Utama

Osteoma

Leukemia. Sebab, faktor risiko, gejala, diagnosis dan rawatan penyakit.

Dengan leukemia, proses pematangan dan pembelahan sel darah di sumsum tulang terganggu. Sel darah putih yang tidak matang dan berkembang secara tidak normal memenuhi darah. Kehidupan sel yang sihat tidak lama. Mereka mati setelah beberapa waktu, sementara leukosit yang berpenyakit meneruskan jalannya dalam bulatan. Kewujudan normal organisma menjadi mustahil.

Analisis apa yang dilakukan untuk mendiagnosis leukemia

Untuk menentukan kehadiran penyakit, bersama dengan gejala yang tidak spesifik, ujian berikut diambil kira:

1. Kiraan darah lengkap rutin untuk leukemia dapat mengesan penyakit, dan bahkan sebelum gejala ciri muncul.
2. Kimia darah.
3. Di masa depan, sumsum tulang diambil untuk analisis, biopsi kelenjar getah bening, ultrasound, MRI dilakukan, kaedah diagnostik radiasi digunakan.

Jumlah darah dalam analisis untuk leukemia

Dalam penyakit akut, sel leukemia bermetastasis dalam masa yang sangat singkat. Sel muda menjadi asas substrat selular.

Penyakit kronik, sebaliknya, berkembang untuk masa yang lama dan tidak bergejala. Sel yang sihat digantikan oleh letupan barah selama ini. Tetapi, menurut ujian darah, dapat ditentukan bahawa penyakit itu memulai pekerjaannya yang merosakkan..

Pada orang dewasa

Orang yang berusia lebih dari 60 baru-baru ini lebih cenderung mendapat darah putih. Tetapi sekarang 57% pesakit dewasa didiagnosis menderita leukemia myeloid akut. Lebih-lebih lagi, leukemia myeloid akut mempengaruhi orang yang berumur berbunga, 30-50 tahun. Ekologi merosakkan imuniti. Pertimbangkan jumlah darah untuk leukemia pada orang dewasa.

Ujian darah umum untuk leukemia menunjukkan:

• penurunan eritrosit yang mendadak menjadi 1-1.5x1012 / l;
• secara beransur-ansur, tetapi dengan stabil, bilangan retikulosit menurun. Ia mencapai 10-27%;
• kadar pemendapan eritrosit meningkat;
• bilangan leukosit kedua-duanya rendah - 0,1x109 / l, dan tinggi - 00-300x109 / l, bergantung pada sifat barah;
• pada masa yang sama, bilangan platelet dikurangkan dengan ketara;
• pada leukemia kronik, tidak ada sel peralihan dalam darah. Hanya muda yang belum matang dan sedikit matang;
• basofil atau eosinofil tidak terdapat dalam darah pesakit;
• dengan perkembangan penyakit ini, tahap hemoglobin menurun menjadi 20 g / l.

PENTING. Anda perlu menderma darah untuk analisis umum sekurang-kurangnya sekali setahun. Kajian mengenai banyak petunjuk membolehkan anda menentukan permulaan leukemia apabila masih belum ada gejala lain.

Dalam serum darah, analisis biokimia menunjukkan peningkatan tahap:

• urea;
• asid urik;
• gamma globulin;
• bilorubin.

Aktiviti aspartate aminotransferase (AST), lactate dehydrogenase (LDH) juga meningkat.

Pada masa yang sama, tahap glukosa, albumin dan fibrinogen menurun.

Ujian imunologi mendedahkan kelainan genetik pada 92% pesakit.

Pada kanak-kanak

Kanak-kanak lebih kerap daripada orang dewasa menderita leukemia limfoblastik akut. Penyakit ini menampakkan diri pada kanak-kanak berusia tiga hingga empat tahun.

Leukemia kronik pada kanak-kanak bermula tanpa gejala. Kadang-kadang ia dapat dikenal pasti dengan ujian darah umum. Seperti pada orang dewasa, ujian darah untuk leukemia pada kanak-kanak dicirikan oleh:

• penurunan bilangan sel darah merah;
• penurunan retikulosit, yang berlaku secara beransur-ansur;
• peningkatan ESR;
• anemia yang ketara;
• perubahan bilangan leukosit (dari tahap minimum ke peningkatan);
• penurunan bilangan platelet.

Perubahan darah ini menunjukkan kemungkinan adanya leukemia. Pemeriksaan kanak-kanak dapat mengenal pasti permulaan penyakit dan menyembuhkannya secara radikal.

Bagaimana leukemia ditakrifkan

Gejala leukemia pertama pada orang dewasa tidak dapat dilihat dari awal penyakit ini..

Walau bagaimanapun, ini adalah tanda-tanda:

• kelemahan;
• keletihan teruk;
• penyakit berjangkit yang kerap;
• hilang selera makan;
• sakit sendi;
• pendarahan dari hidung, gusi;
• sesak nafas anemia;
• hemofilia.

Dengan leukemia myelo- dan monoblastik, suhu sering meningkat. Ukuran limpa dan ginjal meningkat, sementara hati tidak teraba.

Dengan leukemia limfoblastik, nodus limfa inguinal dan axillary meningkat. Kadang kala salah satu testis bertambah besar. Walaupun tidak ada rasa sakit, ujian darah segera diperlukan. Pembesaran kelenjar getah bening sering disertai dengan batuk kering dan sesak nafas.

Dalam seperempat kes, meningitis leukemia didiagnosis. Tanda-tandanya: muntah, kelemahan, sakit kepala, sawan, persepsi yang tidak mencukupi mengenai realiti, mudah marah, sawan, pingsan. Masalah pendengaran dan penglihatan mungkin berlaku. Dalam cecair serebrospinal, petunjuk sitosis dan sel letupan meningkat.

Kulit berubah menjadi merah atau coklat pada tahap lanjut leukemia.

Penyebab leukemia

Terdapat banyak sebab untuk penyakit berbahaya ini:

1. Jangkitan yang memprovokasi perubahan sel.
2. Keturunan. Leukemia sering dijumpai pada saudara-mara generasi seterusnya atau generasi kemudian.
3. Sel darah dapat diubahsuai dengan toksin kimia.
4. Sebilangan ubat, jika dosnya melebihi, menyebabkan kesan leukemia.
5. Pendedahan radiasi juga boleh merosakkan kromosom.

Jangan berkecil hati jika anda atau keluarga anda didiagnosis. Diagnosisnya sangat sukar, tetapi rawatan lebih awal dimulakan, semakin besar peluang untuk sembuh. Perlu diperhatikan oleh pakar dan terus menjalankan semua prosedur yang ditetapkan

Leukemia

Leukemia adalah penyakit ganas di mana proses hematopoiesis terganggu pada sumsum tulang. Akibatnya, sebilangan besar sel darah putih yang belum matang memasuki aliran darah, yang tidak dapat mengatasi fungsi utamanya - melindungi tubuh dari jangkitan. Secara beransur-ansur, mereka menggantikan sel darah yang sihat, dan juga meresap ke dalam pelbagai organ, mengganggu kerja mereka..

