Utama
Pencegahan

Cara memeriksa usus kecil untuk onkologi: kaedah penyelidikan

Kanser usus kecil (usus) adalah penyakit di mana tumor ganas berlaku apabila sel-sel dalam membran mukus usus kecil merosot. Tumor malignan terbentuk di salah satu bahagian usus kecil: duodenum, jejunum, atau ileum. Kanser usus kecil tidak biasa seperti barah usus besar. Bahagian tumor usus kecil hanya 1–5% daripada barah saluran gastrousus. Selalunya, barah usus kecil menampakkan diri pada peringkat lanjut pada orang tua..

Siapa yang berisiko terkena barah usus kecil??

Faktor risiko barah usus kecil serupa dengan faktor barah usus biasa dan termasuk:

  • Penyakit usus kronik (Penyakit Crohn, ulser usus, penyakit seliak).
  • Kekurangan diet seimbang, makan makanan yang mengandungi karsinogen. Diet yang terlalu jenuh dengan makanan goreng, asap dan berlemak secara negatif mempengaruhi usus kecil dan boleh menyebabkan proses keradangan yang berubah menjadi pembentukan malignan.
  • Ekologi dan sinaran. Sinaran radioaktif membawa kepada mutasi pada sel usus kecil dan dari masa ke masa boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.
  • Genetik. Kecenderungan ditentukan oleh kehadiran dalam keluarga mereka yang menderita penyakit tersebut.
  • Kehadiran penyakit onkologi organ lain. Kanser boleh berasal dari usus kecil dan kemudian merebak ke organ lain, tetapi ada juga kes yang berlawanan apabila barah berlaku di organ lain dan masuk ke usus kecil.
  • Alkohol dan merokok.

Jenis barah usus kecil

Kanser usus kecil mempunyai pelbagai jenis bentuk histologi, mengikut jenis tumor yang dikelaskan. Setiap spesies mempunyai ciri tersendiri, serta taktik rawatan.

Dibentuk dari tisu integumentari kelenjar. Selalunya berlaku pada duodenum dan jejunum. Oleh kerana gejala tidak jelas, adenokarsinoma didiagnosis dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir. Di antara tumor malignan usus kecil, adenokarsinoma berlaku paling kerap, merangkumi kira-kira 50% daripada semua kes barah usus kecil.

Tumor ini tergolong dalam kumpulan tumor neuroendokrin, kerana dalam proses perkembangannya menghasilkan sejumlah besar hormon. Karsinoid adalah tumor yang sengit, yang mana klinikalnya tidak begitu agresif seperti pada adenokarsinoma. Biasanya karsinoid berasal dari ileum. Bergantung pada penyetempatan, potensi biologi, tahap pembezaan tumor, karsinoid dapat dibahagikan kepada yang sangat berbeza dan sangat berbeza dengan tahap keganasan yang berbeza..

Dibentuk dari kelenjar getah bening. Ia dilokalisasi di kawasan iliac dan tanpa lemak. Di antara limfoma pada usus kecil, limfoma bukan Hodgkin dibezakan - tumor di mana limfosit bermutasi, berubah secara ganas. Mereka berbahaya kerana, terbentuk di satu tempat, limfoma meninggalkannya semasa perkembangan dan cepat merebak ke tisu dan organ lain.

Sarcoma adalah tumor yang berlaku pada tisu penghubung, leomyosarcoma adalah kes khas dari tumor yang berlaku pada otot licin dinding usus kecil. Biasanya, leomyosarcoma mempengaruhi ileum. Leomyosarcoma telah sedikit dikaji, oleh itu ia tidak mempunyai ciri klinikal yang luas. Kursusnya beragam dan tidak stabil: dari baik dan lambat hingga agresif dengan perkembangan metastasis.

Tahap barah usus kecil

Dalam proses perkembangannya, barah usus kecil melalui 5 peringkat, bergantung kepada penyetempatan tumor malignan:

  • Tahap 0. Tumornya kecil dan tidak melampaui fokus membran mukus.
  • Tahap I. Tumor meninggalkan sempadan selaput lendir dan terlokalisasi di dinding usus, tidak merebak ke organ lain.
  • Tahap II. Tumor melampaui batas usus dan merebak ke organ-organ jiran.
  • Tahap III. Sel barah telah berpindah ke kelenjar getah bening serantau.
  • Tahap IV. Metastasis jarak jauh muncul di hati dan paru-paru.

Gejala barah usus kecil peringkat awal

Penyakit onkologi usus kecil agak tidak simptomatik, jadi pengesanannya hanya terjadi pada peringkat kemudian, ketika pembentukan malignan telah menyebar ke organ lain. Kehadiran gejala berikut mungkin menunjukkan tahap awal barah usus kecil:

  • Kekejangan, sakit perut berulang.
  • Kelemahan dan malaise.
  • Kembung (perut kembung).
  • Gangguan najis dan sifatnya yang tidak stabil (cirit-birit, sembelit).
  • Kemunculan darah di dalam najis.
  • Penurunan berat badan secara drastik.
  • Loya muntah.

Gejala utama barah usus kecil serupa dengan gangguan saluran gastrointestinal yang lain, dan untuk alasan ini, selalunya sangat sukar untuk mengesan barah pada peringkat awal..

Gejala barah usus kecil yang maju

Dengan adanya penyakit onkologi pada peringkat kemudian, keracunan barah berkembang (ketika tubuh tidak lagi dapat menenggelamkan tanda-tanda penyakit yang jelas). Mabuk bergantung pada ukuran tumor, keadaan pesakit, patologi bersamaan, tahap barah dan faktor lain. Gejala keracunan barah dicirikan oleh:

  • kelemahan umum, sakit kepala, gangguan tidur, pening dan reaksi lambat;
  • kehilangan selera makan yang teruk;
  • peningkatan berpeluh;
  • kenaikan suhu yang berterusan;
  • menguning (penyakit kuning) atau pucat kulit;
  • kekeringan membran mukus mata, hidung, mulut;
  • anemia.

Gejala-gejala ini, digabungkan dengan gejala yang telah berlalu pada peringkat awal, mungkin menunjukkan barah usus kecil. Dalam keadaan seperti itu, anda harus segera menjalani diagnosis untuk menentukan tahap perkembangan penyakit ini..

Berapa banyak orang yang menghidap barah usus kecil?

Sifat penyakit yang jarang berlaku dan perkembangan yang agak tidak simptomatik menyebabkan fakta bahawa tumor mencapai tahap terakhir dan dalam kebanyakan kes dikesan secara kebetulan. Rata-rata, dengan varian agresif perkembangan barah (adenokarsinoma) pada peringkat awal, pemulihan sepenuhnya dicapai dalam 50-70% kes, peringkat seterusnya mengurangkan kemungkinan hasil yang berjaya menjadi 10-30%.

Kaedah untuk mendiagnosis usus kecil untuk kehadiran tumor

Untuk memeriksa usus kecil adanya tumor, kaedah diagnostik primer moden digunakan, yang membantu bukan sahaja untuk menentukan apakah terdapat formasi malignan, tetapi juga untuk mendapatkan maklumat mengenai ukurannya, tahap perkembangannya, dan penyetempatannya. Untuk tujuan ini, kaedah analisis instrumental-makmal, instrumental-pembedahan dan histologi digunakan..

Kaedah analisis makmal

Kaedah makmal merangkumi ujian makmal yang mudah: CBC (untuk mengesan anemia akibat kehilangan darah di usus akibat lesi tumor), urinalisis, jumlah darah biokimia (hasilnya mungkin menunjukkan metastasis). Mereka membantu mengenal pasti isyarat umum mengenai kelainan pada tubuh dan menentukan kaedah analisis lebih lanjut. Untuk hasil yang lebih tepat, analisis dibuat untuk darah laten dalam tinja, yang akan menunjukkan proses ganas yang berlaku di dalam usus. Juga dalam kajian makmal, antigen dan penanda tumor (protein khas yang muncul pada tumor ganas) dalam darah dan air kencing ditentukan.

