Utama
Teratoma

Pemeriksaan histologi

ke Senarai Harga (hlm. 14)

(bahan biopsi dan pembedahan)

Bahan biopsi dan pembedahan yang dikaji di CPAL terbahagi kepada 5 kategori kerumitan.

Kerumitan kategori PERTAMA:

Bahan pembedahan (tisu dan organ) untuk bentuk keradangan akut atau kronik yang tidak rumit, proses distrofik (kecuali untuk thesaursimosis) dan kecacatan perkembangan:

1) fisur dubur,

2) ovari tanpa proses tumor pada barah payudara,

3) pundi hempedu dengan bentuk kolesistitis yang tidak merosakkan,

4) diverticula saluran gastrointestinal (usus dengan diverticulosis - kerumitan kategori ke-2),

5) kantung hernia dengan hernia yang tidak terkawal (hernia terkawal - kerumitan kategori 2),

6) perut dengan ulser duodenum,

7) apendiks dengan bentuk apendisitis yang tidak merosakkan,

8) tisu saluran dan granulasi yang berserabut,

9) cakera tulang belakang herniated (tanpa tisu tulang),

10) pembekuan darah dan emboli,

11) esofagus yang mengalami luka bakar atau trauma.

Bahan pembedahan (tisu dan organ) untuk kecederaan: anggota badan, dinding saluran luka, organ dalaman yang dilindungi dan serpihannya - usus, limpa, paru-paru, perut, dll..

Kategori kesukaran KEDUA:

Bahan pembedahan (tisu dan organ) dengan keradangan akut atau kronik yang rumit dengan penyebaran proses ke tisu sekitarnya (keradangan granulomatosa - kerumitan 3 kategori):

1) sekerap semasa kehamilan rahim, dengan pengguguran buatan dan spontan (dengan disfungsi, keradangan, tumor - 4 kategori kerumitan),

2) tiub fallopi pada kehamilan tuba,

3) perubahan keradangan pada pelengkap rahim,

4) endometriosis dalaman dan luaran,

5) kantung hernial dengan hernia tercekik,

6) pundi hempedu dengan bentuk kolesistitis yang merosakkan,

7) apendiks dengan bentuk apendisitis yang merosakkan,

9) alahan polip sinus paranasal,

10) amandel (dengan tonsilitis), adenoid, kelenjar air liur dengan keradangan,

11) perut dengan ulser gastrik,

12) usus dengan intussusception, diverticulosis, gangren aterosklerotik, trombosis vena, penyumbatan usus (penyumbatan usus dengan tumor - 3 atau 4 kategori kerumitan),

14) dengan patologi arteri dan urat (vaskulitis - 5 kategori kerumitan) - urat varikos, aneurisma vaskular, serpihan vaskular selepas pembedahan plastik, buasir,

15) anggota badan dengan gangren etiologi mapan (etiologi yang tidak diketahui - kerumitan 3 kategori),

16) hematoma intrakranial.

Kategori kesukaran KETIGA:

Bahan pembedahan (tisu dan organ) untuk penyakit berjangkit, keradangan granulomatosa, proses distrofik (thesaurismosis), penyakit bukan onkologi mata, tumor jinak pelbagai lokalisasi (kecuali untuk kes yang termasuk dalam kategori kerumitan ke-5) atau tumor ganas (termasuk dengan pencerobohan dan metastasis pada kelenjar getah bening) penyetempatan histogenesis yang jelas (dalam kes pemeriksaan histologi dengan pengesahan histologi yang telah dilakukan sebelum operasi), termasuk:

1) sista dan tumor ovari jinak (folikular, corpus luteum, endometrioid, ovari sclerocystic, tumor serous dan mukinous),

2) polip saluran serviks, endometrium,

3) kelenjar susu dengan penyakit fibrocystic (mastopathy), fibroadenoma, mastitis,

4) kelenjar prostat dengan hiperplasia jinak,

KEEMPAT kategori kerumitan:

Biopsi tisu dan organ diagnostik (endoskopi, laparoskopi, incisional) (biopsi tusukan - 5 kategori kerumitan), termasuk keretakan saluran serviks dan mukosa rahim sekiranya disfungsi, keradangan, tumor.

Bahan pembedahan (tisu dan organ) untuk tumor ganas yang memerlukan penjelasan histogenesis, tahap pencerobohan, tahap perkembangan, ketika tumor tumbuh ke tisu dan organ sekitarnya (kecuali untuk kes yang termasuk dalam kategori kerumitan ke-5).

Biopsi intraoperatif yang mendesak untuk tisu dan organ.

Kategori kesukaran kelima:

Biopsi tusukan diagnostik pelbagai tisu dan organ.

Biopsi diagnostik (endoskopi, laparoskopi, insisional) dan bahan pembedahan tisu dan organ untuk:

1) proses imunopatologi (vaskulitis, penyakit reumatik, penyakit autoimun),

2) tumor jinak dan ganas dan luka seperti tumor pada kulit, tisu lembut, tulang, mata, rongga kranial dan saluran tulang belakang (sistem saraf pusat dan periferal, membran otak dan saraf tunjang), kelenjar endokrin (kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal), membran serous (pleura, peritoneum, perikardium), tisu hematopoietik dan limfoid,

3) metastasis neoplasma ganas dengan penyetempatan tumor primer yang tidak diketahui.

Mana-mana kes yang memerlukan penyahkalsifikasi, penggunaan histokimia, bacterioscopic (histobacterioscopic), kaedah penyelidikan morfometrik setara dengan biopsi dan bahan pembedahan kategori ke-5 kerumitan.

Pengiraan untuk prestasi kajian imunohistokimia dilakukan bergantung pada jumlah antibodi yang digunakan.

Bahan sitologi yang dikaji di CPAL terbahagi kepada 5 kategori kerumitan.

Kerumitan kategori PERTAMA

(bahan yang diambil semasa kajian pencegahan pada individu yang sihat)

1) sekerap dari amandel palatine, bahagian faraj dan saluran serviks, rektum;

3) bahan kolpositologi dalam smear (pemeriksaan hormon).

