Utama
Sirosis

Kanser tulang: simptom, rawatan...

Maklumat ini disediakan untuk membantu anda memahami dengan lebih baik apa jenis barah tulang, juga dikenali sebagai sarkoma tulang. Dalam bahagian ini, kita menggunakan istilah barah tulang. Artikel ini merangkumi maklumat asas mengenai bagaimana barah tulang primer ditunjukkan, didiagnosis dan dirawat..

Tulang

Orang dewasa yang sihat biasanya mempunyai lebih dari 200 tulang yang:

  • menyokong dan melindungi organ dalaman;
  • terpaku pada otot, membenarkan pergerakan;
  • mengandungi sumsum tulang, yang menghasilkan dan menyimpan sel darah baru;
  • mengandungi protein, mineral dan nutrien seperti kalsium.

Tulang terdiri daripada bahagian yang berlainan, termasuk lapisan luar yang keras (dikenali sebagai tulang kortikal atau padat) dan inti dalaman yang dapat dibatalkan (dikenali sebagai tulang trabekular atau sel).

Tulang rawan adalah bahan yang sukar di hujung setiap tulang yang membolehkan satu tulang bergerak berbanding yang lain. Tempat di mana tulang rawan bersilang dipanggil sendi..

Apa itu barah tulang?

Kanser tulang adalah sekumpulan tumor malignan pada sel tulang. Tumor tulang boleh menjadi primer atau sekunder.

  1. Kanser tulang primer - bermaksud barah itu berasal dari tulang. Tumor boleh berkembang di permukaan tulang, di lapisan luar atau dalam tulang. Semasa tumor tumbuh, sel-sel kanser berkembang biak dan memusnahkan tulang. Sekiranya tidak dirawat, barah tulang primer boleh merebak ke bahagian lain badan.
  2. Kanser tulang sekunder (metastatik) - bermaksud barah bermula di bahagian lain badan, seperti dada atau paru-paru, dan telah merebak ke tulang.

Betapa biasa adalah barah tulang?

Kanser tulang jarang berlaku. Kira-kira 600 - 1000 kes barah tulang primer didiagnosis di Persekutuan Rusia setiap tahun. Tumor tulang menyerang orang dari semua peringkat umur dan sedikit lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Sekiranya ia berkembang di kemudian hari, ia mungkin dikaitkan dengan gangguan tulang yang lain (lihat faktor risiko).

Jenis barah tulang

Terdapat lebih daripada 30 jenis barah tulang primer. Jenis yang paling biasa termasuk:

Osteosarcoma (kira-kira 35% daripada barah tulang)

  • bermula pada sel yang terlibat dalam penciptaan dan pertumbuhan tisu tulang;
  • sering menyerang lengan, kaki, dan pelvis, tetapi boleh berlaku di mana-mana tulang;
  • berlaku pada kanak-kanak dan orang muda dalam tempoh pertumbuhan tulang, dan pada orang tua berusia 70 hingga 80 tahun;
  • kebanyakan neoplasma malignan adalah tumor yang lengkap.

Chondrosarcoma (kira-kira 30% daripada barah tulang)

  • bermula pada sel yang terlibat dalam pertumbuhan tulang rawan;
  • sering menyerang tulang di lengan atas, kaki, pelvis, tulang rusuk, dan bilah bahu;
  • paling kerap berlaku pada orang pertengahan umur dan orang tua;
  • bentuk barah yang semakin perlahan yang jarang merebak ke bahagian badan yang lain
  • tumor paling rendah.

Sarkoma Ewing (kira-kira 15% daripada barah tulang)

  • mempengaruhi sel-sel tulang atau tisu lembut yang membiak dengan cepat dan sering disertai dengan tumor besar;
  • sering menyerang pelvis (pinggul), kaki, tulang rusuk, tulang belakang, bahu;
  • sering berlaku pada kanak-kanak dan orang muda;
  • semua tumor bermutu tinggi

Sebilangan barah mempengaruhi tisu lembut di sekitar tulang. Ini dikenali sebagai sarkoma tisu lembut dan boleh dirawat dengan pelbagai cara. Untuk maklumat lebih lanjut, berbincang dengan doktor anda.

Faktor risiko dan penyebab barah tulang

Penyebab kebanyakan jenis barah tulang tidak diketahui, tetapi beberapa faktor yang meningkatkan risiko anda termasuk:

Terapi radiasi sebelumnya

Terapi radiasi untuk merawat barah meningkatkan risiko barah tulang. Risiko lebih tinggi bagi orang yang menerima terapi radiasi dosis tinggi pada usia muda. Walau bagaimanapun, ini masih jarang berlaku, dan kebanyakan orang yang menerima terapi radiasi tidak mengalami barah tulang..

Patologi tulang lain

Sebilangan orang yang mempunyai penyakit tulang seperti penyakit Paget, displasia berserat, atau pelbagai enchondromas berisiko tinggi mendapat barah tulang. Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa orang dengan sarkoma tisu lembut mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena barah tulang..

Faktor genetik

Keadaan tertentu yang diwarisi, seperti sindrom Lee-Fraumeni (SLF), meningkatkan risiko barah tulang. Orang yang mempunyai sejarah keluarga dengan beberapa barah lain juga berisiko. Bercakap dengan klinik barah untuk maklumat lebih lanjut.

Pada sesetengah orang, barah tulang berkembang disebabkan oleh perubahan genetik yang berlaku sepanjang hidup, dan bukannya pewarisan gen yang rosak. Sebilangan besar barah tulang tidak turun-temurun.

Gejala dan tanda

Gejala barah tulang yang paling biasa adalah sakit tulang dan sendi yang teruk. Kesakitan secara beransur-ansur menjadi berterusan dan tidak bertambah baik dengan analgesik sederhana (ubat sakit) seperti Paracetamol. Kesakitan mungkin bertambah teruk pada waktu malam atau siang.

Gejala lain mungkin termasuk:

  • bengkak pada bahagian tulang yang terkena;
  • kekakuan atau kelembutan pada tulang
  • masalah pergerakan, seperti kepincangan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kehilangan kepekaan pada anggota badan yang terjejas;
  • tulang yang patah;
  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • keletihan.

Walau bagaimanapun, kebanyakan orang yang mengalami gejala ini mungkin tidak menghidap barah tulang. Sekiranya anda telah menunjukkan tanda-tanda selama lebih dari dua minggu, anda mesti berjumpa dengan doktor am anda (GP).

Kaki wanita berusia 27 tahun (Cheryl) ini, yang pada usia 15 tahun menyedari bahawa kakinya mula membengkak sedikit, tetapi pada mulanya dia mengabaikan fenomena ini. Akhirnya, kaki mula sakit dan membengkak dengan lebih cepat, hanya setelah dia berjumpa doktor, di mana dia didiagnosis dengan sarkoma tulang.

