Utama
Myoma

Cerebellum

Otak dilindungi oleh sarung tulang bahagian otak tengkorak. Otak ovoid kerana kutub frontal dan oksipital yang menonjol. Struktur otak diwakili oleh beberapa bahagian: batang otak, medulla oblongata, cerebellum, pons varoli, otak tengah dan korteks serebrum. Celah membujur yang bergerak di sepanjang garis tengah otak membahagi belahan kanan dan kiri - hemisfera. Di bawah tiang oksipital otak besar terletak fisura melintang yang memisahkan otak kecil - pusat koordinasi pergerakan.

Struktur dan fungsi otak kecil

Lokasi cerebellum adalah fossa kranial posterior. Di hadapannya terdapat jambatan dan medulla oblongata. Cerebellum dibahagikan kepada 2 hemisfera, masing-masing mempunyai permukaan atas dan bawah. Bahagian tengah otak kecil adalah cacing yang membahagi belahan di antara mereka. Korteks cerebellar adalah bahan kelabu dari sel-sel saraf (neuron). Kulit kayu dibahagikan kepada lobula dengan alur yang dalam, dan alur yang lebih kecil memisahkan lapisan cerebellum. Korteks bercabang keluar dan menembusi ke dalam badan bahan putih otak kecil. Proses neuron ditunjukkan dalam konvolusi oleh bahan putih plat. Lobula terendah, terletak di atas foramen oksipital tengkorak yang lebih besar, disebut amandel cerebellar..

Di kedalaman otak kecil, terdapat inti berpasangan, yang terdiri daripada bahan kelabu. Struktur ini, inti khemah, tergolong dalam radas vestibular. Di sisi khemah terdapat inti berbentuk bulat dan gabus yang menyelaraskan kerja otot-otot batang badan, serta inti gigi yang mengawal kerja anggota badan. Cerebellum disambungkan ke pinggir melalui bahagian otak yang lain dengan 3 pasang kaki. Kaki atas otak kecil menuju ke otak tengah, kaki tengah ke jambatan, dan kaki bawah ke medula oblongata.

Fungsi cerebellum dalam tubuh manusia adalah koordinasi pergerakan, penyertaan dalam pengaturan kerja organ-organ dalaman dan otot rangka.

Perkembangan embrio

Pusat koordinasi berkembang dari neuroectoderm pundi kencing serebrum posterior. Pada akhir minggu ke-8 kehamilan, plat pterygoid dari tiub serebrum embrio di otak belakang dihubungkan antara satu sama lain. Pada bulan ke-3, cacing cerebellar yang sudah terbentuk mempunyai 3-4 konvolusi, dipisahkan oleh alur. Menjelang pertengahan bulan ke-4, gyrus hemisfera cerebellar dirembeskan. Pada bulan ke-5, otak kecil janin sudah terbentuk sepenuhnya. Selama baki perkembangan intrauterin, saiznya meningkat, bilangan dan kedalaman alur dan alur membelah lobus utama menjadi lobus yang lebih kecil. Menjelang kelahiran, otak kecil kanak-kanak memperoleh ciri lipatan dan kerumitan struktur..

Gejala cerebellar

Dengan kerosakan pada otak kecil, kerja otot rangka yang terkoordinasi, koordinasi pergerakan sukarela dan menjaga keseimbangan tubuh terganggu.

Gangguan pergerakan otak mempunyai ciri-ciri berikut:

  • kehilangan kelancaran pergerakan lengan dan kaki;
  • gemetar pada akhir pergerakan yang bertujuan - gegaran yang disengajakan;
  • perubahan tulisan tangan;
  • ucapan yang dilantunkan, yang dicirikan oleh susunan tekanan dalam kata-kata yang berirama, dan tidak semantik;
  • memperlahankan pergerakan dan pertuturan sukarela.

    Ketidakseimbangan serebellar dinyatakan dalam pening dan gangguan kiprah - ataksia. Cerebellar ataxia mirip dengan gaya berjalan orang yang mabuk; pesakit terhuyung-hayang ke arah lesi. Pelanggaran pergerakan otot-otot oculomotor ditunjukkan oleh nystagmus - kelenturan bola mata yang berirama ketika melihat kedudukan yang ekstrem. Ketidakcocokan dalam kerja otot-otot anggota badan dan batang badan juga ditunjukkan ketika pesakit cuba bangkit dari posisi berbaring dan duduk tanpa bantuan tangannya.
    Ataksia serebelar diperhatikan dalam banyak penyakit dan lesi sistem saraf manusia: tumor fossa kranial posterior, keradangan otak dan membrannya, keracunan, kecacatan genetik keturunan, pendarahan pelbagai asal usul.

    Penyakit kongenital

    Ataksia cerebellar keturunan Marie adalah gangguan genetik kongenital jenis dominan. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan koordinasi pergerakan yang semakin meningkat. Hipoplasia (keterbelakangan) otak kecil dan hubungannya dengan pinggiran diperhatikan. Disifatkan oleh permulaan penyakit pada usia 20 hingga 45 tahun dengan gangguan berjalan. Gegaran di tangan secara beransur-ansur meningkat, otot berkedut, ucapan menjadi teriakan dan perlahan. Kemudian gejala lain ditambahkan: ptosis (terkulai kelopak mata), penurunan ketajaman penglihatan, nystagmus, atrofi saraf optik. Penyakit ini sering disertai dengan penurunan kecerdasan secara beransur-ansur, gangguan ingatan. Keradangan berjangkit, keracunan, beban fizikal dan mental menyumbang kepada peningkatan proses.

    Terdapat beberapa varian atrofi kronik sistem cerebellar: ataxia Friedreich, dystopia kilasan dan penyakit lain. Dengan bentuk keturunan cerebral ataxia, rawatan konservatif digunakan, yang dapat mengurangkan keparahan gejala, meningkatkan bekalan darah dan pemakanan sel saraf.

    Menghidap penyakit

    Tumor cerebellar dapat diwakili oleh jenis berikut - astrocytoma, angioreticuloma, medulloblastoma, sarkoma. Istilah "barah" tidak dapat digunakan untuk neoplasma otak, kerana tidak ada kelenjar pada tisu saraf - sumber pertumbuhan sel-sel barah. Di antara tumor malignan, medulloblastoma dan sarkoma adalah yang paling biasa. Kemungkinan kerosakan pada otak kecil oleh metastasis tumor organ lain - melanoma, penyakit darah malignan.

    Kecederaan otak traumatik boleh menyebabkan kerosakan pada otak kecil, mampatannya oleh pendarahan - hematoma traumatik. Apabila diagnosis pendarahan ditetapkan, operasi pembedahan dilakukan - penyingkiran hematoma.

    Punca pendarahan juga boleh menjadi strok - infark cerebellar yang disebabkan oleh aterosklerosis saluran darah atau krisis hipertensi. Akibat penyerapan semula pendarahan kecil di cerebellum, sista terbentuk - kecacatan pada tisu saraf yang dipenuhi dengan cecair. Fungsi sel-sel saraf mati sebahagiannya menggantikan neuron yang tinggal.

    Diagnosis tepat lesi fokus di mana-mana bahagian otak dibuat dengan menggunakan pengimejan resonans magnetik (MRI). Rawatan pembedahan penyakit cerebellar dilakukan dengan tumor, suppuration fokal (abses), pendarahan, kecederaan traumatik.