Kerumitan kategori KEDUA

(bahan yang diambil dalam proses keradangan dan distrofi)

1) smear dari serviks (dengan kolpitis, hakisan, leukoplakia sederhana);

2) pelepasan dari kelenjar susu, saluran fistulous;

3) pemeriksaan dahak, cecair dari rongga serous;

4) pemeriksaan air kencing;

5) kolpositologi hormon (dengan pengiraan indeks pematangan).

Kategori kerumitan KETIGA

(bahan yang diperoleh pada):

1) kajian endoskopi paru-paru, saluran gastrousus, sistem genitouriner;

2) aspirasi dari rongga rahim;

3) tusukan payudara, kelenjar getah bening, kelenjar tiroid, testis, tisu lembut, tulang, prostat;

4) mengikis kulit dan membran mukus dengan lesi bukan neoplastik;

5) kolpositologi hormon (dengan pengiraan indeks pematangan dan indeks karyopyknotic).

KEEMPAT kategori kerumitan

(tanpa mengira kaedah mendapatkan bahan dan penyetempatan proses, jika :)

2) kanser pra-invasif dan invasif;

3) proses prakanker lain dan tumor bukan epitel;

4) kajian kolpositologi profil lengkap (penentuan tindak balas smear, pengiraan formula pematangan, KPI, EI, leukosit, mikroflora).

Kelima kerumitan kategori

1) yang diperoleh semasa kajian intraoperatif, endoskopi dan tusukan mendesak, laparoskopi;

2) memerlukan penggunaan teknik berteknologi tinggi (sitokimia, sitometrik, dll.);

3) diperoleh dengan biopsi tusukan hati, limpa, ginjal, kelenjar adrenal, kelenjar paratiroid, paru-paru, pankreas, mediastinum, tisu retroperitoneal, sistem saraf pusat.

Pengiraan untuk prestasi kajian immunocytochemical dilakukan bergantung pada jumlah antibodi yang digunakan.

Ketua Makmal Patologi Pusat (Kementerian Pertahanan RF)

Kategori Biopsi 4

Anda akan belajar mengenai perubahan semasa dalam COP dengan menjadi peserta dalam program yang dikembangkan bersama dengan Sberbank-AST CJSC. Pelajar yang berjaya menguasai program ini dikeluarkan sijil borang yang telah ditetapkan.

Program ini dibangunkan bersama dengan ZAO Sberbank-AST. Pelajar yang berjaya menguasai program ini dikeluarkan sijil borang yang telah ditetapkan.

Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia 24 Mac 2016 N 179n "Mengenai Peraturan untuk menjalankan kajian patologi dan anatomi"

Sesuai dengan artikel 14 Undang-Undang Persekutuan 21 November 2011 N 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan warganegara di Persekutuan Rusia" (Koleksi Perundangan Persekutuan Rusia, 2011, N 48, Art. 6724; 2012, N 26, Artikel 3442, 3446; 2013, N 27, Art. 3459, 3477; N 30, Art. 4038; N 39, Art. 4883; N 48, Art. 6165; N 52, Art. 6951; 2014, N 23, Art. 2930 ; N 30, Art. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, Art. 5798; N 49, Art. 6927, 6928; 2015, N 1, Art. 72, 85; N 10, Art. 1403, 1425; 14, Art. 2018; N 27, Art. 3951; N 29, Art. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, Art. 7245; 2016, N 1, Art. 9, 28) Saya memesan:

Peraturan untuk menjalankan kajian patologi dan anatomi sesuai dengan Lampiran No. 1;

borang N 014 / y "Arahan untuk pemeriksaan patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi)" menurut Lampiran N 2;

borang N 014-1 / y "Protokol pemeriksaan patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi)" mengikut Lampiran N 3;

borang N 014-2 / ​​y "Jurnal pendaftaran penerimaan bahan biopsi (operasi) dan penerbitan hasil kajian patologi dan anatomi intravital" menurut Lampiran N 4.

MenteriDALAM DAN. Skvortsova

permohonan
atas perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
bertarikh 24 Mac 2016 N 179н

peraturan
menjalankan kajian patologi dan anatomi

1. Peraturan ini menetapkan prosedur untuk menjalankan kajian patologi dan anatomi dalam biro patologi dan anatomi atau jabatan patologi dan anatomi organisasi perubatan dan organisasi lain yang menjalankan aktiviti perubatan berdasarkan lesen yang memperuntukkan prestasi kerja (perkhidmatan) dalam anatomi dan histologi patologi (selepas ini - patologi pejabat anatomi (jabatan)).

Peraturan ini tidak berlaku untuk hubungan yang terkait dengan pemeriksaan perubatan forensik terhadap mayat, pendermaan organ dan tisu manusia dan pemindahannya (pemindahan), serta dengan pemindahan tubuh, organ dan tisu orang yang tidak dituntut untuk mati dalam tujuan perubatan, saintifik dan pendidikan..

2. Kajian patologi dan anatomi dilakukan untuk menentukan diagnosis penyakit, langkah-langkah untuk rawatan pesakit atau untuk mendapatkan data mengenai penyebab kematian seseorang.

3. Kajian patologi dan anatomi merangkumi:

1) kajian patologi dan anatomi intravital mengenai bahan biopsi (operasi) (selepas ini disebut sebagai kajian patologi dan anatomi intravital);

2) Autopsi patologi dan anatomi (pemeriksaan patologi dan anatomi postmortem organ dan tisu dalaman orang yang meninggal dunia, bayi baru lahir, serta bayi dan janin mati).

4. Kajian patologi dan anatomi dijalankan dengan mempertimbangkan cadangan klinikal (protokol rawatan) mengenai penyediaan rawatan perubatan.

5. Autopsi patologi dan anatomi dilakukan mengikut perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 6 Jun 2013 N 354n "Mengenai prosedur untuk menjalankan autopsi patologi dan anatomi" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 16 Disember 2013, pendaftaran N 30612) (selepas ini - Prosedur untuk melakukan autopsi patologi dan anatomi).

6. Kajian patologi dan anatomi seumur hidup dilakukan dalam kerangka penyediaan rawatan perubatan khusus primer, khusus, kecuali perawatan berteknologi tinggi, perubatan dan perawatan paliatif sekiranya terdapat petunjuk perubatan.