Diagnostik

Sekiranya anda mengalami simptom yang mungkin disebabkan oleh barah tulang, doktor anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan perubatan. Kanser tulang sukar didiagnosis, dan kemungkinan anda akan dirujuk untuk ujian berikut:

  • X-ray: imbasan tulang tanpa rasa sakit yang dapat mendedahkan kerosakan pada tulang
  • ujian darah: termasuk jumlah darah lengkap;
  • CT atau MRI: komputer khas digunakan untuk mengimbas dan membuat gambar untuk mengesan sebarang kelainan pada tisu lengai; pelaksanaan memakan masa lebih kurang satu jam
  • Tomografi pelepasan positron (imbasan PET): Anda akan disuntik dengan sebilangan kecil larutan glukosa radioaktif untuk menyoroti kawasan barah pada imbasan; pelaksanaan mungkin mengambil masa sekitar 90 minit;
  • biopsi tulang: Mengeluarkan beberapa sel dan tisu dari tulang yang terkena untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi boleh dilakukan dengan satu daripada dua cara. Dalam biopsi menggunakan jarum, anestetik tempatan digunakan untuk mematikan kawasan tersebut, kemudian jarum nipis dimasukkan ke dalam tulang di bawah pemerhatian CT. Biopsi terbuka atau pembedahan dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar bedah memotong kulit untuk mengekspos tulang dan mengambil sampel tisu.

Pementasan

Hasil ujian akan membantu doktor anda menentukan tahap barah tulang. Anda mungkin juga mempunyai beberapa ujian diagnostik lain (seperti imbasan tulang, biopsi sumsum tulang, imbasan PET, atau imbasan CT dada) untuk menilai sama ada barah tulang telah merebak dari tempat asal ke bahagian lain badan.

Tahap menerangkan sejauh mana tumor telah merebak dan membantu pasukan penjagaan kesihatan anda merancang rawatan yang paling sesuai untuk anda.

Pengelasan

Klasifikasi menerangkan seberapa cepat barah dapat berkembang.

Darjah rendah

Sel barah seperti sel normal. Mereka cenderung tumbuh dengan perlahan dan cenderung tidak merebak..

Ijazah tinggi

Sel barah kelihatan sangat tidak normal. Mereka tumbuh dengan cepat dan lebih cenderung merebak.

Tahap barah tulang

Terdapat sistem pementasan yang berbeza untuk barah tulang. Tanya doktor anda untuk menerangkan kepada anda tahap mana anda berada.

Tahap 1 (dilokalkan)

Kanser mengandungi sel tahap rendah; ia tidak melangkaui tulang.

Tahap 2 (dilokalkan)

Kanser mengandungi sel lengkap; ia tidak melangkaui tulang.

Tahap 3 (dilokalkan)

Terdapat beberapa tumor penuh pada tulang yang sama, mereka tidak berada di luar tulang.

Tahap 4 (lanjutan)

Kanser dari mana-mana peringkat; metastasis (telah merebak) ke bahagian tubuh yang lain (seperti paru-paru).

Memilih laman biopsi tulang

Laman biopsi mesti dipilih dengan teliti agar tidak menimbulkan masalah sekiranya pembedahan lebih lanjut diperlukan. Adalah penting bahawa biopsi tulang dilakukan oleh doktor yang pakar dalam rawatan barah tulang. Ia juga membantu memastikan sampel berguna dan mengurangkan risiko penyebaran barah..

Rawatan barah tulang

Rawatan barah tulang adalah proses yang kompleks. Untuk hasil terbaik, disarankan agar anda merujuk anda ke pusat sarkoma khusus sebelum biopsi.

Doktor anda akan mengesyorkan rawatan terbaik untuk anda bergantung kepada:

  • sejenis barah tulang primer;
  • lokasi dan saiz tumor;
  • Adakah barah telah merebak (peringkat)
  • umur, bentuk fizikal dan kesihatan umum pesakit;
  • pilihan anda.

Rawatan untuk barah tulang primer biasanya merangkumi pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi, atau kombinasi rawatan ini, untuk melawan barah dan menjaga kawasan yang terkena. Banyak orang yang dirawat kerana barah tulang mengalami kemurungan (ketika gejala barah tulang menurun atau hilang).

Memahami rawatan yang ada dan kesan sampingan yang mungkin akan membantu anda menimbang kebaikan dan keburukan rawatan yang berbeza. Anda boleh mendapatkan pendapat kedua dari pakar lain untuk mengesahkan atau menjelaskan cadangan doktor pertama.

Pusat rawatan khas

Keputusan diagnostik dan rawatan boleh menjadi sangat kompleks. Sekiranya doktor yang hadir mengesyaki bahawa anda menghidap barah tulang, dia harus merujuk anda ke salah satu pusat khusus di Rusia atau luar negara, yang mempunyai pasukan pelbagai disiplin yang selalu menangani barah ini.

Pasukan ini akan merangkumi doktor pakar, jururawat dan pakar sekutu yang akan bertanggungjawab terhadap pelbagai aspek rawatan anda..

Bersedia untuk rawatan

  • Jenis kemoterapi dan terapi radiasi tertentu boleh mempengaruhi jantung dan buah pinggang. Doktor anda mungkin mengesyorkan beberapa ujian untuk memeriksa jantung dan buah pinggang anda..
  • Rawatan boleh mempengaruhi kesuburan (kemampuan anda untuk hamil). Sekiranya anda ingin mempunyai anak pada masa akan datang, bincangkan perkara ini dengan doktor anda sebelum memulakan rawatan. Anda boleh menderma sperma, telur atau embrio untuk pemuliharaan.
  • Sekiranya doktor mengesyaki bahawa terdapat risiko patah tulang akibat tumor, anda mungkin perlu memakai serpihan untuk menyokong tulang atau menggunakan kruk.

Pembedahan

Terdapat pelbagai jenis operasi bergantung pada lokasi barah.

Operasi menyelamat anggota badan

Pembedahan untuk membuang barah tetapi menyelamatkan anggota badan dilakukan pada sekitar sembilan daripada 10 orang. Anestesia umum diberikan dan pakar bedah membuang bahagian tulang yang terkena. Pakar bedah juga akan mengeluarkan beberapa tulang dan otot yang kelihatan normal di sekitarnya untuk memastikan sebanyak mungkin sel barah dikeluarkan dan untuk mengurangkan kemungkinan mereka kembali. Ini dipanggil penyingkiran tempatan yang luas. Ahli patologi akan memeriksa tisu untuk melihat apakah pinggirnya bebas dari sel barah.

Pakar bedah menggantikan tulang yang dikeluarkan dengan implan (prostesis) atau cantuman tulang. Cangkok melibatkan penggunaan bahagian tulang yang sihat dari bahagian badan anda yang lain atau dari "bank penderma tulang".

Bank penderma tulang adalah organisasi yang mengumpulkan tisu untuk penyelidikan dan digunakan semasa pembedahan. Dalam beberapa kes, mungkin untuk merawat tulang yang dikeluarkan dengan terapi radiasi untuk membunuh sel barah dan kemudian menggunakan tulang yang disterilkan untuk memperbaiki anggota badan.

Selepas pembedahan, tisu lembut dan kulit yang tersisa akan sembuh. Anda akan diberi ubat untuk membantu mengatasi kesakitan. Akan ada beberapa perubahan dalam bagaimana anggota badan yang kelihatan, terasa, atau berfungsi. Ahli terapi fizikal boleh merancang program senaman untuk membantu mengembalikan kekuatan dan prestasi anggota badan.

