Utama

Myoma

Gejala pertama dan rawatan barah paru-paru

Apa itu barah paru-paru, bagaimana rasanya, apa simptom dan tandanya? Penerbitan ini memberikan maklumat yang luas mengenai jenis penyakit ini, sejauh mana kelazimannya dan akibat perkembangannya. Kanser paru-paru adalah sekumpulan formasi di paru-paru dengan etiologi malignan. Tumor ini tumbuh dari pelbagai bahagian tisu epitel bronkus, dicirikan oleh pertumbuhan pesat, metastasis awal dan banyak.

Apakah penyebab penyakit ini?

Mengapa penyakit ini? Risiko mengembangkan karsinoma paru-paru bergantung kepada pelbagai faktor penyumbang, antaranya adalah berikut: tempat di mana seseorang tinggal, keadaan persekitaran dan perindustrian, ciri-ciri jantina dan usia, kecenderungan keturunan dan sebilangan yang lain..

Menurut data statik, faktor pengaruh pertama dan paling umum adalah kandungan udara yang dihirup seseorang - tinggal di habuk secara berterusan, terutamanya ketika bekerja dengan asbes, arsenik, bismut dan pelbagai resin. Semasa menghisap rokok, asap nikotin melepaskan semua bahan di atas ditambah dengan amonia, yang, memasuki saluran pernafasan, menyebabkan penyempitan bronkus dan saluran darah, mengeringkan selaput lendir mereka dan secara signifikan merosot keseluruhan kerja organ pernafasan.

Sebagai rujukan: Rokok adalah salah satu penyebab utama barah paru-paru. Orang yang merokok rata-rata sekitar dua puluh batang rokok sehari selama dua puluh tahun berisiko tinggi terkena barah paru-paru. Tar yang terkandung dalam asap tembakau mengandungi bahan yang memprovokasi perkembangan onkologi pada manusia dan haiwan. Kajian ujian yang dilakukan pada arnab menunjukkan bahawa jika anda hanya meletakkan sebilangan tar di telinga mereka, setelah beberapa lama, mereka akan mula tumbuh tumor..

Faktor risiko utama penyakit ini juga merangkumi jangkitan virus akut sebelumnya, proses kronik dalam sistem pernafasan, dan fokus keradangan yang tidak dirawat di tisu paru-paru. Menurut statistik, beberapa kumpulan etnik cenderung secara genetik terhadap proses seperti tumor di paru-paru..

Klinik terkemuka di Israel

Di samping itu, keadaan hidup mempengaruhi kadar kejadian - sebagai contoh, penduduk megalopolies menghadapi barah paru-paru berkali-kali lebih kerap daripada orang yang tinggal di kawasan luar bandar, kerana pada suhu tinggi di bandar, asfalt memanas dan mula melepaskan formaldehid dan unsur berbahaya yang lain., dan sinaran elektromagnetik terkuat menyebabkan kekurangan imuniti.

Perlu diperhatikan: Perwakilan jantina lelaki berhadapan dengan tumor paru-paru 2 kali lebih kerap daripada wanita. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa lelaki yang paling banyak bekerja dalam pengeluaran dengan keadaan kerja yang berbahaya dan bahagian lelaki di planet ini adalah perokok aktif. Penyakit ini didiagnosis terutamanya pada orang dewasa dan lebih jarang pada kanak-kanak dan remaja..

Pengelasan

Berdasarkan penyetempatan tumor paru-paru, jenis berikut digunakan.

• Kanser paru-paru pusat. Dengan neoplasia jenis ini, kerosakan kekal pada bronkus besar berlaku. Biasanya, pembentukannya berkembang di dalam bronkus atau di sepanjang dindingnya, yang memprovokasi penyempitan organ ini dan pertindihan lumen. Sebagai hasil dari fakta bahawa sebahagian paru-paru kekurangan udara dan penurunannya berlaku, atelektasis yang disebut. Dengan perkembangan selanjutnya proses ini, keradangan sekunder bermula, yang menyebabkan, sudah pada tahap terakhir perjalanan penyakit, kepada pemusnahan tisu paru-paru. Pada gilirannya, pembentukan yang meluas di luar dinding bronkus mempunyai kesan yang merugikan pada tisu tetangga dan kelenjar getah bening, membentuk persimpangan tisu yang padat. Kelangsungan hidup dalam barah pusat bergantung pada diagnosis penyakit yang tepat pada masanya;
• Tumor paru-paru periferal. Dalam kes ini, kerosakan pada bronkus kecil diperhatikan, pembentukannya tumbuh di luar dan mengisi alveoli paru (kemurungan yang mengambil bahagian dalam proses pernafasan dan melakukan pertukaran gas dengan kapilari paru-paru), atau membentuk nod yang sangat membesar. Bahaya tumor jenis ini adalah bahawa untuk jangka masa yang panjang (dari dua hingga lima tahun) penyakit ini tidak membuat dirinya terasa dan tidak dapat didiagnosis. Lebih-lebih lagi, di bawah keadaan kesan negatif luaran, pendidikan seperti itu mulai berkembang pesat dan berubah menjadi tumor besar. Biasanya, faktor yang memprovokasi adalah radang paru-paru yang berasal dari virus atau bakteria, fisioterapi, penyalahgunaan mandi dan sauna, pendedahan berterusan terhadap cahaya matahari terbuka, kekebalan yang ditindas dan sebab-sebab lain;
• Kanser paru-paru sekunder. Onkologi jenis ini berlaku kerana kemunculan metastasis pada tisu paru-paru yang disebabkan oleh perkembangan tumor pada organ lain..

Penting! Doktor radiologi, jika mereka tidak mematuhi peraturan perlindungan kerja dengan mesin radiasi dan sinar-X, berada di zon risiko yang signifikan untuk menghidap barah paru-paru.

Tanda-tanda awal

Gejala apa yang dapat diperhatikan pada peringkat awal barah paru-paru dan bagaimana mengenalinya? Pada awal kemunculannya, onkologi paru-paru tidak dikaitkan dengan fungsi pernafasan, akibatnya pesakit mulai beralih kepada pakar lain dan, sebagai akibatnya, mendapat diagnosis yang salah dan rawatan yang salah.

Antara tanda utama tumor paru-paru adalah:

• Suhu, tidak berubah pada siang hari, adalah 37-37.2, kerana mabuk badan (peringkat awal);
• Melemahkan kelemahan dan berpeluh;
• Kulit gatal dan dermatitis. Selalunya, gejala inilah yang menjadi gejala awal tumor paru-paru. Pada orang tua, pertumbuhan kecil kadang-kadang muncul pada kulit, kerana fakta bahawa sel-sel yang tidak normal menyebabkan kesan alergi pada tubuh pesakit;
• Bengkak anggota badan dan nada otot yang lemah;
• Perubahan fungsi sistem saraf, yang dapat diperhatikan untuk waktu yang lama sebelum diagnosis penyakit ini. Pesakit sering mengalami serangan pening, terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan dan kepekaan yang ketara. Pada orang tua, perkembangan demensia dicatatkan;

Gejala kerosakan pada sistem pernafasan dapat dilihat walaupun pembentukannya merebak ke bahagian paru-paru yang besar dan mula merosakkan tisu yang sihat. Berdasarkan kekhususan serupa dalam mendiagnosis barah paru-paru, para pakar percaya bahawa jika terdapat tanda-tanda yang tidak tepat, perlu menjalani ujian ujian kompleks dan melakukan fluorografi setiap tahun..

Video: Tanda-tanda Kanser Paru-Paru yang Tidak Biasa

Apakah simptom barah paru-paru?