Kaedah analisis instrumental dan pembedahan

Kaedah analisis instrumental dan pembedahan memungkinkan kajian tubuh yang lebih tepat dan bermaklumat mengenai kehadiran tumor malignan. Peranti endoskopi (kolonoskopi, esofagogastroduodenoskopi) membantu memeriksa saluran gastrointestinal dan melihat keseluruhan proses tumor, serta mendapatkan sampel untuk analisis. Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik memberikan maklumat komprehensif mengenai penyebaran proses metastatik untuk membina taktik rawatan. Untuk analisis organ, mesin ultrasound digunakan, serta pemeriksaan sinar-X.

Tahap diagnosis barah usus kecil

Kanser usus kecil adalah penyakit yang jarang berlaku yang memerlukan analisis yang teliti dan rancangan rawatan. Memeriksa usus kecil untuk mengetahui kehadiran dan sifat kanser terdiri daripada beberapa peringkat.

Diagnosis awal untuk barah usus kecil

Diagnosis utama merangkumi analisis faktor-faktor yang dapat memprovokasi perkembangan formasi onkologi. Ini bertujuan untuk mengenal pasti keperluan prosedur analisis yang lebih kompleks dan merangkumi:

  • koleksi anamnesis. Untuk mengenal pasti penyebab utama, prasyarat penyakit, analisis menyeluruh dilakukan: ketika sakit perut pertama muncul, kekerapan najis, kehadiran darah dalam tinja;
  • kajian mengenai anamnesis. Sama ada pesakit mempunyai penyakit usus (kolitis ulseratif, polip, penyakit Crohn), kecenderungan untuk tabiat buruk, sifat diet;
  • analisis kecenderungan genetik;
  • pemeriksaan profesional pesakit oleh doktor.

Diagnostik sekunder untuk mengesan barah usus kecil

Kaedah sekunder digunakan untuk mendapatkan maklumat yang komprehensif mengenai tumor yang terbentuk dan untuk membangun berdasarkan taktik rawatan pesakit..

  • Esofagogastroduodenoskopi. Doktor memeriksa dan menilai keadaan permukaan dalaman duodenum, esofagus menggunakan endoskopi.
  • Prosedur ultrabunyi.
  • Pemeriksaan sinar-X usus kecil.
  • Imbasan CT.
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Endoskopi kapsul. Ia dilakukan untuk pemeriksaan menyeluruh menggunakan kapsul endoskopi, yang merupakan probe dengan kamera video bawaan.
  • Laparoskopi. Selepas pengesanan dan pemeriksaan permukaan tumor selesai, ia membolehkan anda mengambil bahannya untuk dianalisis.

Rawatan barah usus kecil

Rawatan barah usus kecil berdasarkan tiga kaedah utama: pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi. Bergantung pada tahap di mana penyakit ini, apa sifat dan ciri-cirinya, kaedah ini dapat digunakan baik dalam kombinasi maupun secara terpisah. Kaedah pembedahan (reseksi) terdiri daripada membuang sebahagian usus yang terkena tumor malignan. Sekiranya tidak dapat dilakukan operasi pada tumor, kaedah perubatan digunakan - kemoterapi. Kemoterapi dan terapi radiasi lebih sering digunakan sebagai alat bantu dalam memerangi barah: untuk mencegah perkembangan metastasis, untuk persiapan pra operasi, dan juga selepas pembedahan untuk mencegah kambuh berulang. Rawatan paliatif juga digunakan untuk meningkatkan kualiti hidup jika tumor tidak dapat dikeluarkan..

Cadangan untuk pencegahan barah usus kecil

Berbanding dengan barah usus besar, barah usus kecil masih kurang difahami. Kes penyakit ini sangat jarang berlaku. Untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan barah, perlu mengikuti diet, jangan menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok, merawat proses keradangan pada usus tepat waktu dan mencegah perkembangannya. Sekiranya anda berada dalam kumpulan risiko (terutamanya berkaitan dengan kecenderungan genetik dan adanya formasi onkologi lain), anda perlu mendaftar dengan pakar dan menjalani diagnostik berterusan terhadap badan. Oleh itu, anda tidak boleh terlepas dari permulaan tumor dan mengambil rawatan tepat pada waktunya, tanpa membuang masa berharga untuk berjaya melawan barah..

Cara memeriksa usus kecil untuk onkologi dan, jika perlu, menjalani rawatan pembedahan, anda boleh belajar dari pakar kami.

Ujian darah untuk barah usus, petunjuk

Tanda-tanda Kanser Usus

Untuk mengesan onkologi bahkan sebelum ujian darah, anda perlu mengetahui tanda-tanda apa yang mendahului penampilan dan pertumbuhan neoplasma onkologi. Diagnosis awal untuk sebarang bentuk barah sangat penting untuk kejayaan dan kelangsungan hidup rawatan.

Untuk mengelakkan perkembangan tumor di usus, untuk mencegah pertumbuhannya ke tahap yang tidak dapat dikendalikan, anda perlu ingat tentang gejala yang harus membuat anda berjaga-jaga dan berjumpa doktor.

Anda tidak harus membuat keputusan mengenai rawatan sendiri, anda tidak harus membuat diagnosis sendiri - perkara penting ini harus dipertanggungjawabkan kepada pakar

Sebab untuk memperhatikan kesihatan anda sendiri adalah situasi:

  • pergerakan usus yang tidak teratur, perubahan sifat pergerakan usus dari sembelit hingga cirit-birit dan sebaliknya;
  • kehadiran kotoran kekotoran muntah, lendir dan nanah;
  • pucat kulit; penurunan berat badan pesakit yang tajam, anemia dalam hasil ujian darah;
  • kelemahan, keletihan dengan usaha fizikal yang minimum;
  • sakit di dubur;
  • peningkatan suhu dari masa ke masa, penyebabnya belum dapat diketahui.

Gejala yang disenaraikan adalah alasan untuk berjumpa doktor. Pakar akan menghantar anda untuk ujian darah, menjalankan pemeriksaan, dan memberikan janji temu untuk pemeriksaan sinar-X, kolonoskopi. Langkah-langkah diagnostik akan membantu menentukan penyebab gejala yang dikenal pasti, menetapkan rawatan yang mencukupi.

Di rumah, anda boleh mengambil ujian pantas untuk mengesan darah tersembunyi di dalam najis. Ujian itu murah dan dijual di farmasi dalam pelbagai bentuk. Hasilnya akan siap dalam 10 minit, arahan untuk ujian disertakan dalam bungkusan.

Walaupun ujian menunjukkan darah di dalam najis, ini bukan penyebab panik. Gambar ini khas untuk pelbagai penyakit, bukan sahaja barah. Ini adalah alasan untuk menghubungi pakar

Penting bagi pesakit yang berisiko terkena barah usus untuk menjalani pemeriksaan berkala agar terkena penyakit pada peringkat awal.

Kumpulan risiko untuk tumor usus termasuk orang yang menderita pelbagai penyakit usus, perokok, dan juga mereka yang dalam keluarganya ada orang yang menghidap barah.

Mereka yang telah didiagnosis menghidap barah mana-mana tahap tidak dapat menyerah, mereka yang percaya pada prognosis yang baik memenangkan penyakit ini dan melakukan yang terbaik untuk memikirkan kebaikan.

Penanda tumor

Protein khusus yang timbul semasa pertumbuhan tumor ganas disebut penanda tumor.

Ujian darah ini lebih dipercayai dan dapat menunjukkan adanya barah.

Ujian darah menggunakan penanda tumor diperlukan untuk:

  • menentukan keganasan atau jinak tumor;
  • menetapkan tahap pengabaian proses;
  • menentukan tindak balas badan terhadap sel barah;
  • mengawal proses terapi patologi.