Doktor akan memberitahu anda mengenai risiko pembedahan. Kemungkinan antibiotik akan diberikan untuk mengurangkan risiko jangkitan tulang atau prostesis.

Operasi untuk mengeluarkan anggota badan (amputasi)

Kadang-kadang mustahil untuk membuang semua barah tanpa memberi tekanan pada lengan atau kaki. Untuk kira-kira satu daripada 10 orang, satu-satunya rawatan yang berkesan adalah membuang anggota badan. Prosedur ini menjadi tidak biasa kerana pembedahan menyelamatkan anggota badan bertambah baik.

Selepas pembedahan, tisu yang tinggal (disebut anggota badan yang tersisa) akan membengkak dan menyakitkan. Anda akan diberi ubat sakit dan diajar menjaga anggota badan yang masih ada. Setelah kawasan itu sembuh, anda mungkin memasukkan prostesis.

Sekiranya kaki anda ditanggalkan (diamputasi) dan prostesis di tempat, ahli terapi fizikal akan mengajar anda latihan dan teknik untuk meningkatkan fungsi, seperti berjalan kaki. Dalam beberapa kes, menggunakan prostesis terlalu sukar, menyakitkan, tidak selesa dan anda mungkin lebih suka kerusi roda.

Sekiranya lengan dilepaskan, doktor profesional akan mengajar cara makan dan berpakaian menggunakan satu lengan. Sekiranya prostesis dipasang, doktor profesional akan mengajar latihan dan teknik untuk kawalan dan penggunaan prostesis yang lebih baik..

Pembedahan di bahagian lain badan

Sekiranya mungkin, barah itu dikeluarkan bersama dengan beberapa tisu yang sihat di sekelilingnya (eksisi tempatan yang luas). Sebilangan orang mungkin memerlukan cantuman tulang untuk memperbaiki tulang pelvis.

Tulang rahang atau bukal (rahang bawah atau rahang atas)

Pakar bedah akan mengeluarkan tulang yang terkena. Setelah sembuh, tulang dari bahagian badan yang lain dapat digunakan untuk menggantikan tulang yang terkena. Kerana wajah adalah kawasan yang lembut, sukar untuk menghilangkan barah dengan pembedahan, dan beberapa orang mungkin memerlukan rawatan yang berbeza (lihat di bawah).

Tulang Belakang atau Tengkorak

Sekiranya pembedahan tidak dapat dilakukan, kombinasi prosedur dapat digunakan. Ini termasuk terapi radiasi, krioterapi (kaedah pembekuan), atau mengikis (menghilangkan barah). Sekiranya anda memerlukan salah satu rawatan khusus ini, doktor anda akan membincangkan butirannya dengan anda..

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan ubat-ubatan untuk memusnahkan atau memperlambat pertumbuhan sel-sel barah sambil menyebabkan kerosakan minimum pada sel yang sihat. Untuk beberapa jenis barah tulang, seperti osteosarcoma teruk dan sarkoma Ewing, kemoterapi boleh diresepkan:

  • sebelum pembedahan untuk mengurangkan ukuran tumor dan memudahkan penyingkirannya;
  • selepas pembedahan atau terapi radiasi untuk membunuh sel barah;
  • untuk membantu menghentikan pertumbuhan sel barah atau mengawal gejala barah lanjut (perawatan paliatif).

Ubat biasanya disuntik ke dalam urat dalam jangka masa beberapa jam. Kebanyakan orang mempunyai banyak kitaran rawatan. Jumlah dan tempoh kitaran kemoterapi bergantung pada jenis barah tulang.

Pengimejan tambahan (MRI, CT, atau PET) boleh dipesan semasa rawatan untuk menilai sejauh mana penyakit ini bertindak balas terhadap ubat kemoterapi.

Kesan sampingan kemoterapi bergantung pada ubat yang anda terima dan di mana barahnya. Beberapa orang mempunyai sedikit kesan sampingan; yang lain mempunyai lebih banyak. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan, mual, muntah dan cirit-birit, kehilangan selera makan, keguguran rambut, dan peningkatan risiko jangkitan. Sebilangan besar dapat dikawal dengan ubat atau kaedah lain.

Radioterapi

Terapi sinaran menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Ia boleh digunakan untuk jenis barah tulang tertentu, seperti sarkoma Ewing, dan dapat digunakan:

  • sebelum pembedahan mengecilkan tumor
  • selepas pembedahan atau kemoterapi untuk membunuh sel barah yang tersisa;
  • untuk membantu mengawal barah sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan.

Rawatan baru:

Banyak ujian klinikal sedang dijalankan hari ini, menguji rawatan baru untuk melihat apakah ia lebih baik daripada rawatan semasa. Akses ke terapi baru adalah faktor penting dalam rawatan pesakit barah. Bercakap dengan doktor anda mengenai inovasi terkini dalam terapi barah dan jika anda adalah calon yang sesuai.

Terapi radiasi biasanya diberikan setiap hari kerja, dengan rehat hujung minggu. Berapa lama rawatan anda bergantung pada jenis dan ukuran barah, tetapi boleh memakan masa beberapa minggu. Pakar anda akan memberikan maklumat terperinci mengenai rancangan rawatan khusus anda.

Kesan sampingan bergantung kepada bidang rawatan dan kekuatan dos. Tidak semua orang akan mengalami kesan sampingan pada tahap yang sama. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan (kelemahan), kemerahan kulit atau kesakitan, dan keguguran rambut di kawasan yang dirawat. Mintalah nasihat pasukan penjagaan kesihatan anda mengenai bagaimana menangani kesan sampingan.

Kesejahteraan emosi

Perubahan fizikal yang berkaitan dengan rawatan barah tulang boleh mempengaruhi harga diri dan persepsi tubuh anda. Adalah wajar untuk memberi tumpuan kepada bahagian badan anda yang telah berubah. Beri diri anda masa untuk menyesuaikan diri dengan sebarang perubahan dalam penampilan anda..

Pembedahan menyelamatkan anggota badan adalah pembedahan besar yang dapat meninggalkan bekas luka yang kelihatan di badan anda, membuat anda merasa malu. Sekiranya anggota badan diamputasi, mungkin memerlukan beberapa bulan untuk selesa dengan prostesis. Anda mungkin mengehadkan interaksi anda dengan orang lain kerana kerisauan tentang penampilan anda atau kerana anda sukar untuk berkeliling. Fisioterapi akan membantu mengembalikan kelenturan dan kemudahan pergerakan.

Sebilangan besar orang memerlukan sokongan emosi sebelum dan selepas rawatan, terutamanya jika sebahagian besar tulang diamputasi atau dikeluarkan. Ramai orang berpendapat bahawa bercakap dengan kaunselor, kaunselor, rakan, atau ahli keluarga menolong mereka..

Pemeriksaan susulan

Selepas rawatan setiap 3-12 bulan selama beberapa tahun, perlu diuji untuk mengesahkan bahawa barahnya tidak kembali dan membantu mengatasi kesan sampingan dari rawatan. Anda perlu menjalani pemeriksaan perubatan dan kemungkinan gambar visual tambahan.

Berapa kerap anda perlu berjumpa doktor bergantung kepada jenis barah tulang. Lawatan dan pemeriksaan doktor akan menjadi lebih jarang apabila masalahnya tidak lagi membimbangkan.

