Utama
Teratoma

Limfedema tangan selepas pembuangan payudara

Limfostasis tangan dianggap penyakit yang agak jarang berlaku. Penyakit ini terletak pada fakta bahawa cecair berlebihan terkumpul di tisu subkutan. Limfostasis boleh mempengaruhi kedua-dua bahagian bawah dan bawah dan sangat biasa pada wanita muda yang telah menjalani pembuangan payudara. Kesesakan limfa boleh menyebabkan pembengkakan yang cukup kuat. Limfostasis tangan setelah penyingkiran kelenjar susu harus dirawat oleh pakar bedah, serta doktor yang berurusan dengan kesihatan vaskular dan limfa.

Kerana apa limfostasis tangan dapat berkembang?

Limfostasis menjadi akibat kenyataan bahawa pesakit menjalani operasi yang berkaitan dengan penyingkiran saluran limfa. Juga, ini adalah akibat dari mastektomi.

Sebab lain untuk perkembangan penyakit ini:

  • Sekiranya pesakit mengalami kekurangan bentuk vena
  • Dengan saluran limfa yang tidak mencukupi
  • Apabila pesakit mengalami kecederaan anggota badan atas
  • Akibat barah merebak ke lengan pesakit
  • Dengan kegagalan kardiovaskular
  • Akibat dari pelbagai jenis penyakit buah pinggang, di mana aliran keluar limfa sukar dilakukan
  • Untuk pelanggaran patensi saluran sistem limfa

Mengapa mastektomi menyebabkan limfostasis??

Limfostasis tangan selepas penyingkiran kelenjar susu mungkin berlaku kerana, semasa operasi, bukan sahaja kelenjar dikeluarkan, tetapi juga kelenjar getah bening yang mengelilinginya. Akibat manipulasi seperti ini, limfa berlebihan mula menyebar dan dapat mengisi tisu subkutan ekstremitas atas, yang pada gilirannya menyebabkan genangannya, dan juga proses keradangan. Selepas operasi, cecair di badan mula mencari tempat untuk penyetempatan dan sering ditolak ke kawasan anggota badan.

Prosedur diagnostik

Sekiranya disyaki limfostasis, doktor harus melakukan pemeriksaan tangan yang berkualiti tinggi. Semasa pemeriksaan, pakar menekan jari pada kawasan yang terjejas. Sekiranya kita bercakap mengenai limfostasis, maka fossa harus tetap berada di tempat tekanan. Sebagai tambahan, doktor mesti merujuk pesakit kepada jenis prosedur berikut:

  • Tomografi ketulan
  • Kajian darah, limfa

Cara mengelakkan perkembangan limfostasis selepas mastektomi?

Anda perlu mengikuti peraturan berikut: perhatikan kedudukan tangan yang betul pada siang hari. Wanita itu harus memastikan bahawa tangan berada di atas kawasan jantung. Untuk melakukan ini, pada waktu bekerja, anda perlu menjaga tangan anda, katakanlah, di atas meja. Anggota badan tidak boleh berada dalam keadaan tergantung dalam jangka masa yang lama. Penjagaan mesti diambil untuk mengelakkan luka dan luka bakar. Cedera seperti ini boleh menyebabkan jangkitan, yang seterusnya boleh mencetuskan limfedema..

Cara merawat limfedema tangan

Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi adalah kompleks pelbagai langkah

  1. Farmakoterapi. Ini merangkumi keseluruhan senjata farmasi untuk merawat penyebab limfostasis, serta gejalanya. Di sini terdapat penggunaan ubat phlebotropic seperti detralex, venoruton atau troxerutin. Penting untuk diperhatikan bahawa troxerutin mempunyai kesan analgesik yang ketara. Anda boleh menggunakan krim yang mempunyai sifat penyerap. Limfostasis tangan selepas mastektomi harus dirawat dengan diuretik seperti veroshpiron dan amiloride. Penggunaan coumarins akan diperlukan. Selalunya, coitapp diresepkan, yang merupakan antikoagulan tidak langsung. Cara memilih dos ubat yang betul harus ditentukan oleh doktor yang hadir.
  2. Urut untuk limfedema tangan. Selain urut sendiri, terdapat dua jenis lagi: urut saliran limfa dan pneumomassage. Pneumomassage adalah prosedur, yang kesannya serupa dengan kesan yang diterima tubuh pesakit jika dia menjalani rawatan perubatan. Peranti bertindak terutamanya pada bahagian tangan. Saliran limfa dilakukan oleh ahli terapi urut profesional. Hasil pendedahan adalah bahawa limfa mula merata di kawasan masalah.
  3. Fisioterapi. Ia merangkumi pelbagai latihan. Gimnastik dengan limfostasis tangan juga boleh dilakukan di rumah, setelah berunding dengan jurulatih perubatan. Intinya adalah bahawa latihan ini mendorong aliran keluar cecair limfa. Di samping itu, pesakit barah anggota badan mesti memakai sarung pemampat. Agak sukar untuk menyembuhkan limfostasis, tetapi mungkin untuk mengurangkan gejalanya. Kaedah rawatan yang dipilih dengan betul akan menyumbang kepada perkara ini. Di samping itu, perlu diingat bahawa terhadap latar belakang limfostasis, eritipelas tangan mungkin berlaku. Oleh itu, selalu perlu memperhatikan kemerahannya. Sekiranya wanita yang dikendalikan mempunyai penyusupan pada kulit anggota badan atas, maka ini adalah gejala mendesak untuk pergi ke doktor. Doktor, pada gilirannya, mesti menentukan sama ada erysipelas ada..

Ubat-ubatan rakyat dalam memerangi limfostasis

Dalam memerangi limfostasis, penggunaan kaedah alternatif akan berguna. Contohnya, pada waktu malam anda boleh menggunakan kompres tar dengan madu, serta bawang panggang. Makan balsem semula jadi seperti campuran madu dan cengkih bawang putih akan membantu. Jumlah madu mestilah 300 gram. Anda perlu mengambil balsem satu sudu pada satu masa. Merebus semula jadi sering digunakan dalam rawatan, yang merangkumi calendula, immortelle dan kulit kayu oak. Diambil 70 ml sebelum makan.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menghilangkan limfostasis, tetapi, sebahagian besarnya, membantu mengurangkan gejala penyakit.

Pemakanan untuk limfostasis

Penting untuk memerhatikan pemakanan diet dengan limfostasis yang berkembang. Ini bermakna hanya makanan rendah kalori yang harus dimakan, yang akan mengurangkan risiko kenaikan berat badan pesakit. Diet harus merangkumi makanan yang tinggi serat, seperti epal, wortel, dan kubis. Tidak perlu menggunakan produk susu yang ditapai.

Makanan yang menyebabkan air bertakung di dalam badan mesti dihilangkan dari diet. Contohnya, garam berlebihan boleh menyebabkan pengekalan air di dalam badan. Rejimen diet anda juga harus merangkumi diuretik semula jadi seperti tembikai atau tembikai. Produk ini akan mendorong aliran keluar air berlebihan dari badan, yang akan mengurangkan pembengkakan yang boleh dipicu oleh limfostasis..

Limfostasis tangan selepas pembuangan payudara?

Helo pembaca sekalian. Topik kita hari ini adalah limfostasis tangan selepas pembuangan payudara. Apa itu limfostasis, mengapa masalah wanita selepas mastektomi tidak berakhir, dan apa yang harus dilakukan dalam keadaan ini. Kami akan membincangkan isu-isu ini hari ini sebagai sebahagian daripada artikel kami..

Limfostasis atau elephantiasis selepas mastektomi: penyebab

Patologi dipanggil limfedema, limfostasis atau elephantiasis. Dengan limfedema, sains perubatan bermaksud pengumpulan eksudat kaya protein di interstitium kerana gangguan pengangkutan salah satu cecair biologi badan (limfa).

Peredaran limfa terganggu kerana mastektomi total (prosedur ini mempengaruhi kelenjar susu dan kelenjar getah bening axillary). Operasi sedemikian membawa kepada gangguan pengangkutan limfa dan genangannya. Akibatnya, anggota badan atas (anggota badan dari sisi intervensi untuk mastektomi unilateral) membengkak.

Edema bahagian atas kaki berkelakuan berbeza pada pesakit yang berbeza. Sebilangannya hilang selepas beberapa bulan, sementara yang lain menjadi kronik.

Tanda-tanda patologi

Pada barah dengan metastasis, sehingga 70% pesakit mengalami limfostasis. Gejala visual patologi utama - peningkatan jumlah anggota badan, jelas. Di samping itu, terdapat tanda-tanda dan manifestasi penyakit yang kurang ketara, tetapi tidak menyenangkan dan bahkan berbahaya:

  • penebalan lapisan tisu subkutan;
  • kulit kasar, hiperkeratosis;
  • pelanggaran pemakanan tisu, sebagai akibatnya - penampilan retakan dan ulserasi.