Kekhususan kajian sedemikian terletak pada keperluan memilih antigennya sendiri untuk setiap organ. Untuk perut, ia adalah satu, tetapi untuk paru-paru, misalnya, ia sama sekali berbeza. Dalam kes barah usus besar atau usus kecil, penanda tumor CEA atau CA-19-9 digunakan untuk analisis. Kehadiran antigen CEA dalam darah dapat menunjukkan perkembangan proses onkologi bukan hanya di dalam usus, tetapi juga organ-organ tersebut mungkin terjejas:

  • pundi kencing;
  • paru-paru;
  • prostat, payudara, atau pankreas;
  • hati;
  • Serviks.

Dengan berlakunya penyakit ini, jumlah CEA meningkat sepanjang masa. Peningkatan sedikit antigen ini kadang-kadang berlaku pada orang dengan sirosis hati.

Antigen CA-19-9 dapat mengesan barah perut, pankreas atau usus. Tetapi penanda tumor ini boleh dianggap berlebihan dalam neoplasma jinak di hati atau perut, jadi hasilnya mesti disahkan dengan pemeriksaan yang lebih terperinci sebelum diagnosis kanser dibuat..

Kaedah instrumental

Kaedah diagnostik instrumental, menggunakan pencapaian terkini teknologi perubatan, bukan sahaja memungkinkan untuk membuat diagnosis yang betul, tetapi juga untuk mendedahkan kehadiran metastasis di dalam tubuh pesakit..

Rektoromanoskopi

Dalam kajian ini, yang memungkinkan untuk menilai keadaan selaput lendir rektum di kawasan yang berjarak 25 cm dari dubur, digunakan alat khas - endoskopi tegar tubular.

Tiub logam berongga yang dilengkapi dengan alat pencahayaan terbina dalam, sigmoidoscope dimasukkan dengan teliti melalui dubur ke dalam lumen rektum. Berkat kehadiran lensa mata, doktor dapat:

  • pertimbangkan keadaan dinding rektum: tahap keanjalannya, sifat lega dalaman, warna membran mukus;
  • memantau nada dan fungsi motor usus yang diperiksa;
  • mengesan perubahan patologi dan neoplasma.

Prosedur ini membolehkan anda mengambil sampel tisu tumor untuk pemeriksaan mikroskopik - biopsi. Dengan pengenalan rektoskop yang mahir, prosedurnya tidak menyakitkan; ia tidak memerlukan penghilang rasa sakit.

Irrigoskopi

Ini adalah kaedah pemeriksaan sinar-X pada usus besar yang terkena dengan pengenalan awal agen kontras (suspensi barium) ke dalamnya.

Serangkaian gambar sinar-X (irrigogram) yang dilakukan semasa prosedur membolehkan anda menganalisis penyetempatan, bentuk dan panjang usus, tahap keanjalan dan kepanjangan dindingnya, untuk mengesan kehadiran neoplasma dan perubahan patologi pada membran mukus. Irrigoskopi tidak menyebabkan kesakitan kepada pesakit.

Fibrocolonoscopy

Prosedur ini terdiri daripada pengenalan alat khas dari sisi dubur - fibrokolonoskop, panjang dan kelenturan yang luar biasa memungkinkan untuk memeriksa keadaan usus besar sepanjang keseluruhannya.

Kehadiran kamera video dan alat pencahayaan membolehkan doktor memerhatikan semua bahagian usus yang diperiksa, mengambil tisu tumor yang dikesan untuk biopsi berikutnya dan dalam beberapa kes bahkan membuang neoplasma patologi kecil (tumor jinak dan polip).

Ultrasound, CT dan MRI

Semua kaedah diagnostik ini adalah yang paling bermaklumat dan selamat untuk tubuh pesakit..

  • Kaedah ultrasound membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas yang menunjukkan organ yang dikaji secara dinamik. Untuk meningkatkan kecekapan kajian, cepat mengesan neoplasma malignan, lokasi dan ukurannya semasa prosedur, probe rektum dapat dimasukkan ke dalam tubuh pesakit..
  • CT pelvis, dada, dan perut adalah jenis sinar-x. Tubuh pesakit terkena dosis kecil radiasi radioaktif, dan yodium disuntik ke dalam vena, yang bertindak sebagai agen kontras. Imbasan CT tidak ternilai dalam menilai tahap metastasis tumor malignan.
  • Prosedur MRI, yang memberikan gambaran tiga dimensi organ yang diperiksa, memberikan hasil terbaik dalam mengesan tumor barah. Kelebihannya adalah bahawa tidak diperlukan langkah-langkah persediaan. Kontraindikasi terhadap MRI adalah adanya unsur-unsur yang mengandung logam di dalam tubuh pesakit.

Imbasan hati x-ray dan radioisotop perut

Untuk penilaian objektif keadaan usus dan pengesanan halangan usus, sinar-X rongga perut biasa dilakukan dengan melakukan beberapa sinar-X.

Tiada agen kontras yang disuntik.

Prosedur untuk scan radioisotop hati dilakukan untuk mengecualikan kecurigaan metastasis barah usus ke hati.

Selepas suntikan isotop intravena yang terkumpul dalam tisu tumor, satu siri gambar diambil.

Urografi intravena

Kaedah lain kajian kontras sinar-X dengan pemberian agen kontras secara intravena. Setelah terdapat dalam darah, bahan yang disuntik melalui saluran kencing meninggalkan tubuh orang yang sakit, di sepanjang jalan mengotorkannya, ginjal dan pundi kencing.

Gambar yang diambil membolehkan doktor menilai keadaan sistem genitouriner dan mengenal pasti kehadiran metastasis.

Laparoskopi

Sebagai pemeriksaan endoskopi, di mana sistem optik miniatur dimasukkan ke dalam rongga perut pesakit melalui tusukan kecil di dindingnya, laparoskopi setara dengan pembedahan. Ia dilakukan hanya di bawah anestesia..

Terima kasih kepada laparoskopi, doktor dapat memeriksa semua organ rongga perut dengan teliti, membuat kesimpulan mengenai keadaan mereka dan kehadiran metastasis, dan mengambil bahan untuk biopsi.

Temu ramah pesakit

Dengan pertanyaan pesakit yang cekap, pakar yang berpengalaman dapat menerima maklumat yang sangat berguna yang dapat membantu membuat diagnosis yang tepat dengan cepat..

Semasa perbualan dengan pesakit, doktor menganalisis tabiat, gaya hidup, maklumat mengenai penyakit sebelumnya dan kaedah rawatan yang ditetapkan.

Mengumpulkan anamnesis, doktor, dengan bantuan soalan utama, dapat mendedahkan adanya gejala seperti itu sehingga pesakit tidak memperhatikan.

Sebagai tambahan untuk menjelaskan tanda-tanda penyakit yang tersembunyi dan dinyatakan dengan baik, pakar itu menilai kerja sistem vital utama badan, membuktikan adanya tumor atau sebarang manifestasi yang tidak biasa.

Kaedah diagnostik lain

Ujian darah merujuk kepada kaedah penyelidikan tambahan untuk barah usus, bersama-sama dengannya anda perlu melalui langkah-langkah diagnostik berikut:

  • analisis tinja untuk darah ghaib;
  • kolonoskopi;
  • sigmoidoskopi;
  • irrigoskopi.

Kolonoskopi

Kaedah pemeriksaan yang paling penting untuk proses onkologi dalam usus adalah kolonoskopi. Kajian ini membolehkan anda memeriksa usus besar, menentukan lokasi dan ukuran tumor, serta mendapatkan bahan untuk analisis histologi..

Irrigoskopi

Irrigoskopi mempunyai nilai khusus untuk mengesan barah di sigmoid atau rektum. Semasa prosedur, agen pewarna khas disuntik ke dalam usus, yang membolehkan anda melihat tumor pada sinar-X di tempat yang sukar dijangkau.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi membolehkan anda memeriksa rektum dan kolon sigmoid, serta dubur, tetapi kajian itu tidak bernilai jika tumor dilokalisasi di luar kawasan usus ini.

Analisis najis

Ujian darah ghaib fecal harus diulang sekurang-kurangnya 3-4 kali. Sekiranya sekurang-kurangnya salah satu daripada mereka mengesan darah, anda mesti menggunakan kolonoskopi. Oleh kerana darah yang dihasilkan mungkin merupakan hasil pendarahan dari tumor.