Beritahu doktor anda di antara janji temu jika anda mempunyai masalah kesihatan. Doktor anda akan menasihati anda apa yang harus dilakukan sekiranya barah tulang anda kembali.

Sekiranya barah kembali lagi

Pada sesetengah orang, barah tulang berulang (kembali selepas rawatan). Risiko berulang barah tulang lebih tinggi pada 5 tahun pertama selepas rawatan. Sekiranya barah berulang, rawatan mungkin merangkumi kombinasi pembedahan, kemoterapi, dan terapi radiasi..

Dalam beberapa kes barah tulang lanjut, rawatan akan difokuskan untuk menguruskan gejala anda dan meningkatkan kualiti hidup anda tanpa berusaha menyembuhkan penyakit ini. Penjagaan paliatif dapat menghilangkan rasa sakit dan membantu menguruskan tanda dan gejala lain.

Senarai semak doktor

Berikut adalah senarai soalan kecil yang boleh anda tanyakan kepada doktor anda untuk memahami keseluruhan keadaan:

  • Apa jenis barah tulang yang saya ada??
  • Apa rawatan yang anda cadangkan dan mengapa?
  • Apa ramalannya?
  • Berapa lama terapi diperlukan?
  • Sekiranya saya tinggal di hospital?
  • Adakah pembedahan perlu dilakukan, apakah kesannya (kesan sampingan)?
  • Adakah saya memerlukan amputasi?
  • Adakah hospital mempunyai pilihan pemeriksaan dan rawatan terkini untuk jenis barah tulang ini??
  • Bolehkah saya menyertai ujian klinikal? Sekiranya barah telah merebak di luar tulang, apakah pilihan rawatan yang tersedia untuk saya?
  • Berapa kerap saya memerlukan pemeriksaan selepas terapi??
  • Sekiranya barah kembali, bagaimana untuk mengetahui?

Rawatan barah tulang dengan ubat-ubatan rakyat

Kanser tulang adalah salah satu jenis tumor, yang merupakan variasi penyakit onkologi, di mana tisu tulang tubuh berfungsi sebagai objek kerosakan khas.

Terdapat 2 kumpulan risiko utama, yang merangkumi remaja di bawah usia 16 tahun dan orang dewasa dalam kumpulan umur 50-60. Kumpulan pertama dicirikan oleh sarkoma Ewing, kumpulan yang lebih kerap menderita myeloma berganda. Walau apa pun bentuknya, barah sangat sukar untuk dirawat, kaedah moden perubatan klasik tetap mahal dan kadang-kadang tidak berkesan, yang tidak dapat menimbulkan banyak resipi untuk merawat penyakit ini dengan ubat-ubatan rakyat, yang akan dibincangkan hari ini.

Program pendidikan ringkas

Kanser tulang boleh menjadi malignan atau jinak. Ketika datang ke tumor jinak, contohnya adalah perubahan yang berkaitan dengan usia pada remaja yang disebabkan oleh intensiti pertumbuhan tisu tulang. Pembentukan ganas, walaupun lebih jarang berlaku, adalah semacam keputusan, secara psikologi tidak semua orang dapat mengatasinya.

Tumor ganas tisu tulang menyumbang hanya 0.2% daripada semua penyakit seperti ini di negara ini

Punca pendidikan berkualiti rendah adalah perubahan tisu primer bebas, atau, yang lebih biasa, metastasis tisu sekunder, kerana kerosakan pada organ lain - paru-paru, kelenjar susu dan prostat dan buah pinggang.

Tanpa mengira punca, anda tidak boleh berputus asa, anda perlu mengatasi masalah tersebut dan menaklukkannya. Dengan memanipulasi minda putus asa, web semakin mencari kaedah penyembuhan saintifik yang semi, dan kadang-kadang anti, seperti penyembuhan dengan ramuan beracun, yang diposisikan sebagai satu penyelesaian yang betul oleh banyak sumber yang tidak bertanggungjawab. Pendekatan seperti ini akan dibincangkan dalam bahan ini, kerana perlu dipertimbangkan secara terperinci potensi faedah kaedah tertentu, dan kemungkinan bahaya penggunaannya. Untuk membuat perbincangan mengenai topik spekulasi iklan lebih mudah difahami, anda perlu memahami intipati masalah yang harus anda hadapi..

Jenis barah

Terdapat beberapa subspesies kanser pada tisu tulang, masing-masing memerlukan perhatian khusus dan dicirikan oleh manifestasi klinikal bebas..

Jenis berikut dijumpai:

  1. Multiple myeloma - setiap 20 ribu penghuni Bumi dalam kumpulan umur 50-70 tahun menderita daripadanya. Subjek kerosakan boleh menjadi sumsum tulang dari mana-mana tulang di dalam badan;
  2. Osteosarcoma adalah jenis kedua yang paling biasa, menyerang setiap 300,000 orang di bawah usia 18 tahun. Penyakit ini adalah penyakit sendi dan paling kerap menyerang lutut, lebih jarang ia berlaku pada sendi pelvis dan bahu kerangka manusia;
  3. Sarkoma Ewing adalah bentuk kedua ciri penyakit pada usia muda (5-20 tahun). Titik penyetempatan paling kerap adalah kaki, bahu dan tulang rusuk;
  4. Chondrosarcoma adalah barah dengan titik penyetempatan yang serupa (paha, lengan bawah, pelvis), momok generasi yang lebih tua. Berisiko adalah orang dari kumpulan umur 40-70 tahun.

Perlu juga diperhatikan bahawa terdapat formasi jinak, itu bukan ayat, tetapi membuat anda menarik perhatian kepada diri sendiri:

Perkembangan barah tulang, kemungkinan terapi dan kemungkinan pemulihan

Kanser tulang adalah proses tumor genesis primer atau sekunder, yang mempengaruhi dengan cara tertentu sistem rangka manusia. Struktur proses onkologi malignan, bentuk penyakit ini mengambil bahagian kecil - kira-kira 1%. Kanser tulang dalam bentuk dan bentuk apa pun terdedah kepada pertumbuhan pesat dan dianggap sebagai salah satu patologi paling berbahaya dalam onkologi moden.

Ciri-ciri proses onkologi dalam struktur tulang

Kanser tulang sukar didiagnosis - gejala dan manifestasi penyakit diperhatikan oleh pesakit sendiri pada peringkat kemudian. Terdapat bentuk utama dan sekunder penyakit ini. Sekiranya terdapat fokus onkologi di dalam badan, selalu ada bahaya bahawa lambat laun sel-sel barah akan mula bergerak melalui badan melalui jalur limfogen dan hematogen..

Unsur ganas boleh menetap di tulang kerangka di mana sahaja. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai bentuk sekunder proses onkologi. Dalam kes ini, simptom barah tulang akan lama tidak ada. Sekiranya fokus utama patologi dijumpai, semua kekuatan akan diarahkan untuk menghapuskannya, dan onkologi tulang akan diabaikan.

Kanser tulang primer juga menyebabkan gejala yang dapat dilihat pada tahap perkembangan yang agak lewat. Dalam kes ini, neoplasma terbentuk secara langsung dari sel-sel tulang itu sendiri. Asas untuk proses onkologi boleh menjadi: struktur tulang, tulang rawan, periosteum.