Bagaimana tumor paru-paru menampakkan diri? Ketika penyakit itu berkembang dan sel barah tumbuh, pesakit mula menghadapi pelbagai gejala barah paru-paru. Antaranya menonjol seperti:

• Batuk. Pada mulanya, batuk dengan barah kering, yang semakin teruk pada waktu malam, tetapi disebabkan batuk seperti itu adalah kebiasaan bagi kebanyakan perokok, pesakit tidak meminta pertolongan dari doktor. Kemudian, dahak bergabung dengan batuk, lendir secara konsisten, atau bernanah dengan bau yang ketara;
• Perkumuhan sputum berlumuran darah (hemoptisis), disebabkan oleh pertumbuhan pembentukan menjadi tisu vaskular. Gejala ini adalah sebab yang paling kerap bagi pesakit untuk berjumpa doktor;
• Kesakitan yang membosankan dan teruk di dada, disebabkan oleh fakta bahawa tumor menyerang pleura paru - tempat di mana ujung saraf berada. Dalam kes ini, kesakitan biasanya bersifat akut atau kusam, berlaku semasa proses pernafasan atau usaha fizikal di bahagian paru-paru terjejas;
• Kekurangan udara dan sesak nafas yang berterusan (pesakit tercekik);
• Kenaikan suhu badan pada suhu 37 dan sedikit lebih tinggi (biasanya barah paru-paru tidak berlaku tanpa suhu), pada peringkat terakhir perkembangan barah paru-paru, hipertermia dapat mencapai 40 darjah;
• Munculnya sindrom hiperkortisolisme, disertai dengan berat badan berlebihan, rambut yang berlimpah, penampilan garis-garis merah jambu di permukaan kulit. Manifestasi semacam itu disebabkan oleh fakta bahawa jenis sel abnormal tertentu mampu menghasilkan hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang menyebabkan gejala ini;
• Penipisan patologi (anoreksia) dan dorongan berterusan untuk muntah, gangguan sistem saraf. Gejala-gejala ini adalah ciri jika pembentukan mula menghasilkan vasopressin (hormon antidiuretik);
• Proses patologi metabolisme kalsium dalam badan, ditunjukkan oleh perkembangan osteoporosis, muntah, kelesuan dan masalah penglihatan. Ini berlaku dalam kes sintesis hormon paratiroid;
• Pembuluh darah saphenous yang membesar, bengkak di leher dan bahu, kesukaran menelan:
• Tahap 4 sebelum kematian - perkembangan kelumpuhan, paresis otot-otot sendi bahu, pendarahan, demam. Dengan metastasis ke otak, serangan neurologi dan kematian pesakit berlaku.

Selalunya pesakit bimbang dengan soalan, adakah paru-paru sakit dengan barah mereka? Memandangkan tidak ada ujung saraf di paru-paru, pesakit secara praktikal tidak mengalami kesakitan sehingga proses metastasis bermula dan tidak ada tekanan pada organ yang paling dekat dengan tumor. Biasanya sakit dengan diagnosis seperti itu muncul semasa latihan fizikal, proses penyedutan dan mempunyai watak yang tajam, terbakar dan menekan..

Harus diingat bahawa pakar berkongsi simtomatologi tumor paru-paru bergantung pada pembezaan jantina..

Oleh itu, perkara berikut dianggap sebagai tanda barah paru-paru pada separuh lelaki manusia:

• Gejala kabur pada peringkat awal barah paru-paru;
• Batuk jangka panjang tanpa sebab tertentu;
• Ketakutan pita suara;
• Sesak nafas yang berterusan;
• Kelemahan dan keletihan;
• Merengek;
• Bengkak pada wajah;
• Takikardia;
• Kesukaran menelan;
• Kelenjar getah bening di bahagian ketiak;
• Rasa tertekan dan pening;
• Sakit semasa menyedut;
• Sakit kepala sakit.

Gejala barah paru-paru pada wanita berbeza dari pada lelaki dengan adanya dorongan awal untuk batuk, yang kering pada mulanya dan akhirnya menjadi basah dengan konsistensi mukus. Kanser boleh disyaki jika seorang wanita mempunyai:

• Sesak nafas muncul walaupun dalam keadaan senaman fizikal yang rendah;
• Berat badan menurun dan selera makan hilang;
• Refleks menelan bertambah buruk;
• Kelenjar getah bening diperbesar;
• Kemunculan jalur darah di dahak diperhatikan;
• Rasa menggigil dan demam;
• Jaundis berkembang apabila tisu hati rosak kerana penyebaran metastasis.

Ingin mendapatkan sebut harga untuk rawatan?

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, seorang wakil klinik dapat mengira anggaran yang tepat untuk rawatan.

Klasifikasi tahap barah paru-paru dan kekhususan metastasis

Menurut klasifikasi TNM, terdapat empat peringkat tumor paru-paru. Pembezaan berdasarkan ukuran jisim awal (T), kehadiran fokus metastasis serantau (N) dan pembentukan metastasis jauh (M).

• Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, tumornya bersaiz kecil dan terdiri daripada bahagian bronkus tanpa metastasis;
• Pada peringkat kedua (2a), formasi tunggal bersaiz kecil dengan fokus metastatik wilayah yang terpisah diperhatikan;
• Pada peringkat 3, tumor tumbuh di luar paru-paru dan mempunyai banyak metastasis;
• Pada peringkat keempat, proses blastomatous merangkumi pleura paru, tisu bersebelahan dan mempunyai metastasis jauh. Proses metastasis pada barah paru-paru berbeza dengan kepantasannya, kerana organ paru dibekalkan dengan aliran darah dan limfa yang baik, yang memastikan penyebaran sel barah ke organ lain dengan cepat. Metastasis biasanya berlaku di otak, hati dan bahagian kedua paru-paru.

Berdasarkan struktur selular, karsinoma paru-paru dibahagikan kepada:

• Kanser sel kecil. Ia dicirikan oleh keagresifan dan perkembangan metastasis yang cepat. Kelazimannya adalah 15-20 peratus kes;
• Karsinoma sel bukan kecil. Termasuk semua jenis lain.

Diagnostik kanser paru-paru

Bagaimana untuk mengetahui mengenai kehadiran onkologi di paru-paru, dan bagaimana ia dapat didiagnosis? Hari ini, hampir enam puluh peratus tumor di paru-paru dapat dijumpai semasa pemeriksaan dengan fluorografi, yang disyorkan untuk dilakukan dua tahun sekali, dan lebih baik sekali setahun. Cara biasa untuk mengesan barah paru-paru adalah:

• Kaedah radiografi. Salah satu kaedah pertama untuk mendiagnosis proses onkologi di paru-paru, bersama dengan fluorografi, adalah x-ray dada. Pemeriksaan ini membolehkan anda mengenal pasti fokus patologi, kehadiran anjing laut, proses ubah bentuk paru-paru, keparahan corak paru;
• Kajian menggunakan tomografi yang dikira. Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran spesifik formasi, lokasinya, kehadiran fokus metastatik kecil yang tidak dapat dikesan pada sinar-x, keadaan kelenjar getah bening di dada. Pada masa yang sama, kaedah ini tidak termasuk rumusan diagnosis yang tepat, dan oleh itu memerlukan analisis tambahan untuk histologi;
• Pemeriksaan biopsi. Biopsi tisu tumor nampaknya merupakan kaedah diagnostik yang paling tepat untuk mengesan barah paru-paru, tetapi bukan kaedah yang paling selamat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa campur tangan semacam itu dapat memprovokasi pertumbuhan pendidikan yang cepat, dan meningkatkan risiko sel-sel barah memasuki sistem hematopoietik, menyebabkan perkembangan metastasis. Berdasarkan ini, ketika memutuskan prosedur biopsi, perlu mempersiapkan kemungkinan penyingkiran formasi;
• Pemeriksaan bronkoskopi. Untuk mengenal pasti perkembangan barah pusat, kaedah bronkoskopi atau bronkografi menggunakan agen kontras digunakan. Tugas utama tinjauan sedemikian adalah untuk menentukan tahap lumen bronkus dan kehadiran pendidikan, pemeriksaan untuk mengesan tuberkulosis;
• Kajian ujian darah untuk penanda tumor.

