Utama
Osteoma

Diagnosis dan rawatan barah prostat pada lelaki

Kanser prostat adalah neoplasma malignan yang paling biasa pada lelaki, lebih awal daripada barah paru-paru dan perut. Setiap lelaki ke-100 lebih dari 60 menderita barah prostat, lebih dari 75 - setiap kelapan. Kanser ini selalunya tidak menampakkan diri pada peringkat awal. Walau bagaimanapun, walaupun dalam jangka waktu laten, ia cenderung cepat bermetastasis, jadi penting untuk segera memulakan rawatan untuk barah prostat.

Penyebab barah prostat pada lelaki

Terdapat perbezaan besar dalam kejadian barah prostat di kawasan geografi dan kumpulan etnik yang berbeza. Insiden paling rendah di Asia dan Afrika, dan tertinggi di Amerika Syarikat. Peratusan penyakit ini di Rusia semakin meningkat.

Doktor berjaya mengetahui penyebab utama kanser prostat:

  • umur;
  • keturunan;
  • makan banyak lemak haiwan;
  • tahap vitamin D yang rendah;
  • jangkitan urogenital;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • merokok.

Gejala barah prostat

Selalunya, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Sebagai peraturan, terdapat aduan yang berkaitan dengan adenoma prostat. Tanda-tanda utama kanser prostat pada lelaki adalah:

  • aliran air kencing yang lemah;
  • Kesukaran membuang air kecil
  • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
  • kencing kerap;
  • inkontinensia kencing;
  • dorongan untuk membuang air kecil yang tidak terkawal.

Diagnosis kanser prostat pada lelaki

Rawatan barah prostat yang berjaya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya.

Kaedah tertua dan paling sederhana untuk mendiagnosis kanser prostat pada lelaki adalah pemeriksaan digital yang dilakukan melalui rektum. Kaedah ini mempunyai banyak kelemahan, misalnya, seperti: peratusan kanser dan pengesanan penyakit yang sangat rendah hanya pada peringkat akhir.
Dengan kaedah penyelidikan ultrasound (ultrasound), proses onkologi pada prostat juga dapat dicurigai. Namun, kaedah ini juga mempunyai kepekaan yang lemah dalam mengesan barah prostat. Kaedah ini dapat dilakukan baik transabdominal (probe ultrasound dipasang di perut) dan secara transrectally (probe ultrasound dimasukkan ke dalam rektum).

Penanda yang sangat penting untuk barah prostat adalah antigen khusus prostat (PSA). Biasanya, tahap PSA serum tidak boleh melebihi 4 ng / ml. Sekiranya angka itu terlampau, maka risiko menghidap barah prostat sangat meningkat. Untuk menentukan petunjuk ini, anda hanya perlu menderma darah dari urat untuk analisis. Setiap lelaki berumur 40 tahun ke atas mesti menderma darah untuk PSA setiap tahun.

Sekiranya, menurut sekurang-kurangnya salah satu kriteria di atas, terdapat kecurigaan kanser prostat, maka langkah berikutnya untuk mengesahkan diagnosis menjadi perlu untuk melakukan biopsi kelenjar prostat, iaitu. mengambil serpihan kecil kelenjar untuk pemeriksaan histologi.

Rawatan baru untuk barah prostat

Sekiranya, setelah melakukan biopsi prostat, pemeriksaan histologi menunjukkan barah, maka, bergantung pada tahap proses onkologi, pesakit mungkin ditunjukkan rawatan tempatan untuk kanser prostat (terapi fokus, di mana penyingkiran prostat sepenuhnya tidak dilakukan - cryoablation, brachytherapy, terapi Hi-Fu) atau penyingkiran lengkap kelenjar prostat (pembedahan barah prostat: prostatektomi radikal - dilakukan secara laparoskopi dan pada sistem robotik Da Vinci yang inovatif). Sekiranya kanser prostat yang maju, tidak dapat dikendalikan, kemoterapi, terapi radiasi atau terapi hormon dilakukan.

Antara kaedah yang digunakan untuk rawatan barah prostat, keutamaan diberikan kepada prostatektomi laparoskopi atau prostatektomi dibantu Robot Da Vinci (prostatektomi standard dan prostatektomi yang menyelamatkan saraf).

Kaedah yang paling progresif dan moden untuk mendiagnosis kanser prostat

Katakan keadaan: pesakit mempunyai tahap PSA 5 ng / ml. Biopsi prostat transrectal (rektum) standard dilakukan. Data untuk barah tidak diterima. Tahap PSA terus meningkat. Yang kedua, ketiga, keempat, dll dilakukan. biopsi prostat. Tidak ada yang menunjukkan data untuk proses onkologi. Tetapi ini sama sekali tidak bermaksud bahawa ia tidak wujud. Sebab untuk hasil negatif palsu dari biopsi prostat adalah "kegagalan memberi makan" jarum tusukan ke fokus kanser.

Langkah pertama untuk memperbaiki masalah ini adalah dengan meningkatkan jumlah suntikan jarum biopsi, yang sebenarnya meningkatkan kadar pengesanan barah prostat. Ini adalah bagaimana biopsi tepu muncul, di mana hingga 50 atau lebih suntikan jarum biopsi dilakukan melalui pendekatan pembedahan perineal..

Sekiranya semasa biopsi saturasi, tidak mungkin memperoleh data yang boleh dipercayai untuk proses onkologi pada kelenjar prostat dengan peningkatan tahap PSA, maka kata terakhir dalam teknologi dalam diagnosis barah prostat adalah biopsi peleburan prostat.

Biopsi prostat fusi (gabungan) adalah kaedah baru yang revolusioner untuk diagnosis barah prostat dengan ketepatan tinggi, yang terdiri dalam "gabungan" gambar ultrasound dan gambar pengimejan resonans magnetik dalam masa nyata.

Teknologi ini memungkinkan bukan sahaja untuk mengungkapkan kehadiran atau ketiadaan onkologi, tetapi juga memungkinkan untuk menilai penyetempatan proses di prostat, yang, pada gilirannya, memperluas kemungkinan menggunakan terapi invasif fokus minimum dan menghindari operasi berskala besar, seperti penyingkiran prostat secara radikal.

Biopsi transrectal standard yang biasa digunakan untuk disyaki barah prostat selalunya tidak membenarkan pengesanan proses onkologi pada kelenjar prostat, yang menyebabkan biopsi berulang dan taktik rawatan yang salah. Biopsi fusi membolehkan pengambilan sampel histologi tepat dari luka yang mencurigakan.

