Utama
Osteoma

Kesihatan manusia

Sembilan persepuluh kebahagiaan kita adalah berdasarkan kesihatan

Sarkoma hati

Sarkoma hati, neoplasma malignan bukan epitel, sangat jarang berlaku pada pesakit dewasa. Pada dasarnya, jenis barah ini menyerang kanak-kanak kecil. Ia sangat berbahaya, kerana rentan terhadap tahap pencerobohan yang tinggi dan cepat matang hingga ke peringkat terakhir, di mana pembusukannya bermula, disertai dengan pendarahan intraperitoneal yang banyak..

Pesakit hampir selalu memanggil barah jenis ini sebagai barah, tetapi ini sama sekali tidak berlaku. Kanser hati berkembang secara eksklusif dari sel-sel epitelium yang melapisi permukaan organ sekretori, dan neoplasma sarkoidoid timbul pada tisu penghubung yang menjadi asasnya dan menahan parenchyma itu sendiri. Mekanisme permulaan keadaan patologi ini menjelaskan mengapa ia mempengaruhi terutamanya kanak-kanak - pada masa kanak-kanak berlaku pembentukan struktur tisu penghubung, vaskular, lemak dan otot yang aktif.

Perkembangan dan manifestasi sarkoma hati mempunyai beberapa ciri:

  • gangguan fungsi sistem limfa dan peredaran darah, yang menyebabkan kemunculan atipia teruk pada sel dan pembahagiannya yang tidak terkawal;
  • pertumbuhan pesat tisu degenerasi, akibatnya struktur sihat dimampatkan, dan nekrosis (kematian) mereka bermula;
  • kecenderungan untuk penyusupan aktif (percambahan) ke dalam komponen tisu normal parenchyma hepatik, dan metastasis awal;
  • kehadiran satu simpul besar, yang boleh mencapai ukuran kepala orang dewasa, atau banyak nodul. Walau bagaimanapun, organ sekretori meningkat dengan banyaknya, tisu-tisunya dimampatkan dan atrofi.

Punca dan gejala sarkoma hati

Terdapat 2 jenis lesi sarcomoidal pada kelenjar pencernaan yang besar - primer, berkembang dari tisu penghubung hepatik dan sekunder, yang disebabkan oleh metastasis. Kedua-dua jenis tumor ganas ini muncul terutamanya pada orang muda di bawah usia 40 tahun, tetapi neoplasma metastatik didiagnosis lebih kerap daripada yang sebenarnya dan dianggap lebih agresif.

Klasifikasi barah

Sarkoma hati mempunyai beberapa nama yang berkaitan dengan jenis tisu yang menyerupai struktur mikroskopiknya. Ini adalah asas untuk klasifikasi struktur malignan..

Berdasarkan tisu apa yang menjadi asas untuk perkembangan neoplasma sarcomoidal, terdapat beberapa jenisnya:

  1. Karsinosarcoma hati. Jenis barah yang paling jarang, yang merupakan pelbagai jenis campuran. Dalam pembentukan struktur yang tidak normal, tidak hanya tisu penghubung, tetapi juga tisu epitel yang terlibat. Dalam penampilan, neoplasma mirip dengan polip yang duduk di tangkai nipis, jadi pada tahap awal sukar untuk mengenal pasti dengan betul.
  2. Sarkoma hati embrio. Struktur tumor tumbuh dari tisu embrio dan terutamanya mempengaruhi bayi. Neoplasma jenis ini mempunyai potensi penyusupan dan metastatik yang tinggi..
  3. Rhabdomyosarcoma hati. Ia berkembang di tisu otot yang bertali yang membentuk saluran empedu. Secara makroskopik, tumor jenis ini menyerupai sekumpulan anggur, yang dianggap sebagai bentuk klasik neoplasma sarkoid..
  4. Angiosarcoma hati. Ia berlaku, seperti karsinosarkoma, sangat jarang. Asal struktur tumor jenis ini berlaku pada tisu vaskular. Angiosarcomas dicirikan oleh perjalanan yang sangat agresif dan pertumbuhan invasif yang cepat, yang membawa kepada pemusnahan parenchyma organ sekretori dan saluran empedu sepenuhnya. Metastasis awal neoplasma dikaitkan dengan pencerobohan aktif ke vena portal dan arteri hepatik..

Punca sarkoma hati

Apa-apa onkologi berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, oleh itu, sebab yang tepat yang menunjukkan kemunculan tumor hati sarkoidoid belum diketahui setakat ini. Doktor percaya bahawa risiko perkembangannya meningkat jika seseorang mempunyai kecenderungan genetik dan kes-kes lesi ganas yang terdaftar pada saudara darah. Di samping itu, degenerasi sel-sel parenchyma hepatik mengikut jenis sarcomoid difasilitasi oleh gangguan dalam fungsi sistem hematopoietik, limfatik dan endokrin..

Juga dalam amalan klinikal, penyebab sarkoma hati berikut:

  • penggunaan alkohol secara berkala, dalam jumlah besar. Minuman beralkohol mengganggu struktur sel, yang membawa kepada mutasi mereka;
  • penyalahgunaan ubat kuat yang tergolong dalam kumpulan antibakteria;
  • tinggal di kawasan yang tidak sesuai dengan persekitaran atau bekerja di industri berbahaya;
  • kerosakan mekanikal pada organ rembesan akibat kecederaan atau trauma;
  • kekurangan zat makanan dengan makanan salai, berlemak dan pedas;
  • pendedahan kepada sinaran dos tinggi.

Faktor-faktor negatif ini menyebabkan munculnya perubahan patologi pada parenkim hepatik, yang menjadi dorongan untuk perkembangan tumor sarcomoid malignan..

Sarkoma hati: gejala dan manifestasi

Tanda-tanda klinikal neoplasma bukan epitel sama dengan manifestasi struktur barah. Semua gejala sarkoma hati berkembang secara beransur-ansur. Mereka memperoleh ekspresi setelah tumor onkologi mencapai tahap terakhir dalam perkembangannya. Keadaan patologi paling awal bermula dari latar belakang perubahan sirosis (disebabkan oleh sirosis) yang mempunyai gejala yang ketara, oleh itu, tanda-tanda spesifik sarkoma hati kabur.

Namun, pakar onkologi mengesyorkan memperhatikan gejala berikut, yang mungkin menunjukkan perkembangan formasi sarkoid:

  • penampilan di hipokondrium kanan sensasi menyakitkan yang tidak tentu arah;
  • loya berterusan, sering berakhir dengan muntah, yang tidak membawa kelegaan kepada orang itu;
  • kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang cepat, yang menyebabkan penurunan badan secara umum;
  • kekuningan putih mata dan kulit;
  • kenaikan suhu yang tidak munasabah, yang tidak mungkin diturunkan dengan ubat antipiretik;
  • penurunan prestasi, apatis, kelemahan dan kelesuan yang disebabkan oleh mabuk, yang disebabkan oleh kerosakan sarkoma hati;

Pada peringkat akhir perkembangan tumor onkologi, apabila memperoleh dimensi raksasa dan metastasis secara intensif, pesakit mengalami peningkatan ketara dalam rongga perut yang berkaitan dengan pengumpulan sejumlah besar cairan di dalamnya. Mana-mana manifestasi sarkoma hati di atas harus berfungsi sebagai insentif bagi seseorang untuk segera mengunjungi ahli hepatologi. Hanya pengesanan penyakit sementara yang berbahaya memberi peluang untuk melanjutkan hidup.

Tahap proses malignan

Walaupun kebanyakan neoplasma sarkoidoid dicirikan oleh pertumbuhan pesat (bulan atau bahkan minggu), mereka masih melalui beberapa peringkat sebelum mencapai tahap akhir perkembangan..