Kanser darah adalah salah satu barah yang paling biasa dihidapi oleh kanak-kanak dan orang dewasa. Prognosis penyakit ini bergantung kepada banyak faktor: jenis leukemia, usia pesakit, penyakit bersamaan. Selama beberapa dekad yang lalu, kaedah rawatan leukemia yang berkesan telah dikembangkan dan terus diperbaiki..

Leukemia, leukemia, barah darah.

Leukemia, leukosis, barah darah.

Gejala leukemia boleh berkembang secara akut atau sedikit demi sedikit. Mereka tidak spesifik, bergantung pada jenis leukemia dan pada peringkat awal mungkin menyerupai selesema atau penyakit berjangkit lain.

Gejala leukemia adalah:

• penyakit berjangkit yang kerap;
• demam;
• kelemahan, malaise;
• pendarahan yang berpanjangan;
• hematoma, pendarahan pada kulit dan membran mukus;
• sakit perut;
• kelenjar getah bening yang bengkak;
• penurunan berat badan yang tidak masuk akal;
• sakit kepala.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Semua sel darah - leukosit, eritrosit, platelet - terbentuk di sumsum tulang - tisu hematopoietik tertentu yang terletak di tulang pelvis, sternum, vertebra, tulang rusuk, tulang panjang. Ini mengandungi sel induk yang menimbulkan semua sel darah. Dalam proses pembelahan, sel stem limfoid dan myeloid mula terbentuk daripadanya. Dari sel stem limfoid, limfoblas terbentuk, dan dari sel stem myeloid - myeloblas, serta pendahulu eritrosit dan platelet. Leukosit diperoleh dari limfoblas dan myeloblas. Letupan berbeza dari leukosit matang dalam struktur dan fungsi dan mesti melalui satu siri pembahagian berturut-turut, di mana sel-sel nenek moyang semakin banyak terbentuk. Selepas pembahagian terakhir, sel darah matang dan berfungsi terbentuk dari pendahulunya. Oleh itu, dari sel stem limfoid, limfosit (sejenis leukosit) terbentuk, dan dari sel myeloid - eritrosit, platelet dan jenis leukosit lain (neutrofil, basofil, eosinofil dan monosit). Ini adalah sel darah matang yang mampu menjalankan fungsi spesifiknya: sel darah merah menyampaikan oksigen ke tisu, platelet memberikan pembekuan darah, leukosit - perlindungan terhadap jangkitan. Setelah menyelesaikan tugas mereka, sel mati.

Seluruh proses pembelahan, kematian dan pematangan sel darah tertanam dalam DNA mereka. Sekiranya ia rosak, proses pertumbuhan dan pembelahan sel darah, terutama leukosit, terganggu. Sebilangan besar sel darah putih yang belum matang yang tidak dapat menjalankan fungsinya memasuki aliran darah, dan akibatnya, tubuh tidak dapat mengatasi jangkitan. Sel-sel yang belum matang membelah dengan sangat aktif, hidup lebih lama, secara beransur-ansur menggeser sel darah lain - eritrosit dan platelet. Ini membawa kepada anemia, kelemahan, pendarahan yang berpanjangan, pendarahan. Leukosit yang belum matang juga dapat memasuki organ lain, mengganggu fungsinya - hati, limpa, kelenjar getah bening, dan otak. Akibatnya, pesakit mengadu sakit di perut dan kepala, enggan makan, dan menurunkan berat badan.

Bergantung pada jenis leukosit yang terlibat dalam proses patologi dan seberapa cepat penyakit ini berkembang, jenis leukemia berikut dibezakan.

• Leukemia limfoblastik akut adalah penyakit yang berkembang pesat di mana lebih daripada 20% limfoblas muncul di dalam darah dan sumsum tulang. Ini adalah jenis leukemia yang paling biasa dan berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, walaupun orang dewasa juga terdedah kepadanya..
• Leukemia limfositik kronik berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh jumlah limfosit bulat kecil yang berlebihan dalam darah dan sumsum tulang, yang dapat menembusi ke kelenjar getah bening, hati, dan limpa. Leukemia jenis ini khas untuk orang yang berumur lebih dari 55-60 tahun..
• Leukemia myeloid akut - dengan itu, lebih daripada 20% myeloblas dijumpai di dalam darah dan sumsum tulang, yang terus membelah dan dapat meresap ke organ lain. Leukemia myeloid akut lebih kerap menyerang orang berusia lebih dari 60 tahun, tetapi ia juga berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 15 tahun.
• Leukemia myelositik kronik, di mana DNA sel stem myeloid rosak. Akibatnya, sel-sel ganas yang belum matang muncul di dalam darah dan sumsum tulang bersama dengan sel-sel normal. Selalunya, penyakit ini berkembang tanpa kelihatan, tanpa gejala. Leukemia myeloid kronik boleh dijangkiti pada usia berapa pun, tetapi orang yang berumur 55-60 tahun paling rentan terhadapnya..

Oleh itu, dalam leukemia akut, sebilangan besar leukosit yang tidak matang dan tidak berguna berkumpul di sumsum tulang dan darah, yang memerlukan rawatan segera. Dalam leukemia kronik, penyakit ini bermula secara beransur-ansur, sel-sel yang lebih khusus memasuki aliran darah, mampu menjalankan fungsinya untuk beberapa waktu. Mereka boleh bertahun-tahun tanpa menunjukkan diri..

Siapa yang berisiko?

• Perokok.
• Terdedah kepada radiasi, termasuk terapi radiasi dan pemeriksaan sinar-x yang kerap
• Hubungan jangka panjang dengan bahan kimia seperti benzena atau formaldehid.
• Menjalani kemoterapi.
• Orang dengan sindrom myelodysplastic, iaitu penyakit di mana sumsum tulang tidak menghasilkan sel darah normal yang mencukupi.
• Orang dengan sindrom Down.
• Orang yang kerabatnya menderita leukemia.
• Dijangkiti virus sel T jenis 1, yang menyebabkan leukemia.

Kaedah utama untuk mendiagnosis leukemia

1. Kiraan darah lengkap (tanpa kiraan leukosit dan ESR) dengan kiraan leukosit - kajian ini memberi maklumat doktor mengenai jumlah, nisbah dan tahap kematangan elemen darah.

• Leukosit. Kiraan sel darah putih dalam leukemia boleh sangat tinggi. Walau bagaimanapun, terdapat bentuk leukemia leukopenik, di mana jumlah leukosit berkurang dengan ketara kerana penghambatan hematopoiesis normal dan dominasi letupan dalam darah dan sumsum tulang.
• Platelet. Biasanya bilangan platelet rendah, tetapi dalam beberapa jenis leukemia myeloid kronik, peningkatannya.

• Hemoglobin. Tahap hemoglobin, yang merupakan sebahagian daripada sel darah merah, dapat dikurangkan.

Perubahan tahap leukosit, eritrosit, platelet, kemunculan leukosit, tahap kematangannya membolehkan doktor mengesyaki leukemia pada pesakit. Perubahan yang serupa dalam nisbah sel darah mungkin berlaku pada penyakit lain - jangkitan, keadaan imunodefisiensi, keracunan dengan bahan toksik - namun, mereka kekurangan letupan dalam darah - pendahulu leukosit. Letupan mempunyai ciri khas yang dapat dilihat dengan jelas di bawah mikroskop. Sekiranya mereka dijumpai dalam darah, kemungkinan besar pesakit mempunyai salah satu jenis leukemia, jadi pemeriksaan lebih lanjut diperlukan.