Fusion-biopsi prostat di klinik urologi I.M. MEREKA. Sechenov

Pada hari bekerja, anda boleh membuat temu janji dengan pakar urologi pada hari lawatan anda

Akopyan Gagik Nersesovich - profesor, doktor sains perubatan, ahli onkologi, ahli urologi di Moscow

Penerimaan dilakukan oleh doktor dari kategori tertinggi, pakar urologi, ahli onkologi, doktor sains perubatan, profesor. Pengarang lebih dari 100 makalah ilmiah.

Pengalaman onkologi urologi - lebih dari 15 tahun. Membantu lelaki dan wanita menyelesaikan masalah urologi dan onkourologi.

Menjalankan diagnostik, rawatan dan operasi yang kompleks untuk diagnosis seperti:

  • tumor buah pinggang dan saluran kencing atas;
  • barah prostat dan pundi kencing;
  • penyakit urolithiasis;
  • BPH;
  • hidronephrosis, ketegangan ureter, dll..

Semasa berunding, pakar urologi akan menjawab secara terperinci semua soalan anda

Sekiranya membuang air kecil sukar atau kerap, sakit di kawasan lumbar, darah di dalam air kencing, serta gejala lain menghantui anda (baca tentang apa lagi yang harus memberi amaran kepada anda, baca di sini), dapatkan bantuan doktor urologi anda.

  • kenalan doktor dengan sejarah perubatan pesakit;
  • pemeriksaan;
  • membuat diagnosis awal, menetapkan ujian dan prosedur yang diperlukan.

* Sekiranya anda merancang untuk diperiksa sebaik sahaja berjumpa dengan doktor anda, pergi ke klinik dengan pundi kencing penuh.

Jangan melengahkan lawatan anda ke klinik - datang untuk berunding dengan pakar urologi di Pusat Urologi Negeri di Moscow - Klinik Urologi yang dinamakan R. M. Fronshtein dari Universiti Perubatan Negeri Moscow Pertama yang diberi nama I.M. Sechenov. Percayakan kesihatan anda kepada pakar yang cekap!

Untuk membuat janji temu dengan doktor anda seefektif mungkin, bersiaplah untuk berunding awal

  1. Bawa rekod hospital anda; keputusan semua peperiksaan yang anda lalui dalam 2-3 tahun terakhir (termasuk sinar-X dan tomografi); pendapat pakar.
  2. Dari dokumen yang diperlukan anda perlu membawa pasport, polisi.

Anda boleh membuat janji temu dengan pakar urologi di Moscow dengan beberapa cara:

  • hubungi tel. +7 (499) 409-12-45 atau +7 (926) 242-12-12 setiap hari dalam seminggu dari jam 8:00 hingga 20:00;
  • atau isi borang di laman web.

Pelantikan

Pada hari kerja, kami dapat menjadualkan konsultasi untuk anda dalam beberapa jam selepas panggilan.

Rawatan barah prostat

Kanser prostat, atau karsinoma prostat, adalah penyakit biasa pada populasi lelaki. Dalam beberapa tahun kebelakangan, penyakit ini menjadi "lebih muda" dan lelaki berusia 35 tahun ke atas berisiko. Dengan bertambahnya usia, kemungkinan pembentukan tumor ganas meningkat beratus-ratus kali ganda. Ternyata dalam penyelidikan, barah prostat lebih mudah diserang lelaki kulit hitam, peratusan penyakit yang paling rendah dijumpai di penduduk Asia Selatan dan Jepun. Menurut statistik, kira-kira 14 ribu orang Rusia didiagnosis menghidap barah prostat setiap tahun.

Kandungan

Punca penyakit

Pengaruh pada perkembangan tumor ganas sering disebabkan oleh gangguan fungsi organ yang berkaitan dengan penyakit kronik. Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan tumor prostat:

  • kecenderungan keturunan (telah ditetapkan bahawa penyakit bapa meningkatkan risiko neoplasma seperti itu pada anaknya);
  • imuniti yang lemah;
  • penyakit virus;
  • kerosakan fungsi organ (peningkatan tahap hormon lelaki menyebabkan pertumbuhan tumor);
  • adenoma prostat dan formasi jinak yang serupa (sel dengan struktur terganggu muncul di organ, mereka terdedah kepada mutasi dan merupakan provokator perkembangan onkologi);
  • prostatitis (keradangan di mana pertukaran oksigen dan peredaran darah dalam tisu terganggu);
  • jangkitan kelamin;
  • kehidupan seks yang tidak teratur;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • diet yang tidak betul dan tabiat buruk;
  • keadaan kerja yang berbahaya dengan kehadiran kadmium (pengeluaran tekstil dan getah, rumah percetakan, kimpalan);
  • keadaan prakanker (hiperplasia dan adenosis atipikal).

Gejala

Pada peringkat awal, kehadiran penyakit ini sukar dibuktikan. Tidak ada gejala atau gangguan fungsi organ yang diperhatikan, oleh itu pesakit tidak meminta pertolongan, dan penyakit ini dapat dikesan secara kebetulan ketika memeriksa organ lain.

Gejala pertama. Penting untuk mendapatkan pertolongan apabila pelanggaran pertama muncul dan gejala utama perkembangan tumor berikut dikesan:

  • kerap membuang air kecil pada waktu siang dan malam;
  • aliran keluar air kencing yang terhalang (kesukaran pada awal kencing, aliran berselang, tekanan rendah, titisan pada akhir);
  • sensasi terbakar dan menyakitkan di kawasan perineal semasa kencing;
  • pelanggaran potensi;
  • sakit belakang dan batu ginjal;
  • pertindihan saluran yang lengkap di pundi kencing;
  • penampilan darah dalam air kencing dan air mani;
  • bengkak zakar, skrotum, dan kaki bawah.

Semua tanda-tanda ini tidak muncul dengan segera, tetapi secara beransur-ansur dengan pertumbuhan tumor ganas dan dapat berkembang selama beberapa tahun. Sekiranya terdapat penyimpangan pertama, disyorkan untuk berjumpa dengan pakar urologi.

Gejala lanjut. Apabila metastasis menembusi organ jiran, terdapat:

  • sembelit dan kesakitan semasa buang air besar;
  • perasaan berat di sebelah kanan, manifestasi penyakit kuning (kerosakan hati);
  • batuk kering (metastasis paru-paru);
  • sensasi menyakitkan di pelvis dan tulang belakang (penyebaran sel yang dijangkiti ke tisu tulang).

Tahap barah prostat

Perkembangan barah prostat agak perlahan. Bergantung pada ukuran tumor ganas, penyebaran penyakit di dalam badan dan kehadiran metastasis (tumor sekunder), empat tahap kanser prostat dibezakan.