Bentuk patologi malignan dan jinak

Apa pun gejala barah tulang, semua bentuk penyakit ini terbahagi kepada dua kategori: neoplasma tulang jinak dan malignan. Adalah mungkin untuk berbicara mengenai sifat jinak jika tumor yang terbentuk dikelilingi oleh tisu yang sihat. Ini bermaksud bahawa percambahan tisu patologi akan berlaku agak perlahan..

Kanser ganas dimanifestasikan oleh pertumbuhan tulang yang pelbagai bentuk dan penyetempatan, batas tumor tidak rata, rentan terhadap pertumbuhan pesat. Tanda-tanda pertama barah tulang dalam bentuk ubah bentuk visual permukaan tulang menjadi lebih awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tisu barah tumbuh dengan cepat..

Telah diperhatikan bahawa barah tulang kaki berlaku pada usia yang lebih muda. Pada orang tua, pertumbuhan patologi tulang tengkorak sering dijumpai. Proses onkologi sering mempengaruhi lelaki. Dalam kumpulan risiko khas - orang yang berumur 40 tahun dengan pengalaman merokok selama bertahun-tahun.

Punca Menjadi Kanser Tulang

Faktor utama yang tidak baik yang menyebabkan barah tulang adalah radiasi (lebih dari 60 kelabu). Proses onkologi dalam struktur tulang bahkan boleh berlaku pada masa penyinaran yang kuat semasa rawatan bentuk tumor yang lain. Namun, harus diperhatikan bahawa mesin sinar-X biasa tidak menimbulkan bahaya seperti itu..

Mengkaji apa itu barah tulang dan apa yang memprovokasi, perlu diserlahkan keadaan dan keadaan berikut yang tidak menguntungkan:

  1. Trauma sebelumnya (selalunya barah tulang dijumpai di mana pernah berlaku patah tulang atau jenis kecederaan lain);
  2. Kecenderungan genetik (barah tulang dengan semua gejala dan manifestasi lebih kerap didiagnosis pada orang dengan sindrom Li-Fraumeni);
  3. Patologi di mana proses memperbaiki tulang atau tulang rawan yang rosak terganggu (penyakit Paget);
  4. Pembedahan pemindahan sumsum tulang sebelumnya (sebarang had masa);
  5. Mutasi DNA etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  6. Penyakit kronik jangka panjang sistem muskuloskeletal.

Jenis dan ciri utama patologi tulang barah

Kanser tulang terdapat dalam pelbagai jenis dan varieti. Telah disebutkan bahawa neoplasma boleh menjadi jinak atau ganas. Pertimbangkan jenis proses patologi yang paling biasa.

Osteoma

Ini adalah bentuk patologi yang jinak. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana barah tulang menampakkan diri dalam sebilangan besar kes..

Kursus ini umumnya baik. Konglomerat tumor tumbuh sangat perlahan, tidak terdedah kepada metastasis. Ia tidak bercambah dalam tisu yang terletak di kawasan kejiranan. Juga, osteoma tidak terdedah kepada metastasis..

Gejala barah tulang peringkat awal sama sekali tidak ada. Biasanya, pada peringkat awal, neoplasma ditemui secara kebetulan. Lebih kerap penyakit ini dijumpai pada pesakit muda (berumur 5 hingga 20 tahun).

Osteoma dicirikan oleh hiperplastik dan heteroplastik. Osteoma dan osteofit dilokalisasikan pada permukaan luar unsur tulang.

Kanser yang paling biasa pada tulang paha, tibia, struktur bahu, serta sinus frontal dan rahang atas. Osteoma dicirikan oleh sifat menyendiri. Pelbagai bentuk penyakit jarang berlaku. Kami bercakap mengenai penyakit Gardner, sebagai salah satu jenis patologi kanser, dan osteoma kongenital yang mempengaruhi tulang tengkorak di kawasan yang berbeza.

Kanser tulang ini menyebabkan gejala hanya jika neoplasma mula menekan kuat pada ujung saraf atau saluran yang terletak berdekatan.

Osteoma osteoid

Neoplasma jinak diwakili oleh tumor kecil tunggal (tidak lebih daripada 10 mm). Kanser tulang pada gambar dicirikan oleh tepi ekspresif yang jelas, yang terletak di tulang kerangka. Tapak kegemaran penyetempatan barah adalah tulang paha. Gejala tidak wujud untuk masa yang lama.

Juga, konglomerat patologi sering dijumpai di tibia. Rawatan barah tulang dijalankan secara eksklusif dengan kaedah pembedahan. Ramalannya baik. Neoplasma jenis ini tidak mudah berulang..

Fibroma Chondromyxoid

Neoplasma jinak ini agak jarang berlaku. Bentuk yang paling biasa adalah barah iliac. Elemen kerangka tiub panjang sering terjejas.

Dalam sebilangan besar kes, hasilnya baik. Walau bagaimanapun, dalam kes yang jarang berlaku, sel-sel atipikal cenderung keganasan..

Juga, terdapat kes kambuh selepas pembedahan..

Tanda-tanda kanser tulang chondromyxoid adalah tipikal untuk patologi onkologi tulang. Sensasi kesakitan yang teruk dapat terjadi pada tahap awal pembentukan konglomerat onkologi, yang memungkinkan pengesanan barah tulang lebih cepat. Diagnosis bentuk lanjutan tidak sukar, kerana terdapat gambaran klinikal khas.

Osteoklastoma

Tumor gigintoselular adalah neoplasma jinak. Onkologi jenis ini dicirikan oleh kecenderungan keturunan. Ia berlaku pada lelaki dan wanita pada usia yang berbeza. Selalunya, penyakit ini berlaku pada orang muda berusia 20-30 tahun.

Bentuk yang paling biasa adalah barah tulang pelvis dan tulang tubular panjang.

Tempat penyetempatan kegemaran - jabatan epimetaphyseal.

Tumor jinak terdedah kepada malignan pada tahap perkembangan apa pun. Selain itu, barah humerus dan beberapa unsur tubular boleh menjadi ganas sejak awal..

Tisu tulang cepat musnah. Perlu dipertimbangkan secara terperinci bagaimana barah tulang yang serupa. Komposisi pembentukan onkologi dibentuk oleh sel-sel multinuklear dengan ukuran raksasa, serta formasi uniselular. Asal sel atipikal masih belum diketahui..

Tanda-tanda pertama barah tulang sel gergasi muncul pada peringkat kemudian. Kesakitannya sederhana, sakit. Kerana "kabur" ini gejala tidak dihiraukan, disebabkan oleh keletihan dan penyakit lain.

Pada peringkat kemudian, pembengkakan elemen tulang yang teruk diperhatikan. Kanser tulang tahap 4 dibebani oleh proses metastatik. Sel-sel atipikal dapat berhijrah jarak jauh melalui urat. Lokasi "klasik" fokus sekunder adalah paru-paru.

Pada masa yang sama, di mana sahaja metastasis berada, sifatnya hampir selalu jinak. Masalahnya ialah unsur-unsur atipikal mempunyai keupayaan untuk menghasilkan tisu tulang, tidak kira di mana ia berada.

