Utama
Pencegahan

Ujian darah untuk penanda tumor

Ujian darah untuk penanda tumor ditetapkan jika tumor disyaki. Mereka yang berisiko terkena tumor ganas disyorkan untuk menjalani kajian setiap tahun. Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap barah, penyakit kronik, patologi prakanker, serta tinggal di kawasan yang tidak menguntungkan secara ekologi atau bekerja di industri berbahaya. Sekiranya terdapat barah, analisis dilakukan untuk tujuan pemantauan.

Penanda tumor adalah produk metabolisme pembentukan tumor, serta bahan yang dihasilkan oleh tisu normal tubuh sebagai tindak balas terhadap pencerobohan sel-sel barah. Dalam tubuh orang yang sihat, beberapa penanda tumor terdapat dalam jumlah yang kecil; peningkatan kepekatan mereka dalam darah dan air kencing pesakit menunjukkan perkembangan barah dengan kemungkinan besar. Dalam beberapa kes, penanda tumor meningkat pada penyakit bukan barah tertentu..

Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada waktu siang, tekanan emosi dan fizikal harus dihilangkan dalam masa 30 minit.

Untuk menetapkan analisis dan menafsirkan hasil kajian, anda mesti menghubungi pakar yang berkelayakan yang akan menjelaskan apa yang dibincangkan oleh ujian darah untuk penanda tumor dan apa yang ditunjukkan oleh ujian darah, bagaimana bahan diambil dan bagaimana analisis dilakukan, serta bagaimana mempersiapkannya.

Menderma darah untuk analisis penanda tumor

Pensampelan darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah makan terakhir harus melewati 8-12 jam. Adakah mungkin ujian darah untuk penanda tumor pada waktu lain harus dijelaskan di makmal tertentu dan dengan doktor yang memerintahkan kajian ini. Untuk analisis, darah diambil dari urat.

Untuk ujian darah untuk penanda tumor, persiapan awal diperlukan. Beberapa hari sebelum pengambilan darah, makanan berlemak, goreng dan pedas, minuman beralkohol harus dikeluarkan dari diet. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok pada waktu siang, tekanan emosi dan fizikal harus dihilangkan dalam masa 30 minit. Sekiranya mengambil ubat, anda perlu berjumpa dengan doktor anda dan mengetahui apakah ada keperluan untuk membatalkannya. Juga disarankan untuk bersetuju dengan doktor pada hari mana lebih baik mengambil ujian untuk mendapatkan hasil penyelidikan yang paling dipercayai (contohnya, pada wanita, hasil beberapa ujian bergantung pada fasa kitaran haid).

Ujian antigen khusus prostat (PSA) mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pemeriksaan rektum digital atau urut prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain. Berapa lama anda perlu menunggu selepas setiap manipulasi tertentu mesti diperiksa dengan doktor anda. Di samping itu, dua hari sebelum kajian, perlu untuk mengecualikan hubungan seksual dan aktiviti fizikal yang serius..

Peningkatan sedikit penanda tumor CA-125 dapat dilihat pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Norma petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Jadual menunjukkan norma penanda tumor yang paling kerap ditentukan. Di makmal yang berbeza, bergantung pada kaedah ujian dan unit pengukuran yang diadopsi, nilai normal dan mungkin berbeza.

Norma petunjuk ujian darah untuk penanda tumor

Lelaki dan wanita yang tidak hamil - sehingga 2.64 IU / ml

wanita hamil - 23.8–62.9 IU / ml (bergantung pada tempoh kehamilan)

Antigen kanser-embrio (CEA)

Lelaki - sehingga 3,3 ng / ml bukan perokok, hingga 6,3 ng / ml perokok

wanita - sehingga 2.5 ng / ml bukan perokok, hingga 4.8 ng / ml perokok

Penanda tumor ovari CA-125

Penanda tumor payudara CA 15-3

Penanda tumor pankreas CA 19-9

Antigen khusus prostat biasa

Subunit beta total gonadotropin chorionic manusia (hCG)

Lelaki - hingga 2.5 U / l

Wanita - sehingga 5 U / l

Apa yang dikatakan ujian darah untuk penanda tumor dan apa yang ditunjukkannya?

Alpha-fetoprotein

Alpha-fetoprotein (AFP, AFP) adalah protein serum embrio yang dihasilkan semasa perkembangan embrio dan janin. Alpha-fetoprotein secara struktural serupa dengan albumin serum pada orang dewasa. Fungsinya adalah untuk mencegah penolakan janin oleh tubuh ibu. Pada kanak-kanak, tahap AFP dalam darah tinggi ketika dilahirkan, kemudian secara progresif menurun dan mencapai nilai normal orang dewasa pada usia dua tahun. Protein alfa yang tinggi pada orang dewasa adalah tanda patologi.

Alpha-fetoprotein adalah salah satu petunjuk utama kelainan kromosom dan patologi janin semasa perkembangan intrauterin. Penentuannya pada wanita hamil sering diresepkan bersamaan dengan pemeriksaan ultrasound, penentuan tahap gonadotropin korionik manusia dan estriol bebas, yang memungkinkan untuk menilai risiko mengembangkan patologi pada janin secara kombinasi.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil mungkin menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin terhadap latar belakang jangkitan virus, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Pada lelaki dan wanita yang tidak hamil, petunjuk untuk menetapkan analisis untuk alpha-fetoprotein biasanya adalah pengesanan metastasis, penilaian keberkesanan terapi untuk neoplasma malignan, dan penentuan tahap risiko mengembangkan onkopatologi (pada orang dengan hepatitis virus kronik, sirosis hati, dll.).

Peningkatan kepekatan alpha-fetoprotein pada lelaki dan wanita yang tidak hamil berlaku dengan karsinoma hepatoselular, metastasis hati tumor lokalisasi lain, neoplasma testis, paru-paru, perut, pankreas, dan usus besar. AFP sedikit meningkat dalam hepatitis kronik, sirosis, kerosakan hati alkoholik.

Penurunan tahap alpha-fetoprotein setelah menjalani rawatan atau penyingkiran neoplasma bererti peningkatan keadaan pesakit. Penurunan AFP dalam darah wanita hamil mungkin menunjukkan adanya kelainan kromosom pada janin (sindrom Edwards atau Down), usia kehamilan yang tidak betul (terlalu tinggi), pergeseran kistik, pengguguran spontan, kematian janin.

Antigen kanser-embrio

Antigen kanser-embrio (CEA, CEA, antigen carcinoembryonic) adalah glikoprotein embrio yang dihasilkan di dalam tisu saluran pencernaan embrio dan janin. Fungsinya adalah untuk merangsang percambahan sel. Selepas kelahiran anak, sintesis antigen barah-embrio ditekan; ia terdapat dalam jumlah kecil dalam darah orang dewasa. Peningkatan CEA berlaku semasa perkembangan tumor di dalam badan dan mencerminkan perkembangan proses patologi.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, selepas hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat.

Ujian darah untuk antigen kanser-embrio ditunjukkan dalam diagnosis karsinoma medula, barah pankreas, perut, usus besar dan rektum, dalam penilaian rawatan kanser, dan juga digunakan untuk pengesanan awal tumor ganas semasa pemeriksaan kumpulan risiko.