7. Kajian patologi dan anatomi sepanjang hayat dijalankan dalam keadaan berikut:

1) secara rawat jalan (dalam keadaan yang tidak menyediakan pengawasan dan rawatan perubatan sepanjang masa), kecuali untuk kes memanggil pekerja perubatan di rumah;

2) di hospital sehari (dalam keadaan yang menyediakan pengawasan dan rawatan perubatan pada siang hari, tetapi tidak memerlukan pengawasan dan rawatan perubatan sepanjang masa);

3) pegun (dalam keadaan yang menyediakan pengawasan dan rawatan perubatan sepanjang masa).

8. Subjek penyelidikan patologi dan anatomi intravital adalah kajian perubahan makro dan mikroskopik pada serpihan, organ atau urutan tisu (selepas ini disebut sebagai bahan biopsi (pembedahan)).

9. Mengambil bahan biopsi (operasi) dilakukan sesuai dengan petunjuk perubatan sebagai bagian dari pemberian perawatan perubatan kepada pasien dengan profil yang sesuai sesuai dengan prosedur penyediaan perawatan perubatan, berdasarkan piawaian perawatan perubatan dan dengan mempertimbangkan cadangan klinikal (protokol rawatan) mengenai penyediaan rawatan perubatan.

10. Bahan biopsi (pembedahan) yang dimaksudkan untuk kajian patologi dan anatomi intravital mesti disimpan dalam larutan formalin neutral 10% dan dilabel, dengan mengambil kira cadangan klinikal (protokol rawatan) mengenai pemberian rawatan perubatan.

11. Bahan biopsi (operasi) dihantar ke biro patologi dan anatomi (jabatan) oleh doktor atau pekerja perubatan yang mengambil bahan biopsi (operasi), dengan lampiran rujukan untuk pemeriksaan patologi dan anatomi intravital dalam bentuk mengikut Lampiran No. 2 untuk pesanan ini (selanjutnya) - Rujukan), ekstrak dari catatan perubatan pesakit yang mengandungi hasil makmal, instrumental dan jenis penyelidikan lain, deskripsi intervensi perubatan (manipulasi, operasi), diagnosis penyakit (keadaan) yang menunjukkan kod penyakit (keadaan) sesuai dengan Klasifikasi Statistik Penyakit Antarabangsa dan masalah kesihatan (selepas ini - ICD).

12. Penerimaan, penyortiran utama dan pendaftaran bahan biopsi (operasi) dan bahan biologi yang diperoleh semasa autopsi patologi dan anatomi yang diterima di biro patologi dan anatomi (jabatan) dilakukan oleh pendaftar perubatan biro patologi dan anatomi (jabatan).

13. Maklumat mengenai kemasukan ke biro patologi dan anatomi (jabatan) bahan biopsi (operasi) untuk pemeriksaan patologi dan anatomi intravital dimasukkan ke dalam buku log untuk mendaftarkan penerimaan bahan biopsi (operasi) dan mengeluarkan hasil kajian patologi dan anatomi intravital dalam bentuk mengikut Lampiran No. 4 untuk ini pesanan (selanjutnya disebut sebagai Jurnal) dan dalam perenggan 1-16 protokol kajian patologi dan anatomi intravital dalam bentuk sesuai dengan Lampiran No. 3 perintah ini (selanjutnya disebut sebagai Protokol).

14. Sebelum permulaan pemeriksaan patologi dan anatomi intravital, ahli patologi memeriksa ekstrak dari rekod perubatan pesakit yang dinyatakan dalam perenggan 11 Peraturan ini, dan, jika perlu, mendapat penjelasan dari doktor pakar yang mengambil (mengambil bagian) dalam pemeriksaan dan rawatan pesakit..

15. Kredensial utama untuk penyelidikan patologi dan anatomi intravital (kod perkhidmatan perubatan yang dilakukan *, kategori kerumitan penyelidikan, tarikh dan masa pemotongan, jumlah objek yang dipotong, warna yang ditentukan (reaksi, definisi)) dimasukkan dalam perenggan 17-21 Protokol.

16. Tahap penyelidikan patologi dan anatomi intravital:

1) pemeriksaan makroskopik bahan biopsi (operasi) - dilakukan oleh ahli patologi, dengan mempertimbangkan cadangan klinikal (protokol rawatan) mengenai penyediaan rawatan perubatan dengan pengenalan data pemeriksaan makroskopik ke dalam perenggan 22 Protokol;

2) pemotongan dari bahan biopsi (pembedahan) - termasuk pemotongan kepingan organ dan tisu (sampel tisu) dan meletakkannya dalam penyelesaian penyelesaian; jumlah keratan dan warna yang ditentukan (reaksi, definisi) ditentukan oleh ahli patologi berdasarkan tugas pemeriksaan patologi dan anatomi intravital, jumlah bahan biopsi (pembedahan), kaedah pengambilannya, diagnosis penyakit (keadaan) dan maklumat lain yang terdapat dalam ekstrak dari dokumentasi perubatan pesakit dinyatakan dalam klausa 11 Peraturan ini, dengan mempertimbangkan cadangan klinikal (protokol rawatan) mengenai penyediaan rawatan perubatan;

3) pemprosesan makmal bahan biopsi (operasi) - dilakukan oleh pekerja perubatan dengan pendidikan perubatan menengah dan merangkumi proses berikut:

penyahkalsifikasi (jika terdapat serpihan tulang dan (atau) fokus kalsifikasi dalam bahan biopsi (operasi)),

pengeluaran blok beku (sekiranya pemeriksaan patologi dan anatomi intraoperatif mendesak),

pendawaian (penyahhidratan dan penyerapan parafin),

menanam parafin dengan pembuatan blok parafin,

mikrotomi (membuat bahagian parafin, memasangnya di slaid kaca dan pengeringan),

mewarnai (mengatur reaksi, menentukan) bahagian parafin pada slaid kaca, meletakkannya di bawah gelas penutup dan mengeringkan mikrosida, menyusun mikrosit;

4) pemeriksaan mikroskopik bahan biopsi (operasi) (selanjutnya disebut mikroskopi) - dilakukan oleh ahli patologi dan merupakan pemeriksaan mikro (penilaian) mikropenyediaan.