Selain itu, ultrasound atau komputasi tomografi organ peritoneal, khususnya, perut, boleh diresepkan. X-ray dada untuk memeriksa metastasis paru-paru atau bronkus.

Tidak kira di mana tumor berada, di perut, paru-paru atau usus, semakin cepat pemeriksaan komprehensif dilakukan dan diagnosis yang tepat dibuat, semakin banyak peluang hidup pesakit mendapat. Sekiranya anda merasakan ada perubahan yang menjadi ciri barah, jangan menangguhkan lawatan anda ke pusat perubatan, mungkin itu akan menyelamatkan nyawa anda di masa hadapan.!

Apabila ujian darah diperlukan

Bukti bahawa mustahil untuk dilakukan tanpa kajian ini adalah munculnya gejala pertama yang dapat menunjukkan adanya neoplasma malignan di dalam usus. Pertama sekali, ini adalah masalah dengan kerusi, apabila tidak ada prasyarat untuk ini. Sebagai contoh, ia boleh menjadi sembelit jangka panjang atau sebaliknya - cirit-birit. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu setiap organisma..

Gejala termasuk perasaan berterusan buang air besar yang tidak lengkap, kembung berterusan, peningkatan pengeluaran gas, dan kesukaran menahan gas. Selain perut kembung, inkontinensia tinja juga dapat diperhatikan - ini sangat mengganggu seseorang dalam kehidupan sehariannya..

Gejala yang lebih jelas termasuk penyumbatan usus separa atau lengkap, muntah (dan muntah dipenuhi dengan isi bukan perut, tetapi usus itu sendiri), kelemahan, peningkatan keletihan, anemia. Pendarahan dari dubur muncul, walaupun pada tahap awal perkembangan barah, hampir tidak dapat dilihat, kerana kekotoran darah hanya terdapat pada tinja.

Kanser mengurangkan fungsi usus dengan ketara. Tubuh manusia tidak lagi dapat mengasimilasikan unsur berguna, mengeluarkannya dari makanan yang masuk. Akibatnya, penurunan berat badan yang cepat, tidak kira seberapa baik pesakit makan.

Walaupun barah usus tidak begitu biasa, banyak orang berisiko dan, dalam beberapa kes, tidak dapat mempengaruhinya. Secara tradisinya, faktor yang memprovokasi merangkumi:

keturunan - jika seseorang dalam keluarga telah menghidap penyakit ini, sangat mungkin maklumat genetik mengenainya diwarisi;
perubahan yang berkaitan dengan usia - kemerosotan kesihatan manusia, yang diprovokasi oleh usia, boleh menyebabkan kelemahan mekanisme kekebalan tubuh dan, sebagai akibatnya, perkembangan sel-sel barah di dalam usus. Penyakit ini terutamanya dihidapi oleh orang yang berumur 60 hingga 70 tahun;
penyalahgunaan merokok - nikotin yang memasuki badan menyumbang kepada mutasi sel

Dan ini adalah jalan langsung untuk perkembangan barah;
pemakanan yang tidak betul - makanan yang terlalu berlemak harus dikecualikan dari diet, kerana sel-sel lemak cenderung disimpan di dinding usus, mengganggu fungsi dan mikroflora;
kekurangan vitamin, khususnya vitamin B6, yang sangat penting untuk usus;
kolitis kronik;
sembelit berlebihan dan masalah lain dengan fungsi pencernaan.

Analisis najis

Untuk menentukan darah di dalam najis, doktor mengesyorkan agar pesakit diuji 3-4 kali. Kajian tambahan dilakukan jika sekurang-kurangnya satu hasil menunjukkan adanya darah. Ini mungkin menunjukkan bahawa tumor ganas berdarah..

Analisis najis dapat membantu mengenal pasti barah usus awal. Apabila polip atau pertumbuhan jinak tumbuh semula, mereka berdarah. Ramai pesakit datang berjumpa pakar dengan alasan ini. Tetapi masalahnya ialah sejumlah besar darah dapat dilihat dengan mata kasar yang sudah berada pada tahap akhir perkembangan penyakit ini. Dan ujian makmal membantu mengesannya walaupun dalam jumlah kecil..

Bagi pesakit yang berumur lebih dari 50 tahun, analisis najis ditetapkan setiap tahun. Orang di bawah usia ini perlu diuji jika terdapat saudara-mara dengan penyakit yang serupa dalam keluarga. Berapa kerap anda perlu mengambil bahan untuk penyelidikan, hanya seorang doktor yang akan mengatakannya.

Pesakit harus sedar bahawa darah masuk ke dalam tinja walaupun gusi berdarah. Oleh itu, disarankan untuk tidak menggosok gigi sebelum menjalani ujian. Sekiranya masalah sembelit, maka disyorkan untuk menolak prosedur selama 3 hari. Beberapa hari sebelum kelahiran tinja, seseorang tidak boleh mengambil ubat-ubatan yang mengandungi zat besi dan anti-radang bukan steroid. Perkara yang sama berlaku untuk makanan yang tinggi vitamin C dan asid asetilsalisilat..

Dalam kebanyakan kes, tumor malignan terletak di bahagian rektum atau bahagian distalnya. Banyak penyakit usus disertai dengan gejala yang sama. Hanya ujian darah yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat. Penyimpangan kecil dari norma juga tidak dapat menunjukkan adanya sel barah..

Tetapi, kadangkala jumlah darah yang membantu menentukan penyakit pada peringkat awal perkembangan dan menyingkirkannya sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada ujian di atas, doktor boleh menetapkan ultrasound rongga perut, organ panggul, tomografi nuklear dan magnetik kepada pesakitnya. Semua kaedah diagnostik tambahan ini akan membantu menentukan kehadiran neoplasma di usus kecil..

Ujian darah kanser kolon

Sehingga kini, terdapat beberapa pilihan untuk mengkaji cecair ini sekaligus, yang akan membantu menentukan tahap dan kerumitan onkologi. Lebih-lebih lagi, prosedur ini dapat mendedahkan perubahan tertentu walaupun pada awal penyakit..

Kanser usus dapat ditentukan dengan menggunakan tiga ujian darah utama:

Kaedah yang paling biasa ini akan mengesan hampir semua masalah pada saluran gastrousus. Dengan pertolongannya, komposisi darah yang ada sekarang dapat diketahui, kerana mudah untuk melihat penyimpangan..

Untuk mendiagnosis penyakit ini, para pakar memperhatikan petunjuk berikut:

  • jumlah protein - menunjukkan berapa kepekatan protein dalam darah. Dalam onkologi, penunjuk ini, sebagai peraturan, menurun;
  • urea - kandungan zat ini yang tinggi mungkin menunjukkan penyumbatan usus, iaitu salah satu gejala barah di kawasan anorektal;
  • hemoglobin - anemia darah dapat memberi isyarat pertumbuhan neoplasma dalam badan;
  • haptoglobin - tahap bahan ini, sebaliknya, akan meningkat sekiranya terdapat sel barah.

Semua petunjuk lain juga boleh mempunyai penyimpangan tertentu pada penyakit onkologi saluran gastrointestinal, namun, dalam kebanyakan kes, mereka membicarakan masalah yang berlainan, dan oleh itu mereka tidak dipertimbangkan secara tepat melalui prisma barah.

Analisis darah umum

Walaupun terdapat kepercayaan yang popular, analisis klinikal juga dapat menjadi pembantu dalam mengenal pasti perubahan barah dalam tubuh. Pertama sekali, di sini adalah perlu untuk membincangkan tentang anemia, iaitu penurunan hemoglobin yang cepat. Anemia adalah kemungkinan gejala tumor di usus.

Ramai pesakit percaya bahawa penurunan hemoglobin tidak menakutkan. Dalam banyak kes, ini sebenarnya berlaku, kerana keadaan seperti itu dapat dicetuskan walaupun oleh keletihan biasa. Walau bagaimanapun, bagi doktor yang berpengalaman, anemia banyak sekali. Pesakit, di mana ia dijumpai, segera dihantar untuk beberapa kajian tambahan. Perkara ini berlaku terutamanya bagi pesakit pertengahan umur dan tua.