Terdapat 4 peringkat tumor sarcomoid di hati:

  • pada tahap 1, sarkoma hati dengan ukuran yang agak kecil tidak melampaui segmen di mana ia dilokalisasikan. Mampatan tisu yang sihat dan disfungsi organ sekretori tidak ada, proses metastasis belum bermula, dan manifestasi klinikal praktikalnya tidak dapat dilihat. Kesan terapeutik pada peringkat awal hampir selalu membawa kepada penyembuhan sepenuhnya keadaan patologi atau pengampunan jangka panjang.
  • Pada peringkat 2, neoplasma (satu atau lebih) menempati hampir separuh parenchyma hepatik dan dikenal pasti semasa diagnosis. Kerosakan pada dinding saluran darah bermula, tetapi struktur abnormal sekunder masih tidak ada. Keadaan umum seseorang mula merosot dengan cepat - dia mengalami demam, asites dan pendarahan dalaman.
  • Pada peringkat 3, sarkoma di hati meningkat dengan cepat dan mula menempati lebih daripada 50% parenchyma hepatik. Metastasis jarak jauh muncul, tersebar melalui sentuhan atau hematogen. Gejala negatif menjadi menyakitkan dan jelas.
  • Sarkoma hati tahap 4 mempengaruhi seluruh organ, dan fokus sekunder terdapat di bahagian tubuh yang paling jauh (otak, tulang, paru-paru). Neoplasma yang telah mencapai tahap perkembangan ini termasuk dalam kategori tidak dapat dikendalikan, gejala yang teruk meningkat dengan ketara, dan kursus terapi paliatif digunakan untuk melegakannya. Pesakit barah tidak berpeluang mengalahkan tumor.

Perlu diketahui! Penentuan tahap sarkoma hati membolehkan anda menentukan kriteria neoplasma seperti ukuran dan kecenderungan metastasisnya. Merekalah yang memungkinkan untuk meramalkan kemungkinan pemulihan seseorang dan memilih kursus terapi yang paling sesuai dalam setiap kes..

Diagnostik sarkoma hati

Untuk menyelamatkan seseorang dari sarkoma yang menyerang organ sekretori dan memperpanjang umurnya untuk masa maksimum sekiranya terdapat lesi barah, bukan sahaja perlu untuk mengesan perkembangan keadaan patologi tepat pada masanya, tetapi juga untuk membuat diagnosis yang tepat. Rawatan sarkoma hati ditetapkan setelah pesakit didiagnosis secara objektif.

Apabila terdapat sedikit pun kecurigaan mengenai perkembangan onkotumor sarcomoid pada parenchyma hepatik, pakar bedah onkologi memberikan beberapa kajian, yang merangkumi aktiviti berikut:

  1. Pemeriksaan umum dan palpasi. Onkologi hati sementara tumbuh dengan sangat cepat, oleh itu, walaupun dengan palpasi organ yang biasa pada peringkat awal, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran anjing laut yang tidak biasa untuknya.
  2. Ujian darah. Pada sarkoma hati, seperti pada neoplasma ganas yang lain, penanda tumor spesifik dijumpai dalam cecair biologi yang dikaji, yang mengesahkan adanya proses patologi.
  3. Biopsi. Dengan memeriksa bahagian tisu dari kawasan yang mencurigakan di bawah mikroskop, pakar menetapkan diagnosis akhir.

Untuk mengenal pasti ciri-ciri tambahan tumor onkologi bukan epitel, diagnosis klarifikasi sarkoma hati dilakukan. Ia merangkumi ultrasound, MRI dan CT. Scintigraphy (pengimbasan) tulang dan pemeriksaan sinar-X paru-paru membantu mengesan metastasis yang jauh.

Rawatan sarkoma hati

Dengan lesi sarcomoid parenchyma hepatik, hanya terapi kompleks yang digunakan. Kombinasi beberapa teknik yang terbukti baik membolehkan anda mencapai hasil yang lebih baik dan, jika anda tidak menyembuhkan sepenuhnya tumor bukan epitel di hati, kemudian pindahkan keadaan patologi ke dalam tempoh pengampunan yang panjang. Semasa memilih taktik rawatan, pakar onkologi-pakar bedah, radio- dan kemoterapi bergantung pada hasil kajian diagnostik yang menunjukkan sifat dan ukuran tumor onkologi.

Rawatan sarkoma hati dilakukan dengan menggunakan beberapa langkah terapi:

  1. Campur tangan pembedahan. Rawatan pembedahan neoplasma sarcomoidal yang telah mempengaruhi parenkim hepatik dibenarkan dan bermanfaat hanya dalam kes di mana terdapat nod malignan tunggal pada organ sekretori. Pembedahan untuk sarkoma hati dilakukan dengan pemisahan bahagian yang terkena atau lobus kelenjar pencernaan terbesar.
  2. Kemoterapi. Rawatan antitumor dengan ubat-ubatan neoplasma sarkoidoid organ rembesan dilakukan hanya melalui pengenalannya melalui arteri hepatik. Kimia sistemik tidak berkesan untuk penyakit ini..
  3. Terapi radiasi stereotaktik. Kaedah penyinaran inovatif yang membolehkan anda bertindak secara langsung pada struktur selular yang tidak normal. Dalam kes ini, tisu yang sihat tidak rosak, yang memungkinkan untuk mencapai kecekapan yang lebih tinggi dari ukuran terapi dan menghindari terjadinya kesan sampingan.

Penting! Bersama dengan langkah-langkah perubatan tradisional, para pakar mengesyorkan pesakit mereka untuk menyesuaikan pemakanan mereka dan memperhatikan rawatan alternatif. Banyak produk perubatan, yang disediakan berdasarkan persediaan herba, menghilangkan gejala yang menyakitkan, tetapi sebelum menggunakannya, anda harus berjumpa dengan doktor anda.

Metastasis dan kambuh

Tumor hati yang berkembang dari tisu bukan epitel sangat agresif, oleh itu ia mula bermetastasis lebih awal. Metastasis dalam proses onkologi jenis ini merebak terutamanya melalui laluan hematogen dan sampai ke bahagian tubuh yang paling jauh, oleh itu rawatan yang paling mencukupi untuk sarkoma hati tidak membenarkannya musnah. Kesukaran tambahan adalah kesukaran mengenal pasti lesi sarcomoidal sekunder, kerana ia diangkut dengan aliran darah pada jarak yang cukup dari fokus ibu. Proses metastatik yang terungkap, yang diprovokasi oleh tumor bukan epitel organ sekretori, menjadikan semua langkah terapi tidak berguna, kerana sel-sel yang tidak normal tumbuh ke bahagian tubuh yang jauh memicu kambuh awal penyakit dengan perjalanan yang lebih teruk.

Berapa lama pesakit dengan sarkoma hati hidup??

Ramalan untuk jenis kanser ini adalah yang paling tidak baik - jangka hayat purata selepas permulaan gejala pertama biasanya tidak lebih dari enam bulan. Walaupun rawatan sarkoma hati yang mencukupi tidak menjamin pesakit barah bahawa dia tidak akan mengalami komplikasi keadaan patologi setelah menjalani terapi, mempercepat permulaan kematian.

Jangka hayat dalam sarkoma hati dengan keagresifan tertinggi secara langsung bergantung pada tahap penyakit:

  • dengan pengesanan awal penyakit (pada tahap perkembangan I atau II) dan kompleks langkah-langkah terapi yang mencukupi, kemungkinan kehidupan berkualiti tinggi lebih lanjut muncul pada sekitar 30-50% pesakit;
  • jika sarkoma hati didiagnosis pada tahap kedua, menurut data statistik, hanya 1/5 pesakit kanser yang bertahan;
  • pada pesakit dengan tahap IV, prognosis untuk sarkoma hati adalah yang paling tidak baik - hanya beberapa bulan kehidupan. Tidak ada orang yang berpeluang hidup hingga usia lima tahun.

Penting! Untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya yang hampir selalu berakhir pada awal kematian, pencegahan sarkoma hati diperlukan. Ini terdiri daripada mencegah perkembangan patologi hepatik seperti sirosis dan hepatitis. Mencapai tujuan ini cukup mudah - anda perlu mematuhi gaya hidup sihat, tidak termasuk dadah, penyalahgunaan alkohol dan seks santai. Juga, pakar onkologi sangat mengesyorkan kepada semua orang yang berisiko untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala..

Terdapat sarkoma hati kerana degenerasi neoplasma jinak, serta pendedahan kepada toksin tubuh manusia atau faktor karsinogenik lain. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul, pelanggaran proses pencernaan dan tanda-tanda mabuk yang teruk. Sarkoma dapat dikesan menggunakan ultrasound atau MRI, diikuti dengan analisis histologi komposisi sel tumor..

Kelaziman

Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki muda. Di antara semua neoplasma hati yang ganas, sarkoma adalah patologi yang paling jarang berlaku, tetapi walaupun ini, ia menempati salah satu tempat penting dalam jumlah kematian. Terdapat kawasan yang terpisah dengan kejadian penyakit yang tinggi, yang berkaitan dengan ekologi kawasan ini yang buruk..

Sarcoma adalah patologi keturunan.

Sebab dan kursus

Tabiat buruk dan pemakanan yang buruk memprovokasi perkembangan patologi hati.

