Utama
Pencegahan

Rawatan barah paru-paru: petunjuk, taktik, skema

Dalam statistik dunia, di antara semua tumor ganas, barah paru-paru menduduki tempat pertama dari segi kematian. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pesakit adalah 20%, iaitu empat dari lima pesakit mati dalam beberapa tahun setelah diagnosis dibuat.

Kesukaran terletak pada kenyataan bahawa peringkat awal kanser bronkogenik sukar didiagnosis (tidak selalu dapat dilihat pada fluorografi konvensional), tumor dengan cepat membentuk metastasis, akibatnya ia menjadi tidak dapat disembuhkan. Kira-kira 75% kes yang baru didiagnosis sudah menghidap barah dengan fokus metastatik (tempatan atau jauh).

Rawatan barah paru-paru adalah masalah mendesak di seluruh dunia. Ini adalah ketidakpuasan pakar dengan hasil rawatan yang mendorong pencarian kaedah pengaruh baru..

Petunjuk utama

Pemilihan taktik secara langsung bergantung pada struktur histologi tumor. Pada asasnya, terdapat 2 jenis utama: barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel kecil (NSCLC), yang merangkumi adenokarsinoma, sel skuamosa dan barah sel besar. Bentuk pertama adalah bentuk metastatik yang paling agresif dan awal. Oleh itu, dalam 80% kes, rawatan ubat digunakan. Dalam varian histologi kedua, kaedah utama adalah pembedahan.

Operasi. Pada masa ini, ia adalah satu-satunya pilihan rawatan radikal.

Sasaran dan imunoterapi. Rawatan baru. Mereka didasarkan pada kesan tepat dan tepat pada sel tumor. Tidak semua kanser paru-paru sesuai untuk rawatan ini, hanya beberapa jenis NSCLC dengan mutasi genetik tertentu.

Terapi radiasi. Ia diresepkan untuk pesakit yang tidak diindikasikan untuk operasi, dan juga sebagai sebahagian daripada kaedah gabungan (pra operasi, radiasi pasca operasi, terapi kemoradiasi).

Rawatan simptomatik - bertujuan untuk melegakan manifestasi penyakit - batuk, sesak nafas, sakit dan lain-lain. Ini diterapkan pada tahap apa pun, adalah yang utama di tahap terminal.

Campur tangan pembedahan

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk semua pesakit dengan kanser paru-paru sel 1 hingga 3 yang tidak kecil. Dengan SCLC dari 1 hingga 2 sudu besar. Tetapi, mengingat fakta bahawa kadar pengesanan pada tahap awal pengembangan, kadar pengesanan neoplasma sangat rendah, maka intervensi pembedahan dilakukan tidak lebih dari 20% kes..

Jenis operasi utama untuk barah paru-paru:

  • Pulmonektomi adalah penyingkiran keseluruhan organ. Jenis rawatan pembedahan yang paling biasa dilakukan dengan lokasi pusat (dengan kerosakan pada bronkus utama) tumor.
  • Lobektomi - penyingkiran lobus, indikasi adalah adanya formasi periferal yang berasal dari saluran udara kecil.
  • Reseksi baji - penyingkiran satu atau lebih segmen. Ia jarang dilakukan, lebih kerap pada pesakit yang lemah dan neoplasma jinak.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  • Kehadiran metastasis jauh.
  • Keadaan umum yang teruk, penyakit bersamaan yang dapat dikompensasi.
  • Patologi paru-paru kronik dengan kegagalan pernafasan yang ada.
  • Kedekatan tumor dengan organ mediastinal (jantung, aorta, esofagus, trakea).
  • Umur melebihi 75 tahun.

Sebelum operasi, pesakit bersedia: rawatan anti-radang, pemulihan, pembetulan pelanggaran fungsi asas badan.

Operasi sering dilakukan dengan kaedah terbuka (torakotomi), tetapi mungkin untuk mengeluarkan lobus organ dan akses torakoskopi, yang kurang trauma. Kelenjar getah bening daerah dikeluarkan bersama dengan tisu paru-paru.

Kemoterapi tambahan biasanya dilakukan selepas pembedahan. Rawatan pembedahan juga mungkin dilakukan setelah terapi chemoradiation pra operasi (neoadjuvant).

Kemoterapi

Menurut WHO, kemoterapi untuk kanser paru-paru ditunjukkan untuk 80% pesakit. Ubat kemoterapi adalah ubat-ubatan yang menyekat metabolisme sel tumor (sitostatics), atau langsung meracuni tumor (kesan sitotoksik), akibat pembelahannya terganggu, karsinoma memperlambat pertumbuhannya dan kemunduran.

Platinum (cisplatin, carboplatin), taksana (paclitaxel, docetaxel), gemcitabine, etoposide, irinotecan, cyclophosphamide dan lain-lain digunakan sebagai barisan pertama untuk rawatan tumor paru-paru malignan..

Untuk baris kedua - pemetrexed (alimta), docetaxel (taxotere).

Gabungan dua ubat biasanya digunakan. Kursus diadakan pada selang waktu 3 minggu, jumlahnya adalah 4 hingga 6. Sekiranya 4 kursus rawatan lini pertama tidak berkesan, rejimen lini kedua digunakan.

Rawatan dengan ubat kemoterapi selama lebih dari 6 kitaran tidak sesuai, kerana kesan sampingannya akan berlaku berbanding faedahnya.

Matlamat kemoterapi untuk kanser paru-paru:

  • Rawatan pesakit dengan proses yang meluas (3-4 peringkat).
  • Terapi pra operasi neoadjuvant untuk mengurangkan ukuran fokus utama, memberi kesan pada metastasis serantau.
  • Terapi pasca operasi tambahan untuk mencegah kambuh dan perkembangan.
  • Sebagai sebahagian daripada rawatan kemoradiasi untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan.

Jenis tumor histologi yang berbeza mempunyai tindak balas yang berbeza terhadap ubat. Dalam NSCLC, keberkesanan kemoterapi berkisar antara 30 hingga 60%. Dengan SCLC, keberkesanannya mencapai 60-78%, dan pada 10-20% pesakit, regresi neoplasma lengkap dicapai.

Ubat kemoterapi tidak hanya bertindak pada sel tumor, tetapi juga pada yang sihat. Kesan sampingan rawatan ini biasanya tidak dapat dielakkan. Ini adalah keguguran rambut, mual, muntah, cirit-birit, penghambatan hematopoiesis, keradangan toksik hati, ginjal..

Rawatan sedemikian tidak ditetapkan untuk penyakit berjangkit akut, penyakit jantung, hati, ginjal, penyakit darah yang tidak dapat dikompensasi.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah kaedah yang agak baru dan menjanjikan untuk rawatan tumor metastatik. Walaupun kemoterapi standard membunuh semua sel yang membahagi dengan cepat, ubat yang disasarkan secara selektif mensasarkan molekul sasaran tertentu yang mempromosikan percambahan sel barah. Oleh itu, mereka tidak mempunyai kesan sampingan yang kita amati dalam hal skema konvensional..

Walau bagaimanapun, terapi yang disasarkan tidak sesuai untuk semua orang, tetapi hanya untuk pesakit dengan NSCLC sekiranya terdapat mutasi genetik tertentu pada tumor (tidak lebih daripada 15% daripada jumlah pesakit).

Rawatan seperti ini digunakan pada pesakit dengan barah tahap 3-4 lebih sering dalam kombinasi dengan kemoterapi, tetapi ia juga boleh bertindak sebagai kaedah bebas dalam kes kemoterapi dikontraindikasikan.

Inhibitor EGFR tirosin kinase gefinitib (iressa), erlotinib (tarceva), afatinib, dan cetuximab banyak digunakan hari ini. Kelas kedua ubat tersebut adalah penghambat angiogenesis pada tisu tumor (Avastin).

Imunoterapi

Ini adalah kaedah yang paling menjanjikan dalam onkologi. Tugas utamanya adalah untuk menguatkan tindak balas imun badan dan membuatnya dapat melawan tumor. Faktanya ialah sel barah rentan terhadap pelbagai mutasi. Mereka membentuk reseptor pelindung di permukaannya yang menghalangnya daripada dikenali oleh sel-sel imun.

