Utama
Teratoma

Penyebab adenoma adrenal, gejala penyakit dan rawatan yang berkesan

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan yang melakukan fungsi penting dalam menjaga tubuh manusia. Mereka menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk fungsi sebahagian besar sistem, organ tubuh, membantu mengekalkan tekanan dan sistem imun. Salah satu penyakit yang paling biasa menyerang kelenjar adrenal adalah adenoma.

ciri umum

Adenoma adrenal adalah neoplasma jinak yang terbentuk dari tisu kelenjar.

Penyakit ini boleh berlaku pada wanita, lelaki dan juga kanak-kanak. Tetapi yang paling rentan adalah wanita berusia 30-55 tahun..

Jisim mungkin muncul pada satu (kiri atau kanan) kelenjar adrenal, atau kedua-duanya pada masa yang sama. Mempunyai bentuk kapsul dengan eksudat homogen di dalamnya, berukuran 1-5 cm dan berat sekitar 10-20 g.

Patologi tidak mempunyai gejala yang sangat nyata, sukar untuk mendiagnosisnya. Ini dinyatakan secara kebetulan dalam kebanyakan situasi, selama pelaksanaan CT, ultrasound. Dan pada dasarnya penyakit ini tidak membawa maut kepada manusia.

Tetapi adenoma berkembang secara berperingkat dan di bawah pengaruh pelbagai faktor boleh membahayakan, iaitu transformasi menjadi neoplasma malignan. Apabila ia ditetapkan, sangat mustahak untuk melakukan pemeriksaan tambahan dan menghilangkan patologi.

Pengelasan dan jenis penyakit

Kelenjar adrenal dirancang untuk menghasilkan hormon tertentu. Adenoma jinak boleh dicirikan oleh keupayaan untuk melepaskan hormon ke dalam darah. Penyakit ini dikelaskan berdasarkan jenis hormon yang dihasilkan oleh adenoma.

  • androsteroma - terbentuk semasa pengeluaran androgen;
  • kortikoestroma - muncul semasa pengeluaran estrogen;
  • aldosteroma - berbeza dalam pengeluaran rembesan mineralokortikoid;
  • kortikosteroma - merembeskan glukokortikoid;
  • digabungkan - memenuhi syarat untuk pengeluaran beberapa hormon.

Ia berlaku bahawa tumor tidak menghasilkan hormon - ia disebut pembentukan hormon yang tidak aktif. Kadang-kadang terdapat lesi kelenjar adrenal di sebelah kanan, lebih jarang pada dua organ. Kemudian penyakit ini berkembang dengan intensiti yang berbeza-beza. Terdapat beberapa kes bahawa beberapa tumor secara serentak terdapat pada satu kelenjar adrenal.

Menurut ciri morfologi, terdapat adenoma:

  1. Berpigmen - jarang berlaku, terutamanya dengan penyakit Itsenko-Cushing; ciri khas adalah warna gelap cecair di dalam neoplasma, iaitu, ungu dengan ukuran 2-3 cm.
  2. Adrenokortikal - berlaku lebih kerap daripada yang lain, mempunyai struktur jinak, tetapi, mungkin, degenerasi malignan; tumor menyerupai bentuk nod kapsul.
  3. Oncocytic - spesies ini tidak terlalu umum, berbeza dalam struktur berbutir (dapat dilihat di bawah mikroskop), ia mengandungi sejumlah besar mitokondria.

Adenoma adrenal adalah patologi serius, berbahaya kerana komplikasinya.

Etiologi penyakit

Sebab-sebab khusus untuk pembentukan adenoma adrenal belum difahami sepenuhnya. Tetapi ada beberapa faktor yang mencetuskan penyakit ini:

  • berat badan berlebihan;
  • kecenderungan keturunan;
  • mengalami strok, serangan jantung;
  • kolesterol tinggi;
  • perubahan keseimbangan hormon;
  • berumur lebih dari 30 tahun;
  • merokok;
  • diabetes mellitus 2 darjah;
  • ovari polikistik;
  • kekurangan hormon tertentu;
  • fungsi korteks adrenal yang tidak betul;
  • kecederaan dalaman.

Sebab untuk pembentukan patologi adalah penggunaan kontraseptif hormon, akibatnya terdapat pelanggaran latar belakang hormon pada wanita. Ubat itu diambil hanya setelah berunding dengan doktor.

Gambar klinikal

Adenoma kelenjar adrenal mempunyai watak jinak, ia tidak melepaskan hormon dan gejala tidak dapat muncul untuk waktu yang lama. Tumor jarang mencapai ukuran lebih daripada 4 cm dan seseorang mungkin tidak mengesyaki apa-apa dalam jangka masa yang lama. Tetapi kadang-kadang penyakit ini berkembang dengan cepat dan gejala yang berbeza muncul, sangat berbeza pada wanita dan lelaki..

Gejala pada wanita

Hormon yang berlebihan memberi kesan buruk kepada manifestasi beberapa kualiti maskulin pada wanita:

  • suara menjadi rendah dan keras;
  • terdapat perubahan metabolisme;
  • rambut berlebihan di muka, badan;
  • berat badan berlebihan;
  • haid tidak teratur;
  • kanak-kanak perempuan mempunyai kelenjar susu yang lemah.

Gejala di atas pada wanita mungkin kekal setelah melakukan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan adenoma, pembentukannya harus dipertimbangkan sebagai alasan untuk lawatan seterusnya ke ahli endokrinologi.

Tanda-tanda ketidakseimbangan hormon yang biasa diperhatikan:

  • peningkatan keletihan, malaise;
  • berpeluh berat;
  • sakit di dada, perut;
  • kelemahan otot;
  • sesak nafas selepas bersenam.

Kemerosotan keadaan berlaku kerana ketidakseimbangan dalam sistem hormon. Dengan manifestasi seperti itu, sangat mustahak untuk membuat diagnosis untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Gejala pada lelaki

Sesuai dengan jenis neoplasma, gejala yang sama atau yang lain dinyatakan. Dengan tumor yang tidak mengeluarkan hormon, gejala tidak diperhatikan atau dinyatakan sedikit. Tetapi jika adenoma aktif secara hormon, gejala berikut muncul pada lelaki:

  • dengan aldosteroma, jumlah kalium dalam badan menurun, ini menyebabkan peningkatan tekanan darah, melambatkan cecair; seorang lelaki sukar untuk menavigasi di angkasa;
  • jika androsteroma didiagnosis, tidak ada perubahan ketara yang dikesan, kerana hormon lelaki dihasilkan, yang sangat ketara pada separuh populasi wanita;
  • dengan kortikosteroma, perubahan metabolisme lipid dan kegemukan berlaku; atrofi otot diperhatikan, sukar bagi pesakit untuk bangkit, berjalan; penyakit ini membawa kepada penipisan kulit;
  • jika adenoma mengeluarkan hormon wanita, maka, mungkin pada lelaki, peningkatan kelenjar susu, penambahan berat pada pinggul, perut.

Adenoma adrenal jarang muncul pada lelaki, wanita lebih mudah terkena penyakit ini. Dengan gejala dan kecurigaan, anda perlu membuat diagnosis yang komprehensif untuk mengelakkan komplikasi.