Peringkat pertama. Tidak ada perubahan yang nyata dan tidak ada gejala. Tidak mungkin merasakan neoplasma kerana ukurannya yang kecil. Oleh itu, pada tahap awal, diagnosis hanya mungkin dilakukan dengan bantuan pemeriksaan mikroskopik..

Peringkat kedua. Pembentukannya bertambah besar, tetapi terletak di dalam kapsul kelenjar prostat. Tanda-tanda pertama yang berkaitan dengan gangguan kencing mula muncul. Pengesanan tumor ganas mungkin dilakukan dengan bantuan palpasi dan pemeriksaan ultrasound.

Tahap Tiga. Sel-sel barah terus membelah, neoplasma bertambah besar, mula menyebar ke seluruh prostat dan melampaui, mempengaruhi organ-organ jiran (pundi kencing, rektum). Sensasi menyakitkan muncul, pembuangan darah dalam air kencing dan air mani, potensi terganggu.

Tahap empat. Fokus tumor tumbuh dengan ketara. Metastasis menembusi hati, paru-paru, mempengaruhi sistem limfa dan tisu tulang, dan mabuk badan berlaku. Pesakit merasakan kelemahan dan kehilangan kekuatan yang berterusan. Selalunya tidak ada fungsi buang air kecil, kateter khas digunakan untuk mengosongkan pundi kencing.

Diagnostik

Untuk mengenal pasti tumor malignan pada kelenjar prostat, kajian berikut digunakan:

  • ujian darah untuk penanda tumor. Terdapat antigen khusus PSA yang terpisah untuk mengesan barah prostat. Analisis ini membolehkan anda membuktikan penyakit ini walaupun pada peringkat awal;
  • palpasi. Pengesanan tumor, indurasi atau kehadiran nodul di prostat ditentukan dengan memeriksa organ melalui rektum;
  • prosedur ultrasound. Probe alat yang dimasukkan ke dalam rektum menunjukkan kehadiran, ukuran dan lokasi tumor prostat;
  • biopsi. Dengan hasil positif ujian darah untuk penanda tumor dan pengesanan pendidikan pada ultrasound, pemeriksaan histologi sekeping tisu prostat ditetapkan untuk menjelaskan kehadiran tumor malignan;
  • pengimejan resonans terkira dan magnetik kelenjar prostat menentukan ukuran tumor dan kehadiran metastasis pada organ bersebelahan.

Rawatan karsinoma prostat

Kaedah merawat barah prostat dipilih hanya oleh doktor, dan secara individu untuk setiap pesakit. Semasa memilih kaedah, pelbagai faktor diambil kira: usia lelaki, kesihatan umum dan kehadiran penyakit bersamaan, tahap barah, dan lain-lain. Bagi pesakit tua (berumur lebih dari 70 tahun), taktik menunggu sering digunakan. Pada usia ini, sistem kardiovaskular dan paru-paru boleh mempunyai patologi serius, oleh itu, rawatan karsinoma prostat pada pesakit seperti itu boleh menjadi lebih berbahaya daripada nyawa dengan penyakit ini. Pemantauan dan pemantauan berkala ujian darah PSA dan data ultrasound ditugaskan. Dalam kes lain, salah satu kaedah rawatan berikut dipilih.

Operasi

Ini adalah kaedah biasa untuk memerangi barah prostat pada lelaki di bawah usia 65 tahun. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum (dalam kes yang jarang berlaku, anestesia epidural digunakan). Dalam masa 2-4 jam, pakar bedah melakukan penyingkiran kelenjar prostat sepenuhnya dengan pemotongan tisu bersebelahan dan, jika perlu, kelenjar getah bening. Dalam 100% kes, ketika operasi dilakukan sebelum penyebaran sel yang dijangkiti ke organ tetangga, ia menjadi kaedah penyembuhan yang berjaya. Dalam perubatan moden, operasi seperti itu dilakukan menggunakan sayatan di perineum atau perut bawah, atau melalui tusukan kecil. Kaedah terakhir menghindari sejumlah komplikasi, mendorong penyembuhan luka yang cepat dari pembedahan dan melegakan pesakit dari kesan sampingan yang tidak diingini dalam bentuk mati pucuk atau kencing..

Kemoterapi

Semasa menjalankan rawatan sedemikian, ubat-ubatan yang mengandungi racun khas disuntik ke dalam tubuh, yang memusnahkan sel barah dan menghalangnya daripada membelah. Untuk tahap 3 dan 4 tumor prostat malignan, kaedah rawatan ini digunakan sebagai ganti pembedahan, kerana tumor sudah besar dan proses penembusannya ke organ jiran telah dimulakan. Untuk tahap awal, kemoterapi tidak digunakan dalam perawatan barah prostat, kerana kaedah ini mempunyai efek samping dalam bentuk efek pada sel yang sihat, yang menyebabkan kelemahan, kebotakan, dan gangguan sistem pencernaan. Toksin ubat yang disuntik menyebar melalui darah ke semua organ dan memusnahkan sel barah. Jenis rawatan ini diresepkan dalam kursus berselang untuk memulihkan badan..

Radioterapi

Terapi pancaran luaran. Kaedah rawatan ini berdasarkan penggunaan sinar-X dan kesannya terhadap sel barah. Di bawah pengaruh radiasi, DNA sel-sel tumor hancur, mereka kehilangan keupayaan untuk membelah dan mati. Untuk prostat, rawatan ini disebut terapi sinaran sinar luaran, yang dilakukan dengan pemecut linier. Jenis terapi ini digunakan untuk peringkat lanjut kanser prostat, di mana terdapat banyak ukuran tumor dan metastasis pada tisu bersebelahan. Kanser dan kelenjar getah bening yang berdekatan terdedah kepada radiasi. Kursus ini berlangsung selama dua bulan.

Brachytherapy. Salah satu jenis radioterapi adalah brachytherapy. Dengan kaedah ini, yodium radioaktif atau iridium disuntikkan terus ke prostat, mereka mempromosikan kematian sel-sel barah dan mempunyai kesan minimum pada yang sihat, yang secara signifikan mengurangkan risiko kesan sampingan. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia, bahan penyinaran disuntik dengan jarum.

Terapi ultrabunyi (terapi HIFU). Jenis rawatan moden, di mana sinar ultrasound ditujukan tepat pada tumor, merosakkan protein dan dengan itu menyumbang kepada kematian sel barah, tetapi tidak mempengaruhi tisu yang sihat.