Para saintis telah mengembangkan dan terus mengembangkan ubat yang menyekat reseptor ini. Ini adalah antibodi monoklonal yang membantu sistem imun untuk mengalahkan sel-sel tumor asing.

Terapi radiasi

Terapi sinaran pengion bertujuan untuk merosakkan DNA sel barah, menyebabkan mereka berhenti membelah. Untuk rawatan sedemikian, pemecut linier moden digunakan. Untuk barah paru-paru, terapi radiasi luaran dilakukan terutamanya ketika sumber radiasi tidak bersentuhan dengan tubuh.

Terapi radiasi digunakan pada pesakit dengan barah paru-paru tempatan dan maju. Pada tahap 1-2, ia dilakukan pada pesakit dengan kontraindikasi untuk pembedahan, dan juga pada pesakit yang tidak dapat dikendalikan. Ia sering dilakukan dalam kombinasi dengan kemoterapi (secara serentak atau berurutan). Kaedah chemoradiation adalah kaedah utama dalam rawatan bentuk barah paru-paru sel kecil.

Untuk metastasis otak SCLC, terapi radiasi juga merupakan rawatan utama. Radiasi juga digunakan sebagai cara untuk melegakan gejala mampatan organ mediastinal (radiasi paliatif).

Tumor ini dilihat secara awal menggunakan CT, PET-CT; tanda-tanda digunakan pada kulit pesakit untuk mengarahkan sinar..

Gambar tumor dimuat ke dalam program komputer khas, dan kriteria interaksi terbentuk. Semasa prosedur, penting untuk tidak bergerak dan menahan nafas atas arahan doktor. Sesi diadakan setiap hari. Terdapat teknik intensiti hiperaktif, apabila sesi dilakukan setiap 6 jam.

Akibat negatif utama terapi radiasi: perkembangan esofagitis, pleurisy, batuk, kelemahan, sukar bernafas, jarang - luka kulit.

Pisau Siber

Sistem CyberKnife adalah kaedah rawatan radiasi tumor yang paling moden. Ia boleh menjadi alternatif pembedahan. Inti kaedahnya adalah gabungan kawalan tepat terhadap lokasi tumor dalam masa nyata dan penyinaran yang paling tepat dengannya dengan pemecut linier yang dikendalikan oleh robot.

Kesannya berlaku dari beberapa posisi, aliran sinaran berkumpul di tisu tumor dengan ketepatan milimeter, tanpa mempengaruhi struktur yang sihat. Keberkesanan kaedah untuk beberapa tumor mencapai 100%.

Petunjuk utama untuk sistem CyberKnife adalah tahap 1-2 NSCLC dengan sempadan yang jelas hingga ukuran 5 cm, serta metastasis tunggal. Anda boleh menyingkirkan ketumbuhan seperti itu dalam satu atau lebih sesi. Prosedur ini tidak menyakitkan, tidak berdarah, dilakukan secara rawat jalan tanpa anestesia. Ini tidak memerlukan pelekapan yang ketat dan menahan nafas, seperti kaedah penyinaran lain..

Prinsip Rawatan untuk Kanser Paru-paru Sel Tidak Kecil

Tahap 0 (karsinoma intraepithelial) - eksisi endobronchial atau reseksi baji terbuka.

  • Saya Seni. - rawatan pembedahan atau terapi radiasi. Reseksi segmen atau lobektomi dengan pemotongan kelenjar getah bening mediastinal digunakan. Rawatan radiasi dilakukan untuk pesakit dengan kontraindikasi untuk pembedahan atau yang menolaknya. Radioterapi stereotaktik memberikan hasil terbaik.
  • II Seni. NSCLC - rawatan pembedahan (lobektomi, pulmonektomi dengan limfadenektomi), kemoterapi neoadjuvant dan adjuvan, terapi radiasi (jika tumor tidak dapat dikendalikan).
  • III Seni. - pembedahan membuang tumor yang dapat dikesan, terapi kemoradiasi radikal dan paliatif, terapi yang disasarkan.
  • Seni IV. - gabungan kemoterapi, sasaran, imunoterapi, sinaran simptomatik.

Prinsip rawatan untuk barah paru-paru sel kecil secara berperingkat

Untuk menentukan pendekatan rawatan dengan lebih baik, ahli onkologi membahagikan SCLC ke tahap yang dilokalisasikan (dalam satu setengah dada) dan tahap yang luas (tersebar di luar bentuk yang dilokalkan).

Dengan tahap yang dilokalkan, berikut berlaku:

  • Terapi kemoradiasi kompleks diikuti dengan penyinaran profilaksis otak.
    Ubat kemoterapi yang paling biasa digunakan adalah platinum dalam kombinasi dengan etoposide (rejimen EP). 4-6 kursus dijalankan dengan selang 3 minggu.
  • Terapi radiasi bersamaan dengan kemoterapi dianggap lebih baik daripada penggunaan berurutan. Ia diresepkan dengan kursus kemoterapi pertama atau kedua..
  • Mod penyinaran standard adalah setiap hari, 5 hari seminggu, 2 Gy setiap sesi selama 30-40 hari. Tumor itu sendiri, kelenjar getah bening yang terjejas, serta seluruh isi mediastinum disinari.
  • Mod hiperfraksi adalah dua atau lebih sesi radiasi setiap hari selama 2-3 minggu.
  • Reseksi pembedahan dengan kemoterapi pelengkap untuk pesakit tahap 1.
    Dengan rawatan yang betul dan lengkap dari bentuk SCLC yang dilokalkan, pengampunan yang stabil dicapai dalam 50% kes.

Kemoterapi gabungan adalah kaedah utama sekiranya terdapat tahap SCLC yang luas. Rejimen yang paling berkesan adalah EP (persediaan etoposida dan platinum), kombinasi lain boleh digunakan.

  • Penyinaran digunakan untuk metastasis ke otak, tulang, kelenjar adrenal, dan juga sebagai kaedah rawatan paliatif untuk mampatan trakea, vena cava unggul.
  • Dengan kesan positif kemoterapi, penyinaran profilaksis kranial dilakukan, ia mengurangkan kekerapan metastasis otak sebanyak 70%. Jumlah dos - 25 Gy (10 sesi 2.5 Gy).
  • Sekiranya selepas satu atau dua kursus kemoterapi tumor terus berkembang, tidak praktikal untuk meneruskannya, pesakit hanya disyorkan rawatan simptomatik.

Antibiotik untuk barah paru-paru

Pada pesakit dengan barah paru-paru, terdapat penurunan imuniti tempatan dan umum, akibatnya radang bakteria - radang paru-paru, yang merumitkan perjalanan penyakit - dapat terjadi dengan mudah pada tisu paru-paru yang berubah. Pada tahap rawatan dengan sitostatik dan radiasi, pengaktifan sebarang jangkitan juga mungkin terjadi, bahkan flora patogenik bersyarat dapat menyebabkan komplikasi serius.

Oleh itu, antibiotik untuk barah paru-paru banyak digunakan. Adalah wajar untuk menetapkan mereka dengan mengambil kira kajian bakteriologi mikroflora.

Rawatan simptomatik

Rawatan simptomatik digunakan pada mana-mana peringkat barah paru-paru, tetapi pada tahap akhir ia menjadi yang utama dan disebut paliatif. Rawatan sedemikian bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, meningkatkan kualiti hidup pesakit..