Kaedah rawatan

Bagaimana barah paru-paru dirawat? Rejimen rawatan untuk tumor paru-paru dipilih secara serentak oleh beberapa doktor, termasuk pakar onkologi, pengamal am dan ahli radiologi. Pemilihan kaedah rawatan akan bergantung pada tahap perkembangan penyakit, struktur pendidikan, proses metastasis dan keadaan pesakit..

Hari ini, pelbagai kaedah untuk merawat barah paru-paru termasuk kaedah seperti: terapi radiasi, pembedahan, kombinasi radiasi dan pembedahan pembuangan tumor, kemoterapi dan satu set rawatan yang lengkap. Sekiranya barah jenis sel kecil dijumpai pada pesakit, pilihan dibuat untuk terapi radiasi dan terapi kimia..

Sekiranya tumor mempunyai bentuk lain, maka pakar menggunakan campur tangan pembedahan dalam kombinasi dengan rawatan pancaran.

Pada tahap keempat, terapi kimia digunakan sebagai alat untuk menjaga kualiti hidup pesakit..

Penyingkiran tumor tidak mungkin dilakukan oleh pesakit yang sakit parah, dalam hal pertumbuhan pembentukan ke dalam pleura paru-paru dan dinding dada, ketika proses metastasis di kawasan mediastinal dan kes lain.

Malangnya, kaedah berkesan untuk mengubati barah paru-paru di Israel tidak akan mencapai CIS dalam jangka masa yang lama. Sebagai contoh, terapi radiasi pada pemecut linier True Beam STx generasi terbaru hampir dapat mengurangkan separuh tempoh terapi radiasi, sambil mengelakkan beberapa kesan sampingan.

Amaran: Rawatan barah paru-paru di rumah tidak mungkin dilakukan.

Prognosis hidup untuk barah paru-paru

Memandangkan kerumitan kanser yang dipertimbangkan, timbul persoalan, berapa banyak pesakit yang hidup dengan diagnosis seperti itu dan apa prognosisnya? Jangka hayat dengan tumor di paru-paru bergantung pada jenis barah, proses metastasis, pengesanan penyakit pada satu peringkat atau tahap lain dan rawatan tepat pada masanya. Lebih-lebih lagi, jangka hayat pesakit akan ditentukan oleh keadaan kelenjar getah bening intrathoracic. Pesakit dengan metastasis di kelenjar getah bening serantau mati dalam 2 tahun. Sekiranya tumor dikeluarkan melalui pembedahan pada peringkat 1 dan 2 perkembangan penyakit ini, maka kira-kira enam puluh empat puluh peratus pesakit hidup selama 5 tahun. Rawatan tahap 3 tumor paru-paru memberikan kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk hanya dua puluh lima peratus pesakit.

Penting: Sekiranya barah paru-paru tidak dirawat, penyakit ini akan berakhir dengan kematian. Kira-kira 48 peratus pesakit yang tidak dirawat mati pada tahun pertama setelah didiagnosis menghidap barah jenis ini, hanya 1 peratus pesakit hidup hingga lima tahun, hanya 3 peratus hidup selama tiga tahun.

Selalunya, pesakit bertanya pada diri sendiri berapa lama mereka hidup dengan tumor di paru-paru pada peringkat keempat penyakit ini? Dalam kes ini, semuanya akan bergantung pada klasifikasi barah dan tahap perkembangan metastasis. Menurut statistik, hanya lima peratus pesakit yang berpeluang hidup selama 5 tahun.

Video-video yang berkaitan

Langkah pencegahan

Selain memberikan perlindungan dari faktor persekitaran yang merugikan - bekerja dengan bahan kimia berbahaya, merokok dan lain-lain, setiap orang dewasa perlu menjalani pemeriksaan menggunakan sinar-X paru-paru setiap tahun. Penyelidikan semacam itu juga diperlukan kerana dalam persekitaran semasa, orang yang tidak pernah terdedah kepada faktor-faktor di atas juga dapat menjadi mangsa barah paru-paru. Langkah-langkah pencegahan penyakit onkologi ini adalah: gaya hidup sihat, berhenti menggunakan tembakau dan alkohol, pengambilan pelbagai jenis buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari.

Membunuh secara senyap dan cepat. Apa yang perlu anda ketahui mengenai satu gejala barah paru-paru

"Sebelum era pengeluaran rokok secara besar-besaran dan ketersediaannya yang meluas, barah paru-paru adalah penyakit kasusnya," kata Maxim Rudenko, ketua jabatan toraks Dispensari Onkologi Wilayah Sverdlovsk..

Aliran pendam

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, adakah benar bahawa kanser paru-paru mengambil kedudukan utama dalam kematian?

Maxim Rudenko: Sekiranya kita mengambil semua orang yang mati akibat barah, maka di kalangan lelaki barah paru-paru sebagai penyebab kematian adalah yang pertama (di kalangan wanita - barah payudara). Jenis barah ini biasanya lebih biasa di kalangan lelaki, kerana terdapat lebih banyak perokok di antara mereka..

- Maksudnya, merokok adalah faktor risiko?

- Mari kita mulakan dengan fakta bahawa barah paru-paru adalah konsep kolektif, tetapi sebenarnya terdapat banyak jenisnya. Jadi, berlakunya barah paru-paru sel skuamosa yang tumbuh dari bronkus (ciri khasnya adalah bahawa ia adalah yang paling tidak mudah mendapat rawatan dadah) disebabkan oleh merokok. Artinya, ia bukan hanya faktor risiko, tetapi juga penyebab penyakit ini..

Di antara semua pesakit yang didiagnosis menghidap barah paru-paru, hanya 50% yang bertahan satu tahun. Di lebih daripada 70% pesakit, neoplasma paru-paru ganas dikesan pada tahap ketiga dan keempat. Manakala kadar kelangsungan hidup tertinggi (dari 75 hingga 90%) dicatat di antara orang-orang di mana penyakit ini dikesan pada tahap pertama, tetapi rata-rata jumlah pesakit ini di Rusia hanya 11–12%. Plus 14% - ini adalah peringkat kedua, di mana 50% pesakit dengan latar belakang rawatan melalui tonggak lima tahun.

- Statistik yang menyedihkan. Apakah sebabnya? Dengan fakta bahawa barah paru-paru tidak melepaskan diri untuk jangka masa yang lama dengan gejala yang jelas?

- Betul, jenis kanser ini dicirikan oleh jalan laten, pada peringkat awal penyakit ini tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas. Selain itu, ini adalah tumor yang agak agresif yang dapat dikesan apabila terdapat metastasis atau merebak ke organ lain..

Hari ini, kaedah yang paling sensitif untuk mengesan barah paru-paru adalah tomografi yang dikira. Tetapi dalam keadaan yang ada, untuk mengesan neoplasma malignan paru-paru, sekurang-kurangnya perlu memerhatikan frekuensi fluorografi. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa kajian ini disarankan untuk diselesaikan setahun sekali..