Rawatan ubat

Karsinoma prostat adalah penyakit yang bergantung kepada hormon. Dengan peningkatan kepekatan hormon lelaki di dalam badan, neoplasma juga bertambah. Oleh itu, rawatan ubat bertujuan untuk mengurangkan jumlah hormon dalam darah. Kaedah ini adalah satu-satunya yang terdapat pada tahap keempat penyakit ini, ketika intervensi pembedahan tidak lagi dapat membantu, begitu juga untuk lelaki pada usia tua, ketika pembedahan dikontraindikasikan untuk alasan kesihatan..

Terapi hormon. Untuk jenis rawatan ini, ubat berikut digunakan:

  • menurunkan tahap testosteron. Terima kasih kepada mereka, pertumbuhan tumor dihambat, dan sel barah menjadi lebih berbeza;
  • analog hormon pituitari atau pengebirian perubatan yang disebut. Dengan pengenalan ubat selepas 2-3 minggu, tahap hormon dikurangkan dengan ketara (setara dengan membuang testis), tetapi kemudian secara beransur-ansur mula berkembang;
  • antiandrogen (mencegah sel barah berinteraksi dengan hormon). Ubat ini diresepkan bersama dengan kumpulan sebelumnya, dan kombinasi ini disebut penyekat androgen maksimum..

Bagi pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, terapi hormon digunakan bersamaan dengan krioterapi (pembekuan tumor malignan melalui suhu rendah). Gabungan terapi hormon dengan terapi radiasi untuk barah juga berkesan. Sekiranya tidak ada hasil positif dari rawatan tersebut atau dengan kontraindikasi terhadap penggunaan agen hormon, pesakit disyorkan untuk membuang testis secara pembedahan (orchiectomy).

Imunoterapi. Jenis terapi ini menggunakan vaksin yang diformulasikan khas yang mengandungi antibodi yang membantu tubuh memusnahkan sel barah..

Viroterapi. Dengan kaedah ini, virus secara artifisial dimasukkan ke dalam tubuh, yang menyebabkan kematian sel barah. Kaedah ini sangat berkesan pada peringkat awal barah, sebelum dan selepas pembedahan..

Ramalan

Prognosis untuk kanser prostat bergantung pada tahap di mana ia dikesan dan rawatan tepat pada masanya bermula. Ahli onkologi menggunakan istilah "kelangsungan hidup lima tahun". Untuk peringkat pertama, bahagian kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%, untuk yang kedua - 80%, untuk yang ketiga - 40%, untuk yang keempat - 15%. Semasa menjalani terapi pada peringkat pertama, pesakit benar-benar sembuh dan memulihkan fungsi seksual dan kencing, jangka hayat tidak menurun. Untuk peringkat kedua dan ketiga barah, hasil rawatan bergantung pada usia dan kesihatan pesakit. Prognosisnya baik dan jangka hayat selepas terapi adalah 15 tahun atau lebih. Apabila peringkat keempat penyakit didiagnosis, prognosisnya buruk, jarang ada pesakit yang dapat hidup selama 7 tahun atau lebih.

Pencegahan barah prostat

Hari ini, ubat tidak dapat memberikan cara yang betul untuk mencegah barah. Anda boleh mengurangkan risiko terkena barah prostat dengan mengikuti panduan asas berikut:

  • mengekalkan gaya hidup dan aktiviti fizikal yang sihat;
  • amati rejim tidur dan rehat;
  • menjalani kehidupan seks yang tetap;
  • menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala (terutama untuk lelaki berusia lebih dari 50 tahun).

Rawatan barah prostat (prostat)

Kelenjar prostat, atau prostat, menghasilkan rembesan yang merupakan sebahagian daripada air mani. Kelenjar terletak di tengah pelvis kecil pada lelaki - di hadapan rektum dan di belakang pundi kencing.

Salah satu tumor ganas yang paling kerap berlaku pada lelaki adalah barah prostat, kejadiannya terus meningkat. Kira-kira 400 ribu kes penyakit baru didaftarkan di dunia setiap tahun. 1

Faktor-faktor risiko

Terdapat hubungan yang tidak dapat disangkal antara perkembangan penyakit ini dan kecenderungan keturunan - barah prostat pada saudara dekat meningkatkan risiko patologi. Telah dijumpai bahawa beberapa faktor yang diwarisi, termasuk sindrom Lynch, mutasi pada gen BRSA-1 dan BRSA-2, juga meningkatkan kemungkinan penyakit ini..

Di samping itu, faktor predisposisi adalah:

  • merokok;
  • berat badan berlebihan;
  • jangkitan genital;
  • penyakit keradangan prostat;
  • vasektomi - pensterilan radikal seorang lelaki.

Perubahan berkaitan dengan usia dalam tubuh juga sangat penting, kerana risiko tumor prostat malignan meningkat dengan cepat setelah 50 tahun..

Gejala barah prostat

Biasanya pada peringkat awal proses, ketika kemungkinan penyembuhannya paling tinggi, penyakit ini tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Oleh itu, sangat mustahak untuk melakukan ujian saringan antigen khusus prostat (PSA) untuk semua lelaki berusia lebih dari 50 tahun. Semasa tumor tumbuh, pelbagai manifestasi patologi diperhatikan:

  • gangguan disurik - kencing mungkin cepat atau sukar, perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap boleh mengganggu;
  • pencampuran darah dalam air kencing atau air mani;
  • pelanggaran potensi;
  • peningkatan berat badan;
  • kelemahan progresif;
  • sakit pelvis, sakit belakang, sakit pinggul.

Gejala barah prostat agak tidak spesifik dan boleh menjadi akibat penyakit lain, namun ia harus selalu membimbangkan dari segi patologi serius ini.

Diagnosis kanser prostat

Hari ini, pelbagai alat diagnostik digunakan untuk mengenal pasti barah dan menilai penyebarannya. Setiap kaedah penting dan mempunyai tempat dalam proses diagnostik..

Mengawal tahap PSA

Kajian saringan utama, yang dicirikan oleh kepekaan tinggi. Antigen spesifik prostat adalah protein kompleks yang dihasilkan oleh sel-sel kelenjar prostat dan terlibat dalam pencairan sperma. Biasanya, sejumlah kecil polipeptida ini memasuki aliran darah, sementara dalam plasma berada dalam keadaan bebas dan terikat.

Bergantung pada usia, kepekatan PSA dalam plasma berbeza:

Umur, tahunKepekatan PSA yang dibenarkan, μg / l
40-49258

Sekiranya nisbah yang ditentukan berada di bawah 15%, perlu dilakukan pengesahan diagnosis dengan biopsi tisu prostat; jika hasilnya menunjukkan nilai batas, maka setelah enam bulan analisis mesti dilakukan. 2

Prosedur ultrabunyi

Dalam diagnostik, kedua-dua ultrasound melalui dinding perut anterior (transabdominal) dan pemeriksaan dengan probe rektum melalui rektum (TRUS) digunakan. Pemeriksaan transabdominal lebih bermaklumat dalam menilai jenis pertumbuhan tumor dan tahap pencerobohan ke pundi kencing, serta simetri prostat. TRUS mempunyai kelebihan dalam menentukan jumlah kelenjar, dan ketika menggunakan mode RES dengan pemetaan warna, 100% mengungkapkan semua ciri lokasi tumor di luar prostat.