Peningkatan kepekatan CEA tidak semestinya menunjukkan kanser; ia berlaku pada poliposis usus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif, hepatitis, sirosis, hemangioma hati, pankreatitis, fibrosis kistik, radang paru-paru, emfisema paru, tuberkulosis, gagal ginjal. Dengan patologi ini, tahap penanda tumor biasanya tidak melebihi 10 ng / ml.

Di samping itu, kepekatan CEA meningkat pada barah paru-paru, payudara, pankreas, ovari, prostat, hati, tiroid, karsinoma kolorektal, metastasis hati atau tulang.

Peningkatan tahap antigen kanser-embrio setelah penurunan kepekatannya dapat menunjukkan kambuh dan metastasis tumor. Kepekatan antigen kanser-embrio dalam darah dipengaruhi oleh merokok dan minum.

Penanda tumor ovari CA-125

CA-125 adalah glikoprotein yang digunakan sebagai penanda bentuk epitel non-mukinous tumor malignan ovari dan metastasisnya. Sekiranya gagal jantung, tahap CA-125 berkorelasi dengan kepekatan hormon natriuretik, yang dapat berfungsi sebagai kriteria tambahan untuk menentukan keparahan keadaan pesakit..

Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 diresepkan untuk mendiagnosis kanser ovari dan kambuhnya, adenokarsinoma pankreas, serta untuk menilai kualiti rawatan dan prognosis.

Peningkatan tahap CA 19-9 berlaku pada barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan juga barah kolorektal.

Tahap CA-125 meningkat pada neoplasma ovari malignan (pada sekitar 80% pesakit, tetapi pada peringkat awal - hanya dalam 50%), rahim, tiub fallopi, kelenjar susu, rektum, perut, pankreas, hati, paru-paru. Peningkatan CA-125 juga dapat terjadi dengan keradangan pada pelvis atau rongga perut, penyakit autoimun, hepatitis virus, sirosis hati, sista ovari, semasa haid. Peningkatan sedikit penanda tumor dapat diperhatikan pada trimester pertama kehamilan sekiranya tidak ada patologi.

Penanda tumor payudara CA 15-3

CA 15-3 adalah glikoprotein yang dihasilkan oleh sel payudara. Pada peringkat awal tumor payudara, penanda tumor melebihi nilai normal pada kira-kira 10% kes; dengan adanya metastasis, peningkatan tahap CA 15-3 dicatat pada 70% pesakit. Peningkatan kepekatannya dapat mengatasi permulaan gejala klinikal pada 6-9 bulan. Untuk diagnosis barah payudara pada peringkat awal, penanda tumor 15-3 tidak cukup sensitif, namun, dengan barah yang sudah dikesan, memungkinkan untuk memantau perjalanan penyakit dan menilai keberkesanan rawatannya. Nilai diagnostik penanda tumor CA 15-3 meningkat apabila ditentukan bersamaan dengan antigen kanser-embrio.

Oncomarker CA 15-3 memungkinkan untuk diagnosis pembezaan neoplasma malignan pada payudara dan mastopati jinak.

Kepekatan oncomarker CA 15-3 meningkat pada neoplasma ganas payudara, rektum, hati, perut, pankreas, ovari dan rahim, serta pada sirosis, hepatitis virus, penyakit rematik dan autoimun, patologi paru-paru dan ginjal. Di samping itu, sedikit peningkatan tahap CA 15-3 berlaku semasa kehamilan.

Peningkatan tahap alpha-fetoprotein pada wanita hamil mungkin menunjukkan kehamilan berganda, nekrosis hati janin terhadap latar belakang jangkitan virus, kecacatan terbuka dalam perkembangan tiub saraf, hernia umbilik, sindrom Meckel-Gruber.

Penanda tumor pankreas CA 19-9

CA 19-9 adalah sialoglycoprotein yang dihasilkan di saluran gastrointestinal, kelenjar air liur, bronkus, paru-paru, kelenjar prostat, tetapi digunakan terutamanya untuk diagnosis kanser pankreas.

Ujian darah untuk penanda tumor CA 19-9 biasanya diresepkan apabila proses ganas di pankreas disyaki, untuk menilai keberkesanan rawatannya dan menentukan risiko kambuh. Kadang-kadang CA 19-9 digunakan apabila tumor malignan penyetempatan lain disyaki.

Peningkatan tahap CA 19-9 berlaku pada barah pankreas, pundi hempedu, hati, perut, payudara, ovari, rahim, dan juga barah kolorektal. Peningkatan sedikit penanda tumor mungkin menunjukkan kolesistitis, hepatitis, cholelithiasis, sirosis hati, penyakit autoimun, dan sebagai tambahan, berlaku pada kira-kira 0,5% orang yang sihat secara klinikal.

Antigen spesifik prostat

Antigen khusus prostat (PSA, PSA) adalah protein yang dihasilkan oleh sel prostat yang berfungsi sebagai penanda untuk kanser prostat. Jumlah PSA adalah jumlah pecahan bebas dan terikat protein.

Petunjuk untuk analisis untuk antigen spesifik prostat adalah memantau perjalanan kanser prostat, mengesan metastasis dan memantau rawatan, menilai keadaan pesakit dengan hipertrofi prostat jinak untuk mengesan kemungkinan keganasan pada awal, pemeriksaan profilaksis pada lelaki yang berisiko (berumur lebih dari 50 tahun, dengan kecenderungan genetik dan lain-lain.).

Kandungan antigen spesifik prostat dalam darah meningkat dengan barah prostat (kira-kira 80% pesakit), adenoma prostat, proses menular dan radang, serangan jantung atau iskemia prostat, trauma atau pembedahan pada kelenjar prostat, kegagalan buah pinggang akut, pengekalan kencing akut.

Ujian untuk antigen khusus prostat (PSA) mungkin dilakukan tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah pemeriksaan rektum digital atau urut kelenjar prostat, ultrasound transrectal dan kaedah diagnostik perkakasan lain.

Peningkatan fisiologi tahap antigen spesifik prostat berlaku dengan sembelit, selepas hubungan seksual, pemeriksaan digital rektum prostat, kerana ini sering merosakkan kapilari prostat.

Dengan tahap jumlah PSA yang tinggi dalam darah, tahap pecahan bebas harus ditentukan untuk membezakan proses jinak dan malignan..

Gonadotropin korionik manusia

Human chorionic gonadotropin (hCG) adalah hormon yang mula dihasilkan oleh tisu korionik pada hari ke-6-8 selepas persenyawaan telur dan merupakan salah satu petunjuk paling penting mengenai kehadiran dan perjalanan kehamilan yang normal. Hormon terdiri daripada subunit alpha (biasa untuk luteinizing, folikel-stimulating and thyroid-stimulating hormone) dan beta (khusus untuk hCG). Penentuan tahap subunit beta membolehkan anda mendiagnosis kehamilan seawal seminggu selepas pembuahan.

