Utama

Osteoma

Analisis diagnostik: penanda tumor CA-125

Dengan sebarang penyakit onkologi, penting untuk menentukan kehadiran patologi dengan cepat dan tepat. Suar pertama ketika penyakit dikesan adalah perubahan keseimbangan zat dalam analisis biokimia dan klinikal darah. Kemudian, doktor mungkin menghantar anda untuk diuji antigen. Mari kita perhatikan penanda tumor CA-125 dengan lebih dekat dan apa yang ditunjukkannya?

Kepentingan dalam onkologi

Penanda tumor (Antigen barah) adalah bahan protein yang disekresikan oleh tumor itu sendiri. Dari melebihi nilai penanda tertentu, anda dapat menentukan organ mana yang terjejas.

Sebenarnya, penanda tumor tidak begitu sering digunakan dalam pemeriksaan (kaedah diagnostik utama) tumor, dan jika terdapat kecurigaan langsung, doktor menggunakan jenis penyelidikan lain. Selalunya, ujian telah dilakukan semasa rawatan tumor itu sendiri. Oleh itu, doktor dapat melihat kebenaran rawatan, kadar pertumbuhan karsinoma yang tidak dibezakan, serta bagaimana ubat dan terapi mempengaruhinya..

NOTA! Malangnya, mustahil untuk mengesan barah 100% ketika menganalisis penanda tumor, kerana jumlah antigen ini dapat dilebihi pada penyakit lain. Dan analisis itu sendiri hanyalah tambahan untuk diagnosis barah. Untuk hasil yang paling dipercayai, anda harus menjalani beberapa siri pemeriksaan: ultrasound, MRI, CT, dll..

Penanda CA 125

Oncomarker CA 125 - gabungan protein dan polisakarida, jika jumlahnya melebihi nilai normal, ini mungkin menunjukkan barah di ovari. Secara amnya terdapat di beberapa sel epitelium di dalam badan. Pertimbangkan penyahkodan dan norma.

Biasa

Lantai	Kepekatan penanda dalam darah
Wanita	Hingga 35 unit ml
Lelaki	Hingga 10 unit ml

NOTA! Antigen karbohidrat 124 (CA 125) dapat dilebihi secara normal pada seorang wanita, selama kehamilan, semasa haid, dan juga pada wanita tua setelah menopaus.

Kain yang merembeskan penanda ini

• Epitelium perikardial.
• Bronchi.
• Buah pinggang.
• Hempedu.
• Di rahim seorang wanita sebagai sebahagian daripada endometrium dalam cairan serous dan mukosa.
• Zakar.
• Pankreas.
• Lapisan mesothelial pleura.
• Perut.
• Usus.

Penanda tambahan

Tidak selalu, walaupun pada barah, tahap penanda tumor CA 125 meningkat, dan memandangkan antigen itu sendiri tidak khusus untuk kanser ovari, penanda tumor tambahan digunakan, yang lebih sensitif. NOT 4 adalah penanda khusus tumor untuk kanser ovari. Ia boleh mendedahkan penyakit ini walaupun pada peringkat awal, dan tidak seperti CA, penyakit ini tidak meningkat dalam pelbagai penyakit yang berkaitan dengan rahim dan ovari..

Organ	Penanda tumor tambahan
Ovari	CA 19-9, Betta-hCG, AFP, CEA
Rahim	CEA
Payudara	CA 15-3, REA, CA 19-9

Siapa yang perlu diuji?

• Wanita berumur lebih dari 55 tahun, menjalani ujian dan melawat pakar sakit puan sekali setahun.
• Sesiapa sahaja yang bekerja dengan bahan kimia, karsinogen, plastik, produk minyak, dll..
• Orang yang sudah mempunyai tumor ganas atau jinak.
• Mereka yang berisiko biasanya adalah orang yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap barah. Sekiranya seseorang dalam keluarga telah menghidap barah.

Peraturan analisis

NOTA! Sebelum menderma darah, lebih baik menyiapkan beberapa minggu lebih awal.

Cara menderma darah?

1. Jangan makan selama 8-10 jam sebelum ujian. Sedap diambil pada waktu pagi.
2. Anda boleh minum air bersih, tetapi tidak manis dalam 8 jam.
3. Hilangkan makanan yang sangat masin, berlemak dan goreng dalam 3-4 hari.
4. Berikan alkohol 2 minggu sebelum menderma darah.
5. Secara umum, menurut peraturan, anda tidak boleh merokok setengah jam sebelum penghantaran, tetapi untuk hasil yang lebih tepat, lebih baik jangan merokok selama 2-3 jam.
6. Tidak boleh diambil pada hari haid.
7. Untuk disewa 3-4 hari selepas haid.

Harus diingat bahawa beberapa prosedur diagnostik dan kaedah rawatan mempengaruhi hasil akhir dan boleh menurunkan indikator atau meningkatkannya. Ini termasuk:

• Prosedur ultrabunyi.
• Mengambil sapuan faraj.
• Bronkoskopi.
• Pemeriksaan sinar-X.
• Biopsi.
• Gastroskopi.

Bilakah tepatnya analisis untuk penanda tumor CA-125? Biasanya, kelahiran dilakukan pada peringkat awal untuk mengenal pasti diagnosis. Kemudian, untuk menganalisis keberkesanan rawatan. Dan pada akhirnya, pesakit melepasi pencegahan kambuh.

Berapakah kos untuk diuji pada CA-125? Anda boleh menggunakan klinik percuma dan makmal berbayar. Lebih-lebih lagi, harganya boleh berubah dari 300 hingga 1000 rubel.

Bilakah hasilnya akan siap? Di makmal berbayar, semuanya dilakukan dalam satu hari, di makmal percuma anda harus menunggu hingga 10 hari. Menguraikan ujian darah untuk onkologi harus ditangani oleh ahli onkologi yang berkelayakan.

NOTA! Analisis boleh menjadi positif palsu dan negatif palsu, jadi anda perlu mengambilnya beberapa kali. Tambahan, hasilnya sendiri mungkin bergantung pada peralatan yang digunakan. Terdapat banyak kes di mana pesakit di hospital yang berlainan mempunyai hasil yang berbeza. Oleh itu, walaupun penanda sangat meningkat, anda tidak seharusnya merasa sangat kecewa dengan kehadiran barah ovari..

hasil

Penanda tumor meningkat - lebih daripada 35 unit per 1 mililiter tidak memberikan ramalan yang tepat bahawa seorang wanita menghidap barah ovari. Terdapat sekumpulan besar penyakit di mana C 125 meningkat.