Perkembangan sarkoma hati boleh disebabkan oleh kesan pada tubuh manusia dari faktor-faktor seperti:

  • hepatitis virus yang dipindahkan;
  • minum sejumlah besar minuman beralkohol;
  • diet yang tidak betul;
  • merokok;
  • ekologi buruk;
  • bersentuhan dengan bahan toksik;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • kehadiran tumor jinak di hati.

Terdapat 2 jenis sarkoma hati:

  • Primer, apabila tisu tumor tumbuh dari tisu vaskular dan penghubung. Lebih kerap ia kelihatan seperti simpul yang kukuh dan tidak menimbulkan gejala pada pesakit untuk jangka masa yang lama.
  • Sarkoma sekunder berkembang terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat penyakit ini. Pada peringkat pertama perkembangan, neoplasma mempunyai bahagian kecil dan tumbuh hanya ke lapisan atas organ, dan juga tidak bermetastasis ke tisu lain. Pada peringkat kedua, seluruh organ terjejas, termasuk membran otot dan epitel. Tahap ketiga dicirikan oleh kemunculan metastasis pada organ tetangga. Yang keempat adalah terminal dan tidak dapat disembuhkan, ketika tumor menyebar ke seluruh badan..

Gejala utama

Kesakitan mempunyai watak yang sakit lama.

Sarkoma hati menyebabkan pesakit mengalami tanda-tanda klinikal seperti:

  • senak;
  • pening dan muntah;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • atrofi organ bersebelahan;
  • peningkatan saiz hati;
  • sakit kepala dan kelemahan;
  • menguning kulit;
  • keletihan;
  • kemerosotan fungsi kognitif;
  • mabuk badan.

Bahaya utama dalam sarkoma hati adalah bahawa gejala utama penyakit ini berlaku setelah bermulanya metastasis, dan ini menunjukkan kesukaran utama dalam merawat dan mencapai kesan positif dari terapi. Dalam kes yang teruk, pertumbuhan barah hati boleh membawa maut. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan penyakit yang stabil.

Kaedah diagnostik

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi.

Seseorang boleh mengesyaki sarkoma hati dengan gambaran klinikal patologi ini. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal digunakan. Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound atau sonografi. Ia memberikan gambaran mengenai penampilan hati dan membolehkan anda mengenal pasti neoplasma. Untuk diagnostik yang lebih tepat, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan. Sebagai tambahan, pesakit disarankan untuk menjalani ujian darah am dan biokimia, di mana terdapat penanda spesifik proses onkologi. Untuk diagnosis yang tepat mengenai jenis sel barah, dilakukan biopsi tumor, diikuti dengan pemeriksaan histologi.

Ciri rawatan

Sarkoma hati janin adalah neoplasma malignan, dan terapi ini melibatkan penggunaan kemoterapi dan radioterapi dalam kombinasi dengan pelaksanaan campur tangan pembedahan. Rawatan proses onkologi harus ditujukan untuk memperlambat perkembangan dan pertumbuhan tumor, mengurangkan ukurannya dan mencegah penyebaran sel atipikal ke seluruh tubuh dengan komplikasi berikutnya. Ia juga penting untuk meningkatkan dan mempermudah kesejahteraan umum pesakit dan, jika boleh, memperpanjang umurnya. Terapi radiasi tidak menyebabkan pengampunan penyakit yang stabil, tetapi secara signifikan dapat menghentikan pertumbuhan tumor dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Pembedahan mungkin dilakukan jika tumor adalah konglomerat tunggal. Kemoterapi dilakukan dalam beberapa kursus dan boleh memusnahkan beberapa sel neoplasma. Penting juga untuk memilih rejimen yang tepat untuk pesakit dan memberikannya nutrisi lengkap dengan jumlah vitamin yang mencukupi. Antiemetik, hepatoprotectors dan ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan.

Sarcoma boleh membawa maut sekiranya tidak dirawat.

Bolehkah anda memberi amaran?

Penting untuk mengelakkan kemungkinan hepatitis virus dan menjaga kesihatan hati dengan mengelakkan makanan ringan dan minum terlalu banyak alkohol. Anda perlu berhenti merokok dan melakukan aktiviti fizikal yang sederhana. Pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi adalah penting. Adalah perlu untuk menghilangkan kesan negatif bahan toksik dan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Sarkoma hati: penyebab penyakit, gejala utama, rawatan dan pencegahan

Neoplasma malignan yang jarang berlaku dan bukan bersifat epitel. Tumor tumbuh dengan cepat dan menyerang tisu yang muncul, yang menyebabkan mampatan dan atrofi mereka. Keterukan gejala berkaitan secara langsung dengan jenis neoplasia dan tahap penyakit ini. Penyakit ini dimanifestasikan oleh rasa mual, muntah, rasa berat, sakit di hipokondrium yang betul. Sebagai sebahagian dari diagnosis, mereka dapat melakukan: biopsi hati diikuti dengan pemeriksaan histologi spesimen biopsi, ujian darah untuk penanda tumor, sinar-X, ultrasound, pengimejan resonans terkomputer atau magnetik. Rawatan gabungan. Node terpencil tunggal dikeluarkan semasa reseksi hati. Untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan mengurangkan ukuran neoplasma, kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan. Prognosisnya buruk. Dalam kebanyakan kes, kematian berlaku selepas enam bulan. Selalunya penyakit ini didiagnosis pada orang muda.

Punca sarkoma hati

Etiologi perkembangan proses onkologi tidak difahami sepenuhnya. Terdapat kecenderungan genetik. Dipercayai bahawa pertumbuhan tumor dapat dipicu oleh radiasi, karsinogen kimia, ubat hepatotoksik, dan virus onkogenik. Juga, neoplasia boleh berlaku dengan latar belakang kecederaan trauma jangka panjang yang tidak sembuh..

Gejala sarkoma hati

Pada peringkat awal, penyakit ini mempunyai jalan laten. Gejala meningkat secara beransur-ansur. Dengan perubahan sirosis di hati, sebelum pertumbuhan tumor, gambaran klinikal akan terhapus. Sebagai peraturan, dengan sirosis hati, pesakit secara teratur menjalani pemeriksaan gastroenterologi, yang memungkinkan untuk mengesan neoplasia pada tahap awal. Pada peringkat awal, penyakit ini menampakkan diri sebagai gangguan dyspeptik: mual, muntah, berat di perut, sakit di hipokondrium kanan dan perut atas. Semasa neoplasma tumbuh, sindrom kesakitan menjadi semakin sengit. Selain itu, apabila tumor menekan tisu atau saluran empedu di sekitarnya, kulit dan sklera menjadi kuning. Terhadap latar belakang proses tumor, sakit perut boleh terbentuk, disebabkan oleh penurunan lumen vena hepatik dan portal. Pada peringkat terminal, keadaan umum pesakit merosot dengan ketara. Kelemahan, peningkatan berpeluh, penurunan berat badan, kurang selera makan, sakit sengit, dan demam. Dengan kerosakan neoplasma malignan, gejala mabuk barah meningkat. Di samping itu, majoriti pesakit mengalami pendarahan dan pendarahan ke tisu berdekatan..

Patologi didiagnosis oleh pakar dalam profil onkologi dan gastroenterologi. Kadang-kadang neoplasma ditemui secara kebetulan dengan pemeriksaan perubatan menyeluruh. Untuk mengenal pasti tumor dan mengesahkan sifatnya yang ganas, doktor menemu ramah pesakit, menganalisis tanda-tanda klinikal, melakukan pemeriksaan fizikal dan mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan tambahan. Sebagai peraturan, mereka melakukan: biopsi hati diikuti dengan pemeriksaan histologi spesimen biopsi, ujian darah untuk penanda tumor, sinar-X, ultrasound, pencitraan resonans magnetik. Sarcoma dibezakan daripada tumor hati malignan dan jinak yang lain.

Doktor menentukan taktik terapi secara individu berdasarkan data mengenai jenis neoplasia, kelaziman proses onkologi, keadaan umum pesakit dan kaedah rawatan sebelumnya. Node terpencil tunggal dikeluarkan semasa pembedahan. Sekiranya terdapat lesi tumor pada lobus kiri hati, lobektomi dilakukan. Beberapa neoplasi dan neoplasma yang dekat dengan saluran darah penting adalah kontraindikasi untuk pembedahan. Untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan mengurangkan ukuran neoplasma, kemoterapi dan terapi radiasi ditetapkan.