Sarkoma Ewing

Mempertimbangkan barah tulang walaupun pada peringkat ke-4, menjawab persoalan berapa lama mereka hidup dengan penyakit seperti itu, dalam hal sifat jinak, prognosisnya selalu positif. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini ganas, ancaman terhadap kehidupan dapat dilihat pada tahap awal perkembangan penyakit ini..

Salah satu contoh yang mencolok adalah sarkoma Ewing.

Pertimbangkan bagaimana barah ini menampakkan diri. Proses patologi selalu ganas. Tumor terletak di bahagian bawah tulang tiub, tulang belakang, tulang rusuk, skapula. Beginilah barah pelvis yang biasa. Gejala dan manifestasi proses onkologi berlaku, sebagai peraturan, pada tahap metastasis tubuh yang luas.

Hubungan antara kecederaan tulang dan perkembangan proses onkologi yang cepat di kawasan yang terjejas telah terbukti. Metastasis dicatat paling kerap di sumsum tulang, paru-paru dan hati. Elemen sistem saraf pusat sering terjejas.

Osteosarcoma

Sarkoma osteogenik adalah bentuk penyakit yang ganas. Sel-sel atipikal terbentuk dari unsur tulang. Sepanjang perkembangannya, mereka melindungi keupayaan untuk menghasilkan unsur tulang tambahan.

Sarkoma boleh menjadi sklerotik, osteolitik, atau bercampur.

Secara radiografi adalah mungkin bagaimana menentukan tahap perkembangan barah tulang, bentuk tumor, dan sifatnya. Perkembangan pesat adalah ciri sarkoma. Tumor, walaupun pada peringkat awal, sudah mampu menghasilkan sejumlah besar metastasis.

Tempat kegemaran penyetempatan proses onkologi adalah tulang pelvis dan unsur-unsur bahagian bawah kaki. Tulang tengkorak terjejas terutamanya pada kanak-kanak, dan juga pada pesakit tua (setelah 65 tahun).

Chondrosarcoma

Ini adalah bentuk tumor malignan yang paling sering "menyerang" kerangka. Konglomerat onkologi berdasarkan tisu tulang rawan. Kanser terbentuk pada tulang rata. Penyakit ini dapat berkembang dengan cepat.

Adalah perlu untuk membincangkan bahaya tumor itu sendiri dari segi tahap keganasannya:

  • Tahap pertama - terdapat unsur kondroitin dalam tumor. Chondrocytes dijumpai dalam jumlah kecil. Angka mitotik tidak ada;
  • Darjah kedua. Di tengah-tengah zat intercellular mycosid. Sel terkumpul terutamanya di pinggiran lobula;
  • Darjah ketiga. Terdapat banyak sel dengan pelbagai inti. Bahan interselular sama sekali tidak ada.

Semakin tinggi ijazah, semakin besar kemungkinan metastasis. Ciri ciri lain dari proses patologi ini adalah kecenderungan untuk berulang berulang, walaupun barah itu dikesan dan disembuhkan pada peringkat awal..

Aspek utama rawatan barah tulang

Rawatan untuk barah tulang dilakukan dengan pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Diagnosis tepat pada masanya barah tulang jinak dan ganas memainkan peranan besar.

Pada peringkat awal, campur tangan pembedahan dilakukan sedemikian rupa untuk memelihara organ yang rosak. Sekiranya kita bercakap mengenai barah tulang tahap 4, maka hanya boleh dilakukan amputasi radikal anggota badan.

Dengan bantuan radiasi, mereka melawan sarkoma Ewing, dan juga retikulosarcoma. Tumor osteogenik, chondrosarcoma dan tumor asal angiotik tidak disinari. Tidak ada pengertian terapeutik dalam hal ini. Kemoterapi dilakukan sebelum dan selepas reseksi tumor.

Ramalan

Semakin awal penyakit ini ditemui, semakin baik rawatan dijalankan, semakin baik prognosisnya. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan osteosarcoma adalah 54%, dengan chondrosarcoma - lebih dari 75%, fibrosarcoma - 76%. Jangka hayat metastasis yang dikesan dikurangkan dengan ketara.

Pesakit dipantau oleh ahli onkologi selepas keluar. Penting untuk melakukan pemeriksaan pencegahan tepat pada masanya. Pesakit mesti mengikuti semua cadangan pakar.

Tanda, jenis, rawatan dan prognosis barah tulang

Selalunya, apabila barah tulang didiagnosis, ini adalah lesi sekunder. Kanser tulang primer tidak begitu biasa, oleh itu tidak begitu terkenal, yang merupakan keburukan untuk rawatan penyakit ini. Aspek positif barah tulang adalah bahawa ia merasakan dirinya dengan manifestasi ciri, kesakitan dan gejala lain..

Lebih banyak mengenai barah tulang

Tulang kerangka adalah sejenis kerangka tubuh manusia. Tetapi sistem ini juga mengalami keganasan dan dapat menjadi tempat perkembangan tumor ganas, yang dapat membentuk kedua-duanya secara bebas dan menjadi akibat dari degenerasi neoplasma jinak..

Keistimewaan penyakit ini ialah barah jenis ini lebih kerap menjadi barah tulang sekunder (metastatik). Ini berlaku disebabkan oleh perkembangan tumor yang sampai ke struktur tulang. Selalunya, kawasan toraks atau lumbal terdedah kepada kesan ini. Sebagai contoh, dalam barah kelenjar tiroid, ginjal, payudara, paru-paru, metastasis boleh masuk ke proses xiphoid, badan dan lengan sternum, serta ke ilium. Metastasis tulang boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, seperti pada melanoma tulang belakang, tumor tulang sciatic yang dapat menekan saraf.

Tetapi ada kes-kes apabila barah tulang terbentuk bukan akibat metastasis, tetapi secara langsung pada tisu tulang. Selalunya, onkologi seperti ini mempengaruhi kawasan yang berdekatan dengan sendi lutut..

Tahap kelangsungan hidup pesakit dengan diagnosis ini cukup tinggi, dengan syarat barah itu didiagnosis pada peringkat awal..

Antara barah lain, barah tulang berlaku pada 1% pesakit barah.

Klinik terkemuka di Israel

Klasifikasi barah tulang

Bercakap tentang barah tulang, mereka biasanya bermaksud jenis kanser metastatik (perubahan kedua), ketika tumor telah terbentuk di organ lain (payudara, paru-paru, prostat) dan pada peringkat kemudian telah meresap ke dalam tisu tulang.

Kanser tulang boleh disebut barah yang terbentuk dari sel-sel hematopoietik sumsum tulang, itu adalah myeloma berganda atau leukemia. Kanser tulang sejati terbentuk tepat pada tulang dan nama amnya adalah sarkoma (tumor malignan yang telah berkembang dari tulang, berserat, adiposa, tisu otot, dan juga saluran darah).

Bergantung pada lokasi dan jenis sel tumor, terdapat jenis barah tulang:

  • osteoblastoklastoma. Tumor sel gergasi ini berbentuk jinak dan malignan. Selalunya menyerang tulang kaki (biasanya lutut) dan lengan. Ia lebih kerap didiagnosis pada orang pertengahan umur dan orang muda. Osteoblastoclastoma tidak cenderung bermetastasis, tetapi sering berulang, timbul di tempat yang sama;
  • osteosarcoma;
  • sarkoma parostal.