Kaedah diagnostik

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, sejumlah ujian dan pemeriksaan yang diperlukan dilakukan. Anda perlu menghasilkan:

  • ujian darah untuk kehadiran hormon;
  • CT yang dipertingkatkan kontras;
  • pengimejan resonans magnetik - digunakan sekiranya tidak dapat melakukan tomografi yang dikira;
  • Ultrasound buah pinggang;
  • biopsi - digunakan untuk menentukan kehadiran metastasis; sangat jarang dilakukan.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan ukuran adenoma dan komposisinya. Sekiranya isipadu neoplasma lebih dari 3 cm dan kemasukan pepejal diperhatikan, maka sel-sel tisu tumor itu sendiri dianalisis. Fenomena seperti itu boleh mengancam nyawa..

Terapi

Rawatan adenoma ditentukan oleh tahap kebinasaan formasi. Seseorang dengan adenoma adrenal mesti dipantau secara berkala oleh pakar.

Terapi hormon digunakan untuk menormalkan tahap hormon. Tetapi kemudian, anda masih memerlukan pembedahan untuk menghilangkan tumor..

  1. Pembedahan perut. Membolehkan anda melakukan pemeriksaan organ-organ berdekatan untuk mengetahui adanya ketumbuhan pada mereka. Kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang dijalankan dengan adenoma pada dua kelenjar adrenal..
  2. Laparoskopi. Pengekstrakan dilakukan melalui 3 sayatan kecil. Pemerhatian organ dilakukan dengan menggunakan kamera miniatur. Prosedur ini dilakukan dengan ukuran formasi yang tidak signifikan dan sifatnya yang jinak.
  3. Radioterapi - digunakan untuk 3-4 peringkat penyakit yang ada.
  4. Kemoterapi adalah salah satu kaedah mempengaruhi tumor malignan.

Selepas pembedahan, terapi hormon digunakan, yang menjana semula badan, memulihkan tahap hormon. Sekiranya tumor ganas, pesakit diberi sinaran kimia, yang membantu adenoma tidak merebak lebih jauh..

Kaedah rawatan tradisional

Resipi rakyat hanya berkesan pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, pada yang kedua dan seterusnya, lebih baik membuang formasi dengan pembedahan.

Resipi yang berkesan adalah:

  • Potong 30 g batang, daun geranium, kemudian tuangkan 0.7 liter air mendidih, tekan sedikit dan gunakan sebagai ganti teh sepanjang hari;
  • 20 g ekor kuda ladang hijau dicincang halus dicurahkan ke dalam 0.6 liter cecair mendidih, menegaskan selama kira-kira setengah jam, disaring dan diminum dalam gelas 3 kali sehari;
  • 30 g tumbuhan lungwort menambah 1 l air, bersikeras selama setengah jam, minum 20 ml 4 kali sehari.

Resipi rakyat ini membantu melegakan gejala adenoma, tetapi tidak mempunyai kemampuan untuk menghalang pertumbuhannya.

Komplikasi

Prognosis rawatan adalah memuaskan. Dengan membuang tumor, pesakit kembali ke kehidupan normal. Tetapi jika anda tidak merawat adenoma adrenal, akibat yang serius boleh timbul..

Komplikasi boleh berlaku:

  • perubahan degupan jantung;
  • peningkatan tekanan darah, strok;
  • kejutan katekolamin;
  • kerosakan pada saluran mata;
  • kegagalan jantung;
  • gejala neurologi.

Mual, mual, sakit kepala, pening, muntah umum diperhatikan.

Pencegahan penyakit

Tidak ada kaedah perlindungan khas terhadap adenoma. Anda boleh mengurangkan kemungkinan tumor dengan mengelakkan pengaruh faktor predisposisi:

  • elakkan keadaan tertekan;
  • sedap dimakan;
  • pantau berat badan anda;
  • jangan menyalahgunakan tabiat buruk;
  • ambil vitamin.

Adenoma adrenal adalah tumor yang mempengaruhi ketidakseimbangan hormon seseorang. Kegagalan tersebut mengganggu fungsi semua organ dan sistem. Sekiranya penyakit dikesan, anda mesti segera memulakan rawatan dan memulihkan sintesis hormon.

Perubahan apa yang berlaku dalam tubuh pada wanita dan lelaki ketika mendiagnosis adenoma adrenal

Adenoma adrenal adalah tumor jinak yang merembeskan hormon. Istilah ini digunakan untuk mencirikan beberapa jenis tumor adrenal, yang boleh menjadi aktif atau tidak aktif. Gejala berbeza bergantung pada jenis penyakit dan aktiviti hormonnya.

Sebab-sebabnya

Asal patologi ini belum dapat dikenal pasti. Pakar memanggil sebab utama hormon adrenokortikotropik, yang disintesis oleh kelenjar pituitari. Faktor risiko yang mendorong peningkatan pengeluaran hormon ini termasuk tekanan, trauma dan pembedahan..

Adenoma adrenal pada wanita dan lelaki berkembang akibat gangguan hormon. Kehadiran penyakit endokrin lain dapat memprovokasi permulaan patologi..

Penyebab penyakit ini boleh:

  • berat badan berlebihan, kegemukan;
  • diabetes;
  • darah tinggi.

Penyebab penyakit pada wanita adalah:

  • polikistik;
  • penyakit wanita;
  • ketidakseimbangan hormon.

Perkembangan patologi pada lelaki kurang biasa. Kumpulan risiko termasuk lelaki berusia lebih dari 30 tahun.

Tumor adrenal jinak mempunyai beberapa jenis.

Pengelasan adenoma adrenal bergantung kepada tanda-tanda morfologi dan jenis hormon yang dihasilkan.

Aldosteroma

Jenis ini aktif secara hormon. Dalam kebanyakan kes, tumor adalah jinak, dalam 4-5% kes, aldosteroma boleh menjadi ganas. Selalunya, penyakit ini berkembang pada wanita dari 30 hingga 50 tahun..

Pada lelaki dan kanak-kanak, patologi berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Aldosteroma sering disebabkan oleh kecenderungan keturunan. Kaedah rawatan utama adalah adrenalektomi - penyingkiran tumor secara radikal.

Androsteroma

Patologi jenis ini sering dijumpai pada kanak-kanak perempuan dan wanita selepas 40 tahun. Lebih jarang lelaki dan lelaki menderita androsteroma. Patologi dicirikan oleh pengeluaran steroid androgenik. Ini adalah kumpulan formasi dan pengumpulan yang tidak teratur pada korteks adrenal.

Bentuk penyakit yang aktif secara hormon cenderung membahayakan tumor. Dengan jenis patologi ini, hanya kaedah rawatan pembedahan yang ditetapkan. Selepas penyingkiran tumor, latar belakang hormon dipulihkan dan kembali normal.

Kortikoestroma

Bentuk penyakit yang paling biasa. Dicirikan oleh pengeluaran kortisol.

Tanda-tanda klinikal kortikoestroma termasuk:

  • berat badan berlebihan (kegemukan di bahagian perut dan bahagian atas badan);
  • penampilan tanda-tanda lelaki (pertumbuhan rambut di muka, dada);
  • peningkatan tekanan darah (sistolik hingga 220 mm Hg. Art.);
  • penurunan jisim otot;
  • angina pectoris, sakit jantung, kesuburan terganggu.

Salah satu faktor risiko perkembangan patologi jenis ini adalah tekanan. Penyakit ini juga dimanifestasikan oleh rasa mengantuk yang berlebihan, serangan apatis dan perubahan psiko-emosi lain..

Kortikosteroma

Tumor korteks adrenal, dicirikan oleh pengeluaran kortisol secara autonomi. Patologi jenis ini sering membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing.