Senarai patologi lain yang meningkatkan penanda ini menjadi 100 U / ml.:

Penyakit	Kebarangkalian untuk meningkatkan penanda CA-125
Hepatitis	68%
Proses sirosis di hati (Sirosis)	69%
Keseronokan	70%
Hepatitis	68%
Sirosis hati	67%
Keseronokan	69%
Peritonitis	73%
Perikarditis	71%
Kista ovari	85%
Endometriosis	87%
Pankreatitis	69%
Senggugut	72%
Keradangan rahim	81%
Penyakit ovari yang meradang	90%

Hasil ujian barah

Sekiranya, sebagai hasilnya, darah menunjukkan lebih dari 100 unit, maka ini mungkin sudah berlaku mengenai onkologi. Itulah sebabnya doktor biasanya menetapkan ujian berulang setelah jangka masa tertentu..

Antigen itu sendiri tidak selalu menunjukkan neoplasma malignan di ovari dan dapat dirembeskan oleh tumor pada organ lain. Pertimbangkan senarai organ yang dapat mengeluarkan antigen CA-125 pada tumor malignan.

Organ	Kebarangkalian
Hati	84%
Perut	87%
Paru-paru	85%
Usus	89%
Pankreas	91%
Lampiran ovari	98%
Tiub fallopio	96%
Rahim	92%
Yang lain	65%
Payudara	90%

Kista ovari

Biasanya, jika seorang wanita mempunyai sista ovari, maka indikator penanda tumor boleh lebih tinggi daripada biasa - hingga 60-70 unit / ml. Kista adalah pembentukan jinak, yang kemudian dapat berkembang menjadi barah, sehingga penyakit ini perlu segera diatasi.

Ini benar terutamanya bagi wanita berusia lebih dari 40 tahun dan mereka? yang mempunyai ketidakseimbangan hormon. Sangat mustahak untuk menjalani dan diuji untuk antigen CA-125 setiap enam bulan, kerana pada usia kemudian risiko kanser lebih tinggi.

NOTA! Sekiranya, setelah dianalisis berulang, nilainya sendiri juga melebihi 2 kali atau bahkan bertambah, maka ini meningkatkan peluang untuk mengesan neoplasma malignan di dalam badan. Dalam kes ini, doktor yang menghadiri menjalankan kajian dan analisis tambahan..

Apa maksud ujian darah CA 125?

8 minit Pengarang: Lyubov Dobretsova 1060

Pengesanan neoplasma malignan di dalam badan dilakukan melalui mikroskop makmal darah dan air kencing, dan penggunaan kaedah pemeriksaan perkakasan (MRI, CT, dll.). Dalam praktik klinikal, kajian khas digunakan untuk menentukan kandungan petunjuk proses tumor - penanda tumor.

Ini adalah sekumpulan molekul, kepekatannya dalam cecair biologi (darah atau air kencing) meningkat dengan perkembangan patologi onkologi. Ujian darah CA 125 adalah kaedah informatif untuk diagnosis makmal kanser sistem pembiakan wanita dan perubahan patologi pada organ lain..

Nilai diagnostik penanda tumor terletak pada kemampuan untuk mengenal pasti (atau menganggap) proses ganas dan jinak di dalam badan sebelum gejala muncul. Mikroskopi klinikal mengenal pasti 15-20 petunjuk utama kanser yang sangat sensitif yang dapat dikesan dengan mudah dalam darah atau air kencing dengan analisis khusus.

Maklumat ringkas mengenai penanda tumor

Antigen yang berkaitan dengan tumor CA 125, jika tidak, antigen kanser (antigen barah) adalah glikoprotein protein dua komponen, yang terdiri daripada unsur kecil molekul protein (peptida) dan hetero-oligosakarida (residu heterogen monosakarida). Terletak di sel-sel endometrium (permukaan dalaman rahim), mesothelium melapisi membran serous.

Kehadiran penanda tumor dalam darah dibenarkan dalam jumlah minimum pada wanita pada fasa folikular kitaran haid dan pada trimester pertama dalam tempoh perinatal. Kepekatan zat yang tinggi adalah tanda klinikal perkembangan proses onkologi. Ini disebabkan oleh perkembangan barah bahawa pengeluaran glikoprotein meningkat dan penghalang organik dihancurkan..

Oleh itu, tahap antigen barah dalam darah meningkat. Tujuan utama ujian darah makmal mengenai antigen Kanser adalah diagnosis tepat pada masanya kanser organ kelamin wanita (ovari, serviks dan badan rahim, tiub fallopio), serta tumor payudara dan rektum.

IHLA di CA 125

Darah untuk CA 125 diperiksa dengan kaedah IHLA (analisis immunochemiluminescence), berdasarkan kajian tindak balas imun antigen - antibodi. Biofluid yang dianalisis adalah serum darah pesakit yang diasingkan dalam keadaan makmal. Teknik mikroskopi immunochemiluminescence berkaitan dengan ujian imunosorben berkait enzim (ELISA), tetapi mempunyai kepekaan yang lebih tinggi terhadap agen yang dirembeskan dan tidak memerlukan pelaburan yang lama.

IHLA tidak mengesan penyakit tertentu, tetapi menunjukkan adanya:

• onkopatologi;
• penyakit keturunan sistem imun;
• kemandulan;
• penyakit autoimun;
• neoplasma jinak;
• patologi hematologi (penyakit darah);
• proses berjangkit dan sejenis patogen;
• gangguan kelenjar tiroid;
• reaksi alahan dan alergen tertentu;
• tahap hCG yang tidak stabil (gonadotropin chorionic manusia) dan AFP (alpha-fetoprotein) semasa kehamilan;
• masalah urologi.

Bergantung pada petunjuk untuk penyelidikan, kompleks imun ditentukan dalam darah, air kencing, perkumuhan pesakit. Antigen barah CA 125 adalah penunjuk glikoprotein, yang ditambahkan serum darah yang mengandungi antibodi. Apabila antigen berinteraksi dengan molekul antibodi, kompleks imun terbentuk.

Bahan khas dengan sifat cahaya sejuk (luminescence) "melekat" pada kompleks yang terbentuk. Penilaian intensiti cahaya dan pengiraan zarah yang dihasilkan dilakukan pada alat makmal. Tahap CA bergantung pada kecerahan dan jumlah kompleks imun yang terbentuk. Sekiranya pada mulanya kompleks tidak terbentuk, ini bermaksud hasil yang negatif.

Petunjuk ujian darah

Darah IHLA untuk oncomarker CA 125 diresepkan untuk diagnosis awal neoplasma malignan (khususnya, kanser ovari dan endometrium pada wanita), sebagai kawalan terapi untuk onkopatologi yang dikenal pasti sebelumnya (kehadiran metastasis dan sejauh mana penyebarannya), untuk profilaksis (sekiranya terdapat keturunan atau potensi onkologi yang tidak baik) bahaya yang berkaitan dengan keadaan kerja yang tidak baik).