  • Melegakan batuk. Batuk pada barah paru-paru boleh menjadi kering, meretas (disebabkan oleh kerengsaan bronkus oleh tumor yang tumbuh) dan basah (dengan keradangan bersamaan bronkus atau tisu paru-paru). Dengan batuk kering, antitussives (codeine) digunakan, dengan batuk basah, ekspektoran. Minuman hangat dan penyedutan dengan air mineral dan bronkodilator melalui nebulizer juga melegakan batuk.
  • Mengurangkan sesak nafas. Untuk tujuan ini, persediaan aminofilin, penyedutan bronkodilator (salbutamol, berodual), hormon kortikosteroid (beclomethasone, dexamethasone, prednisolone dan lain-lain) digunakan.
  • Terapi oksigen (penyedutan campuran pernafasan yang diperkaya dengan oksigen). Mengurangkan sesak nafas dan gejala hipoksia (kelemahan, pening, mengantuk). Dengan penumpu oksigen, terapi oksigen dapat dilakukan di rumah.
  • Melegakan kesakitan yang berkesan. Pesakit tidak boleh kesakitan. Analgesik diresepkan mengikut skema untuk meningkatkan ubat dan meningkatkan dos, bergantung kepada kesannya. Mereka bermula dengan ubat anti-radang bukan steroid dan analgesik bukan narkotik, maka penggunaan opiat lemah (tramadol) mungkin, dan secara beransur-ansur beralih ke ubat narkotik (promedol, omnopon, morfin). Ubat penahan sakit kumpulan morfin juga mempunyai kesan antitussive..
  • Penyingkiran cecair dari rongga pleura. Kanser paru-paru sering disertai dengan efusi pleura. Ini menjadikan keadaan pesakit bertambah buruk, memperburuk sesak nafas. Cecair dikeluarkan oleh thoracocentesis - tusukan dinding dada. Untuk mengurangkan kadar pengumpulan semula cecair, diuretik digunakan.
  • Terapi detoksifikasi. Untuk mengurangkan keparahan keracunan (mual, kelemahan, demam), sokongan infus dilakukan dengan larutan garam, glukosa, ubat metabolik dan vaskular..
    Ejen haemostatik untuk pendarahan dan hemoptisis.
  • Ubat antiemetik.
  • Ubat penenang dan antipsikotik. Mereka meningkatkan kesan analgesik, mengurangkan perasaan sesak nafas subjektif, melegakan kegelisahan, dan meningkatkan tidur.

Kesimpulannya

Kanser paru-paru adalah penyakit dalam kebanyakan kes dengan prognosis yang buruk. Walau bagaimanapun, ia boleh dirawat pada tahap mana pun. Tujuannya adalah pemulihan sepenuhnya atau memperlambat perkembangan proses, melegakan gejala dan meningkatkan kualiti hidup, seperti penyakit kronik..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi adalah salah satu rawatan untuk barah paru-paru. Terapi semacam itu dilakukan jika doktor telah menetapkan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, sebelum / selepas pembedahan, bersama dengan terapi radiasi (kemoradiasi) atau ditetapkan sebagai kaedah utama mempengaruhi tubuh.

Kursus kemoterapi berlangsung secara kitaran, beberapa hari. Biasanya ia diresepkan dalam tablet, diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang ia dilakukan secara rawat jalan. Selepas itu, doktor memberi masa beberapa hari agar tubuh pesakit pulih dari kesan sampingan. Selama ini, doktor secara aktif mengkaji kesan kemoterapi untuk barah paru-paru, dan kemudian memutuskan sama ada dan bagaimana untuk meneruskannya..

Terdapat lebih daripada 60 jenis ubat untuk rawatan barah di dunia. Berikut adalah beberapa yang paling biasa, serta kombinasinya:

  • Carboplantin dan paclitaxel;
  • Vinoreobin dan ciplastin / carboplantin;
  • Gemcitabine dan Ciplastine / Carboplatin;
  • Mitomycin, Ifosfamide, dan Cisplatin;
  • Etoposit dan karboplatin.

Kursus kemoterapi untuk masing-masing dipilih untuk setiap peribadinya sendiri, bergantung pada ciri-ciri badan dan berdasarkan ciri-ciri jenis barah.

Pemakanan selepas kemoterapi untuk barah paru-paru

Setelah pesakit mencapai pemulihan, dia diberi diet yang cukup ketat, yang sangat penting untuk diikuti. Sebenarnya, dalam sebilangan besar kes, batasan pemakanan semasa kemoterapi terdapat sepanjang keseluruhan proses. Pengambilan makanan pecahan juga penting..

Berikut adalah senarai utama makanan yang dilarang sama sekali dalam diet selepas kemoterapi:

  • Makanan yang mengandungi sejumlah besar gula atau pengganti gula (gula-gula, pastri);
  • Makanan dengan pengawet / bahan tambahan;
  • Alkohol dan minuman keras (kopi, koko);
  • Makanan berlemak, goreng;
  • Produk asap (sosej, ikan), pengasam mana pun kurang diserap.

Mengenai apa yang anda boleh makan selepas kemoterapi, senarai sangat kecil:

  • Telur ayam;
  • Produk tenusu;
  • Mentega kacang, badam, kacang soya, dan kacang
  • Buah-buahan / sayur-sayuran rebus: dari tomato hingga aprikot;
  • Pelbagai sayur;
  • Dari daging hanya daging unggas dan arnab;
  • Teh hijau, suntikan herba, air yang disucikan dengan sempurna.

Makan seperti ini semasa atau selepas kemoterapi untuk barah paru-paru pastinya boleh memberi kesan dramatik pada berat badan. Tubuh dengan cepat kehilangan zat yang diperlukannya, orang itu menurunkan berat badan dengan banyak. Untuk pulih dan dengan kecepatan yang dipercepat untuk mengembalikan berat badan ke nilai yang optimum, doktor mengesyorkan untuk memusatkan perhatian pada makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Juga dianggap wajib untuk menambahkan bumbu seperti - kari, oregano, kayu manis, - sehingga pesakit akan mengembalikan rasa.

Kemoterapi untuk barah paru-paru tahap 4

Dalam kes ini, kemoterapi adalah kaedah utama yang mahal untuk pulih dari barah sel bukan kecil, yang juga boleh digabungkan dengan radiasi atau radioterapi..

Dua baris preskripsi ubat untuk barah paru-paru tahap 4

  1. Baris pertama dibezakan dengan ciri berikut - mereka memulakan rawatan dengan mencampurkan platinoid, Gemcitabine, Vinorelbine dan beberapa ubat lain. Pengalaman menunjukkan bahawa dengan cara ini, dan bukan dengan menggunakan satu ubat pada satu masa, kesan maksimum dapat dicapai.
  2. Garis kedua digunakan jika onkologi sama sekali tidak peduli dengan kaedah rawatan di atas. Kemudian pakar menetapkan kepada pesakit platenoid yang sama, tetapi dengan penambahan Docetaxel atau campuran yang disasarkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kerana ia memberi kesan tidak adanya kesan toksik pada tubuh..

Bagi diet khas untuk barah paru-paru pada peringkat ke-4 terakhir, ia tidak akan berubah.

Menu makanan dipatuhi dengan ketat pada mana-mana peringkat, baik semasa rawatan dan pada waktu yang ditetapkan secara individu selepas pemulihan.

Ulasan kemoterapi untuk barah paru-paru

Umumnya diterima bahawa tidak ada kesan sampingan yang serius ketika menjalani kemoterapi. Walau bagaimanapun, orang sering menghadapi kes seperti itu, kerana kesakitan yang tidak mungkin, pesakit diberi ubat antidepresan ringan bersama dengan diet dan tidak hipnotik yang kuat untuk memerangi insomnia.

Terdapat juga pendapat bahawa kemoterapi itu jahat, kerana cara kemoterapi bertindak pada pesakit barah paru-paru kelihatan sedikit menakutkan: keguguran rambut, kurus, anemia, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh setuju bahawa kursus ini benar-benar membantu, jika tidak sepenuhnya menghilangkan pesakit dari penderitaan, maka sekurang-kurangnya mengurangkannya..

Semua Mengenai Ubat Kemoterapi untuk Kanser Paru-paru

Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk melawan barah, intinya adalah penggunaan ubat antikanser yang bertujuan untuk memusnahkan sel atipikal secara separa atau sepenuhnya. Jenis terapi ini boleh digunakan sebelum atau selepas pembedahan, serta sebagai kaedah rawatan bebas. Keberkesanan terbesar dari kemoterapi dicapai semasa mendiagnosis karsinoma sel skuamosa.

Kandungan

Teknik intervensi terapi ini diklasifikasikan kepada dua jenis utama.

Bukan pelengkap

Ia digunakan sejurus sebelum pembedahan membuang neoplasma malignan. Ini membolehkan anda mengurangkan ukuran tumor, yang sangat memudahkan proses pembedahan.