1. Formula leukosit adalah peratusan pelbagai jenis leukosit dalam darah. Bergantung pada jenis leukemia, pelbagai jenis leukosit mendominasi. Sebagai contoh, dalam leukemia myeloid kronik, tahap neutrofil biasanya meningkat, basofil dan eosinofil dapat meningkat, dan bentuknya yang belum matang mendominasi. Dan dalam leukemia limfositik kronik, sebahagian besar sel darah adalah limfosit.
2. Biopsi sumsum tulang - mengambil sampel sumsum tulang dari tulang sternum atau pelvis menggunakan jarum halus, yang dilakukan selepas anestesia. Kemudian, di bawah mikroskop, kehadiran sel leukemia dalam sumsum tulang pesakit ditentukan..

Selain itu, doktor boleh menetapkan:

1. Tusukan lumbar untuk mengesan sel leukemia di cairan serebrospinal yang memandikan saraf tunjang dan otak. CSF disampel dengan jarum halus yang dimasukkan antara vertebra lumbal ke-3 dan ke-4 selepas anestesia tempatan.
2. X-ray dada - mungkin menunjukkan kelenjar getah bening yang membesar.
3. Kajian sitogenetik sel darah - dalam kes yang sukar, analisis kromosom sel darah dilakukan dan dengan demikian jenis leukemia ditentukan.

Taktik merawat leukemia ditentukan oleh jenis penyakit, usia pesakit dan keadaannya yang umum. Ia dijalankan di jabatan hematologi hospital. Rawatan leukemia akut harus dimulakan sedini mungkin, walaupun dalam kasus leukemia kronik, dengan perkembangan penyakit yang lambat dan kesihatan yang baik, terapi mungkin ditunda.

Terdapat beberapa rawatan untuk leukemia.

1. Kemoterapi adalah penggunaan ubat khas yang memusnahkan sel leukemia atau menghalangnya daripada membelah.
2. Terapi radiasi - pemusnahan sel leukemia menggunakan sinaran pengion.
3. Terapi biologi - penggunaan ubat-ubatan yang berfungsi sama dengan protein tertentu yang dihasilkan oleh sistem imun untuk melawan barah.
4. Pemindahan sumsum tulang - Pesakit dipindahkan dengan sel sumsum tulang normal dari penderma yang sesuai. Pra-rawatan dengan kemoterapi atau terapi radiasi dosis tinggi untuk memusnahkan semua sel yang tidak normal di dalam badan.

Prognosis penyakit bergantung pada jenis leukemia. Dengan leukemia limfoblastik akut, lebih daripada 95% pesakit disembuhkan, dengan leukemia myeloid akut - sekitar 75%. Dalam leukemia kronik, prognosis dipengaruhi oleh tahap penyakit di mana rawatan dimulakan. Leukemia jenis ini berkembang secara perlahan dan jangka hayat purata pesakit adalah 10-20 tahun.

Tidak ada pencegahan leukemia khusus. Untuk diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, perlu menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala..

Analisis yang disyorkan

• Analisis darah umum
• Formula leukosit
• Pemeriksaan sitologi terhadap tanda baca, pemecahan organ dan tisu lain

Kaedah utama untuk mendiagnosis leukemia, atau mari kita bercakap mengenai ujian darah

Hari ini kita akan bercakap dengan lebih terperinci mengenai diagnosis salah satu penyakit dan jenis barah darah yang paling dahsyat - leukemia. Sesederhana mungkin, anda dapat menentukan leukemia hanya dengan mengambil darah dari jari anda. Kaedah sederhana akan memberikan hasil yang dapat dipercayai, dan diagnosis awal akan membawa kepada prognosis positif dan penyembuhan awal. Nah, jangan lupa tentang pencegahan - penyampaian analisis ini secara berkala dapat memperpanjang umur anda. Sekarang mari kita perhatikan perinciannya..

Leukemia

Leukemia itu sendiri hanyalah sejenis onkologi darah. Sekiranya barah darah adalah kemungkinan variasi mutasi sel darah, maka leukemia dalam semua ini adalah peningkatan leukosit dengan struktur yang tidak normal. Pada masa yang sama, sel-sel yang diubah tidak berkembang sepenuhnya ke keadaan biasa, tetapi secara langsung dalam bentuk yang kurang berkembang dibekalkan ke sistem darah tubuh. Juga berlaku kerosakan pada tisu tulang dan sumsum tulang..

Dari ciri-ciri khusus usia, harus dikatakan bahawa leukemia paling kerap berlaku sama ada pada kanak-kanak berusia 3-4 tahun, atau pada orang dewasa yang sudah berusia lanjut - 60-70 tahun. Pada kanak-kanak, kanak-kanak lelaki dengan berat badan besar atau sindrom Down berada pada kumpulan risiko khas.

Sebelum menderma darah

Analisis dapat memberikan hasil yang salah, oleh itu, untuk mendapatkan gambaran objektif pasti, sejumlah langkah persiapan diperlukan:

1. Lebih baik pesakit tidak makan sebelum analisis - suatu kebenaran yang kita ketahui sejak kecil. Sebagai peraturan, perubahan dilakukan pada waktu pagi, jadi 8 jam sebelum ini lebih baik tidak makan - hanya tidak sarapan. Tetapi anda boleh minum. Pada masa yang sama, disarankan untuk tidak makan terutama makanan berlemak dalam beberapa hari..
2. Adakah anda mengambil ubat dan ubat? Sila berjumpa dengan profesional penjagaan kesihatan anda. Dalam beberapa kes, anda mungkin disarankan untuk menahannya. Perkara yang sama berlaku untuk beberapa prosedur - secara umum, lebih baik membincangkan keseluruhan sejarah anda dengan doktor.
3. Sebelum prosedur, kami mengekalkan keadaan kesihatan yang santai selama 30 minit tanpa tekanan dan latihan fizikal yang tidak perlu.
4. Merokok - jangan merokok satu jam sebelum prosedur.

Sindrom anemia

Sekiranya kekurangan hemoglobin atau eritrosit dalam darah, sindrom anemia mungkin berlaku. Ciri khas penyakit ini, disarankan untuk memberi perhatian sebagai prasyarat untuk memeriksa:

• Pening dan deringan di telinga.
• Keletihan, kulit pucat, kerengsaan sukarela.
• Denyutan jantung yang tidak teratur cepat, mungkin sesak nafas.
• Kuku berbentuk sudu, kehilangan garis rambut.
• Leukemia myeloid dan leukemia monoblastik sering disertai oleh demam.
• Leukemia limfoblastik dicirikan oleh pembesaran kelenjar getah bening axillary dan inguinal. Rakan yang kerap - batuk.
• Pendarahan pada orang dewasa, peningkatan pendarahan gusi dan membran mukus pada kanak-kanak

Platelet

Platelet adalah sel yang terlibat dalam proses pembekuan darah. Norma penunjuk ini adalah 150-350 ribu / μl. Dalam proses tersebut, peningkatan norma (trombositosis) dan penyimpangan ke bawah (trombositopenia) dapat dikesan.