Gejala dan tanda klinikal di mana perlu dilakukan ujian darah pada wanita untuk penanda tumor CA 125:

• sista ovari yang didiagnosis sebelum ini, endometriosis (percambahan lapisan dalaman dinding rahim), STI (jangkitan kelamin);
• NOMBOR kronik (pelanggaran kitaran ovari-haid);
• sensasi menyakitkan dengan keintiman;
• pendarahan atau pembuangan smear pada fasa ovulasi kitaran haid;
• sakit di bahagian bawah abdomen dengan latar belakang keputusan yang tidak memuaskan dari ujian darah klinikal umum, yang menunjukkan adanya proses keradangan (peningkatan leukosit, ESR tinggi).

Tanda-tanda amaran lain termasuk gabungan gejala:

• CFS (Sindrom Keletihan Kronik);
• pelanggaran termoregulasi (suhu badan yang tidak stabil);
• gas kuat dan sembelit (sembelit);
• dorongan palsu untuk mengosongkan pundi kencing;
• kehilangan selera makan dan penurunan berat badan (tanpa mengubah diet);
• disania (gangguan tidur).

Dalam tempoh pramenopause dan semasa menopaus, analisis disarankan sebagai prosedur pencegahan. Adalah perlu untuk menderma darah untuk penanda tumor, walaupun tidak ada perubahan yang jelas dalam kesejahteraan dan kecenderungan keturunan. Rujukan untuk ujian darah CA boleh diambil dari doktor atau diperiksa secara bebas di klinik berbayar.

Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan profesional dan pemeriksaan perubatan yang dirancang untuk kesesuaian profesional, ujian untuk penanda tumor tidak disediakan. Di samping itu, ujian darah CA 125 tidak boleh dikelirukan dengan ujian Ca, yang menentukan tahap kalsium dalam darah. Ia tidak ada kaitan dengan diagnosis penyakit onkologi organ kelamin..

Persediaan untuk penyelidikan mengenai penanda tumor

Pensampelan darah untuk penanda tumor dilakukan dari urat pada waktu pagi. Untuk mendapatkan hasil yang objektif, pesakit harus memenuhi beberapa syarat persiapan awal untuk kajian ini: amati rejim puasa sekurang-kurangnya 8 jam, hilangkan makanan berlemak dari diet dalam 2-3 hari dan hadkan pengambilan protein (makanan seperti itu mempengaruhi pembekuan darah).

Adalah perlu untuk mengecualikan minuman beralkohol tiga hari sebelum prosedur dan nikotin (setengah jam), menolak minum ubat (ini mesti terlebih dahulu dibincangkan dengan doktor anda). Pesakit dinasihatkan untuk menderma darah pada hari ke-7-10 fasa folikel kitaran haid, iaitu, setelah pendarahan selesai.

Dianjurkan untuk tidak melakukan hubungan intim selama 4-5 hari sebelum prosedur. Jangan menggabungkan pada analisis pada hari yang sama untuk pemeriksaan tumor dan instrumental ginekologi (kolposkopi, mengambil smear dari serviks atau saluran serviks, ultrasound transvaginal).

Nilai dan penyimpangan normal

Menguraikan ujian darah dilakukan dengan membandingkan hasil yang diperoleh dengan piawaian yang diterapkan dalam mikroskopi makmal. Pengukuran adalah dalam unit per mililiter (U / ml). Nilai rujukan penanda tumor untuk wanita usia pembiakan adalah 15 U / ml. Norma Ca 125 pada trimester pertama tempoh perinatal, semasa haid dan semasa menopaus adalah 35 U / ml.

Bagi lelaki, penunjuk normatif yang diterima adalah 10 U / ml. Sekiranya pesakit menjalani histerektomi (pembedahan membuang rahim) atau ooforektomi (reseksi ovari), indikatornya mungkin tidak lebih tinggi daripada 5 U / ml. Ini tidak berlaku untuk hasil yang tidak normal. Hasil kajian dalam lingkungan 30 hingga 40 U / ml adalah batas (dengan syarat bahawa wanita itu tidak mengandung dan haid).

Untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan perubahan patologi, perlu menjalani pemeriksaan tambahan. Tahap CA 125 dalam lingkungan 40-60 U / ml adalah alasan untuk mencurigai adanya sista ovari atau pergeseran tahap hormon pada pesakit. Nilai antigen barah melebihi seratus unit per mililiter (100 U / ml) adalah asas untuk diagnosis andaian neoplasma jinak atau malignan.

Nilai glikoprotein melebihi 1000 U / ml menimbulkan bahaya serius. Dalam keadaan seperti itu, doktor berhak untuk menganggap bukan sahaja barah ovari, tetapi juga patologi bersamaan rongga perut - asites (tetes). Hasil kajian yang tidak memuaskan, iaitu, kadar penanda tumor yang tinggi memerlukan diagnostik tambahan. Prosedur perkakasan merangkumi: ultrasound transvaginal, pengimejan resonans magnetik (MRI).

Ujian makmal tambahan merangkumi:

• biokimia darah;
• analisis untuk penanda tumor HE-4 (glikoprotein serum);
• pemeriksaan histologi smear dan sekerap;
• biopsi (mengambil sekeping tisu dari kawasan yang disyaki menghidap barah).

Pemeriksaan terakhir menunjukkan hasil 100% daripada adanya neoplasma onkologi, dan menentukan sifatnya (ganas atau jinak). Sekiranya perlu untuk menilai tahap proses patologi, laparoskopi diagnostik (pembedahan invasif minimum) ditetapkan.

Dengan patologi onkologi ovari dan rahim yang didiagnosis, tahap penanda tumor diperiksa untuk mengesan dinamika terapi. Dalam kes ini, hasil yang tinggi menunjukkan perkembangan penyakit, kemungkinan metastasis ke organ bersebelahan sistem genitouriner wanita..

Kemungkinan penyakit

Tahap tumor yang tinggi terutamanya menunjukkan perkembangan proses ganas di ovari dan rahim. CA 125 naik dalam darah wanita kira-kira enam bulan sebelum barah dapat dikesan pada diagnostik ultrasound. Antigen tidak termasuk penanda khusus, oleh itu, melebihi norma sering menunjukkan onkologi payudara dan paru-paru, perut, pankreas, rektum, hati.

Sebab peningkatan kadar penanda tumor mungkin patologi lain:

• endometriosis dan hiperplasia endometrium;
• tumor jinak pada ovari (sista);
• sirosis hati dan fasa berulang hepatitis kronik;
• keradangan pankreas akut atau kronik (pankreatitis);
• keradangan membran pleura paru-paru dengan eksudat (pleurisy);
• keradangan serviks (serviks), tiub fallopi (salpingitis), pelengkap (adnexitis).

Penanda tumor dapat menampakkan dirinya ketika cecair terkumpul di rongga perut (ascites) atau di rongga pleura (hidrotoraks). Patologi ini tidak bebas. Ini adalah komplikasi penyakit sistem pencernaan dan organ pernafasan..