Kanser tulang juga merangkumi tumor ganas tisu tulang rawan:

  • chondrosarcoma. Kanser ini berlaku pada orang dewasa pada usia 40-60, pembentukannya berlaku di mana sahaja terdapat tisu tulang rawan (periosteum), biasanya terletak pada tulang sendi pinggul, tali pinggang bahu. Tumor mampu melakukan metastasis pada kelenjar getah bening dan paru-paru;
  • fibrosarcoma. Ia dijumpai di tulang anggota badan dan rahang..

Kanser di luar tulang:

  • limfoma;
  • angioma;
  • Tumor Ewing atau endothelioma yang meresap. Tumor ini boleh berkembang di mana sahaja, tetapi selalunya ia terjadi pada tulang di bahagian bawah dan bawah kaki, bilah bahu, pelvis (tulang kemaluan), tulang rusuk, tulang selangka, tulang belakang. Tumor jenis ini khas untuk anak kecil, yang tisu masih belum matang..

Sekiranya kita menganggap secara berasingan osteosarcoma, yang berasal dari sel tulang, dapat diperhatikan bahawa ini adalah jenis tumor yang paling biasa yang kerap menyerang remaja. Tumor ini terbentuk di tisu tulang yang sedang berkembang, biasanya terbentuk pada tulang panjang kaki dan lengan (tibia atau femur), tulang kering, berhampiran sendi. Histiocytoma berserat ganas terbentuk pada tisu lembut (otot, tisu adiposa, ligamen, tendon), tetapi apabila tumor ini menyerang tulang, selalunya tulang ekstrem.

Chordoma adalah salah satu jenis barah tulang yang jarang berlaku. Ia lebih kerap didiagnosis pada orang selepas 30. Penyetempatan - tulang belakang atas atau bawah.

Video-video yang berkaitan:

Gejala Kanser Tulang

Tanda pertama barah tulang adalah sakit yang berlaku ketika anda menyentuh tempat di mana tumor berada (pada peringkat tengah perkembangan penyakit ini, neoplasma dapat dirasakan).

Semasa tumor tumbuh, rasa sakit mula dirasakan tanpa tekanan. Manifestasi kesakitan ringan pada mulanya, kemudian menjadi lebih jelas, dapat muncul secara tiba-tiba dan cepat hilang. Sensasi menyakitkan timbul secara berkala atau selalu ada, mungkin terasa sakit atau membosankan. Selalunya pada waktu malam atau semasa tekanan pada tulang kaki (berjalan atau berlari), keadaannya bertambah buruk.

Lama kelamaan, rasa sakit menjadi berterusan, kepincangan mungkin muncul, dan kaki mungkin mula sakit. Rasa sakit muncul di kawasan di mana tumor berada dan boleh diberikan ke bahagian tubuh yang terdekat - jika sendi bahu terjejas, lengan mungkin sakit hingga ke tangan itu sendiri, atau tumor di sendi lutut boleh menimbulkan rasa sakit di seluruh kaki ke tumit. Kesakitan tulang pada onkologi tidak melegakan walaupun selepas berehat, bertambah kuat pada waktu malam, dan ubat-ubatan tidak menghentikannya.

Satu lagi gejala penyakit ini adalah pergerakan dan pembengkakan sendi dan anggota badan yang terhad. Keretakan tulang mungkin berlaku, walaupun dengan sedikit kejatuhan.

Anda mungkin mengalami loya dan sakit perut. Ini adalah hasil hiperkalsemia, apabila garam kalsium dari tulang yang terkena barah berakhir di saluran darah dan menimbulkan gejala yang tidak menyenangkan..

Ketika barah tulang berkembang, gejala penyakit lain mungkin terjadi: penurunan berat badan secara tiba-tiba, demam.

Selepas bermulanya kesakitan, setelah beberapa bulan, kelenjar getah bening serantau dapat meningkat, tisu lembut membengkak.

Ia menjadi mustahil untuk meraba tumor - biasanya ia adalah kawasan yang tidak bergerak dengan latar belakang tisu lembut bergerak. Di pusat tumor, terdapat peningkatan suhu kulit, yang pucat dan nipis di tempat ini. Sekiranya tumor besar, vaskular menjadi kelihatan, corak.

Kemudian, kelemahan berlaku, pesakit cepat letih, lemas, dan mengantuk muncul. Sekiranya barah tulang bermetastasis ke paru-paru, pernafasan terganggu.

Tahap barah tulang

Penentuan tahap barah menunjukkan penyebaran tumor di dalam badan, yang sangat penting ketika menetapkan rawatan dan prognosis penyakit selanjutnya.

Tahap I - neoplasma dengan tahap keganasan yang rendah, tidak melampaui batas tulang.

Tahap IA - tumor tidak lebih dari 8 cm, tahap IB - neoplasma mungkin melebihi ukuran ini, atau terletak di lebih dari satu tapak tulang.

Tahap II - tumor tidak meninggalkan sempadan tulang, tetapi sel-selnya kehilangan pembezaan (menjadi lebih malignan).

Tahap III - neoplasma berlaku di lebih dari satu kawasan tulang, selnya dibezakan.

Tahap IV - tumor menembusi di luar batas tulang, metastasis muncul, pertama ke paru-paru, kemudian ke kelenjar getah bening serantau dan organ yang dikeluarkan.

Penting! Kadar peralihan barah tulang dari peringkat ke peringkat bergantung pada jenis tumor malignan - beberapa tumor sangat agresif dan berkembang dengan cepat, yang lain dapat berkembang dengan perlahan.

Osteosarcoma berkembang pesat, ia paling kerap terjadi, pada umumnya, pada lelaki. Chondrosarcoma boleh berkembang dengan kadar yang berbeza: cepat dan lambat.

Sebab dan faktor risiko

Selalunya, barah ini berlaku pada lelaki dari tujuh belas hingga tiga puluh tahun, orang tua lebih jarang sakit.

Penyebab utama peningkatan risiko barah tulang adalah:

  • penyakit keturunan yang meningkatkan risiko kanser jenis ini - sindrom Rothmund-Thomson, sindrom Li-Fraumeni, retinoblastoma (disebabkan oleh gen RB1);
  • Penyakit Paget. Ia dianggap sebagai keadaan prakanker dan menyebabkan pertumbuhan tisu tulang yang tidak normal pada pesakit setelah 50 tahun;
  • kesan sinaran pengionan dalam dos tinggi (lebih dari 60 Gray). Ini boleh merangkumi radiasi semasa rawatan penyakit neoplastik lain;
  • pemindahan sumsum tulang;
  • kecederaan tulang mekanikal. Setelah sekian lama, tumor boleh terbentuk di tempat kecederaan tulang - 40% kes barah tulang di tempat patah tulang.

Selalunya, barah tulang diprovokasi bukan oleh mutasi DNA keturunan, tetapi diperoleh semasa kitaran hidup dan di bawah pengaruh faktor-faktor di atas.

Risiko menghidap barah jenis ini lebih tinggi di kalangan perokok dan mereka yang menghidap penyakit kronik sistem rangka..

Ingin mengetahui kos rawatan barah di luar negara?