Biopsi prostat

Biopsi, iaitu pengambilan sampel tisu, dilakukan untuk pemeriksaan histologi mereka, yang membolehkan anda menentukan struktur tumor dan tahap pembezaannya. Semasa prosedur, yang dilakukan di bawah kawalan ultrasound, doktor menggunakan instrumen khas untuk mendapatkan kawasan tisu kecil dari beberapa titik prostat. Akses standard untuk memasukkan jarum biopsi tetap menjadi dinding rektum anterior.

Berdasarkan hasil pemeriksaan makmal bahan tersebut, seseorang dapat menilai jenis barah histologi. Dalam kebanyakan kes, adenokarsinoma berlaku, lebih jarang sel skuamosa atau karsinoma sel peralihan, serta sarkoma prostat.

Tahap keganasan adenokarsinoma dinilai oleh skala Gleason:

  • kanser yang sangat berbeza - termasuk 6 mata termasuk;
  • dibezakan secara sederhana - 7 mata;
  • kurang dibezakan - 8-10 mata.

Paling agresif, sebagai peraturan, karsinoma kelas rendah.

Kaedah untuk menilai penyebaran proses onkologi

Peranan penting dalam langkah diagnostik dimainkan dengan menentukan kelaziman proses tumor, yang digunakan untuk osteoscintigraphy dan MRI.

Scintigraphy tulang adalah kaedah diagnostik radionuklida yang membantu mengesan metastasis pada tulang kerangka. Inti kajian terdiri daripada pengenalan ke dalam sediaan radioisotop, yang terkumpul dalam fokus jaringan tulang metastatik. Ciri penyebaran ubat dinilai menggunakan kamera gamma atau tomograf pelepasan foton tunggal.

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menentukan secara tepat ciri penyebaran tumor tempatan, menilai keadaan kelenjar getah bening pelvis, kapsul prostat, vesikel mani. MRI adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengatasi kanser prostat.

Tahap barah prostat

Untuk peringkat kanser prostat, klasifikasi peringkat antarabangsa tumor ganas - TNM digunakan, di mana

  • T adalah kelaziman tumor primer;
  • N - metastasis ke kelenjar getah bening.
  • M - kehadiran / ketiadaan metastasis jauh.

Penunjukan berangka "0" bermaksud tidak ada ciri, misalnya M0 - tidak ada metastasis jauh.

PentasTNMPenerangan
SayaT1aN0M0 (barah yang sangat berbeza)Neoplasma tanpa gejala yang dijumpai secara tidak sengaja dalam bahan histologi kurang daripada 5% tisu yang diambil
IIT1aN0M0 (barah sederhana dan kurang berbeza)Ia berbeza dari yang sebelumnya hanya dengan pembezaan tumor yang lebih rendah - dari 7 dan lebih tinggi pada skala Gleason
T1bN0M0Neoplasma secara tidak sengaja dikesan dalam bahan histologi, di mana ia lebih daripada 5%
T1cN0M0Neoplasma dikenal pasti oleh biopsi, kerana tahap PSA yang tinggi
T2 - neoplasma tidak melampaui organ yang terjejas:
T2aN0M0melibatkan sehingga separuh daripada satu cuping prostat
T2bN0M0lebih daripada separuh daripada satu bahagian
T2cN0M0kedua-dua lobus
IIINeoplasma meninggalkan prostat:
IIIaT3аN0M0di luar kapsul
IIIbT3bN0M0pada vesikel mani
IVMenyebarkan ke organ jiran - pundi kencing, rektum, otot dan banyak lagi
IVaT4N0M0
IVbT mana-mana N1M0Metastasis ke kelenjar getah bening serantau
Mana-manaNanyM1Metastasis jarak jauh

Pementasan membolehkan kita menilai prognosis untuk kanser prostat, yang secara umum dapat dianggap agak baik:

  • pada peringkat I - III A, semua pesakit mengalami tonggak 5 tahun;
  • pada peringkat IIIB-IV A, kadar kelangsungan hidup 5 tahun juga hampir 100%;
  • pada tahap IV B angka ini kira-kira 29%. 3

Perlu difahami bahawa prognosis penyakit tidak hanya bergantung pada tahap penyakit, tetapi juga pada perawatan yang dipilih, kepatuhan terhadap preskripsi doktor dan nuansa lain, oleh itu, walaupun pada peringkat kemudian, diagnosis tidak boleh dianggap sebagai hukuman yang jelas..

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa kaedah utama rawatan untuk barah prostat, pilihannya dipengaruhi: tahap neoplasma, komorbiditi, usia, anggaran keberkesanan, risiko komplikasi dan beberapa yang lain..

Terapi hormon

Penetapan ubat-ubatan hormon ditunjukkan untuk semua pesakit, mulai dari tahap kedua kanker prostat, karena telah terbukti bahawa sel-sel tumor bergantung pada hormon. Tempoh rawatan dan pilihan farmaseutikal bergantung kepada ciri-ciri neoplasma dan ciri individu pesakit..

Pembedahan

Pembedahan radikal ditunjukkan hanya jika tumor dilokalisasi dan belum menyebar di luar prostat (T1-2N0M0). Dalam operasi yang disebut radikal prostatektomi, doktor membuang kelenjar itu sendiri, vesikel mani, dan kelenjar getah bening serantau. Sekiranya tahap tumor yang lebih tinggi dibuat semasa operasi (T3-4, metastasis ke kelenjar getah bening serantau), maka rawatan pembedahan ditambah dengan terapi hormon dan radiasi. Komplikasi pembedahan yang paling biasa merangkumi inkontinensia kencing dan sakit pasca operasi. Di samping itu, prostatektomi disertai dengan risiko mati pucuk yang tinggi, dan ejakulasi selepas operasi sedemikian mustahil dilakukan..

Terapi radiasi

Kaedah membunuh sel barah dengan sinaran pengion. Adalah penting bahawa dalam bentuk barah prostat yang dilokalisasikan, keberkesanan terapi radiasi tidak kalah dengan pembedahan. Pada masa yang sama, komplikasi yang berkaitan dengan anestesia dikecualikan, dan ada juga kemungkinan tinggi untuk mengekalkan potensi.