    Hemisfera kiri otak kecil

    Neuron otak boleh bertindak balas dengan segera terhadap perubahan tugas atau persekitaran. Apabila cerebellum rosak, belajar kemahiran motor baru sangat sukar, dan ketika melakukan pergerakan yang biasa dilakukan, terdapat kekurangan koordinasi pada anggota badan antara satu sama lain dan batang tubuh. Akhirnya ataxia berkembang.

    Tiga gejala penyakit otak kecil merangkumi:

    • ataksia cerebellar (statik dan dinamik);

    • Juga, dengan kerosakan pada otak kecil, terdapat:

    Apabila verma cerebellum rosak, sinergi yang menstabilkan pusat graviti akan hilang. Akibatnya, keseimbangan hilang, ataksia statik batang berlaku dengan latar belakang hipotensi otot yang meresap. Pesakit berjalan, kaki lebar, terhuyung-huyung, yang sangat ketara ketika berpusing. Mengawal penglihatan tidak mengurangkan ataksia. Apabila bahagian depan cacing cerebellar rosak, pesakit jatuh ke depan ketika berdiri, dan ketika bahagian belakang cacing rosak - belakang, lemah memegang kepalanya.

    Apabila hemisfera cerebellar terjejas, ataksia dinamik di hujung kaki, gaya berjalan ataktik dengan penyimpangan ke hemisfera yang terkena, gegaran yang disengajakan, mengatasi, hipermetria, nystagmus, adiadochokinesis, asynergy, hipotensi di sisi fokus, "ucapan teriakan".

    Ataxia adalah kekurangan koordinasi ketika melakukan pergerakan sukarela. Ia dapat menampakkan diri dalam bentuk kekok, kemerosotan, atau ketidakstabilan. Pergerakannya tidak lancar dan nampaknya tidak berkaitan. Ataxia boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan.

    • Ataxia lengan: gegaran berlaku ketika melakukan pergerakan yang memerlukan penjagaan khas; sasaran terlepas (terlepas); ketepatan melakukan pergerakan berulang (contohnya, bertepuk tangan) terganggu - dysdiadochokinesis.

    • Ataksia kaki menyebabkan ketidakstabilan batang badan dengan kecenderungan jatuh. Gait pelik berkembang sebagai imbalan, mengingatkan pada gaya "mabuk", di mana kaki diletakkan lebih lebar daripada jarak antara paha.

    • Ketidakseimbangan dimanifestasikan oleh kejatuhan spontan: sama ada ketika mengubah arah pergerakan atau mendorong dari luar.

    • Ataxia alat pertuturan dimanifestasikan oleh "ucapan nyanyian". Dalam kes ini, suara menjadi monoton, sering disertai dengan suara aspirasi, tempo yang tidak biasa atau jeda antara suku kata.

    • Ataxia mata dicirikan oleh kurangnya pergerakan pantas ketika mengesan objek tertentu - nystagmus. Apabila diperiksa dengan teliti, anda mungkin melihat "mata yang terlewat", ketika objek itu hilang dari pandangan, dan kemudian "dijemput".

    Ketidakseimbangan ketika berdiri dan berjalan disebut ataksia statik-lokomotor, gangguan koordinasi tindakan motorik disebut ataksia dinamik.

    Terdapat beberapa jenis ataksia, bergantung pada topografi fokus.

    • Ataksia sensitif. Ia berlaku apabila saraf posterior saraf tunjang dan bahagian lain rosak, di mana laluan sensitiviti mendalam melintas. Peranan kompensasi yang besar dimainkan oleh kawalan penglihatan terhadap kedudukan badan: sebaik sahaja pesakit menutup matanya, dia mula terhuyung dan mungkin jatuh. Meninju berjalan.

    • Pada ataxia vestibular, ketidakseimbangan disertai dengan pening, mual, muntah.

    • Apabila cerebellum (terutama cacing) rosak, gangguan statik kasar berlaku. Dalam kes yang paling teruk, pesakit tidak boleh duduk atau berdiri, walaupun kaki terpisah, bersandar ke depan atau ke belakang. Apabila hemisfera cerebellar rosak, ia lebih banyak menyimpang ke arah fokus lesi. Tidak seperti ataxia tulang belakang, kawalan penglihatan tidak membantu dengan ataksia cerebellar. Keseimbangan pesakit terganggu dengan mata terbuka dan tertutup.

    • Dengan kerosakan pada korteks serebrum (frontal, temporal, lobus oksipital), gangguan statik juga berkembang. Dengan kekalahan korteks serebrum, pesakit dalam kedudukan Romberg tidak stabil, dengan kecenderungan jatuh ke arah yang bertentangan dengan fokus. Ataxia kortikal semestinya disertai dengan ciri-ciri tingkah laku, misalnya, "jiwa depan." Tahap ataksia kortikal yang melampau disebut astasia-abasia - pesakit tidak dapat mengambil postur tegak kerana hilangnya kemahiran untuk mengekalkan keseimbangan di ruang angkasa.

    Gangguan cerebellar disertai oleh hipotonia otot: otot lembik, lembap, jarak pergerakan pada sendi meningkat.

    Koordinasi terjejas aktiviti otot individu atau kumpulan mereka yang terlibat dalam pergerakan ini disebut asynergy. Sebagai contoh, pesakit tidak boleh merangkak pada keempat-empat kerana ketidakmampuan mengkoordinasikan pergerakan lengan dan kaki yang saling bertentangan, tidak boleh duduk dengan tangan yang bersilang, kerana kaki naik di atas kepala - asynergy Babinsky.

    Ucapan pesakit kehilangan kelancarannya, menjadi perlahan, dilantunkan, terkoyak menjadi suku kata, pesakit bercakap dengan usaha yang jelas, menekankan setiap suku kata (gangguan koordinasi pergerakan alat motor pertuturan - cerebellar dysarthria).

    Nystagmus (kedutan bola mata berirama) dengan lesi otak kecil kasar, fasa pantasnya diarahkan ke arah fokus. Nystagmus meningkat ketika melihat ke arah fokus dan menurun ketika menutup mata, lebih kerap mendatar; dianggap sebagai kerosakan otak kecil sebagai gegaran bola mata yang disengaja.

    Opsoclonus, gangguan pergerakan yang dicirikan oleh pergerakan mata yang cepat dan kacau, sering disertai dengan kening yang cepat berkedut.

    Kelainan tulisan tangan juga menjadi ciri. Akibat pergerakan gemetar yang terketar-ketar dan lemah, tulisan tangan menjadi tidak rata, huruf terlalu besar (megalografi).

    Gegaran yang disengajakan adalah gegaran anggota badan pada akhir pergerakan yang disengajakan, semakin kuat ketika sasaran dihampiri. Ia diperhatikan dengan kerosakan pada nukleus dentate dan sambungan eferennya. Ia dikesan semasa melakukan ujian jari-jari atau tumit-lutut.