Hipertrofi anggota badan bukan sahaja kecacatan fizikal yang menyebabkan ketidakselesaan. Perkembangan penyakit ini menyebabkan kemerosotan keadaan emosi pesakit. Perkembangan penyakit ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit. Pesakit ini termasuk dalam kumpulan risiko terkena limfosarcoma. Pesakit dengan limfostasis kronik lebih kerap menghadapi kambuh barah.

Tahap limfedema

Sudah menjadi kebiasaan untuk membezakan 3 peringkat patologi:

  1. Pembesaran anggota badan atas yang sedikit dan tidak konsisten. Tangan membengkak pada waktu petang, pada waktu pagi bengkak "hilang". Keadaannya boleh dibalikkan, tisu penghubung tidak mengalami hipertrofi. Rawatan yang kompeten mengelakkan elephantiasis. Pada peringkat ini, rundingan dengan pakar jarang berlaku.
  2. Pada peringkat ini, tisu penghubung tumbuh, pembengkakan diucapkan, pesakit mengalami kesakitan dan kesukaran bergerak. Keadaannya tidak dapat dipulihkan. Rawatan jangka panjang. Pada tahap inilah pesakit-pesakit berpaling kepada doktor secara beramai-ramai..
  3. Edema berterusan, jelas, pergerakan sukar. Fibrosis diperhatikan, merosakkan kantung limfa dan kista di kawasan yang terjejas. Elephantiasis. Anggota badan hampir tidak bergerak, retak dan bisul kelihatan pada kulit. Limfostasis lewat tidak dapat diubati dengan baik. Tidak mungkin membalikkan proses sepenuhnya.

Komplikasi limfostasis yang paling teruk adalah sepsis. Di samping itu, tahap ketiga penyakit ini disertai oleh DOA (ubah bentuk osteoartritis) dan kontraktur, luka ekzematous dan eripelas..

Diagnosis penyakit

Walaupun terdapat diagnosis yang jelas, sebelum pelantikan rawatan, ahli phlebologist atau limfologi harus mengecualikan: patologi paru, penyakit jantung, neoplasma pada sistem rangka pesakit. Kaedah utama yang digunakan untuk mendiagnosis limfedema adalah:

  • X-ray dengan kontras;
  • limfoscintigraphy;
  • Ultrasound dan ultrasound;
  • MRI dan CT dengan kontras.

Harap maklum: Limfografi langsung menggunakan kontras tidak dibenarkan!

Garis terapi

Garis utama dalam rawatan limfostasis adalah CPFT atau terapi fizikal dekongestan kompleks. Terapi tambahan adalah ubat.

Ini adalah sekumpulan kaedah termasuk:

  • saliran limfa manual (urut khas atau urut sendiri, digunakan untuk mengalirkan limfa dari anggota badan yang terjejas);
  • pengikat anggota badan (menggunakan penggelek dan mengencangkan lengan dalam kedudukan tinggi);
  • memakai seluar dalam mampatan (pemampatan dengan pakaian rajut khas memastikan saliran limfa sepanjang tempoh memakainya);
  • Terapi senaman;
  • menggunakan kaedah luaran dan produk penjagaan kulit.

Dengan elephantiasis, disyorkan untuk merawat kulit dan pelengkap pada anggota badan yang terjejas (manicure perkakasan dengan cara khas), rawatan dengan antimikotik untuk mengelakkan lesi kulit kulat. Kulit dirawat dengan agen luaran yang dirancang untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu (Actovegin, Solcoseryl). Diet tanpa garam diperlukan.

Ubat bahagian rawatan

Untuk rawatan penyakit, phlebotonics dan angioprotectors, diuretik dan enzim, persediaan vitamin boleh diresepkan. Sekiranya rawatan tidak berkesan, pembedahan mungkin ditunjukkan.

Dengan perkembangan limfedema, penyelesaian terbaik adalah menghubungi klinik limfologi khas..

Ubat rakyat

Semasa memutuskan untuk memanfaatkan sifat penyembuhan dari karunia alam, jangan mengabaikan lawatan ke doktor dan rawatan perubatan. Ubat-ubatan rakyat yang boleh diterima untuk limfostasis pasca operasi ganas termasuk:

  • decoctions herba diuretik (merebus daun mawar liar atau daun currant);
  • agen yang meningkatkan aliran limfa (jus bit);
  • ubat luaran dalam bentuk losyen (losyen dengan kentang parut, acar timun dan daun birch).

Mengenai ini kami mengucapkan selamat tinggal kepada anda. Kami harap artikel kami dapat membantu anda. Dan anda akan melihat laman web kami lebih dari sekali, menjemput rakan anda menggunakan butang "Kongsi".

Rawatan limfostasis tangan di rumah

Di dalam tubuh manusia, peredaran limfa yang berterusan berlaku melalui saluran limfa - sejenis tisu penghubung yang terdiri daripada limfosit.

Sekiranya terdapat kerosakan dalam sistem limfa, aliran keluar limfa terganggu, yang menyebabkan berlakunya limfedema, atau edema limfatik.

Limfostasis (kesesakan limfa), sebagai peraturan, diperhatikan di bahagian bawah kaki, namun, dalam 20% kes, patologi dapat berkembang di tangan, rawatan harus segera dimulakan.

Apa itu limfostasis?

Limfostasis adalah patologi berbahaya yang dicirikan oleh gangguan aliran limfa. Limfostasis, yang dikenali sebagai elephantiasis, menyebabkan edema ekstremitas yang berterusan, disebabkan oleh edema saluran limfa.

Akibat penyakit ini, anggota badan yang terjejas meningkat dengan ketara, kulit dan lapisan tisu subkutan kasar dan menebal. Pada akhirnya, terdapat perkembangan stratum corneum dan keretakan yang berlebihan pada kulit..

Limfostasis paling kerap berlaku pada bahagian bawah kaki (75% kes).

Anda boleh membaca mengenai rawatan limfostasis kaki dalam artikel ini..

Limfostasis tangan dijumpai pada 20% pesakit. Baki 5% menyumbang kepada genangan limfa pada batang, skrotum, alat kelamin, leher / kepala (dengan tumor otak).

Bentuk dan peringkat penyakit

Bergantung pada sebab-sebab perkembangan limfostasis, beberapa bentuk patologi dibezakan:

  • lembut, di mana tisu penghubung yang padat terbentuk di antara kepingan lemak di bawah kulit;
  • padat, di mana terdapat penggantian lengkap tisu adiposa dengan tisu penghubung;
  • bercampur, menggabungkan kedua-dua bentuk lembut dan keras dan disebabkan oleh anomali kongenital dalam pengembangan saluran darah dan limfa;
  • mekanikal, berkembang akibat pemampatan kapal besar dengan parut, serta gangguan peredaran darah;
  • keradangan, yang berkembang dengan latar belakang jangkitan kronik, termasuk erysipelas;
  • blastomatous, timbul daripada neoplasma jinak;
  • jantung, perkembangannya diperhatikan dengan patologi jantung kongenital atau jangka panjang, yang disertai dengan pelanggaran peredaran darah yang ketara;
  • buah pinggang, yang berlaku dengan disfungsi buah pinggang yang berterusan.
  • Limfostasis tangan juga dibahagikan kepada beberapa darjah, bergantung kepada jumlah edema anggota badan:

    Kuasa

    Isipadu edema (ml)Lingkaran di bahu1hingga 150150-300350-500500-700limalebih daripada 700

    Semasa limfostasis, tangan dibahagikan kepada:

    1. akut, timbul sejurus selepas kecederaan atau pembedahan. Tempoh penyakit ini tidak melebihi enam bulan, selepas itu aliran limfa dipulihkan;
    2. kronik, berkembang secara beransur-ansur, untuk jangka masa yang panjang, terdapat perkembangan penyakit yang berterusan.

    Ketahui lebih lanjut mengenai limfedema tangan dari video:

    Punca berlakunya

    Bergantung pada jenis kerosakan pada sistem dan penyebabnya, limfostasis dibahagikan kepada primer dan sekunder.

    Faktor perkembangan limfostasis primer adalah anomali kongenital sistem limfa. Dengan limfostasis primer, mungkin untuk menentukan patologi hanya pada masa baligh, sehingga saat ini tidak ada tanda-tanda penyakit ini.

    Limfostasis sekunder adalah penyakit yang diperoleh, dan penyebab kejadiannya adalah:

  • tumor sistem limfa, baik ganas dan jinak;
  • kecederaan di mana terdapat kerosakan pada saluran atau simpul sistem limfa (luka bakar, patah tulang, campur tangan pembedahan, dll.);
  • jangkitan staphylococcal;
  • kekurangan fungsi sistem kardiovaskular;
  • kekurangan vena;
  • penyinaran untuk patologi onkologi;
  • parasit.
  • Kumpulan risiko

    Kumpulan risiko limfostasis anggota badan atas, pertama sekali, merangkumi wanita berusia lebih dari 45 tahun. Juga terdedah kepada penyakit:

    • orang yang aktivitinya dikaitkan dengan risiko pelbagai kecederaan (atlet);
    • pesakit barah;
    • orang yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
    • penyalahgunaan alkohol dan merokok;
    • pesakit di atas katil.

