Utama
Myoma

Limfoma: gejala, rawatan, penyebab, peringkat dan prognosis

Limfoma adalah penyakit onkologi di kawasan kelenjar getah bening. Sistem limfa melakukan beberapa fungsi penting - ia menyekat laluan patogen, menyampaikan nutrien dari usus ke organ lain dan memusnahkan bakteria dengan virus. Sel barah cepat merebak ke seluruh badan, mempengaruhi kawasan yang jauh dan membentuk fokus baru.

Manifestasi gejala pertama bermula pada tahap kedua perkembangan penyakit ini. Untuk menetapkan terapi yang betul, diperlukan pemeriksaan lanjutan. Pesakit berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan sebelum bermulanya regresi tumor dan selepas rawatan untuk mengelakkan kambuh.

Ciri-ciri penyakit ini

Limfoma adalah proses onkologi, dalam pembentukan yang mana tisu jenis limfoid terlibat. Terdapat kes-kes perkembangan patologi dari degenerasi limfosit. Penyakit ini boleh menyerang bukan sahaja kelenjar getah bening, tetapi juga organ lain, termasuk sumsum tulang. Proses barah mempengaruhi tisu kelenjar getah bening dan menyebar ke seluruh badan dengan bantuan saliran limfa.

Patologi mempunyai watak ganas, dicirikan oleh perkembangan pesat dan pembentukan fokus sekunder. Tumor tidak berkembang di rongga sumsum tulang, tetapi terpisah daripadanya. Ciri pembesaran kelenjar getah bening membantu mengenali penyakit pada peringkat awal. Gejala selebihnya hanya dapat muncul pada tahap perkembangan kemudian. Tumor agresif dengan metastasis di bahagian tubuh yang lebih jauh lebih kerap didiagnosis.

Penyakit ini bermula dengan pembahagian aktif dan pengumpulan limfosit atipikal pada organ yang terjejas. Kelenjar getah bening, di bawah pengaruh pengumpulan sel malignan yang cepat, mula membesar dan kegagalan berlaku dalam fungsi organ. Rawatan diperlukan untuk dimulakan dengan segera apabila patologi didiagnosis.

Kanser sistem limfa berkembang pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pemulihan awal setelah terapi yang mencukupi berlaku pada 80% pesakit. Kadar kelangsungan hidup bergantung pada tahap kerosakan pada tubuh dan parameter fizikal pesakit. Sikap psikologi pesakit memainkan peranan penting dalam rawatan..

Kod ICD-10 untuk patologi C83 "Membezakan limfoma bukan Hodgkin" dan C85 "Jenis limfoma bukan Hodgkin yang lain dan tidak ditentukan".

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini

Doktor tidak mengetahui sebab sebenar perkembangan patologi. Sejumlah faktor boleh memprovokasi penyakit ini:

  • Kehadiran jangkitan virus di dalam badan - leukemia sel T, HIV, hepatitis C dan virus Epstein-Barr.
  • Interaksi dengan bahan kimia dan karsinogenik.
  • Mengambil antikanker dan ubat-ubatan khusus lain yang mengurangkan fungsi sistem imun.
  • Pendedahan radioaktif badan.
  • Kehadiran patologi kongenital - telangiectasia, sindrom Klinefelter dan lain-lain.
  • Penyakit sistem imun - ulser trofik, sindrom Sjogren dan lain-lain.

Limfoma berlaku di bawah pengaruh satu faktor atau dengan gabungan beberapa sekaligus. Dianjurkan untuk memantau pengaruh faktor-faktor buruk dan tanda-tanda malaise.

Pengelasan limfoma

Limfoma dikelaskan mengikut struktur morfologi dan lesi imunologi. Terdapat jenis - limfoma Hodgkin, sel bukan Hodgkin, resapan dan besar dengan limfoma sel kecil.

Mengikut tahap keganasan, mereka dibezakan:

  • Tidak senonoh - berkembang dengan perlahan, pesakit dapat hidup lebih dari 5 tahun;
  • Bentuk agresif dibezakan oleh prognosis untuk pesakit, yang berubah-ubah dalam beberapa minggu;
  • Sangat agresif - jangka hayat pesakit dikurangkan menjadi beberapa hari.

Menurut penyetempatan tumor, banyak jenis dibezakan - limfoma payudara, sumsum tulang, ginjal, dll. Sel-sel malignan boleh terbentuk di leher, di lengan, di belakang, di kaki, di kerongkong, di permukaan kulit, di dalam darah. Mereka timbul di kawasan jantung, limpa, perut, mediastinum, paru-paru, konjungtiva mata, pangkal paha. Mampu menjejaskan sendi.

Limfoma folikular adalah jenis patologi bukan jenis Hodgkin yang ringan. Bahayanya terletak pada jangka panjang penyakit ini tanpa gejala. Tanda-tanda pertama muncul pada peringkat kemudian.

Kumpulan limfosarkoma mempunyai lebih daripada 30 jenis patologi. Sel limfoblastik merosot menjadi sel barah dan terkumpul di organ dengan tisu limfoid, memprovokasi proses tumor. Berbeza dengan sifat perkembangan yang berbeza - dalam satu organ ia memperlihatkan dirinya secara perlahan, yang lain - ia berkembang dengan cepat.

Limfoma Hodgkin klasik, atau limfogranulomatosis, dicirikan oleh proses pembentukan neoplastik. Penyakit ini diperhatikan terutamanya di kelenjar getah bening. Orang dewasa menderita selepas 25 tahun.

Limfoma Burkitt merujuk kepada tumor malignan yang tidak dibezakan. Penyebab perkembangan selalunya adalah virus Epstein-Barr dan HIV. Lebih kerap mempengaruhi tisu muka, payudara, ovari, otak dan perut.

Adenoma jinak adalah peringkat pertengahan dalam pembentukan patologi dari limfosit matang. Selalunya tidak simptomatik. Hanya terdapat peningkatan ukuran kelenjar getah bening. Transformasi menjadi barah berlaku pada 25% tumor.

Mengikut struktur dan komposisi selular, jenis berikut dibezakan - primer, sekunder, sel T dan limfoma sel B.

Bergantung pada pembezaan, pembentukan keganasan tahap rendah dan tinggi dibezakan..

Tahap penyakit

Mengikut tahap perkembangan nodul ganas dan kerosakan pada tubuh, penyakit ini melalui empat peringkat:

  • Pada peringkat 1, penyakit ini terbentuk di kawasan satu kelenjar getah bening. Terdapat beberapa contoh dalam praktik perubatan dalam beberapa perkembangan sekaligus, tetapi ini jarang berlaku. Selalunya di kawasan leher atau pangkal paha. Ia dilokalisasi dalam tisu organ yang terjejas, tanpa menembusi organ yang berdekatan. Biasanya tidak ada metastasis. Pada pemeriksaan mikroskopik kelihatan seperti benjolan kecil.
  • Tahap kedua dapat dicirikan oleh penembusan sel atipikal ke kelenjar getah bening terdekat yang terletak di sisi yang sama. Klinik ciri penyakit ini muncul dan komposisi hematologi berubah. Pesakit merasakan kemerosotan kesihatan dan beralih ke klinik untuk mendapatkan nasihat.
  • Pada peringkat ketiga, terdapat fokus sekunder pada organ yang terletak di seberang diafragma. Terdapat tanda-tanda penyakit yang ketara dengan pertumbuhan metastatik di bahagian lain badan.
  • Tahap keempat dicirikan oleh kekalahan sebilangan besar organ dan pengembangan fokus sekunder secara besar-besaran di kawasan terpencil. Rawatan mempunyai prognosis yang buruk.

Tanda-tanda penyakit

Gejala penyakit muncul mengikut tahap dan lokasi tumor. Pada peringkat awal, simptom biasanya tidak menampakkan diri - penyakit ini berlanjutan secara diam-diam. Atau mungkin ada gejala yang tidak khas untuk patologi, yang tidak diperhatikan oleh pesakit. Contohnya, ruam pada permukaan kulit, suhu sekitar 38 darjah, sakit otot. Gejala ini sering dikaitkan dengan manifestasi ARVI, alergi, atau selesema lain. Kelenjar getah bening mula membesar pada peringkat kedua. Pada peringkat awal perkembangan - jarang diperhatikan.