Kelebihan

Ia dilakukan selepas manipulasi pembedahan. Tugas utama kemoterapi dalam kes ini adalah untuk mencegah kambuhnya patologi barah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa operasi, tumor mungkin tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya, dan struktur sel barah akan tetap ada di dalam badan..

Kemoterapi juga mempunyai klasifikasi lain bergantung pada ubat yang digunakan..

Kuning

Ia dianggap paling berbahaya bagi tubuh manusia. Dadah dalam kategori ini termasuk Methotrexate dan Cyclophosphamide.

Merah

Berbeza dengan peningkatan kesan toksik. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh terganggu teruk, serta fungsi seluruh organisma. Kumpulan ini merangkumi Anthracyclines.

Biru

Membantu hanya pada peringkat awal perkembangan barah. Ubat ini termasuk Mitoxantrone dan Mitomycin..

Putih

Ia juga paling berkesan pada awal pembentukan tumor. Sebagai peraturan, ini adalah ubat Taxol dan Taxotere..

Petunjuk

Semasa menetapkan kemoterapi, perlu mengambil kira tahap proses patologi dan sifat neoplasma itu sendiri. Faktor seperti saiz, tahap, dan pertumbuhan tumor mesti diambil kira terlebih dahulu. Di samping itu, penting untuk mengambil kira pembezaan keganasan, tahap penyebaran metastasis dan penglibatan kelenjar getah bening dalam proses onkologi..

Peranan yang sama pentingnya dimainkan oleh ciri-ciri individu tubuh pesakit. Ini, sebagai peraturan, adalah kategori umur, adanya patologi bersamaan bentuk kronik, lokasi pembentukan malignan, keadaan kelenjar getah bening serantau.

Semasa memilih dos dan ubat-ubatan yang digunakan, selalu perlu mengambil kira tahap kemungkinan komplikasi..

Mengenai topik ini

Mengepam cecair dari paru-paru

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 5 Disember 2019.

Oleh itu, petunjuk penggunaan kemoterapi berdasarkan tepat pada faktor-faktor yang disenaraikan di atas. Dalam kebanyakan kes, prosedur dilakukan sebelum pembedahan mengecilkan tumor atau selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tersisa.

Juga, kemoterapi dilakukan apabila mustahil untuk menggunakan manipulasi pembedahan kerana adanya kontraindikasi tertentu atau pada tahap 4 barah, ketika neoplasma tidak dapat dijalankan.

Kontraindikasi

Walaupun keberkesanannya, rawatan kemoterapi mempunyai beberapa batasan. Oleh itu, kemoterapi dikontraindikasikan untuk:

  • keadaan kritikal pesakit;
  • gangguan mental;
  • penyakit asal berjangkit;
  • patologi hati dan buah pinggang.

Di samping itu, penggunaan ubat antikanker dilarang untuk orang tua yang mengalami imunodefisiensi dan rematik. Juga, perawatan dapat ditangguhkan untuk jangka waktu penggunaan ubat antibakteria.

Tahap

Langkah-langkah kemoterapi ditetapkan secara eksklusif oleh pakar secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri tubuhnya dan sifat neoplasma. Sebagai peraturan, semua rawatan terdiri daripada beberapa kitaran dengan rehat 3-5 minggu. Ia perlu untuk mengembalikan kekebalan terapi.

Dalam kebanyakan kes, gabungan dua agen antikanker digunakan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, penambahan ubat ketiga tidak meningkatkan keberkesanan rawatan..

Juga, sekiranya tidak bertoleransi dengan kemoterapi kombinasi atau pada usia tua, pesakit boleh diberi satu ubat.

Mengenai topik ini

Kanser paru-paru pada CT

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5 Disember 2019.

Selalunya, ubat disuntik ke dalam badan secara intravena atau melalui suntikan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan juga boleh diresepkan dalam tablet untuk pemberian oral..

Pakar telah mengembangkan rejimen kemoterapi tertentu, yang diwakili oleh kombinasi berikut:

  • CAV - Cyclophosphamide, Doxorubicin, Ivincristine;
  • VMP - Cisplatin, Vinblastine dan Mitomycin;
  • ACE - Etoposide ditambahkan ke Doxorubicin dan Cyclophosphamide.

Sekiranya satu kursus tidak membawa kesan yang diinginkan, kemoterapi lini kedua diberikan.

Kesan sampingan dan komplikasi

Akibat kemoterapi untuk barah paru-paru boleh sangat berbeza. Oleh kerana ubat-ubatan yang digunakan semasa rawatan mempunyai peningkatan ketoksikan, ada kemungkinan:

  • penampilan bunyi di telinga;
  • kekurangan kepekaan bahagian atas dan bawah;
  • keguguran rambut;
  • kekurangan selera makan;
  • gangguan dalam kerja organ saluran gastrousus;
  • hilang pendengaran;
  • serangan mual dan muntah;
  • pening;
  • kelemahan umum.

Komplikasi yang lebih serius termasuk kelemahan struktur tulang, akibatnya osteoporosis dapat mulai berkembang. Manifestasi seperti itu mungkin dilakukan dengan penggunaan Fluorouracil dan Cyclophosphamide.

Selain itu, gangguan hormon juga merupakan kesan sampingan. Dengan latar belakang keadaan ini, terdapat pelanggaran kitaran haid pada separuh populasi wanita dan fungsi ovari..

Setelah selesai menjalani rawatan kemoterapi, banyak akibatnya hilang dengan sendirinya..

Kecekapan

Kesan positif maksimum kemoterapi dapat dicapai apabila barah paru-paru didiagnosis pada awal perkembangan patologi. Di samping itu, kejayaan bergantung pada rejimen rawatan yang betul dan faktor-faktor seperti usia pesakit, kesihatan umum, tahap, ukuran dan tahap tumor..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Terdapat dua bentuk utama kanser paru-paru: barah paru-paru sel kecil (SCLC) dan barah paru-paru sel bukan kecil (NSCLC). Pendekatan rawatan untuk kedua-dua jenis barah ini berbeza.

Terapi sistemik untuk kanser paru-paru sel bukan kecil (NSCLC)

Terapi sistemik adalah penggunaan ubat untuk membunuh sel barah. Dengan aliran darah, ubat-ubatan diedarkan ke seluruh badan dan mempengaruhi sel-sel barah. Biasanya, untuk terapi sistemik, penyelesaian disuntik ke dalam vena atau tablet dan kapsul digunakan.

Jenis terapi sistemik untuk merawat NSCLC termasuk:

  • kemoterapi;
  • terapi yang disasarkan;
  • imunoterapi.

Seseorang boleh menerima satu jenis terapi sistemik atau gabungan ubat. Terapi sistemik juga dapat melengkapkan rawatan seperti pembedahan dan / atau terapi radiasi..

Kemoterapi

Kemoterapi adalah penggunaan ubat untuk membunuh tumor, biasanya dengan mencegah sel barah tumbuh, membelah dan membentuk yang baru. Kemoterapi terbukti dapat meningkatkan jangka masa dan kualiti hidup bagi penghidap barah paru-paru pada semua peringkat.

Rejimen kemoterapi (atau jadual) biasanya terdiri daripada sejumlah kitaran yang diberikan dalam jangka waktu tertentu. Jenis barah paru-paru, seperti adenokarsinoma atau karsinoma sel skuamosa, menentukan ubat mana yang boleh digunakan untuk kemoterapi.

Kemoterapi sebelum penyinaran atau pembedahan dapat membantu penderita barah paru-paru dengan mengecilkan tumor sehingga dapat dikeluarkan dengan lebih mudah dengan pembedahan. Kemoterapi yang diberikan sebelum terapi radiasi dapat membunuh sel-sel barah yang tersembunyi, menjadikan radiasi lebih berkesan.

Ada sebab untuk mempercayai bahawa bagi pesakit dengan NSCLC di mana tumor dapat dikeluarkan melalui pembedahan, kemoterapi pasca operasi, yang dikenali sebagai "terapi adjuvan," dapat membantu mencegah kambuh kanker. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit dengan tahap II dan III penyakit ini..