    Erysipelas

    Salah satu komplikasi penyakit yang paling biasa adalah erysipelas, penyakit berjangkit akut pada kulit dan lapisan subkutan yang disebabkan oleh pendedahan kepada streptokokus..

    Tanpa campur tangan pakar yang tepat pada masanya, penggandaan mikroorganisma patogenik berlaku dengan cepat, yang membawa kepada jangkitan tisu otot, darah, dan, sebagai akibatnya, perkembangan sepsis.

    Erysipelas dengan limfostasis dapat dikenali dengan tanda-tanda tempatan berikut:

  • kemerahan kulit dengan kawasan warna kebiruan;
  • pembengkakan tebal lengan yang ketara;
  • kesakitan akut apabila disentuh;
  • sensasi kesemutan di tempat keradangan;
  • batas yang jelas dari kawasan kulit yang meradang.
  • Gejala biasa termasuk:

    • sakit kepala;
    • kenaikan suhu;
    • gangguan sistem pencernaan;
    • penurunan selera makan atau kekurangan selera makan;
    • demam;
    • keletihan cepat.

    Erysipelas berbahaya dengan perkembangan pesat dan peningkatan kawasan keradangan. Oleh kerana risiko tinggi terkena sepsis, rawatan patologi dengan limfostasis harus dilakukan secepat mungkin..

    Sebagai peraturan, ubat antibakteria kumpulan penisilin, makrolida atau fluoroquinolones diresepkan untuk rawatan. Juga, terapi dijalankan dengan antihistamin, antiseptik luaran.

    Tahap dan gejala

    Gejala limfostasis tangan berbeza untuk setiap peringkat penyakit. Terdapat 3 peringkat, yang dicirikan oleh gambaran klinikal mereka sendiri:

  • Ini dicirikan oleh sedikit pembengkakan tangan, yang menampakkan diri lebih dekat ke malam dan hilang setelah bangun. Tanda penting tahap 1 penyakit ini adalah keteguhan - edema muncul setiap hari. Percambahan tisu penghubung tidak diperhatikan. Pada peringkat 1, rawatan memberikan hasil positif pada 95% kes.
  • Tisu penghubung tumbuh, pesakit mencatat penebalan dan kasar kulit pada anggota badan yang berpenyakit. Sensasi menyakitkan muncul di tangan kerana bengkak dan sesak kulit. Rawatan limfostasis pada tahap ini adalah kompleks dan memerlukan pematuhan mandatori dengan semua cadangan pakar.
  • Dalam tempoh ini, prosesnya tidak dapat dipulihkan. Gejala ciri dari peringkat sebelumnya sangat ditingkatkan. Kista dan hakisan terbentuk di tangan. Deformasi jari juga berlaku, had sebahagian atau lengkap pergerakan anggota badan.
  • Terapi tahap 2 berkesan pada 60% pesakit. Limfostasis tahap 3 hampir mustahil untuk disembuhkan.

    Diagnostik

    Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit ini, perlu berjumpa pakar bedah vaskular yang akan membantu menentukan penyebab genangan limfa.

    Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  • x-Ray dada;
  • Limfografi sinar-X;
  • limfoscintigraphy dengan Tc-99m;
  • kapilaroskopi;
  • MRI;
  • CT;
  • ujian darah klinikal.
  • Juga, patologi dibezakan dari sindrom postphlebitic, trombosis vena. Untuk melakukan ini, gunakan urat USDG dari hujung kaki atas.

    Rawatan

    Terdapat pelbagai kaedah untuk merawat limfostasis tangan. Kursus terapi hanya boleh dipilih oleh doktor.

    Selepas mastektomi

    Mastektomi - reseksi payudara kerana adanya tumor barah di dalamnya. Oleh kerana fakta bahawa pada barah payudara terdapat kemungkinan untuk menemukan sel-sel barah dalam sistem limfatik, semasa operasi, kelenjar getah bening terdekat dikeluarkan, yang dapat mengurangkan risiko kanker berulang.

    Terapi untuk limfostasis setelah reseksi payudara sama dengan rawatan patologi yang disebabkan oleh sebab lain, namun, ada kaedah rawatan pembedahan yang disediakan untuk wanita yang telah mengeluarkan kelenjar getah bening mereka.

    Inti dari operasi adalah menggunakan sebahagian daripada kelenjar getah bening inguinal sebagai bahan penderma untuk pemindahan di ketiak. Rawatan sedemikian sangat berkesan, kerana tisu pesakit itu sendiri digunakan untuk pemindahan..

    Di rumah

    Diagnosis dan rawatan diri patologi tidak dapat diterima. Taktik rawatan yang salah hanya dapat memperburuk masalah dan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Sebelum memulakan rawatan di rumah, perlu berjumpa pakar.

    Semua kaedah terapi bertujuan untuk memulihkan aliran limfa dan aliran darah di lengan yang terjejas, menormalkan pemakanan tisu.

    Untuk rawatan digunakan:

    • ubat-ubatan;
    • makanan diet;
    • Terapi senaman;
    • urut;
    • mampatan anggota badan yang terkena.
    kembali ke kandungan ↑

    Ubat

    Untuk rawatan limfostasis, gunakan:

    1. angioprotectors, yang membantu menguatkan dinding saluran darah, menghilangkan bengkak, meningkatkan nada vena. Juga, ubat-ubatan dalam kumpulan ini mempunyai kesan anti-radang. Yang paling biasa digunakan ialah Troxerutin dan Troxevasin;
    2. phlebotonics, yang meningkatkan nada vena dan mengurangkan keradangan. Dadah dalam kumpulan ini termasuk Detralex, Eskuzan, dll..
    3. enzim (Phlogenzyme, Wobenzym, dll.), terdiri daripada enzim yang meningkatkan kesan terapi phlebotonics dan angioprotectors.
    4. Imunomodulator juga banyak digunakan, seperti Likopid, Eleutherococcus.
    kembali ke kandungan ↑

    Pemampatan

    Penggunaan kaus kaki mampatan membantu merata beban secara merata ke seluruh lengan, sambil mengekalkan kelembapan dan pertukaran udara. Lengan pemampatan memungkinkan untuk memperbaiki saliran limfa, mengurangkan bengkak, memulihkan pergerakan anggota badan.

    Sarung mampatan dikontraindikasikan untuk digunakan dalam kes berikut:

  • penyakit arteri;
  • kekurangan kardiovaskular;
  • jangkitan purulen tisu lembut;
  • kehilangan sensasi separa atau lengkap di lengan yang terkena;
  • alahan terhadap bahan dari mana linen dibuat.
  • Diet

    Prinsip pemakanan memainkan peranan penting dalam merawat kesesakan limfa di tangan. Diet untuk limfostasis harus seimbang dan bertujuan mengurangkan bengkak. Pesakit disarankan untuk mengecualikan makanan yang masin, pedas dan manis yang menyumbang kepada pengekalan cecair di dalam badan..

    Semua makanan dan makanan harus mengandungi sejumlah besar protein, sementara rendah lemak dan rendah karbohidrat. Pastikan anda memasukkan buah-buahan, sayur-sayuran dan produk tenusu. Tahap penting dalam rawatan adalah mematuhi peraturan minum - sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih setiap hari.

    Urut

    Urut boleh dilakukan baik dengan bantuan pakar atau secara mandiri.

    Lengan bengkak pesakit harus diangkat ke atas, sesuai dengan permukaan menegak. Tangan harus diurut dari jari ke bahu di semua sisi. Untuk urutan gunakan pukulan, gerakan melingkar, kesemutan ringan.

    Kaedah rakyat

    Penting: rawatan dengan ubat tradisional hanya dibenarkan setelah berunding dengan pakar.

    • Tar dan bawang. Untuk rawatan patologi, kompres dari bawang panggang dengan tar digunakan. Untuk menyediakan kompres, bawang mesti dibakar, kemudian dikupas dan tumbuk menjadi gruel. Masukkan tar, yang boleh dibeli di farmasi, ke dalam puri bawang, kacau sehingga bersih, sapukan pada pembalut kain dan sapukan ke kawasan yang terkena sebelum tidur. Pada waktu pagi, lepaskan kompres, lap kulit dengan kain lembut. Gunakan kompres setiap hari selama 30-50 hari.
    • Merebus herba. Untuk menyediakan kuahnya, anda memerlukan ramuan kering, buah-buahan dan bunga:
      - thallus lumut Iceland - 50 g;
      - bunga immortelle berpasir - 20 g;
      - astragalus berbunga lebat - 20 g;
      - kulit kayu oak dan birch - masing-masing 20 g;
      - chestnut kuda (buah) - 20 g.
      Satukan semua komponen, kisar. 2 sudu besar tuangkan 400 ml air panas ke atas campuran yang dihasilkan, didihkan dan rebus selama 5 minit. Sejukkan cecair, tapis dan minum 100 ml setiap 6 jam.
    • Bawang putih. Hancurkan 250 g bawang putih dengan penekan atau potong dengan penggiling daging, tuangkan jumlah madu cair yang sama, campurkan dan tekan dalam bekas yang tertutup rapat selama 7-8 hari. Ambil 1 sudu besar. sebelum makan selama seminggu.