Gejala yang muncul pada peringkat kedua pembentukan penyakit:

  • Penurunan berat badan yang tajam dilihat;
  • Kelemahan besar pada otot;
  • Keletihan berlaku pada beban ringan;
  • Ruam kulit mula gatal;
  • Terdapat kesakitan;
  • Berpeluh meningkat;
  • Suhu badan disimpan pada bacaan termal.

Kadang kala perkembangan penyakit ini dapat berlangsung tanpa demam, tetapi dengan adanya tanda-tanda lain. Semasa memerhatikan gejala pertama, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor dan diperiksa.

Diagnosis patologi

Diagnosis yang dibuat pada peringkat awal penyakit memungkinkan rawatan dimulakan. Pada peringkat ini, limfoma dapat disembuhkan sepenuhnya. Oleh itu, doktor menasihatkan, sekiranya terdapat tanda-tanda patologi pertama, jangan menangguhkan membuat temu janji dengan pakar. Pesakit perlu menjalani pemeriksaan tubuh yang terperinci dan terperinci untuk mengecualikan kemungkinan penyimpangan dan gangguan dalam aktiviti organ. Diagnostik merangkumi aktiviti berikut:

  • Doktor menjalankan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan terperinci.
  • Kelenjar getah bening (di oksiput, rahang bawah, di bawah tulang selangka, di pangkal paha, di paha, di bawah lutut dan di siku) dan benjolan lain di bawah kulit diperiksa dengan palpasi.
  • Darah perlu didermakan untuk analisis klinikal umum dan biokimia.
  • Organ dada dan mediastinal diperiksa menggunakan sinar-X.
  • Juga, darah harus didermakan untuk menentukan penanda tumor beta 2-mikrobulin.
  • Organ dalaman diperiksa semasa pemeriksaan ultrasound.
  • Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik membolehkan anda menentukan ukuran tumor yang tepat, lokasi dan bilangan fokus sekunder yang tepat di dalam badan dengan visualisasi.
  • Spesimen biopsi memungkinkan untuk menentukan tahap keganasan dan struktur meterai.

Setelah menerima semua hasil kajian, doktor akan dapat menentukan perjalanan terapi dan pemulihan seterusnya..

Rawatan limfoma

Kaedah utama untuk merawat patologi dianggap sebagai penyingkiran meterai berbahaya semasa pembedahan, penyinaran dengan sinar gamma dan kursus kemoterapi. Kadang kala ubat tradisional digunakan selari dengan rawatan konservatif.

Remisi diperhatikan pada tahap awal pengesanan penyakit, diikuti dengan terapi. Pemulihan sepenuhnya mungkin. Penyakit pada peringkat keempat secara praktikal tidak dapat diubati - kekambuhan sering didiagnosis. Pada peringkat pertama, limfoma dikeluarkan secara pembedahan tanpa kemoterapi. Kursus mempengaruhi penyakit dengan agen antineoplastik biasanya selalu digunakan. Pendedahan sinaran tidak berlaku dalam semua kes.

Kemoterapi dosis tinggi untuk limfoma dicirikan oleh penggunaan ubat dari kumpulan sitostatik. Ubat-ubatan tersebut memusnahkan sel-sel ganas, menyebabkan tumor mengecil. Prosedur dilakukan tiga minggu sekali. Semasa kemoterapi, sel dan tisu badan yang sihat juga menderita, yang disertai dengan kemerosotan kesejahteraan - serangan mual dengan muntah, kelemahan otot yang teruk dengan latar belakang kelemahan kronik. Selepas kemoterapi, pemakanan yang betul dan pengisian kekurangan vitamin dan mikroelen adalah disyorkan.

Penyinaran dengan sinar gamma tidak selalu digunakan. Diperlukan untuk kerosakan serius pada sumsum tulang, limpa, hati dan organ penting lain. Dengan limfoma Hodgkin, penyinaran radikal dilakukan dengan penangkapan kelenjar getah bening yang sihat untuk mencegah kambuh penyakit.

Pembedahan pembedahan neoplasma tunggal dilakukan dengan penangkapan tisu yang sihat. Kadang kala doktor memutuskan untuk membuang kelenjar getah bening yang berdekatan. Sekiranya terdapat kerosakan serius pada tisu limpa, organ dikeluarkan. Sekiranya berlaku kerosakan teruk pada badan, transplantasi dilakukan - transplantasi sumsum tulang menggunakan sel induk penderma. Kaedah ini dianggap berkesan dalam rawatan limfoma.

Secara selari, ia dibenarkan menggunakan resipi ubat tradisional. Anda mesti berjumpa doktor terlebih dahulu untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku.

Decoctions dan infus herba ubat membantu melegakan gejala selepas rawatan dengan ubat antikanker. Dilarang menggunakan buah goji tanaman tropis, dari cendawan - chaga, reishi dan cordyceps.

Diet selepas terapi

Semasa rawatan, diet khas diresepkan untuk pesakit, yang tidak termasuk sejumlah produk. Dilarang mengkonsumsi - daging merah berlemak, daging asap, makanan masin dan pedas, produk yang mengandungi sebatian kimia dan pengawet, minuman beralkohol dengan kekuatan apa pun, minuman berkarbonat manis.

Diet disarankan dengan berhati-hati semasa kemoterapi dosis tinggi. Penggunaan daging tanpa lemak dibenarkan. Veal, arnab, ayam dan ayam belanda, makanan serat, produk tenusu dan buah-buahan boleh diterima. Diet dipilih untuk mengimbangi kekurangan unsur mikro berguna dengan vitamin.

Selepas rawatan, pesakit dibenarkan makan:

  • Sayuran mentah dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang tinggi vitamin C;
  • Daging yang disyorkan - arnab, sapi, daging kuda dan ayam belanda;
  • Dari bijirin anda boleh - gandum, barli, millet, rai dan beras;
  • Dari produk susu yang diperam, penggunaan yogurt, kefir, keju cottage dan susu panggang akan berguna dan berkesan;
  • Makanan tinggi fosforus, zat besi, dan asid folik.

Diet dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira petunjuk perubatan. Sebaiknya makan dengan kerap dan dalam bahagian kecil. Lebih baik memasak makanan dengan wap, di dalam ketuhar dan di panggangan atau rebus. Anda tidak boleh menggoreng.

Kemungkinan akibatnya

Penyakit dan terapi boleh menimbulkan akibat negatif:

  • Pembentukan formasi ulseratif pada membran mukus;
  • Selera makan berkurangan;
  • Rambut gugur dalam jumlah yang banyak;
  • Kekebalan tidak dapat melawan penyakit berjangkit;
  • Risiko pendarahan luaran dan dalaman meningkat;
  • Keletihan berlaku selepas sedikit aktiviti fizikal;
  • Perkembangan kegagalan buah pinggang dan jantung adalah mungkin;
  • Kambuhan tumor.

Pengesanan kambuh awal membolehkan rawatan awal dengan kemoterapi dan radiasi.

Prognosis penyakit

Berapa banyak orang akan hidup, tidak ada doktor yang dapat mengatakan dengan pasti. Bergantung pada parameter fizikal dan tahap pengesanan penyakit. Sekiranya anda mengikuti cadangan klinikal, maka ada peluang untuk pengampunan patologi dan pemulihan sepenuhnya..

Dengan patologi folikular - pemulihan berlaku pada 70% pesakit, dengan sel T - sekitar 30%; dengan tumor di kelenjar air liur dan paru-paru - lebih daripada 60%; payudara, tulang, sistem saraf pusat, barah ovari pada wanita dan barah testis pada lelaki - hanya dalam 20%.

Pengampunan penuh membolehkan 50% pesakit hidup selama lebih dari 5 tahun, dengan pengampunan separa - hanya 15%. Neoplasma kelas rendah menjamin peluang hidup lima tahun bagi 80% pesakit. Orang hidup 10 tahun atau lebih lama. Bergantung pada terapi, parameter fizikal, bagaimana profilaksis diikuti setelah terapi dan mood psikologi. Sikap positif meningkatkan peluang pemulihan beberapa kali.

Limfoma limfoblastik: apakah itu dan bagaimana merawatnya

Apa itu limfoma limfoblastik

Ubat mikro dengan limfoma limfoblastik

Limfoma limfoblastik (LBL) adalah penyakit onkologi agresif tisu limfoid, disertai dengan pembentukan fokus tumor sekunder pada pelbagai organ. LBL tergolong dalam kumpulan limfoma peringkat tinggi. Ia berlaku lebih kerap pada kanak-kanak dan remaja, pada orang dewasa hanya 2-3% daripada jumlah limfoma.