  • hipertensi arteri;
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • fenomena virilisme (pada wanita);
  • tanda demasculinization.

Dengan adenoma pada lelaki, perubahan pada jenis wanita bermula:

  • nada suara berubah;
  • kemaluan berkurang;
  • kelenjar susu membesar;
  • pengumpulan lemak subkutan diperhatikan di pinggul dan pelvis;
  • kebotakan.

Apabila kortikosteroma ditetapkan, rawatan pembedahan ditetapkan.

Adenoma yang merembeskan hormon

Dalam kebanyakan kes, terdapat sejenis penyakit yang disifatkan sebagai tidak aktif. Sebilangan besar adenoma tidak menghasilkan hormon (mereka tidak aktif secara fungsional) dan berkembang dengan latar belakang perubahan patologi dan gangguan organ-organ lain. Penyebab adenoma bebas hormon yang paling biasa termasuk:

  • diabetes;
  • obesiti semua jenis;
  • hipertensi arteri.

Adenoma yang tidak aktif pada wanita sering tanpa gejala dan dikesan secara kebetulan sebagai hasil tindakan diagnostik untuk patologi pada rongga perut, penyakit ginekologi, selepas melahirkan, dll..

Penyebab adenoma adrenal pada lelaki, gejala dan rawatan patologi mungkin berbeza dengan jenis penyakit wanita. Manifestasi gangguan bergantung pada jenis tumor, penyakit bersamaan, jantina dan usia pesakit..

Gejala dan Diagnosis

Adenoma adrenal yang tidak aktif selalunya kecil dan tidak disedari oleh pesakit.

Ketiadaan gejala mengurangkan kemungkinan mengesan patologi tanpa kaedah diagnostik tambahan.

Jenis penyakit yang aktif mempunyai sejumlah tanda yang jelas, yang mana pakar dapat membuat diagnosis yang tepat pada peringkat awal kemunculan tumor. Jenis adenoma, gejala dan kaedah rawatan adrenal ditetapkan hanya berdasarkan hasil kajian klinikal.

Kaedah diagnostik merangkumi:

  • kimia darah;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • Imbasan CT;
  • Ultrasound;
  • dalam kes yang jarang berlaku, biopsi.

Untuk menjelaskan diagnosis, kajian dan ujian tambahan mungkin ditetapkan. Sekiranya perlu, pesakit menjalani pemeriksaan lengkap untuk mengenal pasti penyakit endokrin lain.

Rawatan dan pencegahan

Kaedah rawatan adenoma adrenal bergantung pada diagnosis yang diberikan kepada pesakit. Bergantung pada jenis tumor, pesakit mungkin diberi terapi hormon atau rawatan pembedahan. Tumor yang tidak aktif memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan, sementara tumor aktif dikeluarkan semasa pembedahan.

Pembedahan digunakan apabila ukuran tumor aktif melebihi 4 cm.

Adenomektomi mempunyai beberapa jenis:

  1. Pembedahan perut. Penyingkiran neoplasma berlaku dengan sayatan akses terbuka. Kaedah yang paling trauma, tetapi kadang-kadang operasi jenis ini adalah satu-satunya yang mungkin.
  2. Pembuangan tumor laparoskopi. Ia adalah kaedah intervensi pembedahan moden. Penembusan berlaku melalui 3 sayatan kecil di dinding perut. Terdapat risiko kerosakan pada peritoneum.
  3. Akses lumbar. Ia sering digunakan untuk menghilangkan tumor pada wanita. Kaedah ini diakui sebagai yang paling berkesan dan tidak menyakitkan. Selepas pembedahan, pesakit pulih dengan cepat.

Tumor malignan dirawat dengan penggunaan radio dan kemoterapi. Kadang kala terapi tambahan digunakan.

Terapi tambahan bergantung pada pelantikan pakar yang merawat setiap pesakit. Prosedur fisioterapeutik, diet dan terapi senaman digunakan sebagai kaedah tambahan..

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Dengan diagnosis tepat pada masanya, patologi mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya diagnosis dibuat, rawatan harus segera dimulakan, dan jika perlu, tumor harus dikeluarkan. Jika tidak, komplikasi dan perubahan patologi dalam badan mungkin berlaku..

Kurangnya rawatan tepat pada masanya boleh menyebabkan perubahan sistem vaskular yang tidak dapat dipulihkan. Pesakit mengalami edema, peredaran darah dan pemakanan otak terganggu. Komplikasi yang paling biasa adalah kehilangan penglihatan. Terdapat juga risiko tinggi degenerasi pembentukan jinak menjadi tumor malignan (barah, penampilan metastasis).

Sekiranya anda mengesan tanda-tanda penyakit, anda harus berjumpa doktor. Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memulihkan kesihatan pesakit sepenuhnya.

Untuk pencegahan komplikasi, pengawasan oleh pakar diperlukan (dalam tempoh selepas operasi). Selepas rawatan konservatif, pesakit memerlukan lawatan berkala ke ahli endokrinologi.

Gejala dan ciri adenoma adrenal

Adenoma adrenal adalah tumor jinak, yang merupakan kapsul dengan kandungan homogen dan dinding yang padat. Sebilangan formasi adenomatous mampu menghasilkan hormon, yang membawa akibat yang serius.

Neoplasma seperti ini mampu berkembang di lapisan kortikal (kurang kerap - medula) kelenjar adrenal. Ia berlaku di kedua-dua kelenjar kanan dan kiri. Dalam kes yang jarang berlaku, lesi kedua-dua kelenjar adrenal didiagnosis. Mereka tidak larut di bawah pengaruh ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Adenoma kelenjar adrenal tumbuh hingga 15 - 60 milimeter, mampu keganasan (degenerasi menjadi barah). Terdapat tumor serupa yang aktif hormon (mensintesis hormon) dan tidak aktif.

Menurut statistik, node yang paling tidak aktif adalah lapisan kortikal yang bersaiz kecil. Wanita lebih cenderung mengembangkan adenoma adrenal berbanding lelaki. Umur rata-rata pesakit adalah 30-50 tahun.

Anatomi adrenal

Kelenjar adrenal adalah kelenjar yang sangat penting yang menghasilkan hormon yang mempengaruhi metabolisme mineral, tekanan darah dalam tubuh manusia, dan terlibat dalam pembentukan ciri seksual sekunder.

Seperti disebutkan di atas, kelenjar endokrin ini terdiri daripada beberapa lapisan: kortikal dan serebrum. Struktur kortikal terbahagi kepada 3 zon. Kawasan ini berbeza secara struktural dan menghasilkan hormon yang berbeza..

Zon bundle menghasilkan glukokortikoid, yang terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat dalam badan. Zon glomerular menghasilkan mineralokortikoid. Mereka bertanggungjawab untuk tahap tekanan darah dan terlibat dalam menjaga kadar kalium dan natrium. Kawasan mesh mengeluarkan androgen (hormon seks).

Medula adrenal adalah kawasan yang terdiri daripada sel berwarna kekuningan. Pusat ini mensintesis adrenalin dan norepinefrin. Hormon ini mengatur kadar gula dalam darah, mengekalkan nada vaskular, dan membantu menggerakkan fungsi tubuh dalam keadaan tertekan..

Bergantung pada tempat penyetempatan, adenoma adrenal aktif hormon mampu menghasilkan hormon tertentu, yang menyebabkan gangguan pada seluruh badan. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci setiap jenis patologi tersebut..