    Hasil rawatan kelihatan berbeza bagi setiap pesakit. Kecekapan, serta penampilan hasil positif, bergantung pada ciri-ciri pesakit, pada penyebab penyebab penyakit dan pada tahap penyakit di mana rawatan bermula..

    Sekiranya tidak ada kesan rawatan konservatif, pembedahan dapat dilakukan dalam bentuk sedot lemak, cantuman bypass saliran limfa, limfangiektomi atau tunneling..

    Pencegahan

    Semua orang yang mempunyai kecenderungan limfostasis, serta orang yang berisiko, disyorkan langkah pencegahan, seperti:

    • kebersihan kulit dan kuku;
    • rawatan wajib patologi urat, buah pinggang dan jantung;
    • menjalani gaya hidup sihat dan aktif;
    • hadkan pengambilan makanan berlemak, masin, asap.

    Limfostasis anggota atas adalah penyakit yang memerlukan rawatan wajib. Perlu diingat bahawa komplikasi dalam patologi boleh menyebabkan bukan sahaja kemerosotan kualiti hidup, tetapi juga menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian pesakit..

    Mematuhi langkah pencegahan, pemeriksaan berkala oleh doktor dan pengesanan penyakit tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi dan akibat yang mengancam nyawa.

    Rawatan limfostasis tangan

    Apa itu limfostasis? Mengapa genangan limfa berlaku? Apa simptom keadaan ini, bagaimana ia berbahaya? Cara merawat limfostasis?

    Lymphostasis, atau limfedema, adalah keadaan di mana aliran keluar limfa dari bahagian tubuh tertentu terganggu, akibatnya, cairan tisu terkumpul di dalamnya dan edema berlaku. Kesesakan limfa boleh menjadi kongenital atau diperoleh, ia boleh berlaku disebabkan oleh penyakit tertentu atau selepas pembedahan, di mana kelenjar getah bening dikeluarkan.

    Bagaimana sistem limfa berfungsi

    Di semua organ dan tisu seseorang terdapat banyak kapilari limfatik. Mereka ditutup pada satu hujung dan bergabung untuk membentuk saluran limfa yang lebih besar. Apabila darah mengalir melalui arteri kecil, sebahagian bahagian cairnya - plasma - meresap ke dalam tisu. Cecair tisu sebahagiannya diserap ke dalam urat kecil, sebahagiannya ke kapilari limfatik. Oleh itu, ia tidak terkumpul dalam tisu..

    Semua saluran limfa mengalir ke kelenjar getah bening. Di sini limfa ditapis, dibersihkan daripada agen asing. Limfosit - sel sistem imun - terbentuk di kelenjar getah bening. Biasanya, banyak kapal galas kecil mengalir ke kelenjar getah bening, dan hanya 1-2 saluran keluar yang keluar..

    Saluran limfa bergabung menjadi lebih besar dan membentuk dua saluran utama: limfatik toraks dan kanan. Mereka mengalir ke urat subclavian kanan dan kiri, masing-masing. Oleh itu, sistem limfa membersihkan cecair tisu dan mengembalikannya ke aliran darah..

    Mengapa limfostasis berlaku??

    Limfostasis kongenital berlaku kerana kerosakan saluran limfa. Penyakit ini dapat dikesan segera setelah kelahiran atau lebih lama lagi, ketika akil baligh bermula.
    Penyebab utama limfostasis yang diperoleh pada orang dewasa:

    • Luka bakar dan kecederaan yang merosakkan kelenjar getah bening.
    • Neoplasma jinak dan tumor malignan sistem limfa.
    • Kekurangan vena kronik, urat varikos, terutama pada orang tua.
    • Sekatan aktiviti fizikal, terutamanya pada pesakit yang terbaring dalam penyakit untuk jangka masa yang panjang.
    • Jangkitan bakteria tertentu, seperti staphylococcal, streptococcal.
    • Penyakit parasit seperti brugiasis.

    Limfostasis boleh berlaku selepas campur tangan pembedahan untuk barah. Selalunya, pakar bedah mesti membuang bukan sahaja organ yang terkena tumor, tetapi juga kelenjar getah bening (kawasan) berdekatan, kerana ada risiko sel barah merebak juga.

    Sebagai contoh, selepas pembedahan untuk barah payudara, beberapa wanita mengalami limfedema lengan. Pesakit seperti itu sering mengunjungi klinik ProfMedLab, dan kita tahu bagaimana merawat keadaan ini dengan berkesan. Mendaftar temu janji dengan doktor.

    Apakah simptom limfostasis?

    Tiga peringkat dapat dibezakan semasa limfedema..

    1. Gejala ringan pada mulanya. Pada waktu malam, terdapat sedikit pembengkakan, pada waktu pagi selepas tidur ia hilang. Ramai orang tidak pergi ke doktor, mereka dirawat dengan kompres dan jaring yodium. Secara beransur-ansur, pembengkakan menjadi lebih kuat dan bertahan lebih lama. Limfostasis agak mudah ditangani pada tahap ini..
    2. Selanjutnya, edema menjadi kekal dan tidak hilang. Di bahagian badan yang terjejas, tisu penghubung mula tumbuh, kulit menjadi lebih padat, lebih kasar. Sekiranya anda menekannya dan menahannya sebentar, lubang akan kekal di tempat ini. Ramai orang melawat doktor pada peringkat ini..
    3. Pada akhirnya, proses itu tidak dapat dipulihkan. Edema yang kuat, fibrosis berkembang, fungsi bahagian tubuh yang terjejas terganggu. Terdapat komplikasi dalam bentuk ulser trofik, eksim, jangkitan kulit pustular.

    Cara merawat limfostasis?

    Biasanya, rawatan limfostasis adalah proses yang agak rumit dan panjang. Banyak bergantung pada seberapa awal pesakit berjumpa doktor..
    Bergantung pada tahap, limfostasis selepas pembuangan payudara dengan kelenjar getah bening biasanya dibahagikan kepada "lembut" (hanya edema) dan "padat" (fibrosis, parut). Rawatan "ringan" jauh lebih mudah dan berjaya.

    Untuk aliran keluar limfa, doktor boleh menetapkan beberapa ubat: venotonik, diuretik. Tetapi kaedah rawatan utama adalah teknik manual yang bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar limfa. Di klinik ProfMedLab anda boleh menjalani urutan saliran limfa, pembetulan osteopati.

    Kesan manual boleh ditambah dengan prosedur fisioterapeutik: terapi laser, magnetoterapi, urut pneumatik.
    Latihan fisioterapi, lawatan ke kolam renang sangat berguna. Kurangkan jumlah garam dalam makanan.

    Cara mencegah limfedema tangan selepas mastektomi?

    Selepas operasi, doktor anda akan memberi anda beberapa cadangan:

    • Elakkan sebarang kecederaan, menggaru tangan di bahagian kelenjar getah bening yang dikeluarkan. Sekiranya jangkitan menembusi luka, ia boleh menyebabkan kesesakan limfa..
    • Pantau jari dan kuku anda dengan teliti.
    • Pakai sarung tangan getah semasa membuat kerja rumah.
    • Rawat luka, calar, lecet dengan segera dengan antiseptik.
    • Jangan menyuntik ubat ke lengan ini..
    • Jangan mengukur tekanan darah di atasnya. Cuff memampatkan saluran darah dan limfa, ini juga boleh menyebabkan limfostasis.
    • Cuba gunakan tangan anda lebih banyak di sisi kelenjar getah bening yang dikeluarkan untuk menggerakkannya lebih banyak. Ia akan meningkatkan aliran limfa..
    • Semasa tidur, beri lengan anda posisi yang tinggi, dan pada siang hari ia boleh dibalut dengan pembalut elastik.

    Kaedah pencegahan limfostasis yang berkesan adalah limfopresoterapi dan teknik manual lembut. Buat janji temu dengan pakar di klinik ProfMedLab +7 (495) 308-39-92

    Cara menyembuhkan limfostasis tangan. Bersenam dan urut

    Apa maksud artikel ini:

    Apa itu limfostasis dan mengapa ia berkembang

    Lymphostasis adalah edema tisu periferal yang disebabkan oleh peredaran limfa yang terganggu. Selalunya, limfostasis berkembang di anggota badan. Terdapat sebilangan faktor yang boleh menyebabkan keadaan ini:

    p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

    1. Campur tangan pembedahan disertai dengan penyingkiran kelenjar getah bening.
    2. Jangkitan kulit anggota badan staphylococcal.
    3. Penyakit komponen (saluran dan kelenjar getah bening) sistem limfa.