LBL terbentuk akibat pelanggaran perkembangan limfosit berfungsi. Pada salah satu tahap pembezaan, limfosit membeku dan berhenti berkembang; sebaliknya, sel mula berkembang biak secara rawak, mewujudkan klon serupa yang terbentuk menjadi tumor. Proses ganas berlaku akibat pengumpulan kecacatan genetik yang memprovokasi gangguan dalam pengaturan pertumbuhan sel, pembezaan dan apoptosis. LBL terdiri terutamanya daripada limfosit sel T, lebih jarang daripada limfosit B - dan NK.

Perjalanan penyakit ini serupa dengan leukemia limfoblastik akut (SEMUA). Perbezaan antara penyakit ini sering bersifat nominal. LBL dapat merebak ke tisu lain, membentuk tumor baru, yang sesuai dengan keadaan SEMUA. Perbezaan antara patologi terletak pada bilangan limfoblas, jika 25% sel letupan adalah SEMUA.

Punca penyakit

Penyakit autoimun sebagai faktor predisposisi

Punca LBL belum dapat diketahui. Berbagai andaian dibuat mengenai berlakunya patologi pada kanak-kanak, salah satu versi adalah virus yang tidak diketahui yang menyebabkan tindak balas imun tubuh yang tidak normal, yang lain adalah sebilangan besar virus yang diketahui yang memprovokasi pengeluaran serentak sejumlah besar antibodi oleh sistem imun kanak-kanak yang tidak sempurna, yang membawa kepada mutasi gen dengan pembezaan sel pelindung yang lemah.

Terdapat faktor yang menyumbang kepada pembentukan LBL:

  • sinaran sinaran;
  • mengambil imunosupresan selepas pemindahan organ dalaman;
  • penyakit yang disertai oleh kekurangan imuniti (HIV);
  • akibat virus yang dipindahkan (Epstein-Barr, virus T-limfotropik manusia);
  • penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik, penyakit Sjogren, rheumatoid arthritis).

Pengelasan

Limfoma boleh berada di lokasi yang berbeza

LBL dibahagikan kepada bentuk berikut:

  • Periferal - limfoma dicirikan oleh peningkatan keganasan, berkembang dengan cepat, melibatkan sumsum tulang, hati, limpa, kulit dalam proses patologi.
  • Extranodal - LBL dengan tahap pencerobohan yang tinggi, boleh mempengaruhi sinus hidung dan paranasal, perut, usus, kulit, sistem saraf pusat, usus dan organ lain.
  • Panniculitis adalah penyakit yang jarang berlaku, secara keseluruhan kira-kira 200 kes diketahui. Biasanya terdapat pengumpulan sel-sel tumor di tisu subkutan anggota badan dan seluruh badan.
  • Sel gergasi - kelenjar getah bening, kulit, sumsum tulang, hati, paru-paru terjejas.

Dengan sifat aliran, mereka dikelaskan:

  • Tidak senonoh - perjalanan penyakit ini perlahan.
  • Agresif - kursus akut LBL.

Manifestasi klinikal

Pesakit limfoma menurunkan berat badan

  • Kelenjar getah bening yang membesar di leher, di kawasan pangkal paha. Pada masa yang sama, kelenjar getah bening tidak menyakitkan, ketika mengambil antibiotik, ukurannya tidak berkurang.
  • Sakit di perut, tulang, dada, dan organ lain yang terkena tumor.
  • Berat badan, loya, hilang selera makan.
  • Keletihan kronik, pening, kelemahan umum.
  • Peningkatan berpeluh pada waktu malam.
  • Ruam hemoragik kecil, mungkin pembentukan bintik dan plak.
  • Dengan kerosakan pada sistem saraf pusat, gangguan penglihatan, kejang, sakit kepala diperhatikan.

Diagnostik

Palpasi mendedahkan kelenjar getah bening dan organ yang membesar

Doktor menemubual pesakit dan memeriksa kelenjar getah bening, limpa, hati, kulit.

Ujian darah umum ditetapkan, dengan LBL penunjuk ciri biasanya: peningkatan bilangan limfosit, peningkatan ESR, kehadiran sel yang tidak normal.

Ujian darah biokimia menunjukkan keadaan umum badan, serta sama ada tisu organ lain terlibat dalam proses tumor. Untuk LBL, nilai Alt, Ast, LDH, kreatinin adalah penting.

Tomografi pelepasan positron dan tomografi yang dikira dilakukan untuk menilai tahap LBL, menjelaskan prognosis patologi, mengukur ukuran fokus tumor, mengkaji struktur tumor, menentukan perubahan pada tisu sekitarnya.

Juga ditetapkan adalah ultrasound kelenjar getah bening dan organ dalaman, sinar-x dada, pencitraan resonans magnetik, gastroskopi.

Asas untuk diagnosis LBL adalah analisis mikroskopik sampel tisu limfoid. Untuk ini, biopsi kelenjar getah bening dilakukan - pembedahan membuang nodus limfa yang terkena atau sebahagian daripadanya. Kajian ini membolehkan anda menentukan kehadiran LBL dan jenisnya.

Rawatan

Meresepkan ubat berdasarkan beberapa faktor

Untuk rawatan LBL, kaedah digunakan untuk memusnahkan sel tumor yang berkembang secara aktif. Untuk ini, kursus kemoterapi ditetapkan, termasuk sejumlah ubat. Gabungan ubat-ubatan dan jangka masa pemberiannya bergantung pada jenis tumor, tahap penyakit. Selalunya, LBL digunakan:

  • kumpulan antrasiklin - diperkenalkan ke dalam molekul DNA sel tumor;
  • vinblastine - menyekat struktur protein intraselular sel;
  • prednisone - menghalang percambahan sel limfoid tertentu.

Apabila pengampunan dicapai, langkah-langkah diambil untuk mencegah penglibatan sistem saraf pusat dalam proses tumor. Pencegahan dilakukan dengan bantuan penyinaran kepala dan suntikan ubat sitostatik. Juga, terapi radiasi dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi untuk menghambat sel-sel tumor..

Pesakit memerlukan rawatan sokongan

Untuk mencegah jangkitan, antibiotik dan ubat antijamur diresepkan.

Dalam kes ketahanan tumor, iaitu sedikit penurunan pada neoplasma setelah terapi, serta ketika fokus baru muncul, kemoterapi dan transplantasi sel induk atau sumsum tulang yang lebih intensif diresepkan.

Komplikasi

Penyakit ini dicirikan oleh risiko komplikasi yang tinggi

LBL paling kerap menjalani kursus akut, berubah menjadi SEMUA. Dalam kes ini, lesi nekrotik, pendarahan boleh terbentuk, sistem saraf pusat, organ sistem genitouriner, dan paru-paru boleh terlibat.

Sebilangan besar komplikasi berkaitan dengan terapi untuk LBL. Proses hematopoiesis terganggu, reaksi alergi berlaku, risiko terkena penyakit berjangkit meningkat dengan ketara. Komplikasi berjangkit menyumbang kira-kira 70% daripada jumlah kematian semasa kemoterapi untuk LBL. Ubat-ubatan tersebut mempunyai kesan menyedihkan tidak hanya pada sel-sel tumor, tetapi juga pada sel-sel yang sihat, yang menekan sistem imun secara signifikan.

Kemoterapi jangka panjang memprovokasi pembentukan jenis tumor baru. Sel-sel patogen dapat mengembangkan daya tahan terhadap ubat-ubatan yang digunakan dalam kemoterapi, yang membawa kepada perlantikan rawatan yang lebih intensif yang merosakkan semua sistem tubuh.

Tubuh yang lemah mungkin tidak dapat melawan sel-sel tumor yang tahan, yang, lebih-lebih lagi, dapat berpura-pura sihat untuk waktu yang lama setelah berakhirnya terapi. Walaupun semua kekuatan tubuh ditujukan untuk pemulihan setelah rawatan, sel-sel ganas dapat menembus ke lokasi baru, merosakkan tisu organ lain dan membentuk tumor di sana..