Terapi radiasi untuk kanser prostat boleh dilakukan secara jarak jauh dan interstisial (brachytherapy).

Terapi radiasi sinar luaran ditunjukkan untuk barah prostat yang dilokalisasikan sebagai kaedah rawatan bebas, dan untuk penyakit tempatan (T3 - T4N0M0) - dalam kombinasi dengan terapi hormon. Kelebihan utama prosedur adalah kemungkinan penyembuhan lengkap untuk barah tanpa pembedahan secara rawat jalan..

Brachytherapy adalah pengenalan sumber radiasi secara langsung ke tisu prostat. Kaedah ini digunakan untuk tumor T1c - T2b dan mempunyai kelebihan tersendiri:

  • prosedur tunggal;
  • melakukan secara pesakit luar;
  • risiko komplikasi urologi yang rendah, termasuk peningkatan kencing.

Sekiranya brachytherapy dilakukan mengikut petunjuk, maka keberkesanannya setanding dengan rawatan pembedahan. (lihat pautan)

Semasa menjalankan rawatan radiologi, penting untuk memperhatikan isipadu untuk mengelakkan penyinaran tisu sihat yang berlebihan, dan, akibatnya, komplikasi radiasi. Tidak disyorkan untuk menyinari kelenjar getah bening serantau sekiranya tiada metastasis di dalamnya..

Untuk menilai risiko metastasis pada alat limfatik, formula Roach dapat digunakan, yang mengambil kira tahap PSA dan skor Gleason - tahap pembezaan sel. Sekiranya petunjuk yang diperoleh formula Roach lebih tinggi daripada 15%, maka kebarangkalian metastasis ke kelenjar getah bening adalah cukup tinggi.

Kos rawatan barah prostat

Nama perkhidmatanHarga, sapu.Unit pengukuran
Perundingan ahli onkologi radioterapi0PCS.
Perundingan Ahli Onkologi Pediatrik0PCS.
Konsultasi pakar berulang kali500PCS.
Topometri primer pada tomografi yang dikira khusus15,000prosedur
Topometri pada tomograf komputer khas, diulang7,000prosedur
Perancangan dosimetrik utama terapi radiasi (tomoterapi)20,000PCS.
Perancangan dosimetrik terapi radiasi (tomoterapi) berulang7,000PCS.
Terapi sinaran (tomoterapi), termasuk IMGRT (*)223,000kursus
Terapi sinaran (tomoterapi) radiosurgeri stereotaktik (*)250,000kursus
Terapi pengiring ubat: pemberian intravena di bilik rawatan (tidak termasuk kos ubat)1,000prosedur
Terapi pengiring ubat: suntikan intramuskular di bilik rawatan (tidak termasuk kos ubat)200prosedur
Penandaan topometrik750prosedur

Jenis terapi radiasi dan jumlah sesi kursus ditentukan oleh komisi perubatan secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan penyetempatan, nosologi tumor dan dengan mengambil kira anamnesis.

Tomoterapi

Hari ini, kaedah inovatif rawatan radiologi telah dikembangkan yang dapat mengurangkan kesan radiasi yang tidak diingini pada tubuh. Salah satu teknologi ini, Tomotherapy, digunakan dalam PCT SAKNUR. Kedua-dua kelenjar prostat dengan vesikel mani dan kelenjar getah bening serantau terkena radiasi pada alat Tomotherapy, sementara tisu yang sihat terjejas secara minimum. Sebagai tambahan kepada kesan lembut pada badan, kelebihan prosedur termasuk:

  • ketepatan penyinaran tertinggi yang diberikan oleh tomograf terbina dalam;
  • dos sinaran tinggi yang ditujukan kepada tumor;
  • lebih sedikit sesi berbanding terapi radiasi standard - 20-28.

Prinsip rawatan untuk barah prostat metastatik

Kanser prostat paling kerap metastasis ke tulang, lebih jarang paru-paru, hati, kelenjar adrenal. Rawatan utama untuk mengesan metastasis jauh adalah terapi hormon dan kemoterapi. Tetapi juga, terapi radiasi digunakan dengan jayanya. Tomotherapy membolehkan penyinaran konvensional dan terapi radiasi stereotaktik, yang melibatkan penggunaan sinaran dos yang sangat tinggi. Kaedah rawatan ini ditunjukkan untuk luka kecil (hingga 3-4 cm) dan memerlukan satu hingga lima prosedur.

Kanser prostat sangat biasa. Anda harus menjaga kesihatan dari usia muda: jangan merokok, makan sekurang-kurangnya 300 gram sayur-sayuran atau buah-buahan setiap hari, elakkan seks yang dipersoalkan atau gunakan kondom. Semua lelaki berusia di atas 50 tahun harus menderma darah untuk PSA setiap tahun, kerana setelah menemui tumor pada tahap awal, pesakit memiliki setiap peluang untuk menyingkirkannya dan menjalani kehidupan yang panjang..

1 Kopyltsov EI, Novikov AI, Kosenok VK, Leonov OV, Golub NN, Akulinin VA, Jacqmin D., Massard G. Penyakit onkologi sistem genitouriner. - Omsk: Rumah penerbitan Pusat Kementerian Pertahanan dan IT Omsk State. sayang. akademi, 2008.-- 197 p. - (Onkologi. Buku. 4). - ISBN 978-985-06-1330-1

2 Onkourologi. Farmakoterapi tanpa kesilapan / Ed. I.G. Rusakova, V.I.Borisova. - M.: E-noto, 2014.-- 544 p. - ISBN 978-5-906023-07-0.

3 onkourologi klinikal / Ed. B.P. Matveeva. - M.: ABV-Press, 2011.-- 934 p. - ISBN 978-5-903018-23-9.

Soalan Lazim

Berapakah kos rawatan??
Kursus rawatan bersama dengan penyediaan pra-radiasi berharga 258,000 rubel. Adalah mungkin untuk mengatur pelan ansuran untuk keseluruhan tempoh rawatan.

Adakah terdapat konsultasi dalam talian?
Bagi penduduk wilayah lain, dan juga bagi mereka yang sukar untuk berjumpa doktor, pusat kami memberi peluang untuk konsultasi dalam talian secara percuma.

Dokumen yang diperlukan untuk mendapatkan konsultasi dalam talian?
Untuk mendapatkan nasihat mengenai kemungkinan menerima tomoterapi, anda perlu menghantar semua rekod perubatan dan pemeriksaan kepada kami, termasuk laporan histologi. Tidak memerlukan rujukan untuk konsultasi percuma.