Hasil

Ujian darah untuk penanda tumor CA 125 adalah kaedah yang tepat untuk maklumat awal diagnosis patologi barah sistem pembiakan wanita. Kajian biofluid dilakukan dengan kaedah IHLA (analisis immunochemiluminescence), berdasarkan reaksi ketergantungan korelasi antigen (penanda tumor) dan antibodi yang dihasilkan oleh tubuh.

Petunjuk standard untuk wanita usia subur adalah 10-15 U / ml, untuk lelaki - tidak lebih dari 10 U / ml. Pada trimester pertama tempoh perinatal, semasa menopaus dan dalam tujuh hari pertama fasa folikular kitaran haid, peningkatan nilai CA 125 (hingga 35 U / ml) bukanlah patologi..

Peningkatan sepuluh kali ganda dalam indeks penanda tumor menunjukkan perkembangan proses onkologi. Untuk mengesahkan diagnosis awal, pemeriksaan lanjutan adalah wajib, termasuk ultrasound, MRI, dan biopsi. Hanya pakar perubatan yang berkelayakan yang dapat menilai hasil yang diperoleh dengan betul setelah semua prosedur diagnostik..

Mikroskopi makmal untuk penanda tumor diresepkan jika terdapat riwayat sista ovari, endometriosis, dan juga sebagai langkah pencegahan bagi wanita usia klimaks. Tujuan utama ujian darah CA 125 adalah diagnosis awal kanser. Dengan pengesanan onkopatologi tepat pada masanya, kemungkinan pemulihan meningkat beberapa kali. Penyelidikan yang diperintahkan oleh doktor tidak boleh diabaikan.

Uji CA 125 sebagai kaedah untuk mendiagnosis kanser ovari - transkrip analisis di Oncoforum

Kemunculan kanser ovari metastatik (metastasis tumor) disebabkan oleh kehadiran tumor di organ lain (dengan onkopatologi saluran gastrointestinal, kelenjar tiroid, payudara, rahim). Kanser ovari sering disertai dengan perkembangan asites. Tumor dicirikan oleh perkembangan pesat. Kumpulan risiko terdiri daripada wanita dengan fungsi ovari yang terganggu: setelah menggunakan ubat-ubatan yang merangsang ovulasi, menjalani pengguguran, dengan kemandulan.

Diagnosis Kanser Ovari

Penetapan diagnosis dilakukan berdasarkan pemeriksaan oleh pakar onkologi ginekologi, pengenalpastian gejala, serta hasil kajian instrumental berikut:

pemeriksaan ultrasound transvaginal;

laparoskopi diikuti dengan biopsi;

pemeriksaan endoskopi organ-organ lain (untuk mengecualikan barah primer).

Salah satu kaedah penyelidikan makmal adalah analisis tahap antigen karbohidrat CA 125, yang merupakan penanda utama kanser ovari..

Apakah penanda tumor CA 125

Penanda CA 125 adalah glikoprotein dengan berat molekul tinggi dengan berat molekul 200-1000 kDa. Biasanya, ia boleh terdapat pada tisu endometrium normal, serta cairan rahim mukosa dan serosa. Sekiranya penghalang semula jadi tidak musnah, penembusannya ke dalam sistem peredaran darah dikecualikan. Semasa haid dan dengan endometriosis, terdapat peningkatan kepekatan CA 125 dua kali daripada norma. Penanda tumor meningkat CA 125 juga diperhatikan pada wanita hamil pada trimester pertama.

Mengapa kajian peringkat CA 125 dijalankan?

Dengan mengukur indikator penanda tumor CA 125, perjalanan kanser ovari dipantau, serta diagnostik praklinikal metastasis dan keberkesanan rawatan penyakit dinilai.

Kajian tahap CA 125 memungkinkan untuk mendiagnosis patologi berikut:

neoplasma pleura dan peritoneum;

efusi serous di rongga (pleurisy, peritonitis);

Ujian CA 125 ditetapkan jika kanser disyaki di ovari, rahim, tiub fallopi, endometrium, kelenjar susu, hati, perut, rektum, pankreas, paru-paru..

Ujian CA 125 memeriksa prestasi ovari, kelenjar susu, perut, hati, pankreas dan paru-paru.

CA 125 meningkat: punca

Wanita yang sihat dan tidak hamil mempunyai nilai CA 125 kurang dari 26,9 U / ml, yang merupakan norma.

Peningkatan kepekatan CA 125 dalam serum darah didapati dalam kes karsinoma ovari epitelium, adenokarsinoma endometroid rahim dan tiub fallopio. Kenaikan berterusan pada tahap CA 125 pada pesakit dengan barah ovari dan endometrium mungkin menunjukkan bahawa tumor sedang berkembang, serta tindak balas yang tidak mencukupi terhadap terapi. Sekiranya terdapat penurunan kandungan penanda tumor, prognosis adalah baik..

Sekiranya terdapat peningkatan kepekatan CA 125 selama pengampunan, perlu dilakukan pemeriksaan mendalam terhadap pasien untuk mengidentifikasi kambuh patologi.

Lebihan tahap CA 125 normal dapat dilihat pada pesakit dengan keadaan patologi jinak, serta pada orang yang tidak mengalami masalah kesihatan..

Dalam beberapa kes, tahap CA 125 meningkat pada neoplasma malignan bukan ginekologi (barah paru-paru, pankreas, dan lain-lain), serta patologi hati (terutama pada sirosis).

Ujian ini tidak terlalu spesifik, oleh itu ia tidak digunakan sebagai pemeriksaan untuk mengesan tumor.

CA 125 meningkat jika tumor ganas dilokalisasi di organ berikut:

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor CA 125, norma, penyahkodan dan penyebab penyimpangannya

Tumor marker CA 125 adalah protein khas yang terdapat pada sel epitelium ovari yang telah mengalami barah. Protein khusus ini dapat dirembeskan bukan hanya pada barah. Dalam keadaan normal, ia juga ada, tetapi dalam jumlah minimum dan praktikal tidak memasuki aliran darah. Semasa mendiagnosis tumor onkologi, pertama sekali, mereka menggunakan analisis penanda tumor tertentu, kepekatannya dalam darah meningkat dengan perkembangan proses onkologi.

Kehadirannya dalam darah wanita yang sihat hanya dapat disebabkan oleh kehamilan pada trimester pertama dan kitaran haid. Dalam kes lain, peningkatan kepekatan antigen ini menunjukkan perkembangan sel-sel ganas di ovari. Dalam beberapa kes, nilai penanda tumor ini dapat meningkat dengan adanya tumor ganas pada organ lain, misalnya, hati, perut atau endometrium, namun demikian, kajian ini, yang terutama merujuk kepada ovari.

Apa maksud CA-125

Tidak banyak orang tahu apa itu penanda tumor, apa itu dan kapan ia digunakan. Dalam perubatan moden, penanda tumor adalah zat protein kompleks yang dilepaskan kerana luka organ pada kanser. Struktur penanda CA-125 adalah gabungan kompleks protein dan polisakarida. Pengesanan tahap tinggi antigen CA-125 dalam darah membolehkan doktor mendiagnosis kanser ovari dengan kebarangkalian yang tinggi. Antigen barah onkologi ini memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal perkembangannya..

Apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor CA-125

Menganalisis penanda tumor CA-125 dalam onkologi adalah kaedah diagnostik yang sangat berkesan untuk mengesan tumor di ovari. Kajian tahap penanda tumor CA-125 tidak hanya memungkinkan untuk mendiagnosis rahim dan ovari, tetapi juga proses barah berulang setelah terapi dan kawalan metastasis, kerana penunjuk ini juga tumbuh apabila metastasis mempengaruhi:

• pankreas;
• paru-paru;
• kelenjar susu;
• lapisan rahim;
• hati;
• membran serous.

Dengan penyebaran sel-sel malignan di kawasan yang disenaraikan di atas, petunjuk penanda tumor ini akan meningkat dengan ketara. Perlu diperhatikan bahawa selain untuk mengesan lesi barah, ujian darah untuk tahap CA-125 dapat digunakan untuk mengesan endometriosis, tumor dan pengesanan sista di ovari..

Cara mengambil CA-125 dengan betul

Ujian darah untuk penanda tumor CA-125 mesti dilakukan semasa diagnosis awal atau kecurigaan perkembangan barah ovari. Tetapi untuk penunjuk CA-125 setepat mungkin, persiapan analisis yang betul sangat penting. Anda perlu menderma darah untuk analisis pada waktu pagi dengan perut kosong, sebelumnya, tiga hari sebelum anda perlu mengeluarkan makanan pedas, berlemak dan goreng dari makanan sehari-hari.

Juga, pada hari ujian oncomarker, merokok dilarang, dan disarankan untuk mengecualikan semua kemungkinan tekanan fizikal dan emosi pada tubuh. Apabila darah didermakan ke antigen, Anda tidak boleh minum ubat, oleh itu, lebih baik berhenti minum ubat seminggu sebelum menderma. Hari ketika prosedur kelahiran mesti dicatat dalam kalendar kitaran haid (pada hari kitaran mana yang lebih baik untuk mengambil analisis, doktor akan mengatakan).

Penyahkodan hasilnya

Sekiranya seorang wanita mempunyai sista ovari, setelah ujian tahap penanda tumor CA-125, penyahkodan mungkin mengandungi nilai garis batas sekitar 35 U / ml, atau sedikit peningkatan. Selepas analisis CA-125, penyahkodan di makmal adalah samar-samar, dan mungkin juga menunjukkan adanya neoplasma malignan lain di dalam badan, misalnya, kerosakan pada endometrium, perut, atau adanya tumor jinak. Setelah menerima hasil tahap penanda tumor ovari CA-125, hasilnya diuraikan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan hasil dari semua kajian lain.

Anda juga perlu memahami bahawa walaupun tidak terdapat peningkatan tahap antigen ini dalam darah, mustahil untuk mengecualikan lesi barah dengan jaminan 100%. Dalam banyak kes, penunjuk ini tidak meningkat pada peringkat awal perkembangan patologi. Oleh itu, hanya kepekatan CA-125 yang bukan diagnosis yang tepat.

Biasa

Biasanya, terdapat penanda tumor CA-125 di tubuh setiap wanita, tetapi jumlahnya semestinya minimum. Semasa menganalisis penanda tumor CA-125, norma untuk wanita biasanya tidak melebihi 15-35 U / ml, namun, pada wanita berusia 40 tahun (kadang-kadang pada wanita setelah 50 tahun), sebagai peraturan, tahap antigen ini dapat meningkat ke nilai had, atau bahkan sedikit lagi... Juga, sedikit peningkatan kepekatan penanda tumor adalah mungkin semasa haid, dengan ARVI atau pada trimester pertama kehamilan.

Dalam jadual usia yang disusun oleh Kementerian Kesihatan, antigen hormon ini tidak mengubah nilainya bergantung pada usia, selain dari menopaus, ketika perubahan hormon terjadi. Sekiranya penunjuk melebihi norma beberapa kali, perlu dilakukan ujian darah beberapa kali untuk memantau dinamika keadaan. Pemeriksaan tambahan, walaupun terdapat hasil analisis yang dilakukan, akan membantu mengenal pasti kehadiran atau ketiadaan onkologi dengan lebih tepat.

Sebab-sebab melebihi norma

Sebab utama peningkatan tahap CA-125 biasanya adalah perkembangan neoplasma. Peningkatan penanda tumor CA-125 lebih kerap menandakan adanya neoplasma lain di dalam badan yang terbentuk di organ seperti:

• sistem pembiakan wanita - khususnya, antigen ini digunakan semasa diagnosis onkologi ovari;
• pankreas dan kelenjar susu;
• saluran gastrousus (GIT);
• paru-paru;
• hati.

Juga, sebab peningkatan penanda tumor CA 125 mungkin tidak berkaitan dengan onkologi, ini termasuk:

• sista jinak di ovari;
• neoplasma dengan kadar keganasan yang rendah (garis sempadan);
• pendidikan jenis campuran;
• Tumor Brenner.

CA-125 boleh meningkat kerana faktor lain, misalnya:

• penyakit berjangkit dan keradangan yang serius di kawasan pelvis;
• penyakit yang disertai dengan kehadiran efusi serosa, misalnya, pleurisy atau perikarditis;
• kehadiran fibroid - peningkatan kepekatan protein ini dalam darah juga mungkin berlaku dengan fibroid rahim;
• endometriosis;
• pankreatitis;
• hepatitis kronik dari sebarang jenis;
• tempoh menopaus;
• keadaan imunodefisiensi.

Berdasarkan fakta bahawa terdapat banyak alasan untuk peningkatan kadar antigen ini dalam darah, penyimpangan dari norma tidak dapat menunjukkan onkologi secara tepat, oleh itu, ujian darah berulang untuk penanda tumor dilakukan. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan kepekatan lebih dari 2 kali lebih tinggi daripada biasa, sejumlah langkah diagnostik tambahan harus diambil.

Berdasarkan hasil kajian statistik, peningkatan penanda tumor ini dalam darah hanya diperhatikan pada 80% wanita dengan barah ovari. Oleh itu, jika disyaki neoplasma malignan, diagnosis yang tepat tidak dapat dibuat berdasarkan hasil ujian ini. Yang sangat penting adalah melakukan pemeriksaan lain, yang memungkinkan untuk mengesan fokus lesi ganas dengan ketepatan yang tinggi, serta menentukan jenis dan tahap perkembangannya.

Kadang-kadang protein khusus ini tidak melebihi nilai normal, tetapi pada masa yang sama, seorang wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap barah, misalnya, kerana keturunan, dalam kes barah pada saudara dekat. Kemudian dia mesti diuji untuk penanda tumor HE 4. Ia memungkinkan untuk mengesan kehadiran kanser ovari yang berasal dari epitel tepat pada masanya, serta untuk mengenal pasti kemungkinan kambuh penyakit ini, dan untuk memulakan rawatan yang sesuai.