Ramalan dan pencegahan

Pemeriksaan perubatan secara berkala akan membolehkan anda mengawal prosesnya

Risiko komplikasi tidak bermaksud bahawa pesakit ditakdirkan untuk munculnya patologi baru, tetapi hanya kemungkinan perkembangannya. Secara umum, LBL dicirikan oleh prognosis yang baik, hasil yang paling berjaya dicapai pada usia 1 hingga 10 tahun, kadar kelangsungan hidup dalam 5 tahun tanpa kambuh adalah sekitar 80-90%. Angka ini sedikit lebih rendah untuk bayi dan remaja, walaupun peluangnya masih tinggi..

Bagi pesakit tua, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 30-40%. Wanita memberi tindak balas yang lebih baik terhadap rawatan, jadi seks lelaki adalah faktor prognosis negatif. Semasa menjelaskan prognosis, kehadiran perubahan sitogenetik dan tahap leukosit yang tinggi diambil kira, petunjuk ini mengurangkan kemungkinan tidak ada kambuh.

Tidak ada langkah-langkah profilaksis untuk mencegah LBD, kerana penyebab sebenar timbulnya tumor belum dijelaskan. Dianjurkan untuk menghindari radiasi radioaktif, untuk menjaga keadaan kekebalan pada tahap yang tepat untuk menghindari perkembangan jangkitan yang dapat memprovokasi LBL.

Limfoma

Limfoma adalah nama sekumpulan barah yang mempengaruhi sel-sel sistem limfa. Di bawah istilah ini, lebih daripada 30 jenis tumor digabungkan, berbeza antara satu sama lain dalam gambaran klinikal, sifat kursus, tindak balas terhadap terapi; bergantung pada jenis sel barah, penyetempatannya, dan juga ciri molekul yang wujud.

Pengelasan limfoma

Seperti neoplasma malignan yang lain, tumor sistem limfa timbul dari pembahagian sel yang tidak terkawal. Kesemuanya dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  • Limfoma Hodgkin (limfogranulomatosis atau penyakit Hodgkin);
  • Limfoma bukan Hodgkin, yang mana limfoma sel besar adalah yang paling biasa.

Limfoma Hodgkin adalah yang terbaik dikaji berbanding dengan jenis tumor limfa yang lain. Ia berkembang dari limfosit yang diubah secara patologi dan, sebagai peraturan, di kelenjar getah bening. Lebih-lebih lagi, sel tumor mempunyai sejumlah ciri khusus yang membezakannya dengan jenis limfoma lain. Di samping itu, penyakit Hodgkin merebak dari satu kelenjar getah bening ke yang lain mengikut algoritma yang dapat diramalkan. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini menyerang golongan muda berusia 16 hingga 34 tahun..

Di antara tumor limfatik bukan Hodgkin, limfoma sel besar (30% kes) dan tumor folikular (22% kes) paling kerap didiagnosis; 7% adalah tumor zon marginal, 8% adalah tumor sel T, 5% adalah tumor zon mantel, 3% adalah tumor zon mantel, 3% adalah tumor Burkitt, limfoma sel besar anaplastik berlaku dalam 2% kes, semua varian lain berjumlah 12%. Semua penyakit ini dicirikan oleh varian yang sama sekali berbeza: beberapa tumor boleh wujud selama beberapa dekad tanpa memerlukan rawatan, yang lain berkembang dengan lebih agresif. Bergantung pada gambaran histologi, manifestasi klinikal dan kaedah rawatan, sebilangan besar subspesies tumor bukan Hodgkin dibezakan, termasuk:

  • Tidak senonoh (lambat dan tidak memerlukan rawatan);
  • Agresif (memerlukan rawatan segera)
  • Extranodal (timbul pada mulanya bukan di kelenjar getah bening, tetapi di pelbagai organ dalaman);
  • Tumor dengan ciri pertengahan.

Punca Perkembangan Limfoma

Tidak ada jawapan pasti untuk persoalan mengapa seseorang menghidap tumor dan yang lain tidak. Terdapat sebilangan faktor yang boleh mencetuskan permulaan limfoma. Walau bagaimanapun, kesan dan tahap pengaruhnya mungkin berbeza bergantung pada setiap kes tertentu perkembangan tumor barah..

Faktor risiko untuk mengembangkan tumor limfa termasuk:

  • Jantina pesakit. Sebagai contoh, limfoma bukan Hodgkin paling kerap didiagnosis pada wanita, walaupun pada hakikatnya, secara umum, limfoma bukan Hodgkin, serta tumor limfatik yang berkembang dari sel mantel, banyak mempengaruhi lelaki;
  • Kewarganegaraan. Kes-kes perkembangan tumor limfatik bukan Hodgkin lebih kerap berlaku di kalangan penduduk negara-negara Eropah maju, Amerika Syarikat, Australia dan New Zealand, seperti limfoma Hodgkin dan Barkitt, mereka lebih kerap didiagnosis pada penduduk Asia Tenggara dan Afrika;
  • Mutasi DNA genetik yang mempercepat proses pembelahan sel dan menekan mekanisme menekan perkembangan barah;
  • Umur. Limfoma Hodgkin lebih mudah terdedah kepada orang yang tergolong dalam kategori "orang dewasa awal" (15-40 tahun), dan orang yang berumur lebih dari 55 tahun; risiko menghidap tumor bukan Hodgkin adalah tinggi pada usia tua (selepas 60-70 tahun);
  • Penyakit sebelumnya. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan penyakit autoimun, diabetes mellitus tipe 1, rheumatoid arthritis, yang mempunyai jangkitan yang disebabkan oleh virus T-limfotropik manusia; di samping itu, perkembangan limfoma dapat memprovokasi penggunaan terapi dengan penggunaan imunosupresan;
  • Pendedahan kepada virus atau bakteria tertentu. Kemungkinan barah meningkat jika seseorang mempunyai HIV, virus Epstein-Barr, virus hepatitis C, virus leukemia sel T jenis 1, bakteria Helicobacter pylori (H. pylori), yang memprovokasi perkembangan ulser perut.

Simptom limfoma

Salah satu gejala limfoma pertama adalah peningkatan ukuran kelenjar getah bening di leher, pangkal paha, laring, tulang rusuk lengkungan cruciform, dan di ketiak. Pada saat yang sama, rasa sakit mereka tidak ada (berbeza dengan kes-kes ketika peningkatan dapat disebabkan oleh penyakit berjangkit), mereka tidak berkurang dari waktu ke waktu, begitu juga setelah penggunaan terapi antibiotik.

Selanjutnya, gejala limfoma berikut adalah mungkin:

  • peningkatan ukuran hati dan limpa;
  • perasaan kenyang di perut;
  • sesak nafas, sesak nafas, dan batuk;
  • kesakitan yang meletup di kawasan lumbal belakang;
  • perasaan tekanan di muka dan leher;
  • peningkatan kelemahan;
  • keletihan cepat;
  • berpeluh berlebihan (terutamanya pada waktu malam);
  • Penurunan berat badan secara tiba-tiba dan tidak munasabah (cachexia boleh berkembang pada peringkat lanjut kanser);
  • gangguan sistem pencernaan;
  • haba;
  • kulit gatal, tidak disertai ruam;
  • penampilan bintik-bintik merah pada kulit;
  • pening dan muntah.

Rawatan limfoma

Pilihan rawatan untuk limfoma bergantung pada jenis tumor dan keadaan umum pesakit..

Sekiranya limfoma tidak berkembang, rawatan tidak diperlukan, namun pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan ahli hematologi atau ahli onkologi. Dalam bentuk yang lebih agresif, yang berikut boleh diresepkan (secara berasingan atau gabungan):

  • Terapi radiasi;
  • Kemoterapi;
  • Transplantasi sumsum tulang (ia adalah sebahagian daripada kemoterapi yang sangat toksik, yang melibatkan pemberian dos ubat yang besar untuk memusnahkan semua sel barah, namun, yang juga membunuh sel-sel sumsum tulang; untuk pemindahan, otak pesakit juga boleh digunakan);
  • terapi biologi, termasuk imunoterapi, penghambat angiogenesis, dan terapi gen.

Unjuran pesakit

Dengan limfoma, prognosis bagi pesakit adalah individu dalam setiap kes..

Yang paling sukar untuk merawat limfoma dalam bentuk perlahan. Dalam kebanyakan kes, pesakit mula kambuh dalam beberapa tahun setelah menjalani rawatan..