Bagi pesakit dengan barah paru-paru tahap III sekiranya tumor tidak dapat dikeluarkan dengan pembedahan, kemoterapi dalam kombinasi dengan terapi radiasi biasanya disarankan. Pada barah paru-paru tahap IV, kemoterapi biasanya merupakan rawatan utama. Pada pesakit tahap IV, terapi radiasi hanya digunakan untuk rawatan simptom paliatif.

Biasanya, gabungan 2-3 ubat (polikemoterapi) atau 1 ubat (monokemoterapi) digunakan untuk merawat barah paru-paru.

Dadah yang digunakan untuk merawat NMSC:

  • karboplatin atau cisplatin;
  • docetaxel;
  • gemcitabine;
  • nab-paclitaxel;
  • paclitaxel;
  • pemetrexed;
  • vinorelbine.

Sekiranya rejimen rawatan tidak membawa kesan yang diingini atau setelah beberapa saat barah paru-paru kembali, ubat kemoterapi kedua ditetapkan.

Kemoterapi juga dapat merosakkan sel yang sihat di dalam tubuh, termasuk sel darah, sel kulit, dan sel saraf. Kesan sampingan kemoterapi bergantung pada setiap pesakit dan dos yang digunakan. Ini termasuk keletihan, pembentukan darah terganggu, peningkatan risiko jangkitan, luka mulut, mual dan muntah, kehilangan selera makan, cirit-birit, mati rasa dan kesemutan di lengan dan kaki, dan keguguran rambut..

Di klinik Rassvet, untuk mengurangkan kesan sampingan kemoterapi, pakar onkologi juga menetapkan ubat. Pemberian hormon dan CSF digunakan untuk mencegah gangguan hematopoiesis. Mual dan muntah juga dapat dihindari dengan ubat-ubatan tertentu. Kesan sampingan ini biasanya hilang setelah rawatan berakhir.

Semasa berunding dengan pakar onkologi, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai pencegahan loya, muntah, dan kesan sampingan lain yang disebabkan oleh kemoterapi.

Terapi yang disasarkan

Salah satu kemajuan yang paling menarik dalam rawatan barah paru-paru adalah pengenalan ubat-ubatan yang disasarkan.

Terapi yang disasarkan adalah rawatan yang menargetkan gen, protein, atau reseptor sel tumor tertentu yang mempromosikan pertumbuhan dan kelangsungan hidup kanser. Rawatan ini menyekat pertumbuhan dan penyebaran sel barah dengan membatasi kerosakan pada sel yang sihat.

Tidak semua tumor mempunyai sasaran yang sama untuk ubat yang disasarkan. Untuk mencari rawatan yang paling berkesan, ujian mesti dilakukan untuk mengenal pasti gen, protein, dan faktor tumor lain. Ini membantu memilih rawatan yang paling berkesan bagi setiap pesakit, bila boleh..

Terapi yang disasarkan untuk barah paru-paru merangkumi ubat berikut.

Erlotinib. Ia digunakan untuk merawat NSCLC. Ubat ini menyekat jenis reseptor tertentu di permukaan sel - reseptor faktor pertumbuhan epidermis (EGFR). EGFR dapat merangsang pertumbuhan dan penyebaran sel barah. Sel barah paru-paru yang mempunyai mutasi EGFR lebih cenderung bertindak balas terhadap rawatan erlotinib daripada kemoterapi. Bagi pesakit yang telah menjalani kemoterapi dan memerlukan rawatan sokongan, erlotinib juga dapat digunakan walaupun tanpa adanya mutasi.

Afatinib. Diluluskan sebagai terapi barisan pertama untuk NSCLC metastatik pada pesakit dengan mutasi gen EGFR yang sama dengan pesakit yang mungkin diresepkan erlotinib.

Gefitinib. Diluluskan sebagai terapi lini pertama untuk merawat pesakit dengan NSCLC yang tumornya mengandungi jenis mutasi gen EGFR tertentu.

Bevacizumab. Seperti tisu normal, tumor memerlukan bekalan darah untuk bertahan. Saluran darah tumbuh dengan beberapa cara. Salah satu cara adalah kehadiran bahan yang disebut faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF). Bahan ini merangsang saluran darah untuk memasuki tumor dan menyediakan sel-sel tumor dengan oksigen, mineral dan nutrien lain. Apabila tumor telah merebak ke seluruh badan, mereka melepaskan VEGF untuk membuat saluran darah baru. Bevacizumab, dengan menghentikan VEGF, menyekat pertumbuhan saluran darah baru (kerana tisu normal mempunyai bekalan darah yang mapan, ubat itu tidak mempengaruhi mereka). Bevacizumab terbukti dapat meningkatkan kelangsungan hidup pada pesakit dengan jenis NSCLC tertentu, seperti adenokarsinoma dan karsinoma sel besar, apabila digabungkan dengan kemoterapi.

Crizotinib. Ubat yang telah terbukti berkesan pada pesakit dengan NSCLC maju dengan adanya mutasi ALK. Crizotinib berfungsi dengan menyekat ALA dan menghentikan pertumbuhan tumor.

Ceritinib. Diluluskan untuk pesakit dengan barah paru-paru positif ALK metastatik yang tidak dapat bertoleransi dengan crizotinib atau terus menjadi barah semasa rawatan dengan crizotinib.

Oleh kerana gen sel-sel barah dapat berkembang, beberapa tumor mungkin menunjukkan ketahanan terhadap rawatan yang disasarkan. Ubat-ubatan untuk mengatasi masalah ini sedang disiasat dalam ujian klinikal..

Ahli onkologi klinik Rassvet sentiasa menghadiri persidangan dan kongres ilmiah yang paling penting, dan juga sentiasa mengemas kini dan memperdalam pengetahuan mereka mengenai garis panduan klinikal moden. Ini membolehkan kita memberi rawatan moden kepada pesakit dengan kecekapan tertinggi dengan kesan sampingan yang paling sedikit..

Imunoterapi

Sebagai kaedah rawatan untuk beberapa jenis barah paru-paru, imunoterapi telah digunakan secara relatif baru-baru ini. Walaupun sebarang rawatan barah boleh menyebabkan kesan sampingan, imunoterapi secara amnya dapat diterima dengan baik; ini sebahagiannya disebabkan oleh mekanisme tindakannya.

Sistem imun sentiasa berfungsi untuk menjaga kesihatan kita. Ia menyedari dan melawan bahaya seperti jangkitan, virus dan pertumbuhan sel barah. Imunoterapi menggunakan sistem imun seseorang untuk merawat barah.

Pada bulan Mac 2015, FDA meluluskan imunoterapi dengan nivolumab untuk rawatan NSCLC sel skuamosa metastatik dengan kegagalan rawatan sebelumnya. Nivolumab berfungsi dengan mengganggu brek molekul yang dikenali sebagai PD-1, yang menghalang sistem imun badan merosakkan tumor.

Pada tahun 2016, FDA meluluskan pembrolizumab ubat imun baru untuk rawatan NSCLC maju sebagai rawatan lini pertama. Aktiviti terapinya serupa dengan aktiviti nivolumab. Pesakit diuji keberadaan protein PDL-1 dan, jika dikesan dalam jumlah yang cukup, inilah kriteria untuk menetapkan ubat yang disebutkan..

Terapi sistemik untuk barah paru-paru sel kecil

Bagi pesakit dengan barah paru-paru sel kecil, tanpa mengira tahap, kemoterapi adalah bahagian penting dalam rawatan. Terapi radiasi juga dapat digunakan bergantung pada tahap barah..

Bagi orang yang mempunyai prevalensi barah paru-paru sel kecil, disyorkan kemoterapi kombinasi dan terapi radiasi serentak. Kemoterapi primer yang paling biasa digunakan adalah etoposide plus cisplatin, rejimen yang dikenali sebagai EP.

Bagi pesakit dengan barah paru-paru sel kecil yang maju, rawatan standard hanya kemoterapi menggunakan rejimen EP. Walau bagaimanapun, satu lagi kaedah kemoterapi yang sesuai adalah carboplatin plus irinotecan.