Oleh kerana onkologi ovari lebih kerap diperhatikan pada usia selepas menopaus, adalah penting untuk memantau semua petunjuk di dalam badan dan menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan, yang secara signifikan meningkatkan peluang penyembuhan yang berjaya. Mana-mana wanita boleh menghadapi patologi, jadi anda perlu berhati-hati dengan kesihatan anda, dan jika anda mempunyai gejala yang mencurigakan, hubungi doktor.

Nilai normal penanda tumor CA 125 pada wanita, tafsiran hasil analisis

Dalam perubatan moden, banyak kaedah pemeriksaan digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi yang bersifat onkologi..

Penyelidikan utama, mungkin, adalah tepatnya kajian darah pesakit untuk kehadiran komponen tertentu (penanda) dan tahap kepekatannya. Penanda ini ialah CA 125.

Penting untuk diingat bahawa kanser yang lebih awal dikesan, semakin tinggi peluang pesakit untuk berjaya menyembuhkan..

Apa maksud CA 125

Elemen darah CA-125 adalah penanda tumor khusus yang membolehkan doktor mendiagnosis kanser ovari dengan ketepatan yang tinggi. Dengan bantuan kajian seperti itu, anda dapat mengenal pasti penyakit pada peringkat awal..

Oncomarker CA 125 adalah gabungan polisakarida yang sangat kompleks dengan protein dan, walaupun, pada kenyataannya, ia adalah antigen khas epitel dari kategori tertentu (tisu janin).

Biasanya, penanda tumor 125 mungkin ada:

• Di rongga rahim, khususnya, dalam komposisi cairan serosa dan mukosa, dan di endometrium (dalam tisu yang tidak berubah), tetapi dengan pemeliharaan normal penghalang biologi semula jadi, elemen itu tidak pernah meresap ke dalam darah, oleh itu ia tidak dapat ditentukan di dalamnya semasa penyelidikan.
• Sejumlah elemen ini juga dihasilkan oleh lapisan (mesothelial) peritoneum, serta pleura, epitel bronkus, perikardium, usus, testis, pundi hempedu, tiub fallopio, buah pinggang, perut dan pankreas. Walau bagaimanapun, sintesis CA 125 oleh membran organ ini adalah minimum..

Perkara penting ialah pada wanita semasa kehamilan, terutama pada sepertiga pertama tempoh, biasanya terdapat penyimpangan dari nilai penanda tumor CA125 ke atas. Tahap diskriminasi bahan boleh meningkat semasa haid..

Penting agar darah yang dikumpulkan dihantar ke makmal untuk penyelidikan selewat-lewatnya 1.5 jam selepas pengumpulannya, sementara tabung uji harus disimpan dalam kotak khas di mana suhunya dikekalkan tidak lebih tinggi dari 8 ° C.

CA 125 memainkan peranan penting dalam tubuh, kerana kepekatannya dalam darah bersifat diagnostik. Selanjutnya dalam artikel itu, anda akan mengetahui apa arti ujian darah untuk CA 125, siapa yang perlu menjalani kajian sedemikian dan bagaimana untuk mempersiapkannya dengan betul, anda akan menemui transkrip hasil kajian untuk penanda tumor dan penyakit apa yang menunjukkan penyimpangan nilai yang diperoleh dari norma yang ditetapkan menunjukkan.

Petunjuk untuk analisis

Semua wanita harus menderma darah untuk kajian CA 125, elemen yang merupakan salah satu penanda tumor, kerana hanya dengan penyampaian ujian ini secara berkala, bukan sahaja dapat menentukan penyakit pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada masanya, tetapi juga untuk mencegah penyakit berbahaya dengan mengenal pasti nilai batas dalam waktu.

Doktor menetapkan kajian untuk penanda tumor CA 125 sekiranya terdapat kecurigaan adanya barah ovari, untuk mendiagnosis atau membantah kecurigaan dengan tepat. Sekiranya barah dikesan, maka doktor menetapkan terapi khusus, sementara sebelum memulakan rawatan, kajian diulang dan hasilnya direkodkan.

Sepanjang tempoh terapi, analisis untuk penanda tumor diresepkan sehingga doktor berpeluang menilai keberkesanan rawatan dan menyesuaikannya jika perlu. Setelah selesai menjalani rawatan kompleks, kajian mengenai tahap CA125 juga dilakukan untuk memastikan penyakit ini berjaya disembuhkan.

Selepas rawatan berjaya, doktor secara berkala akan menetapkan kajian sedemikian untuk memantau keadaan pesakit dan mengesan penyakit yang berulang..

Persediaan untuk analisis

Untuk kajian ini, diperlukan darah vena, atau lebih tepatnya, plasmanya, yang disucikan terlebih dahulu dari unsur darah lain. Prosedur untuk mengambil darah adalah standard dan dilakukan dengan cara biasa dari urat ulnar ketika dijepit di bahagian tengah bahu dengan tungkuet khas.

Peraturan penyediaan analisis:

• Darah harus didermakan pada waktu pagi, sementara waktu yang optimum adalah dari 7 pagi hingga 11 pagi. Penting untuk mengikuti prosedur dengan sedikit masa agar dapat duduk dengan sedikit tenang dan berehat dari menaiki tangga, berjalan dan saat-saat lain, serta mengembalikan emosi anda kembali normal.
• Persampelan darah mesti dilakukan pada waktu perut kosong, oleh itu, pengambilan makanan terakhir pada hari sebelum prosedur tidak boleh dilakukan selewat-lewatnya jam 6 petang. Adalah sangat penting bahawa sekurang-kurangnya 8-10 jam berlalu antara makanan ringan terakhir dan masa prosedur..
• Pada hari sebelum prosedur, disarankan untuk minum hanya air, tidak termasuk minuman lain, terutama minuman ringan berkarbonat, serta kopi dan teh, kerana boleh mempengaruhi hasil kajian.
• Merokok, serta meminum minuman beralkohol, harus dikecualikan sekurang-kurangnya 3 hari sebelum prosedur.

• Penting untuk diingat bahawa sebilangan makanan boleh mempengaruhi kepekatan CA125, serta tahap banyak unsur darah lain, jadi anda harus mengecualikan makanan goreng, berlemak, pedas, masin dan manis dari diet anda sehari sebelum ujian..
• Sebilangan ubat juga boleh memberi kesan, oleh itu, sekiranya mengambil ubat, anda harus berjumpa dengan doktor mengenai kemungkinan pembatalan sementara atau pemberian berterusan..
• Aktiviti fizikal juga harus dibatasi beberapa hari sebelum prosedur yang ditentukan, kerana beban dapat mengubah komposisi darah dan kepekatan banyak indikatornya.
• Penting untuk mengecualikan sekurang-kurangnya seminggu sebelum pengambilan sampel darah dan pelbagai prosedur perubatan seperti sinar-X, ultrasound, MRI, CT dan kaedah diagnostik lain, serta urut.