    4. Bahan ilustrasi:

    n Cucate inti (nucl.caudatus); n Nukleus lentikular (n. lenticularis), terdiri daripada cangkang (putamen) dan bola pucat (globus pallidus); n Inti merah (n. ruber); n Bahan nigra (substantia nigra) Sommering; n Badan subthalamus Lewis, n Beberapa pengarang juga merangkumi inti Darkshevich, amigdala, zaitun dan struktur lain;
    n A - postur pesakit dengan sindrom kaku-akinetik; n B - fenomena postural: a - Westphal; b - Foix - Tevenara; n B - hiperkinesis kilasan; n G - hiperkinesis athetoid tangan; n D - hiperkinesis balistik; n E - hemitremor; n 1 - inti caudate; 2 - cengkerang; 3 - bola pucat; 4 - bahan hitam; 5 - inti subthalamik; 6 - teras merah.
    n
    Sastera asas sesuai dengan TUP
    Neurologi dan bedah saraf: buku teks + SDGusev E.I., Konovalov A.N., Skvortsova V.I..M., GEOTAR-Media,Elektrik 10 cakera1t.-100 2t.-100
    Neurologi 1.2 bulim (kaz)Kayshybaev S.K.Almaty, 20081t.-212 2t.-328
    Diagnosis topikal penyakit sistem saraf.Skoromets A.A., Skoromets T.A..St. Petersburg, Politeknik, 20023.75 Mb
    Neurologi. 1, 2 bahagian. (rus)Kayshibaev S.K.Almaty 20012h-95, 1h-46
    Anatomi fungsional Mi nervterninZhumabaev U. Zh., Musagalieva G. M.Almaty 1992
    Neuropatologi analisis klinikalNadirova K.G., Daribaev J.R..Karaganda, 1995.
    Anatomi zhuyesinin saraf, fisiologi, metodologi texer ke zhyne zaymdan semioticsNadirova K.G..Қaraғandy 1993
    Sastera tambahan sesuai dengan TUP
    Neurologi mukaKarlov V.A..M.Meditsina 19914.55 Mb
    Neurologi visual: buku teks / per. dari Bahasa Inggeris Ed. V.I.Skvortsova. -2 ed.Barker R. dan lain-lain.M., GEOTAR-Media, 2006.3.29 Mb
    Panduan Pengamal NeurologiShtulman D.R., Levin O.S..M.: Sukan Soviet, 1997,T.1-2, T.2-2

    Sastera tambahan tidak termasuk dalam TUP

    Kesakitan dan penghilang rasa sakitWayne A.M.M.: Perubatan, 1997, 279s.
    Diagnosis pembezaan dalam neurologi dan bedah sarafCementis S.A..M: Geotar-Media, 2007, 384s.
    Sindrom neurologiGolubev V.L.M.: Med-press-inform, 2012, 736s.
    NeurologiWeiner G.M.: Geotar-Media, 2000
    NeurologiChukhlovina M.L.SPb.: Peter, 2008, 304-an.
    Neurologi. Oқu құraly. 1 bulimDushanova G.A..Almaty; Evero, 2009, 105b.
    Neurologi. Оқуқұралы. 2 bulimDushanova G.A..Almaty; Evero, 2009, 105b.
    Neuropathology, panduan kajianKolobova G.D.Rostov on Don: Phoenix, 2008, 319an.
    Penyakit sarafHodos X.M. MIA, 2013-616s.
    Panduan pakar neuropatologi baruDrozdov A.A..Rostov on Don: Phoenix, 2007, 366-an
    Neurologi umum. TutorialNikifirov A. S.M: Geotar-Media, 2010, 368s.
    Panduan praktikal untuk neurologiArkhangelsky G.V..M.: Perubatan, 1971, 272s.
    Semiotik lesi saraf kranial.Akhmetova Zh.B.Astana, 2014.116s.
    Neurologi swastaSuslina Z. A.M.: Amalan, 2012, 272s.
    Sastera asas sesuai dengan TUP
    Neurologi dan bedah saraf: buku teks + SDGusev E.I., Konovalov A.N., Skvortsova V.I..M., GEOTAR-Media,Elektrik 10 cakera1t.-100 2t.-100
    Neurologi. 1, 2 bahagian. (rus)Kayshibaev S.K.Almaty 20012h-95, 1h-46
    Diagnosis topikal penyakit sistem saraf.Skoromets A.A., Skoromets T.A..St. Petersburg, Politeknik, 20023.75 Mb
    Anatomi berfungsi Mi nervterninZhumabaev U. Zh., Musagalieva G. M.Almaty 1992
    Neurologi 1.2 bulim (kaz)Kayshybaev S.K.Almaty, 1991
    Neuropatologi analisis klinikalNadirova K.G., Daribaev J.R..Karaganda, 1995.
    Anatomi zhuyesinin saraf, fisiologi, metodologi texer ke zhyne zaymdan semioticsNadirova K.G..Қaraғandy 1993
    Sastera tambahan sesuai dengan TUP
    Neurologi mukaKarlov V.A..M.Meditsina 20024.55 Mb
    Neurologi visual: buku teks / per. dari Bahasa Inggeris Ed. V.I.Skvortsova. -2 ed.Barker R. dan lain-lain.M., GEOTAR-Media, 2006.3.29 Mb
    Panduan Pengamal NeurologiShtulman D.R., Levin O.S..M.: Sukan Soviet, 1997,T.1-2, T.2-2

    Soalan keselamatan: (maklum balas)

    Senaraikan jenis gangguan kepekaan?

    Gangguan otak kecil

    Cerebellum, pusat koordinasi yang lebih tinggi, dan bentuk pertamanya, terbentuk dalam organisma multiselular sederhana yang melakukan pergerakan sukarela. Ikan dan lampu seperti itu tidak mempunyai otak kecil: sebaliknya, haiwan ini mempunyai serpihan dan cacing - struktur asas yang menyokong koordinasi batang yang mudah.

    Pada mamalia, otak kecil mempunyai struktur khas - pemadatan kawasan lateral, yang berinteraksi dengan korteks serebrum. Di Homo Sapiens dan pendahulunya, otak kecil telah mengembangkan lobus frontal, yang memungkinkan mereka melakukan manipulasi kecil yang tepat, seperti menggunakan jarum jahit, beroperasi pada apendisitis, dan bermain biola..

    Serebelum manusia terletak di otak belakang bersama dengan pons Varoliyevy. Ia dilokalisasi di bawah lobus oksipital otak. Diagram struktur otak kecil: belahan kiri dan kanan, disatukan oleh cacing - struktur yang menghubungkan bahagian otak kecil dan membolehkan maklumat ditukar di antara mereka.

    Otak kecil terdiri daripada bahan putih (cerebellar body) dan kelabu. Bahan kelabu adalah kulit kayu. Dalam ketebalan bahan putih, fokus bahan kelabu dilokalisasikan, membentuk inti - pengumpulan tisu saraf yang padat yang bertujuan untuk fungsi tertentu.

    Khemah cerebellar adalah bahagian dari dura mater yang menyokong lobus oksipital dan memisahkannya dari cerebellum.

    Topografi nuklear otak kecil:

    1. Inti bergerigi. Ia terletak di bahagian bawah jirim putih.
    2. Inti khemah. Dilokalisasikan pada bahagian sisi otak kecil.
    3. Nukleus Corky. Terletak di sisi inti bergerigi, ia selari dengannya.
    4. Nukleus sfera. Secara luaran, mereka menyerupai bola kecil yang terletak di sebelah inti gabus.

    Arteri cerebellar berpasangan:

    • Cerebellar yang unggul.
    • Cerebellar anterior yang lebih rendah.
    • Punggung bawah.

    Arteri ke-4 yang tidak berpasangan berlaku dalam 4-6%.

    Fungsi serebelar

    Fungsi utama otak kecil adalah untuk menyesuaikan pergerakan apa pun. Asal-usul "otak kecil" ditentukan oleh tiga tahap organ:

    1. Vestibulocerebellum. Jabatan tertua dari sudut evolusi. Kawasan ini menghubungkan ke radas vestibular. Dia bertanggungjawab untuk keseimbangan badan, koordinasi sendi mata, kepala dan leher. Vestibulocerebellum memberikan putaran kepala dan mata yang disegerakkan sekiranya berlaku rangsangan secara tiba-tiba.
    2. Spinocerebellum Berkat hubungan dengan saraf tunjang, dari mana otak kecil menerima maklumat, otak kecil mengawal kedudukan badan di ruang angkasa. Spinocerebellum mengawal nada otot.
    3. Neocerebellum. Mengikat korteks serebrum. Jabatan terbaru terlibat dalam peraturan dan perancangan pergerakan lengan dan kaki.