Salah satu tanda leukemia akut adalah trombositosis. Tetapi indikator itu sendiri menunjukkan bukan hanya dia, tetapi juga disebabkan oleh hepatitis, lupus eritematosus dan sejumlah penyakit lain..

Leukosit

Leukosit dalam badan melawan jangkitan luaran. Bilangan leukosit normal dalam darah ialah 4-9 × 109 / liter. Seperti di atas dengan platelet, penyimpangan boleh berlaku di kedua arah - tahap tinggi (leukositosis) dan rendah (leukopenia).

Untuk memahami keseluruhan proses analisis darah, kami akan menganalisis jenis leukosit:

Perhatikan bahawa hasil akhir dapat dipengaruhi bukan hanya oleh peningkatan atau penurunan proporsi leukosit dalam darah, tetapi juga oleh perubahan komposisi untuk setiap varietas. Sementara itu, mari kita pergi terus ke analisis..

Jenis ujian darah untuk menentukan penyakit

Untuk menentukan leukemia, 2 analisis utama digunakan dalam ujian klinikal:

• Kiraan darah lengkap (PJK)
• Kimia darah

Setelah menggunakan dua kaedah ini, biopsi, ultrasound, MRI dapat digunakan untuk diagnosis lebih lanjut..

Penyakit dalam bentuk akut berkembang dan memberi metastasis dalam tempoh yang dipercepat; dalam bentuk kronik, perubahan dalam letupan dapat berlanjutan selama beberapa tahun. Tetapi di sebalik semua ini, ini adalah ujian darah untuk leukemia yang dapat memberitahu anda tentang perubahan serius yang telah dimulai..

Tanda-tanda leukemia pada ujian darah umum

Petunjuk berikut untuk ujian darah untuk leukemia sering menunjukkan patologi dengan sekumpulan parameter:

• ESR (kadar pemendapan eritrosit) - meningkat (norma untuk wanita adalah 2-15 mm / jam, untuk lelaki 1-10 mm / jam).
• Leukosit - meningkat atau menurun (hingga 0.1 × 109 / l, melebihi 300 × 109 / l). Peningkatan atau penurunan leukosit yang sangat kuat berlaku dengan leukemia pada kanak-kanak.
• Anisositosis - perubahan saiz sel darah merah.
• Platelet - diturunkan (hingga 20 g / l, norma adalah 150-350 g / l).
• Erythrocytes - menurun (1-1,5 × 1012 / l).
• Reticulocytes - sangat berkurang (sehingga 10-27%).
• Anemia - mungkin tidak muncul dengan serta-merta.
• Basofil, eosinofil - tidak hadir.

Memiliki gambaran serupa mengenai ujian darah, anda dapat mulai mendiagnosis masalah dengan lebih mendalam..

Analisis biokimia

Untuk mengesahkan diagnosis, kajian biokimia juga harus dilakukan:

• Albumin, glukosa, fibrinogen - dikurangkan
• Urea, AST, bilirubin, LDH, gamma globulin - meningkat

Sekiranya disyaki leukemia akut, analisis inilah yang dapat menunjukkan asal usul penyakit ini..

Orang dewasa dan kanak-kanak

Kedua-dua analisis umum dan biokimia tidak bergantung pada usia subjek. Perlu diperhatikan hanya bahawa leukemia akut limfoblastik paling biasa pada kanak-kanak, dan leukemia akut myeloblastik pada orang dewasa. Bentuk kronik lebih melekat pada orang dewasa.

Berkenaan dengan anak-anak, anda perlu memahami tahap penting dalam persediaan mental anak yang diperiksa. Perlu dijelaskan bahawa prosedur pengambilan darah hampir tidak menyakitkan dan tidak ada yang salah dengan itu. Maka akan lebih mudah bagi anak untuk lulus analisis yang betul..

Leukemia akut atau kronik?

Leukemia akut dibezakan oleh petunjuk berikut:

• Leukosit yang belum matang meningkat. Penguasaan eritroblas, myeloblast dan limfoblas.
• "Kegagalan leukemia" - kekurangan bentuk pertengahan.

Pada leukemia kronik, hemogram akan sedikit berbeza:

• Leukosit berbutir matang meningkat

Kekerapan pemeriksaan

Anda perlu menderma darah untuk analisis kemungkinan leukemia sekurang-kurangnya sekali setahun. Sekiranya terdapat kecurigaan dan peningkatan kumpulan risiko - setiap enam bulan.

Ingat bahawa faktor risiko utama penyakit ini termasuk:

• Keturunan adalah salah satu faktor utama bahawa pesakit dalam keluarga anda dapat menyebarkan penyakit melalui gen.
• Penyinaran ion profesional - untuk pekerja di industri tertentu.
• Bekerja dengan bahan kimia

Di sebalik kerumitan penyakit, semuanya dapat dirawat. Kami telah menulis mengenai perkara ini di halaman penerbitan kami. Tetapi apa yang benar-benar dapat membantu doktor dalam mengatasi penyakit adalah diagnosis pada peringkat awal perkembangan penyakit ini. Oleh itu, jangan abaikan analisis, ambil secepat mungkin.

Gejala Leukemia - Mengenal pasti Tanda Leukemia

Gejala Kanser Darah

Hiperleukositosis, yang dikenali sebagai leukemia, menyerang 9.200 orang setahun. Ia adalah gangguan sistem limfa dan hematopoietik dengan gejala leukemia yang bergantung kepada jenis tetapi sering serupa.

Gejala leukemia selalunya tidak spesifik

Tanda dan gejala pertama hiperleukositosis (leukemia) adalah, misalnya, anemia atau peningkatan jumlah jangkitan. Pertama, tidak ada tanda-tanda leukemia kronik. Inilah sebabnya mengapa doktor biasanya menjumpainya kemudian..

"Darah putih" kerana gangguan hematopoietik

Sebilangan besar gejala leukemia disebabkan oleh fakta bahawa pesakit mempunyai sedikit sel darah yang sihat atau terlalu banyak sel leukemia yang berpenyakit. Tanda-tanda khusus bergantung pada sama ada leukemia akut atau kronik. Gejala leukemia akut tidak muncul secara beransur-ansur, melainkan secara tiba-tiba. Keadaan pesakit boleh bertambah buruk hanya dalam beberapa hari.

Leukemia akut dan simptomnya

Gejala leukemia akut yang menyertainya tidak muncul, ia muncul secara tiba-tiba. Keadaan pesakit boleh bertambah buruk hanya dalam beberapa hari atau minggu dan berakhir dengan kematian tanpa rawatan.