Pencegahan sarkoma hati

Kaedah pencegahan khusus belum dikembangkan. Adalah perlu untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya untuk mengenal pasti dan merawat penyakit yang boleh memprovokasi perkembangan proses onkologi pada peringkat awal. Penting untuk mengelakkan hubungan dengan karsinogen kimia dan menahan diri dari ubat yang tidak terkawal.

Sarkoma hati

Sarkoma hati adalah pembentukan malignan yang berkembang dari tisu penghubung hati. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku, didiagnosis hanya pada 5% dari semua patologi barah. Bahaya utama pembentukan malignan adalah pertumbuhan pesat, yang menyebabkan pemampatan dan atrofi tisu berdekatan, saluran darah, kebarangkalian berulang dan kematian.

Sebab-sebabnya

Perkembangan pembentukan malignan boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Walau bagaimanapun, faktor pencetus tepat yang memprovokasi pertumbuhan tumor masih belum jelas. Antara penyebab kemerosotan tisu ganas, pakar merangkumi:

Sarkoma hati lebih kerap didiagnosis pada usia muda dan sangat jarang berlaku pada orang berusia lebih dari 40 tahun

  • beberapa patologi genetik dan kecenderungan keturunan;
  • pengaruh luaran negatif (sinaran dan sinaran pengion, sebatian kimia karsinogenik, penggunaan ubat hepatotoksik yang berpanjangan, virus onkogenik, keadaan persekitaran yang tidak baik);
  • sebelumnya mengalami patologi hati yang teruk (hepatitis virus, giardiasis, echinococcosis);
  • gangguan sistem hematopoietik;
  • patologi endokrin;
  • kecederaan penyembuhan yang luas dan jangka panjang, operasi pada hati dan organ berdekatan;
  • penyalahgunaan alkohol, alkoholisme kronik.

Jenis dan peringkat

Sarkoma hati adalah primer dan sekunder. Yang utama berkembang secara langsung dari unsur struktur organ, ia sangat jarang berlaku. Tumor adalah simpul umbi padat berwarna kelabu-merah atau kekuningan. Ketika berkembang menjadi pembentukan sejumlah besar kapal, tumor memperoleh warna merah kebiruan. Pertumbuhan tumor yang cepat menyebabkan pemampatan dan kematian tisu sihat di sekitarnya.

Secara asal, sarkoma primer dikelaskan kepada beberapa jenis.

  • Angiosarcoma (hemangioendothelioma, endothelioblastoma, sarkoma angioblastik). Ia berkembang dari sel stenotik pembuluh darah dan limfa yang terletak di lobus hati. Berbeza dalam perjalanan yang sangat agresif - pertumbuhan pesat, pemusnahan parenkim hepatik dan kapsul, saluran empedu. Metastasis pada limpa dan paru-paru, kelenjar adrenal, kelenjar getah bening, tulang. Perkembangan patologi dikaitkan dengan kesan karsinogenik sebatian kimia, patologi keturunan (neurofibromatosis, hemochromatosis).
  • Leiomyosarcoma. Ia berasal dari unsur-unsur tisu otot licin, lebih kerap didiagnosis pada wanita. Pendedahan radiasi dianggap sebagai faktor penyebab utama patologi..
  • Fibrosarcoma. Ia berkembang dari unsur tisu penghubung yang belum matang, mempengaruhi parenchyma hepatik. Untuk masa yang lama, ia tidak simptomatik, sering berulang. Faktor yang memprovokasi utama perkembangan tumor adalah kesan radiasi pengionan dan trauma organ.

2 jenis tumor lain dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan: sarkoma embrio (mula tumbuh semasa perkembangan janin intrauterin) dan rhabdomyosarcoma (berkembang dari otot rangka). Kedua-dua jenis patologi didiagnosis pada kanak-kanak, dirawat dengan pembedahan.

Tidak seperti barah, yang mempengaruhi tisu epitelium, sarkoma berkembang dari sel-sel tisu penghubung yang belum matang (otot, adiposa, vaskular-stenotik)

Sarkoma hati sekunder berlaku akibat pertumbuhan metastasis dari organ lain dalam tisu hati. Dalam kes ini, tumor dapat diwakili oleh pembentukan tunggal atau beberapa nod yang mengubah bentuk organ sepenuhnya. Tumor hati sekunder sering berkembang dengan sarkoma perut, usus, rahim. Namun, ia juga dapat terjadi dengan penyakit onkologi lain, kerana darah melewati organ dari seluruh tubuh, dan bersama dengan aliran darah, sel-sel ganas memasuki jaringan hati.

Bergantung pada tahap perubahan sel, sarkoma diasingkan:

  • kurang dibezakan (struktur sel malignan serupa dengan unit sel normal, tumor tumbuh perlahan, jarang bermetastasis);
  • sangat dibezakan (sel mengubah strukturnya sepenuhnya berbanding dengan unsur-unsur dari mana mereka berkembang, tumor berbeza dalam perjalanan yang agresif, tumbuh dengan cepat dan menyebarkan metastasis);
  • dibezakan secara sederhana (keadaan pertengahan antara sarkoma rendah dan sangat berbeza).

Mengikut tahap kerosakan pada tisu hati, 4 peringkat patologi dibezakan:

  1. tumor dilokalisasikan di lapisan permukaan tisu, mempunyai ukuran hingga 5 cm, tidak ada metastasis;
  2. tumor tumbuh jauh ke dalam tisu, melebihi diameter 5 cm, tidak ada metastasis;
  3. tumor dilokalisasikan di lapisan tisu yang dalam, ukuran pembentukannya melebihi 5 cm, metastasis merebak ke kelenjar getah bening berdekatan;
  4. transformasi malignan merangkumi semua tisu hati, metastasis merebak ke organ lain, tumor tidak dapat dikendalikan.

Tahap sarkoma hati

Gejala

Tanda-tanda sarkoma serupa dengan manifestasi neoplasma ganas organ lain. Selalunya, tumor berkembang dengan latar belakang sirosis, dengan manifestasi klinikal yang sama, yang merumitkan diagnosis patologi tepat pada masanya.

Gejala sarkoma hati berkembang secara beransur-ansur, mereka jelas ditunjukkan hanya pada peringkat terakhir proses patologi. Pada peringkat awal patologi onkologi, pesakit mempunyai:

  • gangguan dyspeptik (rasa berat di perut, mual berulang, serangan muntah);
  • sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan atau bahagian atas abdomen (bertambah kuat semasa tumor tumbuh);
  • penyakit kuning (disebabkan oleh pemampatan tisu sekitarnya dan saluran empedu).

Sekiranya jisim yang terlalu banyak memampatkan urat hepatik dan portal, asites berkembang (pengumpulan cecair di rongga perut).

Tahap akhir perkembangan tumor dicirikan oleh kemerosotan tajam dalam keadaan umum pesakit, disertai dengan:

  • kurang selera makan, penurunan berat badan yang teruk;
  • kesakitan sengit yang hanya dapat diatasi dengan ubat penahan sakit yang kuat;
  • loya berterusan, kerap muntah;
  • peningkatan suhu badan;
  • peningkatan berpeluh;
  • kelemahan teruk semasa latihan dan rehat;
  • penurunan prestasi fizikal dan mental.

Penting! Biasanya sarkoma disertai oleh cachexia malignan - kehilangan otot dan tisu adiposa yang tidak dapat dipulihkan, sementara pesakit menurunkan berat badan dengan cepat dan kuat (penurunan berat badan hingga 20 kg atau lebih).

Gejala keracunan dengan sarkoma disebabkan oleh kerosakan tisu mati

Komplikasi

Selalunya, sarkoma hati rumit oleh:

  • nekrosis (kematian) dan perpecahan nod tumor;
  • jangkitan bakteria sekunder, peritonitis;
  • hipertensi portal (peningkatan tekanan pada vena portal), asites;
  • kegagalan jantung (akibat hipertensi portal);
  • metastasis, pencerobohan tumor ke organ jiran;
  • pendarahan dalaman pada organ lain, pendarahan di rongga perut.

Pendarahan dalaman pada sarkoma adalah akibat pemusnahan dinding saluran darah

Diagnostik

Kerana tidak adanya manifestasi klinikal, hampir mustahil untuk mengesan perkembangan tumor pada peringkat awal. Jarang sekali, neoplasma ditemui secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan lengkap terhadap tubuh, yang dilakukan untuk petunjuk lain atau untuk tujuan pencegahan..