Terapi radiasi ke kawasan otak dapat digunakan sebelum atau sesudah kemoterapi pada pesakit dengan lesi otak metastatik.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Ubat kemoterapi mengganggu pendaraban sel tumor dan mengakibatkan kematiannya. Ini adalah salah satu kaedah rawatan utama dalam onkologi. Untuk kanser paru-paru, kemoterapi digunakan dengan pelbagai cara:

  • Kemoterapi neoadjuvant diberikan sebelum pembedahan. Ia membantu mengurangkan ukuran tumor, mempermudah penyingkirannya, dan mengurangkan risiko berulang.
  • Kemoterapi tambahan diberikan selepas pembedahan. Tujuannya adalah untuk membunuh sel barah yang tersisa di dalam tubuh pesakit, untuk mencegah kambuh..
  • Untuk kanser paru-paru lanjut, kemoterapi menjadi rawatan utama. Dalam hal ini, bersifat paliatif, yaitu bertujuan untuk tidak menyembuhkan barah, tetapi untuk memanjangkan usia, mengurangi gejala.
  • Sekiranya kemoterapi diresepkan bersama dengan terapi radiasi, itu adalah terapi kemoradiasi. Ia lebih berkesan untuk membunuh sel barah, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih serius..

Apa ubat yang digunakan untuk kemoterapi untuk kanser paru-paru?

Terdapat dua jenis utama kanser paru-paru: sel bukan kecil (yang paling biasa, berjumlah 80-85%) dan sel kecil (10-15%). Pendekatan rawatan mereka berbeza.

Untuk kanser paru-paru sel yang tidak kecil, ubat yang paling sering diresepkan adalah platinum - cisplatin atau carboplatin - dalam kombinasi dengan salah satu ubat berikut: gemcitabine, vinorelbine, docetaxel (Taxotere), paclitaxel (Taxol), pemetrexed, etoposide. Kadang-kadang rejimen tidak termasuk persiapan platinum, gemcitabine digunakan dalam kombinasi dengan vinorelbine atau paclitaxel.

Biasanya gabungan dua ubat digunakan. Kajian menunjukkan bahawa menambahkan ubat ketiga tidak banyak meningkatkan hasilnya, tetapi menyebabkan kesan sampingan terlalu teruk. Sekiranya keadaan kesihatan pesakit sangat teruk sehingga dia tidak boleh bertolak ansur dengan dua ubat, hanya satu ubat yang diresepkan.

Sekiranya sel kanser mempunyai ciri genetik molekul tertentu, ubat yang disasarkan ditambahkan ke kemoterapi: bevacizumab (Avastin), ramucirumab (Tsiramza), atau necytumumab (Portrazza). Beberapa pesakit diberi imunoterapi.

Rejimen kemoterapi untuk barah paru-paru sel kecil:

  • Cisplatin dalam kombinasi dengan etoposida.
  • Carboplatin dalam kombinasi dengan etoposida.
  • Cisplatin digabungkan dengan syrinotecan.
  • Carboplatin digabungkan dengan syrinotecan.

Bagaimana kemoterapi untuk barah paru-paru?

Dalam kebanyakan kes, ubat kemoterapi diberikan secara intravena, beberapa diambil dalam pil. Kemoterapi dilakukan dalam kitaran: ubat ini diberikan selama 1-3 hari, kemudian tubuh diberi "istirahat". Tempoh kitaran adalah 3-4 minggu, kursus biasanya merangkumi 4-6 kitaran. Sekiranya tumor tidak bertindak balas terhadap rawatan dan terus berkembang, kemoterapi diubah.

Sekiranya kekambuhan berlaku 6 bulan atau lebih setelah selesai menjalani rawatan, kemungkinan besar ubat yang sama yang berkesan pada kali pertama akan membantu melawan tumor. Sekiranya kambuh berlaku lebih awal, ini menunjukkan bahawa tumor, kemungkinan besar, telah menjadi tahan (tahan) terhadap ubat-ubatan yang digunakan sebelumnya, kombinasi lain harus diresepkan. Keputusan dibuat oleh ahli kemoterapi setelah memeriksa pesakit.

Bagaimana pesakit bersedia untuk rawatan?

Semasa persiapan untuk kemoterapi untuk barah paru-paru, anda perlu lulus ujian darah am dan biokimia, di masa depan mereka perlu dilakukan semula sebelum setiap kitaran.

Pada masa ini, terdapat kajian genetik molekul yang membantu menentukan kombinasi ubat yang optimum untuk setiap pesakit, menetapkan kemoterapi yang diperibadikan. Analisis sedemikian tersedia untuk pesakit dari Rusia. Mereka membantu meningkatkan keberkesanan kemoterapi, mencari rawatan yang tepat jika kemoterapi berhenti berfungsi.

Adakah mungkin untuk menjalani kursus kemoterapi dengan selesa?

Ubat kemoterapi boleh merosakkan bukan sahaja sel tumor, tetapi juga sel yang sihat, yang membawa kepada kesan sampingan. Yang terakhir bergantung pada jenis dan dos ubat, tindak balas individu pesakit.

Akibat kemoterapi yang paling biasa untuk barah paru-paru adalah keletihan, keletihan, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, peningkatan pendarahan, penurunan imuniti dan peningkatan risiko jangkitan, keguguran rambut, cirit-birit, sembelit.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, penting untuk menilai keadaan pesakit dengan betul, memilih dos dan rejimen pemberian ubat. Terdapat terapi sokongan yang membantu mengatasi gejala, menjadualkan semula kemoterapi dengan selesa.

Sebilangan besar kesan sampingan adalah sementara dan hilang sejurus selepas rawatan berakhir. Tetapi ada yang boleh bertahan lama.

Perlu berbincang dengan doktor sebelum memulakan rawatan, tanyakan apa kesan sampingan yang mungkin berlaku dalam kes anda, bagaimana cara mencegahnya, bagaimana mengatasinya, untuk apa gejala yang anda perlukan untuk pergi ke klinik dengan segera.

Kos kemoterapi untuk barah paru-paru di Moscow

Harga kemoterapi untuk barah paru-paru bergantung pada banyak faktor: jangka masa kursus, jenis dan dos ubat, keperluan untuk tinggal di hospital. Tidak semua klinik dan tidak semua doktor mempunyai kos rawatan yang sama. Pesakit sering memerlukan rawatan lain selain kemoterapi.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Onkologi paru-paru dianggap sebagai penyakit serius dan merupakan penyebab utama kematian di seluruh dunia. Proses patologi pembentukan tumor ganas sel epitel mereka mempunyai gejala tertentu, seperti:

  • batuk basah berterusan dengan pembuangan berdarah;
  • dyspnea;
  • sakit pleuretik.

Tanda-tanda pelanggaran aktiviti normal organ dan sistem dalaman yang lain dapat dihubungkan dengannya. Penyakit mengerikan ini paling sering diubati secara menyeluruh. Dan salah satu kaedah yang berkesan adalah kemoterapi.

Apa itu rawatan kemoterapi?

Kemoterapi untuk barah paru-paru adalah rawatan dengan ubat-ubatan anti-tumor yang dapat membunuh sel-sel kanser sebahagian atau keseluruhannya. Terdapat kes apabila ia digunakan sebagai rawatan bebas, tetapi ini jarang terjadi, kerana kecekapan maksimum dapat dicapai hanya dalam keadaan pembedahan sendi dan pendedahan radiasi. Itu semua bergantung pada struktur barah, yang boleh menjadi sel kecil dan bukan sel kecil.

Melalui kemoterapi untuk barah paru-paru, semua ubat yang diperlukan, apabila dilepaskan ke dalam darah, menutup sistem bekalan darah sepenuhnya.

Dalam kes ini, sel ganas dimusnahkan di dalam dan di luar. Kadang-kadang, untuk mencapai kesan 100%, misalnya, dalam rawatan barah paru-paru dengan kemoterapi dalam 3 peringkat, beberapa ubat digabungkan antara satu sama lain. Ubat-ubatan tertentu diambil baik semasa proses rawatan dan selama tempoh pemulihan. Kesemuanya dipilih secara individu, jangka masa optimum dalam menjalani terapi adalah 3 minggu.