Semua tumor dirawat dengan baik pada peringkat awal perkembangan, oleh itu, dengan limfoma, prognosis untuk pesakit sangat baik jika neoplasma dikesan pada tahap I atau II.

Faktor yang baik untuk rawatan yang meningkatkan kemungkinan penyembuhan lengkap adalah:

  • Ukuran kecil tumor;
  • Penyetempatan tumor;
  • Pesakit tidak mempunyai simptom B;
  • Usia muda;
  • Perempuan.

Walau bagaimanapun, dengan pengesanan lewat bentuk limfoma yang agresif, prognosis juga mungkin baik, dengan syarat kaedah rawatan yang betul dipilih.

Limfoma

Terdapat banyak kajian klinikal dan karya ilmiah mengenai etiologi dan mekanisme patofisiologi limfoma, tetapi gambaran lengkap penyakit ini masih belum diketahui. Patologi ini dianggap sebagai salah satu jenis barah kelenjar getah bening manusia yang paling kerap dan berbahaya..

Definisi

Limfoma adalah patologi barah yang berkembang di kelenjar getah bening seseorang. Istilah ini menyatukan sekumpulan penyakit yang mempengaruhi tisu limfa. Limfoma malignan agak biasa, statistik menunjukkan peningkatan kejadian.

Sebab pembangunan

Perubatan moden tidak dapat menjawab persoalan penyebab perkembangan dan etiologi limfoma. Walau bagaimanapun, terdapat senarai faktor yang boleh bertindak sebagai unsur memprovokasi:

Pengelasan

Tahap limfoma

Tahap 1

Perkembangan tumor di kelenjar getah bening atau dalam satu organ dalaman.

Tahap 2

Kerosakan pada beberapa kawasan kelenjar getah bening serantau, kerosakan pada plat diafragmatik di satu sisi.

Tahap 3

Penglibatan kelenjar getah bening di kedua sisi diafragma, kerosakan pada limpa.

Tahap 4

Perkembangan lesi tumor di tingkat atas rongga perut, kelenjar getah bening dan struktur limfa yang terletak di sepanjang aorta. Limfoma tahap 4 dianggap paling berbahaya dan tidak disukai secara prognostik.

Pilihan histologi

limfoma sel marginal

limfoma sel mantel

Pemandangan peribadi

Limfoma usus

Penyakit usus jenis ini didiagnosis dalam kira-kira lapan belas kes daripada seratus, di antara semua patologi malignan usus kecil, dan dalam satu kes dalam seratus, jika kita bercakap mengenai usus besar. Selalunya, kehadiran limfoma non-Hodgkin sel-B ditentukan di bahagian saluran pencernaan ini..

Foto: Limfoma usus jauh di bahagian

Membezakan jenis limfoma usus kecil seperti limfoma posterior dan penyakit rantai alfa-berat. Pada dasarnya, patologi mempengaruhi kanak-kanak di bawah umur sepuluh tahun, atau lelaki selepas berumur lima puluh tahun. Penyetempatan yang paling biasa (dalam lapan puluh peratus) adalah usus kecil. Penyakit prakanker dalam kes ini biasanya disebut penyakit seliak, hipogammaglobulinemia, dan juga penyakit Crohn..

Limfoma usus kecil

Patologi yang agak berbahaya, diagnosisnya harus ditangani dengan hati-hati mungkin. Faktanya adalah bahawa tidak ada gejala khusus yang dapat membezakan limfoma usus kecil dari tumor lain. Sehubungan dengan itu, rawatan haruslah menyeluruh, termasuk semua kaedah yang ada..

Foto limfoma usus kecil yang dikeluarkan

Limfoma hati

Ini adalah perkembangan tumor dari tisu limfa di hati. Limfoma hati primer diasingkan, yang berlaku tidak lebih dari lima belas peratus kes dan selalunya merupakan pembentukan bersendirian, biasanya jenis ini berkembang pada pesakit dengan sindrom imunodefisiensi atau dengan latar belakang pemindahan organ ini baru-baru ini.

Foto hati yang terkena limfoma

Limfoma sekunder juga terpencil, yang terbentuk sebagai metastasis jauh dari organ lain yang terjejas. Ini disebabkan bekalan darah ke hati yang baik dan fakta bahawa salah satu fungsi utama organ ini adalah menyaring dan membersihkan darah. Dalam kes ini, lesi fokus kecil yang lebih khas tersebar.

Faktor predisposisi adalah patologi seperti:

  • Sirosis hati.
  • Diabetes mellitus dari sebarang jenis.
  • Penderaan alkohol.
  • Diskinesia bilier.

Limfoma tiroid

Limfoma tiroid adalah penyakit onkologi yang berasal dari kemasukan limfoid organ. Gejala klinikal ciri berkembang, yang ditunjukkan oleh pemampatan struktur anatomi di sekitarnya, yang menyebabkan peningkatan permukaan anterior leher, kelenjar getah bening, serta masalah dengan laluan benjolan makanan melalui kerongkongan dan suara serak.

Foto: seorang lelaki dengan limfoma tiroid

Langkah-langkah diagnostik dikurangkan menjadi ujian darah untuk hormon tiroid, serta biopsi jarum halus. Limfoma tiroid dirawat dengan kaedah kemoterapi untuk barah limfoma, dan dengan adanya bentuk penyakit yang terhad, ektomi radikal organ dilakukan, diikuti dengan pemotongan kelenjar getah bening. Limfoma tiroid lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari enam puluh tahun dan mempunyai petunjuk prognostik yang cukup baik.

Limfoma tulang

Limfoma tulang biasanya berkembang pada orang berusia lebih dari enam puluh tahun; jenis sarkoma ini boleh tumbuh dari tulang mana pun. Sekiranya terdapat lesi sekunder, selalunya, fokus utama adalah hati, usus atau kelenjar tiroid.

Imbasan MRI: limfoma tulang

Gejala ciri patologi adalah sakit tulang, yang biasanya bertambah buruk pada waktu malam, bengkak, dan perkembangan patah patologi akibat osteoporosis. Faktor predisposisi dianggap sebagai malformasi kongenital, pengkondisian genetik, kehadiran pendedahan kronik terhadap radiasi atau faktor berbahaya kimia.

Limfoma perut

Ini adalah sejenis barah darah yang menyebabkan limfosit tidak normal terkumpul di perut. Gambaran klinikal biasa biasanya terdiri daripada gejala berikut:

  • Kehadiran neoplasma yang teraba di perut, yang menyebabkan mampatan pada gelung usus dan klinik penyumbatan usus kronik.
  • Perasaan kenyang yang kerap kerana makan dengan jumlah makanan yang biasa.
  • Spleno- dan hepatomegali.
  • Sakit perut kronik dan penurunan selera makan, hingga dan termasuk keengganan terhadap makanan.
  • Pengumpulan cecair bebas di perut.
Imbasan CT abdominopolar dengan peningkatan kontras menunjukkan tisu lembut besar berjisim padat (anak panah putih) di tengah-tengah kolon menaik dan di atas ileocecum. Keuntungan tidak seragam dicatatkan setelah imbasan dilanjutkan.

Limfoma meresap

Limfoma difus (sel B besar) adalah sejenis patologi di mana lesi berkembang bukan sahaja di kelenjar getah bening, tetapi juga pada organ dalaman yang lain. Kumpulan risiko merangkumi orang dengan reaktiviti imuniti yang berkurang, kehadiran virus Epstein-Barr, dan juga dengan mononukleosis berjangkit.

Histologi limfoma meresap

Limfoma CNS

Terdapat kedua-dua jenis tumor primer dan sekunder ini. Limfoma CNS sekunder berkembang akibat metastasis sel limfoma dari organ atau tisu lain. Limfoma primer sistem saraf pusat dianggap sebagai jenis limfoma bukan Hodgkin yang jarang berlaku, yang timbul di kawasan struktur sistem saraf pusat, tetapi tidak merebak melebihi hadnya pada masa akan datang..

Pencitraan resonans magnetik otak yang menunjukkan limfoma sel-B non-Hodgkin dari sella turcica, hypothalamus, dan tectum (kawasan putih sengit, tengah).

Diagnosis dibuat berdasarkan adanya gejala otak fokus dan kaedah instrumental invasif seperti reseksi tumor atau biopsi. Manifestasi klinikal yang kerap adalah sakit kepala yang tidak tertahankan, kemunculan lesi saraf tunjang atau optik.