Sekiranya terdapat aduan semasa pemeriksaan awal pesakit, doktor mungkin mengesyaki perkembangan formasi malignan dengan alasan berikut:

  • pucat atau kekuningan kulit, membran mukus;
  • putih, dan pada peringkat kemudian lapisan kuning di lidah;
  • lingkaran hitam di bawah mata;
  • pelepasan teruk;
  • penonjolan hati yang ditentukan secara visual dari bawah lengkungan kostum kanan (dengan adanya beberapa nod malignan);
  • bulat, tegang, kendur di bahagian bawah perut (jika sarkoma rumit oleh asites).

Doktor mungkin mengesyaki perkembangan tumor hati yang sudah dalam palpasi

Semasa palpasi, proses patologi ditunjukkan: sakit di hipokondrium kanan, peningkatan ukuran dan perubahan bentuk organ, heterogen hati, kehadiran plak dan nodul, peningkatan kepadatan tisu.

Untuk mengesahkan diagnosis, penyelidikan makmal dan instrumental dijalankan, termasuk:

  • ujian darah umum (terdapat penurunan kandungan eritrosit dan hemoglobin, peningkatan tahap leukosit);
  • ujian darah biokimia (penurunan jumlah protein dicatatkan, peningkatan kandungan bilirubin);
  • ujian darah untuk penanda khas sarkoma hati;
  • x-Ray dada;
  • pemeriksaan ultrasound organ perut;
  • pengimejan resonans magnetik dan hati;
  • tomografi komputasi multispiral organ rongga perut (kaedah peningkatan imbasan sinar-x yang dikira);
  • biopsi hati dan pemeriksaan histologi seterusnya sampel tisu pembentukan.

Bantuan: pemeriksaan menyeluruh membolehkan anda menentukan jenis dan struktur, penyetempatan, ukuran tumor, tahap kerosakan pada tisu berdekatan, kehadiran metastasis.

Rawatan

Terapi untuk sarkoma hati bertujuan memperlambat perkembangan proses ganas, mengurangkan ukuran formasi, mencegah kemungkinan komplikasi, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.

Rawatan dilakukan secara menyeluruh, termasuk pembedahan neoplasma, kemoterapi dan terapi radiasi. Rejimen terapi dan kombinasi kaedah yang optimum dipilih oleh doktor bergantung pada ukuran, jenis dan tahap tumor, usia dan keadaan umum pesakit, hasil terapi sebelumnya (jika ada).

Rejimen terapi kombinasi optimum dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit.

Untuk meringankan keadaan pesakit, bersama dengan terapi utama, rawatan simptomatik dijalankan. Infusi larutan garam dan plasma intravena membantu menghilangkan tanda-tanda keracunan; kandungan protein dapat dinormalisasi dengan memperkenalkan pecahan protein. Sindrom nyeri dirawat dengan ubat sakit yang kuat.

Pembuangan pembedahan disarankan sekiranya tumor adalah satu formasi terpencil. Sekiranya lobus kiri hati terjejas, lobektomi dilakukan (penyingkiran lobus yang terkena).

Sekiranya terdapat banyak nod tumor yang dilokalisasikan di bahagian organ yang berlainan, reseksi hati (penyingkiran kawasan tisu hati yang diubah) tidak masuk akal. Juga, operasi tidak mungkin berlaku apabila sarkoma terletak di kawasan pertiga pertengahan, kerana saluran darah penting terletak di zon ini, dan risiko kerosakannya semasa operasi terlalu besar.

Terapi radiasi dan kemoterapi dilakukan sebelum pembedahan untuk melambatkan proses patologi dan selepas pembedahan untuk mencegah berulang.

Penting! Kemoterapi dan terapi radiasi tanpa pembedahan tidak memungkinkan mencapai remisi yang stabil, dan sangat jarang menyebabkan penurunan ukuran tumor. Kaedah terapi ini digunakan secara bebas hanya jika tumor tidak dapat dikendalikan..

Bagi pesakit dengan sarkoma hati, prognosisnya sangat buruk. Jangka hayat pesakit selepas munculnya gejala patologi pertama adalah rata-rata enam bulan. Itulah sebabnya mengapa perlu untuk mencegah patologi hati yang serius (hepatitis, sirosis), yang dapat memprovokasi perkembangan sarkoma, dan untuk meminimumkan kesan faktor luaran yang merugikan, untuk menjalani pemeriksaan perubatan pencegahan secara berkala untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal.

Sarkoma hati adalah neoplasma malignan yang terbentuk dari tisu bukan epitel. Ia jarang didiagnosis pada orang dewasa, terutamanya mempengaruhi hati kanak-kanak. Penyakit ini sangat berbahaya: tisu tumor tumbuh dengan kadar yang tinggi, keadaannya dengan cepat mencapai tahap terminal keempat. Pada peringkat terakhir, tisu hati yang terkena hancur, akibatnya, berlaku pendarahan yang teruk ke rongga perut..

Penyebab penyakit onkologi

Punca sebenar munculnya sarkoma hepatik belum dapat diketahui. Pakar perubatan masih belum sepakat mengenai faktor-faktor yang memprovokasi patologi. Diandaikan bahawa faktor berikut adalah provokator neoplasma malignan:

  1. Penyakit kronik. Hepatitis virus dan sirosis dengan ketiadaan rawatan yang berpanjangan dapat memprovokasi sarkoma. Lebih-lebih lagi, penyakit ini mampu meningkatkan gejala barah ke peringkat terakhir..
  2. Pendedahan sinaran.
  3. Kecenderungan keturunan. Dari ibu bapa hingga anak, bukan penyakit onkologi yang ditularkan, tetapi hanya kecenderungan untuk penampilannya.
  4. Jangkitan virus. Virus, setelah memasuki tubuh manusia, memprovokasi mutasi DNA. Juga, beberapa kulat, helminths, bakteria boleh memberi kesan onkogenik..
  5. Karsinogen. Bahan-bahan yang disebut yang memprovokasi penampilan sel-sel ganas di dalam badan. Bahan makanan yang diproses secara industri tertentu, bahan yang terkandung dalam asap rokok, pewarna, bahan kimia rumah tangga mempunyai kesan karsinogenik.

Jenis tumor hati yang ganas

Sarkoma hepatik dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada struktur tisu malignan. Jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Karsinosarkoma. Jenis tumor hepatik yang paling jarang didiagnosis. Neoplasma ini terutama terdiri daripada tisu penghubung, tetapi juga tisu epitelium. Ia kelihatan seperti polip yang melekat pada organ dengan batang nipis. Kerana kesamaan tumor dengan polip pada peringkat awal, bermasalah untuk mengenal pasti patologi.
  2. Sarkoma embrio. Tisu tumor terbentuk dari tisu embrio. Patologi didiagnosis pada bayi yang baru lahir. Jenis penyakit ini sangat agresif, dengan cepat melepaskan metastasis..
  3. Rhabdomyosarcoma. Terbentuk dari serat otot yang bertali yang membentuk asas dinding saluran empedu. Dalam gambar, tumor jenis ini kelihatan seperti sebilangan buah anggur..
  4. Angiosarcoma. Ia jarang didiagnosis. Terbentuk di saluran hepatik. Ia berkembang pesat, dalam masa yang singkat membawa kepada nekrosis parenkim hati dan saluran empedu sepenuhnya. Tisu tumor secara aktif tumbuh ke vena portal, membuang metastasis ke dalam darah.

Tahap perkembangan tumor

Walaupun sarkoma hepatik dicirikan oleh keagresifan dan pertumbuhan pesat, ia, seperti semua penyakit onkologi, melalui 4 peringkat perkembangan:

  1. Tahap I. Tumornya kecil, terletak di satu segmen hepatik dan tidak menyebar di luarnya. Neoplasma belum mempengaruhi tisu sihat di sekitarnya dengan cara apa pun, fungsi organ tidak terganggu, tidak ada metastasis, simptomologi patologi tidak ada atau tidak signifikan.
  2. Tahap II. Tumor merangkumi hampir separuh parenkim dan jelas kelihatan pada gambar diagnostik. Dinding vaskular pesakit mula runtuh, keadaan fizikalnya merosot dengan ketara. Pendarahan dalaman, sakit perut, demam.
  3. Tahap III. Tisu tumor tumbuh dengan cepat, menempati lebih daripada separuh parenkim. Metastasis pertama dilepaskan ke dalam darah. Gejala penyakit menjadi ketara, mengganggu cara hidup yang biasa.
  4. Tahap IV. Tisu malignan merebak ke seluruh organ. Metastasis melibatkan tisu tulang, organ pernafasan, otak dan struktur organisma lain yang dekat dan jauh. Pada peringkat ini, penyakit ini tidak dapat disembuhkan, operasi tidak ada gunanya. Matlamat terapi adalah untuk mengekalkan kualiti hidup yang dapat diterima bagi pesakit yang sedang meninggal dunia.