Sebab dan jenis penyakit

Pakar belum dapat membuktikan sepenuhnya penyebab sebenar perkembangan tumor adrenal jinak. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut yang boleh menyebabkan adenoma:

  • keturunan;
  • pesakit mempunyai beberapa tabiat buruk (merokok, alkoholisme);
  • gangguan hormon (termasuk perubahan yang berlaku semasa kehamilan, menopaus);
  • kegemukan;
  • hiperplasia korteks adrenal;
  • penyakit sistem dan organ lain (contohnya, diabetes mellitus atau penyakit ovari polikistik);
  • berumur lebih dari 30 tahun.

Adenoma yang tidak aktif secara hormon seringkali tanpa gejala. Tanda-tanda penyakit seperti ini muncul ketika neoplasma besar, ketika tumor mula memerah struktur berdekatan.

Adenoma adrenal yang aktif secara hormon adalah jenis berikut:

  1. Aldosteroma.
  2. Kortikosteroma.
  3. Androsteroma.
  4. Kortikoestroma.
  5. Pendidikan campuran.

Node adenomatous boleh bersifat oncytic (mempunyai struktur butiran), berpigmen (pembentukan sel yang jelas atau mempunyai warna ungu gelap).

Gejala

Struktur tumor jinak seperti itu tumbuh dengan perlahan (sebanyak 1 - 2 milimeter per tahun), berbeza dengan tumor ganas, yang boleh meningkat 10 - 15 cm per tahun..

Itulah sebabnya gejala adenoma adrenal yang tidak menghasilkan hormon jarang berlaku. Selalunya penyakit seperti ini dikesan secara kebetulan ketika pesakit diperiksa untuk alasan lain..

Tumor jinak yang aktif hormon menunjukkan gejala yang lebih ketara, yang berbeza bergantung pada jenis nod.

Kortikosteroma

Kortikosteroma adrenal adalah tumor jinak yang paling biasa pada lapisan kortikal, yang menghasilkan sejumlah besar glukokortikoid. Lebihan hormon ini membawa kepada perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, yang dinyatakan dalam gejala berikut:

  • peningkatan berat badan kerana pertumbuhan lemak badan di bahagian atas badan (leher, muka, perut);
  • atrofi otot (terutamanya bahagian bawah kaki);
  • penipisan kulit, yang membawa kepada kemunculan stretch mark (atau yang disebut stretch mark) di kawasan bahu, perut, paha;
  • osteoporosis, yang ditunjukkan oleh peningkatan kerapuhan tulang. Perubahan seperti itu berlaku kerana pelepasan kalsium dari badan, yang merupakan akibat daripada aktiviti hormon kortikosteroma;
  • kehilangan kekuatan, kemurungan;
  • kenaikan dan penurunan tekanan darah yang mendadak.

Juga, pada beberapa pesakit, pembentukan kortikosteroma disertai dengan perkembangan diabetes mellitus (dalam 20% daripada semua kes yang didiagnosis). Terdapat risiko strok kerana lonjakan tekanan darah.

Apabila simpul seperti itu muncul, kanak-kanak perempuan mungkin mengalami peningkatan pertumbuhan rambut (hirsutism) di tempat seperti dada, bibir atas, telinga. Juga, gejala bentuk adenoma adrenal pada wanita, seperti kortikosteroma, adalah kegagalan kitaran haid, kemandulan.

Aldosteroma

Aldosteroma adalah bentuk adenoma paling jarang yang terbentuk di epitel glomerular korteks adrenal. Node ini menghasilkan hormon mineralokortikoid seperti aldosteron. Lebihannya menyebabkan pengekalan natrium dan air yang kuat di dalam badan. Kerana ini, jumlah darah meningkat, beban pada otot jantung meningkat, hipertensi arteri meningkat, yang menyebabkan komplikasi serius dan perkembangan sindrom Conn atau aldosteronisme primer. Perkembangan simpul seperti itu boleh menyebabkan atrofi dan hiperplasia struktur bersebelahan..

Gejala utama aldosteroma adrenal:

  • sakit kepala yang kerap dan berpanjangan (seperti adenoma hipofisis);
  • peningkatan keletihan;
  • masalah penglihatan;
  • aritmia;
  • kelemahan otot, kekejangan;
  • sembelit.

Walau bagaimanapun, terdapat nod yang tidak memberikan gejala yang jelas. Itulah sebabnya apabila sekurang-kurangnya salah satu tanda di atas muncul, anda mesti segera menghubungi pakar. Ini mesti dilakukan kerana fakta bahawa aldosteroma mampu keganasan (degenerasi sel barah). Adenoma malignan jenis ini cenderung kepada pertumbuhan pesat, sementara mencapai ukuran yang sangat besar.

Nodul jinak yang mengeluarkan hormon seks sangat jarang berlaku. Sekiranya adenoma adrenal wanita didiagnosis dan dia mengeluarkan hormon lelaki, maka pesakit mempunyai penstrukturan semula alat otot (mengikut jenis struktur lelaki), penurunan kelenjar susu, suara kasar.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis yang dibuat semasa pemeriksaan awal dan perbincangan dengan pesakit, langkah-langkah diagnostik berikut dilakukan:

  1. Ujian darah biokimia, yang menentukan tahap hormon dan gula.
  2. Ultrasound.
  3. Diagnosis MRI dan CT. Tempat tidur kelenjar adrenal yang mendalam di ruang perut menyukarkan pemeriksaan ultrasound. Itulah sebabnya pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi adalah alat diagnostik yang paling bermaklumat untuk adenoma..
  4. MSCT (tomografi multislice).
  5. Tusukan. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan terhadap degenerasi simpul jinak menjadi tumor barah, maka biopsi tusukan dilakukan. Untuk melakukan ini, serpihan tisu diambil dari organ yang terjejas, yang dihantar untuk pemeriksaan histologi. Data yang diperoleh memungkinkan untuk menetapkan rawatan yang berkesan untuk adenoma, serta membezakan neoplasma dari struktur nod lain..

Kaedah untuk rawatan dan penyingkiran adenoma adrenal

Rawatan untuk adenoma adrenal bergantung pada jenis pseudotumor. Untuk neoplasma tidak aktif yang tidak mensintesis hormon, ahli endokrinologi dan ahli onkologi mengesyorkan pemerhatian dinamik. Pesakit dengan urat simpul tersebut disarankan untuk menderma darah untuk hormon sekali setahun dan menjalani pemeriksaan MRI, CT atau MSCT untuk menentukan sama ada pembentukannya berkembang.

Sekiranya nod jinak tumbuh hingga 4 sentimeter atau lebih atau menghasilkan hormon, maka doktor mengesyorkan operasi untuk membuang adenoma adrenal. Adenomektomi dilakukan dengan dua cara: pembedahan klasik (atau terbuka) atau menggunakan peralatan laparoskopi.

Rawatan pembedahan dijalankan dengan cara klasik, jika struktur nodular besar yang mensintesis hormon telah dikenal pasti. Juga, intervensi seperti ini ditunjukkan untuk luka dua hala. Pemulihan setelah operasi sedemikian panjang, kerana sayatan besar yang dibuat oleh pakar bedah untuk mengakses lokasi penyetempatan neoplasma.

Penyingkiran adenoma adrenal menggunakan laparoskopi dicirikan oleh trauma tisu yang kurang, kerana prosedur dilakukan melalui sayatan kecil di mana instrumen dimasukkan. Ini meninggalkan kerosakan minimum pada tubuh pesakit. Juga, proses pemulihan dan pemulihan setelah campur tangan pembedahan sedemikian jauh lebih pantas daripada prosedur klasik, dan hanya memerlukan 3-5 hari.