Limfoma payudara

Ini adalah tumor onkologi di kawasan payudara, yang berlaku pada lima persepuluh daripada semua kes neoplasma patologi dalam struktur anatomi ini. Ia biasanya berkembang sekunder. Akibat metastasis dari tumor primer.

Mamografi menunjukkan nodul bulat, 1.5 cm, dengan ketumpatan seragam, sempadan kelopak kecil, dan tanpa mikrokalsifikasi

Pada palpasi, kemasukan bulat dengan tepi yang jelas ditentukan, yang digabungkan dengan penebalan kulit setempat. Setelah diagnosis pasti dibuat, dengan menggunakan biopsi, pilihan rawatan berikut. Selalunya, ia terdiri daripada penggunaan terapi kompleks, yang merangkumi pembedahan, kemoterapi dan pendedahan radio.

Limfoma testis

Limfoma testis - perkembangan tumor primer di kawasan ini yang berasal dari limfoid dianggap agak jarang berlaku dan hanya berlaku pada dua peratus daripada semua limfoma. Kumpulan risiko termasuk lelaki berusia lebih dari lima puluh tahun. Dalam setiap kes kelima, kerosakan dua hala pada organ ini diperhatikan.

Foto menunjukkan jisim multi-rasuk dengan diameter 5.4 cm. Data histologi dan imunohistokimia yang didiagnosis limfoma testis sel-B meresap.

Diagnosis awal mungkin disebabkan oleh adanya sensasi benjolan dan badan asing di skrotum. Dalam hal ini, rejimen rawatan yang diterapkan berjaya dalam lapan puluh peratus kes..

Limfoma pada kanak-kanak

Penyakit biasa disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak berisiko. Ini disebabkan oleh pembentukan sistem kekebalan tubuh, dan penstrukturannya dalam tempoh usia enam hingga tujuh tahun. Pada masa ini, kerosakan fungsi replikasi kod genetik dapat berkembang, yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Terdapat jenis limfoma berikut pada kanak-kanak:

  • Bukan klasik.
  • Sel bercampur.
  • Dengan penyakit limfa.
  • Dengan limfopenia.
  • Bentuk nodular.

Banyaknya komplikasi dengan limfoma pada kanak-kanak mewajibkan pakar untuk menumpukan semua usaha mereka untuk pengesanan awal patologi dan rawatan yang kompleks. Gejala yang paling biasa pada usia ini adalah:

  • Pengurangan berat.
  • Perkembangan demam rendah.
  • Peningkatan berpeluh pada waktu malam.
  • Kelemahan kronik dan keletihan yang dipercepat.
  • Gatal-gatal pada kulit.
  • Pucat.
  • Sakit di kawasan tulang dan sendi.

Limfoma zon marginal limpa

Limfoma zon marginal limpa adalah tumor yang berkembang di sempadan pulpa putih dan merah limpa. Bahagian organ inilah yang disebut zon magrinal, di mana terdapat banyak limfosit yang terkumpul. Limfoma bukan Hodgkin ini kebanyakannya menyerang orang yang berumur lebih dari tujuh puluh tahun dan menyumbang tidak lebih daripada tiga peratus daripada semua limfoma bukan Hodgkin.

Zon marginal limfatik splenik. Gambar yang diperbesar menunjukkan ciri khas kromatin sel limfoid, disertai dengan poli villi.

Gejala berikut adalah manifestasi penyakit yang tidak spesifik:

  • Kelemahan.
  • Berpeluh berlebihan.
  • Keletihan cepat.
  • Berat di hipokondrium kiri yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan.
  • Suhu subfebril.
  • Pengurangan berat.

Limfoma sel mantel

Limfoma dari sel-sel zon mantel adalah pembentukan dari B-limfosit, yang berkembang akibat mutasi kromosom. Patologi ini dicirikan oleh peningkatan kelenjar getah bening, limpa, ukuran hati, serta kerosakan pada kelenjar getah bening saluran pencernaan. Diagnosis pembezaan mesti dilakukan dengan poliposis usus, ini disebabkan oleh gambaran klinikal yang serupa.

Limfoma sel mantel, patologi umum - membran mukus kolon, dihiasi dengan nodul tumor pada poliposis limfoma usus.

Pertumbuhan berasal dari zon mantel, di mana sel yang tidak normal membiak. Limfoma dari sel-sel zon mantel - dianggap sebagai patologi dengan tahap keganasan yang rendah, kerana tidak ada percambahan kelenjar getah bening di pusat kuman.

Adakah barah limfoma atau tidak? Rawatan limfoma dengan ubat-ubatan rakyat

Limfoma adalah nama kolektif untuk banyak barah yang mempengaruhi sistem limfa. Ini disertai dengan peningkatan kelenjar getah bening dan kerosakan pada beberapa organ somatik, yang mampu mengumpulkan sejumlah besar limfosit. Tumor boleh terbentuk di mana sahaja di dalam badan kerana limfa beredar ke seluruh badan.

Apa itu limfoma?

Ringkasnya, limfoma adalah barah dari kelenjar getah bening. Penyakit ini mempengaruhi sel-sel yang melakukan fungsi pelindung di dalam badan dan membentuk keseluruhan sistem limfa.

Jadi apa itu penyakit limfoma? Bagaimana ia menampakkan?

Dengan peningkatan kelenjar getah bening dan organ dalaman yang lain, proses pengumpulan limfosit bermula di dalamnya, yang bertanggungjawab untuk sistem imun badan. Berkumpul di nod dan organ, limfosit mengganggu fungsi normalnya. Terdapat kerosakan dalam pembahagian sel normal, dan pengumpulan limfosit tumor tidak berhenti, akibatnya tumor muncul - limfoma.

Seperti semua tumor ganas, limfoma ditunjukkan oleh pembentukan fokus utama penyakit ini. Di samping itu, ia bukan sahaja dapat melakukan metastasis pada struktur lain, tetapi juga menyebar ke seluruh badan, disertai dengan keadaan yang serupa dengan leukemia limfositik. Terdapat sejenis limfoma yang berlaku tanpa pembesaran kelenjar getah bening dan pada mulanya berkembang pada struktur otak, paru-paru, perut dan usus..

Ramai orang tertanya-tanya adakah limfoma barah atau tidak? Kemunculan tumor dari limfosit dan proses pematangannya berlaku dalam beberapa peringkat. Pada tahap apa pun, penyakit ini boleh menjadi ganas, sehingga limfoma mempunyai banyak bentuk. Oleh kerana tisu limfatik mempengaruhi hampir semua struktur badan, tumor boleh terbentuk di mana-mana kelenjar getah bening atau organ. Selain limfa, darah juga menyumbang kepada percambahan limfosit yang tidak normal. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini mengambil watak onkologi, akibatnya pesakit mungkin mati..

Klinik terkemuka di Israel

Punca berlakunya

Sebab yang tepat untuk perkembangan limfoma belum diketahui oleh sains hingga kini..

Terdapat anggapan bahawa limfoma berlaku kerana kesan pada tubuh banyak bahan toksik, tetapi tidak ada pengesahan mengenai teori ini. Senarai faktor yang boleh memprovokasi penyakit ini merangkumi:

  • Virus hepatitis C;
  • Jangkitan HIV;
  • Virus leukemia sel-T;
  • Bahan mutagenik.

Orang yang aktiviti profesionalnya melibatkan hubungan rapat dengan sebatian kimia berat berisiko. Orang yang bersentuhan dengan racun perosak, serta mereka yang memakan makanan yang diproses dengan bahan kimia, juga berisiko..

Menurut doktor, perkembangan limfoma juga boleh dipengaruhi oleh:

  • Penyakit keturunan (termasuk limfogenesis);
  • Penyakit autoimun;
  • Dadah yang menekan imuniti;
  • Virus herpes;
  • Bakteria Helicobacter pylori;
  • Melemahkan imuniti.

Jenis limfoma

Limfoma dikelaskan kepada 2 kumpulan. Kumpulan penyakit pertama disebut limfogranulomatosis (limfoma Hodgkin), yang kedua termasuk limfoma bukan Hodgkin yang disebut. Setiap jenis penyakit dicirikan oleh tanda, manifestasi yang terpisah, dan kaedah rawatannya berbeza. Semua jenis limfoma mempengaruhi sistem limfa, yang melindungi tubuh daripada jangkitan..