Sebagai tambahan, dispensari kami mengambil bahagian dalam projek perintis untuk pemeriksaan neoplasma paru-paru malignan. Siapa yang terlibat dalam pemeriksaan? Kumpulan risiko adalah, pertama sekali, perokok lelaki berusia 45-50 tahun atau mereka yang berhenti merokok lebih awal dari 15 tahun yang lalu.

Tetapi pengenalan melalui pengenalan, tetapi masih merupakan tempat terbaik untuk memulakannya adalah dengan pencegahan barah paru-paru.

Dan maksudnya?

- Pasti - dalam berhenti merokok! Dan tidak hanya aktif, tetapi juga pasif.

- Ya, semasa berhenti merokok, selama 15 tahun seseorang masih akan tersenarai dalam kumpulan risiko. Apa gunanya ketika itu?

- Lihat, setelah berhenti merokok selama 20 minit, terdapat penurunan tekanan darah dan degup jantung. Dalam 12 jam - penurunan kadar karbon monoksida dalam darah menjadi normal. Dalam 48 jam, ujung saraf, sensasi bau dan rasa dipulihkan. Tiga bulan sudah cukup untuk meningkatkan peredaran darah dan fungsi paru-paru. Sekiranya seseorang telah tinggal tanpa merokok selama setahun, risiko penyakit jantung koronari menjadi separuh; jika berumur lima tahun, risiko strok dikurangkan ke tahap bukan perokok, ditambah dengan pengurangan risiko yang signifikan untuk menghidap jenis barah tertentu (mulut, faring, pundi kencing, serviks). Dalam sepuluh tahun, risiko kematian akibat barah paru menjadi separuh, dan terdapat penurunan yang signifikan dalam perkembangan barah laring dan pankreas. Dan lebih dari 15 tahun - risiko menghidap penyakit jantung koronari dan penyakit paru-paru obstruktif. Seperti yang anda lihat, alasan untuk berhenti merokok sangat menarik. Dan dalam hal ini, undang-undang Rusia dengan betul melarang kita dari asap tembakau di banyak tempat awam..

- Berhenti merokok adalah satu-satunya langkah untuk mencegah barah paru-paru?

- Yang utama, tetapi bukan satu-satunya. Langkah pencegahan lain juga tidak boleh diabaikan. Sebagai contoh, perlu dilakukan untuk mengelakkan pendedahan kepada karsinogen pada tubuh, untuk mematuhi diet seimbang: penggunaan jumlah vitamin, beta-karoten, antioksidan, vitamin E yang mencukupi juga mengurangkan risiko barah paru-paru. Tetapi! Terhadap latar belakang berhenti merokok. Saya akan perhatikan bahawa sebelum era pengeluaran rokok secara besar-besaran dan ketersediaannya yang meluas, barah paru-paru adalah penyakit..

- Dan vape, yang tersebar luas di kalangan orang muda, boleh dikaitkan dengan faktor risiko terkena barah paru-paru.?

- Belum ada kajian seperti itu, saya rasa akan dapat menilai kesan vape pada badan kemudian, apabila para saintis akan melihat orang yang mempunyai pengalaman bertahun-tahun dengan hobi baru. Iaitu, belia masa kini. Sukar untuk menilai hasil penyelidikan masa depan hari ini, tetapi apakah ada gunanya mengambil risiko? Tuhan tidak memberi kita cerobong asap kepada manusia, jadi mengapa kita harus merokok?

- Kaedah apa yang digunakan untuk merawat barah paru-paru sekarang?

- Sehingga kini, kaedah rawatan yang paling berkesan adalah pembedahan (ia digunakan pada peringkat pertama penyakit ini). Di samping itu, kemoterapi, rawatan radiasi dan gabungannya digunakan..

Rawatan pembedahan melibatkan membuang bahagian paru-paru yang terkena atau keseluruhan paru-paru. Jelas bahawa apabila cuping paru-paru dikeluarkan, kualiti hidup tidak menderita sama seperti ketika seluruh organ dikeluarkan - dalam kes ini, kebetulan orang mati bukan kerana perkembangan barah, tetapi dari komplikasi sistem kardiovaskular, kerana sukar bagi jantung untuk bekerja dengan satu paru-paru. Tetapi di Jabatan Pembedahan Thoracic Dispensary Onkologi Wilayah Sverdlovsk, kami mengikuti jalan operasi pemeliharaan organ, kami melakukan lebih banyak dan lebih banyak lagi, terutama sejak hari ini di Rusia dan di dispensari kami, pembedahan invasif minimal berkembang secara aktif.

- Mari kembali ke permulaan perbualan. Saya memahami dengan betul bahawa barah paru-paru awal pada manusia, sebagai peraturan, adalah penemuan yang tidak disengajakan.?

- Cukup betul. Orang, misalnya, menjalani pembedahan mata atau jantung dan mendapat barah paru-paru.

"Ianya tidak berbaloi

- Tidak ada gejala khusus pada barah paru-paru, semuanya serupa dengan gejala penyakit paru-paru. Contohnya, hemoptisis boleh berlaku dengan tuberkulosis, dan dengan radang paru-paru (terutama virus), dan dengan barah paru-paru. Sesak nafas, demam juga boleh terjadi dengan radang paru-paru. Tetapi harus ada kewaspadaan onkologi. Maksudnya, jika pesakit berisiko, gejala ini harus diperhatikan dari sudut onkologi. Tetapi ini lebih kepada doktor. Dan orang dengan batuk yang berpanjangan harus pergi ke doktor yang akan mendengar dan membandingkan aduan, menghantarnya ke fluorografi.

- Profesional penjagaan kesihatan primer, iaitu doktor di poliklinik, curiga terhadap barah?

- Saya tidak dapat mengatakan untuk setiap orang tertentu. Tetapi kami, dari pihak kami, melakukan segala yang mungkin untuk meningkatkan kewaspadaan ini. Pakar dispensari onkologi kerap mengadakan kuliah untuk penjagaan kesihatan primer (bahkan terdapat garis panduan klinikal untuk mengesan barah paru-paru untuk rawatan primer), secara aktif menggunakan kemungkinan telemedicine.

- Apa ciri individu mempengaruhi kenyataan bahawa sebilangan perokok menghidap barah paru-paru, sementara yang lain tidak?

- Kecenderungan keturunan wujud dengan penyakit onkologi, termasuk barah paru-paru. Sekiranya seseorang dalam keluarga meninggal kerana barah paru-paru, saya sangat mengesyorkan berhenti merokok, anda tidak boleh "bermain" dengannya.

Anda lihat, kita tidak mengatakan bahawa jika seseorang merokok, maka dia pasti akan mendapat barah paru-paru. Tetapi mereka yang sakit semuanya merokok. Saya fikir lebih daripada separuh pesakit tidak akan berakhir di jabatan kami sekiranya mereka tidak merokok.

- Kami lebih banyak bercakap mengenai lelaki, adakah wanita di antara pesakit anda??

- Pasti. Lebih-lebih lagi, baru-baru ini terdapat semakin banyak wanita yang didiagnosis menghidap barah paru-paru. Contoh mudah. Dua puluh tahun yang lalu, ketika saya baru mula bekerja, kami mempunyai satu wad wanita, kemudian perlu membuka satu lagi, kemudian satu lagi...

- Berapa umur pesakit bongsu anda?

Kanser paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor yang berkembang dari tisu yang melapisi permukaan bronkus, bronkiol dan membran mukus kelenjar bronkial dari dalam - epitel. Dalam kebanyakan kes, barah paru-paru berkembang pada lelaki selepas usia 60 tahun. Penyakit ini adalah penyakit barah yang paling biasa: terdapat lebih daripada 1 juta kes barah paru-paru baru setiap tahun, dan jumlah ini semakin meningkat..