Pada wanita dan lelaki yang tidak hamil, penampilan hCG dalam darah menunjukkan neoplasma yang menghasilkan hormon. Ini boleh menjadi tumor paru-paru, ginjal, testis, organ saluran gastrousus. Peningkatan kepekatan gonadotropin korionik diperhatikan dengan pergeseran sista, karsinoma korionik.

Adakah saya perlu diuji untuk penanda tumor dan adakah ia membantu menentukan sama ada saya menghidap barah?

Tidak ada yang kebal dari barah. Baru-baru ini kami menulis bahawa gaya hidup sihat, pemakanan yang betul, atau pemeriksaan perubatan tidak akan membantu mengurangkan risiko. Tetapi, jika barah dikesan lebih awal, kemungkinan pemulihan sepenuhnya jauh lebih tinggi. Itulah sebabnya banyak yang diperiksa secara berkala, termasuk yang disebut penanda tumor. Mari lihat apakah itu dan adakah penanda ini benar-benar membantu mengesan barah..

Apakah penanda tumor?

Penanda tumor adalah analisis yang menunjukkan pelbagai peristiwa yang berlaku dalam sistem biologi. Ini boleh menjadi ujian darah, serum, tisu adiposa. Makmal memeriksa sama ada kandungan bahan tertentu melebihi nilai maksimum yang dibenarkan. Artinya, penanda tumor adalah zat yang dihasilkan oleh tubuh sebagai tindak balas terhadap proses tumor. Sebagai peraturan, ini adalah protein dan kompleks protein dengan karbohidrat. Dalam praktiknya, anda hanya perlu menjalani ujian darah, air kencing, air liur atau cecair badan yang rutin.

Berapakah kos ujian sedemikian?

Di klinik biasa, ujian seperti itu tidak dapat dilakukan. Ini biasanya ditawarkan oleh makmal komersial dan pusat diagnostik. Analisisnya mahal, rata-rata harganya sekitar seribu rubel. Di klinik Petrozavodsk, julatnya adalah dari 300 rubel hingga 2000 rubel setiap analisis. Di klinik, ujian untuk beberapa jenis antigen boleh dilakukan untuk mengesan pelbagai jenis barah - kadang-kadang hingga 20 keping. Jadi keseronokan tidak murah.

Adakah semua orang perlu melakukan ujian sedemikian?

Pakar tidak mengesyorkan membelanjakan wang untuk penanda tumor. Mereka biasanya diresepkan untuk mengesahkan diagnosis yang telah dibuat. Ini lebih merupakan tambahan yang digunakan oleh pakar apabila diperlukan, dan bukan cara untuk menjelaskan status anda atau menindaklanjuti rawatan anda. Lebih-lebih lagi, ujian seperti itu tidak menjamin hasil yang tepat..

Mengapa penanda tumor tidak dapat dipastikan dengan pasti jika saya menghidap barah??

Kanser boleh menjadi sangat berbeza. Beberapa penanda tumor mungkin menunjukkan satu jenis, dan beberapa menunjukkan beberapa. Pada masa yang sama, tidak ada penanda yang dapat mengenal pasti semua jenis barah pada peringkat awal. Di samping itu, terdapat situasi di mana penyakit bukan neoplastik boleh menyebabkan tindak balas negatif pada ujian untuk penanda tumor. Sebagai contoh, penanda barah ovari CA 125 dapat meningkat bukan hanya pada tumor atau penyakit radang ovari, tetapi, misalnya, dalam fungsi hati yang terganggu, penyakit radang serviks dan rahim itu sendiri. Selain itu, tidak semua orang dengan jenis barah tertentu mempunyai penanda tumor yang sesuai. Ujian lain diperlukan untuk didiagnosis dengan barah. Contohnya, biopsi.

Analisis apa yang boleh dilakukan dan bukannya ujian untuk penanda tumor?

Sekiranya anda sangat takut mendapat barah, anda bukan sahaja harus diuji, tetapi juga berbincang dengan ahli psikoterapi. Pemikiran obsesif mengenai barah pada orang yang sihat dapat membicarakan karsinofobia.

Tetapi jika kecurigaan anda tidak berasas (misalnya, keturunan buruk), maka perlu menjalani ujian genetik. Sebagai contoh, kajian seperti itu dilakukan oleh Angelina Jolie. Dia memutuskan operasi pencegahan (pelakon payudara dan ovari dikeluarkan) ketika dia mengetahui bahawa saudara-mara terdekatnya telah meninggal dunia kerana barah payudara dan ovari..

Kanser yang paling biasa pada wanita adalah barah payudara dan ovari, yang diuji untuk mutasi pada gen BRCA1 dan BRCA2. Pada lelaki, ini adalah ujian PSA (antigen spesifik prostat biasa), yang menunjukkan barah prostat. By the way, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa tahap PSA tidak selalu menjadi asas yang boleh dipercayai untuk memulakan aktiviti diagnostik. Oleh itu, sekarang doktor mengesyorkan mengambil PSA hanya setelah berunding dengan pakar urologi.

Anda juga boleh melakukan ujian genetik untuk mutasi gen yang menyebabkan barah kolorektal, melanoma, barah paru-paru, dan menilai faktor risiko yang berbeza dari segi kecenderungan genetik. Contohnya, risiko terkena barah ketika merokok atau makan makanan goreng dan salai.

Siapa yang memerlukan ujian genetik?

Ujian sedemikian harus dilakukan bagi mereka yang saudara-mara mereka menghidap barah. Banyak kes onkologi adalah hasil mutasi genetik yang diwarisi, terutama jika terdapat beberapa episod seperti itu, serta jenis barah, seorang saudara jatuh sakit sebelum usia 50 tahun, terdapat tumor di setiap organ berpasangan atau di beberapa spesifik.

Sekiranya ujian genetik menunjukkan kecenderungan untuk sindrom tumor keturunan, berjumpa dengan ahli onkologi yang baik dan bincangkan prospek dengannya. Pembedahan profilaksis mungkin diperlukan, tetapi hanya pakar yang dapat menilai ini setelah diagnosis menyeluruh.

Adakah mungkin melakukan analisis sedemikian secara percuma?

Kadang-kadang ada program khas dari Kementerian Kesihatan yang membantu anda mendapatkan pemeriksaan percuma. Tetapi ini jarang berlaku. Ujian genetik boleh dilakukan di klinik swasta. Secara purata, harganya 3-4 ribu rubel untuk wanita dan hingga 1 ribu rubel untuk lelaki.

Apa ujian kanser lain yang ada?

Terdapat sebilangan kajian lain yang membantu mengenal pasti barah organ tertentu. Sebagai contoh, imbasan tomografi dikira dos rendah disyorkan untuk mengenal pasti barah paru-paru. CT dos rendah disyorkan untuk orang dalam kumpulan umur 55 hingga 80 tahun yang mempunyai sejarah merokok selama 30 tahun atau berhenti merokok tidak lebih dari 15 tahun yang lalu.

Untuk pemeriksaan kanser payudara, cadangannya adalah tradisional - bagi wanita yang tidak berisiko mendapat barah payudara, mamografi wajib dilakukan setelah berumur 50 tahun sekali setiap dua tahun. Dengan peningkatan ketumpatan tisu payudara, perlu dilakukan ultrasound kelenjar susu selain mamografi.