Gejala hiperleukositosis akut yang biasa tetapi tidak spesifik termasuk:

• Keletihan,
• Kecekapan menurun,
• Pucat,
• Peningkatan kerentanan terhadap jangkitan,
• Demam berterusan,
• Pendarahan hidung dan gusi yang kerap,
• Petechiae (pendarahan kulit tusukan),
• Penyakit gusi,
• Hematoma (lebam),
• Hemostasis tertunda (hemostasis),
• Pengurangan berat badan yang tidak diarahkan sendiri,
• Anoreksia (kehilangan selera makan),
• Sakit tulang, (Sakit yang disebabkan oleh leukemia terjadi pada tisu tulang dan pesakit merasakan sakit somatik yang mendalam sebagai kusam).
• Kelenjar getah bening bengkak di leher, ketiak, dan pangkal paha,
• Kesakitan atau tekanan di bahagian atas perut kerana limpa membesar (splenomegali),
• Hati yang membesar (hepatomegali)
• Penutupan saluran darah kecil, jarang berwarna merah kecoklatan,
• bintik ungu, lepuh, atau nodul pada kulit dengan sel leukemia,
• Sakit kepala yang sangat teruk kerana melibatkan meninges (meningitis leukaemia),
• Fotosensitiviti, kelumpuhan wajah, penglihatan kabur, loya dan muntah,
• Pening atau gangguan emosi kerana penglibatan sistem saraf pusat,
• Dyspnea.

Hiperleukositosis kronik dan gejalanya

Jenis leukemia kronik dan simptomnya biasanya hanya mempengaruhi orang dewasa. Mereka lebih perlahan berbanding dengan bentuk akut, yang juga mempengaruhi kanak-kanak. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan tidak disedari pada peringkat awal..

Selalunya, doktor mendapati myeloid kronik (limfoma) atau leukemia limfatik pada ujian darah yang dilakukan secara rawak untuk alasan lain. Doktor mengesyaki leukemia disebabkan sejumlah besar leukosit, ciri semua jenis penyakit.

Dengan percambahan sel leukemia yang berpenyakit dan penekanan komponen darah yang sihat, pelbagai gejala leukemia berlaku. Mereka disebabkan oleh gangguan atau penekanan pengeluaran darah di sumsum tulang. Pesakit menderita anemia.

Ini ditunjukkan oleh malaise umum yang tidak spesifik.

• Penampilan pucat,
• Keletihan
• Prestasi buruk.

Sel darah merah membawa oksigen. Oleh kerana kekurangan progresif, pengangkutan gas penting dan oleh itu bekalan organ tidak mencukupi. Akibatnya adalah gejala leukemia yang disebutkan.

Pesakit dengan leukemia kronik juga mengadu jumlah sel darah merah (hemoglobin (pigmen darah merah) yang jauh lebih rendah di bawah 10 g per desiliter):

Gejala leukemia terakhir berlaku walaupun dengan usaha fizikal yang minimum.

Jangkitan adalah akibat kekurangan sel darah putih yang sihat

Kekurangan sel darah putih yang sihat menyebabkan penurunan kemampuan tubuh untuk melawan patogen dengan berkesan. Akibatnya, orang yang menderita leukemia kronik terdedah kepada jangkitan yang kerap..

Pesakit tidak sihat. Sebagai contoh, mereka mengadu gejala selesema atau keadaan keradangan yang teruk. Ini termasuk:

• Demam,
• Sakit kepala,
• Pneumonia,
• Bronkitis (katarak bronkus),
• Keradangan gusi (gingivitis) juga
• akar gigi yang meradang.

Punca keradangan lain yang mungkin berlaku ialah lapisan mulut, tonsil dan usus. Penyebab utama keradangan yang meningkat dan berulang adalah penurunan monosit (sel darah terbesar dalam darah periferal), granulosit (sel darah putih besar dengan protoplasma halus), dan imunoglobulin (putih repulsif).

Sekiranya terdapat kekurangan platelet, ini akan memberi kesan negatif kepada keupayaan pembekuan darah. Pembekuan darah merujuk kepada pengerasan fisiologi darah setelah keluar dari saluran darah.

Akibatnya, jika nilainya kurang dari 80 g / ml, terdapat peningkatan kecenderungan pendarahan. Kerana itu, diatesis hemoragik (saluran darah) berlaku: peningkatan pendarahan haid. Apa yang disebut "penyakit darah" dalam perubatan merujuk kepada bintik-bintik kecil pada kulit, subkutan (subkutan) dan pendarahan lendir dari kapilari. Kecenderungan untuk lebam juga sering terjadi pendarahan gusi dan hidung dan sukar untuk menghentikan pendarahan (contohnya, setelah melawat doktor gigi).

Sekiranya bilangan platelet turun di bawah 20 / nL, ia mengakibatkan pendarahan dalaman tanpa pencetus yang dapat dilihat.

Pembengkakan kelenjar getah bening di bawah ketiak, pangkal paha dan leher hampir tanpa kecuali berlaku sebagai gejala leukemia kronik. Doktor sering mendapati pesakit mereka mempunyai limpa yang membesar (splenomegali), yang seterusnya menyebabkan tekanan dan sakit di bahagian atas perut.

Dengan splenomegali, berat limpa melebihi 350 g. Tanda lain dari splenomegali adalah kelebihan nilai normal maksimum. Luasnya empat sentimeter dan maksimum tujuh sentimeter dengan diameter melintang. Limpa panjangnya kurang dari 11 sentimeter sebagai sebahagian daripada splenomegali.

Gejala leukemia kronik lain:

• Kemerosotan buah pinggang dan hati (hepatitis),
• Berat badan dan kehilangan selera makan,
• Demam yang nampaknya tidak mempunyai alasan
• kuat, berpeluh malam,
• Sakit tulang.

Tiada gejala leukemia adalah diagnosis penyakit. Semua tanda penyakit jarang berlaku. Pemeriksaan darah dan sumsum tulang pesakit memberikan maklumat mengenai sama ada doktor itu betul ketika disyaki leukemia. Sekiranya demikian, sel tidak matang dijumpai di makmal.

Tahap darah dalam barah darah

Untuk menilai keparahan penyakit dan gejala leukemia yang berkaitan, senarai berikut tahap darah yang berkaitan dengan barah darah, kerana mereka harus diambil oleh orang yang sihat:

• lelaki: 4.5 - 5.9 ribu bilion. / Liter darah
• Wanita: 4.0-5.2 bilion / liter darah

• lelaki: 140 - 180 g / liter darah.
• Wanita: 120-160 g / l darah.

• dari 150 hingga 350 ribu bilion liter darah

Hematokrit (nisbah eritrosit ke plasma darah):

• Lelaki: 41-50 peratus
• Wanita: 37 - 46 peratus

Bahagian granulosit adalah 50-70%, dalam monosit - 2-6%, dan pada limfosit - 25-45%.

Gejala Myelodysplastic Syndromes (MDS)

Beberapa bentuk penyakit ini mendapat nama sindrom myelodysplastic. Mereka mempunyai gangguan pematangan sel darah secara umum. Dalam subformat, ia mempengaruhi sel darah merah atau putih, platelet, atau sel lain dalam darah.

Gejala khas sindrom myelodysplastic yang berkaitan dengan leukemia termasuk:

Anemia yang disebut kerana kekurangan sel darah merah,
Ia menjelma sebagai pucat, tinitus, pening, letih, dan loya..
Kerentanan berjangkit kerana kekurangan leukosit,
Kecenderungan pendarahan pada kulit (petechiae, hematoma), gusi dan hidung tanpa adanya platelet.