Sekiranya aldosteroma aktif hormon telah didiagnosis, maka para pakar mengesyorkan menjalankan rawatan pembedahan bersama-sama dengan penyingkiran kelenjar adrenal (adrenalektomi) yang terjejas untuk mengelakkan kemungkinan akibat dan komplikasi.

Ubat-ubatan rakyat dan kaedah merawat adenoma adrenal tidak berkesan. Mereka hanya dapat melegakan simptomnya. Sekiranya pesakit tidak boleh mengubati diri sendiri, kerana ini dapat menyebabkan pertumbuhan tumor dipercepat..

Untuk rawatan kompleks adenoma hipofisis, doktor yang hadir boleh menetapkan ubat kemoterapi (Mitotan, Methotrexate, Etoposide), adrenostatik (Metirapone, Ketoconazole) dan terapi radiasi.

Prognosis untuk adenoma adrenal cukup baik jika neoplasma dikesan pada peringkat awal pertumbuhan. Sekiranya biopsi menunjukkan keganasan pada simpul, maka prognosis akan bergantung pada tahap penyakit, adanya komplikasi dan patologi bersamaan.

Pencegahan penyakit bermaksud melepaskan tabiat buruk, menormalkan pemakanan, tidur dan terjaga, dan menghilangkan faktor tekanan. Pemeriksaan pencegahan tahunan oleh ahli endokrinologi akan membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda berbahaya pada waktunya dan memulakan rawatan.

Baca di post kami seterusnya mengenai gejala pheochromocytoma.

Adenoma adrenal - apa itu? Akibat membuang kelenjar adrenal

Sehingga baru-baru ini, tumor adrenal dianggap sebagai kejadian yang jarang terjadi, dan jumlahnya tidak lebih dari 1% dari semua neoplasma. Keadaan telah berubah dengan pengenalan praktik klinikal umum kaedah penyelidikan seperti ultrasound, pengiraan dan pengimejan resonans magnetik, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan patologi organ ini. Ternyata tumor, khususnya, adenoma adrenal, adalah biasa, dan menurut beberapa laporan, mereka dapat dijumpai di setiap penghuni kesepuluh planet kita.

Kanser adrenal jarang didiagnosis, dan tumor jinak berasal dari korteks atau medula. Adenoma korteks adrenal yang tidak aktif membentuk lebih daripada 95% daripada semua tumor yang dikesan dari penyetempatan ini.

Adenoma adalah tumor kelenjar jinak yang dapat mengeluarkan hormon, menyebabkan pelbagai gangguan dan kadang-kadang teruk di dalam badan. Beberapa adenoma tidak berbeza dalam kemampuan ini, dan oleh itu tidak simptomatik dan dapat dikesan secara kebetulan. Di antara pesakit dengan patologi ini, terdapat lebih banyak wanita yang umurnya antara 30 hingga 60 tahun..

Tumor jinak yang didiagnosis pada kelenjar adrenal tidak boleh disebut adenoma sehingga pesakit diperiksa dengan teliti. Sekiranya pengesanan neoplasma bocor tanpa gejala secara tidak sengaja, disarankan untuk memanggilnya tidak diketahui, yang menunjukkan kejutan penemuan tersebut. Selepas pesakit diperiksa, dan sifat ganas neoplasma dikecualikan, kemungkinan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menilai kehadiran adenoma.


Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin berpasangan kecil yang terletak di kutub atas ginjal dan menghasilkan hormon yang mengatur metabolisme mineral dan elektrolit, tahap tekanan darah, pembentukan ciri seksual sekunder dan kesuburan pada lelaki dan wanita. Spektrum tindakan hormon adrenal begitu luas sehingga organ-organ kecil ini dianggap penting..

Korteks adrenal diwakili oleh tiga zon yang menghasilkan pelbagai jenis hormon. Mineralokortikoid zon glomerular bertanggungjawab untuk metabolisme garam-air normal, pemeliharaan kadar natrium dan kalium dalam darah; glukokortikoid (kortisol) zon bundle memastikan metabolisme karbohidrat dan lemak yang betul, dilepaskan ke aliran darah semasa keadaan tertekan, membantu tubuh untuk menangani masalah yang tiba-tiba dalam masa, dan juga mengambil bahagian dalam reaksi imun dan alergi. Zon retikular yang mensintesis steroid seks memastikan pembentukan ciri seksual sekunder pada remaja dan pemeliharaan tahap normal hormon seks sepanjang hayat.

Hormon medulla adrenal - adrenalin, norepinefrin - mengambil bahagian dalam semua jenis proses metabolik, mengatur nada vaskular, kadar gula darah, dan semasa keadaan tertekan, sebilangan besar dari mereka memasuki aliran darah, memungkinkan untuk mengimbangi keadaan berbahaya dalam waktu yang singkat. Tumor medulla adrenal sangat jarang direkodkan, dan adenoma terbentuk sepenuhnya hanya di korteks.

Di antara adenoma aktif secara hormon, aldosteroma, kortikosteroma, glukosteroma, dan androsteroma dibezakan. Tumor asimtomatik yang tidak aktif sering muncul sebagai fenomena sekunder dalam penyakit organ-organ lain, khususnya sistem kardiovaskular (hipertensi arteri).

Untuk menentukan potensi malignan dari neoplasma yang dikesan, adalah penting bagi doktor untuk menentukan kadar pertumbuhannya. Oleh itu, adenoma meningkat beberapa milimeter sepanjang tahun, sementara barah cepat meningkat, kadang-kadang mencapai 10-12 cm dalam jangka waktu yang agak singkat. Dipercayai bahawa setiap tumor keempat, diameternya melebihi 4 cm, akan menjadi ganas apabila didiagnosis morfologi.

Adenoma - apa itu?

Adenoma kelenjar adrenal adalah pembentukan hipodense dalam bentuk tumor yang bersifat jinak, terbentuk pada korteks adrenal. Hasil pengembangan adalah pembentukan volumetrik malignan. Adenoma berlaku pada wanita dan lelaki, tetapi wanita lebih cenderung mengembangkan adenoma daripada lelaki.

Dalam klasifikasi antarabangsa, kod adenoma mengikut ICD 10 (Klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10): D35. Pendidikan hypodense adalah akibat daripada banyak penyakit, neoplasma kedua-dua ganas dan jinak (adenoma; hiperplasia nodular fokus).

Kortikoestroma


Corticoestroma adalah tumor yang jarang berlaku. Ia menghasilkan hormon seks wanita (estradiol dan estrone). Tidak menyebabkan gejala yang teruk pada wanita.

Pada lelaki, perubahan jenis wanita bermula:

  • pertumbuhan kelenjar susu;
  • menukar nada suara (suara menjadi lebih tinggi);
  • penurunan saiz alat kelamin;
  • peningkatan tekanan darah;
  • penampilan sakit kepala;
  • pemendapan lemak di paha;
  • kebotakan.

Klinik terkemuka di Israel

Sebab-sebab massa

Para saintis tidak dapat menentukan penyebab penyakit ini. Beberapa faktor boleh menjadi penyebab penyakit ini:

  • Ketidakseimbangan hormon;
  • Penyebaran penyakit secara pewarisan;
  • Diet yang tidak betul (berat badan berlebihan, obesiti);
  • Tempoh pemulihan yang lama selepas kecederaan fizikal;
  • Faktor umur (30 tahun ke atas);
  • Penggunaan produk tembakau;
  • Bentuk pil kontraseptif (kontraseptif);
  • Pelanggaran sintesis pada korteks adrenal.