17. Semasa menjalankan penyelidikan patologi dan anatomi untuk memperjelas diagnosis penyakit (keadaan), dengan mempertimbangkan keperluan piawaian rawatan perubatan dan cadangan klinikal (protokol rawatan) mengenai penyediaan rawatan perubatan pada tahap mikroskopi bahan biopsi (operasi), ahli patologi juga boleh melantik :

1) kaedah tambahan untuk pewarnaan mikropenyediaan (menetapkan reaksi, menentukan) - histokimia, imunohistokimia, mikroskopik elektron, biologi molekul, genetik dan kaedah lain;

2) kaedah mikroskopi tambahan - polarisasi, pendarfluor, transmisi atau imbasan elektron dan kaedah lain.

18. Data mikroskopik, dengan mempertimbangkan hasil metode pewarnaan tambahan (formulasi reaksi, penentuan) dan metode mikroskopik tambahan, dimasukkan ke dalam perenggan 23 Protokol.

19. Pada akhir pemeriksaan patologi dan anatomi intravital, ahli patologi mengisi lajur Protokol yang tersisa, termasuk kata-kata kesimpulan (perenggan 24 Protokol), kod diagnosis (syarat) ICD (perenggan 25 Protokol), serta komen mengenai kesimpulan dan cadangan, jika ada. (perenggan 26 Protokol).

20. Dalam kes yang sukar didiagnosis, untuk membuat kesimpulan untuk berunding, dengan persetujuan dengan ketua jabatan patologi dan anatomi - pakar patologi, pakar lain biro patologi dan anatomi (jabatan), serta doktor pakar yang terlibat secara langsung dalam pemeriksaan perubatan, mungkin terlibat dan rawatan pesakit.

21. Protokol ditandatangani oleh ahli patologi yang melakukan pemeriksaan patologi dan anatomi intravital dan doktor pakar yang berunding (perenggan 27 Protokol).

22. Asal Protokol dihantar ke organisasi perubatan yang menghantar bahan biopsi (pembedahan) untuk kajian patologi dan anatomi intravital, salinan kedua Protokol disimpan di arkib biro patologi dan anatomi (jabatan).

23. Salinan Protokol boleh dikeluarkan kepada pesakit atau wakilnya yang sah menurut bahagian 5 dari Artikel 22 Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 N 323-FZ "Mengenai Asas Perlindungan Kesihatan Warga di Persekutuan Rusia" (Koleksi Perundangan Persekutuan Rusia, 2011, N 48, Art.6724; 2013, No. 48, Art.6165).

24. Syarat melakukan kajian patologi dan anatomi intravital (dari saat penerimaan material sesuai dengan perenggan 12-13 Peraturan ini):

1) untuk bahan biopsi intraoperatif (pembedahan) - tidak lebih daripada 20 minit setiap sampel tisu;

2) untuk bahan biopsi (pembedahan) yang tidak memerlukan penyahkalsifikasi dan (atau) noda tambahan (reaksi, definisi) - tidak lebih dari 4 hari bekerja;

3) untuk bahan biopsi (pembedahan) yang memerlukan penyahkalsifikasi dan (atau) penggunaan noda tambahan (formulasi reaksi, definisi), pembuatan bahagian parafin tambahan - tidak lebih dari 10 hari bekerja;

4) untuk bahan biopsi (pembedahan) yang memerlukan kaedah penyelidikan imunohistokimia tambahan yang menggunakan sehingga 5 penanda - tidak lebih dari 7 hari bekerja;

5) untuk bahan biopsi (operasi) yang memerlukan kaedah penyelidikan imunohistokimia tambahan menggunakan lebih daripada 5 penanda - tidak lebih dari 15 hari bekerja;

6) untuk bahan biopsi (pembedahan) yang memerlukan kaedah penyelidikan mikroskopik elektron tambahan - tidak lebih dari 7 hari bekerja;

7) untuk bahan biopsi (pembedahan) yang memerlukan kaedah penyelidikan biologi molekul tambahan - tidak lebih dari 10 hari bekerja;

8) untuk bahan biopsi (operasi) yang memerlukan kaedah penyelidikan genetik tambahan - tidak lebih dari 10 hari bekerja;

9) untuk urutan - tidak lebih dari 4 hari bekerja.

25. Kajian patologi dan anatomi intravital dibahagikan kepada kategori kerumitan berikut:

1) kajian patologi dan anatomi intravital kategori kerumitan pertama - kajian patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi) yang diperoleh daripada pesakit dengan bentuk keradangan akut atau kronik yang tidak rumit atau proses distrofi;

2) kajian patologi dan anatomi intravital kategori kerumitan kedua - kajian patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi) yang diperoleh daripada pesakit dengan bentuk keradangan akut atau kronik yang tidak spesifik, proses distrofi dan kecacatan perkembangan, berurutan;

3) kajian patologi intravital dan anatomi kategori ketiga kerumitan - kajian patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (pembedahan) yang diperoleh daripada pesakit dengan penyakit berjangkit, termasuk yang disertai dengan keradangan granulomatosa, penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, tumor jinak dengan adanya pengesahan histologi, proses seperti tumor, penyakit mata bukan onkologi, sekerap endometrium;

4) kajian patologi dan anatomi intravital dari kategori kerumitan keempat - kajian patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi) yang diperoleh daripada pesakit dengan proses dyspalastik (neoplastik), garis batas, dan tumor ganas dengan adanya pengesahan histologi, serta yang diperoleh semasa intraoperatif atau endoskopik mendesak biopsi;

5) kajian patologi intravital dan anatomi kerumitan kategori kelima - kajian patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi) yang diperoleh daripada pesakit dengan proses imunopatologi, tumor dan proses seperti tumor sekiranya tidak ada pengesahan histologi, penyakit sistem darah dan organ hematopoietik yang diperolehi oleh biopsi tusukan, atau bahan biopsi lain (pembedahan) yang memerlukan penggunaan penyahkalsifikasi dan (atau) kaedah tambahan yang ditentukan dalam perenggan 17 Peraturan ini.