    Fungsi lain dari otak kecil:

    • penyegerakan kelajuan pergerakan mata kiri dan kanan;
    • putaran segerak badan, anggota badan dan kepala;
    • pengiraan kelajuan pergerakan;
    • penyediaan dan penyusunan program motor untuk pelaksanaan kemahiran manipulasi yang lebih tinggi;
    • ketepatan pergerakan;
    1. peraturan otot alat pertuturan;
    2. peraturan mood;
    3. kepantasan berfikir.

    Gejala

    Ataxia adalah gaya berjalan yang tidak wajar dan goyah di mana pesakit membentangkan kakinya dengan lebar, mengimbangkan lengannya. Ini dilakukan untuk mengelakkan jatuh. Pergerakan pesakit tidak pasti. Dengan ataxia, berjalan di tumit atau jari kaki terganggu.

    Dysarthria. Kelancaran pergerakan hilang. Dengan kerosakan dua hala pada otak kecil, pertuturan terganggu: menjadi lesu, kabur, perlahan. Pesakit berulang beberapa kali.

    Adiadochokinesis. Sifat fungsi yang terjejas bergantung pada lokasi kerosakan struktur otak kecil. Dengan kerosakan organik pada hemisfera serebrum, amplitud, kepantasan, kekuatan dan ketepatan masa pergerakan (awal dan akhir) terganggu. Kelancaran pergerakan terganggu, sinergi antara otot flexor dan extensor hilang. Pergerakan dalam adiadochokinesis tidak sekata, spasmodik. Nada otot berkurang. Permulaan dalam pengecutan otot ditangguhkan. Selalunya disertai dengan ataxia.

    Disimetri. Patologi otak kecil dinyatakan dalam kenyataan bahawa akhir pergerakan yang sudah dimulakan terganggu. Contohnya, semasa berjalan, seseorang menyentuh kedua kaki secara merata. Kaki pesakit boleh "tersekat" di udara.

    Asthenia dan dystonia. Otot menjadi kaku, dan nada tidak rata di dalamnya. Dystonia adalah gabungan kelemahan beberapa otot dengan hipertonik yang lain. Adalah wajar bahawa untuk melakukan gerakan penuh, pesakit harus melakukan usaha yang besar, yang meningkatkan penggunaan tenaga tubuh. Akibatnya - asthenia berkembang - kelemahan patologi pada otot.

    Gegaran yang disengajakan. Gangguan cerebellum oleh jenis ini menyebabkan perkembangan gegaran. Gegaran berbeza, tetapi otak kecil dicirikan oleh fakta bahawa lengan dan kaki gemetar pada akhir pergerakan. Dengan bantuan tanda ini, diagnosis pembezaan dibuat antara gegaran otak kecil dan gegaran anggota badan dengan kerosakan pada inti otak.

    Gabungan ataxia dan dismetria. Ia berlaku apabila mesej antara otak kecil dan pusat motor korteks serebrum rosak. Gejala utama adalah kehilangan keupayaan untuk menyelesaikan pergerakan yang dimulakan. Menjelang akhir fasa terakhir, gementar, ketidakpastian dan pergerakan yang tidak perlu muncul, yang akan membantu pesakit untuk memperbaiki ketidaktepatannya. Masalah dengan otak kecil pada tahap ini dikesan menggunakan ujian tumit lutut dan jari. Pesakit ditawarkan, dengan mata tertutup, pertama-tama memasukkan tumit satu kaki ke lutut kaki yang lain, dan kemudian menyentuh hujung hidung dengan jarinya. Biasanya, dengan ataxia dan dismetria, pergerakan tidak pasti, tidak lancar, dan lintasannya adalah zigzag.

    Gabungan asynergy, dysdiadochokinesia dan dysarthria. Gabungan gangguan yang kompleks dicirikan oleh pelanggaran tindakan motor yang kompleks dan sinkronisasinya. Pada peringkat lanjut, neurologi serebelum ini membawa kepada gangguan pertuturan dan disarthria..

    Sebilangan orang secara keliru menganggap bahawa cerebellum menyakitkan kawasan okiput. Ini tidak berlaku: sensasi kesakitan bukan berasal dari otak kecil, pada tisu di sekitarnya, yang juga terlibat dalam proses patologi.

    Penyakit dan keadaan patologi

    Perubahan atropik pada otak kecil

    • sakit kepala;
    • pening;
    • muntah dan loya;
    • sikap tidak peduli;
    • kelesuan dan mengantuk;
    • masalah pendengaran; berjalan kaki yang kurang upaya;
    • kemerosotan refleks tendon;
    • ophthalmoplegia - keadaan yang dicirikan oleh kelumpuhan saraf oculomotor;
    • pelanggaran pertuturan: ia menjadi kabur;
    • anggota badan yang menggeletar;
    • goyangan bola mata yang huru-hara.

    Displasia cerebellar pada kanak-kanak

    Displasia dicirikan oleh pembentukan zat otak kecil yang tidak betul. Tisu cerebellar berkembang dengan kecacatan, yang berasal dari perkembangan intrauterin. Gejala:

    1. kesukaran melakukan pergerakan;
    2. gegaran;
    3. kelemahan otot;
    4. gangguan pertuturan;
    5. kecacatan pendengaran;
    6. penglihatan kabur.

    Tanda-tanda pertama muncul pada tahun pertama kehidupan. Gejala paling ketara pada usia 10 tahun.

    Kecacatan otak kecil

    Cerebellum boleh cacat kerana dua sebab: sindrom tumor dan dislokasi. Patologi disertai oleh gangguan peredaran darah di otak kerana mampatan amandel cerebellar. Ini membawa kepada kesedaran yang merosot dan kerosakan pada pusat-pusat penting peraturan..

    Edema otak kecil

    Kerana peningkatan otak kecil, aliran keluar dan aliran masuk cairan serebrospinal terganggu, yang menyebabkan edema serebrum dan genangan cairan serebrospinal.

    • sakit kepala, pening;
    • pening dan muntah;
    • pelanggaran kesedaran;
    • demam, berpeluh;
    • kesukaran memegang postur;
    • tidak stabil berjalan, pesakit sering jatuh.

    Pendengaran terganggu jika arteri rosak.

    Cavernoma otak kecil

    Cavernoma adalah tumor jinak yang tidak menyebarkan metastasis ke otak kecil. Sakit kepala yang teruk dan gejala neurologi fokus berlaku: gangguan koordinasi dan ketepatan pergerakan.

    Kemerosotan cerebellar lewat

    Ini adalah penyakit neurodegeneratif keturunan, disertai dengan kematian secara beransur-ansur bahan cerebellar, yang membawa kepada ataksia progresif. Selain otak kecil, laluan dan batang otak turut terjejas. Kemerosotan lewat muncul selepas usia 25 tahun. Penyakit ini disebarkan secara autosomal secara resesif.

    Tanda-tanda pertama adalah ketidakstabilan berjalan dan jatuh secara tiba-tiba. Pertuturan secara beransur-ansur terganggu, otot melemah dan tulang belakang cacat seperti skoliosis. 10-15 tahun selepas gejala pertama, pesakit kehilangan kemampuan sepenuhnya untuk berjalan secara bebas dan memerlukan pertolongan.