Sistem limfa mempunyai struktur yang kompleks. Di kelenjar getah bening, limfa yang beredar ke seluruh badan dibersihkan. Komponen utama sistem limfa adalah amandel, timus, limpa, sumsum tulang dengan sebilangan besar saluran dan nodus limfa. Koleksi utama kelenjar getah bening tertumpu di ketiak, di leher dan pangkal paha di kaki. Jumlah mereka tidak sama, di ketiak terdapat lebih dari 50 kelenjar getah bening.

Hari ini, jenis limfoma berikut lebih biasa dalam amalan perubatan:

  • Sel-B - bentuk penyakit yang paling agresif, ia berkembang pesat. Sebab-sebab kejadiannya tidak diketahui. Dengan rawatan tumor limfosit tepat pada masanya, ada peluang untuk memperpanjang umur pesakit hingga 5-10 tahun. Penyembuhan lengkap diperhatikan hanya apabila limfoma dikesan pada tahap 1;
  • Sel T - berlaku lebih kerap pada orang dewasa, lebih jarang pada kanak-kanak dan remaja. Ia disebut limfoma kulit, kerana ia mempengaruhi kulit. Kebanyakannya dijumpai pada lelaki berbanding wanita. Pada peringkat 1, penyakit ini disertai dengan kemerahan kulit di kawasan tumor, gatal muncul;
  • Penyebaran sel B-besar - bentuk penyakit yang ganas. Berisiko adalah orang berusia 20-50 tahun. Jangka hayat ditentukan bergantung pada tahap penyakit;
  • Limfoma folikular adalah jenis penyakit yang paling jarang berlaku. Ia berkembang dengan perlahan dan dapat disembuhkan pada setiap peringkat penyakit. Ia berlaku terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 60 tahun, yang kekebalannya lemah.

Gejala penyakit

Manifestasi penyakit bergantung, pertama sekali, pada bentuk penyakit, ukuran dan lokasi tumor. Limfoma Hodgkin merangkumi 5 jenis tumor malignan. Limfoma bukan Hodgkin merangkumi lebih daripada 30 jenis penyakit.

Kumpulan penyakit pertama dicirikan oleh pelbagai gejala, termasuk kelenjar getah bening dan organ. Gejala penyakit dicirikan oleh gejala tempatan dan manifestasi umum penyakit ini. Tanda-tanda limfoma yang paling biasa adalah demam, berpeluh, sakit sendi, malaise umum, sakit kepala, keletihan, penurunan berat badan, dan kulit gatal..

Demam adalah tanda limfoma pertama! Kenaikan suhu badan terutama diperhatikan pada waktu petang dan boleh mencapai 40 darjah. Ini disertai dengan menggigil, menyebabkan pesakit berpeluh dengan teruk..

Adalah mungkin untuk menentukan limfoma kulit dengan gatal-gatal pada kulit, dan gatal-gatal dapat muncul jauh sebelum kekalahan kelenjar getah bening. Ia boleh merebak ke seluruh badan dan muncul di kawasan tertentu (lebih kerap pada anggota badan, termasuk telapak tangan dan kaki, di kepala, di kawasan kelenjar susu, dll.).

Adalah mungkin untuk mendiagnosis lesi kelenjar getah bening dan organ selepas pemeriksaan oleh doktor. Dalam 90% kes, fokus onkologi terletak pada tahap di atas diafragma, selebihnya 10% terdapat di bawah.

Dalam 70% kes, limfoma Hodgkin dapat dikesan oleh kelenjar getah bening yang membesar di leher, yang dibezakan oleh keanjalan dan tidak melekat antara satu sama lain dan tisu yang berdekatan. Lesi limfoproliferatif kelenjar getah bening serviks tidak disertai dengan gejala khas, nod tidak menyakitkan, kulit di sekelilingnya tidak merah. Kadang kala limfoplasmosis mempengaruhi kelenjar getah bening kecil di atas tulang selangka, dan boleh mempengaruhi ketiak. Dari mereka, pada gilirannya, tumor disebarkan ke kelenjar susu..

Limfoma mediastinal mempengaruhi kelenjar getah bening dalam 20% kes. Penyakit ini dicirikan oleh pemerasan dan percambahan kelenjar getah bening ke tisu bersebelahan. Pada awalnya, penyakit ini disertai oleh batuk kering, sindrom kesakitan di kawasan toraks, yang sifatnya kusam dan meningkat dengan nafas dalam dan batuk. Kesakitan di jantung dan rasa pecah di dada mungkin berlaku kerana kelenjar getah bening yang bengkak. Ini boleh disertai dengan metastasis ke perikardium, paru-paru dan bronkus. Semasa tumor tumbuh, pesakit mengalami sesak nafas semasa latihan fizikal. Apabila tumor mencapai ukuran yang mengagumkan, sindrom "vena cava" mungkin berlaku, tetapi ada kes apabila penyakit ini berlanjutan tanpa gejala dan dikesan secara rawak semasa pemeriksaan sinar-X.

Limfoma di rongga perut dan ruang retroperitoneal jarang berlaku dan menyumbang tidak lebih daripada 8% kes. Sebahagian besar, limfoma gastrik berlaku, dicirikan oleh penyakit yang tidak simptomatik pada peringkat awal. Apabila tumor bertambah besar, sakit punggung bawah, sembelit, atau gas mungkin muncul.

Jenis limfoma lain yang jarang berlaku ialah limfoma inguinal dan iliac, yang menyumbang hanya 3% daripada semua kes penyakit ini. Tumor mempunyai prognosis yang buruk kerana keganasannya. Manifestasi penyakit ini adalah seperti berikut: menyebabkan rasa sakit yang berterusan dan kram di bahagian bawah abdomen, rasa berat atau bengkak pada anggota badan muncul, kepekaan kulit di kawasan yang terjejas berkurang.

Selain bentuk limfoma malignan, terdapat juga jinak.

Limfoma limpa sangat jarang berlaku - limfoblastoma. Tumor jinak ini dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup pesakit yang tinggi berbanding dengan bentuk penyakit lain. Satu-satunya tanda tumor limfoblastik adalah peningkatan ukuran organ akibat pengumpulan cecair limfa, yang dikesan oleh ultrasound atau dengan pemeriksaan radionukleida.

Limfosis paru-paru berlaku pada 30% kes. Limfosit yang tidak normal memasuki organ dengan aliran darah dan limfa. Penyakit ini disertai dengan sakit dada, sesak nafas dan batuk. Tumor meliputi tisu paru-paru dan pleura.

Limfoma tulang menyumbang 30% kes. Membezakan antara tumor primer dan sekunder bergantung pada jenis lesi (percambahan tumor dari fokus tetangga atau pemindahannya dengan darah dan limfa). Tumor boleh mempengaruhi bahagian sistem vertebra (bahagian tulang belakang), tulang rusuk, sternum, dan tulang pelvis. Kurang biasa, terdapat lesi tulang tulang tengkorak dan tulang tubular. Dengan lesi vertebra, rasa sakit muncul ketika ditekan, dan ada juga perasaan mati rasa dan kedutan anggota badan. Semasa tumor berkembang, ia boleh menyebabkan paresis dan kelumpuhan pada bahagian bawah kaki dan mengganggu fungsi organ pelvis (rahim, ovari).

Dalam 10% kes, limfoma mempengaruhi hati. Penyakit ini berlanjutan dengan gejala seperti mual, muntah, pedih ulu hati, sakit di hipokondrium kanan, dan rasa tidak menyenangkan di mulut. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan penyakit kuning..

Limfoma otak dicirikan oleh kerosakan pada tisu limfatik otak, tidak memberikan metastasis. Ia berlaku lebih kerap pada orang dewasa yang berumur lebih dari 60 tahun. Gejala penyakit ini adalah gangguan pertuturan dan penglihatan, mengantuk, sakit kepala, dan kehilangan ingatan. Limfoma otak jauh lebih sukar untuk dirawat kerana lokasinya yang tidak dapat diakses. Kemoterapi untuk limfoma otak adalah pilihan rawatan terbaik, kadang-kadang pembedahan digunakan.

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat jenis limfoma lain (limfofibroma, limfoma, limfoma imunoblastik, leukemia limfositik dari limfosit kecil, limfadenoma, dll.).