Norma CA-125

Sekiranya tidak ada patologi pada wanita akibat ujian darah, kepekatan penanda tumor CA 125 tidak boleh melebihi nilai normal dari 10 hingga 15 U / ml. Perkara penting ialah jika kepekatan CA-125 berada dalam lingkungan 15 hingga 35 unit, maka tidak ada yang perlu dikhawatirkan, kerana data 35 unit adalah nilai batas norma yang dibenarkan dan tidak menunjukkan masalah.

Sudah tentu, peningkatan penanda tumor tidak selalu menunjukkan adanya barah ovari. Peningkatan konsentrasi dapat dilihat dalam pelbagai situasi, misalnya, semasa haid atau ketika membawa bayi pada peringkat awal..

Hasil kajian boleh menjadi positif positif dalam keadaan lain:

• Sekiranya terdapat proses keradangan dalam sistem pembiakan dan pembiakan.
• Di hadapan peritonitis, ketika keradangan dilokalisasi di rongga perut.
• Di hadapan pleurisy, yang merupakan penyakit ringan, keradangan membran serous mereka.
• Untuk penyakit buah pinggang yang teruk.
• Dengan endometriosis.
• Sekiranya terdapat penyakit yang bersifat autoimun.
• Dengan luka pada alat kelamin.
• Sekiranya terdapat sista di rongga satu atau kedua ovari.

Mustahil untuk membuat diagnosis hanya berdasarkan kajian tahap CA 125. Sekiranya peningkatan konsentrasi dikesan, pemeriksaan terperinci tambahan harus dilakukan untuk menentukan secara tepat penyebab pelanggaran tersebut..

Menolak penyimpangan

Peningkatan penanda tumor CA 125 dapat dilihat untuk pelbagai sebab, tetapi mungkin untuk menentukan beberapa daripadanya hanya setelah kajian tambahan mengenai prosedur cairan tubuh, ultrasound, MRI, gastroskopi dan laparoskopi.

Sebagai peraturan, ketika menerima hasil CA 125 yang meningkat, doktor, dengan mempertimbangkan sejarah yang ada dan keluhan pesakit, dapat menunjukkan perkiraan penyebab fenomena ini dan menetapkan kajian tambahan tertentu. Tetapi keadaan ketika tidak ada sebab tertentu yang diberikan peranan dominan jauh lebih mengerikan, kerana dalam hal ini hampir selalu ada satu varian penyebabnya, yang terdiri daripada adanya tumor barah pada sistem pembiakan atau sistem pencernaan..

Untuk definisi kanser ovari yang lebih tepat, penunjuk CA-125 diuraikan dengan pertimbangan wajib unsur-unsur lain, pertama sekali, ini adalah penanda tumor CA 15-3, CA 19-9, CA 19-4, yang juga merupakan penanda khusus.

Norma penanda tumor CA 125 meningkat apabila terdapat sista di ovari mana pun atau keduanya sekaligus. Dalam kes ini, nilai penanda boleh mencapai 60 U / ml. Keadaan ini tidak hanya memerlukan rawatan tepat pada masanya, tetapi juga perhatian khusus, kerana terdapat garis yang sangat tipis antara sista dan kemunculan barah. Keadaan ini paling berbahaya bagi wanita usia klimaks, apabila disebabkan oleh ketidakstabilan hormon, kemungkinan penampilan dan perkembangan barah meningkat dengan ketara..

Sebab lain untuk penyimpangan penunjuk CA 125 dari norma adalah endometriosis. Hari ini penyakit ini diperhatikan pada banyak wanita, tetapi paling sering penyakit ini diperhatikan pada kumpulan usia dari 20 hingga 40 tahun. Penyakit ini berbeza kerana lapisan dalam dinding rahim, yang disebut endometrium, mula tumbuh di luar rongga rahim. Penyakit ini menyebabkan peningkatan yang ketara dalam ukuran rongga perut dan kesakitan teruk yang berterusan di kawasan ini. Bahaya penyakit ini terletak pada fakta bahawa sel-sel endometrium yang tumbuh dengan mudah dapat berubah menjadi barah.

Dengan fibroid rahim, yang berlaku dengan gangguan hormon yang kerap, penunjuk CA125 biasanya mencapai 110 unit, tetapi imbasan ultrasound atau kajian yang lebih serius (MRI) diperlukan untuk menentukan secara tepat kehadiran fibroid, ukurannya, dan lokasinya. Myoma adalah tumor jenis jinak, tetapi pendidikan seperti itu sering mempunyai pelbagai watak..

Adakah anda menyukai artikel itu? Kongsi dengan rakan anda di rangkaian sosial:

CA-125

Apa itu CA-125?

CA-125 (Cancer Antigen 125) adalah bahan biologi khas (protein-karbohidrat kompleks, glikoprotein) yang dihasilkan oleh sel-sel yang melapisi rongga perut, permukaan antara permukaan paru-paru dan tulang rusuk (rongga pleura), serta sel-sel beberapa organ lain. CA-125 digunakan dalam amalan klinikal moden sebagai penanda tumor (penanda tumor). Peningkatannya paling sering diperhatikan pada pesakit dengan tumor ovari, tiub fallopi atau peritoneum. Penentuan kepekatan CA-125 dalam darah memasuki praktik klinikal pada tahun 1980-an, ketika para penyelidik mendapati bahawa perubahan kepekatannya dapat mencerminkan perjalanan penyakit pada pasien dengan neoplasma ganas ovari. Darah vena digunakan untuk analisis.

Bagaimana CA-125 masuk ke dalam darah dan di mana ia terbentuk?

Terhadap latar belakang kehadiran tumor ganas ovari, terdapat pendaraban aktif sel barah yang dapat menghasilkan CA-125; di samping itu, kehadiran mereka menyebabkan kerengsaan ketara pada tisu yang melapisi rongga perut (peritoneum), yang juga menyebabkan peningkatan kepekatan CA-125. Perlu diperhatikan bahawa peningkatan kepekatan penanda tumor ini juga mungkin terjadi pada tumor ganas lain, misalnya, barah paru-paru, payudara, saluran gastrointestinal..

Tisu yang sihat juga dapat menghasilkan CA-125, oleh itu, nilai kepekatannya ≥35 U / ml dipilih sebagai tahap diagnostik yang signifikan. Pada 99% wanita yang sihat, kepekatan CA-125 dalam darah berada di bawah nilai yang ditentukan. Fluktuasi kepekatan CA-125 dalam nilai normal (0-35 U / ml) bukanlah tanda kehadiran patologi. Peningkatan kepekatan CA-125 diperhatikan pada 85% pesakit yang didiagnosis menderita barah ovari, sementara kurang dari 1% pesakit tanpa tumor mempunyai tahap penanda yang tinggi. Perlu diingatkan bahawa pada peringkat awal barah ovari, kepekatan CA-125 tidak melebihi julat normal.. Ini bermaksud kepekatan CA-125 yang normal tidak menghalangi diagnosis barah ovari..