Untuk mengesan barah usus, disyorkan kolonoskopi, yang cukup dilakukan setiap lima tahun sekali bermula dari usia 50 tahun, sekiranya tidak ada keluhan dan keturunan yang diperburuk untuk penyakit ini

Gadis muda perlu diperiksa untuk mendapatkan barah serviks. Smear sederhana untuk onkositologi (ujian PAP) mesti diambil dari usia 21 tahun. Anda juga perlu mengambil ujian untuk papillomavirus manusia (HPV).

Ia juga bagus untuk menunjukkan tahi lalat dan formasi berpigmen lain pada kulit kepada ahli dermatologi setahun sekali, terutamanya jika anda berisiko: anda mempunyai kulit yang cerah, mempunyai kes barah kulit atau melanoma dalam keluarga anda, pernah mengalami selaran matahari, atau anda suka mengunjungi salun penyamakan.

Bagaimana mengetahui faktor risiko anda?

Sekiranya anda ragu-ragu untuk melakukan ujian genetik, ikuti ujian dalam talian yang dibuat khas di laman web N.N. Petrova. Ia perlu menjawab soalan mengenai gaya hidup, kesihatan anggota keluarga, masalah keturunan. Sudah tentu, laman web ini tidak akan mengesan barah dalam diri anda, tetapi ia akan memberitahu anda betapa wajarnya ketakutan anda untuk jatuh sakit..

Penanda tumor ovari

Penanda tumor ovari memungkinkan untuk mengenal pasti perubahan onkologi pada tisu organ pada peringkat awal penyakit ini. Penyampaian profilaksis secara berkala untuk analisis ini disarankan untuk semua wanita berusia lebih dari 45 tahun, kerana mereka adalah orang yang berisiko untuk mengembangkan proses onkologi dalam sistem pembiakan..

Sebagai tindak balas kepada perubahan onkologi dalam badan, protein tertentu dihasilkan - penanda tumor. Mereka terdapat dalam darah dan cecair biologi orang yang sihat, tetapi dalam jumlah yang sangat kecil. Dengan pembentukan proses onkologi, tahap mereka meningkat dengan mendadak.

Petunjuk kanser ovari seperti itu ialah CA 125, HE-4, AFP, hCG dan CEA, hormon estradiol. Tahap zat ini akan memberitahu doktor yang berpengalaman mengenai kehadiran perubahan patologi dalam badan dan tahap keganasannya..

Petunjuk untuk penyelidikan

Analisis untuk penanda tumor ovari disyorkan untuk wanita yang dirawat oleh pakar sakit puan atau ahli onkologi. Petunjuk utama untuk ini:

  • Penentuan sifat penyakit semasa mendiagnosis "kanser ovari".
  • Pemeriksaan pencegahan pesakit yang berisiko terkena barah.
  • Memantau perkembangan tumor dan keberkesanan terapi.
  • Mendedahkan kambuh penyakit selepas akhir rawatan.

Penting untuk menderma darah untuk penanda tumor barah ovari setelah penyingkiran kedua pelengkap.

Senarai penanda tumor

Penanda tumor penting ovari adalah CA 125. Titer kehadiran bahan ini dalam serum darah berubah dengan perkembangan proses onkologi dalam badan. Pertimbangkan antigen ini dan yang lain lebih jauh.

CA 125

Dalam 80% kes, analisis untuk penanda tumor ini membantu doktor mendiagnosis barah ovari pada peringkat awal. CA 125 adalah protein dan polisakarida kompleks. Ia boleh dijumpai di dalam badan seorang gadis atau wanita yang tidak mempunyai patologi serius di kawasan genital, dalam had petunjuk normal yang diketahui.

Sekiranya fokus tumor terbentuk pada mukosa ovari atau di rahim, penanda tumor CA-125 mula dihasilkan secara aktif oleh sel-sel neoplasma dan menyebar melalui darah dan cecair biologi lain. Dalam kes ini, hasil kajian akan lebih tinggi daripada nilai normal. Doktor harus menguraikan analisis, kerana ketidakkonsistenan petunjuk dalam beberapa situasi klinikal tidak menunjukkan adanya onkologi.

Kadang-kadang titer tinggi CA-125 diperhatikan dengan sista ovari atau endometriosis. Untuk membuat diagnosis yang betul, anda memerlukan pemeriksaan tambahan. Tanda barah ovari dan organ lain dari sistem pembiakan wanita adalah peningkatan penanda tumor berbanding dengan norma beberapa kali.

Analisis untuk HE-4 (protein kumpulan WFDC) diperlukan untuk menjelaskan diagnosis. Bahan ini dilokalisasi dalam alat aksesori ovari. Ia bertanggungjawab untuk aktiviti tindakan sel sperma atau kuman pada lelaki, mempunyai kesan anti-radang dan antimikroba tertentu.

Penanda tumor dalam jumlah yang banyak dihasilkan pada luka ovari ganas. Titer HE-4 meningkat dengan cepat dan menyebar dalam plasma darah. Ujian antigen selalu dilakukan bersama dengan CA-125.

Dalam jumlah yang sedikit, gonadotropin korionik selalu terdapat di dalam badan wanita. Pertumbuhan semula jadi hCG dicatat dengan permulaan pembuahan pada separuh pertama kehamilan. Peranan protein ini adalah untuk meningkatkan peluang melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat..

Tetapi kadang-kadang lonjakan hCG menunjukkan bukan kelahiran kehidupan baru dalam tubuh, tetapi penyakit onkologi. Penanda ini sangat sensitif terhadap kanser embrio..

Ujian untuk alpha-fetoprotein biasanya ditetapkan jika doktor mengesyaki barah hati. Peningkatan AFP juga diperhatikan dalam onkologi ovari..

Analisis untuk antigen barah-embrio memungkinkan untuk mewujudkan perubahan malignan dalam tubuh. Bahan ini terdiri daripada protein yang biasanya dihasilkan secara aktif semasa kehamilan. Di luar proses kehamilan, penanda tumor ini biasanya tidak dapat dikesan.

Titer CEA yang meningkat dengan kebarangkalian hingga 90% menunjukkan onkologi. Dengan bantuan antigen, metastasis dan kekambuhan tumor juga didiagnosis.

Hormon estradiol

Hormon yang disintesis oleh ovari. Tahap estradiol dalam badan menunjukkan kualiti fungsi sistem pembiakan wanita. Sekiranya badan mempunyai masalah, misalnya, penyakit radang pada organ pembiakan atau proses ganas, estradiol akan melebihi norma.

Titer hormon ini dipengaruhi oleh perubahan hormon, fasa kitaran haid, dan patologi ginekologi. Sekiranya tahap estradiol dinaikkan sebanyak 3 kali atau lebih, kemungkinan besar kita bercakap mengenai penyakit onkologi.

Biasa

Makmal di mana kajian ini dijalankan menyediakan piawaian dan transkrip rasmi sendiri, tetapi hanya seorang doktor yang dapat mentafsirkan analisis dengan betul. Pada masa yang sama, setiap institusi perubatan dan diagnostik mempunyai norma tersendiri untuk penanda tumor dan bahan lain yang dikaji, yang agak berbeza dari makmal lain, bergantung pada peralatan dan formula serta reaksi yang digunakan. Pertimbangkan dalam jadual berikut bagaimana rupa penunjuk norma untuk penanda tumor ovari.