Gejala barah paru-paru

Sekiranya fluorografi dada dilakukan setiap tahun, dalam kebanyakan kes diagnosis dapat dibuat pada tahap awal, ketika prognosis kelihatan paling optimis.

Ini sangat penting kerana praktikalnya tidak ada gejala yang menyebabkan seseorang dapat mengesyaki onkologi pada peringkat awal. Bagaimana barah paru-paru menampakkan diri bergantung pada pelbagai faktor: tahap perkembangan tumor, lokasinya di paru-paru, gangguan yang menyebabkannya, dan lain-lain. Kanser paru-paru boleh menyamar sebagai pelbagai penyakit. Sebagai contoh, kadang-kadang kelihatan seperti radang paru-paru jangka panjang dan sukar. Tumor yang tumbuh boleh menyebabkan batuk, rembesan mukosa atau dahak mukopurulen. Kadang-kadang terdapat campuran darah di dahak - ini berlaku dengan keradangan membran mukus bronkus yang terkena. Pesakit ini mengalami sakit dada, sesak nafas, suara serak.

Oleh kerana tumor melepaskan bahan berbahaya, gejala barah paru-paru lain berlaku, yang boleh disalah anggap sebagai manifestasi penyakit yang sama sekali berbeza. Ini adalah keletihan, penurunan kemampuan bekerja, kelemahan, demam (biasanya ringan), dan penurunan berat badan..

Gejala tumor pankost

Kanser puncak paru-paru (tumor Pancost), kerana lokasi dekat organ lain dan batang saraf, sering menyebabkan gejala yang lebih jelas: kelemahan otot tangan, sakit pada tali pinggang bahu, di sepanjang permukaan depan dada dan di antara bilah bahu, dan ketidakselesaan di kawasan tangan atau lengan bawah atau kepekaan terganggu, atrofi otot. Malangnya, simptom seperti ini sering kali mengganggu doktor, dan seseorang menghabiskan masa untuk merawat osteochondrosis serviksotoraksis yang tidak wujud.

Adakah ini dapat dielakkan? Ya. Cukup untuk memperhatikan sindrom Horner. Kerana kekalahan nod simpatik serviks, kelopak mata atas satu tetes mata (ptosis), satu murid menyempit (miosis) dan berpeluh berkurang dengan ketara hanya pada satu sisi wajah (anhidrosis). Juga, suara seseorang mungkin menjadi serak kerana kerosakan pada saraf laring yang berulang..

Gejala Barah Paru-paru

Fakta bahawa tumor telah muncul atau mulai muncul di dalam badan, dalam kes yang jarang berlaku, dapat dilaporkan oleh sindrom paraneoplastik. Ini adalah kompleks dari pelbagai manifestasi yang timbul bukan disebabkan oleh kesan langsung tumor pada tisu, tetapi melalui penghasilan berbagai zat oleh sel-sel barah. Pada barah paru-paru, lebih kerap daripada penyakit onkologi lain, sindrom paraneoplastik mempengaruhi sistem saraf. Ini, khususnya, ditunjukkan oleh kesukaran berjalan, gangguan koordinasi, masalah menjaga keseimbangan, sehingga sukar untuk menelan orang itu, ucapannya tidak jelas. Di samping itu, mungkin terdapat kemerosotan ingatan, tidur, penglihatan, dll..

Sindrom paraneoplastik kadang-kadang merangkumi peningkatan tahap kalsium. Dalam beberapa kes, tumor bahkan dapat menghasilkan hormon yang disintesis dalam tubuh yang sihat oleh pankreas dan kelenjar paratiroid, kelenjar pituitari dan hipotalamus. Itulah sebabnya doktor harus memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda amaran untuk melakukan pemeriksaan mendalam dan, mungkin, mengesan barah paru-paru pada tahap awal..

Biasanya gejala pertama penyakit ini adalah batuk kering yang berterusan. Sekiranya dia mengganggu selama beberapa minggu, dan tidak berkaitan dengan penyakit alergi atau berjangkit, anda perlu berjumpa doktor dan menjalani ujian. Tanda awal yang lain adalah kenaikan suhu badan. Biasanya tidak signifikan, hingga 37.5 darjah, tetapi berterusan untuk jangka masa panjang. Bimbang dengan gejala-gejala yang tidak spesifik seperti keletihan, kelemahan, penyakit yang kerap. Selalunya manifestasi ini dikaitkan dengan bronkitis dan radang paru-paru..

Bunyi bersiul berlaku semasa bernafas, suara menjadi serak. Dari masa ke masa, batuk menjadi semakin menyakitkan, semasa ia mengeluarkan dahak, di mana anda dapat melihat campuran darah. Ini jelas merupakan alasan untuk diperiksa untuk barah paru-paru..

Tidak ada reseptor kesakitan pada tisu paru-paru. Oleh itu, pada peringkat awal, praktis tidak akan ada kesakitan. Mereka berlaku secara berkala dan berlalu dengan cepat. Kemudian, apabila tumor mempunyai masa untuk tumbuh dengan kuat, merebak ke pleura dan saraf interkostal, rasa sakit di dada yang lama menyusahkan. Mereka boleh merebak ke bahu, di luar lengan.

Munculnya sesak nafas menunjukkan bahawa tumor mempengaruhi sejumlah besar tisu paru-paru, yang menyebabkan permukaan pernafasan berkurang. Gejala ini mungkin dikaitkan dengan pleurisy eksudatif..

Jenis barah paru-paru

Untuk menentukan prognosis dan memilih kaedah rawatan, doktor perlu mengetahui struktur histologi tumor. Untuk melakukan ini, dilakukan biopsi bronkus atau paru-paru, iaitu sekeping tisu kecil diambil semasa bronkoskopi (pemeriksaan permukaan dalam trakea dan bronkus menggunakan instrumen optik khas) atau torakoskopi (pemeriksaan rongga pleura melalui tusukan dinding dada). Sampel tisu yang diproses khas dan berwarna kemudian diperiksa di bawah mikroskop dan jenis tumor ditentukan. Penting untuk mempunyai "gelas" dan "blok" dengan sampel tisu jika anda memutuskan untuk mendapatkan nasihat dari klinik lain, supaya anda dapat melihatnya dan membentuk pendapat anda sendiri di sana..

Bergantung pada jenis sel, terdapat:

• karsinoma sel kecil (sel oat, sel oat gabungan, sel perantaraan);
• sel skuamosa, atau barah paru-paru epidermis (kurang dibezakan, keratinisasi, tidak keratinisasi);
• adenokarsinoma paru-paru (acinar, papillary, bronchiolo-alveolar barah, barah pepejal dengan pembentukan mukin);
• karsinoma sel besar (sel gergasi, sel jernih);
• karsinoma sel skuamosa kelenjar;
• barah kelenjar bronkial (adenocystic, mucoepidermoid, dll.).

Terdapat jenis barah paru-paru lain yang jarang - terdapat sekurang-kurangnya dua puluh daripadanya. Satu tumor boleh mengandungi pelbagai jenis sel. Sekiranya terdapat metastasis di paru-paru, sel-sel yang disusunnya akan kelihatan seperti sel-sel tumor ibu..