Semua tumor mempunyai keupayaan yang berbeza untuk menghasilkan CA-125. Atas sebab ini, sangat berguna untuk menilai bukan nilai individu kepekatan CA-125, tetapi dinamika perubahan kepekatan penanda tumor ini semasa rawatan..

Hasil positif palsu untuk menentukan kepekatan CA-125

Di samping itu, kepekatan penanda ini dalam darah dapat meningkat pada tumor ovari jinak, serta penyakit yang disertai dengan keradangan pada rongga pleura atau perut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa biasanya sejumlah kecil CA-125 dihasilkan oleh sel-sel yang sihat yang melapisi rongga ini. Kerengsaan peritoneum atau pleura (selaput yang melapisi rongga perut dan pleura) akibat keradangan, pembedahan, trauma, atau faktor lain dapat menyebabkan peningkatan kepekatan CA-125 dalam darah. Perlu diingat bahawa semasa menentukan kepekatan CA-125 keputusan positif palsu mungkin, yang bermaksud kepekatan tinggi penanda ini dalam darah sekiranya tidak ada tumor malignan. Ini dapat dilihat pada penyakit berikut:

• Penyakit berjangkit dan keradangan pada organ perut: diverticulitis, peritonitis, tuberkulosis, pankreatitis, serta penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn) dan jangkitan lain;
• Penyakit hati;
• Baru-baru ini dilakukan pembedahan pada organ perut;
• Penyakit jinak pada organ kelamin wanita, termasuk fibroid, endometriosis, ovarium polikistik, dan lain-lain, serta semasa kehamilan.

Atas sebab ini, peningkatan kepekatan CA-125 tidak bermaksud diagnosis barah. Hanya doktor yang hadir yang boleh menafsirkan keputusan ujian. Diagnosis barah ovari hanya dibuat berdasarkan hasil kesimpulan histologi yang dibuat semasa kajian bahan pasca operasi (ovari dikeluarkan dan / atau organ lain yang disyaki terlibat dalam proses tumor).

Untuk apa definisi kepekatan CA-125 digunakan??

Pada masa ini, penentuan kepekatan CA-125 digunakan dalam proses memeriksa pesakit yang disyaki barah ovari, dalam rawatan neoplasma ini untuk menilai dinamika perjalanan penyakit dan keberkesanan terapi, serta setelah menyelesaikan rawatan untuk mengenal pasti kambuh penyakit:

1. Ramalan penyakit selanjutnya.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa jika kepekatan CA-125 setelah rawatan kembali ke had normal, ini mungkin bermaksud prognosis yang lebih baik untuk penyakit ini. Harus diingat bahawa, seperti statistik lain, ini hanya berlaku untuk populasi pesakit yang besar. Mustahil untuk meramalkan perjalanan penyakit pada pesakit tunggal.

2. Pengenalpastian kambuh penyakit selepas rawatan.

Kanser ovari adalah penyakit kronik. Malangnya, setelah rawatan awal, banyak pesakit mengalami kambuh penyakit, yang mungkin memerlukan kemoterapi berulang atau rawatan pembedahan. Untuk mengesan kekambuhan dalam proses pemantauan pesakit, kepekatan CA-125 dalam darah selalu ditentukan. Sebagai peraturan, peningkatan kepekatan CA-125, terutama ketika ini disahkan dalam beberapa kajian yang dilakukan pada selang waktu beberapa minggu, bererti kambuh penyakit, yang mungkin memerlukan pemeriksaan yang lebih teliti dan / atau keputusan untuk memulakan rawatan..

Harus diingat bahawa dalam kasus di mana tidak ada gejala penyakit dan penampilan awalnya tidak mungkin, peningkatan konsentrasi CA-125 tidak memerlukan segera memulai terapi, karena telah terbukti bahawa permulaan awal pengobatan tidak menyebabkan peningkatan hasilnya. Keputusan mengenai perlunya memulakan rawatan harus dibuat oleh doktor yang menghadiri, dengan mengambil kira keinginan pesakit. Perlu diingatkan bahawa peningkatan kepekatan CA-125 semasa rawatan tidak selalu bermaksud perkembangan penyakit. Pada pesakit yang dirawat kerana barah ovari, peningkatan kepekatan CA-125 dapat diperhatikan dengan alasan di atas.

3. Penilaian perjalanan penyakit semasa rawatan.

CA-125 digunakan bersamaan dengan pemeriksaan instrumental (seperti ultrasound, radiografi atau komputasi tomografi) untuk menilai keberkesanan terapi. Sebagai peraturan, penurunan konsentrasi CA-125 selama perawatan sangat berkaitan dengan penurunan jumlah sel tumor dan keberkesanan terapi. Penting untuk diperhatikan bahawa dalam beberapa kes, peningkatan kepekatan CA-125 dalam jangka pendek mungkin dilakukan dengan rawatan yang berkesan, misalnya, "lonjakan" mungkin terjadi setelah terapi pertama atau kedua - fenomena ini diperhatikan pada sekitar 30% pesakit. Keputusan untuk meneruskan atau mengubah rawatan harus didasarkan pada sejumlah faktor, termasuk data pemeriksaan instrumental, kesejahteraan pesakit dan harus diambil oleh doktor yang menghadiri.

4. Diagnosis awal kanser ovari.

Seperti tumor malignan yang lain, diagnosis awal kanser ovari biasanya membawa kepada hasil rawatan yang terbaik. Ketiadaan simptom-simptom tertentu menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini lebih awal, kerana alasan ini CA-125 kadang-kadang digunakan untuk tujuan ini. Walau bagaimanapun, kandungan ujian yang rendah untuk ukuran tumor kecil membatasi penggunaannya untuk tujuan ini..

Pada masa ini, usaha aktif sedang dilakukan untuk meningkatkan kandungan maklumat dan kemungkinan penggunaan penanda tumor untuk diagnosis awal tumor ovari ganas. Ujian diagnostik yang paling banyak digunakan disebut ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm, algoritma untuk menilai risiko neoplasma malignan). Ini berdasarkan penilaian nisbah kepekatan CA-125 dan penanda tumor lain, peningkatan yang juga diperhatikan pada kanser ovari - HE4 (protein epididimis manusia 4). Sekiranya pengesanan jisim pada ovari, indeks ROMA membolehkan anda menilai kebarangkalian tumor yang dikesan menjadi ganas. Nilai tinggi indeks ROMA adalah alasan yang baik untuk pemeriksaan menyeluruh dan menghubungi pakar onkologi ginekologi untuk memutuskan sama ada melakukan pembedahan pembuangan tumor yang dikesan.