PenandaTahap normal
CA-125Hingga 35 IU / ml
TIDAK-4Hingga 70 Pmol / L (hingga 140 Pmol / L semasa menopaus)
HCG6.15 IU / ml
CEA3 ng / ml
ESTRADIOL40-162 Pmol / L (tidak lebih tinggi daripada 73 Pmol / L dengan menopaus)

Semasa menyahkod kajian, doktor mengambil kira semua faktor yang boleh memberi kesan negatif terhadap hasil analisis, dan membuat kesimpulan tertentu.

Skema untuk kajian penanda tumor

Ujian untuk penanda tumor disarankan mengikut skema berikut:

  1. Diagnosis primer onkologi ovari.
  2. Pemeriksaan penghapusan tumor ganas semasa pembedahan.
  3. Memantau keberkesanan rawatan yang dilakukan dengan kaedah konservatif.
  4. Pengenalpastian kambuhan onkopatologi dan ramalan perjalanan remisi.

Kebolehpercayaan data penyelidikan

Kebolehpercayaan hasil penyelidikan penanda tumor tidak 100%, kerana terdapat sekelompok faktor luaran dan dalaman yang dapat memberi kesan tertentu pada titer antigen yang dikaji. Ini boleh menjadi selesema biasa, patologi sistem pembiakan, tekanan dan banyak lagi, oleh itu, ujian untuk penanda tumor tidak boleh disebut sangat spesifik..

Hasil diagnostik mungkin tidak tepat kerana kesilapan yang dibuat sebagai persiapan untuk prosedur yang akan datang.

Persediaan untuk ujian

Hasil penyelidikan yang boleh dipercayai akan diperoleh sekiranya pesakit membuat persiapan terlebih dahulu untuk menjalankannya. Langkah-langkah persediaan adalah seperti berikut:

  1. 7 hari sebelum analisis, penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal dan tekanan emosi yang serius.
  2. 3 hari sebelum kajian, anda perlu berhenti minum alkohol dalam jumlah yang banyak dan membuat penyesuaian terhadap diet, tidak termasuk makanan berlemak dan pedas.
  3. Anda tidak boleh mengambil ubat kecuali ubat penting 48 jam sebelum mengunjungi makmal (masalah ini dibincangkan dengan lebih terperinci dengan doktor anda).
  4. Tidak digalakkan mengambil makanan 8 jam sebelum pengambilan darah.

Bagaimana ujian dilakukan??

Doktor yang memberi arahan untuk kajian harus memberitahu doktor tentang cara mempersiapkan dan lulus ujian penanda ovari dengan betul. Secara umum, manipulasi pengambilan sampel darah tidak berbeza dengan mengambil biomaterial untuk ujian biokimia. Seorang pesakit yang ditugaskan untuk mengkaji satu atau sekumpulan penanda tumor harus datang ke makmal dari jam 7 hingga 11 pagi, di mana darahnya akan diambil.

Hanya pakar yang boleh mentafsirkan nilai antigen spesifik yang diperoleh. Seorang wanita tidak boleh berusaha untuk mendiagnosis dirinya sendiri di rumah, tanpa mempunyai pendidikan yang sesuai untuk ini..

Keadaan yang mempengaruhi tahap penanda dalam darah

Semasa menyahkod mana-mana penanda tumor untuk disyaki barah ovari, misalnya CA 125, penting untuk mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Selalu ada kemungkinan bahawa hasil kajian dapat menunjukkan nilai yang salah. Untuk mengelakkan keraguan mengenai kebolehpercayaan analisis, syarat-syarat berikut mesti dikecualikan semasa mengemukakannya:

  • kehamilan;
  • menyusu;
  • haid;
  • menopaus;
  • tumor jinak dan penyakit keradangan pada sistem pembiakan.

Pengesanan penanda tumor dalam darah tidak bermaksud bahawa wanita itu menghidap barah. Pada peringkat awal patologi, tahap protein tertentu tidak akan terlalu tinggi, tetapi jika pertumbuhan antigen diperhatikan, adalah mustahak untuk melakukan pemeriksaan komprehensif dan mengecualikan bukan sahaja kanser, tetapi juga penyakit lain pada organ pembiakan pesakit. Sebagai contoh, ujian berulang dengan sedikit penanda tumor dari norma dan tidak ada kecenderungan meningkat sering menunjukkan sista ovari atau proses jinak di serviks atau usus besar. Peningkatan dinamik antigen spesifik dalam darah sangat mungkin menunjukkan karsinoma..

Ciri mengambil analisis untuk kanak-kanak, hamil dan menyusui, orang tua

ANAK. Penanda tumor untuk definisi kanser ovari boleh diresepkan untuk diperiksa oleh doktor pada masa kanak-kanak atau remaja, jika pesakit kecil mempunyai tanda-tanda klinikal barah sistem pembiakan. Persiapan untuk penyelidikan tidak mempunyai ciri khas.

Tafsiran hasil diagnostik harus diamanahkan kepada doktor..

MENCEGAH DAN MENYUSU. Tahap serum CA-125 dan penanda tumor lain semasa kehamilan dan penyusuan mungkin berbeza dari nilai normal, yang normal dalam kebanyakan kes, tetapi jika tumor ovari disyaki atau riwayat onkopatologi dirawat, pesakit boleh ditugaskan untuk memantau titer antigen dan membandingkannya dengan petunjuk norma.

Tahap CA-125 meningkat dengan ketara dengan permulaan kehamilan - hingga 1250 IU / ml. Menjelang awal trimester kedua, indikatornya akan menurun dan tetap berada dalam lingkungan 35 IU / ml, namun, setelah melahirkan, sedikit peningkatan dicatat lagi. Semua perubahan ini adalah normal pada kehamilan yang tidak rumit. Dengan ancaman keguguran dan anomali janin, titer CA-125 pada trimester kedua kekal pada 120 IU / ml.

Tahap CEA dan HE-4 semasa kehamilan yang sihat dan tempoh selepas bersalin yang normal tidak berubah atau perubahan ini tidak signifikan. Selebihnya penanda tumor, khususnya AFP, berbeza dengan petunjuk titer wanita yang tidak hamil. Alpha-fetoprotein disintesis oleh kantung kuning janin, dan kemudian oleh organ hati dan saluran pencernaannya, iaitu, anak yang belum lahir mensintesis penanda tumor ini, dan ini adalah varian norma. Pada minggu ke-16 kehamilan, tahap AFP diukur pada semua pesakit untuk mendiagnosis kemungkinan patologi dalam pembentukan tiub saraf janin. Sekiranya penunjuk antigen ternyata tinggi, penting untuk membezakan bukan sahaja masalah pada anak yang belum lahir, tetapi juga kehadiran neoplasma malignan di dalam tubuh ibu. Selepas melahirkan anak, nilai AFP kembali normal setelah 6-8 minggu, jadi untuk jangka waktu tertentu penanda tumor dapat terus meningkat dalam darah ibu yang menyusui.