Dalam 40% kes, tumor paru-paru ganas adalah adenokarsinoma, yang terbentuk dari sel yang menghasilkan lendir. Kebanyakan adenokarsinoma paru-paru berlaku pada perokok, atau pada orang yang pernah merokok. Walau bagaimanapun, ia juga merupakan jenis barah paru-paru yang paling biasa pada orang yang tidak merokok. Ia juga merupakan salah satu tumor malignan yang paling biasa pada orang muda.>

Adenokarsinoma adalah tumor malignan yang tumbuh perlahan. Peluang mencarinya pada peringkat awal cukup tinggi. Walau bagaimanapun, ini adalah individu, pada sesetengah pesakit barah tersebut bertindak lebih agresif..

Untuk memilih rejimen rawatan yang optimum untuk pesakit dengan penyakit yang tidak biasa, kami menggunakan pangkalan data antarabangsa, termasuk kes dari praktik klinik onkologi terkemuka, hasil penyelidikan perubatan, dan artikel ilmiah. Sekiranya terdapat keraguan mengenai penilaian analisis histologi, kami beralih kepada rakan sekerja asing kami: kami mengimbas gambar bahagian histologi dan menghantarnya ke klinik rakan kongsi. Dalam 2-5 hari kami menerima pendapat pakar kedua dengan kesimpulan histologi dan pilihan rejimen rawatan.

Berkat kemajuan sains, adalah mungkin untuk menentukan kepekaan tumor terhadap kemoterapi sebelum memulakan rawatan. Analisis molekul membolehkan anda membuat rancangan yang lebih berkesan untuk melawan barah paru-paru. Di klinik Eropah, kami menggunakan pendekatan ini dengan tepat: ini memberi peluang terbaik untuk kejayaan rawatan.

Kanser pusat dan periferal

Tetapi ketika memilih rawatan, sangat penting untuk mempertimbangkan bukan hanya jenis sel: lokasi tumor juga sangat penting. Terdapat barah paru-paru pusat dan periferal. Dengan barah pusat, bronkus besar terjejas (utama, lobar dan segmental), dengan barah periferi, bronkus kecil.

Sebaliknya, terdapat empat jenis karsinoma paru-paru periferal:

• Node subpleural - pilihan ini juga merangkumi tumor Pancost.
• Nod medan dalam.
• Bentuk meresap dan miliari.
• Bentuk rongga.

Di samping itu, barah mediastinal diasingkan secara berasingan - tumor malignan di paru-paru biasanya kecil, tetapi cepat metastasis ke kelenjar getah bening mediastinum.

Di mana tumor tumbuh juga merupakan faktor penting dalam menentukan taktik rawatan. Sekiranya tumbuh ke dalam lumen bronkus (barah eksofit), maka ia boleh menyekat lumen sebahagian atau sepenuhnya. Maka perkembangan pneumonia sekunder sangat mungkin. Sekiranya tumor tumbuh ke dalam ketebalan tisu paru-paru (barah endofit), ini tidak menjejaskan patensi bronkus untuk masa yang lama. Kanser bercabang juga dijumpai - tumor terletak di sekitar bronkus dan menyempitkan lumen secara merata. Untuk akhirnya mendapat idea mengenai sifat pertumbuhan tumor, anda perlu membuang tisu melalui pembedahan dan mempelajarinya.

Kanser periferi terdiri daripada tiga jenis utama:

1. pembengkakan bulat atau nodular;
2. barah seperti pneumonia - tidak mempunyai batasan yang jelas dan menyerupai gejala pneumonia;
3. barah paru-paru puncak (tumor pankost).

Terdapat juga bentuk atipikal yang mempunyai ciri metastasis yang berbeza. Untuk menganggarkan prevalensi barah paru-paru, sistem klasifikasi TNM digunakan di seluruh dunia. Berkat itu, adalah mungkin untuk sistematisasi pelbagai situasi klinikal, menentukan taktik rawatan, dan juga membuat prognosis perkembangan penyakit - dan semua ini, berdasarkan ciri-ciri anatomi tumor..

Kanser paru-paru sel kecil

Kanser paru-paru sel kecil adalah yang paling malignan. Tumor semacam itu bukan sahaja tumbuh dengan cepat, tetapi juga aktif melakukan metastasis. Terdapat sebilangan ciri kanser lain yang tidak menyenangkan..

1. Sekiranya tumor tumbuh di dalam bronkus, ia boleh menyebabkan atelektasis ("runtuh" ​​sebahagian paru-paru) dan pneumonitis obstruktif (radang) dengan batuk, demam dan sakit dada..
2. Apabila tumor merosot, terdapat bahaya pneumothorax - ketika udara memasuki rongga pleura (rongga kedap udara di antara lapisan pleura yang menutupi permukaan paru-paru).
3. Sekiranya pada peringkat kemudian, tumor, merebak, melibatkan pleura, maka ini boleh menyebabkan hemotoraks. Dalam keadaan ini, darah berkumpul di rongga pleura..

Keadaan ini sering membahayakan kehidupan manusia, dan sering kali mustahil dilakukan tanpa rawatan pembedahan segera..

Tahap barah paru-paru

Tahap tumor paru-paru ganas ditentukan sesuai dengan klasifikasi TNM yang diterima umum:

• T mewakili ukuran tumor primer. Di sebelahnya boleh disebut sebutan, 1, 2, 3 dan 4. Tis adalah tumor yang sangat kecil yang terletak di lapisan atas selaput lendir saluran pernafasan. T4 - barah yang tumbuh menjadi organ berdekatan.
• N - penyebaran barah ke kelenjar getah bening berdekatan. N0 bermaksud bahawa tidak ada lesi pada kelenjar getah bening. Gambar 1, 2 dan 3 mencirikan tahap penglibatan kelenjar getah bening yang berbeza..
• M - kehadiran metastasis jauh. Satu daripada dua nombor dapat diberikan pada huruf ini: 0 - tidak ada metastasis jauh, 1 - metastasis jauh dikesan.

Klasifikasi tahap agak berbeza untuk kanser paru-paru sel kecil dan sel kecil. Dalam NSCLC, bergantung pada ciri T, N dan M, lima peringkat dibezakan, mereka dilambangkan dengan angka Rom:

• Tahap 0: "barah di tempat", tanpa kelenjar getah bening yang terlibat dan tidak ada metastasis jauh. Ini adalah keadaan yang paling baik dengan prognosis terbaik untuk pesakit..
• Tahap I: tumor terletak hanya di paru-paru, tidak tumbuh menjadi organ tetangga, kelenjar getah bening tidak terjejas dan tidak ada metastasis jauh.
• Tahap II: bersama dengan tumor primer di paru-paru, terdapat lesi di kelenjar getah bening berdekatan.
• Tahap III: lesi pada kelenjar getah bening mediastinum. Kanser ini disebut maju tempatan..
• Tahap IV: Penyebaran barah ke kedua paru-paru, sel-sel barah terdapat dalam cairan di rongga pleura dan perikardial (kantung perikardial), atau metastasis jauh dijumpai.

Dalam barah paru-paru sel kecil, sistem TMN juga digunakan, tetapi dalam praktik klinikal, pembahagian menjadi dua peringkat lebih penting:

• Di peringkat tempatan: tumor hanya terdapat pada satu sisi, hanya mempengaruhi satu bahagian paru-paru dan kelenjar getah bening yang berdekatan.
• Biasa: barah telah merebak ke organ lain, metastasis jauh.

Bagaimana mengenali barah paru-paru pada peringkat awal?

Apabila barah paru-paru pusat pada peringkat awal, sangat sukar untuk mengenalinya. Pemeriksaan oleh ahli terapi, pemeriksaan sinar-X tidak berkesan. Sekiranya anda membuat orang seperti itu sebagai bronkoskopi dengan biopsi, maka diagnosis yang tepat dapat dibuat. Kadang kala tomografi yang dikira membantu mengenali penyakit pada peringkat awal..