    Sebab-sebabnya

    Gangguan cerebellar mempunyai sebab berikut:

    • Aterosklerosis. Bekalan darah ke organ terganggu.
    • Strok hemoragik dan iskemia.
    • Umur lanjut usia.
    • Ketumbuhan.
    • Kecederaan pada pangkal tengkorak dan kawasan oksipital.

    Diagnostik dan rawatan

    Anda boleh mendiagnosis penyakit otak kecil dengan menggunakan:

    1. MRI otak kecil. Kaedah ini mengesan pendarahan pada zat, hematoma, tumor, kecacatan kelahiran dan perubahan degeneratif.
    2. Tusukan lumbar diikuti dengan pemeriksaan cecair serebrospinal.
    3. Pemeriksaan neurologi luaran. Doktor, dengan bantuan penyelidikan objektif, mengkaji koordinasi pergerakan, kestabilan berjalan, kemampuan untuk menjaga postur.

    Gangguan cerebellar diatasi dengan menangani punca. Sebagai contoh, dengan penyakit berjangkit, ubat antivirus, antibakteria dan anti-radang diresepkan. Terapi tambahan diberikan kepada rawatan utama: kompleks vitamin kumpulan B, angioprotectors, vasodilators dan ubat nootropik yang meningkatkan peredaran mikro zat otak kecil.

    Sekiranya terdapat tumor, pembedahan pada otak kecil dengan sayatan panah di bahagian belakang kepala diperlukan. Tengkorak trepanned, tisu dangkal dibedah, dan pakar bedah mendapat akses ke otak kecil. Secara selari, untuk mengurangkan tekanan intrakranial, ventrikel otak tertusuk.

    Tumor otak kecil

    Tumor cerebellar adalah neoplasma jinak atau malignan yang dilokalisasi dalam cerebellum. Ia boleh menjadi primer dan sekunder (metastatik). Tumor cerebellar muncul dengan gejala yang berubah-ubah, yang dikelaskan kepada 3 kumpulan utama: cerebral, cerebellar dan stem. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pengimejan resonans magnetik struktur serebrum. Pengesahan akhir diagnosis dilakukan hanya menurut data pemeriksaan histologi tisu tumor. Rawatan pembedahan terdiri daripada penyingkiran formasi yang paling radikal, pemulihan peredaran cecair serebrospinal dan penghapusan mampatan batang otak.

    Maklumat am

    Neoplasma serebelar menyumbang kira-kira 30% daripada semua tumor otak. Analisis histologi moden memungkinkan untuk mengenal pasti lebih daripada 100 jenis morfologi formasi ini. Walau bagaimanapun, data umum yang dikumpulkan oleh pengamal yang mengkhususkan diri dalam neurologi, bedah saraf dan onkologi menunjukkan bahawa dalam 70% kes, tumor cerebellar adalah glioma..

    Pembentukan tumor otak kecil boleh berlaku pada usia berapa pun. Beberapa jenis neoplasma (misalnya, medulloblastoma) dijumpai terutamanya pada kanak-kanak, yang lain (hemangioblastoma, astrocytoma) pada orang pertengahan umur, dan yang lain (glioblastoma, tumor metastatik) pada orang tua. Memiliki jantina lelaki dan kaum Kaukasia meningkatkan risiko barah cerebellar.

    Punca dan patogenesis

    Faktor etiologi yang mendorong pertumbuhan pembentukan tumor tidak diketahui secara pasti. Telah diperhatikan bahawa sekitar sepersepuluh dari mereka yang berpenyakit, tumor cerebellar turun-temurun dan termasuk dalam klinik neurofibromatosis Recklinghausen. Peranan penting dalam permulaan proses tumor diberikan kepada radiasi radioaktif, kesan virus onkogenik (beberapa jenis adenovirus, virus herpes, papillomavirus manusia, dll.) Dan kesan bahan kimia karsinogenik pada badan. Risiko neoplasma meningkat pada individu yang mengalami imunokompromi (dijangkiti HIV, menerima terapi imunosupresif, dll.).

    Mekanisme patogenetik yang menyertai tumor cerebellar dilaksanakan dalam tiga arah utama.

    1. Pertama, tisu cerebellar rosak, berkaitan dengan pemampatannya oleh pembentukan dan kematian tumor yang semakin meningkat. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala cerebellar fokal..
    2. Kedua, tumor cerebellar, dalam proses pertumbuhannya, mengisi rongga ventrikel IV dan mula memerah batang otak, yang ditunjukkan oleh gejala batang dan gangguan fungsi saraf kranial (CN).
    3. Mekanisme ketiga menentukan perkembangan gejala serebrum umum, ia dikaitkan dengan peningkatan hidrosefalus dan peningkatan tekanan intrakranial. Peningkatan tekanan yang tajam pada fossa kranial posterior membawa kepada penurunan amandel cerebellar dan pelanggarannya di foramen magnum. Dalam kes ini, bahagian bawah medulla oblongata diperah di antara cerebellum dan tulang foramen oksipital, pemampatan struktur yang terdapat di dalamnya membawa kepada gangguan bulbar yang teruk, gangguan jantung dan pernafasan.

    Pengelasan

    Seperti neoplasma penyetempatan lain, proses neoplastik otak kecil dibahagikan kepada jinak dan malignan. Daripada formasi jinak di otak kecil, hemangioblastoma dan astrocytoma yang tumbuh secara tempatan paling kerap diperhatikan. Selalunya, tumor ini memberikan transformasi sista dan mewakili simpul kecil dengan rongga sista besar yang terletak berdekatan. Tumor malignan cerebellum yang paling biasa pada kanak-kanak adalah medulloblastoma, yang dicirikan oleh pertumbuhan dan penyebaran yang sangat intensif di ruang subarachnoid. Yang kedua paling biasa adalah sarkoma cerebellar.

    Harus diingat bahawa klasifikasi klinikal tumor cerebellar menjadi jinak dan malignan mungkin agak bersyarat. Ruang terhad fossa kranial posterior menyebabkan bahaya mampatan batang otak pada sebarang jenis neoplasma.

    Sesuai dengan genesis neoplasma cerebellar, mereka dibahagikan kepada 2 kumpulan besar - tumor primer dan sekunder. Tumor cerebellar primer berasal langsung dari selnya, akibat daripada metaplasia tumor mereka. Tumor sekunder cerebellum berasal dari metastatik; ia dapat dilihat pada barah payudara, tumor paru-paru ganas, barah tiroid, dan keganasan gastrointestinal. Tumor primer boleh menjadi jinak dan ganas. Tumor sekunder selalu ganas.

    Gejala tumor otak kecil

    Klinik proses tumor cerebellar terdiri daripada gejala serebral dan cerebellar umum, serta tanda-tanda kerosakan pada batang otak. Selalunya, gejala 3 kumpulan ini berlaku pada masa yang sama. Dalam beberapa kes, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai gejala hanya satu kumpulan. Sebagai contoh, tumor cerebellar yang dilokalisasikan di dalam vermusnya biasanya mula menampakkan diri dengan gejala serebrum umum, dan kerosakan pada tisu cerebellar dapat dikompensasi untuk waktu yang lama dan tidak memberikan manifestasi klinikal. Kadang-kadang gejala pertama adalah tanda pemampatan batang atau kerosakan pada saraf kranial..