Dalam praktik perubatan, kecuali kes yang jarang berlaku, adenoma diperhatikan pada salah satu kelenjar adrenal. Lipoma kelenjar adrenal kiri berlaku lebih kerap daripada sebelah kanan.

Ujian apa yang mereka lalui

Jenis diagnostik makmal yang diperlukan adalah ujian darah:

  • umum - peningkatan leukosit, eritrosit, tahap limfosit rendah dan eosinofil dengan kortikosteroma;
  • elektrolit - dengan aldosteroma, kortikosteroma, kalium dikurangkan dan natrium meningkat;
  • asas nitrogen - meningkat dengan kortikosteroma kerana pemecahan protein;
  • kolesterol dan trigliserida - meningkat dengan kortikosteroma;
  • glukosa - meningkat dengan kortikosteroma, ujian toleransi karbohidrat mendedahkan tanda-tanda prediabetes atau diabetes;
  • kortisol - tinggi dengan kortikosteroma, setelah mengambil 1 mg Dexamethasone tidak ada penurunan tahapnya;
  • estradiol - kepekatannya meningkat dengan kortikosteroma;
  • testosteron dan dehydroepiandrosteron sulfat - melebihi normal dengan androsteroma;
  • renin darah - rendah dengan aldosteroma;
  • aldosteron - meningkat secara mendadak dengan adenoma yang menghasilkan hormon ini, terdapat pertumbuhan yang kurang ketara dengan kortikosteroma campuran;
  • nisbah aldosteron / renin - aldosteron mendominasi dengan aldosteroma.

Dalam ujian air kencing, mungkin ada perubahan seperti itu:

  • umum - tindak balas alkali dengan aldosteroma, kortikosteroma, glukosa dan leukosit dengan kortikosteroma;
  • pengeluaran air kencing setiap hari - peningkatan hingga 10 liter dengan aldosteroma;
  • Ujian Zimnitsky - perkumuhan air kencing pada waktu malam berlaku di aldosteroma, ketumpatan rendah di semua bahagian;
  • kortisol - di atas normal dengan kortikosteroma.

Semasa menjalankan ujian untuk latar belakang hormon, anda mesti terlebih dahulu bersetuju dengan doktor tentang kemungkinan menggunakan ubat, kerana banyak dari mereka memutarbelitkan hasilnya. Ujian darah dilakukan semasa perut kosong, penting untuk mengelakkan tekanan dan tekanan fizikal, pengambilan alkohol setiap hari.

Pengelasan

Neoplasma dikelaskan kepada:

  1. Penghasil hormon;
  2. Penghasilan bukan hormon.

Formasi penghasil hormon terbahagi kepada beberapa jenis:

  • Kortikosteroma (menghasilkan glukokortikoid)
  • Corticoestroma (membentuk estrogen);
  • Aldosteroma (membentuk mineralokortikoid);
  • Androsteron (bentuk androgen);
  • Gabungan (pengeluaran beberapa hormon).

Adenoma boleh menjadi:

  • Adrenokortikal, struktur nodular (nodul) dalam kapsul dengan cecair (cahaya);
  • Oncocytic, terdiri daripada sel dengan struktur seperti butiran;
  • Kapsul cecair berpigmen (merah, merah gelap).

Peluang untuk mengembangkan adenoma adrenokortikal adalah sama pada semua jantina, tetapi lebih biasa hanya pada pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun. Ia dijumpai terutamanya semasa pemeriksaan lengkap tubuh pesakit..

Bergantung pada ukuran tumor:

  • Picoadenoma (setiap sisi tidak lebih daripada 3 mm);
  • Mikroadenoma (tidak lebih daripada 10 mm);
  • Macroadenoma (10 hingga 40 mm);
  • Adenoma raksasa (40 mm dan lebih).

Neoplasma melebihi 30 mm dianggap malignan..

Bergantung pada warnanya, sel dibahagikan kepada:

  • Sel gelap;
  • Sel kosong;
  • Juga bercampur.

Hiperplasia adrenal boleh menjadi kongenital kerana pelbagai gangguan pada tubuh wanita semasa kehamilan. Sebab-sebab pengambilan hiperplasia berkait rapat dengan sistem saraf dan keadaan emosi seseorang.

Hiperplasia kelenjar adrenal kiri boleh disebabkan oleh tumor jinak yang aktif secara hormon. Hiperplasia kelenjar adrenal kiri dikaitkan dengan interaksi sel (kehadiran gen yang rosak, kromosom). Penyakit ini mungkin bergantung pada aktiviti hormon, mungkin tidak iri hati.

Neoplasma dikeluarkan pada ukuran 30 mm. Operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, yang lebih kecil dianalisis untuk penyebaran fokus hiperplasia.

Prognosis dan kemungkinan komplikasi


Dengan diagnosis dan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik.

Sekiranya pesakit tidak dirawat, ini akan menyebabkan kerosakan pada organ dan sistem badan yang lain..

Jangan lupa bahawa neoplasma malignan mungkin berada di belakang gambaran klinikal adenoma..

Sekiranya tanda-tanda penyakit muncul, anda mesti berjumpa doktor. Pengubatan sendiri boleh menyebabkan kemerosotan dan komplikasi..

Gejala

Bahagian utama gejala penyakit ini serupa dengan gejala penyakit lain; agak sukar untuk mengesan adenoma, terutama pada peringkat awal. Dalam banyak kes, massa yang tidak aktif hormon tidak menunjukkan gejala.
Tekanan darah tinggi yang berterusan, yang tidak jatuh dengan bantuan ubat-ubatan, adalah isyarat pertama bahawa pesakit mengalami adenoma. Pada usia dini, pada kanak-kanak perempuan dan lelaki, adenoma dapat dikenali dalam banyak perubahan luaran: perubahan dalam bentuk, perubahan suara, pertumbuhan rambut.

Pembentukan aktif hormon mempunyai banyak gejala, bergantung pada hormon aktif. Walau apa pun, semua gejala adenoma adrenal dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon. Gejala untuk kortikosteroma:

  1. Kegemukan yang berterusan;
  2. Gangguan pernafasan;
  3. Keseleo (lebam kecil, bengkak);
  4. Berpeluh aktif;
  5. Osteoporosis (tulang menjadi rapuh);
  6. Perkembangan hernia, sakit ketika berjalan;
  7. Perubahan mood secara tiba-tiba;
  8. Kemandulan;
  9. Proses haid terganggu.

Sekiranya tumor menghasilkan hormon lelaki (androsteron), wanita mengalami gejala berikut:

  • Rambut kelihatan;
  • Otot berkembang;
  • Suara berubah, menjadi kasar;
  • Proses haid terganggu;
  • Pengurangan kelenjar susu.

Pada lelaki, androsteron tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, selalunya ia dikesan secara rawak, semasa pemeriksaan penuh. Adenoma dari jenis yang berbeza, hormon wanita dapat berkembang pada lelaki, feminisasi umum bermula.

Daripada pengabaian gejala adenoma mengancam?

Jisim jinak, dari masa ke masa, dapat berkembang menjadi tumor ganas (barah adrenal). Malah campur tangan pembedahan (penyingkiran kelenjar adrenal) tidak menjamin akibat yang bermanfaat (hanya dalam 40%)

Perhatian! Walaupun setelah menjalani rawatan sepenuhnya, mustahil untuk menyingkirkan semua perubahan dalam badan kerana ketidakseimbangan hormon.

