sangat penting dalam merumuskan prognosis.

Oleh itu, penyakit onkologi paru-paru pada tahap 4 mempunyai prognosis yang agak positif: pada terapi paliatif dan kursus pendedahan radiasi, kemoterapi, seseorang hidup dengan penyakit yang teruk sehingga 5 tahun. Sekiranya hati, bahagian perut dan pankreas terjejas, prognosisnya tidak baik: seseorang akan bertahan maksimum enam bulan.

Persoalan berapa lama mereka hidup dengan barah tahap 4 dengan metastasis atau lebih spesifik: "Ibu (ibu saudara, nenek...) diberi tahap IV, berapa banyak yang tersisa untuknya?" Setelah tidak mendengar jawapan yang jelas, para penyoal, pada kebiasaannya, mula mengadu tentang doktor.

Mengapa tidak ada dan tidak boleh ada jawapan yang jelas untuk persoalan berapa lama pesakit kanser tahap IV hidup? Apa yang menentukan jangka hayat pesakit dengan tahap barah yang sangat maju ini? Kami mengemukakan soalan ini kepada doktor dari kategori tertinggi, ketua jabatan saintifik kaedah inovatif terapi onkologi dan pemulihan N.N. N.N. Petrova, Doktor Sains Perubatan Semiglazova Tatiana Yurievna.

Sel barah adalah sel seseorang sendiri atas pertumbuhan dan pembiakan yang mana badannya tidak dapat dikawal.

Evolusi kanser mempunyai 4 peringkat - 4 tahap, masing-masing biasanya dilambangkan dengan angka Rom dari I hingga IV. Pengesanan tumor pada tahap ketika metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh dan / atau tisu dan organ telah muncul, secara automatik menentukan tahap proses sebagai keempat.

Apa yang mempengaruhi jangka hayat pesakit dengan barah tahap 4?

Prognosis kehidupan pesakit dengan tumor ganas tahap IV ditentukan oleh kadar penyebaran tumor ke tisu sekitarnya dan organ yang jauh..

Tempoh penggandaan tumor boleh berlangsung dari 30 hari hingga beberapa tahun dan beberapa dekad. Terdapat tumor yang mungkin tidak pernah diketahui seseorang mengenai kewujudannya di dalam badan mereka. Mereka dicirikan oleh pertumbuhan yang sangat perlahan dan tidak menampakkan diri secara klinikal untuk jangka masa yang panjang. Ini adalah tumor yang disebut laten, malas atau "baik".

Contoh praktikal. Pada tahun 1997, di bawah bimbingan Profesor Mikhail Lazarevich Gershanovich, kami merawat pesakit dengan limfoma bukan Hodgkin tahap IV. Suami pesakit bertanya kepada kami berapa lama isteri mudanya harus hidup? Selepas terapi polikemoterapi dan radiasi untuk fokus yang tinggal, pesakit telah menemui saya dalam keadaan sihat selama 20 tahun, dan anaknya berjaya memasuki Universiti.

Terdapat "tumor jahat" yang dicirikan oleh potensi agresif untuk metastasis. Dengan ukuran fokus utama yang kelihatan kecil, terdapat proses penyebaran yang cepat - penampilan dan pertumbuhan yang cepat dari metastasis jauh di pelbagai organ, paling sering di hati, paru-paru, tulang, otak... Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, dengan bantuan rawatan antikanker moden dan tepat pada masanya, semua adalah mungkin untuk mengawal gejala penyakit dan melambatkan, atau bahkan menangguhkan, "penyakit" penyakit itu sendiri.

Dalam sejumlah kes, penyakit bersamaan (bentuk diabetes mellitus yang teruk, kegagalan jantung dekompensasi kronik, kegagalan pernafasan atau buah pinggang, penyakit serebrovaskular dan tromboemboli, jangkitan kronik, dll.), Yang tidak membenarkan rawatan sepenuhnya.

Paradoks usia

Terdapat persepsi bahawa orang yang lebih tua lebih sukar untuk menangani penyakit yang disebut barah. Sesungguhnya, sebilangan besar penyakit bersamaan membatasi penggunaan jenis rawatan tertentu, kerana risiko mengembangkan pelbagai komplikasi. Sebaliknya, pada orang tua, proses metabolik diperlahankan, dan perjalanan penyakit itu sendiri tidak aktif, lambat. Penting untuk diingat bahawa hari ini orang tua dan usia pikun tidak dengan sendirinya merupakan kontraindikasi terhadap pelantikan terapi ubat antikanker. Umur biologi pesakit lebih penting, dan bukan yang dinyatakan dalam pasport.

Pada pesakit muda, sebaliknya, jumlah penyakit bersamaan adalah beberapa kali lebih sedikit, dan mungkin tidak ada penyakit serius sama sekali. Tetapi proses metabolik aktif sebahagiannya dapat menyumbang kepada proses tumor yang agresif. Jadi usia menjadi sekutu dan musuh.

Tempoh anamnesis (sejarah) penyakit ini, serta cadangan rawatan antikanker, sangat penting..

Semuanya bergantung pada sejumlah faktor penting, yang utama adalah pasport tumor, yang ditentukan oleh hasil histologi, imunohistokimia + kesimpulan genetik molekul.

Rawatan antineoplastik untuk barah tahap IV hari ini termasuk:

• semua jenis terapi antikanker ubat (kemoterapi, terapi hormon, sasaran, imunoterapi, imunokonjugat);
• terapi yang menyertainya (agen osteomodifying, misalnya, bifosfonat atau denosumab, pencegahan ubat-ubatan komplikasi kemoterapi yang paling biasa: mual dan muntah, neutropenia dan anemia, dll.);
• terapi radiasi, terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit;
• rawatan pembedahan cytoreductive (bertujuan untuk mengurangkan jumlah jisim tumor);
• kaedah fizikal tempatan - terapi fotodinamik, penghasilan cryodestruction, dan lain-lain;
• terapi simptomatik (bertujuan untuk membetulkan pelbagai gejala penyakit) - penghilang rasa sakit, penenang, pembetulan kekurangan pemakanan, dll..