    Gejala serebrum umum yang menyertai tumor cerebellar tidak berbeza dengan simptom serupa pada tumor hemisfera serebrum. Pesakit mengadu sakit kepala yang berterusan atau paroxysmal, yang sering berlaku pada waktu pagi, mempunyai sifat meresap (kurang kerap dilokalisasikan di bahagian belakang kepala). Cephalalgia disertai dengan loya, tidak bergantung pada makanan. Kemungkinan muntah pada ketinggian sakit kepala, pening, gangguan kortikal (mengantuk, pekak, peningkatan keletihan, dalam beberapa kes - penciuman, pendengaran atau halusinasi cahaya). Sekiranya tumor cerebellar yang berkembang menyekat laluan keluarnya cecair serebrospinal, maka gejala akan meningkat: pesakit mengambil posisi terpaksa - memiringkan kepalanya ke belakang atau ke depan, mengambil posisi siku lutut dengan kepala tertunduk, serangan mual dan muntah menjadi lebih kerap. Dengan penyumbatan yang tajam, sering dikaitkan dengan perubahan kedudukan kepala yang cepat, krisis hipertensi-hidrosefalik diperhatikan.

    Gejala cerebellar (fokus) sebenarnya berbeza-beza bergantung pada lokasi neoplasma. Sindrom klinikal utama adalah ataxia cerebellar. Apabila cacing itu rosak, ia ditunjukkan oleh gangguan berjalan dan ketidakstabilan. Pesakit berjalan, terhuyung-huyung dan tersandung, meregangkan kakinya lebar atau mengimbangkan dengan tangannya agar tidak jatuh, dia dapat "tergelincir" ketika menikung. Khas adalah kehadiran nystagmus - pergerakan bola mata secara tidak sengaja. Mungkin perkembangan dysarthria cerebellar - gangguan pertuturan yang dicirikan oleh gangguannya, pembahagian menjadi suku kata ("ucapan nyanyian"). Apabila hemisfera cerebellar terjejas secara homolaterally (pada bahagian yang terjejas), koordinasi dan perkadaran pergerakan terganggu. Terdapat rindu ketika melakukan ujian jari-jari dan tumit lutut, dismetria, gegaran yang disengaja, perubahan tulisan tangan menjadi besar dan menyapu.

    Semasa tumor cerebellar tumbuh, ia merebak dari satu hemisfera ke yang lain, dari cacing ke hemisfera dan sebaliknya. Secara klinikal, ini disertai dengan mencampurkan tanda-tanda kerosakan pada struktur ini, gangguan koordinasi dua hala.

    Kekalahan batang otak dapat dimanifestasikan oleh tanda-tanda mampatannya, dan oleh gangguan pada PMN individu. Mungkin terdapat neuralgia trigeminal, strabismus, neuritis pusat saraf muka, gangguan pendengaran, gangguan gustatory, disfagia, paresis lelangit lembut. Untuk sindrom batang, muntah adalah perkara biasa, yang tidak berkaitan dengan sakit kepala. Ia disebabkan oleh kerengsaan reseptor fossa kranial posterior dan boleh dipicu oleh pergerakan tiba-tiba atau perubahan kedudukan. Mampatan batang progresif disertai dengan kegelisahan motorik, takikardia atau bradikardia, diplopia, peningkatan gangguan nystagmus dan oculomotor (pandangan mata, penyimpangan juling, mydriasis, ptosis); gangguan vegetatif, aritmia, kejang tonik adalah mungkin. Gangguan pernafasan diperhatikan, sehingga berhenti sepenuhnya, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

    Diagnostik tumor cerebellar

    Pemeriksaan pesakit oleh pakar neurologi tidak selalu menunjukkan tumor cerebellar, kerana tanda-tanda cerebellar tertentu mungkin tidak ada. Kehadiran gejala serebrum yang teruk adalah alasan untuk merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar oftalmologi dengan oftalmoskopi. Mendedahkan pada fundus gambar cakera "stagnan" saraf optik menunjukkan hidrosefalus. Pencarian diagnostik lebih lanjut memerlukan penggunaan kaedah neuroimaging: CT atau MRI otak. Mereka hanya memungkinkan untuk mengenal pasti neoplasma, tetapi juga menentukan ukuran dan lokasinya, yang diperlukan untuk merancang rawatan pembedahan. Dalam beberapa kes, khususnya, jika disyaki sifat vaskular tumor, angiografi resonans magnetik otak juga dilakukan.

    Adalah perlu untuk membezakan tumor cerebellar dari sista cerebellar, aneurisma serebrum, abses serebrum, hematoma intraserebral, strok iskemia di lembangan vertebrobasilar.

    Rawatan tumor otak kecil

    Kaedah rawatan utama adalah pembedahan. Persoalan mengenai kemudahan dan jumlah pembedahan diputuskan oleh pakar bedah saraf. Pembuangan tumor secara radikal adalah optimum. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin berlaku kerana pertumbuhan formasi menjadi struktur anatomi kompleks, ventrikel IV. Dalam kes seperti itu, tujuan operasi adalah untuk membuang sebanyak mungkin tisu tumor dan memulihkan peredaran CSF yang normal. Untuk menghilangkan pemampatan batang otak, dilakukan reseksi separa bukaan tulang oksipital dan vertebra serviks pertama. Dalam beberapa kes, operasi shunting digunakan untuk mengurangkan hidrosefalus. Dengan perkembangan hidrosefalus yang tajam dengan peningkatan gejala batang, tusukan ventrikel otak dan saliran ventrikel luaran ditunjukkan.

    Pembuangan tumor selalu disertai dengan analisis histologi tisu-tisu. Menentukan tahap keganasan neoplasma sangat penting untuk taktik rawatan berikutnya. Rawatan pembedahan tumor ganas biasanya digabungkan dengan radiasi dan kemoterapi. Selari dengan rawatan pembedahan, rawatan simptomatik dijalankan - penghilang rasa sakit, antiemetik, diuretik, ubat penenang, dll..

    Ramalan

    Hasil rawatan neoplasma cerebellar bergantung pada ukuran, kelaziman dan keganasannya. Sekiranya terdapat tumor jinak dan penyingkirannya sepenuhnya, prognosisnya baik. Tanpa rawatan, dengan peningkatan ukuran formasi yang progresif, pesakit mati akibat pemampatan struktur batang yang bertanggungjawab untuk pernafasan dan aktiviti kardiovaskular. Sekiranya penyingkiran tidak lengkap, tumor cerebellar jinak akan berulang dan selepas beberapa tahun diperlukan operasi kedua. Tumor malignan secara tidak disengajakan. Kadar kelangsungan hidup pesakit selepas rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan terapi tambahan antara 1 hingga 5 tahun.

    Angioma vena

    Angioma vena adalah penyakit serius otak, yang merupakan pengembangan saluran darah yang saling berkait dan membentuk bola yang meradang. Pembentukan sedemikian boleh berlaku di mana-mana bahagian otak, yang membawa kepada akibat yang dahsyat..

    Bahaya penyakit angioma vena bergantung pada tahap perkembangan dan penyebarannya di otak, bahkan mengakibatkan kematian. Pengumpulan besar saluran darah yang tumbuh bersama dapat tumbuh dan menyebabkan pendarahan, yang tidak dapat ditahan dengan ubat atau dengan bantuan campur tangan pembedahan..