Aldosteron dicirikan oleh kemasukan aldosteron ke dalam aliran darah, terutamanya pada seks wanita. Mereka mempunyai tanda-tanda berikut:

  • Peningkatan jumlah darah;
  • Tekanan darah meningkat;
  • Pelbagai kekejangan otot
  • Gangguan jantung;
  • Hipotensi otot (penurunan nada);
  • Pengekalan cecair dan natrium di dalam badan.

Jangan buang masa untuk mencari harga rawatan barah yang tidak tepat

* Hanya dengan syarat data penyakit pesakit diterima, wakil klinik dapat mengira harga rawatan yang tepat.

Tanda-tanda patologi

Pada peringkat awal pembentukan adenoma pada lelaki dan wanita, gejala biasanya tidak ada. Sukar untuk mengenal pasti penyakit pada tahap ini. Ternyata ia ditemui secara kebetulan ketika memeriksa organ lain untuk patologi. Tanda-tanda pertama muncul dengan peningkatan neoplasma, apabila tisu di dekatnya diperah dan pengeluaran aktif, atau sebaliknya, kekurangan hormon. Gejala mungkin bergantung pada jenis adenoma.

Pembentukan tumor di medula organ - pheochromocytoma boleh berlaku dengan adanya kecenderungan keturunan. Jenis ini membentuk gejala:

  • kelemahan otot dan permulaan keletihan awal dengan latihan fizikal yang kecil;
  • pening diperhatikan dengan perubahan tajam di lokasi badan;
  • tekanan darah tinggi secara berterusan;
  • kulit memperoleh warna pucat khas;
  • sakit kepala biasa;
  • degupan jantung meningkat kepada 100 denyutan seminit;
  • peningkatan berpeluh;
  • penglihatan berkurang dengan ketara;
  • gangguan dalam fungsi sistem saraf - kegelisahan.

Pheochromocytoma berbahaya dengan akibat yang serius - detasmen retina, strok dan infark miokard.

Androsteroma dicirikan oleh pengeluaran tahap androgen yang meningkat, menunjukkan tanda-tanda:

  • peningkatan daya tahan dan kekuatan;
  • peningkatan pertumbuhan rambut;
  • lelaki muda mengalami baligh awal;
  • peningkatan otot;
  • pertumbuhan rangka yang cepat;
  • ruam pada kulit.

Aldosteroma menghasilkan sejumlah besar aldosteron, yang secara aktif menghilangkan kalium, tetapi natrium tetap utuh. Jenis ini ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kelemahan dalam badan;
  • kehadiran kekejangan otot;
  • tekanan darah meningkat ke tahap kritikal;
  • pengumpulan lebihan cecair dalam tisu lembut;
  • sakit di hati;
  • gangguan dalam fungsi sistem saraf - mudah marah, kehilangan ingatan jangka pendek;
  • pening biasa;
  • penurunan penglihatan;
  • sesak nafas tanpa sebab yang jelas.

Corticoestroma bertanggungjawab untuk pengeluaran estrogen, yang membawa kepada gejala berikut:

  • pada lelaki, fungsi ereksi menurun;
  • pembentukan berat badan berlebihan;
  • keguguran rambut;
  • pertukaran suara;
  • kencing kerap;
  • mungkin ada darah dalam air kencing.

Kortikosteroma secara aktif menghasilkan kortisol, yang menunjukkan tanda-tanda:

  • pengumpulan tisu adiposa;
  • kerapuhan tulang rangka;
  • dermis menjadi nipis dan kering;
  • penurunan tisu otot;
  • disfungsi ereksi diperhatikan pada lelaki;
  • gula darah tinggi;
  • sakit di kawasan kepala;
  • tekanan darah tinggi;
  • penurunan fungsi pelindung badan;
  • kerap membuang air kecil;
  • berpeluh tinggi;
  • ruam kulit;
  • masalah mulut kering dan pergigian.

Diagnosis penyakit

Diagnostik boleh menjadi makmal dan instrumental. Semasa pemeriksaan makmal, jenis adenoma ditentukan: penghasil hormon atau tidak. Ujian darah untuk tahap hormon seperti aldosteron dan kortisol.

Instrumental, bertujuan untuk mengkaji lebih lanjut mengenai neoplasma, lokasi, ukuran, kelazimannya dianggarkan.

Neoplasma yang tidak aktif paling kerap dikesan dengan pemeriksaan lengkap pesakit. Sekiranya anda mengesyaki adenoma penghasil hormon, kaedah diagnostik berikut boleh digunakan:

  • Ultrasound organ perut;
  • CT (tomografi dikira);
  • MRI;
  • Ujian glukosa darah;
  • Ujian darah untuk mengkaji ketidakseimbangan hormon;
  • Biopsi tumor.

Biopsi digunakan untuk menentukan sama ada pertumbuhannya jinak atau malignan. Terutama ketika memeriksa tumor yang lebih besar dari 3 sentimeter.

Perhatian! Adenoma kelenjar adrenal kiri lebih mudah dikesan. Tetapi pada masa yang sama, anda perlu tahu bahawa mikrofenoma pituitari juga mempunyai simptom yang serupa dengan adenoma adrenal. Mikroadenoma pituitari adalah neoplasma jinak, ukurannya tidak melebihi 1 cm, terbentuk dari tisu kelenjar.

Diagnostik umum menentukan parameter tumor:

  • Saiz;
  • Borang;
  • Ketumpatan;
  • Lokasi;
  • Jenis pendidikan;
  • Penyelidikan tahap hormon.

Apabila gejala pertama muncul, perlu didiagnosis, menurut statistik, pada 13% pesakit adenoma berkembang menjadi barah adrenal.

Aldosteroma

Tumor menghasilkan aldosteron. Aldosteron menyumbang kepada pengekalan natrium dan air di dalam badan. Ini membawa kepada peningkatan tekanan darah..

Juga, dengan aldosteroma, jumlah kalium berkurang. Kerana ini, kelemahan otot muncul, kekejangan di bahagian bawah kaki, aritmia.

Pesakit sering haus, kering di mulut, banyak minum, kerana ini, jumlah air kencing meningkat. Kadang kala penyakit ini membawa kepada krisis.

Dalam kes ini, kejang dan parestesi di bahagian atas dan bawah, cirit-birit, muntah, dan sakit kepala muncul. Perkembangan strok adalah mungkin. Dengan penyakit berpanjangan, buah pinggang terjejas.

Penyakit ini sering disebut sindrom Connes (selepas nama pengarang yang pertama kali menerangkannya).

Apa yang perlu dilakukan dengan adenoma? Rawatan

Adalah perlu untuk merawat adenoma di bawah pengawasan ahli onkologi, melalui terapi hormon, dan ahli endokrinologi juga terlibat dalam rawatan.
Perjalanan terapi hormon adalah perlu untuk mengimbangkan tahap hormon badan. Sekiranya neoplasma jinak dan hormon tidak aktif, terapi sudah mencukupi. Tetapi dalam kes adenoma penghasil hormon, pembedahan diperlukan untuk menghilangkan kelenjar adrenal.

Pembedahan adrenal boleh dilakukan dengan dua cara:

  • Kaedah klasik;
  • Kaedah laparoskopi.