Leukemia adalah penyakit dengan banyak gejala

Gejala leukemia akut dan kronik bervariasi dan tidak spesifik. Mereka berkisar dari tumor dan selesema hingga pembengkakan kelenjar getah bening dan pembesaran organ dalaman. Kecenderungan pendarahan menyebabkan kes pendarahan dalaman yang berbahaya.

Pemberitahuan

Jadilah orang pertama yang mengetahui perkara paling penting mengenai coronavirus

Bantu perniagaan mencari diri

Kemas kini bahagian Foto dan Video Hari!

Pada orang muda, ini berlaku secara agresif, mungkin tidak bertahun-tahun muncul: sepuluh fakta mengenai barah darah

• 1. Apa itu leukemia?
• 2. Leukemia akut dan kronik: apakah ciri-cirinya?
• 3. Bagaimana barah darah bermula?
• 4. Gejala barah darah
• 5. Apa itu leukemia yang teruk?
• 6. Bagaimana leukemia didiagnosis?
• 7. Siapa yang boleh didiagnosis dengan leukemia??
• 8. Tahap rawatan barah darah
• 9. Apakah jenis pemindahan sumsum tulang yang boleh digunakan?
• 10. Siapa yang boleh menjadi penderma sumsum tulang?

Pada orang muda, ini berlaku secara agresif, mungkin tidak bertahun-tahun muncul: sepuluh fakta mengenai barah darah

Kami menjawab soalan terpenting mengenai leukemia

Kajian darah periferal dapat menunjukkan leukemia

Foto: Sergey Yakovlev

Pada bulan September, kami bertemu Veronika Rozhnovskaya, sebuah kota malaikat, yang hidupnya berubah ketika anak perempuannya Dasha didiagnosis menderita leukemia. Gadis itu berada di kelas lima ketika itu, dan doktor tidak memberi perhatian terhadap penyakitnya. Pakar menyatakan bahawa barah darah bertindak lebih agresif, semakin muda organisma, yang mempengaruhi penyakit ini. Soalan penting lain mengenai barah ini dijawab oleh Profesor Jabatan Onkologi dan Radiologi Perubatan Universiti Perubatan Negeri Ural Sergey Berzin dan pakar hematologi dari Ufa Nelly Yanturina.

Apa itu leukemia?

Leukemia adalah penyakit neoplastik sel darah. Dengan leukemia, terdapat transformasi patologi leukosit dan pembahagiannya yang tidak terkawal. Akibatnya, mereka menggantikan sel sumsum tulang yang normal, dari mana leukosit, eritrosit dan platelet yang beredar dalam darah terbentuk.

Leukemia akut dan kronik: apa ciri mereka?

Dalam leukemia akut, terdapat lebih banyak bentuk yang disebut "muda" leukosit yang diubah, dalam leukemia kronik, sel-selnya lebih matang, ia terkumpul di hati, limpa, dan kelenjar getah bening. Gejala leukemia akut berkembang dengan lebih cepat, selama beberapa hari atau minggu. Dalam kes ini, anda perlu dimasukkan ke hospital pesakit secepat mungkin..

Pada leukemia kronik, pembahagian sel lebih perlahan, dan klinik juga berkembang pada kadar yang lebih perlahan. Klon leukemia dibawa oleh aliran darah ke seluruh tisu hematopoietik. Organ sasaran di mana metastasis disimpan adalah buah pinggang dan tulang. Dengan menetap di tisu tulang, sel-sel ini, dengan cara lain mereka disebut myeloma, melanggar strukturnya. Ini dapat ditunjukkan dengan kerap patah tulang, sakit di tulang belakang, tulang rusuk. Leukemia kronik dapat berlanjutan selama bertahun-tahun tanpa penyimpangan yang jelas dalam kesejahteraan, maka mereka hanya dapat dikesan dengan memeriksa darah.

Bagaimana barah darah bermula??

Permulaan penyakit sering berlaku tanpa gejala yang jelas. Pesakit mencatat kelemahan umum, keletihan, sakit tulang yang tidak tentu, suhu tidak konsisten pada waktu malam dalam lingkungan 37.1-38 darjah. Tetapi dalam tempoh ini, pada beberapa pesakit, terdapat sedikit peningkatan kelenjar getah bening dan limpa. Terdapat juga perubahan dalam ujian darah - peningkatan atau penurunan jumlah leukosit, anemia.

Gejala barah darah

Leukemia boleh berlaku dengan pelbagai gejala. Dalam bentuk akut, pesakit mungkin mengadu bahawa mereka sering mengalami selesema, mereka mengalami komplikasi berjangkit atau lebam di badan, dan seseorang akan bimbang tentang penurunan berat badan secara tiba-tiba, munculnya lebam pada badan atau peningkatan kelenjar getah bening.

Gejala leukemia tidak spesifik, seperti berikut:

• kelemahan;
• pening;
• suhu tinggi tanpa sebab yang jelas;
• sakit di lengan dan kaki;
• berdarah.

Apabila sel darah lain digantikan oleh leukosit yang berlipat ganda, anemia dan pendarahan menjadi yang pertama disebabkan oleh penurunan jumlah sel darah lain - eritrosit dan platelet. Oleh kerana pengumpulan leukosit di kelenjar getah bening, hati atau limpa, organ ini dapat meningkat, tetapi hanya seorang doktor yang dapat mengesan gejala ini.

Apa itu leukemia yang teruk?

Dalam leukemia, substrat tumor adalah sumsum tulang, yang terdapat di semua tulang tubular dan rata. Prekursor darah berkembang di sini: eritrosit, leukosit dan platelet. Ketika sel-sel tumor mulai berkembang dalam tisu, tidak ada ruang untuk sel darah normal dan sihat. Sekiranya, dalam kes barah perut, kawasan yang terkena dapat dikeluarkan, kemoterapi dapat dilakukan tepat pada waktunya dan pengampunan jangka panjang dapat dicapai, maka taktik ini tidak dapat diterima untuk barah darah.

Bagaimana leukemia didiagnosis??

Pemeriksaan khusus ditetapkan - tusukan sternal: tusukan sternum dibuat, sumsum tulang diambil untuk analisis dan komposisi selularnya dikaji. Sekiranya tusukan tidak cukup maklumat, kajian tambahan akan ditetapkan - mereka menggunakan trepanobiopsi sayap iliac. Diagnosis leukemia berdasarkan hasil biopsi. Kebetulan diagnosis dibuat secara kebetulan semasa pemeriksaan profilaksis atau mengisi kad spa: ketika memeriksa darah periferal, myelosit dijumpai.

Siapa yang boleh menghidap leukemia?

Terdapat bentuk leukemia akut yang boleh berkembang dari hari-hari pertama kehidupan seseorang. Orang tua terdedah kepada bentuk leukemia kronik. Semakin muda usia, penyakit ini semakin agresif, tetapi dengan kaedah rawatan moden, pesakit dapat hidup hingga 5-7 tahun. Perjalanan leukemia myeloid kronik (dan ini telah terbukti secara saintifik) sangat dipengaruhi oleh keadaan sistem saraf pesakit - jika terdapat tekanan, kemurungan, orang akan terbakar secara literal di depan mata kita.