    Angioma hemisfera kiri otak kecil

    Angioma vena hemisfera kiri cerebellum berkembang dengan agak cepat, oleh itu, sangat disyorkan untuk berjumpa doktor dengan sedikit kecurigaan mengenai kejadian penyakit ini. Gejala berikut mungkin menunjukkan jenis angioma:

    • Sakit kepala dengan kekuatan berubah.
    • Pening dan suara.
    • Rasa terganggu.
    • Penurunan penglihatan secara tiba-tiba.
    • Kejang pada bahagian tubuh tertentu.
    • Permulaan kejang yang serupa dengan serangan epilepsi.
    • Lumpuh separa.
    • Kelainan dalam pertuturan semasa perbualan.

    Gejala paling ringan seperti pening atau sakit kepala berulang muncul pada peringkat awal penyakit, ketika kapal baru mula tersambung. Oleh itu, lawatan tepat pada masanya ke doktor mencegah pesakit daripada perkembangan penyakit yang lebih merosakkan. Pelanggaran fungsi sistem peredaran darah dan jalinan saluran darah menyebabkan patologi lain, seperti kegagalan jantung atau masalah jantung lain.

    Angioma hemisfera kanan otak kecil

    Angioma vena hemisfera kanan cerebellum berbeza sedikit daripada disfungsi yang serupa pada separuh otak kiri.

    Penting untuk diperhatikan bahawa angioma dapat timbul atau menyebar bukan hanya di otak, tetapi juga di saraf tunjang, yang membawa kepada akibat yang sama seriusnya. Sekiranya terdapat penyakit pada saraf tunjang, gangguan pergerakan seseorang adalah mungkin, disertai dengan sakit belakang yang teruk.

    Secara semula jadi, angioma selalu disertai dengan gangguan aliran darah dalam bentuk pengumpulan saluran darah yang besar, namun, dengan segera merujuk kepada doktor untuk meminta bantuan, pembekuan ini dapat mempengaruhi pembekuan ini dengan penyerapan lebih lanjut. Keterukan penyakit ditentukan bergantung pada kekuatan tekanan darah yang berlaku dalam formasi sedemikian..

    Angioma lobus temporal yang betul

    Angioma vena lobus temporal kanan dari segi kerumitan penyingkirannya berada di tahap yang lebih tinggi daripada dua jenis angioma sebelumnya. Selalunya, jenis penyakit ini sukar diubati dengan ubat-ubatan, dan penggunaan pelbagai terapi tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, yang paling berkesan adalah campur tangan pembedahan, yang, bagaimanapun, tidak selalu mungkin..

    Semakin dekat pembekuan saluran darah ke permukaan kepala, semakin mudah bagi pakar bedah untuk mengeluarkan atau membahagi-bahagikan kepada beberapa kumpulan, sehingga mematahkan bola yang berbahaya. Pada masa yang sama, jika formasi vaskular seperti itu terletak jauh di dalam otak, untuk intervensi pembedahan yang berkesan, peralatan khas diperlukan, yang sering tidak dapat diakses oleh klinik domestik..

    Atas sebab ini, rawatan angioma jenis apa pun berjaya dilakukan oleh hospital asing, yang bukan hanya mempunyai asas teknikal yang sesuai, tetapi juga memiliki pengalaman yang mencukupi dalam operasi tersebut..

    Diagnostik dan rawatan tumor cerebellar

    1. Intipati patologi 2. Klasifikasi 3. Etiologi 4. Gejala 5. Keabnormalan serebrum umum 6. Tanda fokus 7. Manifestasi jauh 8. Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak 9. Diagnostik 10. Rawatan tumor 11. Prognosis dan komplikasi

    Pada masa ini, terdapat peningkatan luar biasa dalam jumlah penyakit onkologi yang mempengaruhi pelbagai organ. Sistem saraf pusat dan otak khususnya tidak terkecuali. Tumor cerebellar berlaku pada usia berapa pun, mempunyai gambaran klinikal yang jelas, dan mudah didiagnosis menggunakan kaedah pemeriksaan pesakit moden.

    Intipati patologi

    Cerebellum adalah bahagian otak yang paling penting. Ia terletak di fossa kranial posterior, terdiri daripada dua hemisfera dan cacing yang terletak di antara mereka. Bahagian sistem saraf pusat ini memberikan koordinasi pergerakan, fungsi keseimbangan dan nada otot fisiologi. Setiap hemisfera bertanggungjawab untuk nada dan konsistensi pengecutan otot di separuh badannya..

    Tumor cerebellar boleh terbentuk dari sel-sel cerebellum itu sendiri dan kemudian menyerang tisu otak di sekitarnya atau bersifat metastatik, menyebar ke struktur cerebellar dari bahagian otak lain atau organ yang jauh. Penyakit ini hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan. Syarat untuk pemulihan sepenuhnya adalah lawatan tepat pada masanya ke pakar..

    Pengelasan

    Klasifikasi neoplasma cerebellar adalah berdasarkan sifat pertumbuhan dan kualiti tisu yang terlalu banyak. Jadi, sifat tumor yang jinak menunjukkan pertumbuhan yang perlahan dan ketiadaan klinik yang jelas. Jenis tumor ini merangkumi.

    Pembentukan malignan cerebellum dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan pembentukan metastasis ke pelbagai organ. Kanser memerlukan pembedahan segera. Medulloblastoma dan sarkoma yang mempengaruhi cerebellum adalah malignan..

    Etiologi

    Penyebab tumor otak kecil adalah berbeza. Selalunya, tumor terbentuk dengan adanya faktor patologi berikut:

    • kecenderungan keturunan terhadap perkembangan neoplasma sistem saraf pusat;
    • keadaan imunodefisiensi pelbagai etiologi;
    • pendedahan kepada sinaran mengion;
    • neuroinfections yang dipindahkan dan kecederaan otak;
    • keabnormalan dalam struktur otak.

    Faktor risiko juga merangkumi perkara berikut: umur (kanak-kanak atau pikun), jantina lelaki, bahaya pekerjaan (bekerja dengan bahan kimia dan logam berat). Ekologi yang buruk, tekanan kronik memberi kesan negatif.

    Proses utama selalu bermula dengan sel-sel cerebellum, yang sekunder - sumber tumor terletak di luar strukturnya.

    Gejala

    Gejala tumor otak mempunyai komponen berikut: manifestasi serebrum, tanda fokus dan jarak jauh.

    Penyimpangan serebrum umum

    Tumor cerebellar dicirikan oleh gejala klinikal serebrum umum berikut:

    1. Sindrom nyeri. Mula-mula pesakit akan mengadu sakit kepala. Ia boleh kekal dan mempunyai tahap intensiti yang berbeza-beza. Penyetempatan kesakitan di occiput adalah ciri, tetapi selalunya pesakit mengadu sindrom nyeri meresap, yang meningkat pada waktu pagi, dengan keletihan, perubahan cuaca, tekanan atau faktor lain yang memprovokasi. Dalam kes sedemikian, cranialgia disertai dengan loya dan sering muntah yang tidak membawa kelegaan..
    2. Pening. Bertambah ketika memusingkan kepala. Aduan mengenai sakit kepala setiap hari, disertai dengan pening, mual dan kelemahan, harus menjadi asas untuk pemeriksaan mendalam pesakit selanjutnya..

    Tanda tumpuan

    Semasa diperiksa, pakar neurologi dapat mendedahkan kelainan patologi fokus: kedudukan kepala yang dipaksa (ia boleh dimiringkan ke depan atau sedikit ke belakang), gangguan koordinasi pergerakan dan menjaga keseimbangan.