    Pada limfostasis, tahap-tahap tertentu dibezakan, yang ditunjukkan oleh gambaran klinikal yang khas. Tahap akhir, atau elephantiasis, dimanifestasikan oleh edema besar dan perubahan degeneratif pada kulit anggota badan. Keadaan ini membawa kepada ketidakupayaan pesakit..

    p, blokquote 2,0,0,0,0 ->

    Edema adalah tanda utama peredaran limfa yang terganggu dan paling kerap berkembang selepas bermulanya reaksi keradangan tempatan. Keadaan yang serupa boleh berlaku dengan kecederaan tisu lembut, pembedahan, dll..

    p, blokquote 3,0,0,0,0 ->

    Memulihkan peredaran limfa yang normal sambil mencegah limfedema adalah mungkin dengan rawatan bukan ubat seperti urut dan gimnastik. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, keadaan seperti itu menjadi elephantiasis, yang menyebabkan ketidakupayaan pesakit kerana disfungsi anggota badan atas atau bawah..

    p, blokquote 4,0,0,0,0 ->

    Penyebab utama limfostasis boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

    p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

    • operasi pembedahan, serta trauma pada anggota badan (luka bakar, lebam, patah tulang, dan lain-lain);
    • kerosakan pada sistem limfa dengan neoplasma jinak atau malignan;
    • erysipelas disebabkan oleh jangkitan staphylococcal;
    • terapi radiasi terhadap latar belakang tumor;
    • campur tangan pembedahan dengan kerosakan pada saluran dan nod limfa.

    Terdapat dua jenis limfostasis:

    p, blokquote 6,0,0,0,0 ->

    1. Limfostasis primer adalah malformasi kongenital saluran dan nod limfa. Gejala penyakit (edema) berlaku secara spontan pada usia 12-15 tahun tanpa terdedah kepada sebarang faktor yang merosakkan.
    2. Limfostasis sekunder dianggap sebagai patologi yang diperoleh dan dikaitkan dengan kecederaan, perkembangan penyakit kronik, eripelas, intervensi pembedahan sebelumnya atau penyakit neoplastik.

    p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

    Komplikasi selepas mastektomi, manifestasi

    Mastektomi adalah sejenis rawatan pembedahan yang melibatkan penyingkiran kelenjar susu ketika mengalami lesi tumor. Sebagai peraturan, kelenjar getah bening juga dikeluarkan untuk mencegah sel-sel barah menetap di dalamnya. Keadaan ini boleh menjadi rumit dengan berlakunya limfedema, iaitu limfostasis. Terapi radiasi dengan penyinaran kelenjar getah bening di ketiak juga merupakan faktor risiko perkembangan limfostasis.

    p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

    Saliran limfa terjejas membawa kepada kemunculan edema pada lengan. Sekiranya edema hilang semasa rawatan selepas beberapa bulan, maka ia disebut sebagai limfostasis postmastektomi. Sekiranya tidak ada penawar, maka diagnosis limfedema dibuat. Limfostasis tidak selalu menyulitkan prosedur untuk merawat tumor payudara. Walau bagaimanapun, penampilannya biasanya memerlukan rawatan jangka panjang. Oleh itu, lebih mudah dihindari daripada merawatnya secara menyeluruh..

    p, blokquote 9,0,0,0,0 ->

    Bahaya utama perkembangan limfostasis adalah kemungkinan ubah bentuk anggota badan atas dan penambahan komplikasi keradangan. Selalunya, keadaan seperti itu menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan kemurungan pada wanita yang sakit..

    p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

    Kemunculan limfostasis pada tahun pertama selepas pembedahan dianggap sebagai faktor perjalanan ringan dengan risiko rendah mengalami komplikasi teruk. Pada masa yang sama, edema anggota badan kecil, tidak disertai dengan rasa sakit, tetapi ada perasaan tidak senang dan tidak selesa di tangan. Sekiranya anda tidak mendapat rawatan untuk limfostasis tangan setelah mastektomi tepat pada waktunya, akibatnya boleh menjadi lebih serius, sehingga hilang upaya.

    p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

    Limfostasis pada lengan berjalan sesuai dengan tahap tertentu. Peruntukan mereka memungkinkan pilihan rawatan yang lebih baik secara individu untuk setiap pesakit..

    p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

    1. Aliran cahaya, atau tahap pertama. Pesakit mencatat sedikit pembengkakan di lengan, yang meningkat pada siang hari dan mencapai maksimum pada waktu petang. Tidak ada edema pada waktu pagi. Oleh kerana tidak ada gejala lain, pesakit jarang diperiksa untuk ini di hospital, yang menyebabkan perkembangan penyakit ini. Walaupun pada tahap ini limfostasis sangat mudah dirawat.
    2. Kursus sederhana, atau tahap kedua. Pembengkakan tangan tidak lagi hilang, dan tisu penghubung tumbuh di kulit, yang disertai dengan pengerasannya. Lymphedema, atau limfostasis, memprovokasi perkembangan sindrom kesakitan, yang paling sering menjadi alasan untuk menghubungi doktor anda. Penyakit ini menjadi progresif dan sukar untuk diubati.
    3. Kursus berat, atau tahap ketiga. Penyakit ini terus berlanjutan dan menjadi tidak dapat dipulihkan - penyembuhan lengkap tidak mungkin. Sindrom nyeri, edema, perubahan kulit semakin meningkat, ubah bentuk kuku dan jari bermula. Penyakit gajah berkembang, dicirikan oleh peningkatan ketara pada anggota badan dan pergerakannya yang rendah. Pelbagai gangguan trofik (ulser, hakisan, eksim, dll.) Muncul pada kulit..

    Penting untuk difahami bahawa pencegahan dan rawatan awal penyakit ini jauh lebih berkesan daripada percubaan rawatan pada tahap lanjut dalam proses limfostasis. Oleh itu, jika ada gejala patologi ini muncul, perlu menghubungi doktor anda untuk mengetahui langkah-langkah diagnostik dan menetapkan rawatan tepat pada masanya.

    p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

    Klasifikasi penyakit

    Limfostasis yang disebabkan oleh mastektomi boleh menjadi primer atau sekunder. Dari sifat edema, limfostasis dibahagikan kepada lembut dan padat.

    p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

    Proses pembentukan patologi terbahagi kepada peringkat berikut:

    p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

    Cahaya - Tangan membengkak sedikit, hampir tidak ada rasa sakit. Sekiranya kulit di tangan diperah dengan jari anda, maka lipatan mudah terbentuk dan mudah. Tahap ringan paling kerap muncul selepas beban berat.

    p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

    Sedang - Kulit menjadi lebih pekat, tangan mungkin terasa sakit, masih mungkin kulit kulit dilipat, tetapi dengan susah payah.

    p, blokquote 17,0,0,0,0 ->

    Parah - Walaupun setelah berehat lama, bengkak tidak mereda, jumlah lengan meningkat, lipatan pada kulit tidak dapat dibuat.

    p, blokquote 18,0,0,0,0 ->

    Terdapat tahap lain, yang dicirikan oleh proses ubah bentuk yang tidak dapat dipulihkan, akibatnya peredaran darah di anggota badan terganggu sepenuhnya, dan wanita itu menjadi cacat..

    p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

    Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, limfedema primer berlaku pada semua wanita yang dikendalikan, dalam hal ini kita tidak membicarakan masalah serius dengan aliran keluar limfa, fenomena ini lebih berkaitan dengan kecederaan pada saluran darah dan tisu semasa pembedahan.

    p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

    Di tangan, saluran lain mula diletakkan, sementara kolateral (saluran limfa, yang sebelumnya tidak diperlukan) terlibat.

    p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

    Secara beransur-ansur, luka sembuh setelah operasi, bengkak di lengan mereda, tetapi tidak semuanya. Separuh daripada kes itu, ia masih berlaku setelah keluar dari hospital..

    p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

    Ia berlaku bahawa pembengkakan itu hilang, tetapi kembali setelah beberapa bulan. Ini menunjukkan bahawa saluran limfa baru tidak terlalu aktif..

    p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

    Pada tahun pertama selepas pembedahan, limfedema dianggap normal dan disebut primer. Ini adalah proses yang boleh dipulihkan, yang paling sering dilihat pada wanita dengan ketidakseimbangan hormon, masalah pembekuan darah, atau pada pesakit dengan kekurangan vena..