Memantau hCG semasa kehamilan dan penyusuan agak sukar. Penanda tumor secara aktif meningkat dari saat pembuahan, mencapai sekurang-kurangnya 100 ribu IU / ml pada minggu ke-10 kehamilan. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah onkopatologi, dia juga perlu melakukan ultrasound transvaginal untuk membezakan kehamilan normal dan perkembangan metastasis, jika gejala onkologi tertentu berlaku atau hCG meningkat dengan ketara.

LULUS. Pesakit menopaus harus lebih berhati-hati dengan kesihatan mereka sendiri, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan tumor yang sangat ketara. Dianjurkan untuk menjalani ujian penanda tumor setiap tahun untuk wanita dengan patologi kronik di kawasan genital, misalnya, endometriosis atau neoplasma jinak, atau yang telah menjalani rawatan untuk barah ovari.

Menopaus adalah tempoh semula jadi yang panjang yang memerlukan sekitar sepertiga kehidupan wanita. Menopaus boleh mempengaruhi tahap antigen spesifik dalam badan, misalnya, menyebabkan peningkatan dalam titer CA-125. Sekiranya hasil penyelidikan menyimpang dari norma, perlu berjumpa doktor yang berpengalaman. Sekiranya terdapat kecurigaan perkembangan tumor pada organ-organ di kawasan kelamin wanita, pakar akan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

Di mana saya boleh diuji?

Dianjurkan untuk menderma darah untuk penanda tumor di makmal swasta khusus - "Helix", "Sinevo" dan "Invitro" atau institusi perubatan dan diagnostik negeri dengan ketat mengikut arahan doktor. Pertimbangkan ke mana anda boleh pergi:

  • Makmal KDL, Moscow, st. Yeniseiskaya, 37, bangunan 1. Harga: CA-125 - 765 rubel, HE-4 - 790 rubel.
  • Klinik "Riorit", St. Petersburg, st. Rustaveli, 66 Harga: CA-125 - 670 rubel, HE-4 - 780 rubel.
  • Makmal "Invitro", Barnaul, Lenin Ave., 155a. Kos: CA-125 - 560 rubel, HE-4 - 800 rubel.
  • Makmal "Invitro", Novosibirsk, st. Boris Bogatkov, 256. Harga: CA-125 - 580 rubel, HE-4 - 780 rubel.

Berapa lama menunggu hasilnya?

Rata-rata, diperlukan dari 1 hari hingga 10 hari untuk mendapatkan hasil setiap penanda tumor yang disenaraikan. Apabila maklumat mengenai analisis siap, data akan dihantar ke doktor yang hadir. Setelah mengetahui hasil kajian, pakar dapat memberi terapi yang mencukupi atau memberi cadangan mengenai perlunya langkah-langkah diagnostik tambahan untuk menjelaskan diagnosis yang diduga.

Kos penyelidikan

Ramai pesakit berminat dengan berapa banyak kos analisis untuk penanda tumor sebelum mengunjungi makmal. Rata-rata, harga untuk setiap antigen spesifik adalah dari 500 hingga 1500 rubel, sementara di institusi perubatan dan diagnostik negeri, kajian dapat dilakukan secara percuma di bawah polisi insurans perubatan wajib.

Penanda tumor yang bertujuan untuk mengesan barah ovari dalam setiap kes klinikal perlu disahkan dengan kaedah diagnostik lain, misalnya, ultrasound, MRI atau biopsi. Hasil analisis yang diperoleh pada awalnya adalah penting untuk mengesan dinamika perkembangan proses ganas..

Terima kasih kerana meluangkan masa untuk menyelesaikan tinjauan. Pendapat semua orang penting bagi kami.

Penanda tumor - apa itu, berapa banyak yang boleh anda percayai, jenis, bagaimana untuk diuji dengan betul

Diagnosis awal penyakit onkologi memungkinkan untuk berjaya melakukan radiasi dan kemoterapi tumor ganas dan meramalkan kemungkinan kambuhnya. Kaedah utama adalah analisis komprehensif untuk penanda tumor - kajian mengenai darah dan cecair biologi lain, yang mendedahkan bahan khas di dalamnya, yang, sebagai peraturan, tidak ada di dalam tubuh orang yang sihat. Hasil positif yang diperoleh memerlukan pengesahan tambahan dengan pemeriksaan instrumental dan makmal yang lengkap..

Penanda tumor - berapa banyak yang boleh dipercayai?

Sebagai tindak balas terhadap permulaan dan perkembangan tumor ganas, tubuh mula menghasilkan pelbagai sebatian protein dan enzim, hormon, antibodi. Neoplasma itu sendiri juga melepaskan produk pembusukan dan sisa produk ke dalam darah. Bahan inilah, yang seharusnya tidak ada, dan disebut penanda tumor..

Apakah penanda tumor? Ini menjadi terkenal pada abad yang lalu. Sebatian pertama yang dikenal pasti jenis ini adalah alpha-fetoprotein, yang ditemui oleh saintis Soviet. Sebagai protein plasenta, ditentukan dalam darah wanita hamil, ia dijumpai dalam barah hati. Sehingga kini, lebih daripada 200 penanda tumor telah dijumpai, dua daripadanya digunakan dalam praktik klinikal..

Kepentingan ujian darah untuk penanda tumor adalah seperti berikut:

  • Diagnosis neoplasma malignan sebelum munculnya gejala klinikal pertama (iaitu pada 1 atau 2 peringkat proses barah).
  • Memantau hasil kemoterapi, radiasi atau rawatan pembedahan - penurunan tahap penanda tumor menunjukkan keberkesanan terapi. Namun, sebaliknya juga mungkin berlaku, apabila, sebagai akibat dari penyebaran tumor, jumlah penanda meningkat..
  • Ramalan berulang penyakit pasca operasi. Ujian berkala membolehkan anda mengesan pertumbuhan semula sel barah enam bulan sebelum bermulanya gejala yang teruk dan mengambil langkah-langkah yang sesuai.

Oleh itu, adakah penanda tumor selalu jelas mengenai barah??

Seberapa boleh dipercayai ujian darah untuk penanda tumor dan adakah hasil positif selalu menunjukkan proses transformasi sel yang ganas??

Kajian ini tidak memberikan kepastian seratus peratus dalam diagnosis, oleh itu peringkat diagnosis seterusnya adalah pemeriksaan menyeluruh yang lengkap. Hanya selepas itu anda dapat mengesahkan atau menolak kehadiran tumor.

Pertama, ujian darah untuk penanda tumor (untuk barah) menunjukkan antigen dengan tahap kepekaan yang berbeza-beza. Ini tidak selalu memungkinkan untuk memperbaiki peningkatan jumlah mereka, dan jika analisisnya negatif, penyakit ini terus berkembang. Kedua, sebarang proses patologi pada tisu dan organ (keradangan, penyakit somatik, dll.) Boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor, tetapi tidak ada barah itu sendiri. Ketiga, persiapan ujian yang tidak betul, pengambilan ubat-ubatan dan beberapa tabiat buruk juga dapat memutarbelitkan hasilnya..