Penyingkiran klasik adenoma melibatkan operasi perut, dengan sayatan di atas punggung bawah. Ia digunakan dalam pengesanan neoplasma besar dari watak ganas dan jinak, serta di lokasi dua hala. Pakar bedah memeriksa lesi rongga dengan pembentukan patologi. Oleh kerana ukuran sayatan yang besar, kaedah ini dianggap lebih trauma, penyingkiran dilakukan bersama dengan kelenjar adrenal

Kaedah laparoskopi digunakan untuk tumor jinak bersaiz kecil. Tidak memerlukan sayatan besar, dalam operasi ini 3 sayatan kecil dibuat di tisu. Operasi dipantau oleh sistem optik yang dimasukkan melalui sayatan. Pemulihan badan selepas pembedahan jenis ini jauh lebih pantas. Kaedah ini juga digunakan ketika neoplasma terletak di pedikel lateral kelenjar adrenal, sementara tidak ada masalah dengan pemeliharaan organ, dengan lokasi pusat hingga 40% tisu sihat dipelihara.

Perhatian! Penyingkiran adenoma kelenjar adrenal kanan jauh lebih sukar daripada yang kiri, ini disebabkan oleh akses yang lebih mudah ke kelenjar kiri, tetapi penyakit yang betul terjadi lebih jarang daripada kiri.

Kemoterapi juga mungkin, ia digunakan apabila tumor ganas dikesan, untuk memperlambat perkembangan neoplasma. Radioterapi digunakan untuk peringkat 3 dan 4 perkembangan tumor malignan.

Terdapat banyak kaedah alternatif untuk merawat adenoma adrenal, tetapi adenoma adalah patologi rawatan serius yang tidak dapat ditangguhkan. Anda juga boleh merawatnya dengan pecahan ASD (stimulator antiseptik Dorogov), yang digunakan oleh doktor haiwan. Ubat ini membantu menormalkan proses metabolik, tugas utama pecahan adalah untuk memperlambat pertumbuhan neoplasma. Perundingan dengan doktor anda diperlukan.

Untuk menghilangkan akibat penyakit ini, terapi hormon intensif dilakukan, untuk membetulkan latar belakang hormon, rawatan dilakukan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Pesakit yang dikendalikan menjalani kursus pemulihan, setelah itu hanya diperlukan pemeriksaan berkala oleh doktor. Rawatan penyakit pada lelaki dan wanita adalah serupa, satu-satunya perbezaan adalah pembetulan hormon.

Kemungkinan akibatnya


Memerlukan rawatan wajib di bawah pengawasan doktor.

Adenoma adrenal bagaimanapun memerlukan rawatan, kerana ia tidak sembuh secara spontan. Pembentukan sista jenis ini sering memprovokasi perkembangan proses barah. Walaupun transformasi menjadi tisu ganas tidak berlaku, tumor aktif hormon menyumbang kepada kemerosotan kesejahteraan, kemunculan masalah kesihatan yang serius.

Neoplasma memerlukan rawatan di bawah pengawasan doktor. Sekiranya operasi dijalankan tepat pada masanya, prognosis untuk meningkatkan kesejahteraan adalah baik. Sekiranya tidak ada terapi atau pembedahan, pesakit tidak hanya membahayakan kesihatan, tetapi juga nyawa.

Dengan adenoma yang didiagnosis, rawatan wajibnya diperlukan, yang paling sering melibatkan pembedahan dan pembuangan kapsul bersama dengan kelenjar. Dalam kes ini, kemungkinan kambuh dan komplikasi diminimumkan..

Pencegahan penyakit

Profilaksis diperlukan untuk mengelakkan perkembangan semula tumor (jika hanya pembentukan patologi yang telah dikeluarkan). Pesakit perlu dipantau oleh ahli endokrinologi, kawalan keseimbangan hormon, ultrasound perut.

Tinjauan mesti diselesaikan dua kali setahun. Ia juga diperlukan untuk tujuan pencegahan:

  1. Berhenti merokok;
  2. Tolak makanan berlemaknya, serta penggunaan kafein;
  3. Makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar;
  4. Anda perlu menurunkan berat badan.

Cara hidup dengan satu kelenjar adrenal?

Selepas penyingkiran kelenjar adrenal, perhatian khusus harus diberikan kepada keseimbangan hormon pesakit yang dikendalikan. Setelah penyingkiran kelenjar adrenal, timbul rasa tidak selesa, yang terganggu oleh ubat-ubatan, masa pemulihan boleh berlangsung dari beberapa minggu atau lebih, bergantung pada jenis adenoma.

Dalam kes yang teruk, beberapa komplikasi mungkin timbul:

  • Dyspnea;
  • Kerosakan pada tisu bersebelahan;
  • Pukulan;
  • Jangkitan;
  • Persepsi negatif terhadap dadah;
  • Hernia sementara boleh berlaku;
  • Ketidakseimbangan hormon.

Apabila tumor jinak dikeluarkan pada peringkat awal, pemulihan seluruh badan diharapkan dalam masa yang singkat. Komplikasi di kemudian hari tidak berlaku sekiranya kelenjar adrenal kedua sihat. Setelah menamatkan kursus pemulihan, latar belakang hormon pulih sepenuhnya. Kelenjar adrenal kedua sepenuhnya melaksanakan fungsi kedua-duanya, tanpa terapi ubat.

Ulasan

Tanpa nama. 32 tahun. 5 tahun yang lalu, dia didiagnosis dengan adenoma kelenjar adrenal kiri. Tumornya jinak. Menjalani pembedahan laparoskopi. Selepas penyingkiran, cara ini tidak mempengaruhi gaya hidup saya. Saya aktif dalam sukan, melahirkan anak-anak.

Tanpa nama. 38 tahun. Mereka mengeluarkan tumor di kelenjar adrenal kiri beberapa tahun yang lalu. Pada mulanya saya ketakutan dengan parut pasca operasi, tetapi tidak lama kemudian terbiasa. Perlu 2-3 minggu untuk memulihkan badan. Selepas operasi, saya mula berasa lebih baik, keadaan emosi saya pulih, dan haid saya kembali. Saya tidak mengadu kesihatan saya

Tanpa Nama, Moscow. 45 tahun. Setelah memeriksa badan, saya didapati mengalami adenoma adrenal. Saya mengunjungi banyak klinik, pendapat doktor berbeza, banyak yang menasihati untuk melakukan operasi dengan membuang organ. Jisim itu dikeluarkan secara laparoskopi, dan dalam beberapa hari sudah berada di rumah. Saya berasa seronok, operasi itu tidak mempengaruhi gaya hidup saya.

Kaedah diagnostik

Prosedur diagnostik boleh dilakukan di klinik daerah dan di jabatan endokrin hospital.

Berdasarkan hasil peringkat diagnosis berikut, rancangan rawatan dibina:

  1. Tomografi elektronik dengan pemberian kontras intravena - parameter ditentukan, konsistensi adenoma;
  2. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang mempunyai ciri yang serupa dengan yang sebelumnya, tetapi dengan kemampuan yang lebih sedikit;
  3. Kajian dexamethasone kecil - memeriksa keberadaan sindrom Itsenko-Cushing dan kehadiran kortisol dengan mengambil Dexamethasone;
  4. Kajian dexamethasone besar - untuk membezakan antara sindrom Itsenko-Cushing dan penyakit dengan nama yang sama yang mempengaruhi kelenjar pituitari;
  5. Analisis air kencing setiap hari. Mengenal pasti tahap kortisol yang dihasilkan;
  6. Analisis cecair urin dan plasma untuk mengesan unsur pemecahan katekolamin (diagnosis pheochromocytoma).