    Limfostasis sekunder adalah fenomena di mana bengkak tidak hilang setahun setelah operasi, atau hilang, tetapi kemudian muncul kembali.

    p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

    Dalam kes ini, perlu untuk mengetahui penyebab patologi, untuk ini, kaedah diagnostik moden digunakan: ultrasound saluran darah, CT, MRI, radiografi, ujian makmal.

    p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

    Limfedema sekunder berlaku apabila tangan cedera dalam tempoh selepas operasi akibat jangkitan yang mungkin berlaku semasa operasi, atau jika pesakit mempunyai aktiviti fizikal yang buruk.

    p, blokquote 27,0,1,0,0 ->

    Juga, prosesnya dapat terbentuk kerana parut saluran darah dan kelenjar getah bening, jika kemoterapi dilakukan atau metastasis telah terbentuk.

    p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

    Gejala limfostasis tangan

    Gejala limfostasis tangan bergantung pada tahap perkembangan limfostasis. Mari kita perhatikan tahap penyakit dan gejala yang menyertainya..

    p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

    • Bengkak ringan di lengan, yang muncul pada lewat petang dan hilang setelah tidur, iaitu pada waktu pagi.
    • Bengkak selalu muncul, tetapi pada tahap ini, pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan.
    • Pada peringkat pertama, pertumbuhan tisu penghubung belum bermula, oleh itu, ketika mencari bantuan perubatan, pengembangan limfostasis lebih lanjut dapat dicegah.

    p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

    • Pembengkakan yang tidak dapat dipulihkan muncul di lengan.
    • Tisu penghubung tumbuh dan kulit di lengan mengeras.
    • Kerana bengkak, kulit di lengan bengkak dan kencang, yang menyebabkan rasa sakit di lengan.
    • Sebagai peraturan, pada tahap ini pesakit meminta bantuan perubatan..
    • Rawatan boleh dilakukan, tetapi memerlukan kepatuhan sepenuhnya terhadap cadangan dan usaha yang tinggi..

    p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

    • Penyakit ini menjadi tidak dapat dipulihkan
    • Semua gejala yang dijelaskan pada peringkat pertama dan kedua lebih teruk.
    • Luka dan sista muncul di lengan.
    • Jari-jari cacat, iaitu, limfostasis dari hujung kaki muncul.
    • Lengan menjadi tidak aktif kerana perkembangan elephantiasis.
    • Juga mungkin untuk menghidap eksim, bisul atau eripelas.

    Gejala limfostasis tangan bergantung sepenuhnya pada tahap penyakit ini. Dengan setiap tahap, gejala menjadi berbahaya dan tidak dapat dipulihkan dan menimbulkan banyak komplikasi, dalam kes yang sangat sukar, kematian mungkin terjadi..

    p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

    Urut tangan untuk limfostasis

    Urut tangan dengan limfostasis boleh dilakukan oleh pesakit sendiri dan oleh sesiapa sahaja yang mengetahui kemahiran dan nuansa urut terapi. Sebagai peraturan, semasa mastektomi dan limfostasis, semasa keluar dari hospital, pesakit dan seseorang dari keluarga diarahkan untuk mengurut tangan dan teknik pelaksanaannya.

    p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

    Mari lihat pilihan untuk urut tangan dengan limfostasis:

    p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

    • Angkat lengan yang bengkak atau lengan yang mempunyai mastektomi di sisinya. Letakkan tangan anda di permukaan menegak. Dengan tangan yang lain, urut perlahan, tekan tangan yang sakit. Ini harus dilakukan dari jari ke bahu dan dari siku ke bahu, tetapi tidak di seluruh lengan. Kadang-kadang, dengan urutan seperti itu, salap ubat dan krim digunakan..
    • Anda perlu mengurut tangan dari semua sisi. Kerjakan bahagian tangan dengan teliti, di dalam dan di luar. Pergerakan urut mestilah lembut, perlahan, sedikit tekanan harus dirasakan pada tisu subkutan. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa tangan perlu diperah dengan kuat. Anda tidak boleh merasa tidak selesa atau sakit semasa urut..

    Tempoh satu prosedur urut adalah sekitar 5 minit. Dianjurkan untuk melakukan urut setiap 2-3 jam, bergantung pada tahap limfostasis dan jenis aliran keluar.

    p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

    Ujian diagnostik

    Untuk menetapkan rawatan yang berjaya, doktor mengarahkan pesakit ke beberapa kajian. Limfostasis diperbaiki dengan ubat-ubatan dan kaedah fisioterapeutik yang bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki aliran keluar cecair limfa.

    p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

    Sekiranya pesakit mengesyaki bahawa dia mempunyai patologi, maka dia harus menghubungi pakar onkologi atau pakar bedah vaskular secepat mungkin. Sebagai peraturan, doktor boleh membuat diagnosis awal secara visual. Walau bagaimanapun, pemeriksaan menyeluruh akan membantu anda memilih penyelesaian terbaik untuk masalah tersebut..

    p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

    Diagnostik untuk limfostasis:

    p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

    1. Limfografi sistem limfa dan saluran darah. Kaedah ini berdasarkan pengenalan agen kontras ke dalam saluran limfa, diikuti dengan mengesan pergerakan cecair melalui gambar sinar-X.
    2. Limfoskintigrafi. Ini adalah kaedah diagnostik radioisotop. Ini dilakukan sebagai berikut: isotop dimasukkan ke dalam jaringan subkutan, yang menembusi jaringan limfa. Dengan bantuan kamera gamma, sejumlah gambar diambil untuk menilai kepatuhan kapal.
    3. Pengimbasan dupleks Doppler pada bahagian hujung kaki dan urat. Ia ditetapkan untuk mengecualikan atau mendiagnosis patologi vena.
    4. Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi. Ini adalah kaedah penyelidikan berketepatan tinggi yang membolehkan anda mendapatkan maklumat terperinci mengenai patologi katil limfa, kawasan diluaskan saluran limfa, untuk mengenal pasti tahap kekurangan injap.

    Untuk mengecualikan patologi jantung dan paru-paru, pesakit ditawarkan untuk menjalani x-ray dada dan elektrokardiogram. Sekiranya doktor mengesyaki adanya neoplasma di tulang (contohnya, di tulang rusuk atau tulang belakang), maka MRI atau osteoscintigraphy perlu dilakukan..

    p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

    Aktiviti fizikal yang diperlukan

    Bagi orang yang mengalami aliran keluar limfa dari bahagian bawah kaki atau tangan, gimnastik yang direka khas (senaman fisioterapi - terapi senaman) disyorkan. Pesakit harus berunding dengan profesional kesihatan mereka sebelum memulakan kitaran senaman. Juga, wanita hamil harus bersetuju dengan kesesuaian terapi senaman dan jumlahnya dengan pakar..

    p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

    Adalah perlu untuk mengambil kira arah aliran getah bening: ia serupa dengan aliran keluar vena. Dari hujung bawah, limfa mengalir melawan graviti: dari jari kaki ke atas. Sekiranya kita mempertimbangkan tangan, ada juga saluran limfa terkecil bermula di kawasan jari dan menuju ke sendi bahu..

    p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

    Latihan melawan pembengkakan kaki mudah dilakukan, jadi biasanya doktor tidak melihat halangan untuk melakukan aktiviti fizikal yang minimum.

    p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

    Prasyarat adalah penggunaan kaus mampatan. Tahap pemampatan dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan manifestasi klinikal dan data yang diperoleh semasa penyelidikan.

    p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

    Senaman untuk kesan terbaik harus dilakukan dua kali sehari: pada waktu pagi setelah bangun dan pada waktu petang sebelum tidur. Sekiranya dikehendaki, anda boleh menambah set hari ketiga. Gimnastik dengan limfostasis dilakukan pada kadar yang perlahan, tetapi tanpa gangguan. Setelah menyelesaikan keseluruhan kitaran, pesakit tidak boleh merasa keletihan.

    p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

    Apakah komplikasi mastektomi?

    Selalunya, komplikasi berkembang sebagai akibat dari kenyataan bahawa rawatan selepas operasi dilakukan dengan tidak betul atau wanita itu tidak mengikuti cadangan asas. Jadi, selalunya anda boleh menghadapi patologi berikut:

    p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

    • Perubahan komposisi darah yang menyebabkan pembekuan berlebihan.
    • Kesakitan jenis hantu.
    • Lymphedema adalah patologi di mana kesesakan limfa berkembang di tangan.
    • Penjanaan semula menurun.
    • Parut pasca operasi.
    • Perubahan pada tulang belakang.

    Rawatan tepat pada masanya untuk setiap komplikasi ini, jika ia berlaku, akan memperbaiki keadaan wanita dengan ketara..

    p, blokquote 47.0.0.0.0 ->

    Ramai wanita menggunakan semula payudara selepas mastektomi. Pembedahan plastik dianggap sebagai pilihan yang baik untuk mencegah komplikasi sekiranya pesakit tidak mempunyai kontraindikasi.

    p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

    Juga, plastik, seperti yang diperhatikan oleh doktor, memperbaiki keadaan umum seorang wanita, mempengaruhi moodnya dan mencegah perkembangan kemurungan..