Ubat kemoterapi untuk barah paru-paru diberikan ke dalam badan dengan satu daripada dua cara:

Ubat kimia tindakan moden dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • sitostatik alkali;
  • antimetabolit;
  • antibiotik;
  • persediaan herba, dll..

Dalam bidang perubatan, terdapat rejimen kemoterapi yang dikembangkan untuk tumor paru-paru. Mereka bergantung pada fakta bahawa ditentukan ubat mana yang diresepkan terlebih dahulu, serta dos apa yang dibenarkan dan dengan apa yang boleh digabungkan..

Kombinasi yang paling biasa adalah:

CAVini termasuk doxorubicin, cyclophosphamide, ivincristine
ACEdua komponen pertama ditambah dengan etoposida
VMPvinblastine terpakai, cisplatin, mitomycin

Sekiranya kesan yang diinginkan tidak dicapai dalam satu kursus, maka kemoterapi baris kedua dijalankan dalam keadaan barah paru-paru.

Kesukaran merawat tumor dengan bahan kimia adalah bahawa sel-sel ganas tidak asing bagi tubuh, kerana sel-sel itu normal sekali. Oleh itu, mustahil untuk membuat ubat unik yang tidak akan mempengaruhi sel-sel yang sihat, tetapi pada masa yang sama memusnahkan unsur-unsur tumor..

Ciri-ciri rawatan barah paru-paru

Kemoterapi berkesan dalam menetapkan barah paru-paru sel skuamosa, kerana, melalui ubat khas, mempengaruhi sel-sel malignan, yang dianggap demikian kerana pembahagiannya yang tidak terkawal. Mereka mempengaruhi unit bangunan yang paling sederhana pada masa ia dihasilkan semula. Oleh itu, semakin kerap ia membelah, semakin banyak ubatnya berfungsi. Apabila barah organ dalaman berada pada tahap terakhir perkembangannya, maka kemoterapi lebih menyokong, iaitu. memudahkan keadaan pesakit, secara positif mempengaruhi kualiti hidupnya.

Tetapi di sini kita berhadapan dengan masalah, kerana bersamaan dengan proses patologi dalam tubuh, banyak lagi proses vital aktiviti sel yang berlaku, yang juga aktif membelah dan berada di bawah pengaruh negatif ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat barah. Ini berlaku untuk unit bangunan dasar:

  1. sumsum tulang;
  2. kulit;
  3. folikel rambut;
  4. Saluran gastrousus.

Akibatnya, orang yang dirawat harus menderita akibat kemoterapi untuk barah sistem pernafasan dalam bentuk gangguan dalam proses hematopoiesis, keguguran rambut, mual dan cirit-birit yang kerap. Tetapi bagi banyak orang, ini lebih baik daripada mati kerana barah. Ramai orang berminat dengan pertanyaan "Berapa lama mereka hidup setelah kemoterapi," dan, tanpa mengira gejala apa yang menyertai kanser paru-paru, setelah rawatan sedemikian, pesakit dapat hidup selama lebih kurang 5 tahun lagi.

Pemakanan yang betul

Walaupun terdapat kaedah agresif kimia yang mempengaruhi tumor, kadang-kadang tidak ada peluang lain dan pesakit bersedia melakukan apa sahaja untuk menyelamatkan nyawanya. Kemurungan, loya, dan banyak penderitaan lain sering kali disebabkan oleh rawatan ini. Anda boleh mengatasinya dengan bantuan pemakanan yang betul semasa kemoterapi dalam keadaan karsinoma paru-paru. Tugas utama diet adalah menyediakan tubuh dengan nutrien, unsur surih dalam jumlah yang cukup untuk berfungsi normal. Penting untuk merangsang keinginan untuk makan, yang hilang hampir setelah permulaan rawatan, serta penghapusan loya..

Jadi, dalam keadaan rawatan dengan penyediaan kimia karsinoma sel skuamosa atau bentuknya yang lain, pembaharuan badan pada tahap genetik akan difasilitasi oleh produk makanan yang mengandungi protein:

  1. daging tanpa lemak;
  2. burung;
  3. Ikan dan makanan laut;
  4. telur.

Di samping itu, diet harian harus mengandungi antioksidan, dalam bentuk:

  • susu;
  • produk susu yang ditapai;
  • croup;
  • produk tepung.

Pemakanan selepas kemoterapi

Untuk memulihkan keinginan untuk makan, anda harus makan dengan kerap, tetapi dalam dos yang sangat kecil. Lebih-lebih lagi, ia cukup untuk memulihkan kehilangan tenaga. Anda tidak boleh mengabaikan perasa dan rempah segar, serta jus masam, yang dapat meningkatkan selera makan anda. Adalah mungkin untuk mengurangkan rasa mual jika anda mengambil sejumlah besar cecair, kira-kira 3 liter sehari..

Pemakanan selepas terapi kimia pada dasarnya tetap sama. Sebagai makanan tambahan, pesakit disarankan untuk jadual nombor 15 mengikut Pevzner. Sumber protein bukan sahaja daging, tetapi juga bubur susu, roti, makanan bakar. Seminggu sekali, anda boleh makan sosej rebus, sosej. Sebilangan saintis mengesyorkan mengehadkan jumlah kalori yang dimakan. Pada pendapat mereka, pemakanan sederhana, sebaliknya, mendorong pemulihan badan secara intensif. Bagaimanapun, hanya diet yang sihat yang menyumbang kepada pemulihan, yang tidak termasuk goreng, pedas dan berlemak.

Hari ini, barah payudara boleh.

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi adalah salah satu rawatan untuk barah paru-paru. Terapi semacam itu dilakukan jika doktor telah menetapkan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, sebelum operasi, bersama dengan terapi radiasi (kemoradiasi) atau ditetapkan sebagai kaedah utama mempengaruhi tubuh.

Kursus kemoterapi berlangsung secara kitaran, beberapa hari. Biasanya ia diresepkan dalam tablet, diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang ia dilakukan secara rawat jalan. Selepas itu, doktor memberi masa beberapa hari agar tubuh pesakit pulih dari kesan sampingan. Selama ini, doktor secara aktif mengkaji kesan kemoterapi untuk barah paru-paru, dan kemudian memutuskan sama ada dan bagaimana untuk meneruskannya..

Terdapat lebih daripada 60 jenis ubat untuk rawatan barah di dunia. Berikut adalah beberapa yang paling biasa, serta kombinasinya:

  • Carboplantin dan paclitaxel;
  • Vinoreobin dan ciplastin / carboplantin;
  • Gemcitabine dan Ciplastine / Carboplatin;
  • Mitomycin, Ifosfamide, dan Cisplatin;
  • Etoposit dan karboplatin.

Kursus kemoterapi untuk masing-masing dipilih untuk setiap peribadinya sendiri, bergantung pada ciri-ciri badan dan berdasarkan ciri-ciri jenis barah.

Pemakanan selepas kemoterapi untuk barah paru-paru

Setelah pesakit mencapai pemulihan, dia diberi diet yang cukup ketat, yang sangat penting untuk diikuti. Sebenarnya, dalam sebilangan besar kes, batasan pemakanan semasa kemoterapi terdapat sepanjang keseluruhan proses. Pengambilan makanan pecahan juga penting..

Berikut adalah senarai utama makanan yang dilarang sama sekali dalam diet selepas kemoterapi:

  • Makanan yang mengandungi sejumlah besar gula atau pengganti gula (gula-gula, pastri);
  • Makanan dengan pengawet / bahan tambahan;
  • Alkohol dan minuman keras (kopi, koko);
  • Makanan berlemak, goreng;
  • Produk asap (sosej, ikan), pengasam mana pun kurang diserap.

Mengenai apa yang anda boleh makan selepas kemoterapi, senarai sangat kecil:

  • Telur ayam;
  • Produk tenusu;
  • Mentega kacang, badam, kacang soya, dan kacang
  • Buah-buahan / sayur-sayuran rebus: dari tomato hingga aprikot;
  • Pelbagai sayur;
  • Dari daging hanya daging unggas dan arnab;
  • Teh hijau, suntikan herba, air yang disucikan dengan sempurna.