26. Bilangan kajian patologi dan anatomi intravital dan petunjuk berkaitan dicatatkan mengikut jumlah kes penyelidikan berdasarkan Protokol yang dikeluarkan. Kes bermaksud kajian bahan biopsi (operasi) yang diperoleh dari seorang pasien selama satu kunjungan (perawatan, rawat inap) untuk satu penyakit, termasuk semua tahap yang ditentukan dalam perenggan 16 Peraturan ini, dan metode penelitian tambahan yang ditentukan dalam perenggan 17 Peraturan ini ( sekiranya kaedah ini ditetapkan oleh ahli patologi).

27. Bilangan operasi teknologi yang dilakukan di biro patologi dan anatomi (jabatan) oleh pakar dengan pendidikan perubatan yang lebih tinggi (ahli patologi, pakar genetik makmal) dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan (ahli biologi) yang lebih tinggi dijalankan mengikut bilangan kaedah pewarnaan tambahan untuk mikropenyediaan (reaksi, definisi), yang harus difahami sebagai satu set langkah-langkah yang bertujuan untuk melakukan pemeriksaan patologi dan anatomi satu sampel tisu dengan memprosesnya dengan satu warna (reaksi, definisi).

28. Bilangan operasi teknologi yang dilakukan di biro patologi dan anatomi (jabatan) oleh pekerja perubatan dengan pendidikan perubatan menengah (juruteknik makmal perubatan, pembantu makmal paramedik) direkodkan mengikut kriteria berikut:

1) untuk pemotongan, pendawaian dan mikrotomi - mengikut jumlah objek (objek tersebut adalah satu sampel tisu yang tertanam dalam satu blok parafin atau beku);

2) ketika mewarnai penyediaan mikro (rumusan reaksi, definisi) - sesuai dengan jumlah objek yang diperlakukan dengan satu warna (reaksi, definisi).

29. Arkib dibentuk di biro patologi dan anatomi (jabatan), yang merangkumi bahan berikut:

sampel tisu di blok parafin;

sampel tisu dalam larutan formalin neutral 10%;

bahan yang diperoleh dari hasil autopsi patologi dan anatomi yang dinyatakan dalam perenggan 34 prosedur untuk melakukan autopsi patologi dan anatomi, yang disetujui dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 6 Jun 2013 N 354n.

30. Syarat penyimpanan di arkib biro patologi (jabatan) bahan dan dokumen biopsi (operasi) yang dibuat dalam rangka kajian patologi dan anatomi:

1) sampel tisu dalam larutan formalin netral 10% sekiranya terdapat proses tumor atau seperti tumor - sekurang-kurangnya satu tahun dari tarikh pendaftaran Protokol, dalam kes lain - tidak kurang dari sehingga akhir pendaftaran Protokol;

2) persiapan mikro dan sampel tisu dalam blok parafin - semasa tempoh penyimpanan rekod perubatan pesakit;

3) Rujukan dan Protokol - semasa tempoh penyimpanan rekod perubatan pesakit.

31. Pengeluaran mikropenyediaan, sampel tisu di blok parafin dan salinan Petunjuk dan Protokol (selepas ini disebut sebagai bahan arkib) kepada pesakit atau wakil sahnya dicatatkan dalam Jurnal dengan maklumat berikut:

1) tarikh pengeluaran bahan arkib;

2) maklumat mengenai pesakit (nama belakang, nama depan, patronimik (jika ada) dan tarikh lahir);

3) nombor pendaftaran kajian patologi dan anatomi;

4) maklumat mengenai orang yang dikeluarkannya bahan arkib dan tandatangannya;

5) maklumat mengenai pekerja yang mengeluarkan bahan arkib, dan tandatangannya;

6) nota mengenai pengembalian mikropenyediaan yang dikeluarkan sebelumnya, sampel tisu dalam blok parafin ke arkib biro patologi dan anatomi (jabatan).

32. Sisa perubatan yang dihasilkan sebagai hasil kajian patologi dan anatomi, setelah berakhirnya jangka waktu yang diperuntukkan dalam subperenggan 1 dan 2 dari perenggan 30 Peraturan ini, dibuang sesuai dengan peraturan kebersihan dan epidemiologi serta standard kebersihan **.

33. Biro patologi dan anatomi (jabatan), yang menjalankan kajian patologi dan anatomi, menjalankan kegiatannya sesuai dengan Lampiran No. 1-3 Peraturan ini.

* - Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 27 Disember 2011 N 1664n "Atas persetujuan tatanama perkhidmatan perubatan" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 24 Januari 2012, pendaftaran N 23010) seperti yang dipinda oleh perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia bertarikh 28 Oktober 2013 N 794n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 31 Disember 2013, pendaftaran N 30977) dan bertarikh 10 Disember 2014 N 813n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 19 Januari 2015, pendaftaran N 35569).

** - Peraturan dan Norma Sanitari dan Epidemiologi SanPiN 2.1.7.2790-10 "Keperluan Sanitasi dan Epidemiologi untuk Pengurusan Sisa Perubatan", yang diluluskan oleh Resolusi Ketua Negara Doktor Sanitasi Persekutuan Rusia pada 9 Disember 2010 N 163 (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia 17 Februari 2011, pendaftaran N 19871).

Lampiran N 1
kepada Peraturan untuk menjalankan patologi-
Penyelidikan Anatomi Diluluskan
dengan perintah Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 24 Mac 2016 N 179н

peraturan
organisasi aktiviti biro patologi dan anatomi (jabatan)

1. Peraturan ini menetapkan prosedur untuk mengatur aktiviti-aktiviti biro patologi dan anatomi dan jabatan patologi dan anatomi perubatan dan organisasi lain yang menjalankan aktiviti perubatan (selepas ini - biro patologi dan anatomi (jabatan)).

2. Kedudukan ketua doktor patologi dan biro anatomi dilantik oleh pakar yang memenuhi syarat kelayakan untuk pekerja perubatan dalam bidang "Organisasi penjagaan kesihatan dan kesihatan awam".

3. Seorang pakar dilantik ke jawatan ketua jabatan patologi dan anatomi, yang memenuhi syarat kelayakan untuk pekerja perubatan dalam bidang "Patologi anatomi" *.