Harus diingat bahawa anemia dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza, bergantung pada ciri-ciri barah. Sebagai contoh, onkologi kolorektal memprovokasi penurunan tahap hemoglobin yang kronik, sementara tumor ganas disertai oleh anemia awal..

Selain hemoglobin, terdapat petunjuk lain untuk ujian darah untuk barah usus, yang diberi perhatian khusus untuk:

  • leukositosis - perubahan mendadak dalam jumlah leukosit di dalam badan. Peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses keradangan. Dengan onkologi, terdapat banyak peningkatan leukosit. Dalam beberapa kes, perkembangan limfoblastoma atau myeloblas juga mungkin. Ini hampir dijamin menunjukkan adanya neoplasma malignan;
  • ESR - peningkatan kadar pemendapan eritrosit adalah satu lagi gejala barah. Pada masa yang sama, indikator ini mungkin tidak kembali normal, walaupun setelah terapi antibakteria dan anti-radang berkualiti tinggi..

Ujian darah umum akan membantu menjawab sejumlah soalan, seperti apakah keadaan tubuh semasa, apakah ada ciri-ciri tertentu di dalamnya yang perlu diberi perhatian, bagaimana penyakit itu berlanjutan dan tahap perkembangannya, lokasi neoplasma, dan jenis tumor. Walaupun fakta bahawa analisis klinikal dapat dengan mudah menjawab persoalan mengenai apa yang dihadapi oleh doktor - dengan tumor ganas atau jinak, tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan kajian ini.

Analisis umum hanya dapat memberikan maklumat penting, mengesahkan atau menolak ketakutan pakar, tetapi bagaimanapun, pesakit masih mempunyai banyak prosedur penyelidikan dan diagnostik

Walaupun analisis klinikal dapat dengan mudah menjawab persoalan mengenai apa yang dihadapi oleh doktor - pembentukan malignan atau jinak, tidak mungkin membuat diagnosis yang tepat berdasarkan kajian ini. Analisis umum hanya dapat memberikan maklumat penting, mengesahkan atau menolak ketakutan pakar, tetapi bagaimanapun, pesakit masih mempunyai banyak prosedur penyelidikan dan diagnostik.

Kolonoskopi

Kanser di bahagian kolon lain memerlukan kolonoskopi untuk diagnosis. Kaedah ini serupa dengan sigmoidoscopy, tetapi keseluruhan usus besar diperiksa..

Ini dilakukan dengan menggunakan kamera dan probe khas. Anda juga boleh mengambil biopsi (kepingan kecil) neoplasma jika perlu.

Kolonoskopi adalah pemeriksaan endoskopi semua bahagian usus besar. Alat dalam kes ini fleksibel. Panjang peranti kira-kira 1.5 meter. Tetapi dengan kolonoskopi yang dilakukan dengan betul, sekum itu dilihat pada jarak 80-90 cm.

Kedudukan pesakit berbaring di sebelah kiri, lutut dibawa ke perut. Semasa prosedur, pesakit mungkin diminta untuk menukar posisi dan berguling ke punggungnya.

Juga, sekiranya terdapat kesulitan dalam melakukan pemeriksaan ini, seorang perawat dapat memberikan bantuan manual yang sangat mengingatkan pada palpasi dalam..

Semasa kolonoskopi, udara dibekalkan ke dalam lumen usus untuk meluruskan semua bahagian. Selalunya ini disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan, udara berlebihan dapat dilepaskan secara semula jadi, baik semasa dan setelah akhir kajian. Semua ini adalah saat kerja kolonoskopi.

Semasa kajian, jika neoplasma mencurigakan dikesan, bahan diambil untuk kajian histologi dan sitologi. Peralatan moden dilengkapi dengan alat terkini yang membantu pakar diagnosis mengenal pasti tumor.

Ini termasuk teknologi endoskopi definisi tinggi (HD), mod spektrum sempit, atau mod NBI untuk pengesanan awal kanser usus..

Mengenal pasti tanda-tanda barah usus dalam diagnosis

Gejala perjalanan penyakit saluran pencernaan dapat menyembunyikan patologi serius. Oleh itu, terdapat tanda-tanda tambahan yang menyertai formasi malignan. Sekiranya terdapat kemungkinan manifestasi barah, anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis..

Untuk mengelakkan tumor bergerak ke tahap berbahaya, gambar klinikal berikut dinyatakan:

  • najis longgar;
  • sembelit;
  • kemasukan makanan, lendir atau nanah yang tidak dicerna ke dalam najis;
  • sakit perut yang tajam;
  • kembung;
  • peningkatan suhu badan hingga 38-39 ° С;
  • muntah;
  • kembung perut;
  • pendarahan dari tumor.

Kursus barah disertai dengan pucat pada kulit dan penurunan berat badan. Pesakit sering berasa letih walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal.

Dengan pembentukan malignan di usus, pesakit mengalami sakit di dubur. Suhu badan meningkat untuk masa yang lama. Punca gejala tidak dapat ditentukan. Hanya setelah menjalankan diagnostik pembezaan, faktor manifestasi ditentukan oleh hasilnya. Neoplasma kanser disertai dengan pengurangan pencernaan nutrien.

Seks yang lebih kuat berisiko mendapat barah usus besar. Mengikut usia - lebih dari 45 tahun. Patologi sering berlaku pada perokok.

Rektoromanoskopi

Sigmoidoskopi, dan, jika perlu, biopsi tepat semasa prosedur (diikuti dengan pemeriksaan histologi) membantu menetapkan diagnosis akhir kanser rektum.

Sigmoidoscopy merujuk kepada kaedah endoskopi memeriksa kolon rektum, rektosigmoid dan sigmoid! Di banyak klinik, prosedur dilakukan dengan menggunakan logam tegar atau sigmoidoskop fleksibel.

Kajian ini dilakukan dalam kedudukan siku lutut atau, dalam beberapa kes, di sebelah kiri. Pemeriksaan jenis ini membolehkan anda memeriksa semua bahagian usus besar di atas..

Sekiranya terdapat tumor, biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis morfologi.

Juga, jenis penyelidikan ini dibenarkan untuk menentukan:

Saiz tumor;
Penyetempatan;
Corak pertumbuhan;
Panjang lesi tumor;
Jarak dari sfinkter dubur (penting untuk memilih skop operasi jika rawatan pembedahan mungkin).

Kaedah kromoskopi

Kromoskopi, atau pewarnaan, juga merupakan salah satu diagnostik awal yang paling penting untuk kanser..

Sel-sel tumor tidak mengumpulkan pigmen, yang digunakan dalam kajian dalam pewarna. Dan yang terkumpul sangat setuju untuk membersihkan pigmen ini, yang merupakan ciri khas kawasan patologi yang mencurigakan kanser.

Orang dengan ambang kesakitan yang rendah, sindrom kesakitan, atau yang telah menjalani pelbagai campur tangan pembedahan pada organ perut dengan pembentukan proses pelekat, memerlukan pendahuluan sebelum kajian.

20-30 minit sebelum kajian, penyelesaian antispasmodik, anti-radang bukan steroid, analgesik disuntik secara intramuskular. Juga, banyak klinik menggunakan amalan melakukan kolonoskopi diagnostik di bawah anestesia intravena..

Penting! Semua ujian diagnostik dijalankan secara eksklusif setelah penyediaan kolon yang mencukupi mengikut pelbagai skema!

Kolonoskopi terapeutik dan sigmoidoskopi. Sekiranya perlu, manipulasi terapi dilakukan, di mana penghapusan polip endoskopi, tumor vila dilakukan, atau reseksi mukosa dengan neoplasma.

Rawatan jenis ini lebih mudah ditoleransi oleh pesakit, kerana jumlahnya jauh lebih kecil daripada operasi perut konvensional, tetapi ia masih dilakukan di rumah sakit, kerana memerlukan pemantauan.