Sekiranya barah adalah periferal, maka tidak mungkin membuat biopsi, kerana tidak mungkin untuk sampai ke tempat yang mencurigakan menggunakan bronkoskopi. Oleh itu, biopsi jarum transthoracik dilakukan, iaitu, sekeping tisu diambil melalui tusukan di dinding dada. Sekiranya terdapat lesi di mediastinum (bahagian rongga dada yang terletak di antara permukaan sternum, tulang belakang, diafragma, pleura, dan paru-paru), mediastinoskopi dilakukan (pemeriksaan untuk biopsi melalui sayatan di leher). Kadang-kadang mustahil dilakukan tanpa diagnostik torakoskopi dan torakotomi (membuka rongga dada). Untuk menjelaskan seberapa luas tumor, pelbagai kaedah diagnostik digunakan: ultrasound, bronkoskopi, tomografi berkomputer multislice, pencitraan resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron, serta kajian radionuklida. Tanpa ini, mustahil untuk memilih pendekatan terbaik untuk merawat pesakit tertentu..

Yang meningkatkan risiko terkena barah paru-paru?

Pada masa ini, hubungan antara barah paru-paru dan merokok tidak diragukan lagi. Ini berlaku terutamanya untuk karsinoma sel skuamosa dan sel besar: dalam 70-95 peratus kes, pesakit seperti itu merokok atau merokok. Agensi Antarabangsa untuk Penyelidikan Kanser mendapati bahawa perokok 10 kali lebih mungkin menghidap barah paru-paru. Asap tembakau mengandungi banyak bahan karsinogenik. Ini adalah, khususnya, polonium-210, hidrokarbon poliaromatik (naphthylamine, 2-toluidine, benzpyrene, 4-aminobiphenyl), nikel, sebilangan sebatian N-nitroso, dll. Semakin lama seseorang merokok, semakin tinggi risikonya. Selain merokok, kemungkinan terkena barah paru-paru dipengaruhi secara negatif oleh beberapa faktor pekerjaan, misalnya, hubungan berpanjangan dengan asbes dan bahan berbahaya lain. Kemungkinan menghidap barah paru-paru juga bergantung pada pencemaran udara dengan karsinogen..

Adakah mungkin untuk mengurangkan risiko?

Cara terbaik untuk mengurangkan peluang anda menghidap barah paru-paru adalah berhenti merokok dan mengelakkan asap rokok. Risiko tersebut dilaporkan minimum setelah 10 tahun tanpa merokok. Sekiranya seseorang bekerja dalam pengeluaran "berbahaya", maka adalah mustahak untuk melindungi saluran pernafasan daripada terkena debu asbestos dan logam berat.

Metastasis paru-paru

Kira-kira satu daripada lima pesakit dengan metastasis di paru-paru mengalami batuk, hemoptisis, sesak nafas, sakit dada, demam hingga nilai rendah, dan penurunan berat badan. Selalunya, berlakunya gejala ini menunjukkan bahawa prosesnya telah berjalan jauh. Dalam kebanyakan kes, metastasis dapat dikesan dengan pemeriksaan sinar-x, yang dilakukan dua kali setahun setelah rawatan tumor primer. Sekiranya metastasis dijumpai, perlu dilakukan sejumlah kajian penting untuk memilih kaedah rawatan yang paling tepat. Kami membincangkan mengenai tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik dan tomografi pelepasan positron organ dada, serta bronkoskopi.

Rawatan barah paru-paru pada peringkat yang berbeza

Pada peringkat awal, pembedahan adalah rawatan utama untuk barah paru-paru. Sekiranya tumor kecil, anda boleh membuang bahagian kecil paru-paru di mana ia berada - lakukan reseksi baji atau segmentektomi. Dalam kebanyakan kes, lobektomi (penyingkiran lobus paru-paru) atau pneumektomi (penyingkiran keseluruhan paru-paru) dilakukan - ini membantu mengurangkan risiko sel-sel barah yang tersisa di paru-paru, yang disebabkan kemudiannya kambuh mungkin berlaku..

Campur tangan pembedahan boleh ditambah dengan kemoterapi, terapi radiasi. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa barah itu mungkin merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan, mereka juga akan dikeluarkan..

Bermula dari tahap III, pembedahan membuang tumor tidak selalu dapat dilakukan. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit, pembedahan cytoreductive mungkin dilakukan, di mana pakar bedah berusaha mengeluarkan sebanyak mungkin tisu tumor..

Untuk kanser paru-paru yang tidak dapat dikendalikan pada peringkat akhir, kemoterapi, terapi radiasi, dan imunoterapi adalah kaedah utama rawatan..

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan dan kemoterapi barah paru-paru di Klinik Eropah.

Gejala dan rawatan barah paru-paru

Kanser paru-paru adalah tumor malignan yang berkembang dari lapisan bronkus (barah ini disebut bronkogenik) atau alveoli (barah paru-paru).

Tumor paru-paru malignan adalah penyakit yang sangat serius dan berbahaya, kerana jenis onkologi inilah yang menduduki tempat pertama dari segi kematian di antara semua barah..

Apakah penyebab penyakit ini?

Kanser paru-paru adalah tumor, yang mana perkembangannya pada kebanyakan pesakit (dalam 85-90% kes) dikaitkan dengan merokok. Pada masa yang sama, merokok aktif dan pasif mempunyai kesan yang ketara..

Sebab lain yang mungkin disebabkan penyakit ini:

• Terapi radiasi untuk tumor malignan penyetempatan lain;
• Pendedahan kepada radiasi pada badan;
• Faktor pekerjaan: hubungan jangka panjang dengan bahan seperti arsenik, asbestos, dll..

Semasa merokok

Merokok tembakau adalah penyebab utama barah paru-paru kerana asap rokok mengandungi lebih daripada 60 bahan karsinogenik. Karsinogen inilah, bersama dengan partikel asap, yang menetap di kawasan paru-paru yang berventilasi baik dan memprovokasi pembentukan neoplasma malignan..

Risiko terkena barah paru-paru akibat merokok meningkat sebanding dengan jangka masa ketagihan. Selain itu, kemungkinan penyakit onkologi ini lebih tinggi pada perokok yang merokok sebilangan besar rokok sehari atau lebih, begitu juga pada mereka yang, selain nikotin, mempunyai ketergantungan alkohol..

Bukan perokok

Kanser paru-paru pada orang yang tidak merokok juga boleh berkembang akibat kesan merosakkan pada selaput lendir bronkus dan alveoli zarah asing (asbestos, tar, kok, debu batu, dll.). Dalam beberapa kes, penyakit ini bermula kerana bersentuhan dengan bahan radioaktif (terutamanya dengan radon), yang boleh merosakkan DNA dan, oleh itu, menimbulkan pertumbuhan tumor.

Tanda-tanda awal

Ciri-ciri tanda awal onkologi paru-paru bergantung pada lokasi tumor. Kanser pusat, yang dilokalisasi dalam bronkus besar, lebih awal menyebabkan pengudaraan terganggu pada segmen atau seluruh lobus paru-paru.

Tumor periferal yang terletak di tisu bronkus atau alveolar yang jauh mempunyai jangka masa yang tidak simptomatik. Ciri ini dikaitkan dengan ketiadaan reseptor kesakitan pada tisu paru-paru..

Gejala penyakit

Perkembangan penyakit ini disertai dengan munculnya gejala berikut:

• Batuk dengan kahak;
• Hemoptysis;
• Sesak nafas;
• Sakit dada.