4. Biro patologi dan anatomi (jabatan), di mana kajian patologi dan anatomi dijalankan, untuk tujuan Peraturan ini dibahagikan kepada kumpulan berikut:

1) kumpulan pertama - dengan kapasiti lebih daripada 10,000 kes kajian patologi dan anatomi intravital ** atau 2000 autopsi patologi dan anatomi per tahun, di mana 40% atau lebih tergolong dalam kategori kerumitan keempat hingga kelima ***, dengan tahap automasi yang memberikan 30 % atau lebih pengurangan intensiti tenaga kerja penyelidikan;

2) kumpulan kedua - dengan kapasiti 5,000 hingga 10,000 kes pemeriksaan patologi dan anatomi intravital atau dari 1,000 hingga 2,000 autopsi patologi dan anatomi per tahun atau lebih daripada 10,000 kes pemeriksaan patologi dan anatomi intravital atau lebih daripada 2,000 autopsi patologi dan anatomi setahun, di mana kurang daripada 40% tergolong dalam kategori kerumitan keempat - kelima, dengan tahap automasi yang memberikan pengurangan intensiti tenaga kerja penyelidikan kurang dari 30%;

3) kumpulan ketiga - dengan kapasiti hingga 5,000 kes pemeriksaan patologi dan anatomi intravital atau sehingga 1,000 autopsi patologi dan anatomi per tahun, atau lebih daripada 5,000 kes pemeriksaan patologi dan anatomi intravital, atau lebih daripada 1,000 autopsi patologi dan anatomi per tahun, dari di mana kurang dari 40% tergolong dalam kategori kerumitan keempat - kelima dengan tahap automasi yang memberikan pengurangan intensiti buruh penyelidikan kurang dari 30%.

5. Struktur dan kepegawaian biro patologi dan anatomi (jabatan) dibentuk dengan mempertimbangkan standard kepegawaian biro patologi dan anatomi (jabatan) yang disarankan, yang diperuntukkan dalam Lampiran No. 2 Peraturan.

6. Peralatan biro patologi dan anatomi (jabatan) dibentuk sesuai dengan standard peralatan biro patologi dan anatomi (jabatan), yang diperuntukkan dalam Lampiran No. 3 Peraturan.

7. Biro pato-anatomi (jabatan) menjalankan fungsi-fungsi berikut:

diagnostik melalui kajian patologi dan anatomi;

memberi nasihat kepada doktor unit struktur organisasi perubatan;

penyertaan dalam penyediaan dan pengendalian persidangan klinikal dan anatomi;

melaporkan dengan cara yang ditentukan ****, pengumpulan dan penyediaan data primer mengenai aktiviti perubatan untuk sistem maklumat di sektor penjagaan kesihatan *****;

sokongan metodologi proses diagnostik;

pengembangan dan pengenalan praktik klinikal teknologi baru untuk penyelidikan patologi dan anatomi dan teknologi makmal histologi baru;

fungsi lain sesuai dengan perundangan Persekutuan Rusia.

8. Biro patologi dan anatomi (jabatan) dapat digunakan sebagai asas klinikal bagi organisasi pendidikan pendidikan menengah, tinggi dan tambahan, serta organisasi ilmiah.

* - Perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 8 Oktober 2015 N 707n "Pada kelulusan syarat kelayakan untuk pekerja perubatan dan farmasi dengan pendidikan tinggi dalam bidang latihan" Sains Kesihatan dan Perubatan "(didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 23 Oktober 2015, pendaftaran N 39438).

** - Rekaman kes-kes kajian patologi dan anatomi intravital dilakukan sesuai dengan perenggan 26 Peraturan untuk melakukan pemeriksaan patologi dan anatomi, yang disetujui oleh perintah ini (selanjutnya - Peraturan).

*** - Kategori kesukaran untuk kajian patologi dan anatomi intravital ditentukan sesuai dengan perenggan 25 Peraturan, untuk autopsi patologi dan anatomi ditentukan sesuai dengan perenggan 13 prosedur untuk melakukan autopsi patologi dan anatomi, yang disetujui dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 6 Jun 2013 No. N 354n (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 16 Disember 2013, pendaftaran N 30612).

**** - Fasal 11 Bahagian 1 dari Artikel 79 Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 N 323-FZ "Mengenai asas-asas melindungi kesihatan warganegara di Persekutuan Rusia" 48, Art.6165; 2014, N 30, Art.4257) (selepas ini - Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 N 323-FZ).

***** - Bahagian 1 Artikel 91 Undang-undang Persekutuan 21 November 2011 N 323-FZ.

Lampiran N 2
kepada Peraturan untuk menjalankan patologi-
Penyelidikan Anatomi Diluluskan
dengan perintah Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 24 Mac 2016 N 179н

Piawaian kakitangan yang disyorkan
biro patologi (jabatan)