Tomografi pelbagai jenis digunakan dalam kes-kes yang sukar, apabila terdapat banyak tumor, dan juga untuk diagnosis metastasis. Adakah mungkin untuk mengesan barah melalui ujian darah?

Sebenarnya, hari ini terdapat ujian darah khas yang boleh digunakan untuk mengesyaki beberapa jenis tumor barah. Tetapi analisis ini tidak begitu tepat, kaedah lain digunakan untuk diagnosis..

Asas pencegahan

Sekiranya ada faktor-faktor seperti, misalnya, keturunan, yang tidak dapat dipengaruhi oleh seseorang dengan cara apa pun, maka perhatian harus diberikan kepada sifat diet, gaya hidup

Penting! Harus diingat bahawa rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit radang, pemeriksaan perubatan rutin, pemakanan yang betul, dan gaya hidup aktif akan membantu mengelakkan barah.

Penting! Harus diingat bahawa rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit radang, pemeriksaan perubatan rutin, pemakanan yang betul, dan gaya hidup aktif akan membantu mengelakkan barah..

pakar_obyatanova, 12 artikel di laman web ini

Penulis belum menambahkan maklumat peribadi atau biografi ke profil pengarangnya.

Kimia darah

Cara pertama untuk menentukan bahawa rektum dan segmen usus lain dipengaruhi oleh tumor ganas adalah dengan analisis biokimia

Sekiranya anda mengesyaki tumor di usus, perhatikan petunjuknya:

  • jumlah protein - menunjukkan tahap kepekatan protein, yang terdiri daripada asid amino. Dalam penyakit usus, kadar protein menurun;
  • hemoglobin - perubahan onkologi akan ditunjukkan oleh penurunan tahap hemoglobin dalam darah;
  • haptoglobin - dengan tumor usus, peningkatan dalam haptoglobin diperhatikan dalam darah;
  • urea - peningkatan tahap urea dalam darah menunjukkan penyumbatan usus. Keadaan ini mungkin merupakan tanda barah kolorektal;
  • petunjuk lain, tahap yang melebihi atau tidak mencapai norma, mungkin menunjukkan kedua-dua onkologi dan penyakit lain.

Petunjuk kiraan darah umum

Tujuan ujian darah klinikal untuk disyaki onkologi adalah untuk mengesan anemia, yang dengan sendirinya dapat menunjukkan adanya pendarahan dari tumor di usus. Dalam keadaan seperti itu, anemia dianggap sebagai tanda barah, pesakit dengan hasil ujian tersebut dirujuk ke ahli gastroenterologi.

Doktor memberi perhatian khusus kepada pesakit dengan anemia asal yang tidak diketahui pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan wanita dalam menopaus. Pada kanser kolorektal, ujian darah dapat menunjukkan anemia kronik, pada kanser rektum, anemia

Selain anemia, peningkatan jumlah sel darah putih dapat dikesan dalam ujian darah umum. Hasil ini menunjukkan adanya proses keradangan yang berkembang di dalam badan untuk waktu yang lama..

Untuk sebarang lokasi dan bentuk barah, hasil ujian darah umum dapat memberikan maklumat penting bagi doktor dalam bidang berikut:

  • ciri badan;
  • perjalanan penyakit ini;
  • penyetempatan tumor dan jenis tumor (jinak atau malignan).

Petunjuk dalam ujian darah umum menunjukkan pertumbuhan tumor ganas di usus:

  1. Perubahan komposisi dan tahap leukosit dalam darah. Doktor menyatakan bahawa pesakit mempunyai jumlah bilangan leukosit yang meningkat. Kadang-kadang myeloblast atau limfoblas dikesan, yang mungkin merupakan tanda-tanda tumor malignan.
  2. Peningkatan ESR akan menunjukkan barah usus jika kadar pemendapan eritrosit tidak menurun setelah terapi antibakteria dan anti-radang.
  3. Penurunan kadar hemoglobin (anemia) secara tidak langsung menunjukkan adanya tumor usus.

Petunjuk ini sahaja tidak boleh menjadi alasan untuk mengesahkan kecurigaan barah usus. Penyimpangan serupa dari norma dalam ujian darah dapat dikesan pada penyakit lain.

Apabila doktor merujuk ujian barah usus

Mengembangkan patologi malignan pada setiap pesakit disertai dengan pelbagai gejala. Untuk mengenal pasti masalah tepat pada masanya dan berjumpa doktor untuk berunding, pesakit harus mengetahui gejala apa yang menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di usus besar..

Petunjuk untuk analisis:

  • sembelit atau cirit-birit yang teruk;
  • perut membengkak, terdapat penyumbatan usus separa atau lengkap;
  • sejumlah besar gas terkumpul;
  • mengganggu sensasi menyakitkan di perut watak kejang;
  • pesakit muntah;
  • pesakit merasakan kelemahan badan;
  • tanda-tanda anemia berkembang;
  • berat badan menurun dengan cepat;
  • nutrien telah menjadi lebih teruk diserap;
  • bimbang tentang kolik;
  • pendarahan muncul.

Berisiko bukan hanya lelaki berusia 45 tahun atau wanita yang mengalami menopaus. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang menyalahgunakan tabiat buruk, khususnya, mereka adalah perokok berat. Mutasi sel kolon berlaku di bawah pengaruh makanan berlemak, masin, pedas yang disalahgunakan oleh seseorang. Minum minuman beralkohol juga merupakan faktor yang memprovokasi..

Kadang-kadang proses keradangan di kawasan usus berkembang dengan latar belakang sembelit berterusan atau sebabnya adalah kekurangan vitamin B6. Sebarang manifestasi dan gejala yang membimbangkan harus memaksa pesakit untuk menjalani pemeriksaan dan ujian perubatan. Hanya dengan cara ini, pakar yang berkelayakan akan membantu menentukan diagnosis yang tepat dan penyebab sebenar perkembangan proses patologi.

Tanda-tanda pertama barah usus

Kanser usus paling kerap menyerang orang berusia lebih dari 50, kebanyakan lelaki, tetapi dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat kecenderungan munculnya neoplasma ganas pada orang yang lebih muda.

Diagnosis awal kanser usus harus dilakukan pada tanda-tanda pertama patologi. Sebagai peraturan, pesakit untuk waktu yang lama tidak mementingkan gejala yang tidak dapat diekspresikan dan lebih lambat beralih kepada pakar, yang memburukkan lagi prognosis.

Tanda-tanda utama yang membolehkan seseorang mengesyaki patologi usus adalah:

  • kelemahan yang tidak biasa
  • rasa tidak sedap hati
  • gangguan tidur
  • selera makan menurun
  • pengurangan berat
  • kekejangan sakit perut
  • gangguan najis
  • kehadiran lendir atau gumpalan darah di dalam najis
  • tenesmus (dorongan palsu untuk membuang air besar)
  • kembung

Tidak boleh dilupakan bahawa gejala yang disenaraikan dapat terdapat pada sejumlah penyakit lain, oleh itu sangat penting untuk menjalani semua prosedur yang diperlukan untuk mengesahkan diagnosis. https://www.youtube.com/embed/d8vvDjKGE_Y

Penyelidikan instrumental

Apa pun itu, tetapi ujian makmal tidak dapat dianggap spesifik ketika membuat diagnosis neoplasma onkologi.

Petunjuk untuk pembedahan hanya boleh menjadi hasil pemeriksaan instrumental, lebih baik dengan pengesahan morfologi..

Sehingga kini, arah perubatan ini telah meluas dan terdapat banyak kaedah untuk diagnosis kanser usus..

1 Kaedah diagnostik endoskopi kini dianggap "standard emas" untuk memeriksa pesakit yang disyaki neoplasma ganas saluran pencernaan. Sebagai contoh, jika kita bercakap mengenai patologi usus atas, maka pesakit mesti menjalani fibrogastroduodenoscopy.