    Pembedahan plastik yang dilakukan sebagai pembinaan semula payudara selepas mastektomi dapat dilakukan dengan menggunakan implan. Lebih-lebih lagi, jika ada kemungkinan, plastik menyiratkan pemeliharaan kulit, areola dan puting untuk memudahkan pembinaan semula.

    p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

    Pilihan lain adalah PRAL flap plasty, yang dapat dilakukan serentak dengan mastektomi. Plastik ini dilakukan menggunakan penutup kulit yang diambil dari perut bersama dengan bahagian otot dan isipadu tisu adiposa. Plastik seperti itu dianggap operasi yang sukar dan memerlukan masa pemulihan yang lama..

    p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

    Pembedahan plastik boleh menjadi rumit oleh fakta bahawa wanita itu memerlukan kemoterapi secara selari. Sudah tentu, kemoterapi tidak selalu diberikan kepada wanita, tetapi secara signifikan mempengaruhi proses pertumbuhan semula..

    p, blokquote 52,0,0,0,0 ->

    Kemoterapi, atau sebagai alternatif, terapi radiasi, dianggap menawan jika kanser yang dilakukan mastektomi mempengaruhi lebih daripada tiga kelenjar getah bening.

    p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

    Dalam beberapa kes, kemoterapi digabungkan dengan radiasi, tetapi kemudian kemoterapi diberikan terlebih dahulu, dan hanya beberapa bulan kemudian, radiasi dimulakan..

    p, blokquote 54,1,0,0,0 ->

    Kemoterapi, sayangnya, tidak ditoleransi secara positif oleh kebanyakan pesakit, tetapi hari ini adalah satu-satunya cara yang dapat membantu mencegah kambuh penyakit ini. Kemoterapi juga membantu mencegah penyebaran tumor atau memperlambatnya dengan ketara.

    p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

    Adalah lebih baik jika pembinaan semula payudara selepas mastektomi dilakukan setelah kemoterapi berakhir.

    p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

    Satu set latihan

    Latihan yang disyorkan untuk dilakukan dengan limfostasis pada bahagian bawah kaki:

    p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

    1. Berbaring telentang, kaki diangkat sebanyak mungkin dan menekan ke dinding. Dengan telapak tangan anda, dengan sedikit tekanan, tarik dari lutut ke sendi pinggul. Menjejaskan seluruh permukaan kaki.
    2. Putaran dengan kaki dilakukan 15-20 kali.
    3. Dalam kedudukan yang sama, tekan dan lepaskan jari-jari hujung kaki bawah. Ulangi 20 kali.
    4. Lakukan pergerakan membelai dari jari kaki ke sendi lutut.
    5. Berbaring di lantai di punggung, selekohkan sebelah kaki pada sendi lutut secara bergantian, tanpa mengangkat tumit dari permukaan lantai. Perhatikan langkah perlahan.
    6. Ulangi dengan kaki yang lain.
    7. Berbaring di perut anda. Secara bergantian, masing-masing bahagian bawah kaki, diluruskan pada sendi lutut, bergerak ke samping tanpa mengangkat jari kaki dari lantai.
    8. Punggung dan bawa tumit bersama. Pinggang berpeluh bersentuhan dengan lantai. Perlahan-lahan, lutut dibengkokkan dan kaki ditarik terpisah. Kemudian ambil kedudukan permulaan. Ulangi tidak lebih daripada 12 kali.
    9. "Basikal" dilakukan secara bergantian oleh setiap anggota bawah.
    10. Berbaring di sebelah kanan anda. Ambil kaki kiri, yang berada di atas, belakang, dan kemudian kembali. Ulangi ke sisi lain.
    11. Kembali ke sebelah kanan. Bengkokkan kaki kiri, bawa ke permukaan dada. Ulangi ke sisi lain.
    12. Kedudukan permulaan adalah sama. Kaki atas diangkat ke atas, otot-otot dilonggarkan. Ulangi dengan sisi bertentangan.
    13. Berbaring telentang, angkat kaki anda yang diluruskan, bersandar pada permukaan dinding, tanpa meregangkan otot anda. Kekalkan kedudukan selama lebih kurang 15 minit.

    Pada sesetengah orang, limfedema berkembang di salah satu bahagian bawah kaki. Latihan harus dilakukan di kedua-dua belah pihak untuk mengelakkan perkembangan proses simetri. Walaupun tanpa melakukan kompleks gimnastik, dengan limfostasis, anda harus mengangkat kaki sekerap mungkin. Berguna sekiranya tahap anggota badan bawah melebihi tahap batang badan.

    p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

    Dengan luka tangan sepihak atau dua hala, anda harus mengangkat tangan secara berkala dan mengekalkan kedudukan ini sehingga 15 minit. Ia berguna untuk melakukan urutan saliran limfa, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan keparahan genangan.

    p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

    Aktiviti fizikal yang bertujuan untuk mengurangkan pembengkakan berguna sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks stasis limfa, dan sebagai pencegahan stasis dengan kecenderungan terhadapnya (contohnya, dengan ketidakaktifan fizikal atau kehadiran penyakit kronik).

    p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

    Beritahu rakan anda!
    Masih ada soalan? Gunakan carian!

    p, blokquote 61,0,0,0,0 ->

    Diagnostik limfostasis tangan

    Diagnosis limfostasis tangan bermula dengan kajian mengenai gejala penyakit dan pemeriksaan lengkap tangan. Semasa membuat diagnosis, perlu dilakukan analisis biokimia darah dan air kencing dan analisis klinikal. Anda perlu berjumpa pakar bedah vaskular dan melakukan pemeriksaan lengkap rongga dada, pelvis, peritoneum, urat dan kaki. Untuk akhirnya mengesahkan diagnosis - limfostasis, dan mengetahui sebab-sebab penampilannya, limfografi sistem limfa dan saluran limfa dilakukan.

    p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

    • Pada tanda pertama limfostasis tangan, iaitu apabila bengkak muncul, anda harus segera menghubungi pakar bedah vaskular, ahli limfologi atau ahli phlebologist. Doktor akan dapat dengan pasti menentukan penyebab bengkak, dan dalam kes limfoidosis progresif, dia akan menetapkan satu set ujian dan ultrasound.
    • Semasa mendiagnosis limfostasis tangan dan mengkaji patensi saluran darah, limfocyntrigraph digunakan, dengan kata lain limfografi sinar-X. Teknik ini membolehkan anda memerhatikan perubahan dalam sistem limfa dan mencari tempat penyumbatan vaskular..
    • Limfostasis tangan boleh dikelirukan dengan trombosis urat dalam atau sindrom postphlebitic. Dalam semua kes, urat varikos, edema ringan, limfedema unilateral dan hiperpigmentasi diperhatikan. Untuk mendiagnosis limfostasis tangan dengan tepat, ultrasound anggota badan dan urat dilakukan.

    Prinsip rawatan

    Sebelum memulakan rawatan limfostasis, perlu mengetahui penyebabnya dan mendiagnosis tahap dan bentuknya. Diagnostik dijalankan berdasarkan keluhan pesakit dan pemeriksaannya.

    p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

    Pakar menetapkan limfografi saluran dan nod sistem limfa, ultrasound.

    p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

    Sekiranya tidak ada metastasis dan kemoterapi tidak dilakukan, maka pesakit disyorkan venotonik, yang akan membantu menguatkan saluran darah.

    p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

    Mereka diambil mengikut skema tertentu sehingga 1 bulan. Juga, kursus pendek diuretik atau analog semula jadi - pasli, ekor kuda, jelatang - boleh diresepkan. Sekiranya perlu, kursus vitamin ditetapkan..

    p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

    Fisioterapi - Fisioterapi diperlukan untuk melegakan edema dan menggabungkan hasilnya.

    p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

    Gimnastik dan latihan khas dilakukan selama 3 minggu setiap hari, kemudian dilakukan 2 - 3 kali seminggu.

    p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

    Tempoh kelas terapi fizikal ditentukan oleh doktor. Latihan hanya dapat dilakukan dengan memakai sarung kompresi, sedangkan kompleks dan skema pelaksanaannya harus dikembangkan oleh doktor yang merawat.

    p, blokquote 70,0,0,0,0 ->

    Adalah perlu agar ketegangan otot digantikan dengan relaksasi sepenuhnya, di mana latihan pernafasan sangat berguna.

    p, blokquote 71,0,0,0,0 ->

    Latihan utama pengisian terapi - mengayunkan lengan ke bawah dan ke atas, lenturan dan panjangan lengan.

    p, blokquote 72,0,0,0,0 ->

    Aktiviti fizikal mesti hadir tanpa gagal, tetapi hanya dalam had yang munasabah.

    p, blokquote 73,0,0,0,0 ->

    Prosedur fisioterapeutik - Tidak semua kaedah fisioterapeutik memberi kesan pada limfostasis, namun pneumomassage mendapat ulasan yang baik. Semasa prosedur, tangan terkena udara termampat.

    p, blokquote 74,0,0,0,0 ->

    Kaedah ini sering digunakan dalam perubatan sukan, untuk rawatan penyakit vena dan kosmetologi..

    p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

    Kaedah ini tidak selamat dalam semua kes, oleh itu tidak ditetapkan pada peringkat penyakit tertentu - ini bukan sahaja tidak akan memberikan hasil yang positif, tetapi juga boleh menyebabkan bahaya.