N
p / p
Tajuk pekerjaanBilangan jawatan
1.Ketua Doktor *1.0
2.Ketua Jururawat *1.0
3.Ketua Jabatan Patologi - Ahli Patologi1.0 - dengan kakitangan lebih daripada 15 jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi; 0.75 - dengan kakitangan 10-15 jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi; 0.5 - dengan kakitangan 5-10 jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi; 0.25 - dengan kakitangan hingga 5 jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi.
4.Ahli patologi1.0 dengan muatan tahunan: 1,000 kes ** kajian in-vivo patho-anatomik kategori kerumitan pertama ***; atau 900 kes kajian patologi dan anatomi intravital kategori kerumitan kedua; atau 800 kes kajian patologi dan anatomi intravital kategori kerumitan ketiga; atau 700 kes kajian patologi dan anatomi intravital kategori kerumitan keempat; atau 600 kajian patologi dan anatomi intravital dari kategori kelima kerumitan; atau 200 autopsi patologi dan anatomi dari kerumitan kategori pertama ****; atau 175 autopsi patologi dan anatomi dari kerumitan kategori kedua; atau 150 autopsi patologi dan anatomi dari kerumitan kategori ketiga; atau 125 autopsi patologi dan anatomi kerumitan kategori keempat; atau 100 autopsi patologi dan anatomi kategori kerumitan kelima.
lima.Ahli Biologi1.0 - dengan beban tahunan: 2.000 noda imunohistokimia (formulasi reaksi, penentuan) ***** bahan biopsi (pembedahan); atau 2.000 noda biologi molekul (reaksi, penentuan) bahan biopsi (operasi); atau 500 noda mikroskopik elektron (formulasi tindak balas, definisi) bahan biopsi (pembedahan).
6.Ahli genetik doktor-makmal1.0 - dengan beban tahunan 1000 noda genetik (formulasi reaksi, definisi) ***** biopsi dan bahan pembedahan.
7.Doktor-statistik *1.0 - untuk setiap 15 jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi.
8.Teknologik perubatan, juruteknik makmal perubatan (pembantu perubatan-pembantu makmal), pembantu makmal1.0 - untuk setiap jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi.
sembilan.Pendaftar perubatan0.25 - untuk setiap jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi; tetapi tidak kurang daripada 2.0 jawatan untuk jabatan patologi.
sepuluh.Ahli statistik perubatan *1.0 - untuk setiap kedudukan statistik doktor.
sebelas.Adik angkat *1.0
12.Teraturdi hadapan bahagian kerja keratan - 0,7 kedudukan untuk setiap kedudukan ahli patologi; sekiranya tidak ada bahagian kerja - 0.5 kedudukan untuk setiap jawatan doktor dan pakar dengan pendidikan bukan perubatan yang lebih tinggi; tetapi tidak kurang daripada 2.0 jawatan untuk jabatan patologi.

* - Hanya untuk biro patologi.

** - Jumlah kes kajian patologi dan anatomi intravital ditentukan sesuai dengan perenggan 26 Peraturan untuk melakukan kajian patologi dan anatomi yang disetujui oleh perintah ini (selanjutnya - Peraturan).

*** - Kategori kerumitan kajian patologi dan anatomi intravital bahan biopsi (operasi) ditentukan sesuai dengan perenggan 25 Peraturan.

**** - Kategori kerumitan autopsi patologi dan anatomi ditentukan sesuai dengan syarat yang diperuntukkan dalam perenggan 13 prosedur untuk melakukan autopsi patologi dan anatomi, yang disetujui dengan perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 6 Jun 2013 N 354n "Mengenai prosedur untuk melakukan autopsi patologi dan anatomi" (didaftarkan oleh Kementerian Kehakiman Persekutuan Rusia pada 16 Disember 2013, pendaftaran N 30612).

***** - Jumlah noda (formulasi reaksi, penentuan) ditentukan sesuai dengan perenggan 27 Peraturan.

Lampiran N 3
kepada Peraturan untuk menjalankan patologi-
Penyelidikan Anatomi Diluluskan
dengan perintah Kementerian Kesihatan
Persekutuan Russia
bertarikh 24 Mac 2016 N 179н

Piawai
melengkapkan biro patologi dan anatomi (jabatan)

N
p / p
NamaBilangan unit peralatan mengikut kumpulan biro patologi (jabatan) *
kumpulan pertamakumpulan keduakumpulan ketiga
1. Peralatan makmal, histologi
1.1.Sistem pemprosesan sampel tisu IVD, automatik211
1.2.Sistem pemprosesan sampel tisu IVD, separa automatik221
1.3.Peranti untuk mengisi sampel histologi471
1.4.Mikrotom putar842
1.5.Krioostatik mikrotom321
1.6.Ultramikrotompermintaan
1.7.Mandi air untuk meluruskan bahagian tisu842
1.8.Peranti untuk penyediaan dan pewarnaan persiapan pada slaid mikroskop mikroskop IVD, separa automatik31-
1.9.Peranti untuk pewarnaan pada slaid mikroskop, IVD12lima2
1.10.Mikroskop cahaya standardtiga puluh17sepuluh
1.11.Mikroskop imbasan / penghantaran elektronikpermintaan
1.12.Termostat makmal untuk bilik bersihenam belassepuluh6
1.13.Sentrifuge bangku guna am432
1.14.Timbangan makmal, elektronik432
1.15.Peti sejuk makmal864
1.16.Kabinet simpanan slaidpermintaan
1.17.Mesin basuh untuk peralatan kaca makmal21-
1.18.Perisian aplikasi untuk penganalisis IVD makmal111
2. Peralatan untuk memotong
2.1.Set peralatan autopsi321
2.2.Jadual autopsi642
2.3.Skala Penimbangan Organ Otopsi642
2.4.Lampu operasi642
2.5.Ruang penyejukan untuk bilik mayatpermintaan

* - Kumpulan biro patologi dan anatomi (jabatan) ditentukan sesuai dengan perenggan 4 Peraturan untuk mengatur kegiatan biro patologi dan anatomi (jabatan) (Lampiran N 1 Peraturan untuk melakukan kajian patologi dan anatomi, yang disetujui oleh perintah ini).

Lampiran N 2
atas perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
bertarikh 24 Mac 2016 N 179н

Nama organisasi perubatan Kod borang mengikut OKUD ______________

Kod organisasi mengikut OKPO ______________

Borang perakaunan N 014 / y

Alamat Diluluskan atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia

dari "__" ______ 2016 N__

Arah
untuk pemeriksaan patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi)

1. Jabatan yang menghantar bahan biopsi (pembedahan) ____________

2. Nama keluarga, nama, patronimik (jika ada) pesakit

3. Jantina: suami. - 1, perempuan-2, 4. Tarikh lahir: hari__bulan ____ tahun _____

5. Dasar OMS _____________________________ 6. SNILS _______________________

7. Tempat pendaftaran: ___________________________________________________

8. Lokasi: bandar - 1, luar bandar - 2.

9. Diagnosis penyakit yang mendasari (keadaan) ____________________________

______________________________________sekali. Kod ICD * ___________________

11. Tugas penyelidikan patologi dan anatomi intravital

bahan biopsi (pembedahan) ___________________________________

12. Maklumat klinikal tambahan (gejala utama, operasi

atau rawatan hormon, atau radiasi, hasil instrumental dan

13. Hasil patologi dan anatomi intravital sebelumnya

penyelidikan (nama organisasi perubatan, tarikh,

nombor pendaftaran, kesimpulan) ______________________________________

14. Menjalankan rawatan pra operasi (jenis rawatan, masanya,

dos ubat, dos sinaran) _____________________

15. Kaedah mendapatkan bahan biopsi (pembedahan): biopsi endoskopi - 1, biopsi tusukan - 2, biopsi aspirasi - 3, biopsi insisi - 4, biopsi pembedahan - 5, bahan pembedahan - 6, serpihan tisu yang dipisahkan secara spontan - 7.