Dengan pertolongan yang terakhir, tidak hanya dapat membayangkan neoplasma malignan, tetapi juga mengambil sampelnya untuk pemeriksaan morfologi. Sekiranya patologi usus besar, fibrocolonoscopy dilakukan, yang memberikan kemungkinan yang sama. Situasi dengan patologi usus kecil sedikit lebih rumit, yang hanya dapat didiagnosis dengan kaedah ultra moden seperti kapsul endoskopi.

Yang terakhir ini menyiratkan pengenalan kapsul kecil dengan kamera melalui mulut, yang, melalui saluran pencernaan, mengambil gambar selaput lendirnya di bahagian yang berlainan.

2 pemeriksaan sinar-X. Dengan menggunakan teknik ini, anda dapat mengenal pasti neoplasma malignan hampir semua penyetempatan. Perkara utama adalah dengan menggunakan teknik yang dinamakan dengan betul. Sebagai contoh, radiografi biasa jarang memberikan hasil yang menyeluruh, jadi teknik kontras mesti digunakan..

Mereka melibatkan pengenalan campuran barium sulfat ke dalam lumen organ berongga, yang memberikan gambaran yang jelas pada filem sinar-X.

3 Tahap seterusnya dalam pengembangan penyelidikan sinar-X adalah penggunaan tomogram multislice. Kami bercakap mengenai pengimejan resonans berkomputer dan magnetik. Teknik ini membolehkan anda mengambil gambar sinar-X yang sama, hanya dalam sebilangan besar unjuran dan bahagian tubuh manusia.

Dalam kes ini, doktor memberi idea yang jelas mengenai kedudukan, ukuran dan penyebaran tumor. Sekarang, hanya berdasarkan teknik-teknik ini, semua rancangan intervensi pembedahan dibentuk.

4 Angiografi. Teknik ini cukup kuno, tetapi dalam beberapa jenis penyakit, mereka memberikan hasil diagnostik yang sangat baik. Sebagai contoh, sekiranya perlu untuk membezakan tumor ganas dari sista atau sistoma usus.

Dalam keadaan seperti itu, kontras khas disuntikkan ke arteri rongga perut dan pemeriksaan sinar-X rutin pada kawasan yang ditunjukkan dilakukan. Dengan tumor barah, pembentukan volumetrik dengan peningkatan aliran darah akan dapat dilihat, dan dengan sistoma, sebaliknya, pembentukan dengan peredaran darah yang berkurang. Maklumat ini penting, pertama sekali, bagi pakar bedah onkos, yang berhadapan dengan tugas untuk menentukan perlunya campur tangan pembedahan..

5 Biopsi dengan pengesahan diagnosis morfologi. Sekiranya boleh dan dengan tahap sokongan teknikal yang mencukupi, adalah perlu untuk mencuba pembentukan volumetrik dan mengambil bahagian tisu untuk analisis morfologi.

Ini perlu untuk menentukan struktur tumor malignan, yang sangat penting semasa menetapkan kemoterapi.

Tumor ganas rektum

Kanser rektum adalah tumor ganas yang berkembang di bahagian akhir saluran pencernaan, rektum. Neoplasma malignan seperti ini digabungkan dengan tumor kolon dan kolon sigmoid di bawah istilah "barah kolorektal". Ia adalah salah satu jenis barah yang paling biasa di dunia moden..

Kumpulan risiko tertentu: penyebab kanser rektum

Di kebanyakan negara maju dari segi ekonomi, kecuali Jepun, barah rektal adalah salah satu jenis barah yang paling biasa, berlaku pada lelaki dan wanita. Terdapat hubungan yang signifikan secara statistik antara kejadian kanser rektum dan sejumlah besar lemak daging dan haiwan yang dikonsumsi dalam makanan, kekurangan diet serat kasar dan serat makanan, dan gaya hidup yang tidak aktif. Kanser rektum menduduki tempat ke-3 yang stabil dalam struktur kejadian neoplasma malignan saluran gastrointestinal, menyumbang 45-55% di antara neoplasma usus.

Penyakit prakanker rektum termasuk penyakit radang kronik usus besar: proctitis kronik, proctosigmoiditis ulseratif kronik, penyakit Crohn.

Polip usus

Penyakit dengan onkogenisitas tertinggi termasuk poliposis usus kerana kekerapan keganasan (keganasan) yang tinggi. Transformasi menjadi barah berlaku dengan polip tunggal di rektum, dan dengan adanya pelbagai fokus. Ini berlaku terutamanya untuk kes-kes poliposis keturunan dalam keluarga..

Mengikut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia, adenoma usus terbahagi kepada tiga jenis: tubular, villous-tubular dan villous. Peranan penting dimainkan oleh diagnosis histologi primer biopsi polip yang diperoleh semasa kolonoskopi: sebagai contoh, adenoma vena adalah malignan pada 35-40% kes, dan dalam kes adenoma tiub, risiko keganasan lebih rendah - hingga 2-6%. Risiko keganasan meningkat bergantung pada ukuran adenoma, terutama jika diameternya lebih dari 1 cm.

Menurut data biopsi, dari 0,2 hingga 11% dari semua adenoma usus yang dikeluarkan semasa endoskopi mengandungi sel barah. Pada mulanya, "barah di tempat" berkembang, karsinoma intramucosal, displasia kelas tinggi, atau neoplasia intraepitel. Istilah ini menunjukkan tumor malignan yang terletak di lapisan mukosa yang paling dangkal. Mereka disebut sebagai barah Tis atau tahap 0. Kanser ini tidak bermastasis..

Apabila tumor tumbuh ke submukosa, barah tersebut sudah dianggap invasif, boleh merebak ke kelenjar getah bening dan memberi metastasis jauh.

Tahap barah rektum

Tumor rektum dikelaskan mengikut sistem TNM yang diterima umum, yang mengambil kira ciri-ciri tumor primer (T), kehadiran lesi di kelenjar getah bening serantau (N) dan metastasis jauh (M).

Huruf T mempunyai indeksnya adalah, 1, 2, 3 dan 4. Tis adalah tumor yang terletak di dalam lapisan permukaan membran mukus, tidak merebak ke kelenjar getah bening dan tidak bermetastasis. T4 - barah yang telah tumbuh sepanjang ketebalan dinding rektum dan telah merebak ke organ yang berdekatan.

Huruf N boleh memiliki indeks 0, 1 dan 2. N0 - tidak ada fokus tumor di kelenjar getah bening serantau. N1 - fokus pada 1-3 kelenjar getah bening serantau atau penglibatan mesenterik. N2 - luka di lebih daripada tiga kelenjar getah bening serantau.

Huruf M boleh mempunyai indeks 0 atau 1. M0 - metastasis jauh tidak ada. M1a - metastasis jauh dalam satu organ. M1b - metastasis jauh di dua atau lebih organ, atau lesi tumor pada peritoneum.

Bergantung pada ciri-ciri ini, terdapat lima peringkat:

Apa yang boleh ditunjukkan oleh kanser rektum??

Rektum (rektum Latin) adalah bahagian akhir usus besar, panjangnya sekitar 14-18 cm, di mana proses pencernaan berakhir dan tinja terbentuk. Rektum terdiri daripada beberapa kawasan anatomi dengan asal embrio dan struktur histologi yang berbeza, yang menyebabkan perbezaan yang ketara dalam sifat barah rektum, bergantung pada tahap lesi.

Rektum dibahagikan kepada 3 bahagian:

  • dubur (perineal), panjang 2.5 - 3.0 cm, di mana otot sfinkter terletak yang mengawal proses buang air besar,
  • sederhana - ampullar, panjang 8.0-9.0 cm, di mana bahagian cecair ketulan makanan diserap dan najis terbentuk,
  • nadampular, ditutup dengan peritoneum, sekitar 4.0-5.0 cm panjang.

Neoplasma ganas rektum paling kerap dilokalisasikan di kawasan ampullar (sehingga 80% kes), lebih jarang di kawasan anorektal (5-8%).