Dengan penyakit limfoma, kedua-dua penyakit yang tidak menyenangkan dan yang agresif dapat diperhatikan. Limfoma bukan Hodkin, yang dicirikan oleh tahap keganasan yang tinggi, terus berlanjutan secara agresif. Mereka lebih mudah dirawat, kerana mereka merasa diri mereka pada peringkat awal. Limfoma Indolent Hodgkin tidak simptomatik dan merupakan bentuk yang tidak dapat disembuhkan. Kemoterapi dan pembedahan digunakan untuk mengubatinya. Terapi radiasi untuk limfoma Hodgkin juga relevan. Limfoma tidak agresif cenderung berulang, yang boleh membawa maut.

Tahap penyakit

Terdapat 4 peringkat perkembangan:

  • Tahap 1 - patologi dilokalisasi di kawasan tertentu dan tidak menjadi matastasis pada tisu dan organ lain;
  • Tahap 2 - penyakit ini menyerang lebih daripada dua kawasan kelenjar getah bening;
  • Tahap 3 - simptomologi penyakit ini menjadi lebih ketara, kelenjar getah bening meningkat dan boleh mempengaruhi organ tertentu;
  • Tahap 4 - peringkat terminal, di mana terdapat lesi hati, limpa, ginjal, perut, paru-paru. Limfomatosis berganda tidak dapat disembuhkan.

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Oleh itu, lebih awal penyakit ini didiagnosis, semakin baik peluang untuk sembuh. Sekiranya bantuan tepat pada masanya tidak diberikan, prognosis bagi pesakit akan menjadi sedih.

Diagnostik

Diagnosis limfoma boleh dibuat dengan ujian berikut:

  • CT (tomografi terkomputasi) dan PET (tomografi pelepasan positron);
  • Ultrasound organ perut;
  • X-Ray dada;
  • Biopsi semasa membuang kelenjar getah bening yang terjejas untuk menetapkan bentuk penyakit;
  • Diagnostik radionuklida untuk mengesan limfoma tulang;
  • Trepanobiopsy - membolehkan anda mengenal pasti limfoma sumsum tulang;
  • Fibrolaryngoscopy - biopsi tisu amandel, oropharynx, laring, jika sering terjejas.

Sekiranya disyaki limfoma Hodgkin, prosedur seperti:

  • Susun gambar penyakit, nyatakan gejala (berpeluh, demam, penurunan berat badan);
  • Palpasi semua kelenjar getah bening periferal (ulnar, subclavian, popliteal), rongga perut dan perut, kelenjar getah bening iliac.
  • Analisis tusukan dan sitologi untuk mengenal pasti nod yang terjejas dan memilih jenis terapi yang diperlukan;
  • Biopsi kelenjar getah bening yang terjejas.

Rawatan

Rawatan limfosis dilakukan dengan kaedah tradisional dan dengan menggunakan ubat tradisional. Dari kaedah tradisional, kemoterapi dan terapi radiasi, atau gabungan kedua-duanya, banyak digunakan. Semasa memilih kaedah terapi, tahap penyakit dan faktor risiko diambil kira. Limfoma dirawat dengan ubat kemoterapi. Dengan bantuan terapi radiasi, hanya tahap awal penyakit yang dirawat. Dengan lesi kelenjar getah bening, prosedur limfektektomi dan limfomodulasi dilakukan. Kedua-dua limfoma tisu lembut dan pemindahan sumsum tulang dikeluarkan melalui pembedahan.

Soalan penting lain ialah doktor mana yang merawat limfoma? Rawatan onkologi kelenjar getah bening dijalankan di bawah pengawasan ahli onkologi, ahli hematologi, dalam beberapa kes diperlukan bantuan pakar bedah.

Dengan prognosis yang baik, kemoterapi ABVD diresepkan. Ubat yang diresepkan untuk rawatan penyakit, seperti Bleomycin, Dacarbazine, Vinblastine dan Doxorubicin. Ubat tersebut diberikan secara intravena. Sekiranya berlaku prognosis, rejimen VEASORP diresepkan dengan ubat Prednisolone, Bleomycin, Cyclophosphamide, Etoposide, Doxorubicin, Vincristine, Procarbazine. Diet selepas terapi memainkan peranan penting dalam memulihkan badan.

Antibodi monoklonal beracun rendah juga diresepkan untuk limfoma..

Limfoma nod sukar dirawat pada orang tua. Pengampunan lengkap diperhatikan sebelum usia 40 tahun dan sekitar 65%, setelah enam puluh tahun - 37%. Kematian toksik dengan kerosakan kelenjar getah bening berlaku pada 30% kes.

Rawatan untuk limfoma agresif yang berulang dan berulang bergantung pada banyak faktor. Ini adalah usia pesakit, keadaan kesihatannya yang umum, kepekaan terhadap ubat-ubatan yang digunakan semasa terapi sebelumnya. Rawatan semula harus merangkumi ubat tambahan untuk mencapai hasil yang positif. Apa ubat yang harus digunakan, doktor akan menjelaskan.

Pada peringkat akhir, limfoma tidak bertindak balas terhadap rawatan dan pesakit menerima terapi paliatif untuk meningkatkan kualiti hidup. Ini merangkumi sokongan rohani, psikologi dan sosial..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Ramai orang mengemukakan soalan - adakah mungkin untuk menyembuhkan limfoma dengan kaedah alternatif? Ubat tradisional boleh menyumbang kepada pemulihan yang cepat jika digunakan bersama dengan jenis terapi utama. Tidak boleh dilupakan bahawa ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan setelah diagnosis yang tepat dibuat dan dengan persetujuan doktor yang hadir. Tidak boleh membuat diagnosis tanpa pemeriksaan doktor dengan membaca gejala penyakit di Internet.

Untuk rawatan limfoma, merebus tumbuhan seperti:

Sebelum memulakan rawatan, anda harus berjumpa doktor, kerana mungkin terdapat kontraindikasi terhadap komponen tertentu, reaksi alergi dan komplikasi lain mungkin muncul setelah mengambil decoctions.

Pemakanan dan diet

Pemakanan yang betul memainkan peranan penting selepas rawatan kemoterapi tumor. Diet harus seimbang, berkalori tinggi untuk menggantikan tenaga yang dikeluarkan oleh tubuh untuk melawan tumor dan memulihkan kekuatan sebelumnya.

Diet dalam rawatan kimia harus meningkatkan kualiti hidup, keadaan pesakit, mencegah penurunan berat badan yang tajam dan jangkitan dengan penyakit berjangkit. Untuk memulihkan badan selepas kemoterapi, anda harus:

  • Ambil vitamin untuk mengembalikan kekuatan imun;
  • Menghilangkan alkohol;
  • Gantikan gula dengan madu;
  • Makan makanan yang baru disediakan;
  • Minum banyak cecair;
  • Masukkan tepung dalam makanan.

Anda harus makan selepas 2-3 jam, sementara tidak dianjurkan untuk makan berlebihan dan makan makanan yang tidak membawa kesenangan. Puasa juga tidak digalakkan. Berjalan di luar rumah sebelum makan bermanfaat..

Video: Limfoma - apakah itu, gejala dan rawatan

Berapa lama orang hidup dengan limfoma? Ramalan

Dengan penggunaan kaedah rawatan moden, prospek kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada 95% kes dengan prognosis yang baik. Dengan prognosis perantaraan, kadar kelangsungan hidup seperti itu sekitar 75%, dan dengan prognosis buruk, tidak lebih dari 60%. Pesakit yang mengabaikan gejala mereka dan tidak mengambil tindakan mati akibat limfoma.

Dari perkara di atas, kita telah mengetahui bahawa limfoma boleh menjadi jinak atau ganas, tanda-tanda dan bagaimana ia dirawat. Setiap varieti mempunyai simptom tertentu. Limfoma tidak berjangkit, jadi tidak ada pencegahannya, seperti barah lain. Sekiranya anda mematuhi gaya hidup yang betul, awasi kesihatan anda dan dapatkan rawatan perubatan tepat pada masanya, anda dapat mengurangkan risiko terkena onkologi dengan ketara. Sekiranya anda menemui simptom atau, bagaimanapun, anda jatuh sakit dengan limfoma, ia disahkan semasa pemeriksaan, maka anda harus segera memulakan rawatan.