16. Tarikh pengumpulan bahan __________________ masa ____________________.

17. Bahan diletakkan dalam larutan formalin neutral 10% (ya / tidak)

18. Pelabelan bahan biopsi (pembedahan) (penyahkodan label botol):

Nombor botolPenyetempatan proses patologi (organ, topografi)Sifat proses patologi (hakisan, ulser, polip, tempat, nod, tisu yang tidak berubah secara luaran, hubungan dengan tisu sekitarnya)Bilangan objek
1
2
3
4
lima

19. Nama keluarga, inisial doktor _____________________ tandatangan _______________

20. Tarikh arah: "__" ______ 20__, telefon _______________

* - Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit dan Masalah Kesihatan yang Berkaitan.

Lampiran N 3
atas perintah Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia
bertarikh 24 Mac 2016 N 179н

Nama organisasi perubatan Kod borang mengikut OKUD __________

Kod organisasi mengikut OKPO ___________

Borang perakaunan N 014-1 / y

Alamat Diluluskan atas perintah Kementerian Kesihatan Rusia

dari "_" _____ 2016 N__

Protokol
pemeriksaan patologi intravital dan anatomi bahan biopsi (operasi)

1 Jabatan yang menghantar bahan biopsi (pembedahan) _____________

2. Nama keluarga, nama, patronimik (jika ada) pesakit ________________________

3. Jantina: suami. - 1, perempuan-2, 4. Tarikh lahir: hari__ bulan ______ tahun ____

5. Dasar OMS ______________________________ 6. SNILS _____________________

7. Tempat pendaftaran: ___________________________________________________

8. Lokasi: bandar - 1, luar bandar - 2.

9. Diagnosis penyakit (keadaan) mengikut arah ________________

10. Kod ICD * _________________________________________________________

11. Tarikh pengumpulan bahan mengikut arahan yang dihantar ____________ masa _________

12. Bahan dihantar dalam larutan formalin neutral 10% (ya / tidak)

______ kotor (ya / tidak) _________

13. Tarikh penerimaan bahan biopsi (pembedahan): tarikh, masa

14. Tandakan keselamatan pembungkusan ______________________________________

15. Tarikh pendaftaran bahan biopsi (pembedahan): tarikh ______,

16. Nombor pendaftaran _______________________________________________

17. Perkhidmatan perubatan: kod__, nombor_ 18. Kategori kesukaran (1-5)

19. Pemotongan dilakukan: tarikh _____ masa ____ 20. Pengeposan mengandungi: ___

21. Warna yang ditetapkan (reaksi, definisi):

Biopsi kerumitan kategori ke-4 tanpa kaedah penyelidikan tambahan (mengikut arahan doktor)

Sekiranya terdapat serpihan tulang dan (atau) fokus kalsifikasi dalam bahan biopsi (operasi), penyahkalsifikasi dilakukan, jangka masa kajian dapat ditingkatkan menjadi 10 cd. Pemeriksaan patologi (histologi) adalah kaedah utama untuk membuat diagnosis yang tepat pada tumor jinak dan malignan dan patologi lain (bukan tumor). Bahan biopsi dan pembedahan yang diperoleh oleh doktor pakar diperiksa oleh pakar patomorfologi makmal di bawah mikroskop setelah penyediaan dan pewarnaan khas. Hasil pemeriksaan histopatologi merangkumi: Keterangan makroskopik: ciri deskriptif dari bahan yang dihantar diberikan, kuantiti dan tanda bahan yang dihantar diperiksa terhadap bentuk arah. Bilangan kepingan yang diperlukan semasa memotong bahan operasi ditentukan oleh ahli patologi. Penerangan mikroskopik: dalam kes yang jelas, keterangan mikroskopik mungkin minimum (contohnya: dinding pundi hempedu dengan penyusupan inflamasi yang sedikit), kesimpulannya hanya terhad pada diagnosis histologi (contohnya: kolesistitis kronik tanpa eksaserbasi). Kesimpulan histopatologi (diagnosis) dikeluarkan sesuai dengan klasifikasi WHO dan nomenklatur yang diadopsi di Persekutuan Rusia. Semasa menerangkan tumor malignan, berikut ditunjukkan: nama penuh jenis histologi neoplasma, tahap pembezaan tumor; tahap pencerobohan; bilangan nodus limfa serantau yang diperiksa; bilangan kelenjar getah bening di mana metastasis tumor dikesan. Semasa memeriksa tisu melanoma kulit, sebagai tambahan, berikut ditunjukkan: tahap pencerobohan menurut Clark, ketebalan tumor dalam milimeter, kehadiran satelit dan / atau metastasis sementara, jarak dari mereka dari tumor.

Tidak memerlukan latihan khas.

Kami bekerjasama dengan kompleks makmal terbesar di Rusia:

  • - Pusat Diagnostik Molekul CMD (Makmal Institut Penyelidikan Pusat Epidemiologi Rospotrebnadzor)
  • - Makmal diagnostik klinikal KDL
  • - Makmal DNKOM - pusat saintifik untuk penyelidikan genetik molekul (NCMHI)
  • - Makmal kromatografi mikrob Medbasis
  • - Makmal penyelidikan genetik molekul terbaru Genomik Perubatan
  • - INVITRO makmal bebas

- Harga ditunjukkan tanpa mengambil kira kos pengambilan biomaterial. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada satu masa, perkhidmatan pengumpulan biomaterial dibayar sekali sahaja.

- Pendaftaran terlebih dahulu tidak diperlukan, jika anda masih mempunyai pertanyaan, gunakan fungsi "Callback" dan kami akan menghubungi anda kembali

Diagnostik Lek
Dengan kasih sayang, perhatian dan perhatian terhadap Kesihatan anda

Artikel Sebelumnya

Sulfur dari barah