    Sindrom lesi cerebellar merangkumi kehadiran ataksia.Ataksia statik dapat dikesan menggunakan pose Romberg. Pesakit tidak boleh berdiri dengan tangan dilanjutkan ke depan, mata tertutup. Terkejut yang ketara diperhatikan, mungkin jatuh ke depan, ke belakang, atau ke arah hemisfera cerebellar yang terjejas.

    Ataxia dinamik terdiri daripada mengejutkan ketika berjalan, gaya berjalan yang tidak stabil dengan kawasan sokongan yang luas.

    Juga, pesakit mengalami kesukaran dalam melakukan ujian koordinasi: dia tidak dapat menyentuh ujung hidungnya dengan tepat, ke jari doktor, dan tumit ke lutut. Pembentukan volumetrik hemisfera kanan otak kecil menyebabkan ketidakpastian, kejatuhan semasa melakukan tugas dengan tangan kanan atau kaki, gemetar anggota badan yang sama semasa pergerakan. Kualiti tugas tidak bergantung pada sama ada pesakit melaksanakannya dengan mata terbuka atau tertutup.

    Ketumbuhan vermis cerebellar menyebabkan pelanggaran berjalan, kerana seseorang mengalami kesukaran untuk menjaga keseimbangan, kehilangan rasa sokongan. Bersalaman risau. Penyimpangan lain juga penting: kelemahan otot, pengurangan nada otot yang ketara dan revitalisasi refleks diperhatikan secara simetri pada kedua-dua belah pihak. Satu lagi tanda kerosakan pada bahagian tengah otak kecil adalah penampilan nystagmus (pergerakan bola mata secara tidak sengaja pada arah mendatar).

    Manifestasi asynergy, atau kurang koordinasi ketika melakukan gerakan yang kompleks (jatuh ke belakang ketika berusaha membongkok dalam posisi berdiri, berbaring tidak dapat mengangkat badan untuk duduk). Terdapat hipotonia otot, lebih ketara pada bahagian yang terkena. Dalam kes-kes yang lebih maju, kemungkinan berlebihan sendi siku dan lutut mungkin terjadi.

    Dengan tumor di hemisfera kanan otak kecil, refleks tendon dihidupkan semula dengan ketara, ia dipanggil dari zon yang diperluas di bahagian kanan badan, terdapat juga penurunan kekuatan otot.

    Manifestasi jauh

    Kanser menyebabkan simptom jangka panjang. Mereka disebabkan oleh edema tisu otak di sekitarnya, yang disebabkan oleh pertumbuhan tumor yang progresif, dengan kemungkinan perkembangan kelumpuhan, kehilangan pendengaran, oculomotor dan gangguan deria..

    Penyakit ini juga mempengaruhi bidang mental seseorang: dia menjadi terhambat, apatis, secara beransur-ansur kehilangan kemahiran tingkah laku dalam kehidupan seharian. Ucapan sering menderita. Ini adalah akibat peningkatan tekanan intrakranial, sindrom kesakitan kronik, mabuk, pertumbuhan tumor selanjutnya yang menyebabkan pelanggaran fungsi kortikal yang lebih tinggi..

    Ciri-ciri penyakit pada kanak-kanak

    Tumor cerebellar pada kanak-kanak sering mengalami malignan dan berkembang dengan cepat. Pendaftaran antarabangsa mengklasifikasikan medulloblastoma dan sarkoma antara tumor cerebellar kanak-kanak yang paling biasa. Mereka dengan cepat mengembangkan metastasis ekstraserebral.

    Pada kanak-kanak, hidrosefalus berkembang lebih cepat, edema serebrum dengan perkembangan keadaan yang mengancam nyawa. Komplikasi yang biasa berlaku ialah perkembangan sindrom kejang..

    Ciri taktik rawatan dalam pediatrik adalah penggunaan kemoterapi yang jarang berlaku.

    Diagnostik

    Untuk membuat diagnosis yang betul, anda perlu menghubungi ahli terapi, kemudian berjumpa dengan pakar neurologi. Ahli neurologi akan mendengar dengan teliti keluhan pesakit, sejarah penampilannya dan dinamika perkembangan.

    Pemeriksaan neurologi akan mendedahkan kompleks gejala cerebellar, termasuk gangguan berikut:

    • hipotensi otot;
    • refleks tendon tinggi;
    • kesukaran melakukan ujian koordinasi;
    • kecacatan intelektual.

    Pemeriksaan pakar oftalmologi adalah penting, di mana genangan pada fundus dan pembengkakan kepala saraf optik ditentukan. Kaedah neuroimaging instrumental memainkan peranan utama dalam diagnostik. Dengan bantuan pengimejan resonans magnetik, pakar tidak hanya akan melihat neoplasma struktur otak kecil, tetapi juga dapat menunjukkan sifatnya.

    Jadi, adenoma dan tumor jinak lain mempunyai kontur yang jelas, dicirikan oleh pertumbuhan yang perlahan. Pada neoplasma malignan, batas kabur, edema tisu di sekitarnya ditentukan, dan ukurannya cepat meningkat. MRI juga menentukan ukuran tumor, lokasi dan prognosis keadaan pesakit dengan pertumbuhannya yang lebih jauh.

    Selepas tomografi, campur tangan stereotaktik yang disasarkan sering dilakukan untuk mengambil bahagian tisu otak yang diubah untuk pemeriksaan histologi.

    Rawatan tumor

    Ibu bapa mempunyai hak untuk memutuskan operasi, tetapi mereka harus memahami bahawa satu-satunya kaedah yang berkesan untuk membantu pesakit adalah pembedahan. Pilihan terbaik adalah penyingkiran tumor secara radikal. Pembentukan volumetrik cerebellum bersaiz kecil, terletak di permukaan, tidak mempengaruhi struktur batang penting, dikeluarkan dengan mudah, tanpa komplikasi dan kambuh.

    Kadang kala operasi tidak dapat dijalankan sepenuhnya, terutama jika patologi telah merebak ke struktur batang, tulang oksipital atau vertebra serviks. Dalam kes ini, untuk menghentikan proses barah otak, selain untuk membuang tapak tumor seluas mungkin, perlu melakukan prosedur kemoterapi dan menjalani terapi radiasi..

    Dengan hidrosefalus yang teruk, shunting atau saliran ventrikel otak dilakukan untuk memulihkan peredaran cecair serebrospinal.

    Prognosis dan komplikasi

    Akibat penyakit ini bergantung pada tahap keganasan proses dan ketepatan masa operasi. Tetapi harus diingat bahawa fossa kranial posterior mempunyai jumlah yang kecil, oleh itu, tanpa mengira tahap keganasan, tumor dapat menyebabkan akibat yang mengancam nyawa..

    Pencegahan kambuh penyakit terdiri daripada lawatan berkala ke ahli onkologi dalam tempoh 5 tahun selepas campur tangan.

    Apabila tumor tumbuh, ia dapat menekan batang otak, yang penuh dengan perkembangan pernafasan, jantung, dan gangguan kesedaran yang mengancam nyawa pesakit. Sekiranya pada masa yang sama aliran keluar cecair serebrospinal terganggu, maka tekanan intrakranial secara beransur-ansur meningkat, klinik hidrosefalus berkembang. Kemungkinan krisis hidrosefalik dengan gambaran hipertensi intrakranial yang jelas.

    Tumor cerebellar menyumbang sehingga 80% neoplasma fossa kranial posterior. Sifat keganasannya lebih kerap ditentukan pada kanak-kanak kecil. Diagnosis tepat pada masanya diikuti dengan rawatan komprehensif meningkatkan kemungkinan pemulihan sepenuhnya.