Gejala penyakit

Gejala sarkoma hepatik umumnya serupa dengan kanser lain. Selalunya tumor adalah akibat sirosis, dan penyakit kedua bertindih dengan gejala yang pertama, yang menjadikannya sukar untuk didiagnosis.

Gejala muncul secara beransur-ansur, menjadi lebih jelas hanya pada peringkat terakhir. Pada peringkat awal, pesakit hanya dapat menghadapi:

  • berat di bahagian perut;
  • muntah berkala;
  • ketidakselesaan di hipokondrium yang betul;
  • penyakit kuning.

Apabila tumor yang tumbuh mula memerah saluran hepatik, asites berlaku - rongga perut dipenuhi dengan cecair.

Pada peringkat kemudian penyakit ini, keadaan pesakit sangat buruk. Dicatat:

  • peningkatan suhu badan;
  • serangan muntah berterusan;
  • kekurangan selera makan;
  • penipisan badan;
  • berpeluh berlebihan;
  • kelemahan dan keletihan walaupun tidak ada latihan fizikal;
  • penurunan prestasi mental;
  • kesakitan teruk di seluruh badan, hanya melegakan anestetik berat.

Doktor mengumpulkan anamnesis, memeriksa pesakit untuk penyakit kuning, vasodilatasi peritoneum dan bahagian bawah kaki. Seterusnya, pakar menghantar pesakit untuk menderma darah untuk ujian fungsi hati dan ujian biokimia. Menjalankan analisis biokimia, kepekatan bilirubin, AST, ALT, alkali fosfatase ditentukan dalam darah.

Kaedah diagnostik instrumental juga digunakan:

  • Ultrasound hati dan rongga perut;
  • x-ray perut;
  • pengimejan resonans dikira dan magnetik.

Biopsi hati dilakukan untuk mengesahkan diagnosis..

Sarkoma hepatik dirawat secara menyeluruh. Beberapa teknik berkesan digunakan untuk melegakan gejala, untuk memperkenalkan penyakit ini ke dalam tempoh remisi yang panjang. Semasa memilih kaedah terapi, ahli onkologi dipandu oleh ukuran dan keagresifan neoplasma yang dikesan.

Kaedah berikut digunakan:

  1. Campur tangan pembedahan. Pesakit dihantar untuk pembedahan sekiranya terdapat satu tumor di hati. Dengan sarkoma, segmen atau lobus hati yang rosak dilindungi.
  2. Kemoterapi. Pada sarkoma hepatik, bahan kimia yang membunuh sel barah disuntikkan secara eksklusif ke arteri hepatik. Pentadbiran ubat secara sistematik dalam kes ini tidak berguna..
  3. Radioterapi stereotaktik. Kaedah terapi baru di mana sel-sel ganas terdedah kepada radiasi frekuensi tinggi. Tisu normal tetap utuh dengan kesan ini, kerana kecekapan rawatan yang tinggi dicapai, kemungkinan kesan sampingan dikurangkan.

Metastasis

Tumor hepatik yang terbentuk dari tisu bukan epitel dicirikan oleh perjalanan agresif dan metastasis yang cepat. Metastasis bergerak terutamanya di sepanjang aliran darah, menetap walaupun pada struktur organisma yang paling jauh dari hati. Oleh itu, walaupun dengan penggunaan kaedah terapi terbaru dan sangat berkesan, sangat sukar untuk melawan sarkoma. Selepas pembebasan metastasis, penyakit ini dapat dianggap tidak dapat disembuhkan..

Jangka hayat dalam sarkoma hati

Prognosisnya sangat tidak baik, rata-rata, jangka hayat selepas bermulanya gejala pertama tidak melebihi enam bulan. Walaupun dengan rawatan berkualiti tinggi, tidak ada jaminan bahawa komplikasi tidak akan timbul, penyakit ini tidak berulang, mendekati angka kematian.

Menjawab berapa lama mereka hidup dengan sarkoma hati, pakar perubatan mengambil kira tahap keagresifan dan tahap perkembangan tumor. Jadi:

  • pada peringkat I dan II, dengan rawatan yang tepat pada masanya dan kompeten, kadar kelangsungan hidup mencapai 50%;
  • pada peringkat III, seperlima pesakit bertahan;
  • pada peringkat IV, doktor memberi pesakit beberapa bulan kehidupan; dalam kes terpencil, pesakit berjaya hidup beberapa tahun.

Pencegahan

Semua orang harus ingat mengenai kesan berbahaya dari rokok, ubat-ubatan, minuman beralkohol, makanan berat pada hati.

Pencegahan bermaksud rawatan sirosis dan penyakit hati yang tepat pada masanya dan cekap yang disebabkan oleh pendedahan kepada toksin dan faktor negatif luaran yang lain. Secara berkala perlu menjalani pemeriksaan perubatan, ini memungkinkan untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Sarkoma hati apa simptom ini

Terdapat sarkoma hati kerana degenerasi neoplasma jinak, serta pendedahan kepada toksin tubuh manusia atau faktor karsinogenik lain. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan di hipokondrium yang betul, pelanggaran proses pencernaan dan tanda-tanda mabuk yang teruk. Sarkoma dapat dikesan menggunakan ultrasound atau MRI, diikuti dengan analisis histologi komposisi sel tumor..

Kelaziman

Penyakit ini berlaku terutamanya pada lelaki muda. Di antara semua neoplasma hati yang ganas, sarkoma adalah patologi yang paling jarang berlaku, tetapi walaupun ini, ia menempati salah satu tempat penting dalam jumlah kematian. Terdapat kawasan yang terpisah dengan kejadian penyakit yang tinggi, yang berkaitan dengan ekologi kawasan ini yang buruk..

Sarcoma adalah patologi keturunan.

Sebab dan kursus

Perkembangan sarkoma hati boleh disebabkan oleh kesan pada tubuh manusia dari faktor-faktor seperti:

  • hepatitis virus yang dipindahkan;
  • minum sejumlah besar minuman beralkohol;
  • diet yang tidak betul;
  • merokok;
  • ekologi buruk;
  • bersentuhan dengan bahan toksik;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • kehadiran tumor jinak di hati.

Terdapat 2 jenis sarkoma hati:

  • Primer, apabila tisu tumor tumbuh dari tisu vaskular dan penghubung. Lebih kerap ia kelihatan seperti simpul yang kukuh dan tidak menimbulkan gejala pada pesakit untuk jangka masa yang lama.
  • Sarkoma sekunder berkembang terutamanya pada zaman kanak-kanak.

Di samping itu, terdapat beberapa peringkat penyakit ini. Pada peringkat pertama perkembangan, neoplasma mempunyai bahagian kecil dan tumbuh hanya ke lapisan atas organ, dan juga tidak bermetastasis ke tisu lain. Pada peringkat kedua, seluruh organ terjejas, termasuk membran otot dan epitel. Tahap ketiga dicirikan oleh kemunculan metastasis pada organ tetangga. Yang keempat adalah terminal dan tidak dapat disembuhkan, ketika tumor menyebar ke seluruh badan..

Gejala utama

Sarkoma hati menyebabkan pesakit mengalami tanda-tanda klinikal seperti:

  • senak;
  • pening dan muntah;
  • sakit di hipokondrium yang betul;
  • atrofi organ bersebelahan;
  • peningkatan saiz hati;
  • sakit kepala dan kelemahan;
  • menguning kulit;
  • keletihan;
  • kemerosotan fungsi kognitif;
  • mabuk badan.

Bahaya utama dalam sarkoma hati adalah bahawa gejala utama penyakit ini berlaku setelah bermulanya metastasis, dan ini menunjukkan kesukaran utama dalam merawat dan mencapai kesan positif dari terapi. Dalam kes yang teruk, pertumbuhan barah hati boleh membawa maut. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan penyakit yang stabil.

Kaedah diagnostik

Seseorang boleh mengesyaki sarkoma hati dengan gambaran klinikal patologi ini. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal digunakan. Kaedah diagnostik utama adalah ultrasound atau sonografi. Ia memberikan gambaran mengenai penampilan hati dan membolehkan anda mengenal pasti neoplasma. Untuk diagnostik yang lebih tepat, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan. Sebagai tambahan, pesakit disarankan untuk menjalani ujian darah am dan biokimia, di mana terdapat penanda spesifik proses onkologi. Untuk diagnosis yang tepat mengenai jenis sel barah, dilakukan biopsi tumor, diikuti dengan pemeriksaan histologi.