* Setelah mendapat data mengenai penyakit pesakit, wakil klinik akan dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Mendiagnosis barah tulang

Cara utama untuk mendiagnosis jenis kanser ini adalah dengan biopsi. Kaedah ini membolehkan anda mengesahkan atau menolak kehadiran barah tulang secara tepat, kerana beberapa penyakit tulang lain dapat memberikan hasil penyelidikan yang serupa dengan kaedah diagnostik instrumental.

Tetapi, selain biopsi, kaedah instrumental untuk mengenali barah juga digunakan, seperti:

  • Pemeriksaan CT, MRI;
  • radionuklid osteoscintigraphy (sinar-x rangka seluruh badan);
  • tomografi pelepasan positron.

Video-video yang berkaitan:

Terapi barah tulang

Taktik rawatan dipilih secara individu dalam setiap kes, setelah menganalisis semua data yang diperoleh. Kaedah rawatan utama yang digunakan adalah pembedahan, radiasi dan kemoterapi. Mereka digunakan lebih kerap dalam kombinasi, tetapi kadang-kadang terpisah antara satu sama lain..

Semasa memilih kaedah rawatan dan gabungannya, ahli onkologi mengambil kira faktor berikut: penyetempatan tumor, tahap agresiviti, ketiadaan atau kehadiran metastasis.

Campur tangan pembedahan

Matlamat utama adalah membuang keseluruhan tumor. Sekiranya sel-sel barah tidak dapat dikeluarkan, mereka boleh mencetuskan tumor baru. Oleh itu, sebahagian tisu sihat yang berdekatan dikeluarkan. Prosedur ini dipanggil eksisi lebar (wide excision). Ahli patologi kemudian memeriksa tisu yang dikeluarkan di bawah mikroskop untuk mencari sel barah di pinggiran. Ketiadaan mereka disebut "margin negatif" (margin bersih secara histologi selepas reseksi).

Margin positif menunjukkan bahawa tidak semua sel barah dikeluarkan. Kadang-kadang kerosakan pada tulang anggota badan sangat meluas sehingga pemotongan lebar melibatkan pengangkatan anggota badan sepenuhnya (amputasi). Dalam kebanyakan kes, mereka cuba menjalankan operasi dengan pemeliharaan anggota badan. Tetapi ia lebih rumit secara teknikal dan boleh menyebabkan risiko komplikasi selepas pembedahan. Dalam onkologi tulang pelvis, mereka juga mencuba melakukan eksisi lebar.

Dengan neoplasma pada rahang bawah, kadang-kadang perlu mengeluarkannya, diikuti dengan pemindahan dari bahagian tulang yang lain. Untuk neoplasma pada tengkorak dan tulang belakang, pemotongan lebar tidak dilakukan. Kemudian kaedah digunakan: kuretase, radiasi, cryosurgery.

Curettage adalah mengikis tumor dari tulang tanpa membuang kawasan yang berpenyakit. Selepas itu, rongga kekal di tulang. Kadang kala, setelah membuang kawasan tumor yang lebih besar, cryosurgery dan radiasi digunakan untuk membersihkan kawasan tulang yang berdekatan dari sel barah. Semasa cryosurgery, rongga yang tersisa dari neoplasma dipenuhi dengan nitrogen cair dan sel-sel tumor membeku. Kemudian rongga ini diisi dengan simen tulang..

Pisau Cyber ​​dianggap sebagai inovasi dalam pembedahan neoplasma malignan. Tisu yang terjejas dikeluarkan menggunakan radiosurgeri stereotaktik. Operasi dilakukan tanpa darah dan kesakitan, dan intervensi di dalam tubuh pesakit adalah minimum.

Terapi radiasi

Kanser tulang tahan terhadap radiasi, sebab itulah penggunaannya bukan rawatan utama. Untuk memusnahkan sel-sel tumor, dos yang agak tinggi diperlukan, dan ini mengancam untuk merosakkan ujung saraf yang berdekatan. Tetapi terapi radiasi digunakan dalam kes-kes di mana tumor diakui tidak dapat dioperasikan atau untuk memusnahkan sel-sel tumor yang ditinggalkan setelah pembedahan (dengan "margin positif").

Bentuk terapi radiasi yang lebih baru adalah terapi radiasi termodulasi intensiti (IMRT). Kaedah ini menyiratkan pembinaan komputer dari unjuran sinar yang disebarkan mengikut konfigurasi tumor dengan kemampuan untuk menyesuaikan daya radiasi.

Kaedah terapi radiasi moden yang lain adalah terapi radiasi proton. Kaedah ini memberikan dos radiasi yang tinggi dengan kesan sampingan yang minimum.

Dalam brachytherapy, sumber radioaktif disuntik ke dalam tumor. Ini menghadkan kawasan pendedahan kepada radiasi dan melindungi tisu normal.

Kemoterapi

Penggunaan kemoterapi juga mempunyai kelebihannya (pemusnahan metastasis pada tisu dan organ yang jauh) dan kekurangannya (banyak kesan sampingan). Kemoterapi lebih sensitif: osteosarcoma dan sarkoma Ewing, dan chondrosarcoma tidak bertindak balas dengan baik terhadap kesannya.

Biasanya, ubat kemoterapi digunakan untuk kanser:

  • "Carboplatin";
  • "Cisplatin";
  • "Methotrexate";
  • Doxorubicin;
  • Cyclophosphamide;
  • "Vincristine" dan lain-lain.

Biasanya, tidak satu ubat digunakan, tetapi gabungan 2-3. Kombinasi yang paling banyak digunakan: "Doxorubicin" dan "Cisplatin".

Kesan sampingan kemoterapi adalah:

  • pening dan muntah;
  • stomatitis;
  • hilang selera makan;
  • kebotakan.

Terapi yang disasarkan

Ubat yang disasarkan telah terbukti berkesan untuk kordoma dan jenis kanser tulang yang lain apabila kemoterapi tidak berkesan. Ubat semacam itu ("disasarkan" - dari bahasa Inggeris "target" - target) bertindak dengan cara yang sama sekali berbeza, berbeza dengan ubat kemoterapi tradisional. Mereka dicipta khusus untuk penyakit dan pesakit.

Terapi elektro-resonans intensiti rendah

Juga perlu diperhatikan ialah kaedah baru NIERT (Terapi Elektron Rendah Intensiti Rendah). Bersama dengan autohemoterapi dan penggunaan ubat kalsium, ia digunakan untuk merawat metastasis pelbagai saiz pada tisu tulang.

Jangka hayat dalam barah tulang

Bagi barah tulang, kadar kelangsungan hidup selama 5 tahun adalah 70%. Pesakit dewasa lebih cenderung menderita chondrosarcoma, di sini kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%.

Penyebab kematian dalam bentuk onkologi selalunya bukan barah itu sendiri, tetapi tumor osteogenik di bahagian lain badan, yang disebabkan oleh metastasis dari fokus tulang.

Berapa lama pesakit kanser tahap 4 ini hidup? Ia bergantung pada ciri-ciri individu tubuh pesakit, jenis tumor dan reaksi terhadap ubat-ubatan. Hanya 20% pesakit yang mengatasi tanda lima tahun dengan syarat terapi kualiti. Selebihnya pesakit mati pada tarikh yang lebih awal.