Di bahagian rektum ampullary dan nadampular, ditutup dengan epitelium kelenjar lapisan tunggal, barah kelenjar lebih kerap diperhatikan - adenokarsinoma, barah pepejal, cincin tanda, bercampur, skirr. Secara keseluruhan, adenokarsinoma menyumbang 96% daripada semua kes barah kolorektal. Tumor ini berkembang dari sel kelenjar membran mukus yang menghasilkan lendir. Selalunya, menggunakan istilah "barah kolorektal", doktor bermaksud betul adenokarsinoma.

Rektum anorektal, dilapisi dengan epitel non-keratinisasi skuamosa berstrata, sering mempengaruhi karsinoma dan melanoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa menyumbang sekitar 90% tumor malignan di kawasan anorektal.

Metastasis pada kanser rektum

Ciri-ciri anatomi rektum, bekalan darah dan aliran keluar limfa, menentukan sifat penyebaran metastasis yang dominan:

Gejala barah rektum

  • Tanda-tanda pertama kanser rektum di kebanyakan tempat adalah gangguan najis dalam bentuk sembelit kronik dan cirit-birit, perasaan buang air besar, dorongan palsu kepadanya (tenesmus), pelepasan dari saluran dubur (lendir, darah, nanah).
  • Di samping itu, kebanyakan pesakit mengalami kesakitan awal semasa buang air besar kerana pencerobohan tumor pada dinding usus dan disfungsi saraf yang sesuai..
  • Sekiranya otot yang membentuk sfinkter dubur rosak, inkontinensia tinja dan gas akan berkembang.
  • Kesakitan adalah tanda pertama barah rektum hanya pada barah zon anorektal dengan penglibatan sfinkter rektum dalam proses tumor. Sifat kesakitan pada kanser rektum pada peringkat awal adalah episodik, maka ia dapat menjadi kekal.
  • Dengan pertumbuhan lumen usus (eksofit) dan tumor berbentuk piring, tumor-bisul, manifestasi pertama barah mungkin berdarah atau proses keradangan. Pendarahan berlaku pada 75-90% pesakit dengan barah rektum, selalunya sebagai campuran darah dalam tinja.
  • Mukus dan nanah mungkin dilepaskan dengan darah pada tahap barah lanjut..
  • Kemerosotan kesejahteraan umum (kelemahan umum, keletihan cepat, anemia, penurunan berat badan, pucat kulit), yang disebabkan oleh kehilangan darah kronik yang berpanjangan dan keracunan tumor, adalah ciri tahap akhir pembentukan ganas rektum.

Diagnostik kanser rektum

Teknik endoskopi dan biopsi menjadi asas untuk diagnosis kanser rektum. Tumor dapat dikesan menggunakan proctoscope, instrumen khas dengan kamera video mini yang dimasukkan ke dalam rektum. Dalam kes ini, doktor dapat melihat neoplasma, menentukan ukuran, kedudukannya, menilai seberapa dekatnya dengan sfinkter.

Kolonoskopi membolehkan anda menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi keseluruhan usus besar. Dalam kes ini, kolonoskop diperkenalkan melalui dubur - alat dalam bentuk tiub fleksibel panjang nipis dengan kamera video. Ia melewati seluruh usus besar, memeriksa selaput lendirnya. Kolonoskopi adalah prosedur yang tidak menyakitkan, di mana pesakit berada dalam keadaan tidur akibat ubat.

Semasa endoskopi, biopsi dilakukan: doktor menerima serpihan kawasan perubahan patologi membran mukus dan menghantarnya ke makmal untuk pemeriksaan sitologi, histologi.

Untuk menilai tahap barah rektum dan mencari metastasis, ultrasound perut, sinar-X dada, MRI, tomografi terkomputer, PET scan digunakan. Ultrasound transrectal dilakukan menggunakan transduser ultrasound khas yang dimasukkan ke dalam rektum. Kajian ini membantu menilai seberapa banyak tumor telah merebak ke tisu sekitarnya di luar usus..

Adakah barah rektum dirawat??

Sesuai dengan protokol antarabangsa, prevalensi barah rektum ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan diagnostik. Pada masa yang sama, sebagai tambahan kepada klasifikasi TNM antarabangsa, pembahagian kanser menjadi tahap 1-4 sering digunakan, serta klasifikasi Duke, struktur histologi tumor, tahap pembezaan dan ciri metastasis bergantung pada lokasi di rektum, kehadiran komplikasi diambil kira.

Tahap tumor yang didiagnosis dengan betul pada kanser rektum membolehkan memilih rejimen rawatan yang paling rasional, dengan mengambil kira garis panduan antarabangsa, termasuk pembedahan, terapi radiasi, kemoterapi dan terapi ubat yang disasarkan.

Pilihan rawatan barah rektum pada peringkat yang berbeza

Pelbagai faktor mempengaruhi pilihan taktik rawatan untuk kanser rektum, tetapi tahap tumor sangat penting..

Pada peringkat 0 dan I, hanya intervensi pembedahan yang biasanya ditunjukkan. Kadang kala anda boleh mengehadkan diri untuk membuang polip - polipektomi. Dalam kes lain, reseksi rektum transanal, reseksi anterior rendah, proctectomy dengan anastomosis coloanal, dan reseksi abdomen-perineal dilakukan. Sekiranya operasi tidak dapat dilakukan kerana kesihatan pesakit yang lemah, terapi radiasi digunakan,

Pada peringkat II, rawatan pembedahan digabungkan dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Skema yang paling biasa kelihatan seperti ini:

  1. Pada mulanya, pesakit menerima kursus kemoterapi (biasanya 5-fluorouracil atau capecitabine) dalam kombinasi dengan terapi radiasi. Ini membantu mengecilkan tumor dan memudahkan pembuangan.>
  2. Kemudian pembedahan dilakukan. Ini biasanya reseksi anterior rendah, proctectomy dengan anastomosis coloanal, atau reseksi abdomen-perineal, bergantung pada lokasi tumor.
  3. Selepas pembedahan, kemoterapi diberikan sekali lagi, biasanya selama 6 bulan. Gabungan ubat yang berbeza digunakan: FOLFOX, CAPEOx, 5-fluorouracil + leucovorin, atau capecitabine sahaja.

Pada tahap III, rejimen rawatan akan kelihatan serupa, tetapi jumlah intervensi pembedahan akan lebih besar, kerana kelenjar getah bening serantau terlibat dalam proses tersebut..

Pada peringkat IV, taktik bergantung pada jumlah metastasis. Kadang-kadang mereka bujang, dan mereka boleh dikeluarkan, seperti tumor primer. Operasi ini dilengkapi dengan kemoterapi dan terapi radiasi. Untuk memerangi lesi di hati, kemoterapi intra-arteri dapat digunakan, apabila larutan ubat disuntik langsung ke arteri yang memberi makan tumor.

Sekiranya terdapat banyak metastasis, mustahil untuk menghapuskannya secara pembedahan. Dalam kes seperti itu, hanya operasi paliatif yang ditunjukkan, misalnya, untuk memulihkan patensi usus, jika lumennya disekat oleh tumor. Kaedah rawatan utama adalah penggunaan ubat kemoterapi dan ubat yang disasarkan. Doktor di klinik Eropah memilih rawatan sesuai dengan protokol antarabangsa dan ciri-ciri tumor malignan pada pesakit tertentu.

Pencegahan barah rektum

Walaupun 100% mustahil untuk melindungi diri anda dari barah rektum, dan juga dari barah lain, beberapa langkah membantu mengurangkan risiko:

  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, kurangkan jumlah daging berlemak dalam makanan.
  • Berhenti alkohol dan merokok.
  • Bersenam secara berkala.
  • Beberapa kajian menunjukkan bahawa vitamin D dapat membantu melindungi daripada barah kolorektal. Tetapi sebelum mengambilnya, anda perlu berjumpa doktor..
  • Sekiranya keluarga anda menghidap barah rektum yang tinggi, anda harus berjumpa pakar genetik klinikal..
  • Sekiranya anda telah didiagnosis dengan penyakit keturunan yang membawa kepada pembentukan polip dan tumor usus ganas, anda perlu menjalani kolonoskopi biasa. Daftar untuk berunding sepanjang masa