Ciri rawatan

Sarkoma hati janin adalah neoplasma malignan, dan terapi ini melibatkan penggunaan kemoterapi dan radioterapi dalam kombinasi dengan pelaksanaan campur tangan pembedahan. Rawatan proses onkologi harus ditujukan untuk memperlambat perkembangan dan pertumbuhan tumor, mengurangkan ukurannya dan mencegah penyebaran sel atipikal ke seluruh tubuh dengan komplikasi berikutnya. Ia juga penting untuk meningkatkan dan mempermudah kesejahteraan umum pesakit dan, jika boleh, memperpanjang umurnya. Terapi radiasi tidak menyebabkan pengampunan penyakit yang stabil, tetapi secara signifikan dapat menghentikan pertumbuhan tumor dan meningkatkan kualiti hidup pesakit..

Pembedahan mungkin dilakukan jika tumor adalah konglomerat tunggal. Kemoterapi dilakukan dalam beberapa kursus dan boleh memusnahkan beberapa sel neoplasma. Penting juga untuk memilih rejimen yang tepat untuk pesakit dan memberikannya nutrisi lengkap dengan jumlah vitamin yang mencukupi. Antiemetik, hepatoprotectors dan ubat anti-radang bukan steroid ditunjukkan.

Sarcoma boleh membawa maut sekiranya tidak dirawat.

Bolehkah anda memberi amaran?

Penting untuk mengelakkan kemungkinan hepatitis virus dan menjaga kesihatan hati dengan mengelakkan makanan ringan dan minum terlalu banyak alkohol. Anda perlu berhenti merokok dan melakukan aktiviti fizikal yang sederhana. Pengambilan vitamin dan mineral yang mencukupi adalah penting. Adalah perlu untuk menghilangkan kesan negatif bahan toksik dan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Sarkoma hati adalah pembentukan malignan pada organ. Ia terdiri daripada kapal dan elemen tisu penghubung. Keadaan patologi seperti itu jarang didiagnosis, tetapi pada masa yang sama ia adalah keadaan yang paling tidak baik dalam proses dan prognosis..

Ciri penyakit ini adalah perkembangan terutamanya pada pesakit muda. Ahli gastroenterologi membezakan antara tumor primer dan sekunder.

Sebab-sebabnya

Penyebab patologi boleh berbeza, bergantung pada kecenderungan keturunan, pendedahan kepada radiasi radioaktif, unsur kimia, dan usia pesakit. Disfungsi dalam kerja sistem peredaran darah, limfatik dan endokrin juga penting..

Punca patologi lain termasuk: kecederaan dan luka yang tidak sembuh dalam jangka masa yang panjang, campur tangan pembedahan. Keadaan ini selalunya memberi kesan negatif kepada golongan muda..

Tumor dengan metastasis tulang muncul di sarkoma saluran gastrousus. Angiosarcoma dicirikan oleh perkembangan pesat, prognosis yang buruk, walaupun onkologi sedang dirawat. Sarkoma hati embrio adalah kerosakan organ patologi yang berlaku hanya pada masa kanak-kanak dan memerlukan pembedahan semula.

Gejala

Sekiranya sarkoma hati berkembang, gejala menyerupai gejala neoplasma ganas organ dan sistem lain. Semua tanda-tanda sarkoma hati tidak muncul dengan segera, gejala yang jelas dicatat walaupun penyakit ini memasuki tahap lanjut. Selalunya, pembentukan malignan muncul selepas sirosis lanjut, yang rawatannya tidak dijalankan.

Tanda-tanda awal perkembangan proses patologi termasuk:

  • serangan mual atau muntah,
  • rasa berat atau tidak selesa di sebelah kanan,
  • sensasi menyakitkan yang menyakitkan, yang ketika neoplasma berkembang dan bertambah besar, menjadi semakin ketara,
  • apabila saiz sarkoma meningkat, tisu dan saluran empedu di sekitarnya dimampatkan, hasilnya adalah kekuningan lapisan epidermis dan membran mukus,
  • dengan penurunan saluran saluran empedu, asites rongga perut berkembang.

Pada peringkat akhir perkembangan penyakit ini, manifestasi klinikal muncul seperti: kelemahan berterusan, kehilangan selera makan sepenuhnya, kemerosotan keadaan badan yang tajam, sindrom kesakitan yang kuat, suhu badan demam, pendarahan dan pendarahan.

Diagnostik

Hampir mustahil untuk mengesan kehadiran proses patologi yang baru mula berkembang, kerana tidak ada manifestasi klinikal yang khas. Tidak jarang fibrosarcoma atau jenis tumor lain ditemui secara kebetulan ketika pesakit menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh.

Hanya seorang doktor yang dapat mendiagnosis masalah di hati dengan melakukan pemeriksaan. Jadi, semasa memeriksa perut, anda dapat merasakan plak atau nodul, organ biasanya membesar, bentuknya berubah. Aduan pesakit melengkapkan gambaran klinikal. Apabila pemeriksaan perubatan luaran selesai dan data anamnestic dikumpulkan, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan.

Salah satu kaedah pemeriksaan pertama adalah pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Dengan pertolongannya, perubahan pada organ, ukurannya, kehadiran tumor, sista, metastasis ditentukan.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah:

  • Menjalankan prosedur untuk biopsi tisu hati, pemeriksaan histologi mereka. Prosedur ini membolehkan anda menentukan keganasan neoplasma yang ada..
  • Analisis cecair darah untuk penanda tumor.
  • X-ray.
  • Imbasan CT.
  • Pengimejan resonans magnetik.
  • Pengimejan resonans magnetik dengan agen kontras.

Pemeriksaan yang disenaraikan adalah informatif, dengan pertolongan mereka, ukuran dan lokasi neoplasma malignan, strukturnya, tahap perkembangan dan pengaruh pada organ dan struktur jiran ditentukan. Setelah doktor membuat diagnosis yang tepat, terapi segera diresepkan.

Rawatan

Langkah gabungan, termasuk pembedahan, kemoterapi, terapi radiasi, membawa hasil yang baik dalam memerangi sarkoma hati..

Pemilihan kaedah rawatan, dos bahan kimia, kombinasi mereka secara langsung ditentukan oleh peringkat penyakit, jenis neoplasma, kategori usia pesakit, keparahan gejala dan keadaan pesakit. Ramalan untuk pemulihan yang berjaya juga bergantung pada seberapa tepat waktu terapi dijalankan, sama ada terdapat metastasis pada organ lain..

Campur tangan radikal untuk penyakit seperti ini ditunjukkan ketika pembentukannya tunggal dan terasing. Sekiranya tumor telah mempengaruhi semua struktur hati, terdapat banyak simpul, tidak mungkin melakukan reseksi organ..

Bergantung pada jenis neoplasma, ukuran, lokasi dan jumlah kerosakan tisu, taktik rawatan pembedahan akan bergantung.

Sekiranya proses patologi telah mempengaruhi lobus kiri organ, ia mesti dikeluarkan sepenuhnya, jika terdapat nod di lobus kanan, mereka akan dikeluarkan. Sekiranya tumor berdekatan dengan saluran darah yang besar, tumor tidak dapat dikeluarkan..

Menurut statistik, prosedur terapi radiasi dan kemoterapi tidak memberi kesan yang nyata dalam rawatan sarkoma, kadang-kadang membawa hasil dalam bentuk peningkatan keadaan pesakit, membantu mengurangkan diameter pertumbuhan dan formasi patologi, dan mengurangkan keparahan manifestasi klinikal.

Ramalan

Biasanya prognosis penyakit seperti itu kurang baik. Jangka hayat purata pesakit setelah tanda-tanda pertama penyakit muncul tidak lebih dari enam bulan. Walaupun selepas kemoterapi dan terapi radiasi, jangka hayat pesakit tidak meningkat, hanya keadaannya yang bertambah baik untuk sementara waktu, aktiviti proses patologi dan keparahan gejala dihambat.

Langkah pencegahan utama yang akan membantu mencegah kemunculan patologi termasuk rawatan penyakit hati yang tepat pada masanya (sirosis, pelbagai jenis hepatitis), kerana bentuk penyakit seperti ini dapat menyebabkan munculnya proses seperti tumor.

Dianjurkan juga untuk mengelakkan pendedahan kepada faktor eksogen negatif pada badan. Anda mesti menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala untuk mengesan kemungkinan proses patologi dalam badan sedini mungkin..

Video

Gejala dan rawatan barah hati.