    Faktanya ialah pneumomassage bukan sahaja dapat melegakan pembengkakan, tetapi juga dapat memprovokasi penampilannya jika prosedur dilakukan pada tahap yang salah.

    p, blokquote 77,0,0,0,0 ->

    Selalunya, pneumomassage diresepkan dalam selang waktu antara prosedur saliran limfa dan hanya dengan syarat pesakit tidak mempunyai kontraindikasi.

    p, blokquote 78,0,0,0,0 ->

    Pembalut mampatan - Selepas saliran limfa, perlu memakai pembalut mampatan untuk lengan, maka tekanan akan diberikan pada tisu dan pembengkakan tidak akan berkembang.

    p, blokquote 79,0,0,0,0 ->

    Terdapat lengan elastik siap pakai, tetapi anda boleh membuatnya sendiri menggunakan pembalut elastik peregangan rendah dan sederhana.

    p, blokquote 80,0,0,0,0 ->

    Sekiranya pesakit mencuba semua kaedah, tetapi tidak ada kesan, doktor mungkin mencadangkan operasi untuk membentuk aliran keluar limfa.

    p, blokquote 81,0,0,1,0 ->

    Memilih pakaian dalam setelah mastektomi - Setelah wanita mengeluarkan payudaranya, dia berhenti memakai pakaian kegemarannya, hanya muncul di pantai dengan pakaian renang tertutup, atau bahkan menolak untuk melakukan percutian pantai sama sekali. Semuanya sia-sia!

    p, blokquote 82,0,0,0,0 ->

    Terdapat seluar dalam khas yang tidak hanya menyembunyikan ketidaksempurnaan tertentu, tetapi juga menyokong payudara secara optimum sehingga jahitan sembuh lebih cepat.

    p, blokquote 83,0,0,0,0 ->

    Bra khas dipakaikan segera setelah operasi, dan setelah beberapa saat ia dapat diubah menjadi coli pembetulan, di mana prostesis dapat dimasukkan hingga prostetik dilakukan.

    p, blokquote 84,0,0,0,0 ->

    Sekiranya tidak ada prostetik dalam rancangan, maka coli dengan prostesis dipakai sepanjang masa untuk menyembunyikan ketiadaan payudara.

    p, blokquote 85,0,0,0,0 ->

    Seluar dalam yang diperbetulkan boleh dipilih mengikut citarasa anda, ada model jenis yang lebih sporty, dan ada renda.

    p, blokquote 86,0,0,0,0 ->

    Seluar dalam pembetulan berkualiti tinggi dibuat dari bahan semula jadi, ia dibasuh dengan baik dan akan bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun.

    p, blokquote 87,0,0,0,0 ->

    Jangan melepaskan seluar dalam yang diperbetulkan, gigi palsu juga sangat diinginkan.

    p, blokquote 88,0,0,0,0 ->

    Sebagai tambahan kepada fakta bahawa terdapat alasan estetik untuk ini, perlu untuk menyebarkan beban pada tulang belakang dengan betul, jika tidak, postur akan terganggu, osteochondrosis akan berlaku.

    p, blokquote 89,0,0,0,0 ->

    Beberapa saat selepas mastektomi, pembedahan payudara disyorkan, tetapi perlu diingat bahawa pembedahan payudara juga merupakan salah satu sebab perkembangan limfedema..

    p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

    Untuk mengelakkan limfostasis, perlu memakai pembalut mampatan, ia tidak akan membiarkan cecair bertakung di tangan.

    p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

    Pembalut dibuat dari kain sintetik dan getah, potongannya mempunyai beberapa ciri yang meningkatkan tekanan dari kawasan bahu ke pergelangan tangan.

    p, blokquote 92,0,0,0,0 ->

    Pembalut tidak mempunyai jahitan dan dipasang dengan tali atau pelapis khas. Anda perlu memakai pembalut di lengan secara berterusan, melepaskannya hanya apabila badan mengambil kedudukan mendatar.

    p, blokquote 93,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 94,0,0,0,0 ->

    Bagaimana sariawan dimanifestasikan dan dirawat??

    p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

    Sekiranya pembalut dipakai untuk waktu yang lama, maka secara beransur-ansur ia meregang dan menjadi mudah dipakainya, iaitu, ia tidak lagi membawa kesan penyembuhan.

    p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

    p, blokquote 97,0,0,0,0 ->

    Rawatan limfostasis tangan

    Rawatan limfostasis tangan bergantung pada peringkat penyakit. Limfostasis tangan adalah edema yang teruk dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan yang berlaku kerana sistem limfa dan kelenjar getah bening yang rosak. Bengkak di tangan juga dapat muncul akibat proses keradangan, setelah lebam atau pukulan. Pembengkakan berlaku kerana aliran limfa ke kawasan yang terjejas.

    p, blokquote 98,0,0,0,0 ->

    Sebagai peraturan, pembengkakan hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kes edema limfostatik, pembengkakan hanya dapat dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan hanya pada peringkat pertama penyakit. Tetapi limfostasis tidak hanya boleh menyebabkan lebam atau luka bakar, tetapi juga penyakit sistem limfa, yang dicirikan oleh gangguan aliran keluar limfa.

    p, blokquote 99,0,0,0,0 ->

    Rawatan limfostasis tangan bertujuan sepenuhnya untuk menghentikan pembengkakan dan mengembalikan tangan ke keadaan normal, tanpa komplikasi. Kepantasan dan keberkesanan rawatan bergantung pada akses tepat pada masanya ke rawatan perubatan dan diagnosis limfostasis. Kursus rawatan menyediakan pelaksanaan sepenuhnya semua peraturan dan saranan, yang meliputi terapi, rawatan ubat-ubatan dan keinginan pesakit. Limfostasis tangan dirawat, sebagai peraturan, dengan kaedah konservatif, yang bertujuan untuk mewujudkan semua keadaan yang akan membantu, membersihkan saluran limfa dan membawa laluan dan nodus limfa ke keadaan kerja normal.

    p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

    Rawatan limfostasis tangan terdiri daripada:

    p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

    • Terapi ubat yang kompleks.
    • Menggunakan saliran limfa manual untuk membantu mengalirkan limfa dari kawasan yang terjejas.
    • Merawat tangan yang terkena, menggunakan salap dan krim.
    • Pemilihan pembalut dan seluar dalam pemampatan khas.
    • Gimnastik terapeutik dan kompleks urut.

    Dalam beberapa kes, pneumomassage atau limfopres dicadangkan untuk rawatan limfostasis tangan. Prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor. Juga, untuk rawatan limfostasis, digunakan terapi laser, rangsangan elektromagnetik, yang mempunyai kesan positif pada sistem limfatik. Limfostasis yang dilancarkan, iaitu limfostasis tangan pada peringkat terakhir, secara praktiknya tidak boleh dirawat. Pada peringkat terakhir penyakit ini, teknik viseral osteopati digunakan sebagai rawatan, yang dapat mengurangkan pembengkakan dan memperbaiki aliran dan aliran keluar limfa.

    p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

    Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi

    Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi bermula setelah tahap perkembangan limfostasis telah ditentukan. Limfostasis selepas mastektomi padat dan lembut. Limfostasis tangan yang ringan selepas mastektomi adalah edema terbalik yang dapat dirawat dan mungkin berlaku dalam setahun selepas pembedahan. Sekiranya limfostasis ringan tidak dapat disembuhkan, maka ia berkembang menjadi bentuk penyakit yang tidak dapat dipulihkan - limfostasis padat.

    p, blokquote 103,0,0,0,0 ->

    Limfostasis tangan yang padat secara langsung dikaitkan dengan bekas luka yang terbentuk di kawasan kelenjar getah bening setelah menjalani terapi radiasi, yang digunakan untuk merawat mastektomi. Ramai doktor mendakwa bahawa kemunculan limfostasis tangan yang padat selepas mastektomi adalah tanda pertama bahawa sel-sel barah tidak hilang, iaitu kemungkinan terjadinya kambuh semula onkologi..

    p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

    Dalam proses merawat limfostasis, sangat penting untuk memulihkan aliran keluar limfa. Untuk ini, jaminan disambungkan, yang memastikan peredaran darah normal dan saliran limfa.

    p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

    Kaedah rawatan lain adalah latihan fisioterapi. Dianjurkan untuk memulakan satu set latihan terapi satu minggu selepas mastektomi. Pemulihan seperti ini harus dilakukan pada semua tahap limfostasis tangan. Pada hari-hari pertama setelah pembuangan kelenjar susu, sangat sukar untuk melakukan latihan terapeutik, kerana badan sakit dan tangan tidak patuh. Tetapi yang lebih awal memulakan latihan terapeutik, lebih mungkin untuk mengelakkan munculnya limfostasis. Senaman akan meningkatkan aliran limfa, meningkatkan keanjalan tisu bahu dan lengan, dan membantu menghilangkan kekejangan yang berlaku pada otot.

    p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

    Adalah tidak berlebihan untuk mengunjungi kolam renang dan menjalani rawatan dengan menggunakan sarung mampatan, yang membantu merangsang saliran limfa.

    p, blockquote 107,0,0,0,0 -> p, blockquote 108,0,0,0,1 ->

    Harap maklum bahawa rawatan utama limfostasis tangan selepas mastektomi adalah gimnastik khas, urut dan pendidikan jasmani, dan hanya selepas itu rawatan ubat