Adakah mungkin untuk merawat kanak-kanak?
Tomoterapi sangat baik untuk rawatan kanak-kanak, kerana terapi radiasi dilakukan dengan cara yang lembut, tanpa mempengaruhi organ dan tisu anak yang sedang berkembang..

Pada tahap apa terapi radiasi dapat diterapkan?
Dalam onkologi moden, kemungkinan terapi radiasi digunakan secara meluas pada tahap mana pun. Walau bagaimanapun, setiap pesakit memerlukan pendekatan individu, kerana pilihan taktik dan rancangan rawatan bergantung pada banyak faktor: lokasi tumor, penyakit bersamaan, usia dan keadaan umum pesakit. Oleh itu, untuk mendapatkan maklumat mengenai kemungkinan rawatan, perlu berunding dengan ahli terapi radiasi.

Kanser prostat: gejala dan rawatan pada peringkat yang berbeza

Kanser prostat adalah tumor yang paling biasa pada sistem genitouriner lelaki. Di antara semua neoplasma malignan, ia berada di tempat kedua selepas barah paru-paru [1]. Keburukan penyakit ini dalam keadaan asimtomatik - manifestasi yang membimbangkan muncul hanya pada peringkat kemudian. Menurut doktor Rusia, 22% pesakit beralih kepada pakar pada peringkat ke-4 [2], di mana rawatan radikal adalah mustahil.

Tanda-tanda barah prostat dan faktor-faktor yang memprovokasi

Oleh kerana penyakit ini biasanya bermula dengan bahagian kelenjar prostat, tumor berkembang tanpa rasa sakit dan tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama. Satu-satunya cara untuk mengesannya pada peringkat awal adalah dengan menguji tahap antigen spesifik prostat. Ini adalah enzim yang mensintesis sel-sel prostat, dan tahapnya dapat meningkat tidak hanya pada karsinoma, tetapi juga pada hiperplasia prostat jinak (BPH) dan keradangan kronik (prostatitis). Walaupun begitu, kaedah pemeriksaan khusus ini disarankan oleh American Cancer Society, dengan menetapkan bahawa tahap antigen spesifik prostat yang rendah tidak menjamin tidak adanya perubahan malignan..

Di Rusia, pemeriksaan rektum digital digunakan untuk pemeriksaan, tetapi kaedah ini (tanpa menghiraukan minat pesakit terhadapnya) memungkinkan untuk mengesan barah prostat tanpa gejala hanya pada 1-4% kes [3].

Gejala penyakit boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

  1. Tanda-tanda aliran keluar air kencing tersumbat (penyumbatan saluran keluar pundi kencing). Gejala-gejala ini serupa dengan manifestasi adenoma prostat:
    • aliran air kencing yang lemah sekejap;
    • perasaan pengosongan pundi kencing yang tidak lengkap;
    • tekanan darah tinggi;
    • mendesak (mendadak dan tidak dapat ditahan) untuk membuang air kecil;
    • peningkatan kencing.
  2. Manifestasi yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor tempatan:
    • penampilan darah di air mani;
    • penampilan darah dalam air kencing;
    • disfungsi ereksi;
    • sakit di kawasan perineum dan suprapubik.
  3. Manifestasi metastasis jauh:
    • sakit tulang;
    • jika tumor menekan ureter - sakit belakang;
    • dengan mampatan saraf tunjang - paresis bahagian bawah kaki;
    • bengkak kaki kerana limfostasis;
    • anemia;
    • uremia;
    • penurunan berat badan.

Pemeriksaan saringan yang dirancang untuk mengenal pasti kemungkinan barah pada peringkat awal tidak digalakkan untuk semua orang, tetapi hanya untuk lelaki dengan faktor risiko yang sudah ada, termasuk:

  1. Kecenderungan genetik: sehingga 10% daripada semua kes barah prostat adalah bentuk keluarga [4].
  2. Keutamaan diet: Risiko meningkat pada lelaki yang memakan banyak lemak haiwan. Meningkatkan kemungkinan penyakit dan kegemukan.
  3. Ketidakseimbangan hormon: peningkatan tahap testosteron, dihidrotestosteron, dan hormon luteinisasi.
  4. Mengambil perencat reduktase 5-alpha. Ia adalah enzim yang menukar testosteron menjadi dihydrotestosteron. Inhibitor 5-alpha-reduktase (finasteride, dutasteride) diresepkan untuk hiperplasia prostat jinak (adenoma) untuk mengurangkan jumlah organ.
  5. Perlumbaan Negroid.

Dulu dianggap bahawa merokok, alkohol, prostatitis kronik (terutama tidak dirawat) dan kekurangan vitamin tertentu juga meningkatkan risiko karsinoma prostat. Kini pandangan ini dibantah..

Pesakit dengan faktor risiko yang ada disarankan untuk mengukur tahap antigen spesifik prostat dalam darah sekali setahun setelah 50 tahun (dengan saudara darah yang meninggal dunia akibat barah prostat pada usia muda - setelah 40 tahun). Mereka yang tidak mempunyai faktor risiko boleh mula diperiksa setelah 70 tahun. Pengukuran kadar antigen spesifik prostat secara berkala mengurangkan risiko kematian akibat barah prostat sebanyak 25-31% [5].

Diagnostik karsinoma

Diagnosis karsinoma prostat dilakukan oleh ahli urologi, yang, jika perlu, akan merujuk pesakit ke ahli onkologi. Berikut ini digunakan untuk mendiagnosis kanser prostat

  • Mengambil anamnesis, atau bercakap dengan pesakit, untuk mengenal pasti faktor risiko dan keluhan ciri.
  • Pemeriksaan rektum digital - palpasi prostat melalui rektum. Membolehkan mengesan tumor dengan diameter 2 mm [6], dengan syarat ia terletak di sebelah yang bersebelahan dengan usus.
  • Penentuan tahap antigen spesifik prostat. Tahap di mana biopsi prostat disyorkan untuk lelaki di bawah 60 tahun adalah 4 ng / ml, setelah 60 - 2.5 ng / ml.
  • Ultrasound transrectal (TRUS) memungkinkan bukan sahaja untuk mengesan perubahan ciri pada kelenjar, tetapi juga untuk mengambil biopsi yang disasarkan pada kawasan yang diubah. Bahan yang diperoleh dari biopsi bertujuan untuk pemeriksaan histologi - satu-satunya cara pasti untuk mengesahkan atau menolak karsinoma prostat.
  • Ultrasound perut, CT dan MRI dapat mendedahkan tahap tumor, kehadiran metastasis jauh.

Tahap dan tahap barah prostat

Diagnostik membolehkan anda menentukan tahap tumor dan tahap keganasan.