Oleh itu, tumor dikelaskan kepada 3 kumpulan utama:

• Sangat sensitif terhadap kemoterapi, yang dapat disembuhkan dengan bantuannya (tumor sel kuman, pergeseran sista, limfoma Hodgkin, dll.).
• Tumor yang bertindak balas terhadap kemoterapi tetapi tidak sembuh sepenuhnya (limfoma bukan Hodgkin, kanser payudara, barah paru-paru sel kecil, barah ovari, dll.).
• Tumor yang tidak bertindak balas dengan baik terhadap kemoterapi, seperti barah perut, barah hati, barah pankreas, melanoma, dll...

Oleh itu, pada pesakit dengan melanoma tahap IV, dacarbazine dianggap sebagai ubat yang paling sensitif sehingga baru-baru ini. Sekarang, data telah diperolehi bahawa ubat oncoimmunological - Chek-point inhibitor - antibodi terhadap CTLA-4, PDL1, PD1 (3 ubat telah didaftarkan di Persekutuan Rusia: ipilimumab, pembrolizumab dan nivolumab) "melatih" sistem kekebalan tubuh untuk melawan tumor malignan, sehingga mustahil sel-sel tumor "melepaskan diri" dari pengawasan imun. Menurut data percubaan klinikal dan program akses yang diperluas yang berlaku di Institut kami, kesan antumumor ubat-ubatan tersebut berterusan walaupun bertahun-tahun setelah rawatan selesai. Penting untuk diingat bahawa tindak balas badan terhadap ubat-ubatan dalam kumpulan ini adalah istimewa. Oleh itu, untuk semua ubat yang tergolong dalam kelas baru inhibitor titik tindak balas imun, rawatan harus dimulakan di bawah pengawasan ahli onkologi yang berpengalaman dan berkelayakan.!

Makmal Onkologi Molekul

Di antara pesakit dengan barah tahap 4, perlu menonjolkan pesakit paliatif.

Pesakit paliatif adalah pesakit barah yang telah menghabiskan semua pilihan rawatan, badan mereka tidak lagi dapat melawan penyakit ini. Keadaan fizikal pesakit seperti ini disebabkan oleh beberapa kegagalan organ. Kemungkinan habis rawatan antikanker tidak membenarkan rawatan berterusan. Dari gambar ujian darah klinikal, anda dapat melihat bahawa hematopoiesis ditekan secara tajam (contohnya, hemoglobin rendah, platelet, leukosit). Dalam analisis biokimia darah, sebaliknya, boleh "pergi skala", sebagai contoh, petunjuk kreatinin, bilirubin dan / atau transaminase, dll..

Tahap ketika pesakit paliatif mengalami kelemahan yang teruk, tidak bangun dari tempat tidur dan tidak bergerak secara bebas, tidak makan, dia mempunyai kekeliruan kesedaran - disebut termal. Semua jenis rawatan yang mungkin telah dicuba dan berhenti berfungsi, hanya bantuan simptomatik yang mungkin (contohnya, menghilangkan rasa sakit). Penyebab kematian pesakit barah adalah kegagalan organ yang banyak. Tumor menghalang fungsi organ dan sistem penting badan, jisim tumor tumbuh dan tidak sesuai dengan kehidupan. Walaupun begitu, pesakit dengan barah tahap 4 yang mendapat rawatan paliatif yang kompeten, yang kini diberikan sepenuhnya oleh kakitangan HOSPES yang berkelayakan dan terlatih, dapat hidup cukup lama dan dengan kualiti hidup yang baik. Setiap pesakit selalu berpeluang menunggu rawatan baru yang mana barahnya akan sensitif. Sains bergerak maju dengan pesat!

Kita juga tidak boleh melupakan komponen psikologi, sosial dan kerohanian. Ahli psikologi perubatan sering menolong pesakit barah mencari "jangkar rohani" mereka.

Apa yang memberi bantuan psikologi pesakit barah?

• Keadaan emosi pesakit dan saudara-mara bertambah baik;
• kegelisahan, ketakutan, kesukaran dalam hubungan keluarga diatasi;
• motivasi untuk menjalani rawatan diperkukuhkan;
• kualiti hidup pesakit dan keluarganya ditingkatkan;
• kemahiran komunikasi berkesan dengan kakitangan perubatan, rakan sekerja, rakan dan orang terdekat diperolehi.

Penting untuk diingat bahawa tahap IV proses ganas hari ini adalah proses yang terkawal dengan baik, yang, dengan bantuan rawatan antikanker, berjaya diterjemahkan ke dalam proses kronik dan lambat. Ini seterusnya membolehkan pesakit menjalani rawatan baru dan lebih berkesan. Dua puluh tahun pengalaman sebagai ahli kemoterapi di N.N. N.N. Petrov untuk soalan: "Berapa lama pesakit dengan barah tahap 4 hidup?" membolehkan anda menjawab: "Panjang", tetapi dikenakan rawatan yang tepat pada masanya dan moden.

Penerbitan pengarang:
Tatiana Yurievna Semiglazova
doktor dari kategori tertinggi
Doktor Sains Perubatan
Ketua Jabatan Ilmiah Kaedah Inovatif Onkologi Terapi dan Pemulihan N.N. N.N. Petrova