Sarkoma hati adalah tumor ganas bukan epitel yang dicirikan oleh pertumbuhan menyusup pesat dan menyebabkan mampatan dan atrofi tisu di sekitarnya. Gejala patologi bergantung pada jenis dan tahap neoplasma, serta kehadiran penyakit hati yang bersamaan. Diagnosis tumor terdiri daripada pengumpulan aduan, melakukan pemeriksaan luaran secara menyeluruh dan kaedah pemeriksaan makmal tambahan: biopsi, ultrasound, CT, MRI, dan lain-lain. Rawatan sarkoma hati didasarkan pada kombinasi kemoterapi dan radioterapi, serta pembedahan, tetapi dalam kebanyakan kes langkah-langkah terapi tidak memberikan kesan yang berpanjangan.

Maklumat am

Sarkoma hati adalah tumor ganas hati yang berkembang dari elemen tisu penghubung dan saluran darahnya. Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku, ia hanya dicatatkan dalam 5% dari semua neoplasma malignan, tetapi pada masa yang sama ia berada di kedudukan kedua dalam jumlah kematian. Ciri khas penyakit ini adalah lesi utama orang muda, pada orang setelah 40 tahun ia tidak dapat dikesan. Dalam gastroenterologi, sarkoma hati primer dan sekunder dibezakan. Tumor primer berkembang secara langsung dari unsur struktur organ dan sangat jarang berlaku. Ia kelihatan seperti simpul padat berwarna kelabu-merah atau putih-kuning. Sekiranya sebilangan besar kapal tumbuh di dalamnya, maka ia menjadi merah kebiruan. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan pesat, akibatnya tisu hati yang sihat diperah dan di atrofi. Dalam kebanyakan kes, sarkoma sekunder direkodkan, disebabkan oleh metastasis dari organ lain. Tumor dapat ditunjukkan oleh nod tunggal atau berganda yang mengubah bentuk organ sepenuhnya.

Punca sarkoma hati

Perkembangan neoplasma malignan dikaitkan dengan pengaruh banyak sebab; malangnya, etiologi penyakit yang tepat belum dapat dikenal pasti. Pelbagai faktor boleh memprovokasi perkembangan sarkoma hati. Ramai pakar sangat mementingkan kecenderungan genetik dan sejarah keluarga. Yang lain memberi tumpuan kepada kesan radiasi, bahan kimia, ubat-ubatan, virus onkogenik.

Peranan penting dalam perkembangan patologi dikaitkan dengan gangguan sistem peredaran darah, limfatik dan endokrin. Kecederaan traumatik dan penyembuhan jangka panjang yang luas, campur tangan pembedahan dan badan asing juga boleh menyebabkan pembentukan tumor. Semua faktor ini paling agresif pada usia muda, kerana sangat mudah menyebabkan kerosakan dalam kerja mengembangkan sel aktif..

Yang paling biasa di kalangan sarkoma hati adalah angiosarcoma, leiomyosarcoma; kurang kerap - histiocytoma berserat malignan, fibrosarcoma. Tumor metastatik di hati terbentuk terutamanya dengan sarkoma saluran pencernaan (usus, perut), sarkoma rahim. Angiosarcoma adalah jenis sarkoma hati yang paling tidak menguntungkan, kerana metastasis secara meluas (ke kelenjar adrenal, limpa, kelenjar getah bening, tulang dan paru-paru serantau dan jauh), dengan cepat membawa kepada kematian pesakit, walaupun terapi dimulakan lebih awal. Purata jangka hayat pesakit dengan angiosarcoma tidak lebih dari enam bulan. Epithelioid hemangioendothelioma mempunyai kursus yang lebih jinak. Sekiranya tumor ini dikesan tepat pada masanya (sebelum kemunculan metastasis), pemindahan hati dapat menyelamatkan nyawa pesakit. Sarkoma embrio dan rhabdomyosarcoma hati berlaku terutamanya pada masa kanak-kanak, penyingkiran tumor jenis ini secara signifikan meningkatkan prognosis seumur hidup.

Gejala sarkoma hati

Manifestasi klinikal sarkoma serupa dengan neoplasma hati ganas yang lain. Semua simptom berkembang secara beransur-ansur, gambaran yang jelas dapat dilihat hanya pada peringkat terakhir tumor. Selalunya, perkembangan penyakit hati onkologi didahului oleh perubahan sirosis yang mempunyai gejala yang jelas, sehingga tanda-tanda sarkoma tidak menonjol terhadap latar belakang umum. Sekiranya pesakit dengan sirosis hati berada di bawah pengawasan ahli gastroenterologi yang dinamik, doktor mungkin akan mengesyaki awal perkembangan tumor.

Gejala awal patologi adalah gangguan dyspeptik: loya, muntah, rasa berat. Kemunculan sensasi menyakitkan di hipokondrium kanan atau di bahagian atas perut adalah mungkin. Oleh kerana tumor dicirikan oleh pertumbuhan progresif, intensitas kesakitan secara beransur-ansur meningkat..

Di samping itu, peningkatan ukuran sarkoma hati menyebabkan mampatan tisu dan saluran empedu di sekitarnya, menyebabkan perkembangan penyakit kuning. Selalunya, neoplasma mengurangkan lumen urat hepatik dan portal, dan ini membawa kepada permulaan asites.

Tahap terakhir tumor dicirikan oleh kemerosotan tajam dalam keadaan umum, kelemahan, peningkatan berpeluh, penurunan berat badan, kurang selera makan, sakit parah, dan peningkatan suhu badan. Selalunya, sarkoma hati rumit oleh perpecahan nod tumor, pendarahan ke tisu sekitarnya dan pendarahan.

Diagnostik sarkoma hati

Tempoh awal patologi hampir mustahil untuk ditentukan, kerana ia tidak menampakkan diri dengan cara apa pun. Pengesanan tumor secara tidak sengaja semasa pemeriksaan perubatan tidak dikecualikan, dengan syarat pemeriksaan menyeluruh seluruh tubuh dilakukan.

Ahli gastroenterologi dapat mengesyaki adanya neoplasma: semasa palpasi hati, plak dan nodul dijumpai, peningkatan ukuran organ, perubahan bentuknya, yang disertai dengan tanda-tanda klinikal yang khas.

Selepas pemeriksaan luaran, kaedah tambahan ditetapkan: biopsi hati dan pemeriksaan histologi tumor, ujian darah untuk penanda khas sarkoma hati, sinar-X dada, ultrasound, CT dan MRI hati dan MSCT organ perut. Prosedur diagnostik terkini adalah yang paling bermaklumat, kerana mereka memberi idea tentang ukuran dan lokasi tumor, strukturnya, serta maklumat mengenai tahap kesan pada tisu sekitarnya..

Rawatan sarkoma hati

Kesan maksimum dalam rawatan sarkoma hati diberikan dengan pendekatan gabungan: pembedahan, penggunaan bahan kimia dan terapi radiasi. Kaedah rawatan, dos ubat dan kombinasinya bergantung pada tahap dan jenis tumor, usia pesakit, keadaan umum, dan juga kaedah terapi sebelumnya.

Campur tangan pembedahan untuk sarkoma hati dibenarkan jika tumor adalah satu nod terpencil. Tetapi jika neoplasma mempengaruhi seluruh tisu hati, mempunyai banyak nod, maka campur tangan pembedahan (reseksi hati) adalah mustahil.

Neoplasma hati membuat penyesuaian tertentu pada taktik rawatan pembedahan: jika patologi mempengaruhi keseluruhan lobus kiri, maka ia dikeluarkan sepenuhnya (lobektomi), jika simpul terletak di ketiga kanan, bahagian organ ini juga dipotong. Tetapi jika tumor dilokalisasi pada pertiga pertengahan, maka penyingkiran radikal menjadi mustahil kerana lokasi pembuluh darah penting yang dekat.

Menurut statistik, terapi radiasi dan kemoterapi tidak memberikan pengampunan yang stabil, dalam kes-kes yang jarang, mereka memperbaiki keadaan umum pesakit dan menyumbang kepada penurunan ukuran tumor..

Ramalan dan pencegahan sarkoma hati

Prognosis patologi tidak menguntungkan, jangka hayat purata pesakit setelah pengesanan gejala pertama tidak lebih dari 6 bulan. Pencegahan sarkoma adalah untuk mencegah perkembangan penyakit hati (sirosis, hepatitis, dll.), Yang dapat memprovokasi pembentukan tumor, dan juga untuk mengurangkan pengaruh faktor-faktor buruk. Di samping itu, anda harus menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala untuk mengesan penyakitnya lebih awal..