Makan seperti ini semasa atau selepas kemoterapi untuk barah paru-paru pastinya boleh memberi kesan dramatik pada berat badan. Tubuh dengan cepat kehilangan zat yang diperlukannya, orang itu menurunkan berat badan dengan banyak. Untuk pulih dan dengan kecepatan yang dipercepat untuk mengembalikan berat badan ke nilai yang optimum, doktor mengesyorkan untuk memusatkan perhatian pada makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Juga dianggap wajib untuk menambahkan bumbu seperti - kari, oregano, kayu manis, - sehingga pesakit akan mengembalikan rasa.

Kemoterapi untuk barah paru-paru tahap 4

Dalam kes ini, kemoterapi adalah kaedah utama yang mahal untuk pulih dari barah sel bukan kecil, yang juga boleh digabungkan dengan radiasi atau radioterapi..

Dua baris preskripsi ubat untuk barah paru-paru tahap 4

  1. Baris pertama dibezakan dengan ciri berikut - mereka memulakan rawatan dengan mencampurkan platinoid, Gemcitabine, Vinorelbine dan beberapa ubat lain. Pengalaman menunjukkan bahawa dengan cara ini, dan bukan dengan menggunakan satu ubat pada satu masa, kesan maksimum dapat dicapai.
  2. Garis kedua digunakan jika onkologi sama sekali tidak peduli dengan kaedah rawatan di atas. Kemudian pakar menetapkan kepada pesakit platenoid yang sama, tetapi dengan penambahan Docetaxel atau campuran yang disasarkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kerana ia memberi kesan tidak adanya kesan toksik pada tubuh..

Bagi diet khas untuk barah paru-paru pada peringkat ke-4 terakhir, ia tidak akan berubah.

Menu makanan dipatuhi dengan ketat pada mana-mana peringkat, baik semasa rawatan dan pada waktu yang ditetapkan secara individu selepas pemulihan.

Ulasan kemoterapi untuk barah paru-paru

Umumnya diterima bahawa tidak ada kesan sampingan yang serius ketika menjalani kemoterapi. Walau bagaimanapun, orang sering menghadapi kes seperti itu, kerana kesakitan yang tidak mungkin, pesakit diberi ubat antidepresan ringan bersama dengan diet dan tidak hipnotik yang kuat untuk memerangi insomnia.

Terdapat juga pendapat bahawa kemoterapi itu jahat, kerana cara kemoterapi bertindak pada pesakit barah paru-paru kelihatan sedikit menakutkan: keguguran rambut, kurus, anemia, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh setuju bahawa kursus ini benar-benar membantu, jika tidak sepenuhnya menghilangkan pesakit dari penderitaan, maka sekurang-kurangnya mengurangkannya..

Kemoterapi untuk barah paru-paru

Kemoterapi adalah salah satu rawatan untuk barah paru-paru. Terapi semacam itu dilakukan jika doktor telah menetapkan kontraindikasi terhadap campur tangan pembedahan, sebelum operasi, bersama dengan terapi radiasi (kemoradiasi) atau ditetapkan sebagai kaedah utama mempengaruhi tubuh.

Kursus kemoterapi berlangsung secara kitaran, beberapa hari. Biasanya ia diresepkan dalam tablet, diberikan secara intravena, tetapi kadang-kadang ia dilakukan secara rawat jalan. Selepas itu, doktor memberi masa beberapa hari agar tubuh pesakit pulih dari kesan sampingan. Selama ini, doktor secara aktif mengkaji kesan kemoterapi untuk barah paru-paru, dan kemudian memutuskan sama ada dan bagaimana untuk meneruskannya..

Terdapat lebih daripada 60 jenis ubat untuk rawatan barah di dunia. Berikut adalah beberapa yang paling biasa, serta kombinasinya:

  • Carboplantin dan paclitaxel;
  • Vinoreobin dan ciplastin / carboplantin;
  • Gemcitabine dan Ciplastine / Carboplatin;
  • Mitomycin, Ifosfamide, dan Cisplatin;
  • Etoposit dan karboplatin.

Kursus kemoterapi untuk masing-masing dipilih untuk setiap peribadinya sendiri, bergantung pada ciri-ciri badan dan berdasarkan ciri-ciri jenis barah.

Pemakanan selepas kemoterapi untuk barah paru-paru

Setelah pesakit mencapai pemulihan, dia diberi diet yang cukup ketat, yang sangat penting untuk diikuti. Sebenarnya, dalam sebilangan besar kes, batasan pemakanan semasa kemoterapi terdapat sepanjang keseluruhan proses. Pengambilan makanan pecahan juga penting..

Berikut adalah senarai utama makanan yang dilarang sama sekali dalam diet selepas kemoterapi:

  • Makanan yang mengandungi sejumlah besar gula atau pengganti gula (gula-gula, pastri);
  • Makanan dengan pengawet / bahan tambahan;
  • Alkohol dan minuman keras (kopi, koko);
  • Makanan berlemak, goreng;
  • Produk asap (sosej, ikan), pengasam mana pun kurang diserap.

Mengenai apa yang anda boleh makan selepas kemoterapi, senarai sangat kecil:

  • Telur ayam;
  • Produk tenusu;
  • Mentega kacang, badam, kacang soya, dan kacang
  • Buah-buahan / sayur-sayuran rebus: dari tomato hingga aprikot;
  • Pelbagai sayur;
  • Dari daging hanya daging unggas dan arnab;
  • Teh hijau, suntikan herba, air yang disucikan dengan sempurna.

Makan seperti ini semasa atau selepas kemoterapi untuk barah paru-paru pastinya boleh memberi kesan dramatik pada berat badan. Tubuh dengan cepat kehilangan zat yang diperlukannya, orang itu menurunkan berat badan dengan banyak. Untuk pulih dan dengan kecepatan yang dipercepat untuk mengembalikan berat badan ke nilai yang optimum, doktor mengesyorkan untuk memusatkan perhatian pada makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Juga dianggap wajib untuk menambahkan bumbu seperti - kari, oregano, kayu manis, - sehingga pesakit akan mengembalikan rasa.

Kemoterapi untuk barah paru-paru tahap 4

Dalam kes ini, kemoterapi adalah kaedah utama yang mahal untuk pulih dari barah sel bukan kecil, yang juga boleh digabungkan dengan radiasi atau radioterapi..

Dua baris preskripsi ubat untuk barah paru-paru tahap 4

  1. Baris pertama dibezakan dengan ciri berikut - mereka memulakan rawatan dengan mencampurkan platinoid, Gemcitabine, Vinorelbine dan beberapa ubat lain. Pengalaman menunjukkan bahawa dengan cara ini, dan bukan dengan menggunakan satu ubat pada satu masa, kesan maksimum dapat dicapai.
  2. Garis kedua digunakan jika onkologi sama sekali tidak peduli dengan kaedah rawatan di atas. Kemudian pakar menetapkan kepada pesakit platenoid yang sama, tetapi dengan penambahan Docetaxel atau campuran yang disasarkan. Ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan sampingan, kerana ia memberi kesan tidak adanya kesan toksik pada tubuh..

Bagi diet khas untuk barah paru-paru pada peringkat ke-4 terakhir, ia tidak akan berubah.

Menu makanan dipatuhi dengan ketat pada mana-mana peringkat, baik semasa rawatan dan pada waktu yang ditetapkan secara individu selepas pemulihan.

Ulasan kemoterapi untuk barah paru-paru

Umumnya diterima bahawa tidak ada kesan sampingan yang serius ketika menjalani kemoterapi. Walau bagaimanapun, orang sering menghadapi kes seperti itu, kerana kesakitan yang tidak mungkin, pesakit diberi ubat antidepresan ringan bersama dengan diet dan tidak hipnotik yang kuat untuk memerangi insomnia.

Terdapat juga pendapat bahawa kemoterapi itu jahat, kerana cara kemoterapi bertindak pada pesakit barah paru-paru kelihatan sedikit menakutkan: keguguran rambut, kurus, anemia, dan banyak lagi. Walau bagaimanapun, seseorang tidak boleh setuju bahawa kursus ini benar-benar membantu, jika tidak sepenuhnya menghilangkan pesakit dari penderitaan, maka sekurang-kurangnya mengurangkannya..