Tahap rawatan barah darah

Rawatan leukemia adalah proses yang agak panjang. Rata-rata, diperlukan dari 3 bulan hingga 2-3 tahun untuk mencapai pengampunan pada leukemia akut.

Tahap pertama dan paling sukar dalam rawatan leukemia akut adalah kemoterapi intensif, dengan bantuannya kita mesti membunuh sel-sel tumor. Pesakit harus disimpan di unit aseptik khas, di mana keadaan steril diciptakan untuk mengecualikan hubungan mereka dengan jangkitan. Pesakit pada masa ini tidak mempunyai faktor perlindungan sendiri, kerana hematopoiesis mereka menderita penyakit itu sendiri dan ubat kemoterapi yang digunakan. Untuk menggabungkan hasil terapi setelah tahap pemulihan (atau pemeliharaan pengampunan), keputusan dibuat mengenai perlunya transplantasi sumsum tulang..

Mana-mana, walaupun yang paling mahal, kemoterapi mempunyai hadnya, kata penceramah, dan hanya pemindahan sumsum tulang dari penderma yang sihat yang dapat "melangkah" melebihi had ini.

Apa jenis pemindahan sumsum tulang yang boleh digunakan?

Transplantasi dapat dilakukan sekiranya pesakit dimasukkan ke dalam kemurungan. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: autotransplantasi, ketika sumsum tulang pesakit sendiri dipindahkan, dan allotransplantation, dalam hal ini tisu diambil dari penderma..

Dalam kes pertama, darah periferal pesakit diambil dari vena, sel induk dikeluarkan daripadanya dengan bantuan pemisah, disimpan dan dipindahkan ke bank untuk simpanan. Kemudian pesakit diberi kemoterapi terkuat, dan kemudian transplantasi dilakukan - dengan cara yang sama, sel induk disuntik melalui vena, dan mereka mula membuat keturunan baru. Secara teknikal, ia kelihatan seperti pemindahan darah. Pemindahan juga boleh dilakukan untuk leukemia kronik.

Allotransplantation memberikan hasil yang baik jika penderma adalah saudara kandung, mereka mempunyai fenotip yang paling dekat. Transplantasi walaupun dari sepupu tidak selalu berjaya, tetapi masih merupakan peluang seseorang untuk hidup.

Siapa yang boleh menjadi penderma sumsum tulang?

Penderma sumsum tulang yang terbaik adalah lelaki berumur 30-40 tahun, keluarga, dengan pekerjaan tetap. Diinginkan - dalam pengeluaran industri, di kilang. Amalan menunjukkan bahawa orang-orang inilah yang memperlakukan derma dengan tanggungjawab yang paling besar..

Seorang wanita juga boleh menjadi penderma sumsum tulang. Tetapi di sini penting untuk diperhatikan bahawa setelah melahirkan dan kehamilan, antibodi beredar di dalam darah wanita, dan leukosit mereka sudah siap untuk melawan antigen asing. Oleh itu, hasil pemindahan mungkin lebih teruk..

Petunjuk ujian darah untuk leukemia pada orang dewasa dan kanak-kanak

Bertentangan dengan idea yang diterima umum di kalangan bukan doktor, ujian darah untuk leukemia jauh dari kaedah diagnostik utama. Dengan penyimpangan pada indikator, seseorang dapat mengesyaki leukemia, tetapi untuk diagnosis akhir, dalam kebanyakan bentuk penyakit ini, perlu menyimpulkan tusukan sumsum tulang - myelogram, perubahan yang merupakan satu-satunya kriteria maklumat. Darah adalah "cermin" yang mencerminkan proses yang berlaku di sumsum tulang. Walau bagaimanapun, CBC adalah kaedah pemeriksaan asas; dan perubahan yang dikenal pasti sering menjadi peringkat pertama dalam diagnosis penyakit.

Asas hematologi, atau apa yang harus dicari ketika menyahkod ujian darah

Darah terdiri daripada bahagian cecair - unsur plasma dan berbentuk, atau, sel, sel yang tergolong dalam salah satu daripada tiga jenis utama:

Erythrocytes

Mereka menghantar oksigen ke tisu dan membawa karbon dioksida ke dalam paru-paru. Biasanya, mereka hidup 90-120 hari. 96% terdiri daripada hemoglobin, yang sebenarnya adalah pembawa gas pernafasan. Sel darah merah muda dipanggil retikulosit, dan berbeza dengan sel matang dalam kemampuan mensintesis (menghasilkan) hemoglobin. Kandungan normal eritrosit adalah 4.3 - 5.5x10 9 seliter.

Leukosit

Mereka sel darah putih. Nilai rujukan ialah 4 - 9x10 9 / l. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dari kedua agen asing (bakteria, protein yang tidak dikenali - racun), dan dari sel-selnya yang berubah (barah, dijangkiti virus, mati). Leukosit dibahagikan kepada beberapa jenis, yang apabila diperiksa di bawah mikroskop, berbeza antara satu sama lain:

• bentuk inti - bulat atau bersegmen (leukosit bersegmen);
• jenis sitoplasma - granular (granulosit) atau tanpa granularity (agranulosit). Bergantung pada warna butiran sel, ia dibahagikan kepada basofil, neutrofil, eosinofil (namanya berasal dari keasidan pewarna warna tertentu). Agranulosit merangkumi monosit dan limfosit.

Nisbah antara pelbagai jenis leukosit disebut formula leukosit:

Neutrofil. Fungsi utamanya adalah untuk meneutralkan bakteria dan protein asing dengan menyerapnya. Yang mana mereka menerima nama "makrofag". Biasanya ada

• muda: 1 - 5%
• tikaman: 15%;
• bersegmen: 40-68%.

Sel muda dari siri neurofilik boleh disebut metamelosit, myelosit, promyelocytes - dan biasanya tidak berlaku. Kemunculan mereka dalam ujian darah bermaksud pengeluaran yang terlalu aktif, penyebabnya, antara lain, mungkin leukemia.

Eosinofil. Mengambil bahagian dalam reaksi alahan dan antiparasit. Norma pada orang dewasa adalah 0,5 - 5%, pada kanak-kanak - 0,5 - 7%.

Basofil. Mereka juga mengambil bahagian dalam reaksi alahan. Biasa 0 - 1%.

Monosit. Sama seperti neutrofil mampu melahap (fagositosis) sel mati, protein asing, bakteria, dan substrat yang serupa. Biasanya 3 - 11%.

Limfosit. Mereka bertanggungjawab untuk tindak balas imun badan. Mereka mengenali protein asing, menghantar maklumat ke fagosit, dan menghasilkan imunoglobulin. Biasanya, pada orang dewasa, 19 - 37% pada kanak-kanak, norma bergantung pada usia. Mereka boleh hidup dari beberapa hari hingga beberapa tahun.

Platelet

Plat darah, yang pada dasarnya bukan sel. Fungsi utama mereka adalah mematuhi tempat kerosakan vaskular dan mengatur mekanisme pembekuan darah dan fibrinolisis (pembelahan bekuan darah). Jangka hayat purata adalah 8 hari. Norma 150 - 400x10 9 / l.