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan untuk diagnostik, cecair biologi diperiksa untuk beberapa penanda tumor secara serentak, dan pesakit diberitahu tentang peraturan untuk menderma darah. Oleh itu, anda boleh mempercayai hasilnya, tetapi diagnosis akhir dibuat hanya setelah pemeriksaan penuh.

Jenis penanda tumor dan kaedah pengukurannya

Dengan bantuan pelbagai kaedah makmal, sebatian dikesan dalam darah, air kencing dan cecair badan lain yang tidak terdapat (atau terdapat dalam jumlah yang sangat kecil) pada orang yang sihat. Mereka adalah protein, kompleks protein-karbohidrat (glikoprotein), enzim, lipid, hormon.

Bilangan antigen ditentukan dengan cara berikut:

  • Analisis imunoassay, disingkat ELISA. Berdasarkan pengikatan antigen oleh antibodi dan kajian sebatian ini.
  • Radioimmunoassay atau RIA. Pencarian antigen dilakukan dengan mengikatnya dengan bahan serupa yang berlabel khas. Radionuklida digunakan sebagai label.

Senarai penanda tumor yang menunjukkan kehadiran tumor barah merangkumi kira-kira dua lusin bahan. Yang utama disenaraikan di bawah, menunjukkan nilai rujukan (iaitu, dalam julat normal). Sebilangan daripadanya bersifat spesifik - mereka memungkinkan untuk menentukan penyetempatan fokus penyakit dengan tepat, sementara yang lain hanya menunjukkan bahawa penyakit ini.

Alpha-fetoprotein

AFP - yang pertama dikesan dari penanda tumor darah, glikoprotein, berfungsi untuk mengenal pasti pembentukan di hati, ovari, testis. Biasanya, terdapat di saluran gastrointestinal dan plasma darah hanya pada tahap perkembangan intrauterin; ia digunakan untuk menyaring perkembangan janin. Norma dan tafsiran hasil penanda tumor AFP untuk alpha-fetoprotein bergantung pada usia: pada kanak-kanak selepas kelahiran, dijumpai sehingga 100,000 U / ml, pada hari pertama kehidupan ia menurun hingga 100. Pada orang dewasa, indikator tidak boleh lebih tinggi dari 7 atau 8 U / ml.

Gonadotropin korionik manusia

Analisis untuk peningkatan tahap penanda tumor hCG (human chorionic gonadotropin) dilakukan jika disyaki tumor testis atau ovari. Nilai rujukan untuk seorang lelaki adalah hingga 2 U / ml, untuk wanita usia subur - hingga 1 U / ml, setelah menopaus - kurang dari 7. Peningkatan menjadi normal semasa kehamilan, yang memungkinkan seseorang menilai kehadirannya dan perkembangan janin.

Beta-2 mikroglobulin

Ujian positif untuk oncomarkerb-2-mg (beta-2-microglobulin) biasanya merupakan ciri kanser kulit, rektum, limfoma sel B, penyakit Hodgkin, dan limfoma bukan Hodgkin. Tahap penanda juga meningkat dengan kekalahan tumor malignan pada kelenjar susu. Nilai normal berkisar antara 0,8-2,2 mg / l.

Antigen karsinoma sel skuamosa

SCC adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa yang mempengaruhi sel epitel skuamosa. Berkaitan dengan tumor ini dilokalisasi di mana terdapat tisu epitelium ini: esofagus, rongga mulut, paru-paru, serviks, dubur. Kadar penanda tumor jenis ini dalam darah adalah maksimum 1.5 ng / ml.

Antigen spesifik prostat

PSA adalah glikoprotein yang dirembeskan oleh kelenjar prostat, peningkatan kepekatan yang melebihi nilai maksimum yang dibenarkan menunjukkan adenoma atau barah prostat. Bergantung pada usia lelaki, kadar keseluruhan kandungan antigen ditentukan dari 2 hingga 4 ng / ml. Selain itu, ia ditentukan sebagai peratusan jumlah dan APSA (antigen prostat bebas). Kehadiran barah dibuktikan dengan penurunan bentuk antigen yang tidak terikat.

Antigen kanser-embrio

Singkatnya CEA adalah glikoprotein bukan spesifik, kenaikannya memberitahu bahawa perut, usus, paru-paru, pankreas atau organ lain mungkin terkena tumor. Ini sangat penting dalam diagnosis dan pemantauan rawatan barah kolorektal. Kepekatan maksimum yang dibenarkan dalam darah - 5.5 ng / ml.

Enolase khusus neuron

NSE (atau NSE) disintesis oleh sel-sel neuroendokrin; oleh itu, peningkatan jumlahnya paling sering diperhatikan pada penyakit neoplastik sistem saraf. Nilai melebihi 16.3 ng / ml juga menunjukkan neuroblastoma, barah paru-paru, pankreas, barah tiroid, retinoblastoma, pheochromocytoma, dll..

Cyfra CA 21-1

Nama kedua adalah pecahan cytokeratin 19, norma bagi orang dewasa tidak boleh melebihi 3.3 ng / ml. Nilai yang lebih tinggi menunjukkan karsinoma sel skuamosa paru-paru, bronkus, dan pundi kencing. Semasa rawatan, ini membolehkan anda mengesan dinamika pemulihan, tidak bermaklumat untuk diagnosis barah pada perokok atau penderita tuberkulosis.

Protein S-100

Protein khusus yang membolehkan pengesanan melanoma, serta tumor otak. Sekiranya ujian darah untuk penanda tumor menunjukkan hasil di atas 0.105 μg / L maksimum yang dibenarkan, seseorang boleh menganggap barah kulit atau kerosakan pada struktur otak. Dalam kes melanoma, ia juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi, meramalkan kambuh.

Tumor penanda HE4

Antigen yang sangat spesifik, dengan mana tumor endometrium atau ovari dikesan pada peringkat awal perkembangannya. Sebagai tambahan, HE4 tidak dihasilkan dalam neoplasma jinak, endometriosis, yang menunjukkan bahawa ia adalah barah dengan ujian positif. Nilai maksimum bagi wanita di bawah 40 tahun ialah 60.5 pmol / l, kadarnya meningkat seiring dengan usia.

CA 72-4

Penanda tertentu perut juga boleh menunjukkan pertumbuhan tumor ganas di usus, kelenjar susu, paru-paru, ovari, dan pankreas. Norma adalah kepekatan glikoprotein dalam darah tidak lebih tinggi daripada 6,9 U / ml.

CA 50

Penanda tumor ini khusus untuk pankreas. Membolehkan anda mendiagnosis peringkat awal bentuk barah ini, memantau hasil rawatan, mengenal pasti kambuh. Nilai maksimum 25 U / ml juga dapat meningkat dengan tumor perut, usus, prostat, hati, paru-paru, ovari.

CA 242

CA 242 dianggap sebagai penanda tumor saluran pencernaan, kerana penyakit onkologi saluran pencernaan inilah yang mengaktifkan pengeluaran glikoprotein ini. Tumor dilokalisasi di pankreas, perut atau usus jika kandungan CA 242 dalam darah lebih dari 29 U / ml.