Kemunculan fokus hipoventilasi dan kemudian atelektasis disertai dengan kemunculan dahak purulen, serta peningkatan suhu badan dan malaise umum. Apa yang disebut pneumonia barah berkembang, yang bertindak balas dengan baik terhadap terapi antibiotik, tetapi setelah sembuh ia muncul berulang kali.

Apabila neoplasma tumbuh ke dalam pleura, pleurisy mungkin berlaku, yang dicirikan oleh penampilan rasa sakit di sisi dan suhu badan yang tinggi.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, terdapat gejala umum ciri semua tumor ganas:

• Kelemahan;
• Keletihan cepat;
• Mabuk;
• Penurunan berat badan yang kuat.

Tahap dan jenis barah paru-paru

Terdapat 4 peringkat dalam perkembangan barah paru-paru:

1. Pada peringkat pertama, ukuran tumor tidak melebihi 3 cm, tidak tumbuh menjadi struktur anatomi bersebelahan dan tidak mempunyai metastasis. Tahap barah paru-paru ini mempunyai prognosis yang paling baik untuk pemulihan. Malangnya, penyakit ini jarang dikesan pada tahap ini, kerana hampir tidak pernah disertai oleh gejala yang teruk..

1. Pada peringkat kedua, peningkatan diameter neoplasma diperhatikan, dan pada tahap ketiga, ia dapat mencapai 7 cm atau lebih dan tumbuh menjadi organ penting seperti trakea, jantung, diafragma, saluran besar, esofagus.
2. Tahap ketiga disertai dengan penglibatan kelenjar getah bening serantau dalam proses malignan.
3. Kanser paru-paru peringkat akhir boleh menjadi ukuran tumor. Ciri khas proses 4 onkologi pada paru-paru adalah kehadiran metastasis jauh, yang secara signifikan memperburuk prognosis penyakit ini..

Seperti disebutkan di atas, barah paru-paru mempunyai bentuk berikut:

• Tengah. Tumor berasal dari membran mukus salah satu bronkus besar;
• Periferal - bronkus kecil terjejas, yang terletak jauh dari trakea, atau langsung tisu alveolar (paru).

Kekhususan metastasis

Pertimbangkan apa itu metastasis dan ciri apa yang terdapat pada tumor paru-paru ganas. Metastasis adalah fokus sel tumor yang terletak pada jarak dari neoplasma utama. Sel-sel ganas merebak dari tumor utama bersama dengan darah dan limfa.

Metastasis limfogenus atau serantau terletak di kelenjar getah bening secara langsung di sekitar barah paru-paru. Kehadiran fokus ini memperburuk prognosis pesakit, tetapi dalam beberapa kes tumor seperti itu masih dapat dikendalikan..

Metastasis jarak jauh terbentuk akibat penyebaran sel-sel ganas dengan aliran darah ke organ lain. Kanser paru-paru dicirikan oleh pembentukan fokus sekunder di hati, ginjal, otak, tulang, kelenjar adrenal. Kemungkinan munculnya barah paru-paru sekunder, apabila sel-sel neoplasma utama dengan darah dipindahkan ke kawasan lain dari tisu paru-paru dan membentuk tumor baru..

Diagnostik kanser paru-paru

Diagnosis kanser paru-paru didasarkan pada data pertanyaan pesakit oleh doktor, pemeriksaan dengan palpasi dan auskultasi dada, serta hasil kajian tambahan:

• Ujian darah klinikal dan biokimia;
• Analisis air kencing umum;
• Pemeriksaan sitologi sputum, lavage bronkus;
• Tomografi yang dikira organ dada;
• Fibrobronchoscopy - prosedur endoskopi di mana selaput lendir trakea dan bronkus diperiksa.

Sekiranya jisim periferal dikesan di paru-paru, biopsi tusukan dapat dilakukan, di mana jarum panjang digunakan melalui tusukan kulit dan kawasan kecil tumor diambil untuk pemeriksaan histologi. Sekiranya penyebaran proses patologi ke kelenjar getah bening disyaki, jika mungkin, tusukannya juga dilakukan dengan pengambilan sampel biomaterial.

Kaedah rawatan

Dalam rawatan tumor paru-paru malignan, kaedah utamanya adalah pembedahan. Selain pembedahan, terapi radiasi dan kemoterapi digunakan. Secara berasingan, kaedah penyinaran dan ubat (serta gabungannya) digunakan untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan sebagai kaedah paliatif (memanjangkan umur).

Campur tangan pembedahan

Pembedahan adalah kaedah paling berkesan untuk merawat barah. Pesakit dengan peringkat awal barah paru-paru mempunyai prospek yang baik untuk disembuhkan. Untuk neoplasma ganas tisu bronkus dan paru-paru, jenis operasi berikut dilakukan:

• Penyingkiran lobus paru-paru di mana tumor utama berada;
• Pembuangan seluruh paru-paru sepenuhnya. Campur tangan pembedahan seperti itu boleh dibenarkan sekiranya lesi itu besar atau jika metastasis serantau di kelenjar getah bening terdapat di dalam paru-paru itu sendiri..

Malangnya, barah paru-paru tahap 4 dengan metastasis tidak dapat dirawat secara pembedahan. Tumor seperti itu tidak dapat dikesan.

Terapi radiasi

Terapi radiasi untuk barah paru-paru dapat digunakan sebagai tambahan kepada pembedahan atau sebagai langkah penenang. Dalam kes pertama, ia ditetapkan dalam masa pasca operasi untuk menyingkirkan sel barah yang dapat tetap berada di kawasan pembedahan..

Sekiranya neoplasma didapati tidak dapat dijalankan, terapi radiasi boleh digunakan sebagai kaedah rawatan utama. Sebagai contoh, pada barah paru-paru tahap 4, rawatan radiasi dapat memanjangkan umur pesakit, tetapi mustahil untuk menyembuhkan onkologi sepenuhnya dalam kes ini..

Kemoterapi

Rawatan barah paru-paru ganas dengan kemoterapi dilakukan sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap pembedahan dan terapi radiasi. Kaedah ini dapat memperpanjang usia pesakit dengan barah paru-paru dengan berkesan. Walau bagaimanapun, pengambilan ubat kemoterapi dikaitkan dengan perkembangan banyak kesan sampingan yang serius, jadi ubat ini hanya diresepkan apabila keadaan pesakit agak memuaskan..

Prognosis hidup barah paru-paru

Sekiranya tidak ada rawatan, penyakit ini berkembang pesat, dan prognosis dalam kes ini mengecewakan: kira-kira 90% pesakit mati tanpa campur tangan perubatan. Pesakit dicirikan oleh munculnya gejala berikut sebelum kematian: penurunan berat badan secara tiba-tiba (cachexia), kelemahan teruk, sesak nafas, batuk yang teruk.

Sekiranya tumor dikenal pasti dan dikeluarkan pada tahap 1, maka pemulihan sepenuhnya berlaku pada sekitar 80% pesakit. Untuk tahap 2, penunjuk ini adalah 45%, dan untuk tahap 3 - 20%.

Langkah pencegahan

Langkah utama untuk pencegahan barah seperti barah paru-paru adalah berhenti merokok sepenuhnya. Di samping itu, peranan penting dimainkan oleh organisasi buruh yang betul di lapangan yang berkaitan dengan tindakan keadaan kerja pekerjaan yang berbahaya (lombong arang batu, perlombongan asbes, dll.).

Kesimpulannya

Kanser paru-paru adalah penyakit tanpa belas kasihan dan mengerikan. Walau bagaimanapun, kemungkinan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk mencegah perkembangannya. Cukup untuk tidak pernah mula merokok dan risiko terkena penyakit akan berkurang dengan ketara.