Oleh itu, dalam analisis darah, semua sel mempunyai standard kuantitatif mereka sendiri. Untuk sebilangan sel, penampilan sel darah muda yang tidak lengkap dibentuk dibenarkan, tetapi bentuk matang biasanya berlaku. Perubahan jumlah sel darah dan nisbah antara jenisnya yang berlainan selalu membincangkan beberapa jenis masalah.

Leukemia: mekanisme pengembangan

Hematopoiesis berlaku pada sumsum tulang merah, yang pada orang dewasa terletak di sternum, badan vertebra, tulang pelvis, tulang tengkorak, tulang rusuk. Di dalamnya sel darah terbentuk dan matang sebelum memasuki tempat tidur vaskular..
Leukemia bermula dengan mutasi sel prekursor hematopoietik tunggal, yang berhenti bertindak balas terhadap isyarat peraturan badan, kehilangan keupayaannya untuk mati secara semula jadi dan mula membelah secara tidak terkawal. Sebilangan besar sel leukemia - dan dalam tiga bulan jumlahnya dapat mencapai satu trilion, 10 12 - klon dari yang pertama, bermutasi.

Sudah tentu, beban seperti itu pada sumsum tulang tidak sia-sia: semua sumber diambil oleh klon leukemia, penghasilan sel normal menurun, dan ini berlaku untuk semua kuman hematopoietik. Ini adalah bagaimana gambaran darah terbentuk dalam leukemia: banyak sel yang diubah patologi dan jumlah yang lain dari yang lain.

Sekiranya sel leukemia dalam bentuk matang - mereka mempunyai masa untuk terbentuk sebelum memasuki aliran darah - leukemia disebut kronik. Sekiranya sel-sel letupan yang muda dan tidak terbentuk, leukemia disebut akut. Sukar untuk mengatakan bentuk mana yang lebih baik - banyak bergantung pada usia pesakit, perubahan genetik dalam sel dan faktor lain yang berkaitan. Prinsip "sel yang kurang dibezakan, semakin ganas tumor dan semakin teruk prognosisnya", yang diterapkan dalam onkologi, tidak berfungsi dengan leukemia. Sebagai contoh, leukemia limfoblastik akut pada kanak-kanak dapat disembuhkan dari sudut pandang pediatrik moden, dan leukemia limfositik kronik pada orang dewasa (kes penyakit pada kanak-kanak tidak diketahui), menurut garis panduan klinikal, pada prinsipnya tidak sesuai dengan terapi, anda hanya dapat melambatkan perkembangannya.

Sebagai tambahan kepada dominasi bentuk letupan, ujian darah pada leukemia akut (lebih biasa pada kanak-kanak) berbeza daripada ujian leukemia kronik (lebih kerap pada orang dewasa): ketiadaan bentuk peralihan antara letupan dan sel-sel matang.

Perubahan dalam darah dengan leukemia

Pertama sekali, kita bercakap mengenai ujian darah klinikal, yang menilai bilangan dan nisbah unsur terbentuk. Ujian darah biokimia dalam diagnosis leukemia digunakan untuk menentukan bagaimana keadaan umum tubuh telah menderita, dan diresepkan, sebagai peraturan, sudah berada di tahap pemeriksaan instrumental yang komprehensif sebelum menetapkan rawatan.

Oleh itu, dengan leukemia, salah satu jenis sel hematopoietik membiak dengan tidak terkawal, dan pembahagian sel yang lain dihambat. Dalam analisis, bilangan beberapa sel meningkat, dan selebihnya menurun. Sel mana yang akan menang bergantung pada bentuk leukemia. Lebih tepatnya, leukemia dikelaskan tepat dengan sel mana terlalu banyak, atau berdasarkan penampilannya di bawah mikroskop:

• pertumbuhan limfoblas yang berlebihan - leukemia limfoblastik;
• lebihan myeloblas - myeloblastic;
• penampilan dalam darah limfosit dengan struktur yang berubah dan proses vena sitoplasma (limfosit "berbulu") - leukemia sel berbulu (bentuk yang sangat jarang berlaku).

Dan lain-lain. Klasifikasi lengkap leukemia cukup luas dan tidak masuk akal untuk membiaknya secara keseluruhan dalam rangka tinjauan ini..

Memandangkan leukemia atau leukemia adalah, sebagai peraturan, pertumbuhan yang tidak terkawal dari salah satu jenis sel darah putih (leukosit), analisis cenderung untuk mengesan leukositosis (jumlah leukosit lebih dari 15x10 9) dan perubahan dalam formula leukosit.

Dengan bilangan leukosit, leukemia boleh:

• leukemia (> 25x10 9 / l);
• subleukemia (15 - 25x10 9 / l);
• leukopenik (bilangan leukosit dikurangkan);
• aleukemia (bilangan leukosit berada dalam had normal, mungkin tidak ada letupan).

Itulah sebabnya mengapa diagnosis leukemia tidak terbatas pada analisis darah perifer, keadaan sumsum tulang selalu dipelajari, dan hanya perubahan pada myelogram yang menjadi kriteria diagnostik.

Penindasan sisa hematopoiesis menyebabkan:

• Anemia: jumlah sel darah merah menurun, masing-masing, hemoglobin juga berkurang - pada 30% pesakit jatuh di bawah 60 g / l, yang merupakan separuh daripada norma minimum bagi orang dewasa. Secara klinikal ditunjukkan oleh kelemahan, pening, sesak nafas.
• Thrombocytopenia: bilangan platelet kurang daripada 100x10 9 / l. Dimanifestasikan secara klinikal dengan pendarahan yang berbeza-beza.

Oleh itu, leukositosis, anemia, trombositopenia adalah ciri utama ujian darah pada leukemia, petunjuk lain mungkin berbeza..

Bersedia untuk pengumpulan darah

Agar ujian darah makmal seluas mungkin, beberapa peraturan mudah mesti diikuti:

1. kerana jumlah darah berubah pada waktu siang, lebih baik mengambil ujian pada waktu pagi;
2. harus berlalu sekurang-kurangnya 8 jam selepas makan terakhir (pada bayi yang baru lahir atau kecil, ia dibenarkan mengurangkan selang menjadi 2 jam);
3. tidak termasuk alkohol dan aktiviti fizikal 24 jam sebelum kajian;
   keluarkan makanan berlemak dari diet 1 - 2 hari sebelum pemeriksaan;
4. menahan diri dari merokok 1-2 jam sebelum prosedur;
5. mengelakkan tekanan emosi dan fizikal, disarankan untuk duduk selama 10-15 minit dan bertenang sebelum peperiksaan;
6. anda tidak boleh diuji selepas urut, prosedur fisioterapi, pemeriksaan lain - semua ini boleh mempengaruhi hasilnya.

Sekiranya leukemia telah didiagnosis, kekerapan untuk mengambil ujian akan bergantung pada fasa proses - pengampunan atau kambuh, tahap terapi, dan faktor lain yang akan diberitahu oleh doktor yang hadir. Sekiranya kita membicarakan pemeriksaan berkala untuk tujuan pencegahan dan diagnosis awal, sudah cukup untuk melakukan ujian darah klinikal sekali setahun..