CA 19-9

Satu lagi antigen khusus untuk barah pankreas dan barah pundi hempedu (normanya adalah hingga 30 U / ml). Sekiranya penyakit ini dicurigai, ia digunakan bersama dengan CA-50, kerana pada seperlima pesakit tidak ditentukan secara bebas. Dalam kombinasi lain, ia dapat mengesan tumor usus besar, hati, perut, rahim.

CA 15-3

Antigen khusus CA 15-3 adalah penanda tumor payudara (glikoprotein seperti mukin). Kebolehpercayaan 100% dalam diagnosis barah payudara tidak dijamin, namun ia berjaya digunakan untuk mengesan keberkesanan terapi dan kambuh. Tahap normal tidak melebihi 25 U / ml, jika tidak, neoplasma juga dapat diasumsikan pada saluran gastrointestinal, rahim, bronkus.

CA 125

Glikoprotein ini dianggap sebagai penanda barah ovari, tetapi kerana kekhususannya yang rendah (dijumpai ketika banyak organ lain rosak), praktikalnya tidak digunakan untuk diagnosis. Ia sangat berguna untuk memantau hasil rawatan dan meramalkan kambuh. Nilai hingga 25 U / ml dianggap normal..

Tu M2-RK

Tumor jenis m2 piruvate kinase tidak spesifik, oleh itu, peningkatan nilainya melebihi 15 U / ml menunjukkan hanya adanya tumor malignan tanpa menentukan lokasinya. Ia digunakan dalam kajian kompleks untuk mengesahkan barah ginjal, kelenjar susu, usus.

Fosfatase asid prostat

Singkatnya PAP - enzim ini dihasilkan oleh sel-sel organ yang berlainan, tetapi jumlah terbesarnya adalah ciri kelenjar prostat. Ini tidak bermaklumat untuk diagnosis awal karsinoma prostat kerana kepekaannya yang rendah (ia membolehkan mencari tumor hanya dalam 40% kes). Telah berjaya digunakan untuk mencegah kambuh dan memantau keberkesanan rawatan.

Antigen polipeptida tisu

TPA (atau TPS) dihasilkan oleh sel-sel tumor dari mana-mana penyetempatan, tetapi paling khusus untuk organ untuk prostat, perut, ovari dan usus. Nilai maksimum yang dibenarkan untuk ujian darah ialah 75 U / L. Analisis komprehensif untuk penanda tumor dengan TPA membolehkan anda mengesan karsinoma payudara, paru-paru, pundi kencing.

Dalam kajian darah, pengesanan satu penanda tumor tidak memungkinkan penentuan jenis neoplasma yang lebih kurang dipercayai. Oleh itu, gabungan beberapa antigen digunakan. Pada masa yang sama, penanda tumor utama atau umum mempunyai kekhususan dan kepekaan organ tertinggi. Tambahan hanya diperlukan untuk mengesahkan petunjuk dan tidak mempunyai nilai diagnostik bebas untuk penyakit onkologi ini.

Jadual lokasi tumor

Di mana tepatnya tumor berada dan kombinasi antigen apa yang dikesan, jadual dengan penyahkodan penanda tumor, bergantung pada penyetempatan, akan memberitahu:

Lokasi tumorPenanda tumor utamaTambahan
Otak, sistem sarafNSE, protein S-100
TiroidCEA, thyroglobulin, proteoglycan MUC1, calcitoninNSE
Telinga, nasofaring, esofagusCEA, SCC
Paru-paruNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PayudaraCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulin, CA19-9, CA125, HCG, AFP
PerutCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
UsusCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PankreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
HatiAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Pundi kencingCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulin
ProstatPSA, PAP, CA50CA15-3
TestisAFP, hCG
RahimSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
OvariCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
DarahNSE, beta-2 mikroglobulin
KulitProtein S-100, beta-2-microglobulin

Berapa lama masa analisis untuk penanda tumor?

Biasanya tidak memerlukan waktu lama untuk menunggu keputusan ujian makmal. Contohnya, antigen dan glikoprotein kanser-embrio dikesan dalam sehari, CA 72-4 dikesan dalam 3 hingga 7 hari. Penentuan piruvat kinase Tu M2-PK dalam sampel najis memerlukan sekurang-kurangnya seminggu.

Secara umum, hasil analisis kompleks siap dalam tiga hari; ujian ekspres dapat dilakukan dengan bayaran tambahan.

Cara diuji untuk penanda tumor dengan betul

Untuk meningkatkan kebolehpercayaan hasilnya, anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu. Sembuhkan semua keradangan, berhenti minum alkohol tiga hari sebelum tarikh yang ditentukan, jangan minum ubat sama sekali (bahkan kompleks vitamin) sehari sebelumnya. Derma darah untuk penanda tumor dilakukan pada separuh pertama hari, dengan perut kosong. Anda tidak boleh sarapan pada hari ini, begitu juga dengan merokok (merokok mengganggu petunjuk CEA). Air kencing dimasukkan ke dalam bekas yang steril, anda memerlukan purata pengambilan selepas prosedur kebersihan. Najis diambil dalam jumlah satu sudu besar.

Sekiranya penanda tumor terlalu tinggi, adakah ini bermaksud barah

Tidak perlu panik melihat peningkatan nilai antigen. Penanda tumor muncul di dalam darah bukan hanya pada barah, tetapi juga dalam kasus pelbagai penyakit somatik, proses menular dan radang. Diagnosis akhir berdasarkan analisis untuk penanda tumor tidak dibuat dan perlu disahkan.

Sekiranya ujian darah umum untuk penanda tumor menunjukkan nilai normal, tetapi keadaan kesihatannya semakin merosot, kemungkinan tumor tersebut tidak dijumpai. Walau apa pun, dengan hasilnya, anda perlu berjumpa doktor dan menanyakan semua soalan anda. Dia akan dapat menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi petunjuk dan akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan penuh sekiranya disyaki barah.

Kepada siapa dan bila perlu menentukan penanda tumor?

Oleh kerana diagnosis awal yang sangat menentukan keberhasilan rawatan, perlu diperiksa secara berkala (sekali setahun) setelah usia 40 tahun, dan bahkan lebih awal - jika ada saudara dengan barah (risiko kecenderungan keturunan meningkat). CEA dan AFP biasanya diberikan untuk menentukan kehadiran proses tumor, dan sekiranya ada hasil positif, kajian dilakukan untuk penanda tertentu. Ujian darah untuk penanda tumor juga diperlukan jika:

  • keadaan kesihatan sentiasa bertambah buruk, terdapat kelemahan, keletihan;
  • mengekalkan suhu yang rendah tetapi stabil dalam lingkungan 37.5-38 ⁰С;
  • disfungsi organ mana-mana (pencernaan yang lemah, sakit kepala, pendarahan rahim, dll.).

Sebagai tambahan, pemeriksaan rutin diperlukan semasa dan selepas rawatan barah. Ujian darah untuk penanda tumor diambil setiap bulan pada tahun pertama selepas pemulihan. Pada tahun kedua, ini mesti dilakukan setiap 2 bulan, pada ketiga - empat kali setahun. Di masa depan, untuk mengesan kambuh, tinjauan tahunan sudah mencukupi..

Artikel Sebelumnya

Papilloma pada leher