Tahap keganasan mengikut skala WHO mencirikan agresif tumor. Tumor yang kurang dibezakan (semakin selnya berbeza dari norma), semakin aktif tumbuh dan bermetastasis lebih awal. Secara keseluruhan, 4 darjah keganasan dibezakan:

  • G1 - tahap pembezaan sel yang tinggi;
  • G2 - Sederhana
  • G3 - rendah;
  • G4 - tumor yang tidak dibezakan.

Tahap tumor menggambarkan jumlah tumor, penglibatan kelenjar getah bening dan kehadiran metastasis yang jauh. Untuk melakukan ini, gunakan sistem TNM, di mana:

  • T adalah ukuran nod asal,
  • N - penglibatan kelenjar getah bening,
  • M - kehadiran metastasis jauh.

4 peringkat barah yang lebih biasa bagi orang biasa dalam perihalan karsinoma prostat terdiri daripada peringkat mengikut TNM dan tahap keganasan tumor. Dalam kes ini, tahap 1 menunjukkan tumor yang tidak dapat dikesan secara klinikal dengan jumlah tidak lebih daripada 5% kelenjar tahap keganasan pertama dengan kelenjar getah bening yang utuh (utuh, tidak terlibat). Pada peringkat ke-2, neoplasma masih tidak melampaui prostat, pada peringkat ke-3, tumbuh di luar kapsul kelenjar. Percambahan organ dan tisu yang bersebelahan, atau kerosakan pada kelenjar getah bening, atau kemunculan metastasis yang jauh bermaksud tahap 4 kanser prostat, apabila mustahil untuk menghilangkan neoplasma sekaligus.

Rawatan Kanser Prostat: Kaedah Perubatan Rasmi

Garis panduan klinikal untuk rawatan barah prostat mencadangkan kaedah berikut:

  • pembedahan;
  • terapi radiasi;
  • terapi hormon;
  • kemoterapi;
  • kaedah invasif minimum: cryoablation dan ultrasound abilation - bersifat eksperimen dan tidak mempunyai tempoh pemerhatian yang panjang (lebih dari 10 tahun).

Pemilihan teknik atau gabungan kaedah bergantung pada tahap tumor dan keadaan pesakit..

Pembedahan. Prostatektomi radikal - iaitu, penyingkiran kelenjar prostat, vesikel mani dan bahagian uretra - adalah kaedah pilihan untuk barah prostat yang dilokalisasikan (tumor terhad pada kapsul organ). Operasi ini membolehkan anda membuang tumor sepenuhnya. Sama ada pendekatan terbuka tradisional digunakan, atau pendekatan laparoskopi yang kurang traumatik digunakan, termasuk salah satu pilihannya - prostatektomi radikal yang dibantu robot, yang semakin popular. Ini membolehkan anda mengurangkan jumlah kehilangan darah, dan semasa tempoh pemulihan selepas campur tangan yang dibantu oleh robot, inkontinensia kencing dan disfungsi ereksi jarang berlaku..

Terapi radiasi. Ia digunakan untuk barah maju tempatan, ketika tumor telah melampaui kapsul organ, tetapi belum memiliki metastasis jauh. Ini dapat dijauhkan, ketika sumber radiasi berada di luar tubuh (metode pilihan), dan interstisial, ketika sumber radioaktif ditanam langsung ke jaringan kelenjar. Kadang kala kedua kaedah terapi radiasi digabungkan.

Terapi hormon, atau kekurangan androgen. Ia paling sering digunakan sebagai sebahagian daripada terapi antikanker gabungan. Sebagai rawatan bebas, ia hanya digunakan untuk tujuan paliatif - untuk meningkatkan kualiti hidup. Oleh kerana testosteron merangsang pertumbuhan tumor, untuk melambatkannya, tahap hormon ini dalam sel prostat mesti dikurangkan. Matlamat ini dapat dicapai dengan dua cara: mengurangkan sintesis hormon oleh testis atau menyekat pengeluarannya pada tahap mekanisme pengawalseliaan. Kaedah terapi hormon yang mungkin:

  1. Orchiektomi dua hala (penyingkiran testis). Membolehkan anda mengurangkan kepekatan testosteron dengan cepat (sebanyak 95% pada 12 jam pertama selepas pembedahan). Kaedah ini dianggap sebagai "standard emas".
  2. Pengebirian perubatan. Meresepkan ubat (agonis atau antagonis, faktor pelepasan hormon luteinizing - LHRH), yang bertindak pada hipotalamus - bahagian otak yang "melakukan" semua kelenjar endokrin. Di bawah pengaruh dana ini, hipotalamus berhenti mengeluarkan bahan yang merangsang sintesis androgen oleh testis.

Antiandrogen (bahan yang menyekat kesan hormon lelaki) dan estrogen (hormon seks wanita) boleh diresepkan sebagai terapi tambahan.

Kemoterapi hanya digunakan untuk barah prostat metastatik dan hanya sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi (paling sering dalam kombinasi terapi hormon dan kemoterapi).

Pendekatan Perubatan Integratif untuk Rawatan Kanser Prostat

Panduan dan garis panduan amalan klinikal menerangkan pendekatan perubatan Barat. Tetapi di negara-negara Timur, di mana tradisi mereka kuat, pendekatan integratif meluas, ketika beberapa pakar bekerja dengan satu pesakit, menggunakan kedua-dua pendekatan perubatan rasmi dan kaedah tradisional. Nisbah kaedah rawatan tradisional dan moden berbeza-beza di berbagai negara: jika di China penekanan utama adalah pada kaedah oriental, maka di Korea Selatan pendekatan barat memainkan peranan utama, tetapi sebagai kaedah tambahan yang mereka gunakan:

Gabungan teknik Barat dan Timur yang berjaya meningkatkan kesan rawatan. Secara khusus, inilah sebabnya mengapa terdapat begitu banyak pesakit dari negara-negara Barat di Korea Selatan: kualiti perkhidmatan perubatan yang diberikan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk rawatan berada di bawah kawalan pemerintah. Dan pusat terbesar dan paling serius, seperti Quims, dilengkapi dengan alat robotik berteknologi tinggi untuk rawatan penyakit onkologi. Contohnya, sistem Rapid Arc dengan teknologi terapi radiasi dengan kawalan visual dan lain-lain.

Sudah tentu, tidak semua klinik oriental, termasuk Korea, sama. Seperti di negara kita, banyak bergantung pada kelayakan dan pengalaman kakitangan, tahap peralatan klinik. Oleh itu, sebelum membuat pilihan terakhir, anda perlu belajar sebanyak mungkin mengenai institusi perubatan..

Artikel Sebelumnya

Sakit di lengan bawah